Lijekovi podskupina nisu uključeni. Omogućiti

Opis

Ova farmakoterapijska skupina kombinira lijekove sa sposobnošću uklanjanja ili ublažavanja simptoma Parkinsonove bolesti (nasljedna degenerativna kronična progresivna bolest) i Parkinsonovog sindroma. Potonje može biti uzrokovano različitim lezijama središnjeg živčanog sustava (infekcije, intoksikacije, traume, aterosklerozom moždanih žila itd.), Kao i upotrebom određenih lijekova, uklj. antipsihotici, antagonisti kalcija itd..

Patogeneza Parkinsonove bolesti i njenih sindromnih oblika ostaje nejasna. Međutim, utvrđeno je da ta stanja prati degeneracija nigrostrijatalnih dopaminergičnih neurona i / ili smanjenje sadržaja dopamina u striopallidalnom sustavu. Manjak dopamina dovodi do povećane aktivnosti holinergičnih interneurona i, kao posljedica toga, do razvoja neravnoteže u neurotransmiterskim sustavima. Neravnoteža između dopaminergičke i kolinergičke neurotransmisije očituje se hipokinezijom (ukočenost pokreta), rigidnošću (izraženom hipertoničnošću skeletnih mišića) i tremorima u mirovanju (stalni nehotični tremor prstiju, ruku, glave itd.). Uz to, pacijenti razvijaju posturalne poremećaje, pojačano je lučenje sline, znojenje i lučenje lojnih žlijezda, razdražljivost i suznost..

Cilj farmakoterapije za Parkinsonovu bolest i njene sindromne oblike je vraćanje ravnoteže između dopaminergičke i kolinergičke neurotransmisije, naime: jačanje dopaminergičkih funkcija ili suzbijanje holinergičke hiperaktivnosti.

Lijekovi koji mogu poboljšati dopaminergički prijenos u središnjem živčanom sustavu uključuju levodopu, agoniste dopaminskih receptora, MAO tip B i inhibitore katehol-O-metiltransferaze (COMT) itd..

Levodopa uklanja endogeni nedostatak dopamina u neuronima striopallidalnog sustava. To je fiziološki prekursor dopamina koji nema sposobnost prelaska na BBB. Levodopa prodire u BBB mehanizmom aminokiselina, podvrgava se dekarboksilaciji uz sudjelovanje DOPA dekarboksilaze i učinkovito povećava razinu dopamina u striatumu. Međutim, proces dekarboksilacije levodope događa se i u perifernim tkivima (gdje nema potrebe za povećanjem razine dopamina), što izaziva razvoj neželjenih učinaka poput tahikardije, aritmije, hipotenzije, povraćanja itd. Proizvodnja ekstracerebralne dopamina sprječava se inhibitorima DOPA-dekarboksilaze (bb, karbrazipaza) koji ne prodiru u BBB i ne utječu na dekarboksilaciju levodope u središnjem živčanom sustavu. Primjer kombinacije levodope + inhibitora DOPA-dekarboksilaze su lijekovi Madopar, Sinemet itd. Značajno povećanje razine dopamina u središnjem živčanom sustavu može dovesti do neželjenih učinaka, poput pojave nevoljnih pokreta (diskinezije) i mentalnih poremećaja. Primjena lijekova s ​​kontroliranim oslobađanjem aktivne tvari (Madopar GSS, Sinemet SR) omogućuje izbjegavanje izraženih fluktuacija razine levodope i niza nuspojava. Takvi lijekovi osiguravaju stabilizaciju razine levodope u plazmi, održavanje ih na višoj razini nekoliko sati duže, kao i mogućnost smanjenja učestalosti davanja.

Moguće je povećati sadržaj dopamina u striopallidalnom sustavu ne samo povećanjem njegove sinteze, već i inhibiranjem katabolizma. Dakle, tip B MAO uništava dopamin u striatumu. Ovaj izoenzim selektivno se blokira selegilinom, što je praćeno inhibicijom dopaminskog katabolizma i stabilizacijom njegove razine u središnjem živčanom sustavu. Pored toga, antiparkinsonski učinak selegilina nastaje zahvaljujući neuroprotektivnim mehanizmima, uklj. inhibicija stvaranja slobodnih radikala. Razgradnju levodope i dopamina metilacijom blokiraju inhibitori drugog enzima, COMT (entapopone, tolkapone).

Agonisti dopaminskih receptora također mogu preokrenuti znakove nedostatka dopaminergičkog neurotransmisije. Neki od njih (bromokriptin, lisurid, kabergolin, pergolid) derivati ​​su alkaloida ergota, drugi su tvari koje nisu ergotamin (ropinirol, pramipeksol). Ovi lijekovi stimuliraju D₁, D₂ i D₃ podtipove receptora dopamina i, u usporedbi s levodopom, odlikuje manja klinička učinkovitost.

Kholinolitici - antagonisti m-kolinergičkih receptora (biperiden, benzatropin) mogu pomoći vraćanju ravnoteže neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu inhibiranjem holinergičke hiperaktivnosti. Periferni antikolinergički učinci, zajedno s oštećenim kognitivnim funkcijama, uvelike ograničavaju uporabu ove skupine lijekova. Međutim, oni su lijekovi izbora za Parkinsonovu bolest..

Derivati ​​amantadina (hidroklorid, sulfat, glukuronid) međusobno djeluju s receptorima ionskog kanala N-metil-D-aspartata (NMDA) receptora glutamata i smanjuju oslobađanje acetilkolina iz kolinergičkih neurona. Komponenta antiparkinsonskog učinka derivata amantadina također je neizravni dopaminomimetski učinak. Oni imaju sposobnost povećanja oslobađanja dopamina iz presinaptičkih završetaka, inhibiraju njegovu ponovnu pohranu i povećavaju osjetljivost receptora.

Sada je postalo poznato da su lijekovi utemeljeni na reaktivnim kisikovim vrstama (vodikov peroksid) sposobni refleksivno nazalnom primjenom povećati fiziološku učinkovitost neurotransmitera, regulirati interakcije neurotransmitera i inducirati antioksidantne i neuroprotektivne mehanizme mozga..

Terapeutski učinak antiparkinsonskih lijekova razvija se postupno. Neki od njih imaju veći utjecaj na hipokineziju i posturalne poremećaje (levodopa, agonisti dopaminskih receptora), drugi slabe tremor i autonomne poremećaje (antikolinergičari). Moguće je provoditi i mono- i kombiniranu (lijekovi iz različitih skupina) antiparkinsonsku terapiju. Treba imati na umu da je liječenje Parkinsonove bolesti i njenih sindromskih oblika simptomatsko, stoga se učinci antiparkinsonskih lijekova pojavljuju tijekom razdoblja uporabe i kratko vrijeme nakon njihovog povlačenja. Doziranje ovih sredstava treba biti što je moguće više individualizirano. Režim imenovanja predviđa kratke pauze (1-2 tjedno) u prijemu kako bi se spriječio početak tolerancije. Duge pauze u terapiji antiparkinsonskim lijekovima se ne preporučuju (mogući su teški ili nepovratni poremećaji motoričke aktivnosti), ali ako je potrebno, otkazivanje liječenja provodi se postupno kako bi se izbjeglo pogoršanje simptoma.

Lijekovi za Parkinsonovu bolest

Parkinsonova bolest je neurodegenerativni proces praćen smrću neurona i oštećenjem ekstrapiramidalnog sustava. Kao posljedica oštećenja struktura mozga odgovornih za motoričke funkcije, nastaju poremećaji u radu mišićno-koštanog sustava. Još nije pronađen učinkovit lijek za Parkinsonove bolesti koji u potpunosti liječi bolest..

Bolest značajno narušava kvalitetu života pacijenta i dovodi do invalidnosti. Opsežni program terapije može usporiti razvoj patologije, poboljšati opće dobro pacijenta i ukloniti simptome: krutost mišića (napetost), hipokinezija (nedovoljna motorička aktivnost), drhtanje udova. Liječenje Parkinsonove bolesti uključuje terapiju lijekovima, fizioterapiju, operaciju.

Principi liječenja Parkinsonove bolesti

Prevalencija je 150-200 ljudi na 100 tisuća stanovnika. Parkinsonova bolest dovodi do invaliditeta i pogoršanja kvalitete života, pa mnoge ljude zanima kako se liječenje provodi, koje su tablete propisane i kako ih koristiti. Lijekovi koji se koriste u liječenju Parkinsonove bolesti primarno su simptomatski.

Patologija se razvija uslijed smanjenja proizvodnje neurotransmitera dopamina. Terapija uključuje uzimanje Parkinsonovih tableta, koje učinkovito povećavaju razinu neurotransmitera motoričke aktivnosti. U tu svrhu propisati lijekove Levodopa i njihove analoge (L-dopa, Doparkin, Dopaflex, Kaldopa). Aktivni sastojak je dihidroksifenilalanin koji je prekursor dopamina u tijelu.

Terapija dopaminom nije učinkovita jer tvar slabo prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Levodopa se pretvara u dopamin u tkivima središnjeg živčanog sustava, nadoknađujući nedostatak neurotransmitera. Više od 95% dihidroksifenilalanina pretvara se u dopamin u perifernom tkivu, stoga terapija malim dozama nije učinkovita. Dio tvari koji ne ulazi u središnji živčani sustav odgovoran je za niz nuspojava..

Poremećaji se manifestiraju u organima probavnog trakta mučninom, povraćanjem i nedostatkom apetita. Sa strane središnjeg živčanog sustava - nesanica, demencija, vrtoglavica, nekoordinacija tjelesnih pokreta, konvulzije, nekontrolirane motoričke sposobnosti. Od elemenata kardiovaskularnog sustava - tahikardije, smanjenje krvnog tlaka.

