Osnovni principi prevencije moždanog udara

Testovi

HomeStrokeStroke liječenje Osnovni principi prevencije moždanog udara

Provocirajući faktori i rizične skupine

Akutna cerebrovaskularna nesreća (ACVI) jedan je od uzroka smrti i invalidnosti stanovništva. Koncept moždanog udara uključuje: subarahnoidno i intracelebralno krvarenje, moždani udar, moždani infarkt, stenotsku leziju moždanih žila.

Moždani udar dijeli se na ishemijski i hemoragični. Trenutno ishemijski moždani udar prevladava nad hemoragičnim.

Čimbenici rizika prilično su raštrkani: od kliničkih podataka do karakteristika ponašanja kod ljudi:

Hipertonična bolest;
Dob (preko 65 godina);
Muški spol;
pretilost;
Povijest atrijske fibrilacije (atrijska fibrilacija);
Bolesti kardiovaskularnog sustava (atrijska fibrilacija);
Značajke prehrane (prevladavanje masne i visokokalorične hrane);
Genetska predispozicija;
Stenotička lezija karotidnih arterija;
Loše navike: zlouporaba pušenja, alkoholnih pića, ovisnosti o drogama;
Nervna napetost, stres, anksiozni poremećaji;
Metabolički poremećaji (dijabetes melitus);
Povišena razina kolesterola (hiperholesterolemija) i LDL u krvotoku (hiperlipidemija);
Periferna periferna vaskularna bolest;
Hypodynamia;
Povijest moždanog udara;
Patologija krvnog sustava (poremećaj koagulacije).

Čimbenici rizika koji se ne mogu mijenjati, poput spola, dobi, povijesti bolesti i genetske predispozicije ne mogu se ispraviti.

U ženskom spolu, osim gore navedenih faktora, dodaju se i trudnoća, menopauza i uzimanje oralnih kontraceptiva. Tijek trudnoće može biti kompliciran razvojem preeklampsije i eklampsije (vrlo visok krvni tlak tijekom trudnoće). Ako se ta stanja ne dijagnosticiraju na vrijeme, to može dovesti do činjenice da će u hipertenzivnoj krizi žila puknuti i razviti hemoragični moždani udar.
Kada žena uzima oralne kontraceptive, povećava se i rizik od ishemijskog moždanog udara, uslijed stvaranja ugrušaka u arterijskoj i venskoj krvi..

Primarna prevencija moždanog udara

Prevencija moždanog udara temelji se na ranoj identifikaciji čimbenika rizika i njihovoj naknadnoj korekciji.

Prevencija moždanog udara dijeli se na primarni i sekundarni.

Cilj primarne prevencije je smanjiti rizik od razvoja moždanog udara kod zdrave kategorije ljudi. Sekundarna prevencija moždanog udara usmjerena je na sprječavanje recidiva cirkulacijskih poremećaja u žilama mozga.

Glavni preventivni princip je kontrola krvnog tlaka i pravodobno traženje medicinske pomoći.

Primarna prevencija

Sekundarna prevencija

● prestanak pušenja;

● odbijanje pijenja alkohola;

● stalno praćenje krvnog tlaka;

● kontrola razine glukoze u krvi;

● kontrola razine kolesterola;

● pridržavanje osnovnih načela zdravog načina života;

● duge šetnje prije spavanja;

● sustavni test krvi za otkrivanje aterosklerotskog procesa;

● racionalna uravnotežena prehrana s uključenjem povrća i voća;

● smanjenje dnevnog unosa soli;

● pijete puno tekućine - najmanje 1,5 - 2 litre dnevno;

● korekcija kroničnih bolesti;

● pridržavanje sna i budnosti;

● pridržavanje pacijentove propisane terapije lijekovima;

● pravodobna patogenetska i simptomatska terapija;

● dispanzijsko promatranje - savjetovanje stručnjaka;

● izbjegavanje stresnih situacija;

● gubitak težine u prisutnosti pretilosti.

● terapija lijekovima propisana nakon moždanog udara;

● krvni test: kontrola kolesterola, glukoze, lipoproteina;

● redovito praćenje krvnog tlaka;

● potpuni san (najmanje 8 sati dnevno);

● prestanak pušenja i alkohola;

● redovita tjelesna aktivnost;

● pridržavanje dijetne terapije uz ograničenje soli i masti;

● kontrola šećera u krvi.

Prevencija eklampsije i moždanog udara u trudnica svodi se na sljedeća načela:

najvažnija faza je stalno praćenje stanja žene od strane terapeuta i opstetričara-ginekologa;
sustavno mjerenje krvnog tlaka;
kontrola krvnih parametara (lipidni profil, hemoglobin, koagulogram);
uzimanje vitamina;
pijenje puno tekućine tijekom dana za uklanjanje otrovnih tvari;
stalne šetnje svježim zrakom i tjelesne aktivnosti.

Lijekovi za sprečavanje moždanog udara

Terapija lijekovima glavni je smjer prevencije kardiovaskularnih patologija i razvoja kritičnih stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku njegu.

U profilaktičke svrhe i kao tretman koriste se sljedeće skupine lijekova:

Lijekove za snižavanje lipida za prevenciju moždanog udara propisuje liječnik u liječenju ako je to naznačeno. Ovi lijekovi usmjereni su na smanjenje udjela lipoproteina niske gustoće;
Nootropici koji se koriste za poboljšanje moždane cirkulacije pozitivno utječu na funkcioniranje viših živčanih aktivnosti;
Lijekovi protiv trombocita sprječavaju stvaranje tromba, a također inhibiraju adheziju eritrocita na endotel krvnih žila;
Angioprotektori se široko koriste u liječenju aterosklerotskih procesa u vaskularnoj stijenci;
Antihipoksični lijekovi za prevenciju moždanog udara;
Pravovremena antihipertenzivna terapija može značajno smanjiti rizike. S porastom krvnog tlaka za svakih 10 mm Hg. rizik od razvoja moždanog udara se udvostručuje. Među antihipertenzivnim lijekovima koristi se skupina diuretika, alfa i beta blokatora, inhibitori angiotenzinskog pretvaranja enzima i blokatori kalcijevih kanala. Odabir lijeka provodi liječnik;
Vitamini poput rutina i askorbinske kiseline također imaju angioprotektivni učinak;
Sedativni lijekovi za ublažavanje živčane napetosti, razdražljivosti i uzbudljivosti središnjeg živčanog sustava;
Statini u bolesnika s nekardioemboličkim moždanim udarom.

