Glavne bolesti mozgaAlzheimerova bolest Alzheimerova lijek: što se koristi, kontraindikacije i nuspojave

Najčešće se Alzheimerova bolest dijagnosticira u bolesnika do 80. godine života, u 10-15% se javlja u dobi od 60-65 godina. Prije tog razdoblja rijetko se otkriva. Kao i mnogim drugim bolestima, napadu patologije prethodi blagi znak, s razvojem osoba gubi funkciju samoposluživanja. Nakon dijagnoze, ljudi općenito žive oko 7 godina, s postotkom preživljavanja većim od 14 godina u manje od 5% slučajeva. Alzheimerova bolest zauzima četvrto mjesto po smrtnosti.

Alzheimerova bolest - opis

Alzheimerova bolest je praktički najčešća patologija koju karakterizira gubitak pamćenja ili demencija. Liječenje može usporiti njegovo napredovanje i ublažiti simptome. Što je prije moguće identificirati bolest, to su veće šanse za pomoć pacijentu.

Simptomi i stadiji

Patologija se počinje manifestirati kao kratkotrajni gubitak pamćenja, pacijent može zaboraviti nedavne događaje, dok se dobro sjeća onoga što se u životu dugo događalo. S vremenom osoba počinje zaboraviti staru prošlost, pridružuju se i drugi simptomi:

  • poteškoće u usvajanju novih informacija;
  • nemogućnost koncentracije;
  • kršenje apstraktnog i logičkog mišljenja;
  • zaboravljajući značenje nekih riječi;
  • apatija.

Ovi se znakovi pojavljuju tijekom razdoblja peredementije, tada započinje stadij rane demencije, koji je karakteriziran poremećajima u funkcioniranju funkcija percepcije (taktilna, slušna, vidna). Razumijevanje i izgovaranje riječi, motorička funkcija može biti narušena, dok je osoba još uvijek pri svijesti.

Zatim dolazi razdoblje umjerene demencije, postojeći se simptomi pojačavaju. Osoba zaboravlja kako čitati i pisati, njegovo ponašanje postaje nepredvidljivo, može početi lutati. Posljednja faza je teška demencija. Pacijent se više ne može samostalno služiti, njegov razgovor sastoji se od fragmenata rečenica, on počinje gubiti kilograme. Smrt nastaje kao posljedica zatajenja moždanih centara odgovornih za funkcioniranje vitalnih organa. Zbog nedostatka tjelesne aktivnosti razvija se upala pluća, bedrensi, koji samo leže osobu približavaju smrti.

Razlozi

Pravi uzroci bolesti još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni, ali postoji činjenica da je većina pacijenata stari ljudi. S godinama se prekida rad gotovo svih organa, uključujući mozak. Izazivački čimbenici uključuju:

  • trauma glave;
  • infarkt miokarda, moždani udar i druga oštećenja kardiovaskularnog sustava;
  • poremećaji rada štitnjače;
  • radioaktivno ili elektromagnetsko zračenje;
  • povećati rizik od patologije u kasnom rođenju djeteta;
  • uspostavlja se nasljedna predispozicija, uglavnom u ženskom rodu.

Načela terapije lijekovima

Glavni tretman Alzheimerove bolesti je lijek. Međutim, terapija može samo usporiti napredovanje i smanjiti intenzitet simptoma, ali ne u potpunosti ukloniti patologiju. Budući da su većina pacijenata ljudi stariji od 60 godina, lijekove treba odabrati s oprezom, jer oni predstavljaju dodatnu prijetnju starijoj osobi. Odabir lijekova i doziranje određuje liječnik, samo zahvaljujući dobrom stručnjaku mogu se svesti na najmanju moguću mjeru.

Pravila odabira lijekova

Učinkovitost lijekova je oko 70%, u njihovom odabiru važno mjesto zauzima pojedinačna tolerancija komponenata. Za procjenu učinkovitosti odabranog lijeka za određenog pacijenta potrebno ga je koristiti najmanje 3 mjeseca, tijekom kojih će liječnik nadzirati njegovo stanje. Ako trebate promijeniti lijek, odmarajte se od 3 do 7 dana.

Osoba će tijekom cijelog života piti lijek pogodnog sastava. Proizvode se ne samo u obliku tableta, već i u pitkim otopinama, pa čak i u žbukama. Prema medicinskim opažanjima, dobar učinak liječenja u većini situacija traje godinu dana od početka terapije, tada bolest opet napreduje. Inhibitori acetilholinestraze tretiraju se prema brojnim pravilima, koja uključuju:

  • stalno praćenje pacijenta, koje provodi liječnik ili rodbina;
  • procjena nuspojava od strane stručnjaka;
  • isključenje zajedničke upotrebe s alkoholom, toničnim napicima, nesteroidnim protivzakonitim lijekovima ili lijekovima koji snižavaju rad srca.

Ne možete sami prestati uzimati lijekove, to se događa samo u posljednjem stadiju bolesti, kada terapija više nije učinkovita. Otkazivanje lijekova može uzrokovati nagli napredak demencije.

Koji se lijekovi koriste?

Izbor lijekova određuje se prema stadijumu patologije i prisutnoj klinici, na samom početku mogu se osigurati učinci: Glicin, Actovegin, ekstrakt Ginkgo Biloba. Rana i umjerena demencija liječi se inhibitorima acetilkolin estraze, ako je iz nekog razloga njihova primjena nemoguća, zamjenjuju se Piribedilom, Vinpocetinom, Pentoksifilinom. Posljednji stupanj liječi se Memantinom. U liječenje mogu biti uključeni i drugi lijekovi:

  • Exelon;
  • Arisept;
  • Reminil i mnogi drugi.

Uz osnovne lijekove, možda je potrebno riješiti simptome. Glicin pomaže poboljšati cerebralnu cirkulaciju, sprječava da pacijent padne u depresiju, iste funkcije obavlja i karbamazepin. Ako pacijent razvije halucinacije ili delusionalna stanja, bit će potrebna upotreba neuroleptika, sredstva za smirenje. Uzimanje bilo kojeg lijeka može biti opasno, samo liječnik može odlučiti hoće li kombinirati sredstva.

kontraindikacije

Sve kontraindikacije za komponente Alzheimerovih lijekova moraju se utvrditi prije njihovog imenovanja. Ne mogu ih uzimati osobe s individualnom netolerancijom na komponente, s oštećenim funkcioniranjem jetre i bubrega, a također u prisutnosti:

  • bronhijalna astma i kronične bolesti dišnog sustava;
  • poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava;
  • opstrukcija mokraćovoda;
  • epilepsija;
  • crijevna opstrukcija;
  • ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta i drugo.