Kako bi se smanjile nuspojave, druge Parkinsonove tablete propisuju se istodobno s Levodopom - inhibitorima periferne dopa dekarboksilaze. Manje uobičajeno, Levodopa se kombinira s inhibitorima katehol-O-metiltransferaze, enzima koji sudjeluje u razgradnji dopamina. Popis lijekova protiv Parkinsonove bolesti:

1. Dopaminski agonisti (Bromokriptin, Pramipeksol, Apomorfin). Tvari koje djeluju s dopaminskim receptorima mijenjaju njihovo stanje, izazivajući biološki odgovor. Lijekovi iz ove skupine oponašaju djelovanje dopamina, izazivajući terapeutski učinak identičan onome Levodope.
2. Dopaminomimetici s reverznim djelovanjem (Gludantan, Amantadin). Potiču proizvodnju dopamina u središnjem živčanom sustavu, sprječavaju njegovo povratno uzimanje neurona, povećavaju osjetljivost receptora na neurotransmiter. Kao rezultat toga, simptomi se potiskuju - hipokinezija, krutost mišića, tremor udova smanjuje.
3. Holinoblokatori (Trihexyphenidil, Cyclodol). Kholinolitička sredstva blokiraju djelovanje neurotransmitera acetilkolina. Koriste se za ublažavanje simptoma povezanih s ekstrapiramidnim poremećajima. Smanjite drhtanje ruku, u manjoj mjeri utječu na krutost mišića i bradikineziju (kršenje koordiniranih, koordiniranih pokreta u pozadini povišenog mišićnog tonusa).

Dodatni lijekovi za Parkinsonovu bolest - tablete, otopine za kapljice, kapi i kapsule koje povećavaju otpornost tijela, uklanjaju poremećaje spavanja i druge popratne neurološke poremećaje, lijekove protiv bolova, vitaminske komplekse.

Prilikom odabira lijekova za Parkinsonovu bolest liječnik uzima u obzir dob pacijenta, prirodu tijeka bolesti, dominantne simptome, prisutnost kroničnih bolesti unutarnjih organa. Besplatni lijekovi za Parkinsonovu bolest uključuju Levodopu.

Lijekovi propisani u početnim fazama bolesti

U početnim fazama lijekovi se koriste za liječenje parkinsonizma koji rješavaju problem krutosti mišića i tremor udova. Prvi simptomi patologije pojavljuju se kada broj mrtvih neurona u određenom dijelu mozga prelazi 60%. Dijagnostika pomoću MRI, ultrazvuka i drugih metoda ne daje jasnu potvrdu početka patološkog procesa u ranim fazama.

Kad se pojave znakovi motoričkih poremećaja i nakon diferencijalne dijagnoze, isključujući ostale bolesti, preporučljivo je odmah propisati lijekove koji se tradicionalno koriste kod Parkinsonove bolesti - dopaminomimetici, inhibitori monoamin oksidaze (tvar koja sudjeluje u uništavanju dopamina), agonisti receptora dopamina.

Lijek u kasnijim fazama

U kasnijim fazama razvoja bolesti povezani su lijekovi Levodopa. Doziranje se bira pojedinačno. Kao dio složene terapije prikazani su lijekovi za bolest s usko ciljanim učinkom:

• Stimulira proizvodnju dopamina u moždanom tkivu.
• Oni izazivaju oslobađanje dopamina iz zone presinaptičkog terminala i sprečavaju proces njegove reapsorpcije.
• Usporite razgradnju dopamina.
• Aktivirajte postsinaptičke receptore neurotransmitera.

Lijekovi nove generacije koji se koriste u parkinsonizmu uključuju tvari koje usporavaju proces smrti neurona, imaju neuroprotektivna, antitoksična, antioksidacijska svojstva. Uz to, provode se postupci: fizioterapijske vježbe, masaža, fizioterapija, elektrokonvulzivna terapija, transkranijalna stimulacija područja mozga s elektromagnetskim valovima.

Inovativni razvoj u medicini

Jedan od najnovijih lijekova je Madopar. Osim Levodope, sadrži supstancu benserazid hidroklorid, koja povećava terapeutski učinak i smanjuje nuspojave. Kirurško liječenje - presađivanje matičnih stanica koje proizvode dopamin. Prognoza je obećavajuća. Terapija matičnim ćelijama u 80% slučajeva rezultirala je poboljšanjem pacijentovog stanja.

Parkinsonov sindrom liječi se injekcijama matičnih stanica u mozak - jednom ili više injekcija koje odluči liječnik. Među inovativnim dostignućima su lijekovi koji obnavljaju oštećeno moždano tkivo, blokiraju razgradnju moždanih stanica. U nedostatku reakcije na terapiju lijekovima, prikazana je stimulacija dubokih moždanih struktura, destruktivne operacije.

Neurostimulacija je relativno nova, minimalno invazivna kirurška metoda liječenja. Tijekom postupka, neurostimulator se postavlja supkutano u područje prsnog koša. Uređaj kontrolira elektrode implantirane u moždano tkivo. Postoji reguliran učinak električne struje s malom amplitudom na određene dijelove mozga koji upravljaju motoričkom funkcijom.

Čimbenici koji utječu na učinkovitost terapije

Na terapeutski rezultat utječu dob pacijenta, stupanj oštećenja moždanog tkiva, prisutnost popratnih bolesti i otežavajući faktori (trauma glave, trenutna intoksikacija), osjetljivost tijela na liječenje.

Nuspojave liječenja

Nuspojava terapije ovisi o individualnim karakteristikama organizma i vrsti lijekova koje pacijent uzima. Lijekovi agonist dopamina izazivaju halucinacije, vrtoglavicu, pospanost, edeme, mučninu.

Pravodobno ispravna terapija u 50-60% slučajeva poboljšava opće stanje pacijenta, smanjuje ozbiljnost simptoma bolesti. Prognoza je umjereno povoljna. Adekvatni tretman produžuje život pacijenta za 10-15 godina.

Lijek protiv kašlja može pomoći u liječenju Parkinsonove bolesti

Parkinsonova bolest jedna je od najčešćih neurodegenerativnih bolesti nakon Alzheimerove bolesti. Manifestirajući se u obliku drhtanja ruku, pomicanja hodanja i nekih mentalnih poremećaja, bolest se javlja kao posljedica kršenja proizvodnje hormona dopamina, koji je odgovoran za kognitivnu aktivnost čovjeka. Bilo kako bilo, prema novoj studiji, koja je prvi put objavljena na stranicama časopisa JAMA Neurology, znanstvenici su otkrili vrlo neobičan način liječenja Parkinsonove bolesti primjenom lijeka koji se već dugo koristi u liječenju kašlja i respiratornih bolesti..

Parkinsonova bolest najčešće pogađa starije ljude

Može li se Parkinsonova bolest izliječiti??

Ambroxol je lijek koji je prvi put otkriven prije više od 50 godina i dugo se koristio kao aktivni sastojak u smjesama protiv kašlja. Popularni lijek u liječenju respiratornih problema, lijek je ispitan prošlog mjeseca kako bi očigledno mogao zaustaviti napredovanje Parkinsonove bolesti. Poznato je da je skupina istraživača predvođena znanstvenicima sa University College London (UCL) izvijestila o rezultatima malog kliničkog ispitivanja koji sugeriše da Ambroxol ima niz neuroprotektivnih učinaka koji pomažu pacijentima da vode normalan svakodnevni život..

Zbog činjenice da svi lijekovi koji danas postoje nisu usmjereni na liječenje Parkinsonove bolesti, već samo na suzbijanje njenih simptoma, pacijenti su prisiljeni uzimati lijekove koji im se nude do kraja života, a da se u potpunosti ne izliječe. Istraživači primjećuju da upravo zbog nedostatka odgovarajućih lijekova protiv Parkinsonove bolesti, mogućnost liječenja Ambroxolom dugoročno može riješiti problem nedostatka potrebnih lijekova..

Parkinsonova bolest smanjuje sposobnost osobe da izvodi fine motoričke akcije ruku

Kako bi testirali učinak lijeka na stanje bolesnika s Parkinsonovom bolešću, istraživači su promatrali tijek bolesti kod 17 pacijenata koji su uzimali dnevnu dozu lijeka šest mjeseci. Prema teoriji stručnjaka, bolest se javlja uslijed mutacije proteina glukocerebrosidaze (GCase) u ljudskom mozgu, koji je odgovoran za procese čišćenja u živom organizmu. Kao rezultat fatalnih promjena, protein prestaje normalno funkcionirati, što zauzvrat uzrokuje nakupljanje druge vrste proteina nazvane alfa sinuklein. Upravo je ta tvar ključni krivac za kognitivnu disfunkciju koju vidimo u slučaju Parkinsonove bolesti..

Usput, na našim kanalima na Yandex Zen i Telegram možete pronaći još korisnih članaka iz područja znanosti i najnovijih dostignuća medicine..

Prema Tonyju Shapiru. vodeći istraživač s UCL-a, prethodni eksperimenti s ljudskim stanicama i životinjskim modelima pokazuju da Ambroxol može pomoći u povećanju proteina GCase uz snižavanje razine alfa-sinukleina, što omogućava stanicama da uklanjaju otpad, te na taj način značajno usporava napredovanje Parkinsonove bolesti.

Iako je rezultatima studije još uvijek potrebno neko testiranje, istraživači su uvjereni da uporaba lijeka u liječenju Parkinsonove bolesti može biti obećavajuća. Dakle, u slučaju 17 sudionika eksperimenta, lijek je uspješno probio krvno-moždanu barijeru pacijenata, istovremeno povećavajući razinu proteina GCase u cerebrospinalnoj tekućini pacijenata za oko 35 posto, bez izazivanja nuspojava.