Tjelovježba

U bolesnika koji su imali moždani udar, aktivno se primjenjuju mjere rehabilitacije, usmjerene na obnavljanje oštećenih funkcija, sprječavanje razvoja drugog moždanog udara i sprečavanje razvoja komplikacija..

Terapijska fizička kultura u bolesnika nakon moždanog udara podijeljena je na aktivnu i pasivnu.

Aktivni pogled

Pasivni pogled

● terapijska gimnastika (disanje, refleks, restorativna masaža, hidrokineza);

● uporaba hodanja.

● masaža;

● posturalna terapija pomoću promjene položaja);

● izvođenje pasivnih pokreta.

Hodanje kao terapijski postupak za sprječavanje moždanog udara i nakon pretrpljenog poremećaja cirkulacije koristi se u sljedećim oblicima: dozirano hodanje, hodanje s preprekama i dozirana tjelesna aktivnost. Tijekom formiranja pacijentovih vještina hoda, pokušavaju ukloniti spastičnost, vratiti osteoartikularni i mišićni aparat. Kretanje korakom podučava se sinergijom trostrukog skraćivanja: kada je kralježnica uvijena, noga se dodatno savija u zglobovima kuka i koljena, a gležanj je produžen..

Vrste masaže koje se koriste u bolesnika nakon moždanog udara:

ljekovito;
klasična;
mehanički;
vibrira;
hidromasažom;
refleks.

ishrana

U provođenju prevencije moždanog udara, značajnu važnost treba posvetiti prehrani..

Liječnici savjetuju pridržavanje sljedećih načela:

eliminacija masne, pržene i začinjene hrane;
ograničavajući upotrebu kuhinjske soli na 5 grama. u danu;
povećana potrošnja povrća i voća;
obvezno uključivanje ribe u prehranu;
Konzumiranje cjelovitih žitarica obogaćenih folnom kiselinom
koristeći mliječne proizvode kao izvor kalcija.

U svakodnevnoj prehrani ograničite haringu, dimljene kobasice, kisele krastavce, maslac, kiselo vrhnje. Zamijenite ove namirnice voćem - narančama, bananama, suhim marelicama i povrćem - krumpirom, rotkvicom, kupusom i mrkvom..

Ako je pacijent pretilo, potrebno je odabrati uravnoteženu prehranu za njega, usmjerenu na smanjenje tjelesne težine i sprečavanje razvoja moždanog udara. Odabir ispravne prehrane također je važan u prisutnosti arterijske hipertenzije i dijabetes melitusa..

Prevencija moždanog udara narodnim lijekovima

Kako spriječiti nastanak moždanog udara kod kuće? Ovaj je pristup moguć ako je pacijent u riziku, primjerice, po dobi, nasljednoj predispoziciji i spolu i prije nije imao moždani udar.

Citrusni med (limun i naranča). Agrumi se pomiješaju s medom i konzumiraju u 1 tsp. nakon doručka, ručka i večere.
Biljni čajevi s melemom limuna, kamilicom, timijanom i valerijanom pomažu vam da se smirite i umanjite negativne učinke stresa. 1 žlica bilje se prelije s 200 ml kipuće vode i tako inzistira 1,5 sata. Ovaj se čaj preporučuje piti u jutarnjim i večernjim satima..
Ulje sjemenki morske heljde. Poboljšava stanje vaskularne stijenke i sudjeluje u normalizaciji omjera lipida u krvi..
Aromaterapija. Učinkovita upotreba biljaka limuna, matičnjaka i metvice, koja blagotvorno utječu na opće stanje osobe, imaju smirujući učinak, sprječavaju porast krvnog tlaka i doprinose njegovoj normalizaciji.
Silovana trava. Infuzira se 1 sat u omjeru 1:20, prema vrućoj vodi. Možete koristiti biljku do 4 puta dnevno, 100 ml.
Glog. Plodovi gloga prelijemo kipućom vodom u omjeru 1: 2 i tako pirjamo na pari do 15 minuta. Rezultirajuća juha inzistira se ne više od 4 sata. Infuzija se uzima 2 tjedna 3 puta dnevno, 1 žlica..

Kako spriječiti drugi moždani udar

Odgođeni moždani udar dovodi do činjenice da osoba mora potpuno promijeniti svoj uobičajeni način života. Mnogi pacijenti prolaze tečajeve medicinske rehabilitacije kako bi se vratili normalnom životu u društvu.

Znakovi ponavljajućeg moždanog udara uključuju:

slabost u udovima;
vrtoglavica;
oštra cefalalgija;
ukočenost ruku i nogu;
ukočenost na lijevoj i desnoj strani lica;
oslabljen vid i govor;
pojava karakterističnih neuroloških simptoma;
oslabljena svijest.

Kad se ovi znakovi pojave, potrebna je hitna pomoć. Prevencija cerebrovaskularnih nesreća može se postići strogim pridržavanjem načela sekundarne prevencije koja su prikazana u nastavku:

zdrav način života (vježbanje, pravilna prehrana, emocionalno povoljna pozadina);
liječenje kroničnih bolesti unutarnjih organa i patologije kardiovaskularnog, živčanog i respiratornog sustava;
pridržavanje terapije lijekovima s ciljem sprečavanja moždanog udara;
korekcija promjenjivih čimbenika rizika;
provođenje općeg jačanja i opće stimulativne terapije.

Unatoč činjenici da se mnogi stručnjaci zalažu za borbu protiv tjelesne neaktivnosti, smanjujući tako rizik od nastanka moždanog udara, potrebno je stalno praćenje tjelesne aktivnosti i njihovog doziranja. To se posebno odnosi na ljude koji pate od kardiovaskularnih bolesti i moždanog udara..

Zaključak

Moždani udar je akutno stanje u kojem je poremećena cirkulacija krvi u vaskularnom sustavu mozga.

