„Inzulin je lijek za pametne, a ne za budale,
bili liječnici ili pacijenti "
(E. P. Jocelyn)

  • Indeks foruma ‹Šećerna bolest, odjeljci glavnih foruma‹ Šećerna bolest tipa 2
  • Promjena veličine fonta
  • verzija za ispis
  • mobilna verzija
  • Pitanja
  • prijava
  • ulaz

Povećani šećer u krvi tijekom uzimanja prednizona

Povećani šećer u krvi tijekom uzimanja prednizona

Wera »06. travnja 2012. 19:19

Steroidni dijabetes

Wera »26. travnja 2012., 13:38

Re: Povećanje šećera u krvi tijekom uzimanja prednizolona

Mar'vanna »26. travnja 2012., 17:19

Re: Povećanje šećera u krvi tijekom uzimanja prednizolona

Wera »26. travnja 2012., 18:59

Re: Povećanje šećera u krvi tijekom uzimanja prednizolona

Fantik »26. travnja 2012., 21:17

Re: Povećanje šećera u krvi tijekom uzimanja prednizolona

Wera »26. travnja 2012. 21:37

Re: Povećanje šećera u krvi tijekom uzimanja prednizolona

Mar'vanna »26. travnja 2012., 22:07

Prednizolon povećava šećer u krvi

Možda vam je poznata dramatična izjava: Dijabetes može započeti lijekovima! Da možda. Ne budite uznemireni, ne govorimo o uobičajenim vrstama dijabetesa - T1DM i T2DM. Neki lijekovi povećavaju razinu glukoze u krvi. Danas ćemo govoriti o najčešće korištenim lijekovima iz ove serije - glukokortikoidima..

Glukokortikoidi (aka glukokortikosteroidi) su hormoni nadbubrežne žlijezde. Glukokortikoidi su potrebni našem tijelu kako bi izdržali stres - ne samo emocionalne previranja ili živčani rad, već i stres tijekom operacija, ozljede, teške infekcije i još mnogo toga. Uz to, glukokortikoidi mogu:

  • Smanjiti upalu
  • Borba protiv alergija;
  • Suzbiti aktivnost imunološkog sustava.

Zahvaljujući tim svojstvima, glukokortikoidi se široko koriste i ponekad su nezamjenjivi:

  • U slučaju nadbubrežne insuficijencije - niska razina vlastitih hormona;
  • S kroničnim upalnim bolestima (na primjer, s reumatoidnim artritisom i sistemskim eritematoznim lupusom);
  • S alergijskim reakcijama (na primjer, s bronhijalnom astmom ili Quinckeovim edemom);
  • S transplantacijom organa i tkiva;
  • U slučaju šoka.

Ovisno o bolesti, glukokortikoidi se primjenjuju lokalno (kapi za oči, inhalatori, masti) ili sistemski (tablete, otopine za ubrizgavanje), u kratkom toku ili stalno. Glukokortikoidi su vrlo učinkoviti lijekovi, ali ako se koriste sistemski, imaju veliki broj nepoželjnih učinaka. Posvetimo se najznačajnijem za nas - povećanju šećera u krvi.

Već smo shvatili da su glukokortikoidi hormoni stresa. Hipoglikemija, kao što znate, također je stresna za tijelo, a glukokortikoidi zaustavljaju hipoglikemiju i povećavaju razinu šećera u krvi. To je apsolutno neophodan mehanizam koji normalno funkcionira za svaku osobu. Kada se liječi glukokortikoidima, razina hormona prelazi prirodnu granicu za tijelo, a razina glukoze raste u gotovo 50% slučajeva. Istodobno se povećava otpornost tkiva na inzulin, što podsjeća na poremećaje metabolizma glukoze kod dijabetesa tipa 2..

Postoje sljedeći faktori rizika za poremećaj metabolizma glukoze tijekom liječenja glukokortikoidima:

  • Velika doza lijeka;
  • Dugotrajno liječenje;
  • Starija dob;
  • Prekomjerna težina i pretilost;
  • Poremećena tolerancija na glukozu;
  • Prošli gestacijski dijabetes;
  • Dijabetes melitus tipa 2 u bliskoj rodbini.

U osoba s dijabetesom koji je već postojao, čak i uz kratak tijek liječenja glukokortikoidima, kontrola šećera u krvi obično se pogoršava. Ali ne brinite! Glavna stvar je prilagoditi terapiju svom liječniku i šećer će se vratiti u normalu..

Glukokortikoidi srednjeg djelovanja (prednizolon, metilprednizolon) povećavaju šećer unutar 4-8 sati nakon uzimanja. Glukokortikoidi dugog djelovanja (deksametazon, betametazon) mogu održavati visoku razinu šećera u krvi do 24 sata. Povećanje glukoze u krvi odgovara dozi lijeka - što je veća doza, veći je i šećer.

Naravno, za ljude koji imaju dijabetes i čimbenike rizika za njegov razvoj, vrlo je važno kontrolirati razinu glukoze u krvi tijekom liječenja glukokortikoidima. Ako nemate dijabetes, tada će biti dovoljno izmjeriti razinu šećera jednom dnevno, po mogućnosti prije ručka ili večere. Ako već imate dijabetes, morat ćete mjeriti šećer najmanje 4 puta dnevno (a još češće pomoću inzulinske terapije!).

Kada se dijabetes pojavi na pozadini uzimanja glukokortikoida, kriteriji za postavljanje dijagnoze ne razlikuju se od uobičajenih: 7 mmol / L ili više na prazan želudac i 11,1 mmol / L ili više 2 sata nakon jela. Ako su takvi brojevi fiksni, bit će potrebno započeti antihiperglikemijsko liječenje.

Po završetku glukokortikoidne terapije, dijabetes melitus povezan s lijekovima obično se rješava. Ali u prisutnosti čimbenika rizika, poremećeni metabolizam glukoze može se zadržati i pretvoriti u dijabetes tipa 2..

Lijek "Prednizolon" ima niz kontraindikacija, a jedan od njih je dijagnosticiran dijabetes melitus. Osobe s takvom bolešću moraju se suzdržati od upotrebe lijeka "Prednizolon", proizveden i u obliku tableta i u obliku otopine za injekcije. Ako je to neizbježno, tada dijabetičar treba pažljivo proučiti značajke liječenja "Prednizolonom".

Sastav i svojstva

Aktivna tvar u sastavu lijeka, bez obzira na oblik doziranja, je prednizolon. Pomoćne komponente su opisane u tablici:

Vrsta lijekaDodatni sastojciTableteKukuruzni škrobDodatak prehrani E572TalkMliječni šećerRiješenjeGlicerol formalButil alkoholDestilirana vodaNatrijeva sol klorovodične kiseline

"Prednizolon" ima izraženo protuupalno svojstvo, također pomaže u uklanjanju otrovnih tvari iz tijela i smanjenju simptoma alergije.

Lijek je uključen u potporu imunološkog sustava i čišćenje probavnog trakta od alergijskih sredstava. Ima lijek protiv šoka koji pomaže u suočavanju s anafilaktičkim šokom, praćenim produljenim gubitkom svijesti. Uz pomoć "Prednizolona" moguće je ukloniti povećanu vaskularnu propusnost i spriječiti ispuštanje tekućine u tkivo, što se događa tijekom upalnih procesa.

Lijek ima još jedno svojstvo - imunosupresivno, koje se sastoji u suzbijanju aktivnosti imunološkog sustava tijela, što ponekad može dovesti do neželjenih reakcija. Komponente "Prednizolona" kada se uzima oralno, savršeno se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta u krvotok gdje se nakon sat i pol primjećuje njihova maksimalna koncentracija. Komponente lijeka izlučuju se mokraćom i izmetom.

indikacije

Propisan "Prednizolon" za liječenje sljedećih patologija:

  • Upala zglobova:
  • reumatoidni artritis;
  • akutni reumatizam;
  • poliartritis;
  • osteoartritisa;
  • Reumatski karditis.
  • Bronhijalna astma.
  • Alergijske bolesti akutnog i kroničnog tijeka:
  • Lefflerov sindrom.
  • Cerebralni edem.
  • Tuberkulozni meningitis.
  • Kožne patologije:
  • ekcem;
  • kontaktni dermatitis;
  • pemfigus, toksidermija;
  • seboroični dermatitis;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • dermatomiozitis;
  • sklerodermija.
  • Subakutni tiroiditis - upala štitne žlijezde.
  • Upalne i alergijske patologije oka.
  • Poremećaji u radu bubrega i nadbubrežne žlijezde:
  • nadbubrežna insuficijencija;
  • akutni glomerulonefritis;
  • nefrotski sindrom;
  • Bolesti krvi i hematopoetskog sustava.
  • Multipla skleroza.
  • Hepatitis;
  • Šok stanja;
  • Crohnova bolest - kronična upala gastrointestinalnog trakta.

    Natrag na sadržaj

    Kako primijeniti i doze?

    Ispravnost uzimanja lijekova Prednizolon utvrđuje kvalificirani liječnik. Lijek se propisuje pojedinačno za svakog pacijenta u dozi koja ovisi o dijagnozi i ozbiljnosti bolesti. Dnevna doza za odrasle je 4-60 mg intravenski ili intramuskularno. Trajanje liječenja i broj injekcija određuju se za svakog pacijenta zasebno. Tablete se uzimaju oralno jednom dnevno, po mogućnosti ujutro. Prema nahođenju liječnika, učestalost uzimanja tableta prednizolona može se povećati. Oni postupno prekidaju liječenje, smanjujući doziranje na minimalne učinkovite vrijednosti.

    Kontraindikacije i nuspojave

    Ne preporučuje se primjena "Prednizolona" za pacijente s individualnom netolerancijom na komponente lijeka, kao i za one kojima je dijagnosticiran čir na želucu, virusne infekcije, osteoporoza, visoki krvni tlak. Opisani lijekovi mogu naštetiti i pogoršati pacijentovo stanje ako se uzima s oštećenom funkcijom bubrega, dijabetes melitusom, aktivnom tuberkulozom, kataraktom i sistemskom mikozom. Kontraindiciran "Prednizon" za žene koje nose dijete i dojilje.

    Uz uporabu farmaceutskog proizvoda, mogu se razviti sljedeći neželjeni učinci:

    Nuspojava uzimanja lijekova mogu biti halucinacije.

    • povišeni krvni tlak;
    • steroidni dijabetes melitus;
    • odgođen seksualni razvoj u djece mlađe od 16 godina;
    • probavni poremećaji;
    • hipokalemički sindrom;
    • povećana tjelesna težina;
    • nesanica;
    • vrtoglavica;
    • dugotrajno štucanje;
    • povraćanje;
    • mučnina;
    • halucinacije;
    • depresivni uvjeti;
    • povećana razdražljivost, nervoza;
    • erozivni ezofagitis;
    • bradikardija;
    • euforija;
    • zbrka svijesti;
    • glavobolja;
    • povećano izlučivanje kalcija;
    • osteoporoza;
    • svrbež i osip na koži;
    • spor proces zacjeljivanja rana;
    • sindrom povlačenja.

    Natrag na sadržaj

    Je li moguće "Prednizolon" s dijabetesom?

    "Prednizolon", kao i bilo koji lijek glukokortikoidne skupine, može povećati razinu šećera u krvi i na taj način negativno utjecati na tijek dijabetesa.

    Ako nije moguće zamijeniti liječenje, tada liječnici mogu preporučiti niže doze lijeka "Prednizolon" za pacijente sa šećernom bolešću. U slučaju njihove neučinkovitosti, kao i nemogućnosti korištenja lijeka sličnog farmakološkog djelovanja, pacijentu se propisuje "Prednizolon", ali podliježe redovitom nadzoru razine šećera u krvi. Ova je mjera opreza potrebna kako bi se prilagodilo doziranje lijekova usmjerenih na smanjenje koncentracije šećera u krvi..

    Zdravo! Molim vas, savjetujte što učiniti.
    Moj otac ima 80 godina. On je hormonski ovisan (prednizon - 3 godine). Dijagnoza: polimijalgija i dijabetes melitus tipa 2 (steroidni).
    Glukoza u krvi: ujutro 5-7, u vrijeme ručka - 9-13, navečer - 19-26.
    Uzima: prednizon (ujutro - 2 tablete, u vrijeme ručka - 1), NovoMix 30 (ujutro -14 jedinica, u vrijeme ručka - 8 jedinica, navečer - 6).
    Uklonili su 1 tabletu prednizolona tijekom ručka, šećer je pao na 10-12 navečer, ali počeli su bolovi u nogama i leđima. Tableta prednizolona ponovno je uvedena u vrijeme ručka, bolovi su nestali, šećer se uveče diže na 26 jedinica.
    Dragi liječnici, recite mi što učiniti da smanjim šećer? Utječe li povećavanje doze inzulina na aktivnost prednizolona? Mogu li se uzimati anabolički lijekovi za snižavanje šećera??
    Hvala unaprijed!

    Na usluzi AskDoctor dostupno je mrežno savjetovanje s endokrinologom o bilo kojem problemu koji vas se tiče. Medicinski stručnjaci pružaju savjete svakodnevno i besplatno. Postavite svoje pitanje i odmah dobijete odgovor!