Što misliš o ovome? Podijelite svoje ideje s istomišljenicima u našem Telegram chatu.

Procjena sposobnosti pacijenata za fizičko kretanje pomoću jedinstvene skale za procjenu Parkinsonove bolesti pokazala je da su se motorička kontrola i koordinacija pokreta pacijenata također malo poboljšali, što može ukazivati ​​na održivost lijeka kao potencijalno liječenje. Ako daljnja istraživanja pokažu da je Ambroxol sposoban poboljšati cjelokupno zdravlje i staničnu funkciju, čovječanstvo će u bliskoj budućnosti imati priliku zaštititi stariju generaciju od napredovanja neurodegenerativnih bolesti, uključujući Parkinsonovu bolest..

Odbijajući uporabu konvencionalnih cigareta, mnogi se prvo prebacuju na elektroničke kolegije vjerujući da su praktički bezopasne i ne prijete zdravlju. Međutim, tijekom posljednjih nekoliko godina, brojni znanstvenici doveli su u pitanje ovu tvrdnju: otkrili su da se nikotin nalazi čak i u e-cigaretama bez nikotina. I to nije sve - u mnogim uzorcima elektroničkih cigareta […]

Danas je najčešći način određivanja koncentracije tvari u tijelu krvni test. To ne samo da vam omogućuje da saznate sadržaj vitamina, razine hormona i drugih pokazatelja ljudskog zdravlja, već također može dijagnosticirati bolesti i prisutnost opasnih virusa. Međutim, ova je metoda invazivna, odnosno zahtijeva izravni prodor u tijelo, a ne svi često […]

Za stotine milijuna ljudi širom svijeta, podzemne su vode glavni izvor slatke vode. Na primjer, u mnogim regijama Azije i Južne Amerike koriste se za navodnjavanje usjeva - sušni uvjeti sprječavaju da kiša dođe do tih područja. Drugi često koriste podzemne vode kao alternativni izvor pitke vode, vjerujući da su zdravije. Međutim […]

Tradicionalni i inovativni lijekovi za Parkinsonovu bolest

Znanstvenici još nisu stvorili lijek za Parkinsonovu bolest, koji u potpunosti zaustavlja degenerativne procese u mozgu ili pokreće njihovu regresiju. Čak i alternativne ili radikalne metode liječenja patologije daju samo privremeni pozitivan učinak. Unatoč tome, postoji nekoliko područja koja mogu značajno produljiti život pacijenta, poboljšati njegovu kvalitetu i odgoditi početak invalidnosti. Farmakoterapija je jedan od najpovoljnijih i najučinkovitijih pristupa koji se koristi u svim fazama bolesti. Svaku komponentu liječenja lijekom odabire liječnik ili se nužno dogovara s njim.

Različite mogućnosti liječenja Parkinsonove bolesti

Borba protiv kronične bolesti središnjeg živčanog sustava mora biti profesionalna i sveobuhvatna. Izolirana primjena čak i učinkovitih tehnika neće dati trajni rezultat..

Lijekovi sami ne mogu se nositi s manifestacijama Parkinsonove bolesti.

Nakon minimalno invazivne operacije mozga, pacijentu je još uvijek potrebna konzervativna terapija.

Liječenje Parkinsonove bolesti - upute i njihove karakteristike:

• farmakoterapija - uključuje upotrebu specijaliziranih sredstava, čije djelovanje ima za cilj sprječavanje razvoja i širenja degenerativnih procesa. Uključuje i lijekove za borbu protiv nuspojava osnovnih lijekova, lijekove za simptomatsku i restorativnu terapiju;
• fizioterapija - podrazumijeva sjednice masaže i fizioterapije, upotrebu elektromagnetskih, ultrazvučnih i drugih uređaja;
• Tehnike istočne medicine - to može biti akupunktura, akupunktura, posebne tehnike masaže, zapaljenje ljekovitim biljem. Također, orijentalna terapija nudi vlastite lijekove za Parkinsonovu bolest, koji se uglavnom sastoje od prirodnih sastojaka;
• radikalne tehnike - minimalno invazivne operacije usmjerene na uklanjanje oštećenih područja mozga ili izravno stimuliranje živčanog tkiva putem elektroda;
• sredstva tradicionalne medicine - da pojačaju učinke glavne terapije, liječnici pacijentima često propisuju dekocije, infuzije, tinkture za oralnu primjenu. Balzami i masti za vanjsku upotrebu, pripravci za kupke imaju izražen terapeutski učinak;
• pomoćni pristupi - odabiru se u skladu s stadijom bolesti. Popis uključuje posebnu prehranu, korisne vrste fizičke aktivnosti, načela vođenja zdravog načina života, gimnastiku za inteligenciju.

Svi slučajevi Parkinsonove bolesti jedinstveni su, pa pristup pacijentu mora biti individualiziran. Svaka injekcija, pilula, postupak moraju biti usklađeni s liječnikom kako bi se spriječilo pogoršanje situacije, razvoj nuspojava, hitna stanja.

Da li lijekovi pomažu

Pripreme u ranim fazama bolesti

Najučinkovitiji lijek koji se koristi kod Parkinsonove bolesti je Levodopa i njeni analozi. Proizvod ima značajan nedostatak - ima impresivan popis nuspojava koje se često manifestiraju i odlikuju visokim intenzitetom. Čak i uz dugotrajnu upotrebu lijeka "Levodopa" u velikim količinama, pacijenti počinju doživljavati motoričke poremećaje, s kojima se teško boriti. U teškim slučajevima razdoblja drhtanja i oštri nehotični pokreti izmjenjuju se s intervalima smanjene svrhovite motoričke aktivnosti. Iz tih razloga, liječnici pokušavaju propisati lijekove što je moguće kasnije u slučaju pacijenata mlađih od 70 godina..

U onim fazama Parkinsonove bolesti, kada su simptomi još uvijek slabo izraženi, možete djelovati bez "Levodopa". Najčešće, neurolozi preporučuju "Bromergon" ili "Pronoran" kao specijalizirani tretman. Ta sredstva su sposobna zaustaviti manifestacije patologije, spriječiti njezin napredak u roku od 2-4 godine. Također, liječnik može propisati "Selegilin" ili "Amantadine" kao glavno ili pomoćno sredstvo. Neki antiparkinsonski lijekovi su skupi, ali to ne uvijek govori o njihovoj kvaliteti i učinkovitosti..

Znakovi pozitivne dinamike razvijaju se u prosjeku u roku od mjesec dana nakon početka terapije. Unatoč relativno niskoj učinkovitosti u usporedbi s Levodopom, ovi lijekovi mogu se nositi sa zadacima koji su im dodijeljeni u roku od 2-5 godina. Oni također dobro funkcioniraju kao dio kombiniranih pristupa. Ako je potrebno, mogu se nadopuniti s minimalnim količinama Levodope kako bi se dobio izraženiji učinak..

Lijek u kasnijim fazama

Količine svake komponente farmakoterapije su individualne. Odabir ih je titracijom, počevši od minimalne terapijske doze. U budućnosti se, ako je potrebno, pokazatelji usklađuju. Na povećanje volumena pribjegava se samo u slučajevima kada se očito pogoršava klinička slika, što dovodi do smanjenja kvalitete života pacijenta. Prema statistikama, izraženi terapeutski učinak "Levodopa" traje 3-5 godina, a zatim počinje opadati.

Inovativni razvoj u medicini

Tradicionalni lijekovi koji se koriste u borbi protiv Parkinsonove bolesti često su uzrok negativnih nuspojava. Oni također nisu u mogućnosti brzo donijeti olakšanje, njihov se učinak razvija nekoliko tjedana ili mjeseci nakon početka terapije. Danas sve više liječnika pokušava propisati lijekove na bazi levodope i amantadina, koji su poboljšani..

Lijekovi nove generacije u borbi protiv Parkinsonove bolesti:

• "Madopar" - tablete i kapsule. Oni izglađuju brojne simptome koji se razvijaju u pozadini disfunkcija unutarnjih organa. Na primjer, česti izleti u toalet zbog problema s mjehurom;
• "Madopar GSS" - pripravak za otapanje u vodi i naknadno gutanje. Djeluje dvostruko brže od standardnog oblika, što vam omogućava da postignete brzi učinak;
• "PK-Merz" je otopina za injekcije na bazi amantadina, koja se propisuje intravenski.

U slučajevima kada lijekovi za Parkinsonovu bolest ne pomažu ili ih treba uzimati u velikim dozama, pacijentu se propisuje neurostimulacija. Tijekom minimalno invazivne operacije, u njegov mozak se implantiraju elektrode, čiji se rad kontrolira pomoću uređaja koji je ugrađen ispod kože prsnog koša. Sustav stimulira mozak, prigušujući simptome, omogućujući vam da smanjite količinu lijekova.

Nuspojave

Sve negativne posljedice terapije lijekovima kod Parkinsona podijeljene su u dvije skupine. Prva uključuje rane nuspojave koje se javljaju ubrzo nakon početka liječenja. Oni su rezultat upotrebe određenog lijeka, postajući rezultat osobitosti mehanizma njegovog djelovanja. Da biste otklonili problem, trebate napustiti sastav u korist njegovog analoga, prilagoditi doziranje ili napraviti pauzu u uzimanju lijeka na nekoliko dana.