Prevencija moždanog udara: kako izbjeći i koji lijekovi

Prevencija moždanog udara započeta na vrijeme može spriječiti razvoj ove patologije u 80% slučajeva. Razgovarajmo ukratko o uzrocima bolesti, koje je potrebno spriječiti.

Učinkovita prevencija moždanog udara nemoguća je bez saznanja o uzrocima ove bolesti..

Ovisno o uzroku nastanka, dijeli se na 2 glavna tipa: ishemijski moždani udar ili moždani infarkt i hemoragični moždani udar ili moždana krvarenja.

Do cerebralnog infarkta dolazi kada krv prestane teći kroz arterije koje hrane određeno područje mozga. To se može dogoditi iz sljedećih razloga:

rast aterosklerotskog plaka;
samostojni krvni ugrušak koji ulazi u krvne žile mozga iz srčanih zalistaka u trenutku naglog napada aritmije;
pad krvnog tlaka ili smanjenje količine krvi koju je pumpalo srce;
povećanje viskoznosti krvi s stvaranjem krvnih ugrušaka u žilama mozga.

Glavni uzrok krvarenja u moždanoj tvari je oštar skok krvnog tlaka. Ne mogavši to izdržati, posude se rasprsnu. U rijetkim slučajevima, kod stalno visokih vrijednosti krvnog tlaka, dolazi do postupnog "istiskivanja" krvi kroz stijenku žila u moždano tkivo. Neurološki simptomi se razvijaju kad ima dovoljno krvi.

Dakle, razmatrani razlozi pomažu razumjeti kako spriječiti moždani udar i spriječiti razvoj neuroloških komplikacija..

Za koga je važna prevencija moždanog udara?

Liječnici su sastavili popis stanja (rizična skupina) u kojima je prevencija obvezna:

žene starije od 50 godina, muškarci stariji od 45 godina;
hipertenzija (visoki krvni pritisak);
zastoj srca;
srčane bolesti s poremećajima ritma (aritmije);
visoki krvni tlak (hipertenzija);
bolesti popraćene stvaranjem krvnih ugrušaka;
dijabetes;
iskusni pušači.

Posebno mjesto među tim uvjetima zauzima prevencija moždanog udara u starosti. Osobe nakon 50 godina dožive normalne promjene u krvnim žilama koje su povezane s dobi - smanjenje elastičnosti vaskularne stijenke, koje ne može izdržati nagli porast tlaka, na primjer, na pozadini stresa ili jakih emocija.

Mjere prevencije moždanog udara

Budući da se razlozi za razvoj poremećaja cirkulacije u mozgu potpuno podudaraju s onima u akutnim poremećajima opskrbe krvi srčanim mišićem, prevencija moždanog udara i infarkta miokarda može se provesti prema jedinstvenoj shemi.

Radi praktičnosti pacijenata sastavljen je "Vodič za prevenciju moždanog udara". Sadrži 7 predmeta.

Točka 1. Krvni tlak - pod kontrolom

U 99% slučajeva hipertenzija je odgovorna za razvoj moždanih krvarenja. Stoga je potrebno držati razinu krvnog tlaka pod nadzorom. Normalne su mu vrijednosti: sistolički ("gornji") - ne viši od 140 mm Hg. Čl., Dijastolička ("niža") - ne viša od 90 mm Hg. st.

Kako izbjeći moždani udar u bolesnika s hipertenzijom? Da biste to učinili, morate imati osobni mjerač krvnog tlaka. Stariji pacijenti trebaju odabrati automatske ili poluautomatske modele, jer za njihovo korištenje ne trebaju posebne vještine. Rezultati se moraju zabilježiti u dnevnik: ujutro nakon buđenja, tijekom ručka, navečer prije odlaska u krevet, uz napomenu datuma i dobivenih vrijednosti.

Ako prvi put ustanovite vrijednosti visokog krvnog tlaka, morate odmah konzultirati liječnika. Ako je dijagnoza hipertenzije već postavljena, praćenje tlaka pomoći će procijeniti učinkovitost propisanih lijekova i promijeniti režim liječenja ako je potrebno.

Točka 2. Borba protiv srčane aritmije

Krvni ugrušci koji se formiraju u šupljini srca i na njegovim zalistacima kod nekih bolesti mogu ući u opći krvotok i blokirati lumen moždanih žila. Rizik od toga povećava se ako postoji kršenje srčanog ritma - aritmije. Pacijenti u riziku moraju podvrći EKG-u (elektrokardiografiji) jednom svakih šest mjeseci. Ako se utvrde nepravilnosti srčanog ritma, uzmite propisane antiaritmičke lijekove za sprečavanje moždanog udara.

Predmet 3. Loše navike - stanite!

Moždani udar se javlja kod pušača dvostruko češće nego kod osoba bez loših navika. To je zato što nikotin sužava arterije u mozgu i smanjuje elastičnost vaskularne stijenke. U nepovoljnim uvjetima, žile možda neće podnijeti nagli porast krvnog tlaka i puknuće.

Dokazano je da ako prestanete pušiti, nakon 5 godina vjerojatnost razvoja moždanog udara smanjuje se na prosječnu razinu u bolesnika ove dobi.

Točka 4. Kolesterol - ne

Prevencija ishemijskog moždanog udara je za sprečavanje nastanka aterosklerotskih plakova. Svi pacijenti koji su u riziku trebali bi provjeriti krv u lipidima najmanje jednom u šest mjeseci.

Trebate započeti s snižavanjem razine kolesterola promjenom svojih navika u prehrani i vježbanju..

Izbornik za one koji žele spriječiti razvoj moždanog udara treba sadržavati: pare, kuhani i pirjani mesni proizvodi, zelje, nemasni mliječni proizvodi, nemasno meso, riba, maslinovo ulje.

Vježbanje treba odabrati na temelju dobi i postojećih zdravstvenih stanja. Glavna stvar je da je tjelesna aktivnost svakodnevna. Hodanje blagim tempom od 30-60 minuta svaki dan je prikladno za većinu pacijenata.

Ako metode koje nisu lijekovi nisu dovoljne, liječnik bi trebao propisati lijekove protiv lipida (anti-kolesterol) kako bi se spriječio moždani udar.