    Kako obnoviti nadbubrežne žlijezde nakon prednizolona

    Ove su informacije korisne osobama koje uzimaju prednizon. Treba imati na umu - ovo je opća informacija dobivena intervjuiranjem pacijenata (ozbiljnost bolesti se ne uzima u obzir). Prekomjernom težinom pokušavaju ne propisati prednizon (samo ako je to vitalno, i to samo pod nadzorom stručnjaka). Prije početka tečaja radi se ultrazvuk srca. Ispitivanje gastrointestinalnog trakta provodi se na patologije. Dok uzimate lijek, morate se vagati svaki tjedan, bilježiti svoju težinu. A ako se vaša težina promijeni za 10%, tada se tečaj može otkazati ili prilagoditi. Da bi se smanjile nuspojave, kao i ovisnost o lijeku, pije se u pojedinačnim tečajevima. Na primjer, ovo: 3 mjeseca prijema, zatim 3 mjeseca odmora. Tijekom uzimanja lijeka, jednom mjesečno, potrebno je uzimati testove za šećer u krvi, te razine Ca, Na i K. Tijekom odmora od prednizolona, ​​tijelo se obnavlja multivitaminima, Actoveginom, vitaminima B skupine, koenzimom Q. Također imajte na umu - zabranjeno je cijepiti tijekom liječenja prednizolonom. Ne možete naglo prestati uzimati lijekove.

    Prednizolon je

    lijek koji pripada skupini glukokortikosteroida (GCS) - sintetički lijekovi koji djeluju slično hormonalima nadbubrežne kortizole i kortizona. Prvi put su se ovi lijekovi koristili prije oko 60 godina i uzrokovali revoluciju u liječenju različitih bolesti. Tada su je nazvali čudom i panaceom, jer su odmah uklonili upalu, alergije, svrbež i oticanje tkiva, te su imali brzi anti-šok učinak..

    No s vremenom se ideja GCS-a kao čuda raspršila: utvrđeno je da imaju niz ozbiljnih nuspojava i doprinose smanjenju funkcije nadbubrežne žlijezde. Liječnici su naučili koristiti lijekove iz GCS grupe s maksimalnom koristi i minimalnim nuspojavama. Nuspojave nakon uzimanja ostaju samo uz produljenu upotrebu u velikim dozama..

    Kako se očituje povlačenje prednizolona

    Prednizolon je propisan za bolesti popraćene izraženom upalnom ili alergijskom reakcijom - reumatoidni artritis, teški upalni procesi ENT organa i dišnih putova, glomerulonefritis, bronhijalna astma, teški alergijski kožni procesi itd. Prednizolon inhibira rast vezivnog tkiva, stoga je propisan za sistemske bolesti vezivnog tkiva. Za hitno liječenje Prednizolon se koristi kao anti-šok sredstvo: brzo povećava krvni tlak.

    Mnogi ljudi znaju što je prednizolon, ali ne znaju svi do kraja njegove nuspojave. Sav negativan učinak lijeka povezan je s njegovom dugotrajnom primjenom u visokim dozama (pogrešno odabrana doza). Kako bi se tijelo pripremilo za povlačenje lijekova, njegovo se doziranje postupno smanjuje, omogućavajući nadbubrežnim žlijezdama da postupno obnavljaju svoju funkciju..

    S oštrim povlačenjem prednizolona može se razviti akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, koja se očituje u iznenadnoj slabosti, blijedosti, vrtoglavici, snažnom snižavanju krvnog tlaka (BP), tahikardiji, povraćanju, konvulzijama. Sve to može završiti komom i smrću. Prva pomoć - uvođenje GCS-a, uključujući prednizolon.

    Ali češće, nakon duže upotrebe Prednizolona i njegovog ispravnog povlačenja, razvija se lagano smanjenje nadbubrežne funkcije, što se očituje nizom simptoma. Ponekad (ali ne uvijek) koža malo potamni - to je zbog činjenice da tijelo potiče proizvodnju hormona i istodobno potiče izlučivanje kožnog pigmenta melanina. Nakon što se obnovi nadbubrežna funkcija, obnavlja se boja kože. Ali ako se razvije kronična insuficijencija nadbubrežne kiseline, bit će potrebna cjeloživotna nadomjesna terapija lijekovima iz GCS grupe u pojedinačnoj dozi koju će izabrati liječnik..

    Pojavljuju se neki letargija, neispravnost, smanjen apetit i tjelesna težina, razdražljivost, ravnodušnost, depresija i žudnja za slanom hranom. Sve je popravljivo ako slijedite savjete liječnika i vodite zdrav način života..

    Oporavak podliježe ne samo funkcija nadbubrežne kore, već i posljedice drugih nuspojava Prednizolona: osteoporoza (krhkost kostiju zbog gubitka kalcija), trajno povećanje krvnog tlaka, negativan učinak na gastrointestinalni trakt (GIT) s stvaranjem ulceroznih procesa, steroidni dijabetes melitus, smanjen imunitet i neki drugi simptomi.

    Kako obnoviti nadbubrežne žlijezde nakon prednizolona - stil života i prehrane

    Uz smanjenje funkcije ovog organa, preporučuje se da se riješite loših navika i, prije svega, od pušenja - otrovne tvari nastale tijekom pušenja inhibiraju rad hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog sustava. Ono što je važno jest odsutnost stresa, pravilna prehrana, hrana bogata magnezijem, kalijem, zdravim mastima, vitaminima E, C, grupa B.

    Da biste obnovili nadbubrežne žlijezde nakon prednizolona, ​​preporučuje se jesti više ribe, uključujući masne plodove mora, plodove mora, mršavo meso, jaja, biljno ulje, povrće i voće, svježe sokove i morsku sol. Zabranjena hrana: jak čaj i kava, kakao, koka-kola, alkohol, soda, slatkiši i peciva. Također biste trebali ograničiti stolnu sol, zamjenjujući je djelomično ili u potpunosti s morskom soli. Normalizacija metaboličkih procesa pomoći će vraćanju nadbubrežne funkcije.

    Potrebno je povećati tjelesnu aktivnost. Bolje je izvoditi posebne gimnastičke komplekse osmišljene za obnavljanje funkcije nadbubrežne žlijezde. Postoje takve vježbe u jogi i vježbama disanja. A ako prednizonom želite postići smanjenje apetita, pročitajte ove kratke preporuke..

    Oporavak nadbubrežne žlijezde lijekovima nakon prednizolona

    Ovaj tretman provodi se nakon pregleda i propisuje liječnik. Ako je prisutnost kronične nadbubrežne insuficijencije otkrivena na pozadini atrofije (smanjenja volumena) nadbubrežne kore, propisuje se doživotna zamjenska terapija lijekovima iz skupine glukokortikoidnih hormona.

    Ali češće se do toga ne dođe, a nehormonska terapija je dovoljna. Kako obnoviti nadbubrežne žlijezde nakon prednizolona? Propisati vitamine, minerale, proteine ​​i aminokiseline potrebne za sintezu prirodnog GCS-a. Kako bi blago potaknuli rad organa, propisani su sljedeći biološki aktivni aditivi u hrani (dodaci prehrani):

    • Suprenamin - dobiva se iz nadbubrežne žlijezde životinja; klinička ispitivanja utvrdila su da on sadrži proteine ​​i aminokiseline potrebne tijelu nakon dužeg unosa GCS-a; pravila prijema: 2 tablete 3 puta dnevno prije jela; preporučeno trajanje prijema je 2 tjedna; ponovljeni prijem - ne ranije od tri mjeseca kasnije; kontraindikacije - trudnoća i dojenje;
    • Glandocort je dodatak prehrani koji sadrži prirodne peptide (proteinske sastojke) dobivene iz nadbubrežnih žlijezda mladih životinja; Dodaci prehrani uzimaju se po 2 kapsule dnevno uz obroke 30 - 90 dana; možete ponoviti tečaj nakon 3 mjeseca; kontraindiciran u trudnoći, dojenju i djeci mlađoj od 12 godina;
    • Pantethine - dodatak prehrani na bazi vitamina B5; to je koenzim koji sudjeluje u metabolizmu proteina, masti i ugljikohidrata te stvaranju hormona nadbubrežne žlijezde; uzimajte Pantetin 1 kapsulu 2-3 puta dnevno uz obroke tijekom 2 do 3 tjedna; kontraindikacije - trudnoća i dojenje.

    Popravak nadbubrežne žlijezde nije brz proces, koji se može ubrzati sljedećim alatima:

    • vitamini B5; dostupan je u tabletama od 100 mg, a također je dio kombiniranih multivitaminskih pripravaka (Complivit, Gendevit, itd.);
    • vitamini E i C - koriste se kao antioksidanti koji suzbijaju stvaranje toksičnih slobodnih radikala; poboljšava metaboličke procese; ima puno vitamina E u biljnim uljima, ribljem ulju, vitaminu C u bobicama, agrumima, kupusu;
    • magnezij i kalij - poboljšavaju energetski potencijal stanica, primljena energija koristi se za aktiviranje biokemijskih procesa; magnezij se nalazi u pšeničnim klicama, bananama, orasima; kalij je bogat suhim voćem i pečenim krumpirom;
    • polinezasićene masne kiseline oleinska, linoleinska, linolenska - sudjeluju u metabolizmu kolesterola i sintezi steroidnih hormona nadbubrežnih žlijezda; izvori - biljna ulja, pšenične klice, riblje ulje.

    Narodni lijekovi

    Također je moguće obnoviti nadbubrežne žlijezde narodnim lijekovima nakon prednizolona. Recepti narodnih lijekova:

    • infuzija geranija; Zakuhajte 5 g (čajnu žličicu) lišća geranija sa 200 ml kipuće vode, poklopite poklopcem 3 - 5 minuta i pijte; piti 2 do 3 šalice dnevno četiri tjedna; stimulira nadbubrežne žlijezde;
    • tinktura snijega; uzmite 80 snijega bez žarulja, stavite u staklenu posudu, dodajte 500 ml votke i stavite na toplo mjesto četiri tjedna, povremeno mućkajući; uzimati 15 kapi tri puta dnevno prije jela tri do četiri tjedna; potiče sintezu hormona nadbubrežne žlijezde;
    • infuzija korijena sladića; 10 g (2 žličice) naribanog korijena, kuhajte 200 ml kipuće vode u termosici 60 minuta, zatim procijedite i pijte dnevno; tijek liječenja je 3-4 tjedna; suzbija uništavanje hormona nadbubrežne žlijezde u jetri.

    Moguće je obnoviti nadbubrežne žlijezde nakon Prednizolona zdravim načinom života, pravilnom prehranom i dodatnom uporabom prirodnih tvari koje potiču izlučivanje glukokortikoidnih hormona.

    Odgovori na pitanja:

    Uzimam prednizon mogu li piti kavu?

    Prednizolon podiže krvni tlak i ispire mnoge potrebne tvari iz tijela, štoviše, on je anti-šok lijek. Kava je također prilično jak diuretik, ona također povećava krvni tlak i šok je za unutarnje organe. Kava, stimulirajući živčani sustav, može izazvati ili pojačati osjećaj anksioznosti. Zaključak - treba odbiti kavu, prebaciti se na zamjene kave (ječam, raž itd.). Kava bez kofeina stoji sama, ali laksativni učinak i dalje ostaje. Budite strpljivi, ne pijte tijekom liječenja, tražite alternativu.

    Seks i uzimanje prednizona.

    Ne postoje stroge kontraindikacije. Ali morate shvatiti da je prednizon još uvijek moćan hormonalni lijek. U tijelu se događaju hormonalne promjene, osim učinka na genitourinarni i kardiovaskularni sustav, događaju se i mentalne promjene. Malo ljudi želi seksati s visokim krvnim tlakom, depresijom i stalnim nagonom za mokrenjem. Osim toga, žene doživljavaju veliki stres tijekom promjene izgleda dok uzimaju ovaj lijek. Počinju se osjećati stidljivo, navijaju se, rezultat je deplasiran - neizvjesnost i nedostatak seksualne želje. Naravno da fizičko stanje ovisi o stupnju bolesti i dozi lijeka. U teškim slučajevima, bolje je suzdržati se od seksa da se tijelo ne preoptereti, posebno ako imate srčane probleme - visoki krvni tlak ili aritmiju. Naravno, ako odaberete vrijeme kada vrhunac djelovanja lijeka opadne, a snaga se obnovi, to će biti najbolja opcija. Muškarci imaju takvo vrijeme, najčešće ujutro, žene imaju suptilniju prirodu, pa dame imaju individualniji pristup seksu. Prvo, trebalo bi postojati snažna emocionalna privrženost partneru i međusobno razumijevanje. Preporučljivo je voditi ljubav prije uzimanja lijeka. Kao podsjetnik: tijekom uzimanja lijeka dolazi do kršenja menstrualnog ciklusa.

    Kako prednizon utječe na mušku seksualnu funkciju?

    Ovaj lijek snižava imunološki sustav i sposobnost tijela da se bori protiv upale i infekcija. To znači da ako prije uzimanja lijeka bolest "sjedi unutra" i žarišta infekcije nisu uzrokovala nikakve probleme, onda se prilikom uzimanja lijeka mogu manifestirati. Prehlada, hipotermija, bakterijska i gljivična stanja, ozbiljni problemi genitourinarnog sustava. Koje mogu biti posljedice?

    • Nastaju estrogeni koji negativno utječu na količinu i kvalitetu sperme.
    • U testisima se nalaze Leydigove stanice koje su odgovorne za proizvodnju testosterona i drugih androgena. Dakle, Prednizolon negativno utječe na stvaranje hormona. Do neplodnosti.
    • Testisi mogu narasti u veličini, uzrokujući nelagodu.