U takvim situacijama prikladnost lijekova određuje liječnik..

Nuspojave

Zbog činjenice da će se lijek za Alzheimerovu bolest uzimati doživotno, ne bi trebalo biti nuspojava. Kao rezultat upotrebe, možete osjetiti:

  • mučnina i povračanje;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • gubitak apetita i bol u trbuhu;
  • pojačano znojenje;
  • drhtanje ruku;
  • pospanost i umor;
  • povećana ekscitabilnost;
  • nesanica;
  • depresija;
  • gubitak svijesti;
  • halucinacije;
  • pad krvnog tlaka;
  • čir želuca.

Nuspojave se pojavljuju odmah nakon početka terapije, a mogu nastati zbog prekoračenja doze.

Sprječavanje Alzheimerove bolesti

Do sada nije izumljen niti jedan lijek za Alzheimerovu bolest koji bi u potpunosti izliječio bolest. Ali, ako započnete terapiju u ranoj fazi, možete produljiti život osobe za 10-15 godina. Kao prevencija može se koristiti tradicionalna medicina, a ostale mjere uključuju:

  1. Eliminacija alkohola i cigareta iz života.
  2. Izbjegavanje kontakta s otrovnim, kemijskim, zračenjem.
  3. Ljudi trebaju na vrijeme liječiti endokrine bolesti.
  4. Budući da ozljede glave mogu izazvati prekršaje, morate biti oprezni prilikom hodanja, posebno kada je vani led. Starije se osobe ne preporučuju penjati se na stolice prilikom pranja prozora ili visećih zavjesa, vrijedi pitati rodbinu ili susjede o tome.
  5. Ako je moguće, potrebno je izbjegavati stres, depresiju, živčano preopterećenje.
  6. Da bi se otkrila demencija u ranim fazama ili drugim patologijama, ne može se zanemariti rutinski pregled od strane stručnjaka..
  7. Komunikacija s ljudima izuzetno je važna za starije osobe i ne može se zamijeniti gledanjem televizije.
  8. Poželjno je da osoba razvije psihomotorne vještine, to je omogućeno vezanjem, pletenjem, sviranjem glazbenih instrumenata.
  9. Tjelesna aktivnost nije manje važna. Ako se time ne bave laganim sportovima, onda barem česte šetnje na svježem zraku.

Ljudski mozak, bez obzira na dob, ne bi trebao biti u praznom hodu, potrebno je čitati, rješavati skenere, pisati poeziju. Omega kiseline moraju biti prisutne u prehrani, jednako je važno kontrolirati razinu šećera, a višak ugljikohidrata doprinosi smrti moždanih stanica. Naročito je važno pridržavati se preventivnih mjera za ljude obiteljske povijesti s demencijom.

Liječenje Alzheimerove bolesti - lijekovi i njihovi učinci

U modernom svijetu više od 44 milijuna ljudi pati od demencije, što Alzheimerovu bolest čini globalnim problemom. Navedena dijagnoza radikalno mijenja način života kako samog pacijenta tako i njegove rodbine..

Iako još ne postoji lijek za zaustavljanje učinaka patologije na mozak, terapija lijekovima naširoko se koristi za ublažavanje simptoma demencije..

O tome koja se sredstva koriste i kako utječu na tijelo, pročitajte u materijalu.

Načela liječenja lijekovima

Lijekovi su primarno sredstvo liječnika u borbi protiv degenerativnih bolesti. Ovaj oblik demencije je neizlječiv, stoga je terapija usmjerena na poboljšanje kvalitete života pacijenata, usporavanje napredovanja patologije i privremeno uklanjanje nekih simptoma i znakova bolesti kako bi čovjek mogao živjeti punim životom..

Pažnja! Budući da je lavni udio bolesnih starijih od 60 godina, u odabir lijekova za terapiju trebao bi biti uključen liječnik. Potrebno je pronaći takve lijekove koji bi jamčili maksimalan učinak uz minimalne rizike za zdravlje pacijenta..

Za liječenje Alzheimerovog sindroma koristi se sveobuhvatan pristup jer se jedan lijek jednostavno ne može nositi s nizom organskih poremećaja koji prate demenciju.

Osnovna načela liječenja pacijenta oboljelog od Alzheimerove bolesti su sljedeći stavovi:

  • Borba protiv patologija u radu srca i pluća,
  • Praćenje razine šećera u krvi (i, ako je potrebno, smanjenje njegove koncentracije), lipida i lošeg kolesterola,
  • Optimizacija hormonalne razine,
  • Povećanje kompenzacijskih sposobnosti bubrega i jetre,
  • Zasićenost tijela vitaminima i mineralima.

Koja je terapija usmjerena na Alzheimerovu bolest opisano je u videu:

Pravila odabira lijekova

Lijekovi u prosjeku djeluju 70%, ali istodobno isti lijek može imati različite učinke na dva pacijenta.

Stoga pri odabiru lijeka treba uzeti u obzir pojedinačnu reakciju na lijek..

Maksimalni patogenetski učinak može se postići uzimajući u obzir toleranciju sastava i analizu kliničkog odgovora organizma. U medicinskoj praksi često postoje slučajevi kada se u liječenju Alzheimerove bolesti zauzvrat propisuje nekoliko lijekova, a zatim se ostavlja onaj koji je dao najveće rezultate.

Kako je ovo dugoročna terapija, važno je pronaći najbolje lijekove za pacijenta..

Referentni! Procjena terapeutskog učinka provodi se nakon kontinuirane primjene lijeka tijekom 90 dana u maksimalnim dozama. Ako lijek ne daje pozitivan rezultat, nakon 3-7 dana (ovisno o vrsti lijeka) pacijent bi trebao započeti terapiju novim lijekom..

Popis rabljenih pilula za pamćenje

Suportivna terapija usmjerena posebno na održavanje zdravlja mozga zastupljena je inhibitorima acetilholinesteraze, kao i lijekovima na temelju tvari memantin.

Napredovanje degenerativnih promjena u mozgu izravno je povezano s nedostatkom neurotransmitera acetilkolina.

Ako osobi nedostaje ovaj organski spoj, tada atrofični procesi prolaze brže, a pacijent se počinje osjećati gore, gubi pamćenje i druge kognitivne sposobnosti. Klinički je patologija uzrokovana problemima s proizvodnjom neurotransmitera i njihovim brzim razaranjem zbog viška acetilkolinesteraze.

U praksi se najčešće koriste lijekovi druge generacije, koji djeluju selektivno na tijelo. Aktiviraju receptore i blokiraju enzime koji pokreću razgradnju acetilkolina.