Točka 5. Pažnja, dijabetes!

Promjene vaskularne stijenke kod dijabetes melitusa važan su čimbenik povećanja rizika od razvoja krvožilnih poremećaja u mozgu. Stoga je tako važno redovito pregledavati razinu glukoze u krvi: jednom u šest mjeseci, ako nema pritužbi, i strogo prema shemi koju je predložio liječnik ako je dijagnoza već postavljena.

Točka 6. Prevencija ugrušaka u krvi

Lijekovi za sprječavanje moždanog udara i srčanog udara, djelujući na sposobnost zgrušavanja krvi, sprečavaju stvaranje mikrotromba. Oni su od vitalnog značaja za pacijente koji su bili podvrgnuti različitim vrstama operacija s venskim bolestima (varikozne vene).

Odredba 7. Ne gubite vrijeme

Cerebralni infarkt, za razliku od krvarenja, rijetko se naglo razvija. Najčešće je moguće identificirati prekursore moždanog udara, prepoznajući na vrijeme da je moguće spriječiti razvoj ozbiljnih neuroloških poremećaja..

Odmah trebate nazvati hitnu pomoć ako primijetite sljedeće simptome:

iznenadna slabost, vrtoglavica;
utrnulost u rukama, nogama ili na bilo kojoj strani lica;
poteškoće u govoru;
iznenadna oštećenja vida;
akutno razvijena oštra glavobolja.

Radi praktičnosti pacijenta i podsjetnik na glavne upute za sprečavanje cerebrovaskularnih nesreća, slike „prevencije moždanog udara“ mogu se ispisati i objesiti na istaknuta mjesta.

Snaga prirode za vaskularno zdravlje

Prevencija moždanog udara narodnim lijekovima može se provesti isključivo kao dodatak lijekovima koje je liječnik propisao u tu svrhu.

Tradicionalna medicina u stanju je spriječiti razvoj moždanog udara, uglavnom jačanjem vaskularne stijenke i čišćenje tijela od viška kolesterola.

Sophora japanska tinktura

Sophora Japanski pomoći će dati snagu posudama i vratiti elastičnost. Uzmite njegove osušene pupoljke i ulijte 70% otopinu medicinskog alkohola po stopi od 1 žlica sirovina za 5 žlica tekućine. Inzistirajte 2-3 dana, ne čuvajte na svjetlu. Uzimajte 20 kapi nakon svakog obroka (3-4 puta dnevno).

Limunska limunska pasta

Ovaj će recept pomoći u snižavanju kolesterola i čišćenju krvnih žila. 1 limun, 1 naranču temeljito operite četkom i okrenite u mesnoj brusilici s košticom. Iscijedite višak soka. Masa treba biti gusta. U dobivenu kašu ubacite 1 žlicu prirodnog debelog meda i pomiješajte. Učinak se može postići uzimanjem 1 žličice. tjestenina nakon svakog obroka.

Obično silovanje

Obična biljka uljane repice pomoći će ojačati krvne žile i spriječiti nastajanje kolesterola na njima. Inzistirajte osušene sirovine u kipućoj vodi u staklenoj posudi 1 sat. Za infuziju se uzima 1 dio biljke i 20 dijelova vode. Pijte pola čaše 4 puta dnevno.

Da biste održali zdravlje i radost kretanja do starosti, mora se imati na umu da će prevencija i liječenje moždanog udara biti učinkoviti samo ako ih zajedno provode liječnik i pacijent..

Prevencija moždanog udara i srčanog udara

Prevencija srčanog i moždanog udara kod žena i muškaraca poveznica je u istom lancu mjera koje sprečavaju invalidnost i smrt osoba koje pate od kardiovaskularnih bolesti. Kardiolozi i neurolozi bolnice Yusupov koriste moderne dijagnostičke metode za ispitivanje pacijenata kako bi se utvrdili čimbenici rizika za vaskularne bolesti i poduzele mjere usmjerene na sprječavanje bolesti. Lijekovi za sprječavanje moždanog udara i srčanog udara omogućuju vam kontrolu tijeka bolesti, smanjenje učestalosti akutnih kardiovaskularnih kriza, vjerojatnost komplikacija.

Često, praktičari liječnika, prema svojoj specijalnosti, nehotice preusmjeravaju naglasak na prevenciju bilo moždanog udara, bilo srčanog udara. To je u velikoj mjeri posljedica ne toliko specifične predispozicije pacijenta, koliko neusklađenosti preporuka za prevenciju kardiovaskularnih nesreća općenito. Liječnici bolnice Yusupov uzimaju sveobuhvatan pristup u izradi individualnog plana preventivnih mjera, raspravljaju o njima na Stručnom vijeću i donose kolegijalnu odluku.

Čimbenici rizika za moždani udar i srčani udar

Planiranje preventivnih mjera temelji se na utjecaju na faktore rizika koji su u velikoj mjeri slični srčanom i moždanom udaru. Pretpostavljivi čimbenici za razvoj kardiovaskularnih poremećaja su dob, spol (pretežno vaskularne krize javljaju se kod muškaraca) i nasljedna predispozicija. Srčani udar i moždani udar izazivaju pušenje, prekomjernu težinu, aterogenu prehranu, slabu tjelesnu aktivnost, uporabu alkohola i droga, psihološke probleme.

Metabolički faktori rizika uključuju:

dislipidemija (kršenje metabolizma lipida - organski spojevi, uključujući masti i tvari slične masti);
arterijska hipertenzija;
pretilosti;
metabolični sindrom;
dijabetes melitus i druge endokrinopatije;
koagulopatija (bolesti koje se razvijaju kao posljedica poremećaja sustava koagulacije i antikoagulacije krvi).

Česti markeri srčanog i moždanog udara su:

prethodne kardiovaskularne bolesti;
periferna vaskularna patologija;
kalcijev indeks;
rezultati testiranja otpornosti na stres;
hipertrofija (zadebljanje stijenke) lijeve komore.

Aterosklerotska stenoza karotidnih arterija i neoplazme mozga povećavaju rizik od moždanog udara. Čimbenici srčanog udara su:

fibrilacija atrija;
displazija (poremećaj u razvoju) vezivnog tkiva;
arteritis;
dijabetes.