Rane nuspojave uzimanja lijekova za Parkinsonovu bolest:

• poremećaji u radu probavnog sustava - mučnina s povraćanjem ili bez njega, zatvor, proljev;
• disfunkcija živčanog sustava - letargija, pospanost, vrtoglavica. U težim slučajevima, nagle promjene raspoloženja, halucinacije;
• problemi u radu srca i / ili krvnih žila - nepravilan rad srca, porast ili smanjenje krvnog tlaka.

Druga skupina nuspojava predstavljena je kasnim reakcijama. Javljaju se nekoliko godina nakon uzimanja istog lijeka, što prethodno nije izazvalo negativan odgovor. U ovom je slučaju smanjenje doze nemoguće, jer će dovesti do pogoršanja kliničke slike osnovne patologije. Takve se posljedice moraju suzbiti simptomatskom terapijom..

Kasne nuspojave Parkinsonovih lijekova uključuju:

• psihoze su ozbiljni mentalni poremećaji osobe, koji su popraćeni sve većom demencijom. U svjetlu degenerativnih oštećenja mozga, teško je nositi se s njima pomoću standardnih lijekova. Antipsihotici propisani u takvim slučajevima, zbog osobitosti mehanizma djelovanja, ubrzavaju razvoj Parkinsonove bolesti. Pacijentima pomažu atipični antipsihotici, antidepresivi, sredstva za smirenje;
• diskinezije - poremećaji tjelesne aktivnosti zbog pojave nevoljnih pokreta. Ovisno o uzrocima razvoja i kliničkoj slici, mogu se predstaviti jednom od tri tipa. Najčešće su to nepravilni pokreti glave, udova, prtljažnika, nastali na vrhuncu koncentracije levodope u krvi. Također, problemi se mogu razviti na pozadini pada volumena lijekova ili njegovog malog sadržaja..

Borba protiv diskinezije je održavanje stabilne razine levodope u krvi. Uz to se mogu koristiti atipični antipsihotici, antiepileptički lijekovi. Vitamin B6 koristi se za ispravljanje poremećaja u kretanju koji se javljaju s visokim dozama lijekova. Koristi se u vrlo velikim količinama, što prijeti predoziranjem.

Čimbenici koji utječu na učinkovitost terapije

Čak i dobro odabrani lijekovi za Parkinsonovu bolest s vremenom prestaju davati stabilan terapijski odgovor. Znanstvenici još uvijek nisu do kraja utvrdili razloge ove pojave te djeluju s nizom teorija. Problem može biti u masovnoj smrti živčanih stanica ovisnih o dopaminu ili u smanjenju njihove osjetljivosti na djelovanje neurotransmitera. U nekih bolesnika, nakon godina liječenja, volumen apsorpcije "Levodopa" u crijevima smanjuje se na pozadini natjecanja s aminokiselinama.

Detaljan popis lijekova za Parkinsonovu bolest

Degenerativno oštećenje mozga prati ne samo poremećaji pokreta. Karakterizira ga velik broj popratnih simptoma. Specijalizirani lijekovi sami ne mogu se nositi sa svim problemima. Pristup terapiji treba biti sveobuhvatan i višesmjerni..

Potpuni popis lijekova koji se koriste za Parkinsonovu bolest:

• Levodopa je glavni lijek koji tijelo pretvara u dopamin. Osim osnovnog proizvoda, liječnik može propisati "Nakom", "Madopar", "Stalevo";
• antioksidanti - sprečavaju masovnu smrt neurona pod utjecajem slobodnih radikala, toksina. Pacijentima je prikazano uzimanje "Mexidol", "Glutation", raznih dodataka prehrani;
• hipnotičari - omogućuju vam da normalizirate dnevnu rutinu, poboljšate kvalitetu sna, poboljšavajući opće stanje pacijenta. Ako je moguće, terapija je ograničena na biljne čajeve i infuzije, aminokiseline. U teškim slučajevima imenovati "Melatonin", kapsule ili tinkturu "Fitosed";
• vitamini - kompleks odabire liječnik u skladu s karakteristikama slučaja. Najčešće je naglasak na vitaminima B3, C, D, E. Mnogim pacijentima dodatno se propisuju pripravci s željezom;
• analgetici - dizajnirani za uklanjanje kroničnih osjeta vuče, trnce ili peckanja u mišićima. Obično se za ublažavanje pacijentovog stanja koriste lijekovi na bazi ibuprofena..

Lijekovi će dati maksimalan učinak ako se nadopunjuju masažom, fizioterapijskim postupcima. Dobri rezultati vide se kod kombiniranja tradicionalnih lijekova s ​​tradicionalnim lijekovima.

Broj naziva lijekova za Parkinsonove bolesti povećava se svake godine. S jedne strane, olakšava odabir pojedinačne terapije, s druge strane zbunjuje liječnike i pacijente zbog obilja mogućnosti. Najčešće, neurolozi počinju sa standardnim, testiranim programima, prilagođavanjem prema potrebi..

Lijekovi za Parkinsonovu bolest

Parkinsonova bolest, nazvana po liječniku koji ju je prvi put opisao 1817. godine kao "paralizu tremora", prilično je dobro poznat fenomen. Uglavnom pate od toga stariji ljudi. Dakle, rasprostranjenost bolesti među ljudima starijim od 70 godina 10 puta je veća nego u starijoj dobi i približno je jedan slučaj na 100 osoba. Ali nemojte paničariti i bojte se starosti - moderni lijekovi smanjuju manifestacije bolesti na gotovo ništa.

Levodopa je sintetski lijek, prekursor dopamina. Ključ za liječenje parkinsonizma jest nadoknaditi nedostatak dopamina. No, sam se dopamin ne može koristiti za te svrhe, jer iz krvi ne prodire u mozak. A levodopa prodire, nakuplja se i pretvara se u dopamin, kojeg je tijelu nedostajalo. Kao rezultat toga, krutost mišića opada i pacijent se kreće sve aktivnije, bez straha da će učiniti dodatni korak..

Početna doza je 0,25-1 g u 2-3 doze. Postupno se povećava za 0,125-0,75 g svaka 2-3 dana, ovisno o toleranciji i dok se ne postigne optimalni terapeutski učinak. Maksimalna dnevna doza je 8 g. Dozu lijeka treba odabrati pojedinačno. Otkazivanje se vrši postupno. Lijek se uzima s hranom ili s malom količinom tekućine, kapsule se progutaju cijele.

Propuštena je velika količina lijeka, ali uništava se u jetri, gdje se pretvara u dopamin koji ne može ući u mozak. Kako bi spriječili da se takve transformacije događaju, liječnici propisuju nakom i madopar istodobno s levodopom.

Kontraindikacije kod uzimanja levodope - parkinsonizam uzrokovan uporabom niza lijekova, trudnoća, dojenje, djeca mlađa od 12 godina.

Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, aritmiju, glavobolju, sniženi krvni tlak.

Uz to, ovaj se lijek uzima u takvim kombinacijama s drugim lijekovima: levodopa + benserazid, levodopa + karbidopa.

Amantadin je antiparkinsonski i antivirusni lijek. Koristi se za Parkinsonovu bolest i parkinsonizam različitog podrijetla, posebno za neuroleptički i post-traumatični parkinsonizam. Lijek je učinkovit uglavnom u pririgidnom i akinetskom obliku, ima manji učinak na hiperkinetički sindrom (tremor). Kao antivirusno sredstvo koristi se za liječenje virusnih infekcija (uključujući gripu), adenovirusnog konjuktivitisa i epidemiološkog keratokonjunktivitisa. Amantadin se može uzimati sam ili u kombinaciji s drugim antiparkinsonskim lijekovima: antikolinergicima i L-dopom.

Lijek se daje oralno nakon obroka. Uzima se počevši od 0,05-0,1 g 2 puta, a zatim 3-4 puta dnevno. Dnevna doza je 0,2-0,4 g. Trajanje tečaja je 2-4 mjeseca. Kod virusnih bolesti očiju koristi se 0,5% vodena otopina umetanjem u konjunktivnu vrećicu 5 puta dnevno, do kraja liječenja - 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja je 6-15 dana.

Amantadin je kontraindiciran kod akutnih i kroničnih bolesti jetre i bubrega, kao i tijekom trudnoće. Zbog mogućeg pobuđenja središnjeg živčanog sustava, lijek treba oprezno propisati bolesnicima s duševnim bolestima, tirotoksikozom, epilepsijom.

Lijek se obično dobro podnosi. U nekim slučajevima mogu postojati glavobolja, nesanica, vrtoglavica, opća slabost, dispeptični simptomi. Smanjite dozu ako je potrebno. Nuspojave - kao i svi dopaminergički lijekovi.

Parkinsonova bolest. Liječenje lijekovima ove bolesti, komplikacije liječenja lijekovima. Metode prevencije

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Liječenje lijekovima za Parkinsonovu bolest

Nažalost, u ovom trenutku još nije izumljen lijek koji liječi Parkinsonovu bolest. Međutim, liječnici danas u svom arsenalu imaju veliki broj lijekova koji mogu dugotrajno smanjiti ili ukloniti simptome ove bolesti. Pravodobno započinjanje liječenja ovom patologijom može značajno povećati razdoblje aktivnog rada i društvenog života pacijenata. Tako pacijent koji uzima lijekove, u prosjeku, izgubi sposobnost brige o sebi 15 godina nakon što mu je dijagnosticirana Parkinsonova bolest. Prema statistikama, pacijent koji ne prima liječenje postaje ograničen na invalidska kolica u roku od 10 godina. Očekivano trajanje života pacijenata koji su primali kontinuirano liječenje antiparkinsonskim lijekovima praktički se ne razlikuje od ostatka stanovništva..