Ovi lijekovi su neophodni za brzo napredovanje bolesti. Danas na tržištu postoji puno oblika, tako da možete odabrati proizvod u potpunosti u skladu sa stanjem osobe koja boluje od demencije.

Ispod su nazivi najpopularnijih lijekova koji se prodaju u Rusiji i koji su dokazali svoju učinkovitost.

"Memantine"

Smatra se jedinstvenim lijekom koji svojim utjecajem na metaboličke procese glutamatom zaustavlja intoksikaciju neuronom.

Pažnja! "Memantin" je možda jedini lijek koji može značajno utjecati na ljudsko stanje čak i u posljednjem stadiju Alzheimerove bolesti.

Najviša razina učinkovitosti postiže se ako uđe u tijelo zajedno s gore navedenim inhibitorima acetilkolinesteraze.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka "Memantine" su bubrežni problemi, epilepsija je faktor upozorenja, inače čak i stariji pacijenti dobro podnose lijek i mogu se dugo liječiti s njim.

Video opisuje djelovanje lijeka "Memantine":

Exelon

Exelon je inhibitor acetilkolinesteraze, prodaje se u kapsulama, oralnoj otopini, pa čak i kao transdermalni film. Potonji oblik koristi se kada rodbina pacijenta nema priliku redovito nadzirati unos lijekova pacijenta koji boluje od Alzheimerove bolesti..

Posebnost lijeka "Exelon" je ta što se doza za njega bira pojedinačno i može se u kratkom vremenu mijenjati od većih do manjih i obrnuto..

Dozvoljeno je mijenjati režim doziranja samo uz dogovor s liječnikom i ne više od jednom u sedam dana.

"Arisept"

"Arisept" je dostupan u tabletama i oralnoj otopini. Također utječe na proizvodnju enzima koji uništavaju acetilkolin i na taj način pomaže ublažiti pacijentovo stanje..

Dobro podnosi pacijent u svim fazama razvoja bolesti, ima minimalan popis kontraindikacija, izuzetno rijetko izaziva imunološki odgovor u tijelu u obliku alergijske reakcije.

Obično se "Arisept" propisuje navečer u dozama koje odredi liječnik. Ako postoji potreba za promjenom doze, preporučuje se to učiniti ne više od jednom mjesečno.

"Reminil"

Učinkovit u ranoj i srednjoj fazi senilne demencije. Koristi se ne samo za liječenje demencije, već i za liječenje kroničnih problema s cerebralnom cirkulacijom.

"Reminil" usporava degenerativne procese u glavi i povećava kognitivne sposobnosti mozga.

Važno! Lijek je dobar jer ima minimalnu razinu toksičnosti, pa se koristi čak i za liječenje žena u bilo kojoj fazi trudnoće.

U videu liječnik govori o lijekovima koji se koriste za liječenje Alzheimerove bolesti:

Nuspojave

Inhibitori acetilkolinesteraze namijenjeni su doživotnoj uporabi nakon dijagnoze Alzheimerove bolesti, pa ako se pojave nuspojave, morate odmah prekinuti lijek i pronaći zamjenu.

Važno je da pacijent ne skriva prisutnost nelagode, jer danas proizvođači nude nekoliko desetaka naziva lijekova koji djeluju na enzim koji promiče raspad acetilkolinesteraze, a uvijek možete odabrati najbolju opciju.

Uz inhibicijsku terapiju, javljaju se sljedeće nuspojave:

  1. Probavnog sustava (mučnina, povraćanje, gubitak apetita, nelagoda u trbuhu, ulcerozne lezije),
  2. Vrtoglavica, glavobolja,
  3. Znojenje, umor, pospanost, drhtanje ruku,
  4. Rijetko, ali bili su u mogućnosti dijagnosticirati probleme sa spavanjem, depresivne poremećaje, nesvijest, krvni tlak i halucinacije.

U pravilu se nuspojave pojavljuju odmah nakon uzimanja lijeka, ponekad oštar porast doze prethodno dobro podnošenog lijeka dovodi do pojave stanja nelagode..

kontraindikacije

Kontraindikacije kod uzimanja inhibitora dijele se na apsolutne kontraindikacije (to je netolerancija na specifične komponente lijeka, kao i teška stanja jetre i bubrega) i relativne zabrane (u kojima se biraju male doze i lijekovi s minimalnim oštećenjem).

Lijekove treba primjenjivati ​​s velikom pažnjom u takvim slučajevima:

  • Patologije dišnog sustava, bronhijalna astma,
  • Nenormalan srčani ritam, nestabilna angina,
  • Uzimanje lijekova koji usporavaju rad srca,
  • Zapreka mokraćnog toka,
  • Epilepsija,
  • Crijevna opstrukcija, čirevi probavnog sustava.

Pažnja! Iako ne postoji lijek za Alzheimerovu bolest, liječenje lijekovima može umanjiti simptome demencije i usporiti njeno degenerativno napredovanje..

Najčešće korišteni inhibitori acetilholinesteraze, koji mogu održavati visoku razinu acetilkolina u glavi, pozitivno utječu na rad mozga.

Doze i lijekove treba odabrati neovisno, a liječenje se nastavlja doživotno. Lijekovi protiv Alzheimerove bolesti imaju malo nuspojava i dobro se podnose.

Sprječavanje Alzheimerove bolesti i demencije trebalo bi biti pitanje # 1 za sve one koji se ne žuri otpustiti da planiraju uživati ​​u životu nakon umirovljenja..

Lijekovi protiv Alzheimerove bolesti

liječenje

Liječenje svih kognitivnih oštećenja usmjereno je na osnovni uzrok stanja. Drugo područje terapije je obnova viših moždanih funkcija na početnu razinu..

Za to se koriste sljedeće metode:

  • Lijekovi:
  • Inhibitori acetilkolinesteraze;
  • Reverzibilni blokatori receptora N-metil-D-aspartata;
  • antipsihotici;
  • Metabolički i vazoaktivni lijekovi;
  • nootropici;

Cortexin je nootropno sredstvo. Poboljšava interakciju između neurona normalizacijom omjera između ekscitacijskih i inhibicijskih medijatora. Posrednici su tvari s kojima stanice komuniciraju. Učinkovitost i brzina prijenosa impulsa duž staničnog lanca ovisi o broju njihovih frakcija.

Preporučeni tijek primjene je 10 dana, 10 mg dnevno ujutro.

Lijek je dostupan u obliku suhog bjelkasto-žutog praha. Prije upotrebe, prašak se mora razrijediti fiziološkom otopinom, vodom za injekcije ili lokalnim anestetikom.