    Kako se riješiti edema tijekom uzimanja prednizona?

    Najvažnije što prvo trebate dobiti preporuku za pregled kod nefrologa. I tek nakon pregleda vaših bubrega, liječenje će se prilagoditi. Kao što praksa pokazuje, liječnik propisuje diuretike, na primjer, Hypothiazide, diuretik Furosemid; Asparkai - za vraćanje ravnoteže elektrolita u tijelu prilikom korištenja diuretika. Diuretički lijekovi trebali bi smanjiti stres na kardiovaskularni sustav i smanjiti nadutost tijela. Ne zaboravite uzimati dodatni kalij, kalij i magnezijev klorid. Također obratite pažnju na količinu tekućine koju popijete dnevno, posebno prije spavanja, smanjite ako premašite normu (norma tekućine je oko 30-40 ml na 1 kg tjelesne težine).

    • Utječe li prednizon na hipofizu?

    Naravno da ima. Kao rezultat uzimanja sintetike - glukokortikoida (prednizolon, hidrokortizon itd.) Hipofiza i drugi organi su inhibirani i atrofirani. Istovremeno, proizvodnja kortikotropina značajno je smanjena. Kortikotropin se sintetizira u bazofilnim stanicama prednje hipofize, utječe na sintezu i izlučivanje glukokortikoida - kortizola, kortizona, kortikosterona. Kao rezultat toga, nadbubrežne žlijezde povećavaju sintezu progesterona, androgena i estrogena. Prednizolon sprečava hipofizu da u potpunosti radi, ometajući ga (suzbijajući) u sinteziranju kortikotropina. Kao rezultat toga, funkcionalna aktivnost nadbubrežne žlijezde opada. Kako možete umanjiti učinke prednizona na hipofizu:

    • uzmi lijek ujutro.
    • Lijek uzimajte svaki drugi dan, a kod nekih je bolesti to dopušteno.

    Kako jesti manje dok uzimate prednizon?

    • U većini slučajeva morate se ograničiti na slatkiše, krumpir, brašnaste proizvode izrađene od rafiniranog brašna ili kvasca.
    • Koristite male trikove da smanjite apetit. Popijte čašu vode 1 sat prije jela - ova tibetanska tehnika omogućuje vam da prevarite centar zasićenja tako što želudac napunite vodom. Ne propustite priliku jesti prema sezoni - ljeti se naslanjajte na tikvice, krastavce, rajčice. Zimi je grejp idealan jer uvelike smanjuje apetit i smanjuje oticanje (uklanja višak tekućine). Sjetite se sušenog voća, posebno s laksativnim učinkom - šljive, grožđice. S vremenom će zamijeniti slatkiše za vas..
    • Ako je moguće, prijeđite na mediteransku prehranu - maslinovo ulje s limunom, povrtne salate, riba - morski proizvodi.
    • Ne uzimajte prednizon na prazan stomak (po mogućnosti ujutro nakon jela)
    • Želim krumpir, a onda ga barem pecite u pećnici u kore, usput, ne zaboravite na drugo povrće, kuhajte u rukavu - bundevu, repa, patlidžane, tikvice itd. Pečeno povrće ima veliku količinu kalija. Ne zaboravite koristiti gljive u svojoj prehrani.
    • Jutro jedite tekuću kuhanu zobenu kašu, koja obavija zidove želuca (smanjuje apetit) i štiti od čira.
    • Umjesto čaja (crnog, zelenog), kave, žele, trebao bi se prebaciti na mliječne proizvode (ne masne). Kompoti i prirodni sokovi.
    • Uzmite enzime za bolju probavljivost hrane.
    • Ako doista nemate snage ograničiti ugljikohidrate, onda provjerite SAVJETNU dijetu (budite oprezni s dijetama, vrlo često poboljšavate svoj izgled, dobijete razne komplikacije).
    • Pronađite sportske vježbe koje volite - povećavanje tjelesne aktivnosti omogućit će vam da se manje ograničite u hrani.

    U koje doba dana piti prednizon zbog nadbubrežne insuficijencije ?

    Prvo, liječnik koji vam propisuje lijek mora vam jasno reći pravila uzimanja prednizolona. Druga je stvar ako liječnik nema odgovarajuće iskustvo ili u procesu objašnjavanja tijeka liječenja, „parkiranog“, može nešto propustiti. Stoga je bolje pripremiti se unaprijed i sastaviti popis pitanja za liječnika..

    • Vrijeme i doza lijekova. Raspored i doza hormona igra veliku ulogu. U pravilu je jutarnja doza najviša, recimo 4 ujutro, u vrijeme ručka 2, večera 1.
    • Kako pripremiti svoje tijelo (što i kada jesti).
    • Kako smanjiti nuspojave, poput erozivnog gastritisa ili čira.
    • Što se preporučuje, a što ne učiniti tijekom bolesti.
    • Kakva se reakcija tijela može očekivati ​​tijekom liječenja i što treba učiniti u svakom konkretnom slučaju. Ovo je otprilike popis pitanja, ali na njemu se možete nadograditi i nadopunjavati.

    Zadržimo se u vremenu sastanka. Najoptimalnije je piti maksimalnu dozu rano ujutro, to je zbog aktivnosti nadbubrežnih žlijezda (Potrebno je uzeti u obzir cirkadijanski ritam proizvodnje glukokortikoida, stoga je opasnije davati 5 mg prednizolona navečer, nego 20 mg ujutro). Poremećaj spavanja uočen je navečer od veće doze. Također, vrijeme uzimanja ovisi o dozi, ako je velika, počnite piti prije 6 sati. Na primjer - 6h = 6 tab., 12h = 6 tab., 18h = 2 tab. Nekome je propisano da pije jednom dnevno, sve ovisi o bolesti. Ali u većini slučajeva popiju cijelu dozu, ili većinu prije 13:00. Za smanjenje nuspojava mogu se propisati Almagel, omeprozol, omez ili slično. Na primjer - za 20 minuta. prije jela popijte Almagel ili Omez, zatim jedite i uzmite prednizolon, te na kraju pijte žele ili mlijeko. Omeprozol se može davati ujutro ili prije spavanja. Shemu treba odabrati liječnik, ovi primjeri su samo za informaciju.

    Unos prednizolona mora se pratiti redovitom gastroskopijom.

    Prednizon i tahikardija.

    Tahikardija od uzimanja prednizolona javlja se kod mnogih bolesnika. Čak i ako niste imali problema s krvnim tlakom prije uzimanja lijeka, tada se zbog njegovih nuspojava može pojaviti tahikardija. Nakon prilagodbe tijeka liječenja ili otkazivanja, tahikardija u većini slučajeva prestaje. Također, tlak raste ako pogreškom ili nadgledanjem uzimate lijekove koji utječu na krvni tlak. Čak se činilo tako bezopasnim dodatkom prehrani jer slatko slatko povećava krvni tlak. Stoga tahikardija može započeti i od drugih čimbenika (prehrana, stres,...), preispitajte svoj način života. Za stabilizaciju krvnog tlaka može se propisati enalapril ili drugi slični lijekovi..

    Korijen sladića prilikom izlaska iz prednizona.

    Postoje standardne sheme za odbijanje uzimanja prednizolona. Osnovno načelo je da vozite mirnije, to ćete i dalje biti. Oštar pad doze ili odbijanje hormonskog lijeka dovodi do katastrofalnih rezultata, očituje se u svoj svojoj slavi - sindromu odbijanja. Mnogi liječnici (posebno u razvijenim zemljama) sumnjičavi su prema korijenu slatkog slatkog luka i uzimaju ga kako bi pomogao nadbubrežnoj žlijezdi. U ovom trenutku nema čvrstih dokaza utemeljenih na dugotrajnim znanstvenim istraživanjima o utjecaju korijena slatkog slatkog luka na hormone. Postoje i liječnici koji preporučuju uzimanje korijena sladića. Oni vjeruju da je slatki slatkiš prirodni kortikosteroid. Kada uzimate prednizon, nadbubrežne žlijezde se suzbijaju i ne proizvode hormone, a slatki slatkiš lagano pokreće potrebne procese. Osim slatkog slatkiša, preporučuje se uzimanje vitamina C koji je uključen u sintezu steroida. Sada se ne morate brbljati s dekocijama na bazi korijena sladića. Postoje tablete s glavnim aktivnim sastojkom - amonijevim glicirizizatom, što je monosupstituirana amonijeva sol glicirizinske kiseline dobivena iz korijena golog sladića. Kao primjer, lijek je Glycyram.

    Režim liječenja prednizonom, adrenalna insuficijencija.

    Opći položaj. Koncept sheme uključuje:

    • Količina prednizona
    • Broj istodobnih lijekova u skladu s vašim medicinskim stanjima i lakoćom terapije.
    • Vrijeme primitka
    • Kontrolna isporuka analiza. Konzultacije liječnika i prilagođavanje sheme na temelju analiza.
    • Trajanje tečaja.

    Zbog ozbiljnosti bolesti, iskusni liječnik mora nakon odgovarajućeg ispitivanja izraditi režim liječenja prednizolonom. Ako se ne bojite puno pisama i postoji želja da znate kako se ruska medicina treba odnositi prema liječenju adrenalne insuficijencije prednizolonom, onda ste ovdje.

    Hoće li nuspojave nestati nakon što prestanete uzimati prednizolon?

    Sama po sebi, posljedice prednizolona nestaju, iako ne uvijek. Najčešći problem je prekomjerna težina. Također mogu biti problema s kostima (krhkost, krhkost), atrofija mišića, oticanje. I još mnogo toga, u napomeni uz lijek detaljno je opisano što vas može čekati. To je zbog hormonalne neravnoteže, što otežava normalizaciju tjelesnih funkcija. S malim ili pojedinačnim dozama lijeka u pravilu se ne opažaju kršenja. Morate shvatiti da na početku liječenja možda imate pogrešnu dozu. Precijenjena doza negativno utječe na organe. Samo nemojte sami smanjiti količinu prednizolona, ​​liječnik mora prilagoditi tijek prijema ili opravdati propisanu dozu. Nakon glatkog prestanka uzimanja lijeka, prema ideji, sve bi se trebalo normalizirati. Stoga su za smanjenje ili uklanjanje nuspojava potrebni sljedeći aspekti:

    • Liječnik reumatolog treba odabrati adekvatan tijek liječenja na temelju laboratorijskih pregleda i opažanja tijeka bolesti.
    • Sa vaše strane potrebno je slijediti upute liječnika. Također je bolje ograničiti se na neke "životne radosti" - slijediti dijetu i režim, baviti se fizikalnom terapijom.

    Imunitet i prednizon.

    Kako prednizon utječe na imunitet? Odgovor na ovo pitanje nitko ne krije od vas. Ako pažljivo pročitate napomenu o lijeku, odmah ćete razumjeti sve. Prednizolon ima izražen imunosupresivni učinak. Da biste dovršili sliku, napravite imunogram prije uzimanja lijeka, tijekom, nakon završetka tečaja. Takav broj imunograma pružit će razumijevanje što utječe na imunološki sustav - bolest ili prednizolon. Nije velika upozorenje - ako uzimate prednizolon u malim dozama i u kratkim tečajevima (do 10 dana), to praktički ne utječe na imunološki sustav, na primjer, s jakim alergijama i edemima. Glavni zaključak je da dugotrajna upotreba lijeka šteti imunološkom sustavu, kratkim tečajem - rizik je minimalan. Stoga se prednisolon treba propisati u teškim slučajevima, kada opća terapija nije u mogućnosti izliječiti.

    Dijeta nakon završetka uzimanja prednizolona.

    Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da ako se skine s lijeka, tada se prehrana može promijeniti. Naravno, ako postoji želja za ponavljanjem relapsa i time vratite cijelu noćnu moru, molim vas. Dok se tijelo oporavlja, nemojte dopustiti drhtanje u načinu života. A što se tiče prehrane, ovisi o vama. Sada dijeta SUS-a dobiva na popularnosti - "Posebna (specifična) dijeta s ugljikohidratima" u engleskoj verziji SCD - (specifična dijeta s ugljikohidratima). Da biste se upoznali sa CMS-om, slijedite vezu.

    Sve o dijabetesu

    Lijek "Prednizolon" ima niz kontraindikacija, a jedan od njih je dijagnosticiran dijabetes melitus. Osobe s takvom bolešću moraju se suzdržati od upotrebe lijeka "Prednizolon", proizveden i u obliku tableta i u obliku otopine za injekcije. Ako je to neizbježno, tada dijabetičar treba pažljivo proučiti značajke liječenja "Prednizolonom".

    Aktivna tvar u sastavu lijeka, bez obzira na oblik doziranja, je prednizolon. Pomoćne komponente su opisane u tablici:

    Vrsta lijeka Dodatni sastojci
    TableteKukuruzni škrob
    Dodatak prehrani E572
    Talk
    Mliječni šećer
    RiješenjeGlicerol formal
    Butil alkohol
    Destilirana voda
    Natrijeva sol klorovodične kiseline

    "Prednizolon" ima izraženo protuupalno svojstvo, također pomaže u uklanjanju otrovnih tvari iz tijela i smanjenju simptoma alergije.

    Lijek pomaže očistiti probavni sustav od alergena.