Farmakoterapija za Parkinsonovu bolest zasniva se na principu nedostatka dopamina koji nastaje kod ove bolesti i učinka ovog neurotransmitera na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava (središnjeg živčanog sustava). U vezi s tim, lijekovi se trenutno koriste za liječenje ove bolesti koja može utjecati na gore navedene procese..

Lijekovi koji se koriste u liječenju Parkinsonove bolesti imaju sljedeće učinke:

• izravno povećati sintezu dopamina (lijekovi levodopa);
• usporiti razgradnju dopamina (MAO-B inhibitori, COMT inhibitori);
• stimulišu dopaminske receptore (agonisti dopaminskih receptora ADR);
• stimuliraju oslobađanje dopamina u presinaptičkoj rascjepu, sprečavaju njegovu obrnutu apsorpciju presinaptičkim strukturama (amantadini);
• usporiti smrt neurona mozga (amantadini, MAO-B inhibitori, ADR, koenzim-Q, drugi).

Levodopa i Parkinsonova bolest

Levodopa je glavno liječenje Parkinsonove bolesti. Eliminira nedostatak dopamina u neuronima mozga koji uzrokuju ovu bolest. Levodopa je preteča dopamina. Dopamin nije u stanju prijeći krvno-moždanu barijeru (BBB) ​​u mozgu. Levodopa prodire u BBB, podvrgava se oksidaciji i uz sudjelovanje posebnih enzima pretvara se u dopamin, vraćajući ravnotežu neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu. Rezultat ovih procesa je smanjenje ili nestajanje simptoma Parkinsonove bolesti. Međutim, proces stvaranja dopamina iz levodope događa se ne samo u stanicama mozga, već i u perifernim tkivima tijela (u krvi, u gastrointestinalnom traktu), gdje povećanje razine dopamina nije potrebno. Kao rezultat toga, pacijent razvija neželjene nuspojave, poput snižavanja krvnog tlaka, poremećaja srčanog ritma, povraćanja i drugih..

Trenutno se lijekovi "čiste" levodope praktički ne propisuju zbog njihove loše tolerancije. Liječnici češće koriste kombinirane pripravke levodope s karbidopom (lijekovi nakom, kinematograf, tremonorm i drugi) ili benserazid (madopar i drugi). Te tvari ograničavaju stvaranje dopamina u perifernim tkivima i neutraliziraju nuspojave levodope. Drugi nedostatak liječenja levodopa lijekovima je pojava tolerancije (neosjetljivosti) na njih i pojava nuspojava (fluktuacije - fluktuacije mišićnog tonusa i diskinezija - nehotični pokreti) uz njihovu dulju primjenu.

Primjena lijekova levodope učinkovita je u bilo kojoj dobnoj skupini i u bilo kojoj fazi Parkinsonove bolesti. Međutim, liječnici pokušavaju odgoditi njihovo imenovanje tijekom liječenja pacijenata mlađih od 60 - 70 godina. Ovi lijekovi su u stanju održavati izražen terapeutski učinak bez manifestacije nuspojava, u prosjeku, 4-7 godina, uz pravovremeni početak liječenja u pravilnoj dozi. Znanstvenici stalno rade na razvoju optimalnog oblika doziranja levodope, koji omogućava postizanje stabilnog i dugoročnog poboljšanja bez razvoja bilo kakvih komplikacija..

Lijekovi koji sadrže levodopu

Kombinacije levodope dostupne su u mnogim zemljama širom svijeta. To uključuje Nakom (Švicarska), Tremonorm (Izrael), Sinemet (SAD), Madopar (Švicarska), Levodopa / Benserazid-Teva (Izrael), Stalevo (Finska) i drugi. Dostupne su u obliku tableta, kapsula s normalnim, brzim ili produljenim djelovanjem. Međutim, bilo koji od njih, nažalost, ne dopušta postizanje lijeka za Parkinsonovu bolest, već samo usporava njegov tijek..

Nakom je lijek koji je kombinacija levodope i karbidope. Dolazi u obliku tableta koje sadrže 250 mg levodope i 25 mg karbidope. Omogućuje dugotrajno održavanje terapijskih razina levodope u dozama koje su otprilike 80% niže od onih potrebnih za čistu levodopu. Učinak lijeka očituje se tijekom prvih dana od početka primjene, ponekad nakon uzimanja prve doze. Maksimalni učinak postiže se u roku od 7 dana..

Madopar je lijek koji je kombinacija levodope i benserazida u omjeru 4: 1. Učinkovit je kao i velike doze levodope.

Madopar je dostupan u sljedećim doznim oblicima:

• tablete za dispergiranje od 125 mg, djeluju brzo i namijenjene su oralnoj primjeni uz prethodno otapanje u 25 - 50 ml vode;
• kapsule 125 mg;
• tablete 250 mg;
• GSS kapsule s modificiranim otpuštanjem 125 mg, produljenog djelovanja.

Stalevo je lijek koji je kombinacija levodope, karbidope i entakapona. Lijek entakapon, koji je COMT inhibitor, uključen je u ovaj lijek da uspori eliminaciju levodope iz krvi. Produžava terapeutski učinak levodope. Dostupno u obliku tableta, u dozama 50 / 12,5 / 200 mg (50 mg levodope, 12,5 mg karbidopa, 200 mg entapona), 100/25/200 mg, 150 / 37,5 / 200 mg, 200/50 / 200 mg.

Inhibitori monoamin oksidaze (MAO tip B) i Parkinsonova bolest

Lijekovi yumex, niar, selegilin, kognitivni, deprenil su inhibitori MAO tipa B. Inhibiraju raspad dopamina u strukturi mozga i, na taj način, povećavaju koncentraciju ovog neurotransmitera u sinaptičkoj pukotini, poboljšavajući dopaminergičku vodljivost. Kao rezultat toga, simptomi Parkinsonove bolesti kod pacijenta su smanjeni. Tipično se ti lijekovi propisuju kao monoterapija u ranim fazama bolesti. Obično se dobro podnose, rijetko izazivajući nuspojave poput anksioznosti, nesanice, smanjenog apetita, mučnine, zatvor ili proljeva.

MAO inhibitori tipa B propisuju se 1 - 2 puta dnevno ujutro, zbog činjenice da imaju psihostimulirajući učinak. Njihova upotreba može odgoditi upotrebu levodope više od godinu dana. U slučaju njihove zajedničke primjene, učinkovitost lijekova levodope povećava se u prosjeku za 30%. Primjena inhibitora MAO tipa B ne sprječava razvoj nuspojava od dugotrajnog liječenja lijekovima levodopa. U slučaju poremećaja spavanja, halucinacija, psihoze, ovi se lijekovi prvo ukidaju.

Agonisti receptora dopamina (ADR) i Parkinsonova bolest

Agonisti receptora dopamina (ADR) drugi su najučinkovitiji tretman za Parkinsonovu bolest nakon levodope. Ovi lijekovi izravno utječu na dopaminske receptore u mozgu. Zastupljeni su u dvije brojne skupine lijekova - ergolinski i ne-ergolinski ADR..
Bromokriptin, lisurid, kabergolin, pergolid su ADR-ovi ergolina. Oni su derivati ​​ergot alkaloida.
Pramipeksol, piribedil, ropinirol sintetski su neergolinski ADR-ovi. Lijekovi za ADR koriste se u obliku tableta, injekcija. Postoji čak i skupi transdermalni oblik ADR-a u obliku flastera s doziranim oslobađanjem aktivne tvari tijekom dana..

ADR se koristi u bilo kojem stadiju Parkinsonove bolesti, kao monoterapija i u kombinaciji s drugim antiparkinsonovim lijekovima. Često se propisuju u kasnijim fazama zajedno s levodopom. Kombinacija s levodopom omogućava vam da smanjite dozu potonjeg za 25-30%, da odgodite pojavu nuspojava poput fluktuacija i diskinezija koje se javljaju tijekom dugotrajne terapije lijekovima levodopa. Znanstvenici također bilježe neuroprotektivni učinak ADR-a. Oni poboljšavaju pažnju, pamćenje, intelektualne sposobnosti. ADR lijekovi uzrokuju nuspojave kao što su iznenadna nesvjestica, halucinacije, poremećaji pokreta, edemi, pospanost, mučnina i povraćanje. Doza, kada se propisuje, povećava se postupno..

Amantadini i Parkinsonova bolest

Midantan, PK-Merz i drugi lijekovi su amantadini koji su razvijeni kao antivirusni lijekovi za koje je kasnije utvrđeno da imaju anti-parkinsonske učinke. Amantadini povećavaju oslobađanje dopamina iz presinaptičkog rascjepa, inhibiraju njegovo vraćanje sinaptičkim strukturama i imaju antikolinergički učinak. U većoj mjeri utječu na krutost i hipokineziju nego tremor. Obično se propisuju u ranim fazama Parkinsonove bolesti, 100 mg 2 do 3 puta dnevno. Njihova učinkovitost u monoterapiji traje, u prosjeku, dva mjeseca. Međutim, u nekim slučajevima njihov terapijski učinak nastavljaju godinu i više godina. Uz smanjenje učinkovitosti amantadina kombinira se s pripravcima levodope.

Kad se koriste u preporučenim dozama, amantadini rijetko imaju nuspojave. Pojavljuju se uglavnom u kombinaciji s drugim antiparkinsonskim lijekovima. Glavne nuspojave ovog lijeka su nesanica, halucinacije, pojačana živčana razdražljivost, vrtoglavica, zamagljen vid, mučnina, otekline, mrlje na koži, aritmije. Prestanite lijek postupno.