Lijek se ubrizgava intramuskularno.

Za više informacija o načinu korištenja Cortexina i preporučenim dozama pogledajte zasebne članke..

Napredni lijekovi

Popis lijekova koji se koriste za Alzheimerovu bolest značajno se proširio zahvaljujući najnovijim dostignućima farmaceutskih tvrtki. Novi lijekovi za liječenje demencije povezane s Alzheimerovom bolešću imaju imunostimulirajući učinak. Smatra se da tvari aktiviraju imunološki sustav, koji prepoznaje i napada nakupine amiloidnog proteina, smanjujući veličinu proteinske frakcije i olakšava tijek bolesti..

Cjepivo s imunomodulacijskim učinkom potiče proizvodnju antitijela na amiloidni protein bez izazivanja aktivacije T-limfocita. Studije koje su proveli liječnici s Karolinskog instituta (Švedska) pokazali su da cjepivo izaziva planirani imunološki odgovor kod pacijenata. Najnoviji lijek razvijen za liječenje Alzheimerove bolesti naziva se MDA7. Liječnici Instituta Lerner (SAD) bili su angažirani na njegovom razvoju..

Lijek se koristi u borbi protiv neuropatskog sindroma boli (nastaje bez vanjskog podražaja boli kao rezultat povećanog uzbuđenja neurona odgovornih za razvoj boli tijekom normalnog fizičkog oštećenja tijela) geneze. Rezultati ispitivanja pokazuju da MDA7 izaziva imunološki odgovor koji sprečava napredovanje neurodegenerativnih procesa u Alzheimerovoj bolesti.

Istraživanje skupine bolesnika koji su uzimali lijek potvrdilo je da im je sinoptička plastičnost djelomično vraćena, poboljšana im je sposobnost učenja i pamćenja. Lijek MDA7 ima protuupalni učinak, što dovodi do uklanjanja upalnih procesa, koji igraju jednu od vodećih uloga u patogenezi bolesti. Za razliku od kanabinoida, koji se koriste za ublažavanje boli i upale, MDA7 ne uzrokuje neželjene nuspojave.

Lijek Rosiglitazon, koji se koristi za liječenje dijabetes melitusa koji nije ovisan o inzulinu, pokazao se učinkovit protiv manifestacije Alzheimerove bolesti. Rosiglitazon se veže na receptore koje pobuđuju proliferateri peroksizoma, normalizira razinu enzima mitogen-aktivirane protein kinaze.

Pokretanje proliferativnih procesa određuje prilagodbu staničnog metabolizma. Spojevi koji odašilju proliferativni signal nazivaju se mitogeni. Aktivacija MAPK-a dovodi do stimulacije gena mitoze, normalizacije staničnih procesa, što je povezano s prevencijom oštećenja neurona. Lijek vraća funkciju pamćenja i poboljšava sposobnost učenja.

Britanski liječnici razvijaju novi lijek, koji će u skoroj budućnosti liječiti Alzheimerovu bolest, a zove se MK-8931. Mehanizam djelovanja temelji se na inhibiciji (usporavanju aktivnosti) enzima beta-sekretaze. Enzim katabolizira (razgrađuje) protein koji je prekursor β-amiloida. Kao rezultat, nastaju sigurni peptidi za moždano tkivo.

Klinička ispitivanja MK-8931 potvrdila su smanjenje koncentracije amiloidnog proteina u cerebrospinalnoj tekućini pacijenata koji uzimaju lijek za više od 90%. Tablete protiv Alzheimerove bolesti nazvane Ginkgo biloba spadaju u biljne lijekove (izrađene od biljnih materijala). Aktivne tvari dobivene iz lišća biljke poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi u moždanom tkivu.

Farmakološko djelovanje Ginkgo bilobe obuhvaća neutralizaciju slobodnih radikala, smanjenje negativnih učinaka oksidativnog stresa, zaštitu živčanog tkiva od oštećenja

Važna prednost lijeka je odsutnost nuspojava. Zdrav način života odnosi se na preventivne mjere koje smanjuju rizik od razvoja patologija CNS-a koje dovode do demencije i drugih kognitivnih oštećenja

Skupina lijekova za liječenje demencije povezane s Alzheimerovom bolešću neprestano raste s novim modelima. Odabir lijekova, određivanje doza i režim doziranja provodi liječnik.

Alzheimerov lijek: Cerebrolysin

Jedini nootropni lijek za koji je dokazano da djeluje neurotrofično (hrani živčane stanice) u odnosu na stanice mozga. Cerebrolysin podržava vitalnu aktivnost neurona, štiteći ih od štetnih utjecaja, usporava i zaustavlja proces njihove degeneracije u eksperimentalnom modelu koji reproducira patološke promjene koje se događaju kod Alzheimerove bolesti. Cerebrolysin ima pozitivan učinak na kršenje kognitivnih funkcija, poboljšava procese pamćenja, aktivira mentalnu aktivnost, poboljšava raspoloženje i potiče stvaranje pozitivnih emocija. Cerebrolizin je indiciran za razne psihogerontološke patologije popraćene progresivnim oštećenjem kognitivnih i intelektualno-mnestičkih funkcija: discirkulacijskom encefalopatijom (patologija moždanih žila); ishemijski moždani udar (akutna faza i stadij rehabilitacije); traumatične ozljede mozga (traumatične ozljede mozga, potres mozga, stanja nakon operacije na mozgu); sindromi demencije različitog podrijetla (predsenilna i senilna demencija, Alzheimerova bolest, demencija zbog opetovanog moždanog udara, miješani oblici demencije); endogena depresija vatrostalna prema lijeku antidepresivima.

Karakteristike patologije

Alzheimerova bolest je odraz neurodegenerativnih procesa koji se događaju u moždanim tkivima. Bolest se očituje progresivnom demencijom, slabljenjem pamćenja i kognitivnih sposobnosti. Poremećaj memorijske funkcije opaža se u prvoj fazi razvoja patologije. Kasnije se ovom simptomu pridružuju i drugi znakovi - poremećaj psiho-emocionalne pozadine, stanje apatije, ravnodušnosti, depresije.

U srcu patogeneze nalaze se dva vodeća faktora - transformacija živčanih stanica u neurofibrilarne zaplete i nakupljanje proteinskih spojeva u moždanim tkivima. Bolest se češće dijagnosticira u bolesnika starijih od 65 godina. Mogući uzroci pojave hipotetski se razmatraju u 3 mogućnosti:

  1. Kolinergička hipoteza. Uzroci bolesti povezani su s kršenjem proizvodnje neurotransmitera acetilkolina..
  2. Amiloidna hipoteza. Razlozi su povezani s nakupljanjem frakcija b-amiloidnih proteina u moždanom tkivu.
  3. Tau hipoteza. Povećanje razine hiperfosforiliranog, patološki izmijenjenog proteina tau, koji aktivira kaskadu biokemijskih procesa koji izazivaju disfunkciju neurofibrila (mikroskopska vlakna neurona koji obavljaju drenažu i podržavaju živčane stanice).