    Lijek je uključen u potporu imunološkog sustava i čišćenje probavnog trakta od alergijskih sredstava. Ima lijek protiv šoka koji pomaže u suočavanju s anafilaktičkim šokom, praćenim produljenim gubitkom svijesti. Uz pomoć "Prednizolona" moguće je ukloniti povećanu vaskularnu propusnost i spriječiti ispuštanje tekućine u tkivo, što se događa tijekom upalnih procesa.

    Lijek ima još jedno svojstvo - imunosupresivno, koje se sastoji u suzbijanju aktivnosti imunološkog sustava tijela, što ponekad može dovesti do neželjenih reakcija. Komponente "Prednizolona" kada se uzima oralno, savršeno se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta u krvotok gdje se nakon sat i pol primjećuje njihova maksimalna koncentracija. Komponente lijeka izlučuju se mokraćom i izmetom.

    Propisan "Prednizolon" za liječenje sljedećih patologija:

    • Upala zglobova:
      • reumatoidni artritis;
      • akutni reumatizam;
      • poliartritis;
      • osteoartritisa;
    • Reumatski karditis.
    • Bronhijalna astma.
    • Alergijske bolesti akutnog i kroničnog tijeka:
    • Cerebralni edem.
    • Tuberkulozni meningitis.
    • Kožne patologije:
      • ekcem;
      • kontaktni dermatitis;
      • pemfigus, toksidermija;
      • seboroični dermatitis;
      • Stevens-Johnsonov sindrom;
      • dermatomiozitis;
      • sklerodermija.
    • Subakutni tiroiditis - upala štitne žlijezde.
    • Upalne i alergijske patologije oka.
    • Poremećaji u radu bubrega i nadbubrežne žlijezde:
      • nadbubrežna insuficijencija;
      • akutni glomerulonefritis;
      • nefrotski sindrom;
    • Bolesti krvi i hematopoetskog sustava.
    • Multipla skleroza.
    • Hepatitis;
    • Šok stanja;
    • Crohnova bolest - kronična upala gastrointestinalnog trakta.

    Natrag na sadržaj

    Ispravnost uzimanja lijekova Prednizolon utvrđuje kvalificirani liječnik. Lijek se propisuje pojedinačno za svakog pacijenta u dozi koja ovisi o dijagnozi i ozbiljnosti bolesti. Dnevna doza za odrasle je 4-60 mg intravenski ili intramuskularno. Trajanje liječenja i broj injekcija određuju se za svakog pacijenta zasebno. Tablete se uzimaju oralno jednom dnevno, po mogućnosti ujutro. Prema nahođenju liječnika, učestalost uzimanja tableta prednizolona može se povećati. Oni postupno prekidaju liječenje, smanjujući doziranje na minimalne učinkovite vrijednosti.

    Ne preporučuje se primjena "Prednizolona" za pacijente s individualnom netolerancijom na komponente lijeka, kao i za one kojima je dijagnosticiran čir na želucu, virusne infekcije, osteoporoza, visoki krvni tlak. Opisani lijekovi mogu naštetiti i pogoršati pacijentovo stanje ako se uzima s oštećenom funkcijom bubrega, dijabetes melitusom, aktivnom tuberkulozom, kataraktom i sistemskom mikozom. Kontraindiciran "Prednizon" za žene koje nose dijete i dojilje.

    Uz uporabu farmaceutskog proizvoda, mogu se razviti sljedeći neželjeni učinci:

    Nuspojava uzimanja lijekova mogu biti halucinacije.

    • povišeni krvni tlak;
    • steroidni dijabetes melitus;
    • odgođen seksualni razvoj u djece mlađe od 16 godina;
    • probavni poremećaji;
    • hipokalemički sindrom;
    • povećana tjelesna težina;
    • nesanica;
    • vrtoglavica;
    • dugotrajno štucanje;
    • povraćanje;
    • mučnina;
    • halucinacije;
    • depresivni uvjeti;
    • povećana razdražljivost, nervoza;
    • erozivni ezofagitis;
    • bradikardija;
    • euforija;
    • zbrka svijesti;
    • glavobolja;
    • povećano izlučivanje kalcija;
    • osteoporoza;
    • svrbež i osip na koži;
    • spor proces zacjeljivanja rana;
    • sindrom povlačenja.

    Natrag na sadržaj

    "Prednizolon", kao i bilo koji lijek glukokortikoidne skupine, može povećati razinu šećera u krvi i na taj način negativno utjecati na tijek dijabetesa.

    Ako nije moguće zamijeniti liječenje, tada liječnici mogu preporučiti niže doze lijeka "Prednizolon" za pacijente sa šećernom bolešću. U slučaju njihove neučinkovitosti, kao i nemogućnosti korištenja lijeka sličnog farmakološkog djelovanja, pacijentu se propisuje "Prednizolon", ali podliježe redovitom nadzoru razine šećera u krvi. Ova je mjera opreza potrebna kako bi se prilagodilo doziranje lijekova usmjerenih na smanjenje koncentracije šećera u krvi..

    Lijek glukokortikoidni hormon.

    Kemijski racionalni naziv lijeka. Pregna-1,4-dien-3,20-dion, 11,17,21-trihidroksi -, (11c).

    PREDISOLONE NIKOMED - otopina za injekciju - 25 mg / ml

    Obrazac za puštanje Otopina za injekciju 25 mg / ml.

    Opis. Prozirna, bezbojna otopina.

    Sastav. Svaka ampula od 1 ml sadrži 25 mg prednizolona.

    Farmakološka svojstva. Prednizolon je sintetički glukokortikoidni lijek. To je visokoaktivan derivat hidrokortizona iz kojeg se dobiva kao rezultat reakcije dehidrogenacije. Ima protuupalno, antialergijsko, anti-šok i imunosupresivno djelovanje. Njegovo protuupalno i antialergijsko djelovanje je 3-4 puta veće od kortizona ili hidrokortizona. Utječe na različite vrste metabolizma: ima katabolički učinak, povećava razinu glukoze u krvi, potiče preraspodjelu masnog tkiva i može izazvati osteoporozu. Utječe i na vodno-elektrolitnu ravnotežu: uzrokuje zadržavanje natrija i vode u tijelu. Prednizolon inhibira izlučivanje ACTH od strane hipofize, a time inhibira sintezu glukokortikoida i androgena preko nadbubrežne žlijezde. Nakon oralne primjene, prednizolon se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Bioraspoloživost je 70-90%. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se u roku od 1-2 sata. Vezanje proteina plazme - 90-95%. Poluvrijeme je 2-3,5 sati. Metabolizira se u jetri. Izlučuje se mokraćom, uglavnom u obliku neaktivnih metabolita.

    - Reumatske bolesti: akutna reumatska groznica, reumatski miokarditis i perikarditis, akutne eksudativne faze kroničnog artritisa, tendenitis.

    - Kolagenoze: sistemski eritematozni lupus (SLE), dermatomiozitis, skleroderma, periarteritis nodoza.

    - Alergijske bolesti: bronhijalna astma, sijena groznica, Quinckeov edem, urtikarija, alergija na lijekove, transfuzijska reakcija, anafilaktički šok.

    - Plućne bolesti: kronični bronhitis (sa antibakterijskom zaštitom), plućna fibroza, sarkoidoza.

    - Tuberkuloza: tuberkulozni meningitis, eksudativna plućna tuberkuloza, eksudativna pleurisija (u kombinaciji sa statičkim lijekovima protiv tuberkuloze).

    - srčane bolesti: miokarditis, perikardni izljev, sindrom postinfarkta s perikarditisom, smanjeno povišenje praga u bolesnika sa srčanim pejsmejkerima.

    - Hematološki poremećaji: hemolitična anemija, granulocitopenija, trombocitopenična purpura, disfunkcija koštane srži, kronični limfadenitis s autoimunim pojavama.

    - Bolesti jetre: epidemiozni hepatitis, serumski hepatitis, kronični aktivni hepatitis, intrahepatička kolestaza.

    - Gastrointestinalne bolesti: ulcerozni kolitis, granulomatozni enteritis (Crohnova bolest): u slučaju znakova pojačane upale, liječenje treba biti što kraće i treba ga provoditi u kombinaciji sa salazopurinom; celijakija.

    - Bolesti bubrega i mokraćovoda: nefrotski sindrom, lipoidna nefroza u djece, urogenitalna tuberkuloza (u kombinaciji sa statičkim lijekovima protiv tuberkuloze), retroperitonealna fibroza, uretralna striktura.

    - Kožne bolesti: uobičajeni ekcem, multiuda eksudativnog eritema, pemphigus vulgaris.

    - Bolesti živčanog sustava: bakterijski meningitis (adjuvantna terapija), toksična neuropatija; polineuritis i radikulitis (alergijska etiologija), sindrom kompresije perifernih živaca; Multipla skleroza.

    - Palijativna skrb: Za zarazne bolesti (u kombinaciji s antibioticima) i za tumore.

    - Supstitucijska terapija: Addisonova bolest, Waterhouse-Friderichsenov sindrom (meningokokna septikemija) i kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde, nakon adrenalektomije, s adrenogenitalnim sindromom i s insuficijencijom prednje hipofize. Koristite strogo prema uputama liječnika kako biste izbjegli komplikacije!

    - Peptički ulkus želuca i dvanaesnika;

    - teška miopatija (isključujući myasthenia gravis);

    - virusne bolesti (kozica, oči herpes simplex);

    - poliomijelitis (s izuzetkom bulbar-encefalitičkog oblika);

    - Limfadenitis nakon BCG cijepljenja;

    - Intraartikularne injekcije: infekcije u području ubrizgavanja;

    - U roku od 14 dana prije i nakon profilaktičke imunizacije.

    - Period trudnoće i dojenja. Tijekom trudnoće (posebno u prvom tromjesečju), može se koristiti samo iz zdravstvenih razloga. Tijekom liječenja prednizolonom, dojenje treba prekinuti.

    Način primjene i doziranje. PREDISOLONE NIKOMED za injekcije 25 mg / ml namijenjen je za intramuskularnu, intravensku i intraartikularnu primjenu (gotova otopina).

    Odrasli. Na početku tijeka liječenja, ovisno o dobi, konstituciji pacijenta i tijeku bolesti, dnevna doza je 25-50 mg intravenski ili intramuskularno. U teškim slučajevima dopušteno je značajno povećanje navedene doze..

    Djeca. Djeca mlađa od 6 godina trebaju se liječiti Prednizolon NIKOMED tabletama od 5 mg. Prosječna doza za djecu u dobi od 6-12 godina je 25 mg dnevno intravenski ili intramuskularno, a djeci starijoj od 12 godina treba propisati 25-50 mg dnevno intravenski ili intramuskularno. Liječenje glukokortikoidima ne smije se naglo prekinuti. U slučajevima kada nije potrebna parenteralna primjena PREDISOLONE NIKOMED-a, preporučuje se nastavak i prekid liječenja imenovanjem PREDISOLONE NIKOMED tableta od 5 mg. U tom se slučaju doza mora postupno smanjivati..

    Posebne upute. Tijekom liječenja (posebno dugoročnog) potrebno je promatrati oftalmologa, kontrolirati krvni tlak i ravnotežu vode i elektrolita, kao i sliku periferne krvi i razine glikemije. Da biste smanjili nuspojave, možete propisati anaboličke steroide, antibiotike, antacide, kao i povećati unos kalija u organizam (dijeta, kalijevi pripravci). U slučaju liječenja glukokortikoidima duže vrijeme, preporučuje se redovito nadzirati razinu glikemije, koagulacije krvi, rendgensko praćenje kralježnice i oftalmološko praćenje. Prije početka liječenja glukokortikoidima potrebno je temeljito pregledati gastrointestinalni trakt kako bi se isključio čir na želucu ili 12 čira na dvanaesniku. Kod dijabetes melitusa, tuberkuloze, akutnih i kroničnih bakterijskih i amebanih infekcija, hipertenzije, tromboembolije, zatajenja srca i bubrega, glukokortikoidno liječenje treba propisati s velikim oprezom, u slučaju mogućeg istodobnog liječenja osnovne bolesti (antidijabetički lijekovi, tuberkulostatici, lijekovi za kemoterapiju i antibiotike antikoagulansi itd.). U slučaju psihoze u povijesti, terapija prednizonom provodi se samo iz zdravstvenih razloga. Djeci je potrebno propisati s velikom pažnjom. U vrlo rijetkim slučajevima, nakon završetka liječenja prednizolonom, opaža se nadbubrežna insuficijencija. U tom slučaju trebali biste odmah nastaviti uzimati prednizolon i smanjiti dozu vrlo sporo i s oprezom (na primjer, dnevnu dozu treba smanjiti za 2-3 mg tijekom 7-10 dana). Kao posljedica opasnosti od hiperkortizolizma, novi tijek kortizonskog liječenja nakon prethodnog dugogodišnjeg liječenja prednizolonom uvijek bi trebao započeti niskim početnim dozama (osim akutnih stanja koja su opasna po život).

    Uočena je interakcija kada se koristi prednizolon u kombinaciji sa sljedećim spojevima: Srčani glikozidi: pojačano je djelovanje glikozida. Saluretici: povećavaju izlučivanje kalija. Antidijabetički lijekovi za oralnu primjenu: slabljenje hipoglikemijskog učinka. Derivati ​​kumarina: smanjeni antikoagulantni učinak. Rifampicin: smanjena aktivnost kortikoida. Salicilati: povećava rizik od krvarenja u probavnom sustavu. Ako je glukokortikoid propisan unutar 8 tjedana prije ili unutar 2 tjedna nakon cijepljenja, učinak imunizacije će se smanjiti ili potpuno neutralizirati.