Antikolinergičari (AChE) i Parkinsonova bolest

Antidepresivi i Parkinsonova bolest

Nootropics i Parkinsonova bolest

Parkinsonova bolest je progresivna degenerativna bolest mozga u kojoj se oštećuju i ubijaju neuroni koji stvaraju dopamin. Promjena u ravnoteži neurotransmitera očituje se ne samo u kršenju pacijentovih motoričkih sposobnosti. Pogoršava se njegovo pamćenje, pažnja, sposobnost analize, depresija. Nootropici su lijekovi koji mogu imati zaštitni, regenerirajući, stimulirajući učinak na moždane stanice. Njihova se primjena preporučuje u svim fazama ove bolesti jer poboljšavaju pamćenje, pažnju i povećavaju izdržljivost moždanih stanica pod stresom. Terapija lijekovima, posebno u kasnim fazama Parkinsonove bolesti, uključuje veliki broj lijekova (levodopa, ADR i drugi) koji imaju nuspojave i toksične učinke na moždane stanice. Nootropici pomažu neutralizirati djelovanje štetnih tvari, sprječavaju pogoršanje mentalnih i mentalnih sposobnosti pacijenata.

Lijek Mexidol propisan je u ranim fazama ove bolesti. Poboljšava pamćenje, raspoloženje i ima antioksidativni učinak. Neki nootropici, poput piracetama, mogu imati afrodizijački učinak, što nije poželjno za ovu bolest. Ako pacijent ima zlobu, agresivnost, anksioznost, nootropici mogu poboljšati ove kvalitete. Stoga se ovi lijekovi propisuju pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta. Lijekovi Phenibut, Ginkgo biloba imaju blaži učinak bez prekomjernog pobuđivanja živčanog sustava. Austrijski lijek Cerebrolysin koristi se i u složenom liječenju Parkinsonove bolesti. Izrađen je od moždanog tkiva svinje i ima regenerativni učinak na stanice ljudskog mozga..

Lijekovi protiv tjeskobe i Parkinsonova bolest

Pomoćni lijekovi koji se koriste u liječenju Parkinsonove bolesti

Glavni simptomi ove bolesti (tremor, rigidnost, hipokinezija, poreralne smetnje) često su popraćeni pojavom različitih oboljenja koja bolesniku donose dodatnu patnju. Oni uključuju prekomjerno znojenje, droljanje, bol, akcijski drhtaj, poremećaje govora, zatvor i druge. Da bi se eliminirali, koriste se farmakoterapija i metode koje nisu lijekovi. Dakle, za govorne poremećaje koristi se klonazepam i liječenje logopedom. Isti lijek ili beta blokatori koriste se za podrhtavanje. Za smanjenje znojenja koriste se i beta blokatori ili antikolinergici. Pljuvačka se također liječi antikolinergicima ili botulinskim toksinom. Ako su ovi lijekovi neučinkoviti, pribjegavaju ligaciji pljuvačnog kanala ili drugim postupcima.

Često s Parkinsonovom bolešću pacijent doživljava bol u različitim dijelovima tijela zbog oslabljenog tonusa mišića i drugih patoloških procesa. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) u obliku tableta, injekcija, kreme, masti, rektalnih supozitorija pomažu u smanjenju ili uklanjanju nastalih upala i bolova. Ovi lijekovi se ne smiju koristiti dulje vrijeme, jer uzrokuju nuspojave. Masaža, terapeutske kupke, fizioterapija također pomažu u ublažavanju bolova, opuštanju mišića, oslobađanju napetosti.

Jedan od glavnih simptoma Parkinsonove bolesti je ukočenost mišića ili povećana napetost mišića. Međutim, za ovu bolest se ne preporučuje uporaba centralnih mišićnih relaksana (poput sirdaluda, mitokalma) koji ublažavaju napetost mišića u cijelom tijelu. Njihova uporaba često dovodi do padova pacijenata i ozljeda.

Često s Parkinsonovom bolešću pacijenti imaju abnormalnosti u gastrointestinalnom traktu. Oni se očituju u smanjenju pokretljivosti crijeva i razvoju opstipacije. Pravovremeni pokret crijeva vrlo je važan za takvog bolesnika. U tu svrhu liječnici preporučuju jesti više povrća, voća, vlakana, piti više tekućine, vježbati i, ako je potrebno, koristiti laksative. Tu se ubrajaju pripravci senne, makrogol, tekući parafin, čepići, klistiri.

Održavanje dobrobiti pacijenta s Parkinsonovom bolešću vrlo je važno, jer pogoršanje bilo koje kronične bolesti, infektivni proces, upala, stres mogu uzrokovati porast simptoma i prelazak ove bolesti u teže stanje. Stoga treba odmah liječiti bilo koje tegobe, kronične patologije, redovito posjećivati ​​liječnika neurologa u preventivne svrhe (prijaviti se), a ako dođe do bilo kakvih promjena u zdravlju, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Komplikacije liječenja lijekovima za Parkinsonovu bolest

Tema komplikacija koje proizlaze iz liječenja Parkinsonovom bolešću vrlo je važna. U liječenju ove bolesti nemoguće je učiniti bez propisivanja lijekova. Levodopa i drugi antiparkinsonski lijekovi propisuju se svim pacijentima prije ili kasnije. Da bi održali svoje stanje na zadovoljavajućoj razini, pacijenti moraju uzimati lijekove cijeli život. Moderni lijekovi učinili su to zaista puno godina, produživši aktivan profesionalni i društveni život mnogim pacijentima. Međutim, kada se primjenjuju duže vrijeme, pacijenti razvijaju nuspojave koje značajno ograničavaju mogućnost i preporučljivost nastavka farmakoterapije. S vremenom nuspojave počinju poprimati tako izražen karakter da uzrokuju da pacijent pati manje od same bolesti.

Trenutno je medicina nakupila mnogo iskustva i identificirala pristupe liječenju Parkinsonove bolesti u različitim fazama. Unatoč velikom broju antiparkinsonskih lijekova, lijekovi levodopa i dalje igraju glavnu ulogu u liječenju Parkinsonove bolesti. Ograničavajući faktor liječenja levodopom je potreba za povećanjem njegove doze kako bolest napreduje, kao i pojava nuspojava 5 do 10 godina nakon početka njegove uporabe..
Reakcija na ovaj lijek mijenja se s produljenom uporabom. A ako na početku liječenja lijekom primjena lijeka tri puta dnevno omogućava održavanje stabilnog motoričkog stanja pacijenta, tada nakon nekog vremena pacijent počinje doživljavati motoričke fluktuacije (fluktuacije mišićnog tonusa, ovisno o sadržaju levodope u krvi) i diskineziju (nehotična motorička aktivnost uzrokovana uzimanjem levodopa).

Lijekovi za agoniste receptora dopamina (ADR) još su jedan učinkovit način liječenja ove bolesti. Njihova upotreba u različitim fazama također može poboljšati pacijentovo stanje. Primjećuje se da monoterapijom uzrokuju diskinezije i fluktuacije rjeđe od levodope. Međutim, njihova upotreba češće od levodope dovodi do razvoja mentalnih poremećaja. Znanstvenici širom svijeta stalno rade na razvoju lijekova koji mogu izliječiti ili održati stanje pacijenata koji pate od Parkinsonove bolesti na dobroj razini bez ikakvih komplikacija..

Zašto nastaju komplikacije u liječenju Parkinsonove bolesti?

Kako ova bolest napreduje, pacijentovi se simptomi ne samo pojačavaju, već se dodaju i novi koji se teško liječe. Dugotrajna primjena levodope i drugih antiparkinsonskih lijekova mijenja reakciju tijela na njih i uzrokuje postepeni razvoj komplikacija liječenjem lijekova za ovu bolest. Istodobno se sve duže smanjuje trajanje djelovanja uzete doze levodope, što uzrokuje pojavu motoričkih kolebanja. Također, manifestacije diskinezije lijekova uzrokovane razvojem preosjetljivosti na dopaminske receptore su sve veće. Ponavljano davanje lijeka uzrokuje pulsirajuću stimulaciju ovih receptora i diskineziju.

Razlozi smanjenja učinkovitosti terapije dopaminergičkim lijekovima, posebno lijekovima levodopa, još nisu utvrđeni. Postoji nekoliko hipoteza o nastanku ovog fenomena. Jedan od njih je razvoj kompenzacijskih promjena u mozgu povezanih s nedostatkom dopamina, kod kojih preostali netaknuti neuroni supstancije nigra stvaraju povećanu količinu dopamina, a dopaminski receptori postaju preosjetljivi na dopamin. Kontinuirana uporaba levodope narušava ovaj kompenzacijski mehanizam, smanjuje broj dopaminskih receptora.

Još jedan razlog promjena koje se događaju, kažu znanstvenici, je smanjenje sposobnosti preostalih neurona supstancije nigra da proizvode dopamin. Pretpostavlja se i da sama levodopa, uz produljenu upotrebu, pridonosi stvaranju tvari 6-hidroksidopamina, koja ima toksični učinak na moždane stanice, koje su već uništene od degenerativnih procesa povezanih s Parkinsonovom bolešću. Kombinacija ovih čimbenika ubrzava napredovanje bolesti i uzrokuje razvoj komplikacija..

Koje su komplikacije liječenja lijekovima Parkinsonove bolesti??

Uz dugotrajno liječenje ove bolesti liječnici imaju poteškoće s primjenom lijekova povezanih s rastućim simptomima same bolesti, kao i nametanjem nuspojava na njih uzrokovanim uzimanjem lijekova, posebno levodopa.

Komplikacije nastale liječenjem Parkinsonove bolesti su:

• motoričke fluktuacije i diskinezije lijekova;
• ortostatska hipotenzija lijekova;
• mentalni poremećaji i drugi.

Kako se hipotenzija ortostatske droge očituje u Parkinsonovoj bolesti?