Pojava Alzheimerove bolesti u korelaciji je s nakupljanjem frakcija proteina u živčanom tkivu - amiloidnog proteina i tau proteina, što uzrokuje promjene u strukturi i degeneracije neurona. Simptomi bolesti uključuju:

Oštećenje memorije.
Nemogućnost koncentracije.
Oslabljeno razmišljanje.
Poteškoće s učenjem novih vještina, savladavanje novih znanja.

U posljednjim fazama pacijenti su slabo orijentirani u prostoru i vremenu, imaju poteškoće prilikom pokušaja pronalaska riječi i izražavanja misli. Napredovanje bolesti dovodi do gubitka sposobnosti obavljanja jednostavnih radnji povezanih sa samoposluživanjem i svakodnevnim kućnim poslovima.

Pacijenti pokazuju znakove: oštećenje govora, poremećaj motoričke koordinacije, apatiju, gubitak interesa za događaje i aktivnosti za koje je pacijent prethodno smatrao fascinantnim. Dolazi do smanjenja rječnika, pojavljuju se poteškoće u konstrukciji izraza.

Govor postaje jednoznačan i jednostavan. Pacijent ne prepoznaje bliske ljude, često pokazuje emocionalnu labilnost - bokovi nerazumnog smijeha zamjenjuju se spontanom agresijom. U kasnijim fazama mogu se pojaviti halucinacije i disfunkcija zdjelice (urinarna inkontinencija).

U posljednjoj fazi, pacijent je imobiliziran, ležao na krevetu i treba mu stalnu njegu i liječničku pomoć. Bolest je neizlječiva. Smrt nastaje zbog komplikacija - razvoj pneumonije, dehidratacije, zarazne lezije na koži zbog čireva pritiska. Uzimanje redovitih lijekova na recept za Alzheimer može usporiti napredovanje demencije.

Novi smjerovi u proučavanju i liječenju bolesti

Vijest o lomljenju znanosti revizija je amiloidne teorije
razvoj Alzheimerove bolesti. Svaki novi lijek protiv bolesti u 21. stoljeću
bio usmjeren na uklanjanje ili smanjenje broja "neurofibrila"
tangice ili "plakovi". Ali od 100 lijekova, samo 20 ih se i dalje testira.
novac droga tvrtki je izgubljen. Sada
znanstvenici rade na novoj liniji patogeneze i terapije bolesti.

Drugi smjer je stvaranje cjepiva protiv bolesti. Alzheimerovo "cjepivo" razvijeno je na temelju stvaranja antitijela na
Beta amiloidni proteini

Ovo je skupina proteina koja je sastavljena od 40 aminokiselina. Nastaju cijepanjem transmembranskog peptida. Fiziološka funkcija proteina nije poznata. A s patologijom se nalazi u mozgu pacijenata s Alzheimerovom bolešću. Beta-amiloid se može naći u cerebrospinalnoj tekućini kod osobe s demencijom.

Koji se lijekovi koriste za liječenje

Ljekarne nude desetke lijekova koji mogu ublažiti tijek Alzheimerove bolesti utječući na sam uzrok degenerativnih procesa. Svaki od proizvoda ima svoje karakteristike i prednosti, pa bi liječnik trebao donijeti odluku u korist jednog od njih. Većina sredstava ima sinonime ili analoge, ali čak i njihovu upotrebu nije moguće započeti bez odobrenja stručnjaka..

"Memantine"

Jedinstveni lijek koji normalizira metabolizam glutamata i sprječava unutarnju intoksikaciju neurona. Danas je to jedini proizvod koji pokazuje visoku učinkovitost u posljednjem stadiju Alzheimerove bolesti. U kombinaciji s inhibitorima acetilholinesteraze, učinkovitost terapije povećava se. Sastav dobro podnosi pacijente, ali zabranjen je za upotrebu u slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Na pozadini epilepsije, terapija se provodi s krajnjim oprezom. Zbog specifičnosti djelovanja, vrijeme uzimanja lijeka treba odabrati pojedinačno

Exelon

Lijek je predstavljen u kapsulama i otopini za oralnu primjenu, kao i flasterima i filmovima za transdermalno djelovanje. Potonji oblik doziranja vrlo je prikladan u slučajevima kada pacijentovi rođaci nemaju priliku stalno biti u blizini. Doziranje se bira pojedinačno, može se prilagoditi tijekom terapije. Istodobno, promjenu režima doziranja treba mijenjati ne češće od jednom tjedno.

Doziranje Exelona odabire se pojedinačno, može se prilagoditi tijekom terapije.

"Arisept"

Lijek je dopušten za uporabu u svim fazama Alzheimerove bolesti, kao i drugim oblicima senilne demencije. Proizvođač nudi lijek u tabletama i oralnoj otopini. Sastav ima minimalni popis kontraindikacija, rijetko izaziva negativnu reakciju tijela. Terapeutske doze se odabiru pojedinačno. Lijek se preporučuje uzimati u večernjim satima. Režim doziranja treba mijenjati ne više od jednom mjesečno. Lijek ima niz jeftinijih analoga.

"Reminil"

Proizvod je učinkovit u borbi protiv blage do umjerene Alzheimerove bolesti. Često se sastav koristi za liječenje kroničnih problema s cerebralnom cirkulacijom. Uzimanje lijeka ne samo da zaustavlja manifestacije degenerativnih procesa u mozgu, već i povećava koncentraciju. Lijek ima minimalnu razinu toksičnosti, dopušteno je davati ga čak i trudnicama.

Uzimanje Reminila ne samo da zaustavlja manifestacije degenerativnih procesa u mozgu, već i povećava koncentraciju..

Ukratko, demencija

Bolest se pojavljuje u starosti. Međutim, postoje "mladi" oblici bolesti. Razlog njihove pojave nije potpuno razumljiv. Do sada znanstvenici vjeruju da je to nasljedna predispozicija za demenciju. Kod Alzheimerove bolesti zahvaćen je moždani korteks. Naime frontalna, parietalna i temporalna regija, cingulati gyrus.

Kliničke manifestacije počinju zaboravom i
prerasti do oštrog smanjenja memorije. Tada se pojavljuju promjene ponašanja,
raspoloženje. Kao rezultat toga, osoba gubi priliku da se samostalno osamostali
servis. Čak su i jednostavne svakodnevne navike izgubljene (odlazak u toalet,
češljati kosu).