    Nuspojava. U slučaju upotrebe prednizolona uočene su nuspojave uobičajene za glukokortikoide:

    - pogoršanje (kao i stvaranje) čira na gastrointestinalnom traktu,

    - povećani rizik od infekcije, brzi razvoj, pogoršanje mikoze, razvoj virusnih ili drugih infekcija (npr. tuberkuloza),

    - pogoršanje ili pogoršanje starih zaraznih procesa (na primjer, tuberkuloza),

    - usporavanje procesa zacjeljivanja rana,

    - mentalni poremećaji (poput depresije),

    - povećani rizik od tromboembolije,

    Posebne upute za pacijente. PREDISOLONE NIKOMED je snažan lijek i strogo se trebate pridržavati uputa liječnika. Prije svega, trebali biste obavijestiti svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti - ako o tome još niste obavijestili liječnika. Liječnika također trebate obavijestiti o postojećim ili prethodnim bolestima tuberkuloze ili drugim kroničnim infekcijama (na primjer, bolesti desni, frontalnom sinusitisu, holecistitisu), nedavnim cijepljenjima, čiru na želucu ili dvanaesniku, dijabetes melitusu. Također biste trebali vidjeti svog liječnika ako osjetite vrućicu ili nelagodu u želucu, živčane poremećaje ili bilo koje druge simptome koji se pojave tijekom liječenja. Ako imate promjenu liječnika (na primjer, u slučaju operacije, tijekom putovanja, itd.), Morate obavijestiti drugog liječnika da uzimate PREDISOLONE NIKOMED. Moguće je pojačati opisane nuspojave. Simptomatsko liječenje.

    Obrazac za puštanje Otopina za injekciju 25 mg / ml u ampulama od 1 ml. Pakovanja od 3, 5 i 25 ampula.

    Uvjeti skladištenja. Čuvajte u pakiranju na tamnom mjestu, na sobnoj temperaturi koja ne prelazi 25 ° C! Čuvati izvan dohvata djece!

    Rok trajanja. 5 godina. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti!

    Uvjeti odmora. Propisao liječnik.

    PREDISOLONE NIKOMED - 5 mg - tablete

    Opis. Bijele tablete, okrugle, ravne s obje strane.

    Sastav. 1 tableta sadrži 5 mg prednizolona.

    Farmakološka svojstva. Prednizolon je sintetički glukokortikoidni lijek. To je visokoaktivan derivat hidrokortizona iz kojeg se dobiva kao rezultat reakcije dehidrogenacije. Ima protuupalno, antialergijsko, anti-šok i imunosupresivno djelovanje. Njegovo protuupalno i antialergijsko djelovanje je 3-4 puta veće od kortizona ili hidrokortizona. Utječe na različite vrste metabolizma: ima katabolički učinak, povećava razinu glukoze u krvi, potiče preraspodjelu masnog tkiva i može izazvati osteoporozu. Utječe i na vodno-elektrolitnu ravnotežu: uzrokuje zadržavanje natrija i vode u tijelu. Prednizolon inhibira izlučivanje ACTH od strane hipofize, a time inhibira sintezu glukokortikoida i androgena preko nadbubrežne žlijezde. Nakon oralne primjene, prednizolon se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Bioraspoloživost je 70-90%. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se u roku od 1-2 sata. Vezanje proteina plazme - 90-95%. Poluvrijeme je 2-3,5 sati. Metabolizira se u jetri. Izlučuje se mokraćom, uglavnom u obliku neaktivnih metabolita.

    - reumatske upalne bolesti (reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis),

    - sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiozitis),

    - alergijske bolesti (sijena groznica, bronhijalna astma, urtikarija, alergije na lijekove),

    - respiratorne bolesti: kronične opstruktivne plućne bolesti (pod krinkom antibiotika), plućna fibroza, sarkoidoza,

    - upalna bolest crijeva (ulcerozni ileitis / kolitis),

    - bubrežna bolest autoimune geneze,

    - kožne bolesti, na primjer, pemphigus vulgaris, eritroderma,

    - maligni tumori (u kombinaciji s kemoterapijom),

    - nadomjesna terapija za primarnu insuficijenciju nadbubrežne kore i insuficijenciju prednje hipofize.

    Koristite strogo prema uputama liječnika kako biste izbjegli komplikacije!

    - Preosjetljivost na komponente lijeka.

    - Peptički ulkus želuca ili dvanaestopalačnog creva.

    - Limfadenitis nakon primjene BCG cjepiva.

    - Trudnoća i doba dojenja: Tijekom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju, može se koristiti samo iz zdravstvenih razloga. Tijekom liječenja prednizolonom, dojenje treba prekinuti.

    Način primjene i doziranje. Doza lijeka postavlja se pojedinačno.

    Odrasli. Na početku liječenja teških akutnih bolesti dnevna doza je obično 50-75 mg prednizolona. Kod kroničnih bolesti i u manje teškim slučajevima propisana je početna doza od 20-30 mg / dan. Doza održavanja je 5-15 mg prednizolona dnevno.

    Djeca. Početna dnevna doza za liječenje akutnih bolesti je 1-2 mg / kg tjelesne težine. Dnevna doza održavanja za dugotrajno liječenje je 0,25-0,5 mg / kg tjelesne težine. Liječenje glukokortikoidima ne smije se naglo prekinuti. Dozu treba smanjivati ​​postupno. Uzmite tablete s malo vode. Koristite s krajnjim oprezom i istovremeno istim liječenjem osnovne bolesti kod dijabetes melitusa, tuberkuloze, hipertenzije, tromboembolije, srčane aktivnosti i zatajenja bubrega. Ako postoji povijest psihoze, tada se terapija glukokortikoidima provodi samo iz zdravstvenih razloga. U vrlo rijetkim slučajevima, nakon završetka liječenja prednizonom, primjećuje se razvoj nadbubrežne insuficijencije. U tom slučaju trebali biste odmah nastaviti uzimati prednizolon i smanjiti dozu polako i s oprezom (na primjer, dnevnu dozu treba smanjiti za 2-3 mg tijekom 7-10 dana). Zbog opasnosti od hiperkortizolizma, novi tijek kortizonskog liječenja nakon prethodnog dugogodišnjeg liječenja prednizolonom uvijek bi trebao započeti s niskim početnim dozama (osim u akutnim uvjetima opasnim po život). Tijekom liječenja (posebno dugoročnog) potrebno je promatrati oftalmologa, kontrolirati krvni tlak i ravnotežu vode i elektrolita, kao i sliku periferne krvi i razine glikemije. Da biste smanjili nuspojave, možete propisati anaboličke steroide, antibiotike, antacide, kao i povećati unos kalija u organizam (dijeta, kalijevi pripravci). Kod dugotrajnog liječenja djece mlađe od 14 godina zbog rizika od zastoja u rastu, svaka 3 dana potrebno je napraviti pauzu od 4 dana (povremena terapija).

    - Srčani glikozidi: pojačano je djelovanje glikozida.

    - Saluretici: povećavaju izlučivanje kalija.

    - Antidijabetički lijekovi za oralnu primjenu: smanjenje hipoglikemijskog djelovanja.

    - derivati ​​kumarina: slabljenje antikoagulantnog učinka.

    - Rifampicin: smanjena aktivnost kortikoida.

    - Salicilati: povećava rizik od krvarenja u probavnom sustavu.

    - Ako je glukokortikoid propisan 8 tjedana prije ili unutar 2 tjedna nakon cijepljenja, učinak imunizacije će se smanjiti ili potpuno neutralizirati.

    - pogoršanje ili pojava čira na želucu i / ili dvanaestopalačnog čira,

    - povećani rizik od pojave ili ponovnog pojavljivanja gljivičnih, virusnih i bakterijskih infekcija,

    - slabljenje imunološkog sustava, usporavanje zarastanja rana.

    Uz dulje liječenje:

    - atrofija nadbubrežne kore,

    - zadržavanje natrija i razvoj edema,

    Prednizolon je sintetički glukokortikoidni lijek koji ima sve prednosti i nedostatke lijekova iz ove skupine. Nuspojave mu se povećavaju dugotrajnom primjenom velikih doza, stoga prednizonski prednizolon djeluje protiv upale, alergija i bolova, ali s komplikacijama se pokušava propisati samo ako je apsolutno potrebno i u kratkim tečajevima.

    Prednizolon utječe na sve vrste metaboličkih procesa. Pod njegovim utjecajem proteini se uništavaju, a njihove produkte raspada tijelo koristi za dobivanje glukoze.

    Povećava količinu glukoze Glukoza: izvor energije u krvi, što negativno utječe na ljude koji imaju dijabetes. Povećava razgradnju i, istovremeno, stvaranje masti koje se talože u tkivima, stvarajući prekomjernu težinu i nepravilan oblik tijela. Mineralni metabolizam je poremećen zbog činjenice da se kalij izlučuje iz tijela (kontraktilnost miokarda smanjuje) i kalcija (nastaje osteoporoza - stanjivanje kostiju). Tijelo zadržava natrij i vodu - to uzrokuje pojavu edema.

    Opis lijeka Predisolone temelji se na službeno odobrenim uputama za uporabu lijeka Prednizolon za specijaliste i odobrenim od strane proizvođača za izdanje 2010..

    Sintetički glukokortikoidni lijek s izraženim protuupalnim učinkom. Smatra se da 5 mg prednizolona za protuupalni učinak odgovara 4 mg metilprednizolona ili triamcinolona, ​​0,75 mg deksametazona, 0,6 mg betametazona i 20 mg hidrokortizona. Mineralokortikoidni učinak prednizona iznosi oko 60% aktivnosti hidrokortizona.

    Prednizolon inhibira razvoj simptoma upale a da ne utječe na njegov uzrok. Inhibira nakupljanje makrofaga, leukocita i ostalih stanica u području žarišta upale. Inhibira fagocitozu, oslobađanje lizosomalnih enzima, kao i sintezu i oslobađanje kemijskih upalnih medijatora. Uzrokuje inhibiciju lokalizacije makrofaga, smanjenje ekspanzije i propusnosti kapilara, smanjenje prianjanja leukocita na endotel kapilara. To dovodi do inhibicije migracije leukocita i stvaranja edema. Pojačana je sinteza lipomodulina, inhibitora fosfolipaze A2. oslobađajući arahidonsku kiselinu iz fosfolipidne membrane, a istovremeno inhibira njenu sintezu.

    Ima imunosupresivni učinak, čiji mehanizmi nisu u potpunosti razumljivi, međutim, utvrđeno je da prednizolon može inhibirati stanične imunološke reakcije, kao i specifične mehanizme povezane s imunološkim odgovorom. Smanjuje broj T-limfocita, monocita i acidofilnih granulocita. Također smanjuje vezanje imunoglobulina na receptore na staničnoj površini i inhibira sintezu ili oslobađanje interlevkina smanjujući blastogenezu T-limfocita i smanjujući porast ranog imunološkog odgovora. Također može spriječiti prodiranje imunoloških kompleksa kroz glavne membrane i smanjiti koncentraciju komponenata komplementa i imunoglobulina.

    Prednizolon. djelujući na udaljene tubule, pojačava reapsorpciju natrija, izlučivanje kalija i vodika, kao i zadržavanje vode. Slično tome, utječe na transport kationa u drugim izlučujućim stanicama. U manjoj mjeri utječe na izlučivanje vode i elektrolita kroz debelo crijevo i znojne i pljuvačne žlijezde. U slučaju prednizolona, ​​taj postupak nije osnova za određivanje indikacije.

    Inhibira izlučivanje ACTH od strane hipofize, što dovodi do smanjenja proizvodnje kortikosteroida i androgena od strane kore nadbubrežne žlijezde. Razvoj insuficijencije nadbubrežne kore i vrijeme oporavka od njezine funkcije ovisi prvenstveno o trajanju liječenja i, u manjoj mjeri, o dozi, vremenu i učestalosti uzimanja lijeka, kao i o T1 / 2 aktivne tvari. Uz oralnu primjenu ekvivalenta 20-30 mg prednizolona, ​​adrenalna insuficijencija može se razviti u roku od 5-7 dana, s nižim dozama - nakon otprilike 30 dana. Ako se lijek prekine nakon kratke (do 5 dana) primjene u visokim dozama, nadbubrežna funkcija može se vratiti za otprilike tjedan dana. Nakon dugotrajne primjene u velikim dozama, nadbubrežna funkcija može se oporaviti u roku od godinu dana, a kod nekih bolesnika nikad..

    Prednizolon pojačava katabolizam proteina i inducira enzime koji sudjeluju u metabolizmu aminokiselina. Inhibira sintezu i pojačava razgradnju proteina u limfnom, vezivnom, mišićnom i kožnom tkivu. Uz dugotrajnu upotrebu može doći do atrofije tih tkiva.

    Prednizolon povećava dostupnost glukoze induciranjem enzima glukoneogeneze u jetri, potičući katabolizam proteina (što povećava količinu aminokiselina za glukoneogenezu) i smanjuje upotrebu glukoze u perifernim tkivima. To dovodi do povećanog nakupljanja glikogena u jetri, povećane koncentracije glukoze u krvi i povećane otpornosti na inzulin..