Iako je učestalost moždanog udara veća kod muškaraca, kod žena je teži, a oko polovice svih smrti od moždanog udara dogodi se kod žena..

Prevencija moždanog udara i srčanog udara. lijekovi

Liječnici bolnice Yusupov primarnu prevenciju infarkta miokarda i moždanog udara provode na jedinstven način, budući da su predisponirajući, „metabolički“ faktori rizika i ponašanje modificiranja rizika slične za obje bolesti. Pacijentima se savjetuje da jedu niskokaloričnu dijetu koja je bogata voćem, povrćem i ribom, orasima i žitaricama i češnjakom. Među onima koji jedu ribu jednom tjedno, rizik od smrti od moždanog udara i srčanog udara je 52% niži od onih koji jedu manje ribe. Tri ili više obroka voća i povrća dnevno smanjuje kardiovaskularni rizik za 27%. Kako se njihova potrošnja povećava, rizik i dalje opada. Uključivanje u prehranu hrane koja sadrži veliku količinu lipida treba biti ograničeno. Količina primljene soli dnevno ne smije biti veća od 6 grama, a u slučaju arterijske hipertenzije - 5 grama.

Održavanje indeksa tjelesne mase ispod 25 - 27 kg / m2, u kombinaciji s odgovarajućom tjelesnom aktivnošću, samo po sebi može smanjiti rizik od infarkta miokarda za 50%. Liječnici bolnice Yusupov koriste moderne programe za rehabilitaciju pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar i srčani udar, koji podrazumijevaju ranu aktivaciju i postupno povećanje razine svakodnevne tjelesne aktivnosti.

Pušenje uzrokuje smanjenje elastičnosti vaskularne stijenke, povećava njenu krutost i oštećuje endotel. Ovo je jedna od glavnih karika u razvoju i moždanog udara i infarkta miokarda. U krvi se povećava razina agregacije trombocita, fibrinogena i hematokrita. Te promjene 2-3 puta povećavaju vjerojatnost razvoja infarkta miokarda i 2 puta veću vjerojatnost moždanog udara. Prestanak pušenja smanjuje rizik od kardiovaskularnih poremećaja za 60%.

Alkohol ima dvostruki, zaštitni i štetni učinak na kardiovaskularni sustav. Male doze alkohola sprječavaju razvoj krvožilnih poremećaja, velike doze povećavaju rizik nekoliko puta. Intravenska primjena lijeka povećava rizik od moždanog udara zbog izravnog utjecaja na živčano tkivo i zbog stimulacije krvnih ugrušaka.

Kako bi spriječili moždani udar i srčani udar, liječnici u bolnici Yusupov nadziru krvni tlak kod pacijenata s visokim rizikom od razvoja vaskularnih poremećaja. Nakon što su odlučili započeti terapiju, lijek sljedećih skupina odabire se pojedinačno:

β-blokator,
ACE inhibitor;
blokator kalcijevih kanala;
diuretički ili blokator receptora angiotenzina II.

U sekundarnoj prevenciji moždanog udara, poželjna je kombinirana terapija s ACE inhibitorima i diureticima u usporedbi s monoterapijom perindoprilom. Za sekundarnu prevenciju infarkta miokarda često se koriste β-blokatori. Pacijenti i dalje dugo uzimaju tablete za prevenciju moždanog udara i srčanog udara. Njihove doze i kombinacije ispravljaju liječnici bolnice Yusupov.

Antitrombotska terapija najvažnija je karika u prevenciji moždanog i srčanog udara. Aspirin je profilaktički lijek broj 1 u slučaju prijetnji vaskularnim katastrofama. Njegovi pacijenti uzimaju u malim dozama (75 - 162 mg / dan). Snažni lijekovi protiv trombocita (aspirin plus dipiridamol, aspirin plus klopidogrel) učinkovitiji su, ali povećavaju rizik od krvarenja.

Povećanje razine kolesterola u plazmi za 10% povećava rizik od infarkta miokarda za 20-30%. Da bi ga stabilizirali, kardiolozi u bolnici Yusupov pacijentima propisuju statine. Oni su također u mogućnosti spriječiti moždani udar gotovo bez obzira na početnu razinu kolesterola..

Klinika za neurologiju i kardiologiju bolnice Yusupov opremljena je najnovijom medicinskom opremom koja vam omogućuje provođenje potrebnog pregleda i određivanje stupnja rizika od razvoja srčanog i moždanog udara. Kardiolozi i neurolozi imaju veliko praktično iskustvo, imaju mnoštvo certifikata koji potvrđuju njihovu sposobnost i profesionalne vještine u prevenciji vaskularnih poremećaja. Nazovite telefonom, dogovorite sastanak s neurologom i kardiologom. Učinkovita primarna i sekundarna prevencija ključna je za sprečavanje moždanog udara i srčanog udara.

Koji se lijekovi koriste za primarnu i sekundarnu prevenciju moždanog udara?

Provocirajući faktori i rizične skupine

Moždani udar je akutno stanje u kojem je poremećena dotok krvi u mozak i pojavljuju se karakteristični simptomi. Prevalencija moždanog udara je 2.000 ljudi na milijun stanovnika.

Moždani udar dijeli se na ishemijski i hemoragični. Trenutno ishemijski moždani udar prevladava nad hemoragičnim.

Čimbenici rizika prilično su raštrkani: od kliničkih podataka do karakteristika ponašanja kod ljudi:

Hipertonična bolest;
Dob (preko 65 godina);
Muški spol;
pretilost;
Povijest atrijske fibrilacije (atrijska fibrilacija);
Bolesti kardiovaskularnog sustava (atrijska fibrilacija);
Značajke prehrane (prevladavanje masne i visokokalorične hrane);
Genetska predispozicija;
Stenotička lezija karotidnih arterija;
Loše navike: zlouporaba pušenja, alkoholnih pića, ovisnosti o drogama;
Nervna napetost, stres, anksiozni poremećaji;
Metabolički poremećaji (dijabetes melitus);
Povišena razina kolesterola (hiperholesterolemija) i LDL u krvotoku (hiperlipidemija);
Periferna periferna vaskularna bolest;
Hypodynamia;
Povijest moždanog udara;
Patologija krvnog sustava (poremećaj koagulacije).