Kako se motoričke fluktuacije i diskinezije lijekova manifestiraju u Parkinsonovoj bolesti?

Motorne fluktuacije i diskinezije izazvane lijekovima teško mogu tolerirati pacijenti. Te se komplikacije javljaju uglavnom kod dugotrajne uporabe lijekova levodopa. Vjerojatnost njihove pojave povećava se u prosjeku za 10% sa svakom godinom uzimanja lijekova levodope. Oni se pojavljuju istovremeno. Motoričke fluktuacije predstavljaju promjenu tijekom dana u mišićnom tonusu povezanom s fluktuacijama u razini levodope u krvi. Dakle, ako na početku liječenja levodopa ima dugoročno stabilan učinak tijekom dana kada se uzima tri puta dnevno, tada nakon nekoliko godina (a u nekim slučajevima i mjeseci), jedna doza daje terapeutski učinak samo nekoliko sati.

U ovom slučaju je oslabljena sposobnost pacijenta za kretanje. Fenomen "smrzavanja" povezan je s ovom komplikacijom. Motoričke fluktuacije ponavljaju jedan od glavnih simptoma Parkinsonove bolesti - hipokineziju. Pacijent u ovom stanju ne može sam služiti, govoriti, hodati. Pored fluktuacije motora, javljaju se i nemotoričke fluktuacije. Oni uključuju fluktuacije autonomnih, mentalnih, senzornih funkcija tijela. Manifestiraju se kao gastrointestinalni, kardiovaskularni, respiratorni, termoregulacijski, poremećaji zjenice, praćeni strahom, panikom i halucinacijama. Pacijenti osjećaju bol, ukočenost. Ovi poremećaji uzrokuju pacijente koji pate čak i više od poremećaja u kretanju. U osnovi su fluktuacije predvidljive jer su povezane s vremenom slijedeće doze levodope. Međutim, kod nekih bolesnika javljaju se nepredvidivo. Uzimanje sljedeće doze levodope dovodi do nestanka ili smanjenja fluktuacija.

Medicinske diskinezije su trzanje udova, zvijanje, uvijanje. Javljaju se kod 30 - 80% bolesnika. Njihova ozbiljnost uvelike varira. Mogu biti brzi i blagi ili mogu imati ozbiljan usporeni tečaj..

Diskinezija izazvana lijekovima klasificirana je kao što slijedi:

• Diskinezija s najvišom dozom ili inkluzijska diskinezija. Ovo je najčešća vrsta diskinezije. Javljaju se pri maksimalnoj dozi levodope. Povećavaju se dobrovoljnim pokretima ili u stresnim situacijama, smanjuju se u mirovanju.
• Dvofazne diskinezije. To su različiti nehotični pokreti koji se događaju na početku i na kraju doze levodope. Pacijenti ih vrlo teško podnose i mogu ih pratiti razni autonomni poremećaji, aritmije i druga opasna stanja po život..
• Diskinezije izvan perioda. Nastaju kada se učinak uzete doze levodope smanji (distonija krajnje doze) ili kad prestane djelovati (distonija ranog jutra). Ove diskinezije su stanje nepokretnosti u mišićima nogu, ruku i rjeđe prtljažnika. Ovi simptomi su izraženiji na strani veće lezije. Mogu ih pratiti trzanje, drhtanje. Rana jutarnja distonija nastaje buđenjem kad je pacijent još uvijek u krevetu i nije imao vremena uzeti dozu lijeka. U ovom slučaju javlja se ukočenost i bol u nogama..

Da bi uklonili diskineziju, liječnici smanjuju jednu dozu levodope, ali kako bi spriječili kolebanje, zadržava se dnevna doza. Stoga je pacijent prisiljen češće uzimati ovaj lijek u manjim dozama. Diskinezija izvan perioda uklanja se primjenom dugotrajnih oblika levodope. Međutim, nije ih uvijek moguće eliminirati. U tom slučaju liječnici mogu preporučiti neurokirurško liječenje pacijentu..

Što se podrazumijeva pod pojavom "nedosljedna doza", "odgođena doza", "iscrpljenost kraja doze", "isključeno", "zamrzavanje" koja nastaje u liječenju levodope za Parkinsonovu bolest?

Fenomen "nedosljedne doze" je neučinkovitost sljedeće uzete doze levodope. Fenomen "odgođene doze" je porast vremena između uzimanja i početka djelovanja levodope. Te pojave povezane su s unosom hrane i uporabom ovog lijeka. Uz ove pojave, u pravilu, uzimanje levodope događa se u vrijeme kada je želudac još uvijek pun nakon jela. U takvim se slučajevima preporučuje uzimati ovaj lijek u topljivom obliku, a zatim uzimati levodopu 20 minuta prije jela..

Fenomen „iscrpljivanja krajnje doze“ i fenomen „zamrzavanja“ posebni su slučajevi motoričkih kolebanja. Fenomen "iscrpljivanja krajnje doze" očituje se nastavljanjem simptoma bolesti prije vremena uzimanja sljedeće doze levodope. Fenomen "smrzavanja" očituje se kao napad iznenadne nepokretnosti (akinezija).

Fenomen "on-off" razvija se kao posljedica fenomena "krajnje količine doze" i sastoji se u činjenici da se učinak sljedeće doze levodope događa vrlo oštro i brzo. Međutim, nakon kratkog vremena njegovo djelovanje prestaje i nepokretnost se uključuje u "isključivanje".

Koji se psihički poremećaji mogu pojaviti s liječenjem Parkinsonove bolesti?

Bilo koji antiparkinsonski lijekovi mogu uzrokovati mentalne poremećaje u liječenju ove bolesti. Međutim, agonisti receptora dopamina (ADR) i antikolinergici uzrokuju ove komplikacije češće nego ostali. ADR uzrokuju prekomjernu stimulaciju dopaminskih receptora, što može izazvati ozbiljne mentalne poremećaje. Mentalni poremećaji očituju se kao jaka anksioznost, apatija, depresija, vidne halucinacije, zablude i poremećaji u ponašanju. Anksioznost se javlja kod gotovo svih bolesnika koji uzimaju antiparkinsonske lijekove. Halucinacije se javljaju u početku tijekom prijelaza iz sna u budnost, noću. Kasnije se počinju pojavljivati ​​u budnom stanju i preteča su ozbiljnih mentalnih poremećaja..

Te bi komplikacije trebao upravljati psihijatar (prijavi se). Prije svega, za uklanjanje mentalnih poremećaja smanjuje se doza lijeka koji bi ih mogao izazvati. Ako ova mjera nije donijela rezultate, lijek se u potpunosti ukida tijekom 3 do 7 dana, a zatim nastavlja s uzimanjem u smanjenoj dozi. Ako ovaj pristup ne uspije, onda se pribjegavaju propisivanju antipsihotika u minimalnim dozama. Pravodobna primjena antidepresiva ili sredstava za smirenje koja uklanjaju depresiju i anksioznost mogu spriječiti razvoj ozbiljnijih mentalnih poremećaja kod nekih bolesnika.

Koje mjere poduzimaju liječnici u slučaju komplikacija lijekovima u liječenju levodope za Parkinsonovu bolest?

Prema medicinskoj statistici, komplikacije od uzimanja levodope u obliku fluktuacije i diskinezije nastaju nakon 5 godina kod 50% bolesnika s Parkinsonovom bolešću. Da bi ih eliminirali ili smanjili, liječnici primjenjuju prilagodbe liječenja lijekovima..

Načini za smanjivanje manifestacija kolebanja i diskinezije koji se javljaju tijekom liječenja lijekovima levodopa su:

• prilagođavanje pojedinačne i dnevne doze levodope;
• mijenjanje učestalosti njegovog unosa tijekom dana;
• promjena vremena i režima uzimanja levodope (ovisno o željenom učinku, uzima se prije jela 30-60 minuta, tijekom ili 2 sata nakon jela, proteinska hrana je ograničena, s distonijom u rano jutro, propisana je dodatna noćna doza);
• dodavanje levodope lijekovima ADR, inhibitorima MAO-B, COMT inhibitorima, antikolinergicima, benzodiazepinima i drugim lijekovima;
• prilagodba kombinacije lijekova;
• imenovanje lijekova s ​​produljenom i brzo otapanjem levodope;
• ako su gornje mjere neučinkovite, preporučuje se neurokirurško liječenje.

Koji su trenutačni pristupi u liječenju Parkinsonove bolesti koji sprečavaju raniji razvoj komplikacija lijekovima??

Liječenje ove bolesti zahtijeva veliko znanje i vještinu liječnika i njegovu stalnu blisku interakciju s pacijentom i njegovim voljenima. U liječenju ove bolesti liječnici razlikuju tri stadija. Prva faza je liječenje Parkinsonove bolesti u početnim fazama, druga - u naprednim fazama, treća faza je liječenje kasnijih stadija i borba protiv komplikacija dugotrajne terapije lijekovima. Početni stadij bolesti smatra se djelomično kompenziranim. Unatoč smrti velikog broja neurona u substantia nigra, preostale stanice još uvijek osiguravaju dovoljnu razinu dopamina povećavajući njegovu sintezu i otpuštanje po jedinici vremena. Stoga u ovom trenutku liječnici koriste lijekove koji normaliziraju metabolizam dopamina i neuroprotektore - lijekove koji usporavaju smrt neurona i napredovanje bolesti. Kako bolest napreduje, pacijent razvija izraženi nedostatak dopamina. Bolest se dekompenzira u naprednijim fazama. Tijekom tog razdoblja, liječnici počinju stimulirati proizvodnju dopamina s lijekovima i uključuju terapiju ADR-om ili levodopom u terapiju lijekovima..