    Pojačava lipolizu i mobilizira masne kiseline iz masnog tkiva, što povećava koncentraciju masnih kiselina u krvnom serumu. Uz dugotrajno liječenje moguće je kršenje preraspodjele masti.

    Inhibira stvaranje koštanog tkiva i pojačava njegovu resorpciju. Smanjuje koncentraciju kalcija u serumu, što dovodi do sekundarne hiperfunkcije paratireoidnih žlijezda i istodobne stimulacije osteoklasta i inhibicije osteoblasta. To može dovesti do inhibicije rasta kostiju kod djece i mladih i do razvoja osteoporoze u bolesnika svih dobnih skupina..

    Pojačava djelovanje endogenih i egzogenih kateholamina.

    Farmakološko djelovanje traje 30-36 sati.

    Bioraspoloživost prednizolona nakon oralne primjene kreće se od 70 do 90%. Cmax lijeka u serumu postiže se u roku od 1-2 sata. Hrana usporava apsorpciju prednizolona u početnoj fazi, ali ne utječe na ukupnu bioraspoloživost lijeka.

    U koncentraciji ispod 200 ng / ml, prednizolon se veže za proteine ​​u serumu za 90-95%, dok je u koncentraciji većoj od 1 mg / ml - za oko 70%. Povezuje se uglavnom s globulinama, u manjoj mjeri s albuminom. Vezivanje glukokortikoida na globuline karakterizira visok afinitet, ali niska sposobnost vezanja, s albuminom, naprotiv. Vd slobodne frakcije lijeka je oko 1,5 l / kg.

    Prodire kroz placentarnu barijeru. Manje od 1% doze prednizolona izlučuje se u majčino mlijeko.

    Prednizolon se metabolizira uglavnom u jetri, u manjoj mjeri u bubrezima.

    T1 / 2 prednizolona iz seruma je 2,1-3,5 sati, iz tkiva - 18-36 sati. Izlučuje se iz tijela urinom u obliku neaktivnih metabolita, u malim količinama - kao nepromijenjeni prednizolon.

    - endokrine bolesti: primarna insuficijencija nadbubrežne kore (Addisonova bolest) i sekundarna insuficijencija nadbubrežne kore (preporučeni lijekovi su hidrokortizon i kortizon; sintetski analozi mogu se koristiti s mineralokortikoidima); adrenogenitalni sindrom (kongenitalna, nadbubrežna hiperplazija) - liječenje se propisuje kako bi se smanjila virilizacija uzrokovana nedostatkom enzima uzrokovana prekomjernom proizvodnjom androgena u nadbubrežnoj žlijezdi; preporučuje se primjena natrija, neki pacijenti će također trebati primjenu mineralokortikoida; akutna insuficijencija nadbubrežne kore; preoperativno razdoblje za teške bolesti i ozljede u bolesnika s insuficijencijom kore nadbubrežne kore; tiroiditis (nije gnojni);

    - teške alergijske bolesti otporne na druge metode liječenja: kontaktni dermatitis, atopijski dermatitis, serumska bolest, reakcije preosjetljivosti na lijekove, alergijski rinitis (uključujući sezonske), anafilaktičke reakcije (GCS treba koristiti kao dodatno liječenje, u slučajevima kada su druge metode neučinkovite u roku od 1 sata, s reakcijama koje zahtijevaju obnavljanje disanja ili srčane aktivnosti ili kada postoji povećan rizik od recidiva, liječenje treba započeti intravenskom ili intramuskularnom primjenom brzo djelujućeg GCS-a, angioedemom (koristi se GCS kao dodatni lijek liječenje treba započeti intravenskom ili intramuskularnom primjenom brzo djelujućih kortikosteroida), akutnim neinfektivnim edemom grkljana (epinefrin je preporučeni lijek. Ako su potrebni kortikosteroidi, liječenje treba započeti intravenskom ili intravenskom primjenom brzo djelujućeg lijeka) ;

    - kolalagenoze (preporučuje se GCS tijekom egzacerbacije ili, u nekim slučajevima, kao potporna terapija): reumatski ili nereumatski miokarditis, dermatomiozitis (za djecu GCS može biti preporučeni lijek), SLE, granulomatozni mezoarteritis velikana, periarteritis čvorovi, rekurentni polihekulitis, rekurentni polihekulitis, rekurentni polihekulitis ;

    - dermatološke bolesti: atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis, eksfoliativni dermatitis, bulozni dermatitis herpetiformis, teški seboroični dermatitis, teški multiformni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom), gljivična mikoza, pemfigus, teška psorijaza, teški oblici ekcema, pemfigus

    - gastrointestinalne bolesti (u akutnoj fazi se ne preporučuje dugotrajna terapija): ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, teška celijakija;

    - hematološke bolesti: stečena autoimuna hemolitička anemija, urođena aplastična anemija, anemija zbog selektivne hipoplazije koštane srži, sekundarna trombocitopenija u odraslih, idiopatska trombocitopenična purpura (Verlhohova bolest) kod odraslih;

    - jetrene bolesti (postoje kontradikcije u vezi s primjenom GCS-a): alkoholni hepatitis s encefalopatijom, aktivni kronični hepatitis, bezalkoholni hepatitis kod žena, subakutna nekroza jetre;

    - hiperkalcemija u zloćudnim novotvorinama ili sarkoidozi;

    - nereumatske bolesti zglobova (nakratko, kao dodatno liječenje egzacerbacija): akutni i subakutni burzitis, epikondilitis, nespecifični akutni tendovaginitis, posttraumatski osteoartritis;

    - onkološke bolesti (kao palijativna terapija, zajedno sa specifičnom antikancerogenijom): akutna i kronična limfoblastična anemija, granulirani i agranularni limfomi, karcinom dojke, rak prostate, multipli mijelom, groznica povezana s karcinomom;

    - nefrotski sindrom (kortikosteroidi su indicirani da induciraju diurezu ili postignu remisiju u slučaju proteinurije u idiopatskom bubrežnom sindromu bez uremije ili da poboljšaju rad bubrega u bolesnika s lupus eritematozusom). Dugotrajno liječenje može biti potrebno radi sprječavanja čestih relapsa u idiopatskom nefrotičkom sindromu;

    - neurološke bolesti: tuberkulozni meningitis s oštećenim odljevom cerebrospinalne tekućine (zajedno s antibakterijskim liječenjem), multipla skleroza u akutnoj fazi, miastenija gravis (u liječenju teških slučajeva rezistentnih na standardnu ​​terapiju; GCS može biti učinkovitiji nakon timmektomije i u bolesnika s stariji od 40 godina; dugoročno liječenje može biti potrebno);

    - očne bolesti (jaki akutni i kronični alergijski i upalni procesi: iritis, iridociklitis, horioretinitis, difuzni stražnji uveitis, optički neuritis, simpatički horoiditis, upala prednjeg dijela očne jabučice, alergijski konjuktivitis, keratitis (nije povezan s virusom herpesa) ili gljivična infekcija, alergijska periferna ulceracija rožnice;

    - bolesti usne šupljine (popraćene sindromom jakog bola i otporne na lokalnu terapiju; herpetičku infekciju treba isključiti prije početka liječenja): deskvamativni gingivitis (ako je dijagnoza potvrđena biopsijom i imunofluorescentnom metodom), promjene u usnoj šupljini zbog bolesti podložnih terapiji GCS-om, poput sustavne lupus eritematozus, pemfigus, pemfigoid, Stevens-Johnsonov sindrom, lichen planus;

    - perikarditis (kako bi se smanjila ozbiljnost upalnog procesa i groznica);

    - respiratorne bolesti: bronhijalna astma, berilijeva bolest, Lefflerov sindrom, simptomatska sarkoidoza, aspiracijska pneumonija; fulminantna ili diseminirana plućna tuberkuloza (u kombinaciji s anti-tuberkuloznom terapijom), kronični plućni emfizem (rezistentan na terapiju aminofilinima i beta-adrenergičkim agonistima);

    - reumatske bolesti (kao pomoćna terapija tijekom egzacerbacije): ankilozirajući spondilitis, psorijatična artropatija, reumatoidni artritis, juvenilni reumatoidni artritis (uz otpornost na druge metode terapije), akutni gihtazni artritis, bursitis kod pacijenata s osteoartritisom, Reiteova bolest, reiteova bolest;

    - za prevenciju i liječenje odbacivanja transplantata (u kombinaciji s drugim imunosupresivnim lijekovima).

    Postavljajte pojedinačno, ovisno o indikacijama, učinkovitosti terapije i pacijentovom stanju. Preporučuje se uzimanje cjelokupne dnevne doze lijeka 1 put / jutro uz obroke (u skladu s dnevnim ritmom izlučivanja endogenog glukokortikoida), no u nekim slučajevima češće primjena lijeka može biti potrebna.

    Nakon postizanja željenog terapijskog učinka, preporučuje se smanjenje doze na najmanju učinkovitu dozu. Prije planiranog prekida lijeka, dozu je također potrebno postupno smanjivati..

    Dnevna doza za odrasle kreće se od 5 do 60 mg, do maksimalno 250 mg /

    S multiplom sklerozom tijekom pogoršanja, lijek je propisan u dozi od 200 mg / 7 dana, zatim 80 mg / mjesec dana.

    Za djecu je lijek propisan u dozi od 140 µg do 2 mg / kg tjelesne težine / u 3-4 doze.

    Ako ste propustili dozu, trebali biste uzimati lijek što je prije moguće ili, ako se bliži sljedeća doza, preskočite ovu dozu..

    Ne uzimajte lijek u dvostrukoj dozi.

    Kratkotrajna primjena prednizolona, ​​kao i drugi GCS, dovodi do neželjenih učinaka samo u iznimnim slučajevima. Rizik od razvoja neželjenih učinaka primjećuje se prvenstveno kod bolesnika koji dugo uzimaju prednizolon.

    Na dijelu vode-elektrolitne ravnoteže: zadržavanje natrija i tekućine, gubitak kalija, hipokalemička alkaloza.

    Na dijelu kardiovaskularnog sustava: simptomi zatajenja cirkulacije, povišen krvni tlak, obliteransi tromboflebitisa.

    Iz mišićno-koštanog sustava: slabost mišića, steroidna miopatija (češća kod žena; obično započinje mišićima bedrog remena i proteže se do proksimalnih mišića ramena i ruku; rijetko utječe na dišne ​​mišiće), gubitak mišićne mase, osteoporoza, kompresijski prijelom kralježnice, aseptik nekroza glave femura i humerusa, patološki prijelomi dugih kostiju.

    Iz probavnog sustava: peptički čir i njegove posljedice (perforacija, krvarenje), perforacija debelog crijeva ili tankog crijeva (posebno u bolesnika s upalnim procesom u crijevnoj regiji), pankreatitis, nadimanje, ulcerozni ezofagitis, probavni poremećaji, povećani apetit, mučnina.

    Dermatološke reakcije: atrofični pruge, akne, odgođeno zacjeljivanje rana, prorjeđivanje kože, petehije, hematomi, eritem, pojačano znojenje.

    Alergijske reakcije: alergijski dermatitis, urtikarija, angioedem, anafilaktičke reakcije.

    Sa strane središnjeg živčanog sustava: povećani intrakranijalni tlak sa kongestivnom bradavicom vidnog živca (lažni tumor na mozgu - najčešće u djece, obično nakon prebrzog smanjenja doze, simptomi - glavobolja, pogoršanje vidne oštrine ili dvostruki vid), konvulzije, vrtoglavica, glavobolja, psihički poremećaji (najčešće se pojavljuju tijekom prva 2 tjedna liječenja; simptomi mogu oponašati shizofreniju, maniju ili delirijski sindrom; najčešće se pojavljuju s prednizolonom od 40 mg / dan; žene i bolesnici sa SLE najviše su osjetljivi na simptome), poremećaji spavanja.

    Iz endokrinog sustava: sekundarna insuficijencija nadbubrežne kore i hipofize (kada se uzima u dozi> 5 mg /, posebno u stresnim situacijama kao što su bolest, ozljeda, operacija), Itsenko-Cushingov sindrom, inhibicija rasta kod djece, menstrualne nepravilnosti, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, manifestacija šećerne bolesti, povećana potreba za inzulinom i hipoglikemijskim lijekovima u bolesnika sa šećernom bolešću, hirzutizam.

    Sa strane organa vida: stražnja katarakta stražnje vrećice (obično nestaje nakon prekida liječenja, ali može zahtijevati kirurško liječenje), povišen intraokularni tlak, glaukom (obično nakon tretmana najmanje godinu dana), egzoftalmos.

    Ostalo: negativna ravnoteža dušika, povećanje tjelesne težine, povećani apetit, neiskrenost.

    Na dijelu laboratorijskih parametara: leukocitoza (> 20.000 u 1 µl), limfopenija, monocitopenija, hiperglikemija, glukozurija, hiperkalcemija, porast ukupnog kolesterola, LDL kolesterola, trigliceridi u serumu, smanjenje koncentracije 17-oksisteroida i smanjenje unosa 17-ketosteroida u urinu, obilježena tehnikom Tc 99m u koštanom tkivu i tumorima mozga, smanjenje unosa obilježenog joda 123 J i 131 J u štitnjaču, slabljenje reakcije na alergijske testove kože i tuberkulinski test.

    Uzimanje lijeka uz obroke može smanjiti nuspojave iz probavnog sustava. Nije potvrđena djelotvornost lijekova koji neutraliziraju solnu kiselinu u sprečavanju nastanka čira, krvarenja probavnog trakta ili crijevne perforacije u vezi s unosom GCS-a..