Ne postoji lijek za demenciju. Na raspolaganju su lijekovi koji mogu malo ublažiti simptome demencije. Dijagnoza se postavlja na temelju ljestvice demencije i MRI. Alzheimerovi bolesnici postaju onesposobljeni i trebaju svakodnevnu njegu.

Važni simptomi Alzheimerove bolesti

"Crvene zastave" medicinski je pojam za
maksimalna budnost. Objavit ćemo popis takvih znakova demencije:

  1. Patološki
    zaboravljivost;
  2. Gubitak interesa za uobičajene aktivnosti;
  3. Smanjenje
    socijalni kontakti;
  4. Nemogućnost kontroliranja svog ponašanja;
  5. Agresija, zabluda u mislima, halucinacije.

Ako imate simptome kod starijeg rođaka, trebali biste posjetiti liječnika.

Je li moguće izliječiti bolest?

Koja je terapija primjenjiva za patologiju? Je li moguće izlječenje? Nažalost, za liječenje Alzheimerove bolesti nema lijeka. Antagonisti receptora NMDA i lijekovi holinesteraze imaju neko inhibitorno djelovanje na napredovanje sindroma. Ali bolest i dalje prevladava.

Danas je nemoguće izliječiti bolest. Ne postoji kemijska formula koja liječi demenciju. Stoga je potrebno usporiti bolest na druge načine. Na primjer, programi tjelesne aktivnosti, kreativnost, čitanje knjiga zajedno.

Biografske studije su učinkovite. Proučavanje starih albuma, fotografija, ponavljanje imena rodbine. U razvoju su nove metode: programi za računalni rad s pacijentima s demencijom.

Klasična terapija i liječenje lijekovima

Glavne skupine lijekova koriste se za liječenje Alzheimerove bolesti:

  1. holinergičku;
  2. Mali
    antipsihotike;
  3. Normotimics;
  4. sredstva za smirenje;
  5. hipnotici.

Kolinergički lijekovi povećavaju acetilkolin
u živčanom tkivu. Tako se aktiviraju kognitivni procesi mozga.,
potreba za brigom je smanjena. Najčešće se koristi donesepil ili memantin.

U slučaju poremećaja ponašanja, delirija, agresije pribjegavaju se malom
antipsihotici. U starosti ih je teško podnijeti i zahtijevaju korekciju.
doza. Koristi se klorprotikseen ili drugi lijekovi.

Ostale skupine su simptomatski lijekovi.
Koriste se za poremećaje raspoloženja, poremećaje spavanja. Također, kod ljudi
na pozadini demencije opaža se anksioznost ili depresija. to je isto
zahtijeva medicinsku korekciju.

Više informacija o lijekovima i tretmanima

Svi lijekovi koje je propisao liječnik moraju se uzimati na vrijeme, čak je i jedan prolazak strogo zabranjen. Pacijenti s umjerenim do teškim stadijem demencije trebaju stalnu njegu i kontrolu nad lijekovima koje uzimaju, što najčešće provode rodbina i bliski ljudi.

Ako se otkriju alergijske reakcije ili nuspojave, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste otkazali neprimjerene lijekove za demenciju i zamijenili ih analogima.

Važno je držati bolesnike u fizičkoj spremi: hodanje, vježbanje jednostavnih vježbi, vježbanje. To pomaže izbjeći atrofiju mišića, poboljšati opće dobro i, u kombinaciji s Actoveginom za demenciju, čak pojačati zasićenost stanica mozga kisikom

Razni vitamini i dodaci prehrani također pomažu u zaustavljanju napredovanja bolesti. Postoje i metode tradicionalne medicine koje ne mogu pružiti dobar rezultat, ali su pogodne za ublažavanje nekih simptoma bolesti. Na primjer, biljni čajevi mogu zamijeniti sedativ demencije u ranim fazama, pomoći vam da zaspite.

Lijekovi druge linije za Alzheimerovu bolest

Simptomatska terapija zauzima važno mjesto u kompleksu liječenja. Druga linija lijekova je lijek za ublažavanje kliničkih simptoma

To su depresija, psihoza, poremećena cirkulacija krvi u mozgu, halucinacije..

piribedil

Alzheimerovi lijekovi mogu
koristi u Parkinsonovim. Na primjer, piribedil pomaže ublažiti drhtavicu.
Ovo se stanje pojavljuje u kasnim fazama bolesti..

Skupinaprotiv Parkinsonove,
dopaminergičkih.
Oblici imenovanjaTablete sa
kontrolirano otpuštanje.
indikacijesimptomatičan
terapija, kognitivni deficit.
kontraindikacijeNe mogu se uzimati sa
antipsihotici, srčani udar, kolaps.

Actovegin

Actovegin se koristi u Alzheimerovoj bolesti da bi se poboljšala
cerebralna cirkulacija. Ona širi periferne žile. I također on
pospješuje ulazak kisika u stanice.

SkupinaAntihypoxants.
Oblici imenovanjaRješenje za
intramuskularna injekcija, tablete.
indikacijeKronična ishemija
tkanine.
kontraindikacijePojedinac
netolerancija na lijekove.

glicin

Ova tvar je neurotransmiter. Koristi se za
poboljšati san i normalizirati raspoloženje.

SkupinaAmino kiselina
Oblici imenovanjaTablete.
indikacijeKronični moždani
poremećaji.
kontraindikacijePreosjetljivost.

vinpocetin

Nootropna koja poboljšava moždani protok krvi.

SkupinaNootropno sredstvo.
Oblici imenovanjaZa intravenski i
unos tableta.
indikacijeDobni poremećaji
cerebralna cirkulacija.
kontraindikacijeTeški srčani
neuspjeh ili aritmija.

Phenotropil

To je nootropna i antikonvulzivna. Phenotropil
poboljšava pamćenje i regulira raspoloženje pacijenta.

SkupinaNootropno sredstvo.
Oblici imenovanjaU.
indikacijeBolest CNS-a,
depresija, gubitak pamćenja.
kontraindikacijeNemoguće je s teškim
zatajenje bubrega i jetre.

nimodipin

Korektor poremećaja cerebralne cirkulacije.

SkupinaNootropno sredstvo.
Oblici imenovanjaUnutra i intravenski
(tablete i otopina)
indikacijeSenilna demencija.
kontraindikacijeTeški neuspjeh
jetre i bubrega.