Čimbenici rizika koji se ne mogu mijenjati, poput spola, dobi, povijesti bolesti i genetske predispozicije ne mogu se ispraviti.

U ženskom spolu, osim gore navedenih faktora, dodaju se i trudnoća, menopauza i uzimanje oralnih kontraceptiva. Tijek trudnoće može biti kompliciran razvojem preeklampsije i eklampsije (vrlo visok krvni tlak tijekom trudnoće). Ako se ta stanja ne dijagnosticiraju pravodobno, to može dovesti do činjenice da će se tijekom hipertenzivne krize žila puknuti i razviti se hemoragični moždani udar. Kada žena uzima oralne kontraceptive, povećava se i rizik od ishemijskog moždanog udara, uslijed stvaranja ugrušaka u arterijskoj i venskoj krvi..

Glavne faze prevencije

Glavni su ciljevi prevencije moždanog udara prepoznati i smanjiti utjecaj glavnih čimbenika rizika. Kontrolirani čimbenici podložni korekciji: visoki krvni tlak, pušenje, dijabetes, atrijska fibrilacija, karotidna stenoza, sjedeći način života. Važno ih je uzeti u obzir u bilo kojoj fazi prevencije ili liječenja moždanog udara. Samo 25% napadaja dogodi se "bez razloga" kada se ne nađu promjenjivi faktori rizika.

Primarna prevencija

Primarna prevencija moždanog udara koristi se kod pacijenata koji još nisu imali moždani udar. Mjere se odnose na korekciju faktora rizika:

Povećanje razine tjelesne aktivnosti: odraslima se preporučuje 40 minuta vježbanja umjerenog intenziteta 3-4 puta tjedno.
Prehrana bogata biljkama s orasima, maslinovim uljem i masnom ribom poboljšava profil lipida u krvi.
Gubitak kilograma putem prehrane i fizičke aktivnosti. Pokazateljem norme smatra se indeks tjelesne mase (omjer mase i visine u kvadraturi) do 26.
Prestanak pušenja poboljšava zdravlje krvožilnog sustava, smanjuje rizik od upale i tromboze.
Smanjenje prehrambene soli i šećera i konzumiranje dovoljno kalija pomaže u sprečavanju moždanog udara.

Korekcija arterijske hipertenzije sastoji se u godišnjem praćenju od strane kardiologa, snižavanju krvnog tlaka na 140/90 mm Hg, promjeni načina života i individualnom odabiru lijekova. Pacijentima s dijabetesom savjetuje se praćenje pokazatelja krvnog tlaka, pridržavanje pravilne prehrane.

Atrijska fibrilacija, kao neovisni faktor rizika, nije valvularna - u bolesnika bez reumatskih lezija mitralnog zalistaka, protetike ili plastičnih operacija na srčanim ventilima. U ostalim se slučajevima patologija naziva valvularna. Warfarin je propisan za valvularnu fibrilaciju i niske hemoragične komplikacije. Pojedinačna terapija odabrana je prema ljestvici CHA2DS2-VASc, koja uzima u obzir sve rizične čimbenike: hipertenziju, dijabetes, krvožilne poremećaje, starost, zatajenje srca, spol, povijest moždanog udara. Ljudima s niskom razinom ljestvice nisu propisani antikoagulansi. Antitrombocitna terapija u prevenciji moždanog udara u obliku aspirina koristi se kod visokog rizika od srčanih bolesti. Terapija za snižavanje lipida statinima potrebna je za koronarnu bolest arterija, ali dijeta je propisana u većini slučajeva.

Ako je stenoza karotidnih arterija veća od 60-70%, što se otkriva angiografijom ili dupleksnim skeniranjem, provodi se karotidna endaterektomija ili angioplastika sa stentiranjem.

Sekundarna prevencija

Sekundarna profilaksa potrebna je za bolesnike s akutnom cerebrovaskularnom nesrećom. Esencijalni lijekovi za sprječavanje ponavljajućeg moždanog udara uključuju:

Antihipertenzivni lijekovi obično uključuju kombinaciju diuretika i ACE inhibitora. Ciljani krvni tlak je 140/90 mm Hg, no ne preporučuje se nagli pad pokazatelja, posebno u slučaju stenoze karotidnih arterija.
Lijekovi za snižavanje lipida koriste se nakon ne-kardioemboličkog udara i s lošim kolesterolom iznad 3 mmol / litre krvi.
Antitrombotička sredstva indicirana su za gotovo sve bolesnike (lijekovi aspirin ili klopidogrel). Warfarin se daje za nevalvularnu fibrilaciju atrija.

Prevencija ponovnog udara 70% je poboljšanja životnog stila. Uzimanje lijekova dopušteno je samo prema indikacijama i prepisu liječnika.

Lijekovi za sprečavanje moždanog udara

Terapija lijekovima glavni je smjer prevencije kardiovaskularnih patologija i razvoja kritičnih stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku njegu.

U profilaktičke svrhe i kao tretman koriste se sljedeće skupine lijekova:

Lijekove za snižavanje lipida za prevenciju moždanog udara propisuje liječnik u liječenju ako je to naznačeno. Ovi lijekovi usmjereni su na smanjenje udjela lipoproteina niske gustoće;
Nootropici koji se koriste za poboljšanje moždane cirkulacije pozitivno utječu na funkcioniranje viših živčanih aktivnosti;
Lijekovi protiv trombocita sprječavaju stvaranje tromba, a također inhibiraju adheziju eritrocita na endotel krvnih žila;
Angioprotektori se široko koriste u liječenju aterosklerotskih procesa u vaskularnoj stijenci;
Antihipoksični lijekovi za prevenciju moždanog udara;
Pravovremena antihipertenzivna terapija može značajno smanjiti rizike. S porastom krvnog tlaka za svakih 10 mm Hg. rizik od razvoja moždanog udara se udvostručuje. Među antihipertenzivnim lijekovima koristi se skupina diuretika, alfa i beta blokatora, inhibitori angiotenzinskog pretvaranja enzima i blokatori kalcijevih kanala. Odabir lijeka provodi liječnik;
Vitamini poput rutina i askorbinske kiseline također imaju angioprotektivni učinak;
Sedativni lijekovi za ublažavanje živčane napetosti, razdražljivosti i uzbudljivosti središnjeg živčanog sustava;
Statini u bolesnika s nekardioemboličkim moždanim udarom.