    U slučaju pojave steroidne miopatije, ako se glukokortikoid ne može napustiti, zamjena drugog može smanjiti manifestacije. U vezi s povećanim katabolizmom proteina tijekom dugotrajnog liječenja, može se pokazati povećanje sadržaja proteina u hrani. Rizik od osteoporoze povezane s dugotrajnom primjenom kortikosteroida može se umanjiti uzimanjem kalcija i vitamina D ili, ako pacijentovo stanje dopušta, izvođenjem odgovarajućih fizičkih vježbi.

    U slučaju psihoze ili depresije, dozu treba smanjiti ili ukinuti ako je moguće. Ako je potrebno, mogu se upotrijebiti fenotiazini ili litijevi. Triciklički antidepresivi su kontraindicirani, jer mogu povećati mentalne poremećaje uzrokovane GCS-om.

    - preosjetljivost na prednizon ili neku drugu komponentu lijeka.

    Propisivanje GCS ženama u rodnoj dobi i trudnicama moguće je samo kad koristi terapije za majku nadmašuju potencijalni rizik za plod.

    U eksperimentalnim studijama na životinjama primjena GCS-a uzrokovala je porast učestalosti slučajeva rascjepa nepca, pobačaja, placentalne insuficijencije i inhibicije razvoja fetusa. Nedostaje kontrolirano ljudsko promatranje. Iako sumnje na teratogeni učinak kortikosteroida na ljude nisu potvrđene, postoje podaci koji ukazuju na povećan rizik od razvoja placentalne insuficijencije, male porođajne težine i smrti fetusa u slučaju upotrebe GCS-a tijekom trudnoće.

    Prednizolon se izlučuje u majčino mlijeko u malim količinama. Smatra se da unos majke tijekom laktacije prednizona u dozi do 5 mg ne izaziva neželjene učinke kod djeteta. Međutim, primjena lijeka u većim dozama može uzrokovati inhibiciju rasta djeteta ili oštećenje izlučivanja endogenih hormona nadbubrežne kore. Ako je potrebno, dugotrajna primjena lijeka tijekom dojenja treba prekinuti dojenje.

    Prednizolon je kontraindiciran u bolesnika sa sistemskom mikozom i zbog rizika od povećane infekcije. Kada se koristi za liječenje gljivičnih infekcija amfotericinom B, lijek se ponekad može upotrijebiti za smanjenje nuspojava antifungalnog lijeka, ali u tim slučajevima može doći do zatajenja cirkulacije i povećanja veličine srca, kao i do teške hipokalemije..

    U slučaju različitih stresnih situacija, pacijenti koji uzimaju GCS trebali bi ući u visoku dozu brzog djelovanja GCS-a.

    Iznenadno povlačenje lijeka može dovesti do razvoja insuficijencije korteksa nadbubrežne žlijezde, stoga lijek treba otkazati, postupno smanjujući dozu.

    Prednizolon može prikriti simptome zaraznih bolesti, smanjiti otpornost tijela na infekcije. Moguća manifestacija latentne amebijaze. Kod osoba koje dolaze iz tropskih zemalja ili bolesnika s dizenterijom koja je uzrokovana nepoznatim razlozima, amebijazu treba isključiti prije imenovanja GCS-a.

    Produljena upotreba prednizolona može uzrokovati kataraktu, glaukom s mogućim oštećenjem optičkih živaca, a rizik od razvoja sekundarnih gljivičnih ili virusnih infekcija povećava se.

    Kada se koristi u visokim dozama, prednizolon može uzrokovati porast krvnog tlaka, zadržavanje vode i natrija te pojačano izlučivanje kalija, u takvim će slučajevima možda biti potrebno ograničiti sadržaj natrija i povećati kalij u prehrani. Prednizolon također uzrokuje pojačano izlučivanje kalcija.

    Kod primjene Prednizolona ne smije se provoditi cijepljenje živim virusnim cjepivima zbog mogućnosti replikacije virusa i razvoja virusnih bolesti, kao i smanjenja proizvodnje protutijela. Uvođenje neaktiviranih virusnih ili bakterijskih cjepiva ne može izazvati očekivano povećanje titra antitijela, osim u slučajevima cijepljenja pacijenata koji su primali GCS kao zamjensku terapiju (na primjer, u Addisonovoj bolesti).

    Primjena lijeka u bolesnika s aktivnom tuberkulozom treba biti ograničena na slučajeve diseminirane ili fulminantne tuberkuloze i to samo tijekom provođenja specifične anti-tuberkulozne terapije. Bolesnici s latentnom tuberkulozom ili pozitivnim tuberkulinskim testom koji uzimaju prednizon. treba nadzirati, uzimajući u obzir mogućnost razvoja tuberkuloze, a uz dugotrajnu terapiju GCS-om, takvi bi bolesnici trebali primati profilaktičku terapiju protiv tuberkuloze.

    Otkazivanje lijeka nakon dulje uporabe može dovesti do razvoja sindroma povlačenja GCS-a (simptomi mogu uključivati ​​vrućicu, mijalgiju, artralgiju, loše osjećanje). Ovi se simptomi mogu pojaviti čak i u slučajevima kada nema razvoja insuficijencije kore nadbubrežne kore. Kako bi se ublažili neki od simptoma GCS sindroma povlačenja (bez inhibicije hipotalamus-hipofiza-nadbubrežni sustav), može se propisati acetilsalicilna kiselina ili drugi NSAID.

    U bolesnika s hipotireozom ili cirozom jetre učinak prednizolona je pojačan.

    Kod herpes infekcije oka, prednizolon se propisuje s oprezom zbog rizika od perforacije rožnice.

    Prednizolon treba koristiti u minimalnoj učinkovitoj dozi (ako je moguće smanjenje doze, treba ga postupno smanjivati).

    Mentalni poremećaji (poput euforije, nesanice, promjene raspoloženja, promjene ličnosti, jaka depresija, simptomi psihoze) mogu se pojaviti uz uporabu prednizona, a postojeća emocionalna nestabilnost ili sklonost psihotičkim reakcijama mogu se povećati tijekom liječenja.

    Prednizolon se propisuje s oprezom u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom u bolesnika s hipoprotrombinemijom.

    Treba paziti na propisivanje lijeka za ulcerozni kolitis (ako postoji opasnost od perforacije); apscesi ili druge gnojne infekcije, crijevna divertikuloza, svježe crijevne anastomoze, aktivni ili latentni peptički čir, zatajenje bubrega, arterijska hipertenzija, osteoporoza, miastenija gravis, dijabetes, disfunkcija jetre, glaukom, gljivične ili virusne infekcije, hiperlipidemija, hipoalbuminemija.

    Treba imati na umu da u slučaju perforacije gastrointestinalnog trakta u bolesnika koji uzimaju visoke doze prednizona simptomi peritonitisa mogu biti beznačajni ili se uopće ne pojavljuju.

    Pri korištenju lijeka treba imati na umu da u nekim slučajevima GCS može povećati ili smanjiti broj i pokretljivost spermija.

    Primjena GCS-a može u nekim slučajevima biti korisna u dodatnom liječenju određenih bolesti povezanih s HIV infekcijom. Međutim, zbog rizika od razvoja teških, na liječenje rezistentnih infekcija i novotvorina, odluku o primjeni GCS-a kod bolesnika zaraženih HIV-om i bolesnika s razvijenom kliničkom slikom AIDS-a treba donijeti nakon pažljivog odnosa koristi i rizika..

    Upotreba u pedijatriji

    Dugotrajna primjena Prednizolona u pedijatrijskoj praksi zahtijeva pažljivo praćenje rasta i razvoja djece..

    Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i korištenje mehanizama

    Smatra se da lijek ne uzrokuje smanjenje psihofizičkih funkcija i sposobnosti upravljanja vozilima sa pogonom.

    Uzimanje GCS-a, čak i u vrlo velikim dozama, obično ne uzrokuje simptome akutnog predoziranja. Dugotrajna primjena kortikosteroida može dovesti do mnogo različitih simptoma. karakteristično za povećanu aktivnost hormona nadbubrežne kore, kao što su: mentalni poremećaji, pretilost, zadržavanje natrija i vode, debljanje, pretjerani rast dlaka (hipertrihoza lijeka), pojava akni, strija, porast krvnog tlaka, smanjena otpornost na infekcije, osteoporoza, probavni simptomi staza.

    Liječenje: u slučaju akutnog predoziranja preporučuje se izazivanje povraćanja i ispiranje želuca. Ne postoji specifičan protuotrov. Liječenje predoziranja temelji se na održavanju životnih funkcija koje podržavaju život.

    Istodobnom primjenom Prednizolona s nesteroidnim nesteroidnim supstancama, etanolom, povećava se rizik od eroznih i ulceroznih lezija i krvarenja u probavnom sustavu..

    Uz kombiniranu upotrebu Prednizolona s amfotericinom B, inhibitorima ugljične anhidraze, povećava se rizik od hipokalemije, hipertrofije miokarda i zatajenja krvotoka.

    Istodobnom primjenom Prednizolona s paracetamolom povećava se vjerojatnost hipernatremije, perifernih edema, povećava se izlučivanje kalcija, povećava se rizik od hipokalcemije, osteoporoze, hepatotoksičnosti paracetamola.

    Uz kombiniranu upotrebu Prednizolona s anaboličkim steroidima, androgensima, rizik od razvoja perifernih edema povećava se akna.

    Istodobnom primjenom Prednizolona s antikolinergikama (atropin) moguće je povećanje intraokularnog tlaka.

    Kombiniranom primjenom Prednizolona s neizravnim antikoagulansima, heparinom, streptokinazom i urokinazom, učinkovitost posljednjeg može se promijeniti, povećava se rizik od eroznih i ulcerativnih lezija i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta. Dozu treba postaviti na temelju pokazatelja hemostaze (prvenstveno protrombinsko vrijeme).

    Triciklički antidepresivi mogu pogoršati probleme mentalnog zdravlja povezane s prednizonom. Ne smiju se koristiti za liječenje ove komplikacije..

    Istodobnom primjenom Prednizolona slabi hipoglikemijski učinak oralnih hipoglikemijskih sredstava i inzulina (može biti potrebna prilagodba doze ovisno o koncentraciji glukoze u krvnom serumu).

    Uz kombiniranu upotrebu prednizolona i antitiroidnih lijekova i hormona štitnjače, moguće je promijeniti funkciju štitne žlijezde (možda će biti potrebno prilagođavanje doze ili povlačenje antitiroidnog lijeka ili hormona štitnjače).

    Na pozadini istodobne primjene Prednizolona, ​​povećava se hiperglikemijsko djelovanje asparaginaze.

    Kada se koristi zajedno s oralnim hormonskim kontraceptivima koji sadrže estrogene, treba imati na umu da estrogeni mogu promijeniti metabolizam prednizolona i njegovo vezanje na proteine, što dovodi do porasta poluživota i pojačava učinak prednizolona.

    Istodobnom primjenom prednizolona i srčanih glikozida povećava se rizik od razvoja srčanih aritmija i drugih toksičnih učinaka glikozida povezanih s hipokalemijom.

    Uz istodobnu primjenu Prednizolona slabi učinak diuretika, može se razviti hipokalemija.

    Efedrin može ubrzati metabolizam glukokortikoida (možda će biti potrebno prilagođavanje doze prednizolona).

    Ako se koristi zajedno s prednizolonom, može biti potrebno povećanje doze pripravaka folne kiseline.

    Pokretači jetrenih enzima smanjuju učinak GCS-a.

    Uz kombiniranu upotrebu prednizolona i imunosupresiva, rizik od razvoja infekcija, limfoma i drugih limfoproliferativnih bolesti raste.

    Istodobnom primjenom prednizolona i izoniazida moguće je smanjiti koncentraciju lijeka protiv tuberkuloze u krvnoj plazmi, uglavnom kod osoba s brzom acetilacijom (možda će biti potrebno prilagođavanje doze).

    Uz kombiniranu upotrebu prednizolona i meksiletina moguće je ubrzati biotransformaciju i smanjiti koncentraciju meksiletina u krvnoj plazmi.

    Mitotan smanjuje aktivnost nadbubrežne kore i tijekom njegove uporabe obično je potrebno koristiti GCS, ali u dozama većim od uobičajenih, jer mitotan mijenja metabolizam glukokortikoida.

    Hipokalcemija povezana s primjenom prednizolona može povećati blokadu sinapse uzrokovanu upotrebom nedepolarizirajućih mišićnih relaksana, što dovodi do povećanja trajanja respiratorne depresije i paralize.

    Na pozadini istodobne primjene prednizolona dolazi do povećanja izlučivanja salicilata i smanjenja njihove koncentracije u krvnoj plazmi, što je praćeno rizikom od ulceracija i krvarenja gastrointestinalnog trakta.

    Prekomjernim unosom natrija u organizam na pozadini primjene Prednizolona moguć je razvoj edema, arterijske hipertenzije, stoga je možda potrebno ograničiti dijetu natrija i lijekove s visokim udjelom natrija. Ponekad uporaba GCS-a zahtijeva dodatnu primjenu natrija.

    Kad se cijepi živim virusnim cjepivima tijekom razdoblja primjene GCS-a u imunosupresivnim dozama, moguć je razvoj virusnih bolesti, kao i smanjenje učinkovitosti cjepiva. Cijepljenje drugim cjepivima povećava rizik od neuroloških komplikacija i smanjuje proizvodnju antitijela.