Kako liječiti: tablete na prvim i s progresivnim manifestacijama patologije

Što prije započne liječenje, to je vjerojatniji povoljniji ishod kada se koriste „štedljivi“ lijekovi. Oni uključuju Donepezil, Galantamin i Tacrine.

Potonji ima najmanje broja kontraindikacija i nuspojava, stoga, ako se bolest dijagnosticira u jednostavnoj fazi, liječenje započinje s njom.

Pacijentu se propisuje četverostruka doza, ukupna dnevna doza u početku je 40 mg, ali tijekom sljedećih nekoliko tjedana, s normalnom tolerancijom, ta se količina učetverostruči..

Ali ako s povećanjem doziranja pacijent pokaže znakove bradikardije, doziranje se smanjuje na razinu pri kojoj se ne primjećuju nuspojave.

Složeniji oblici bolesti liječe se memantinom. To je blokator glutamatnih NMDA receptora, koji značajno usporava razvoj simptoma bolesti i djelomično vraća pacijentove kognitivne sposobnosti.

Početna doza odabire se pojedinačno, ali obično nije veća od 5 mg dnevno. U nedostatku nuspojava, doziranje se povećava za dodatnih 5 jedinica svaki tjedan, dok ne bude 20 miligrama dnevno..

Alzheimerova bolest može se liječiti samo uz pomoć lijekova koje odabere i propiše liječnik, a svaka nekonvencionalna metoda i homeopatija u takvim slučajevima praktično nemaju učinka.

Ali čak i s pravodobnim liječenjem, nemoguće je potpuno zaustaviti degenerativne procese u moždanim tkivima, pa čak i obustava njihovog razvoja smatra se dobrim rezultatom..

Alzheimerov lijek: Gliatilin

Lijek koji sadrži holin alfoscerat je prekursor acetilkolina koji se ne uništava u krvi i ulazi u mozak. Djeluje uglavnom na kolinergičke receptore u središnjem živčanom sustavu, olakšava prijenos živčanih impulsa u neuronima, poboljšava plastičnost neuronskih membrana i funkciju receptora. Lijek ima neuroprotektivni učinak, poboljšavajući vitalnost neurona i njihovu sposobnost toleriranja hipoksije. Njegova važna prednost u odnosu na ostala presinaptička holinotropna sredstva (lecitin, metionin) je izravno očuvanje, a moguće i povećanje i taloženje endogenog bazena na acetilkolin, mijelin i fosfolipide, što objašnjava njegov slab učinak na osjetljivost sinapse (ne smanjuje ga). Gliatilin se koristi kako u akutnim stanjima (ampulirani oblik za parenteralnu primjenu) tako i tijekom rehabilitacije i liječenja kroničnih bolesti (kapsule). Kod akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije i kraniocerebralne traume pacijentova se svijest brzo vraća čak i bez dodatne uporabe drugih lijekova. Tijekom razdoblja rehabilitacije i u liječenju kroničnih poremećaja cerebralne cirkulacije, lijek ima pozitivan učinak: poboljšava govor, mentalnu aktivnost i pamćenje, povećava neovisnu motoričku aktivnost; postoji velika kritičnost prema njihovom stanju. Značajna terapijska širina lijeka omogućava njegovo propisivanje, ako je potrebno, dugo i u velikim dozama, što Gliatilin daje prioritet u akutnoj cerebralnoj patologiji (traumatična ozljeda mozga, akutna cerebrovaskularna nesreća), u povezanim patološkim ili jatrogenim (operacija, anestezija) s dubokim oštećenjem svijesti i potrebom za njezinim ranim oporavkom (zapanjujuća - koma, spavanje s lijekovima). Gliatilin ne sadrži strane bjelančevine, praktički nema nuspojava, izlučuje se uglavnom kroz pluća u obliku ugljičnog dioksida, što ga omogućuje primjenom u bolesnika s teškom popratnom patologijom. Visoka sigurnost lijeka omogućuje njegovu primjenu u bolesnika različitih dobnih skupina. Zamjenska svojstva Gliatilina omogućuju računanje na visoku kliničku učinkovitost lijeka u progresivnoj demenciji (Alzheimer-ova bolest), kroničnoj cerebrovaskularnoj insuficijenciji, popraćenoj izraženim intelektualno-mnestičkim i motoričkim poremećajima (Binswangerova bolest, discirkulatorna encefalopatija), posttraumatskoj encefalopatiji (uključujući alkoholnu encefalopatiju) kongenitalne degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava i male moždane disfunkcije u djece, koje su popraćene nedostatkom neurotransmitera. Lijek je dostupan u obliku kapsula od 400 mg i otopine za injekcije (1 ml - 250 mg), u ampuli od 4 ml. U akutnim stanjima, Gliatilin se daje intramuskularno ili intravenski, 1-4 g (od 1 do 4 amp.) Dnevno. Kod kronične cerebrovaskularne insuficijencije i sindroma demencije lijek se propisuje 400 mg 3 puta dnevno, po mogućnosti prije jela. Trajanje tečaja liječenja je 3-6 mjeseci.

Izbor terapije ovisno o fazi

Nemoguće je izliječiti Alzheimerovu bolest čak i korištenjem najučinkovitijih i najskupljih sredstava, započinjući terapiju u ranim fazama patologije. Nijedan pristup ne omogućava postizanje regresije degenerativnog procesa, u potpunosti zaustaviti njegovo širenje. Ali s pravim pristupom terapiji, postoji šansa da znatno usporimo razvoj stanja, da pacijentu pružimo 10-15 godina punoga života.

Svaki od stadija Alzheimerove bolesti zahtijeva specifičnu terapiju:

  • pre-demencija - dovoljno je koristiti antidepresive za normalizaciju pacijentove psiho-emocionalne pozadine. Ovisno o simptomima i kao alternativna terapija, liječnik propisuje nootropics, "Glycine", blokatore kalcijevih kanala, "Actovegin". Ekstrakt ginko bilobe ima pozitivan učinak na mozak;
  • rani i srednji stupnjevi demencije - atipični antidepresivi, antipsihotici koriste se za borbu protiv lošeg raspoloženja. Patogenetska terapija temelji se na inhibitorima acetilkolinesteraze. Piribedil, Vinpocetine, Pentoksifilin mogu biti odgovarajuća alternativa;
  • teška demencija - Memantin postaje glavni lijek.

Za ranu i umjerenu demenciju može se koristiti Vinpocetine.

Promjene u režimu liječenja mora izraditi polaznik liječnika. Paralelna primjena bilo kojeg lijeka mora biti usklađena s neurologom kako ne bi izazvali komplikacije ili nuspojave, a ne smanjili učinkovitost glavnog liječenja.