Program liječenja pacijenta u bilo kojem stadiju ove bolesti razvija se individualno. Pri dijagnosticiranju ove bolesti i pacijent nema izraženu nelagodu od manifestacije njenih simptoma, lijekovi se ne koriste. U ovom trenutku preporučuju se vježbanje, fizioterapija, dijetalna terapija i planirani posjeti liječničkom neurologu. Ako pacijent ima neugodnosti ili poteškoće kod kuće ili na poslu, povezane s oštećenim motoričkim funkcijama, liječnici započinju liječenjem lijekovima.

Izbor lijeka ovisi o dobi pacijenta, obliku bolesti, potrebnoj razini aktivnosti pacijenta. Dakle, za pacijente mlađe od 70 godina, kada su rigidnost i hipokinezija vodeći simptomi ove bolesti, liječenje započinje ili amantadinom, ili MAO-B inhibitorima, ili ADR lijekovima. U slučaju kada je glavni simptom bolesti u bolesnika tremor, propisani su antikolinergički lijekovi. Liječenje započinje monoterapijom, kako bolest napreduje, lijekovi se kombiniraju. Ako je takva terapija neučinkovita, levodopa se dodaje u malim dozama. Ovakav pristup liječenju s odloženim propisivanjem može odgoditi vrijeme nuspojava poput fluktuacija i diskinezija povezanih s dugotrajnom primjenom. Kombinacija ovih lijekova u kasnim fazama Parkinsonove bolesti može smanjiti dozu levodope i tako smanjiti manifestaciju lijekova komplikacija.

U kojim slučajevima započinje liječenje Parkinsonove bolesti imenovanjem lijekova levodope??

Liječnici započinju liječenje ove bolesti propisivanjem lijekova levodope ako se dijagnosticira u bolesnika starijih od 70 godina. Prema medicinskim podacima, drugi antiparkinsonski lijekovi su manje učinkoviti kod pacijenata u ovoj dobi. Također su vjerojatnije da će levodopa uzrokovati psihijatrijske poremećaje, demenciju i druge nuspojave..

Liječnici započinju liječenje Parkinsonove bolesti propisivanjem lijekova levodopa pacijentu bilo koje dobi, zaobilazeći druge lijekove ako ima demenciju. Levodopa u ovom slučaju blaže utječe na njegove mentalne sposobnosti i mentalnu sferu od ostalih antiparkinsonovih lijekova.

Lijekovi Levodopa propisuju se prvim pacijentima srednjih godina i starijih osoba ako ih simptomi Parkinsonove bolesti sprečavaju da se bave snažnom aktivnošću kod kuće i na poslu, a drugi lijekovi protiv Parkinsona ne uklanjaju u dovoljnoj mjeri postojeće poremećaje kretanja. Levodopa se u ovom slučaju može koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s amantadinom, MAO-B inhibitorom, ADR-om ili drugim lijekovima..

Koje su poteškoće u liječenju Parkinsonove bolesti u kasnijim fazama??

Kako se bolest razvija, liječnicima postaje teže kontrolirati njezin tijek. Pacijent ne samo pogoršava postojeće simptome, već se pojavljuju i novi, postoje i nuspojave od dugotrajne terapije lijekovima. U kasnijim fazama patološki proces obuhvaća sve nove sustave mozga i leđne moždine. Pacijent razvija sve veći nedostatak dopamina. Ova činjenica određuje rast hipokinezije u kasnijim fazama ove bolesti. Upotreba levodope i drugih antiparkinsonovih lijekova u ovom slučaju nema pozitivan učinak. Suprotno tome, njihova dugotrajna upotreba uzrokuje smanjenje osjetljivosti dopaminskih receptora u mozgu i pogoršava hipokineziju. Komplikacije terapije lijekovima - diskinezije uzrokovane su, naprotiv, preosjetljivošću dopaminskih receptora.

Takvi simptomi Parkinsonove bolesti kao posturalni poremećaji, padovi, smrzavanje trenutno nisu podložni liječenju lijekovima. Smatra se da su pod noradrenergičkom kontrolom, a ne pod kontrolom regulatornih mehanizama ovisnih o dopaminu, na što liječnici još ne mogu utjecati. Napredovanje ove bolesti popraćeno je autonomnim, mentalnim, senzornim poremećajima, poremećajima govora, spavanja, čija je pojava povezana ne samo s kršenjem dopaminergičkog sustava. U njihov razvoj su uključeni serotonergički, noradrenergični, kolinergični, GABAergički i drugi biokemijski sustavi, na što liječnici još uvijek nisu mogli utjecati..

Kako se liječi Parkinsonova bolest u naprednim fazama??

U posljednjim fazama ove bolesti simptomi bolesti dosežu svoj maksimum, stalno nastaju novi, povezani s razvojem degenerativnih procesa u središnjem živčanom sustavu (središnji živčani sustav), komplikacije se razvijaju zbog potrebe dugog uzimanja lijekova. Lijekovi Levodopa u ovom trenutku čine osnovu liječenja ove bolesti. Njihova uporaba u kombinaciji s lijekovima ADR, inhibitorima MAO-B, amantadinom i drugim lijekovima omogućuje ne značajno povećanje doze levodope, kako bi se poboljšao njezin terapeutski učinak. Tijekom tih faza liječnici preporučuju da se terapijska dnevna doza levodope uzima češće u malim dozama. Također, uz tradicionalne oblike levodope, koriste se lijekovi s produljenim, brzim djelovanjem, kombinirani lijek stalevo.

Terapija lijekovima za uznapredovalu Parkinsonovu bolest izazov je za neurologa. Potrebno je pronaći zlatnu sredinu između terapijskog učinka levodope, uz sve veću potrebu pacijenta za njegovim visokim dozama i rizik od razvoja teških komplikacija koje narušavaju njegovo fizičko i psihičko stanje. U kasnijim fazama, bez obzira na korištene lijekove, za prevladavanje hipokinezije (nepomičnost razdoblja zatvaranja) potrebno je povećati dozu levodope, što povlači za sobom povećanje nuspojave - diskineziju, a smanjenje njegove doze uzrokuje porast hipokinezije. Treba razumjeti da terapija lijekovima u kasnim fazama Parkinsonove bolesti ne poboljšava pacijentovo stanje bez pojave nuspojava. Terapija lijekovima tijekom ovog razdoblja je traženje optimalne ravnoteže za pojedinog pacijenta između razdoblja nepomičnosti i diskinezije.

Prevencija Parkinsonove bolesti

Čimbenici koji povećavaju rizik od Parkinsonove bolesti

Uzroci ove bolesti još nisu precizno utvrđeni. Liječnici iznose samo razne pretpostavke o čimbenicima koji pridonose njegovom pojavljivanju. U mnogim se slučajevima razvija spontano bez ikakvog razloga. Nakon što je nastao, patološki proces poprima nepovratno progresivan karakter. Lijekovi mogu samo usporiti tijek ove bolesti. Nažalost, liječnici ga još ne mogu izliječiti..

Čimbenici povećane osjetljivosti na Parkinsonovu bolest su:

• nasljednost (ako u obiteljskoj obitelji postoji slična dijagnoza, povećana je vjerojatnost razvoja potomstva);
• dugotrajna upotreba lijekova (na primjer, antipsihotici);
• vaskularne patologije mozga;
• trauma;
• postinfektivne promjene i druge.

Mjere ranog otkrivanja Parkinsonove bolesti

Suvremeni pristupi liječenju ove bolesti omogućuju dugotrajno održavanje aktivnog profesionalnog i društvenog života pacijenta, dok njegov nekontrolirani tijek brzo dovodi do invaliditeta. Zbog toga je vrlo važno dijagnosticirati ga pravodobno i započeti liječenje..

Sljedeće mjere mogu se razlikovati za sprečavanje aktivnog nekontroliranog razvoja Parkinsonove bolesti:

• neposredni posjet liječniku u bilo kojoj dobi ako se otkriju glavni znakovi ove bolesti, kao što su tremor, hipokinezija, rigidnost, posturalna nestabilnost ili čak jedan od ovih simptoma;
• posjet liječniku potreban je mladim i sredovječnim ljudima kada imaju takve moguće znakove ove bolesti kao što su nemir na poslu, povećana razdražljivost, kutni pokreti, nemogućnost obavljanja složenih radnji, neadekvatna čudna izraza lica;
• potrebno je pregledati dijete kod neurologa kada se njegov položaj tijela mijenja prilikom hodanja (roditelje treba upozoriti pojavom osebujnog zakrivljenog položaja tijela s karakterističnim pritiskanjem ruku na pojas ili bokove, bez zamaha prilikom hodanja).

Zdrav životni stil i Parkinsonova bolest

Poštivanje svog zdravlja vrlo je važno za prevenciju bilo koje bolesti. Parkinsonova bolest u ovom slučaju nije iznimka. Primjećuje se da zdrav način života ne samo da sprečava pojavu ove bolesti, već i usporava njezin tijek.

Načini za smanjenje vjerojatnosti razvoja i napredovanja Parkinsonove bolesti su sljedeći:

• redoviti tjelesni odgoj;
• redovita mentalna aktivnost;
• pravilna prehrana;
• uključivanje u prehranu voća (jabuke i agrumi) bogato flavonoidima i antocijaninima - tvarima s izraženim neuroprotektivnim učinkom;
• jesti hranu bogatu vitaminima skupine B;
• uključivanje prirodne kave u prehranu, koja se može piti nekoliko puta dnevno;
• ograničavanje kontakta sa štetnim tvarima;
• sprečavanje ozljeda glave;
• prevencija vaskularnih i drugih bolesti mozga;
• ograničavanje stresnih situacija;
• dobar odmor.