Popis lijekova i njihovo djelovanje

Redovit unos lijekova s antihipertenzivnim učinkom pomaže u normalizaciji pokazatelja krvnog tlaka, što značajno smanjuje rizik od razvoja moždanih udara.

Preventivne mjere uključuju uzimanje sljedećih skupina lijekova:

Antihipertenzivi - "Enap", "Enalapril", "Lisinopril" i drugi. Obavezni su za osobe s dijagnosticiranom hipertenzijom. Izbor lijekova, izračunavanje doziranja i sastavljanje režima doziranja treba obaviti liječnik.
Sredstva protiv trombocita / trombolitičari - "Cardiomagnil", "Aspirin", "Thrombo ASS". Sprječava nastanak krvnih ugrušaka i razvoj aterotrombotskog udara. Primjenjuje se prema shemi "mjesec za mjesecem".
Diuretici - Lasix, Furosemid i drugi. Pomažu u uklanjanju edema uklanjanjem viška soli iz tijela. To zajedno pomaže sniziti razinu krvnog tlaka..

Pripreme za sprječavanje moždanog udara treba odabrati kvalificirani stručnjak, na temelju trenutnog zdravstvenog stanja pacijenta i prisutnosti popratnih patologija.

"Mexidol" je jedan od lijekova koji se koriste u složenoj terapiji moždanog udara.

Ishemijski moždani udar može postati komplikacija takvih bolesti:

Acetilsalicilna kiselina ("Aspirin") - jedan od vodećih lijekova koji se koristi za sprečavanje moždanog udara i moždanog udara. Uzimanje lijekova pomaže u smanjenju aktivnosti trombocita, što smanjuje broj zgrušavanja krvi. Ona postaje tekuća i fluidnija, odnosno poboljšavaju se njena reološka svojstva. Na taj se način smanjuje vjerojatnost moždanog udara i drugih bolesti srca i krvnih žila..

Kako ne biste naštetili želucu, preporučljivo je piti enteričke tablete. Dobre rezultate pokazuju "Trombo ACC", "Aspirin Cardio", "Trombogard 100".

Aspirin ima svoje kontraindikacije. Glavni uvjet za njegov prijem je odsutnost sklonosti razvoju krvarenja, kao i problemi sa zgrušavanjem krvi.

Terapijska fizička kultura u bolesnika nakon moždanog udara podijeljena je na aktivnu i pasivnu.

Aktivni pogled

Pasivni pogled

● terapijska gimnastika (disanje, refleks, restorativna masaža, hidrokineza);
● mehanoterapija;

● masaža;
● mehanoterapija;

● posturalna terapija pomoću promjene položaja);

● izvođenje pasivnih pokreta.

Vrste masaže koje se koriste u bolesnika nakon moždanog udara:

ljekovito;
klasična;
mehanički;
vibrira;
hidromasažom;
refleks.

Što ženska publika mora znati...

Pored glavnih čimbenika, uzimanje oralnih kontraceptiva može kod žena izazvati akutne poremećaje cirkulacije u mozgu..

Za žene starije od 30 godina koje koriste kontracepcijske pilule rizik od moždanog udara je 25% veći nego kod onih koji preferiraju drugu kontracepciju.

Osim toga, među ženama koje su pretrpjele moždani udar, broj pušača je 30-35% veći od nepušača..

Iz toga proizilazi da, pored osnovnih mjera za prevenciju moždanog udara, žene trebaju oprezno koristiti i kontraceptive i prestati pušiti..

ishrana

U provođenju prevencije moždanog udara, značajnu važnost treba posvetiti prehrani..

Liječnici savjetuju pridržavanje sljedećih načela:

eliminacija masne, pržene i začinjene hrane;
ograničavajući upotrebu kuhinjske soli na 5 grama. u danu;
povećana potrošnja povrća i voća;
obvezno uključivanje ribe u prehranu;
Konzumiranje cjelovitih žitarica obogaćenih folnom kiselinom
koristeći mliječne proizvode kao izvor kalcija.

Kako izbjeći bolest?

Prevencija moždanog udara pomaže u izbjegavanju ili minimiziranju nastanka stanja. Preventivne mjere podijeljene su u 2 vrste:

Primarno - prevencija negativnih čimbenika koji dovode do moždanog udara.
Sekundarni - sprečavanje pojave moždanog udara ili čimbenika koji izazivaju pojavu relapsa.

Muškarce u riziku treba redovito pregledavati kako bi se pravodobno otkrili i zaustavili čimbenici koji pokreću početak bolesti.

Saznajte više o primarnoj i sekundarnoj prevenciji moždanog udara ovdje.

način života

Muškarci koji prate njihovo zdravlje mnogo je manje vjerojatno da će doživjeti moždani udar. Pridržavaju se pravila zdrave prehrane, aktivno se bave sportom, ne puše i ne piju.
Da biste zaštitili tijelo od pojave moždanog udara, trebate se pridržavati sljedećih pravila:

Ne radite noću.
Smanjite broj sati provedenih ispred televizora ili računala.
Naspavaj se dovoljno.

ishrana

Dijeta rizičnih muškaraca treba sadržavati sljedeće namirnice:

Svježe povrće i voće.
Riba s niskom masnoćom.
Perad i govedina.
Orašasti plodovi, suho voće ili sjemenke.
Kaša (zobeno brašno, proso ili heljda).

Pored toga, morate:

iz prehrane isključite masnu, slanu i dimljenu hranu;
svesti na najmanju moguću mjeru konzumaciju hrane s visokim sadržajem kolesterola;
smanjiti unos soli;
minimalizirati potrošnju pekarskih proizvoda i slatkiša.

Loše navike

Izbjegavanje loših navika može također pomoći u sprječavanju moždanog udara. Pušenje i alkohol nepovoljno djeluju na stanje moždanih stanica i vaskularnu elastičnost.