    Lijek se izdaje na recept.

    Lijek Prednizolon pripada skupini sintetskih glukokortikoida koji ima sva svojstva svojstvena spojevima ove skupine. Dugotrajna primjena lijeka u visokim dozama uzrokuje nuspojave Prednizolona.

    Prednizolon je hormonalni lijek

    Propisivanje lijeka izrađuje se isključivo u hitnim slučajevima, kada glavna terapija ne dovede do pravog rezultata ili liječenje počne poprimati dugu prirodu. S neučinkovitom kliničkom slikom, imenovanje se provodi u kratkom tečaju pomoću visokih doza lijeka. Dugotrajna upotreba velikog volumena Prednizolona može uzrokovati nedostatak proteina u krvnoj plazmi, što prijeti otrovnim oslobađanjem slobodnog progesterona. Razlozi zbog kojih prednizolon spada u skupinu hormonskih lijekova:

    1. Manjak progesterona u proteinu plazme u pravilu dovodi do poremećenog rasta i seksualnog razvoja kod adolescenata tijekom puberteta ili u adolescenciji.
    2. Prednizolon uzrokuje porast razine šećera u krvi kod bolesnika sa šećernom bolešću. Pored toga, lijek je sposoban istovremeno djelovati na povećanje propadanja i neoplazme masnih stanica deponiranih u tkivima, što dovodi do prolaznog procesa pretilosti.
    3. Višak prednizolona dovodi do kršenja metabolizma minerala, budući da lijek može ukloniti kalij iz tijela, čime smanjuje kontraktilnost miokarda. To dovodi do miokarda i rizika od srčanog udara.
    4. Prednizolon uklanja kalcij iz tijela, što dovodi do osteoporoze ili stanjivanja kostiju. Kosti postaju lomljive i mogu se puknuti od manjih modrica.
    5. Djelovanje lijeka u stanicama tijela zadržava vodu i natrij, uzrokujući jake edeme.

    Oslobađanje lijeka Prednizolon provodi se u različitim oblicima, prema formulaciji: prašak, otopina za injekcije, suspenzija za injekcije, oralna tekućina, suspenzija za oralnu primjenu, oralni sirup, oralne tablete, tablete za otapanje za oralnu primjenu.

    U bolesnika koji su primali prosječno 10 mg dnevno lijeka Prednizolon nekoliko mjeseci, zabilježeno je 50% manje infekcije zaraznim bolestima u usporedbi s pacijentima koji su primali u prosjeku 20 mg lijeka dnevno. Uočene su značajno manje epizode aseptične nekroze, s tendencijom prema manjim komplikacijama u bolesnika s niskim dozama.

    Prednizolon - oblik oslobađanja: otopina za injekciju

    Istodobno su uočene nuspojave Prednizolona, ​​koje su se očitovale primjenom minimalnih doza, ali njihova je manifestacija predstavljena u maloj količini. Doze veće od 10 mg dnevno povezane su s povećanim brojem nuspojava u velikoj skupini bolesnika. Nuspojave uzimanja Prednizolona mogu se podijeliti u one povezane s kratkotrajnom terapijom koja traje do tri tjedna i manifestacije nakon dugotrajne terapije koja traje više od tri tjedna.

    Kratkoročni tečajevi lijeka uključivali su posljedice povezane s povećanjem nakupljanja dijelova po težini natrija i akumulacijom tekućine. To može uključivati ​​hiperglikemiju, glukoznu intoleranciju, hipokalemiju, probavne smetnje s ulceracijom i reverzibilno suzbijanje hipotalamičke osi nadbubrežne hipofize. Sa strane psihomotornog i živčanog sustava bolesnici su pokazali oštru promjenu raspoloženja - od euforije do nesanice.

    Zabilježeni su česti slučajevi nervoze, anksioznosti, manije nekoliko modifikacija, katatonije, depresije, zablude, halucinacije i agresivno ponašanje kod pacijenata koji su uzimali velike doze prednizolona..

    Dugotrajna upotreba lijeka dovela je do takvih dugoročnih nuspojava kao što su potisnuti izgled i zbunjenost svijesti, hirzutizam ili virilizam, impotencija, menstrualne nepravilnosti, peptična ulkusna bolest, katarakta i povišeni intraokularni tlak, razvoj glaukoma, miopatija, osteoporoza, pa sve do kompresijskih prijeloma kralježnice.

    Prilikom promatranja metaboličkih nuspojava Prednizolona zabilježeni su hipernatremija, hipokalemija, zadržavanje tekućine, negativna ravnoteža dušika i povećani dušik uree u krvi. Tijekom istraživanja pokazalo se da glukokortikoidi značajno smanjuju izlučivanje tirotropina.

    Prednizolon: oblik oslobađanja - mast

    Sa strane kardiovaskularnog sustava uočeni su hipertenzivni sindrom, trajno zatajenje srca zbog dugotrajnog skladištenja tekućine u stanicama, kao i izravan učinak vaskularne kontrakcije. Studije su pokazale da pacijenti mogu razviti sistolnu hipertenziju. Pokazalo se da je bila izložena 12% ukupnog broja promatranih pacijenata. Kako se ispostavilo, hipertenzija je bila povezana s dugotrajnom terapijom kortikosteroidima i, kako istraživači vjeruju, zbog zadržavanja tekućine. U nekim su slučajevima promjene krvnog tlaka nastale zbog starije dobi pacijenata.

    Nuspojave povezane s endokrinom uključuju toleranciju na glukozu i hiperglikemiju. Dijabetes se kao simptom može razviti kod ljudi sklonih ovoj bolesti ili pate od faktora nasljednosti. Suzbijanje hipotalamike-hipofize i nadbubrežne žlijezde može se produžiti do kalendarske godine nakon duže terapije Prednizolonom. Primijećeni učinak manifestacije Itsenko-Cushingove bolesti najvjerojatnije je bio povezan s terapijom kronične bolesti. Uz to, hirzutizam ili virilizam, impotencija i menstrualne nepravilnosti također mogu ukazivati ​​na terapiju prednizolonom za kronična stanja..

    Pročitajte: Spazgan: indikacije za uporabu i značajke primjene lijeka

    Kortikosteroidna terapija može uzrokovati netoleranciju na glukozu smanjenjem iskorištenja šećera u jetri i povećanjem proizvodnje glukoze. Pacijenti s dugotrajnom terapijom mogu pokazati značajno više razine glukoze u serumu ako je test uzet na dan uzimanja Prednizolona. Tako je, na primjer, primijećeno kod bolesnika sa šećernom bolešću koji zahtijevaju liječenje modificiranom prehranom uz uporabu lijekova koji reguliraju glukozu i antihiperglikemijske lijekove.

    Suzbijanje nadbubrežne žlijezde može potrajati i do dvanaest mjeseci nakon dugotrajne terapije kortikosteroidima. Suzbijanje nadbubrežne žlijezde može se smanjiti smanjenjem upotrebe kortikosteroida na jedanput dnevno ili svaka dva dana. Liječenje perdnizolonom može se koristiti kao pomoćna terapija kortikosteroidima u vrijeme stresa, infekcije, operacije ili ozbiljnih ozljeda.

    Na dijelu gastrointestinalnog trakta, nuspojave korištenja Prednizolona uključuju probavne smetnje, mučninu, povraćanje i peptičku čir. Također, uočene su manifestacije pankreatitisa, a u izoliranim slučajevima manifestacija gastrointestinalnog krvarenja i perforacija stijenki želuca. Najčešća nuspojava Prednizolona je poremećaj probavnog trakta, s manifestacijom mučnine, povraćanja, probavnih smetnji i anoreksije. Rijetke manifestacije peptičke ulkusne bolesti, tvrde istraživači, povezane su s dugotrajnom terapijom kortikosteroidima.

    Nuspojave na imunološkom sustavu uključuju i pogoršanje stanične imunosti. To dovodi do povećane osjetljivosti pacijenata na bakterijske, virusne, gljivične i parazitske infekcije. Pored toga, imunološki odgovor na kožne testove može se potisnuti.

    Na dijelu mišićno-koštanog sustava tijekom terapije kortikosteroidima uočene su manifestacije miopatije u obliku slabosti i iscrpljenosti proksimalnih udova i mišićnog pojasa. U pravilu su takvi procesi reverzibilni nakon prekida terapije. Kortikosteroidi suzbijaju apsorpciju kalcija u crijevima. Nastalo povećanje izlučivanja kalcija u urinu dovodi do resorpcije kosti i gubitka kostiju. Gubitak kostiju veći od 3% u jednoj godini, postao je dokaz uzimanja Prednizolona prilikom propisivanja 10 mg lijeka dnevno.

    Pročitajte: Ranitidin. Značajke lijeka

    Žene u postmenopauzi posebno su u opasnosti od gubitka koštane gustoće. Stariji pacijenti, 16% ukupne proučavane populacije, primili su kortikosteroide 5 godina. Ti ljudi prijeti gubitak kompresije kralježnice jer su imali gubitak kostiju. Prema studijama, gubitak kostiju kod žena koje su istodobno uzimale prednizolon 7,5 mg dnevno u kombinaciji s tamoksifenom javlja se dvije godine nakon početka uzimanja lijekova.

    Nuspojave koje utječu na mišićno-koštani sustav uključivale su miopatiju, osteoporozu, kompresiju i prijelome kralježnice i aseptičnu nekrozu kostiju. Aseptična nekroza najčešći je faktor oštećenja glave femura.

    Prednizolon - oblik oslobađanja: tablete

    Na dijelu vidnog sustava dolazi do povećanja očnog tlaka i razvoja katarakte. U bolesnika s transplantacijom bubrega kojima je propisan prednizolon 10 mg dnevno, 33% bolesnika razvilo je posteriornu subkapsularnu kataraktu. Prosječno vrijeme za razvoj katarakte je 26 mjeseci. U ovom se slučaju katarakta razvila u manje od godinu dana. Povećanje intraokularnog tlaka uočeno je u 5% bolesnika. Glaukom je također uključen kao nuspojava vida..

    Ostale nuspojave uključuju:

    1. Sindrom odvikavanja od glukokortikoida. Promatra se kao rezultat oštrog prekida rada prednizolona. Obično uzrokuje sindrom supresije nadbubrežne žlijezde.
    2. Reumatoidni artritis ili sindrom odvikavanja od glukokortikoida. Sindrom se može pojaviti nakon prestanka primjene kortikosteroida. Njegova manifestacija nije povezana s insuficijencijom nadbubrežne žlijezde.
    3. Pacijenti doživljavaju anoreksiju, mučninu, povraćanje, letargiju, glavobolju, vrućicu, artralgiju, mijalgiju i učinak posturalne hipotenzije. Simptomi se rješavaju ponovnom primjenom terapije kortikosteroidima.
    4. Psihijatrijske nuspojave uključuju psihozu, promjene u ponašanju i stanja pseudotuma.
    5. Hematološke nuspojave uključuju trombocitopeniju, limfopeniju i promjene trombocita zbog tromboloških događaja.

    Lijek Prednizolon vrlo je ozbiljan lijek propisan u najtežim slučajevima kada opća terapija nije u stanju razriješiti situaciju. Ali zbog činjenice da produljena upotreba lijeka može dovesti do vrlo otežavajućih posljedica, Prednizolon se propisuje simptomatski, u kratkom toku i ne u vrlo kratkom razdoblju..

    Osobno iskustvo korištenja glukokortikosteroida (kortikosteroida) podijelit ćemo s vama u videu:

    Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

    Reci prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na vašoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na društvenim mrežama. zahvaliti!

    Broj: 25 081 Endokrinolog 31.10.2015

    Zdravo! Molim vas, savjetujte što učiniti. Moj otac ima 80 godina. On je hormonski ovisan (prednizon - 3 godine). Dijagnoza: polimijalgija i dijabetes melitus tipa 2 (steroidni). Glukoza u krvi: 5-7 ujutro, 9-13 popodne, 19-26 uveče. Uzima: prednizolon (ujutro - 2 tablete, u vrijeme ručka - 1), NovoMix 30 (ujutro -14 jedinica, u vrijeme ručka - 8 jedinica, navečer - 6). Uklonili su 1 tabletu prednizolona tijekom ručka, šećer je pao na 10-12 navečer, ali počeli su bolovi u nogama i leđima. Tableta prednizolona ponovo je uvedena u vrijeme ručka, bolovi su nestali, šećer se uveče diže na 26 jedinica. Dragi liječnici, recite mi što učiniti da smanjim šećer? Utječe li povećavanje doze inzulina na aktivnost prednizolona? Mogu li se uzimati anabolički lijekovi za snižavanje šećera? Hvala unaprijed!

    pretplatite se na odgovore 1 ODGOVOR

    dijabetes povećava šećer nogu

    ODGOVORIO: 02.11.2015 Dombrovskaya Natalia Kijev 0.0 endokrinolog

    Zdravo. Otac ima čudan kolitis s kombiniranim inzulinom. Obično se daje 2 puta dnevno prije doručka i prije večere. Prvo, morat ćete voditi dnevnik i crtati krivulje glukoze u krvi tijekom vremena. Uz to, trebali biste povećati jutarnju dozu inzulina za 2-4 jedinice i ukloniti šalu na ručku. Najbolje je to učiniti u bolnici, ili s liječnikom koji radi puno radno vrijeme..