Simptomatska terapija

Postupna atrofija dijelova mozga, koja se razvija na pozadini degenerativnih procesa, dovodi do niza neugodnih posljedica. Ako se ne bave zasebno, umanjit će kvalitetu života oboljelih od Alzheimerove bolesti. Studije pokazuju da je to često razlog smanjenja učinkovitosti osnovne terapije lijekovima. Pored antidepresiva, neurolog može pacijentu propisati niz lijekova u skladu s karakteristikama njegovog stanja..

Primjena "Glicina" i njegovih mnogih analoga daje dobar učinak. Proizvod potiče cerebralnu cirkulaciju, pozitivno utječe na raspoloženje žrtve.

"Karbamazepin" je u stanju vratiti pacijentu žeđ za životom i zanimanjem za njegove omiljene poslove, ublažiti apatiju. Uz halucinacije ili znakove delirija, naznačeni su antipsihotici, sredstva za smirenje. Sve ove proizvode treba uzimati samo kad je to potrebno, a ne u preventivne svrhe. Zbog obilja kontraindikacija i nuspojava, ako se koriste neadekvatno, mogu učiniti više štete nego koristi..

Opća načela terapije lijekovima

Liječenje Alzheimerovog sindroma zahtijeva više od izravnog djelovanja na degenerativne promjene u mozgu. Patologiju prati niz organskih poremećaja koji pogoršavaju situaciju. Jedan se lijek ne može nositi sa svim tim, pristup mora biti sveobuhvatan.

Pojačana pažnja posvećuje se korekciji pojava koje inhibiraju metabolizam u cijelom tijelu, što dovodi do smanjenja funkcionalnosti središnjeg živčanog sustava

Obvezna mjesta izloženosti lijekovima za Alzheimerov sindrom:

  • borba protiv poremećaja u radu srca, krvnih žila, dišnih organa;
  • smanjenje patološki povišene razine šećera, lošeg kolesterola, lipida u krvi;
  • normalizacija hormonalne razine u slučaju oštećenja endokrinih žlijezda;
  • povećanje funkcionalnosti jetre i bubrega;
  • zasićenost tijela vitaminima, mineralima, korisnim elementima u tragovima.

Obvezni trenutak izlaganja lijekovima u slučaju bolesti je borba protiv poremećaja u radu srca i krvnih žila..

Rezultat integriranog pristupa je normalizacija prehrane neurona, stimulacija obnove njihove strukture. Sve to dovodi do sporijeg povećanja atrofijskog područja, povećanja učinkovitosti živčanog tkiva. U teškim slučajevima, pristup se nadopunjava primjenom patogenetskih uzročnika, što dovodi do suzbijanja simptoma Alzheimerove bolesti, iako se ne rješava.

Demencija

Demencija je stečeno dugotrajno opadanje viših mentalnih funkcija.

Uglavnom su starije osobe starije od 65 godina sklone demenciji.

Uzroci demencije su različita stanja u kojima su oštećeni neuroni:

  • Vaskularne lezije živčanog sustava - moždani i moždani infarkt, discirkulatorna encefalopatija;
  • Infekcije - HIV, ospice, rubeola, zaušnjaci, gripa;
  • Neurodegenerativne bolesti - Pick, Alzheimerova, Parkinsonova, Huntingtonova, Creutzfeldt-Jakobova bolest, frontotemporalna degeneracija;
  • Onkološke bolesti;
  • Poremećaji cirkulacije cerebrospinalne tekućine;
  • Traumatična ozljeda mozga;
  • Intoksikacija toksinima, alkoholom, solima teških metala, opojnim i drugim psihoaktivnim tvarima;

Demenciju karakterizira istodobno oštećenje nekoliko kognitivnih funkcija. Prije svega, memorija se najčešće pogoršava - najprije nedavna sjećanja, zatim stara. Nakon toga nastaju problemi s namjernim postupcima i percepcijom okolnog svijeta. Tada se pridružuju govorni poremećaji

Posljednje, ali ne najmanje bitno, gubi se sposobnost koncentracije.

Moguće komplikacije

Svaki lijek liječnik propisuje samo nakon utvrđivanja svih kontraindikacija, procjene mogućih nuspojava.

Na primjer, antidepresivi i neki NMDA antagonisti mogu izazvati pojavu halucinacija, opsesivnih misli i zabluda. Mnogi lijekovi za smirenje pogoršavaju stanje, pretvarajući pacijenta u povučenu i apatičnu osobu, pa je za demenciju bolje koristiti kvetiapin koji gotovo da nema nuspojave i pacijenti ga lako podnose..

Poznati lijek Phenazepam može uzrokovati pospanost, depresiju, napredovanje oštećenja pamćenja, motoričke disfunkcije, nehotično opuštanje sfinktera.

U slučaju demencije, amitriptilin je najbolje zamijeniti drugim antidepresivima, iako se često koristi, ima niz kontraindikacija, često izaziva komplikacije, a predoziranje je ponekad fatalno.

Propisane vrste lijekova

Stupanj razvoja bolesti i karakteristike njezina tijeka presudni su faktori u određivanju režima liječenja.

Tijekom terapije dolazi do intolerancije na lijekove, pojavljuju se popratne bolesti, a tada će se izbor sredstava promijeniti.

Poremećaji mozga se liječe lijekovima:

  1. Kolinergički lijekovi koji sprječavaju smrt kolinergičnih neurona i poboljšavaju rad mozga. Učinkoviti u liječenju i omjer nuspojava prepoznati su: Donepezil, Galantamin, Ipidacrin i Rivastigmin (ili Exelon).
  2. Lijekovi koji utječu na funkcioniranje NMDA receptora (odgovornih za regulaciju neuronske ekscitabilnosti i održavanja stanica moždane kore u ispravnom stanju) - poput Memantina.
  3. Alternativni lijekovi - nootropici, antipsihotici, antioksidanti itd..

Vrste reverzibilne demencije

Iako se demencija smatra nepovratnom, neke njezine vrste, pravodobnim otkrivanjem i pravilnim lijekovima, mogu zaustaviti razvoj bolesti ili se potpuno izliječiti. Ove vrste uključuju demenciju uzrokovanu:

  • tumorski procesi;
  • nedostatak prehrane ili određenih tvari (vitamin B12, B6, B3, folna kiselina);
  • česta upotreba ili akutno trovanje alkoholom;
  • neki zarazni procesi;
  • otrovne tvari.

Liječenje ove vrste demencije sastoji se u identificiranju i uklanjanju uzroka bolesti: tumorima, hematomima, uklanjanju otrovnih tvari ili infekcija. A s pravim lijekovima liječenje senilne demencije može biti potpuno uspješno..