Psihička vježba

Tjelesna aktivnost i vježbe za jačanje krvožilnog sustava blagotvorno utječu na smanjenje rizika od bolesti..

Ne treba preopteretiti tijelo, dovoljno je dnevno organizirati sljedeća opterećenja:

pješačiti 3-5 km;
vozi bicikl;
radite jutarnje vježbe.

Zdravstveni status

Da bi se spriječio moždani udar, pokazatelji krvnog tlaka trebaju se redovito pratiti, stoga je poželjno da muškarci stariji od 30 godina nabave instrument za mjerenje krvnog tlaka. Obratite posebnu pozornost na svoju težinu. Pretilost može izazvati moždani udar.
Drugi faktor rizika je prisutnost dijabetes melitusa. Bolest dovodi do kršenja mikrocirkulacije krvi i integriteta krvnih žila. Stoga, u prisutnosti dijabetes melitusa, trebate:

kontrolirati dijetu;
na vrijeme ubrizgati inzulin u tijelo;
redovito provoditi ankete.

Suočavanje sa stresom

Da stres ne izazove razvoj patologije, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

Planirajte učinkovito vrijeme.
Riješite se nepotrebnih zadataka kako biste razlikovali vrijeme za posao, osobni i obiteljski život.
Nosite nečije srce na rukavu.
Promijenite odnos prema situacijama.
Naučite tehnike upravljanja stresom (vježbe disanja, tehnike opuštanja).

Prevencija moždanog udara narodnim lijekovima

Kako spriječiti nastanak moždanog udara kod kuće? Ovaj je pristup moguć ako je pacijent u riziku, primjerice, po dobi, nasljednoj predispoziciji i spolu i prije nije imao moždani udar.

Citrusni med (limun i naranča). Agrumi se pomiješaju s medom i konzumiraju u 1 tsp. nakon doručka, ručka i večere.
Biljni čajevi s melemom limuna, kamilicom, timijanom i valerijanom pomažu vam da se smirite i umanjite negativne učinke stresa. 1 žlica bilje se prelije s 200 ml kipuće vode i tako inzistira 1,5 sata. Ovaj se čaj preporučuje piti u jutarnjim i večernjim satima..
Ulje sjemenki morske heljde. Poboljšava stanje vaskularne stijenke i sudjeluje u normalizaciji omjera lipida u krvi..

Suočite se s opasnošću

Moždani udar može biti uzrokovan različitim razlozima:

srčana bolest;
šećerna bolest;
arterijska hipertenzija;
bolesti povezane s mogućnošću stvaranja krvnih ugrušaka;
ateroskleroza žila mozga;
visoka razina kolesterola u krvi;
zlouporaba alkoholnih pića;
pušenje;
prekomjerna težina i pretilost;
uzimanje oralnih kontraceptiva.

Uz to, starije osobe su također u riziku, a što je osoba starija, to je veći rizik od nastanka moždanog udara. Suština prevencije moždanog udara jest uklanjanje uzroka do kojih može doći..

Kako spriječiti drugi moždani udar

Znakovi ponavljajućeg moždanog udara uključuju:

slabost u udovima;
vrtoglavica;
oštra cefalalgija;
ukočenost ruku i nogu;
ukočenost na lijevoj i desnoj strani lica;
oslabljen vid i govor;
pojava karakterističnih neuroloških simptoma;
oslabljena svijest.

Kad se ovi znakovi pojave, potrebna je hitna pomoć. Prevencija cerebrovaskularnih nesreća može se postići strogim pridržavanjem načela sekundarne prevencije koja su prikazana u nastavku:

zdrav način života (vježbanje, pravilna prehrana, emocionalno povoljna pozadina);
liječenje kroničnih bolesti unutarnjih organa i patologije kardiovaskularnog, živčanog i respiratornog sustava;
pridržavanje terapije lijekovima s ciljem sprečavanja moždanog udara;
korekcija promjenjivih čimbenika rizika;
provođenje općeg jačanja i opće stimulativne terapije.

Terapija lijekovima

Neurolozi u bolnici Yusupov započinju lijekove za moždani udar odmah nakon što je pacijent primljen na kliniku za neurologiju. Ako se terapija započne od prvih sati bolesti i provede se rana rehabilitacija pacijenta, vjerojatnost kršenja vitalnih funkcija i stupanj invalidnosti značajno se smanjuju. Nediferencirana terapija za ishemijski moždani udar podržava osnovne vitalne funkcije tijela. Uključuje:

osiguravanje odgovarajućeg disanja;
održavanje odgovarajuće cirkulacije krvi;
smanjenje moždanog edema;
kontrola i korekcija poremećaja vode-elektrolita;
prevencija i liječenje plućne tromboembolije i upale pluća.

Budući da je 70% ishemijskih udara uzrokovano trombozom ili tromboembolijom cerebralnih arterija, pacijenti koji su primljeni u bolnicu u roku od 3 do 6 sati od početka bolesti, neurolozi u bolnici Yusupov liječe trombolitičkom terapijom kao diferencirani tretman. Kako bi se spriječilo daljnje stvaranje ugrušaka i reembolija, propisani su izravni antikoagulansi (natrijev heparin, kalcijev nadroparin, natrijev enoksaparin) i antiagregacijska sredstva (lijekovi koji inhibiraju adheziju trombocita). Kako bi se spriječila smrt održivih neurona koji se nalaze u blizini žarišta ishemije, koriste se lijekovi koji poboljšavaju rad živčanih stanica i dotok krvi u živčano tkivo..

Za pacijente s hemoragičnim moždanim udarom, radi smanjenja rizika od ponovnog krvarenja, smanjenja moždanog edema i održavanja potrebne razine opskrbe krvi u mozgu, neurolozi poduzimaju mjere usmjerene na stabilizaciju krvnog tlaka. Kada sistolni tlak prelazi 180 mm Hg. i dijastoličke 105 mm Hg. propisati simptomatsku antihipertenzivnu terapiju (alfa-, beta blokator labetalol i ACE inhibitori kaptopril i enalaprilat). Također, za unošenje nitroglicerina kroz kožu koristite lijek za moždani udar gliceril trinitrat i nitropast.