Lijekovi podskupina nisu uključeni. Omogućiti

Opis

Ova farmakoterapijska skupina kombinira lijekove sa sposobnošću uklanjanja ili ublažavanja simptoma Parkinsonove bolesti (nasljedna degenerativna kronična progresivna bolest) i Parkinsonovog sindroma. Potonje može biti uzrokovano različitim lezijama središnjeg živčanog sustava (infekcije, intoksikacije, traume, aterosklerozom moždanih žila itd.), Kao i upotrebom određenih lijekova, uklj. antipsihotici, antagonisti kalcija itd..

Patogeneza Parkinsonove bolesti i njenih sindromnih oblika ostaje nejasna. Međutim, utvrđeno je da ta stanja prati degeneracija nigrostrijatalnih dopaminergičnih neurona i / ili smanjenje sadržaja dopamina u striopallidalnom sustavu. Manjak dopamina dovodi do povećane aktivnosti holinergičnih interneurona i, kao posljedica toga, do razvoja neravnoteže u neurotransmiterskim sustavima. Neravnoteža između dopaminergičke i kolinergičke neurotransmisije očituje se hipokinezijom (ukočenost pokreta), rigidnošću (izraženom hipertoničnošću skeletnih mišića) i tremorima u mirovanju (stalni nehotični tremor prstiju, ruku, glave itd.). Uz to, pacijenti razvijaju posturalne poremećaje, pojačano je lučenje sline, znojenje i lučenje lojnih žlijezda, razdražljivost i suznost..

Cilj farmakoterapije za Parkinsonovu bolest i njene sindromne oblike je vraćanje ravnoteže između dopaminergičke i kolinergičke neurotransmisije, naime: jačanje dopaminergičkih funkcija ili suzbijanje holinergičke hiperaktivnosti.

Lijekovi koji mogu poboljšati dopaminergički prijenos u središnjem živčanom sustavu uključuju levodopu, agoniste dopaminskih receptora, MAO tip B i inhibitore katehol-O-metiltransferaze (COMT) itd..

Levodopa uklanja endogeni nedostatak dopamina u neuronima striopallidalnog sustava. To je fiziološki prekursor dopamina koji nema sposobnost prelaska na BBB. Levodopa prodire u BBB mehanizmom aminokiselina, podvrgava se dekarboksilaciji uz sudjelovanje DOPA dekarboksilaze i učinkovito povećava razinu dopamina u striatumu. Međutim, proces dekarboksilacije levodope događa se i u perifernim tkivima (gdje nema potrebe za povećanjem razine dopamina), što izaziva razvoj neželjenih učinaka poput tahikardije, aritmije, hipotenzije, povraćanja itd. Proizvodnja ekstracerebralne dopamina sprječava se inhibitorima DOPA-dekarboksilaze (bb, karbrazipaza) koji ne prodiru u BBB i ne utječu na dekarboksilaciju levodope u središnjem živčanom sustavu. Primjer kombinacije levodope + inhibitora DOPA-dekarboksilaze su lijekovi Madopar, Sinemet itd. Značajno povećanje razine dopamina u središnjem živčanom sustavu može dovesti do neželjenih učinaka, poput pojave nevoljnih pokreta (diskinezije) i mentalnih poremećaja. Primjena lijekova s ​​kontroliranim oslobađanjem aktivne tvari (Madopar GSS, Sinemet SR) omogućuje izbjegavanje izraženih fluktuacija razine levodope i niza nuspojava. Takvi lijekovi osiguravaju stabilizaciju razine levodope u plazmi, održavanje ih na višoj razini nekoliko sati duže, kao i mogućnost smanjenja učestalosti davanja.

Moguće je povećati sadržaj dopamina u striopallidalnom sustavu ne samo povećanjem njegove sinteze, već i inhibiranjem katabolizma. Dakle, tip B MAO uništava dopamin u striatumu. Ovaj izoenzim selektivno se blokira selegilinom, što je praćeno inhibicijom dopaminskog katabolizma i stabilizacijom njegove razine u središnjem živčanom sustavu. Pored toga, antiparkinsonski učinak selegilina nastaje zahvaljujući neuroprotektivnim mehanizmima, uklj. inhibicija stvaranja slobodnih radikala. Razgradnju levodope i dopamina metilacijom blokiraju inhibitori drugog enzima, COMT (entapopone, tolkapone).

Agonisti dopaminskih receptora također mogu preokrenuti znakove nedostatka dopaminergičkog neurotransmisije. Neki od njih (bromokriptin, lisurid, kabergolin, pergolid) derivati ​​su alkaloida ergota, drugi su tvari koje nisu ergotamin (ropinirol, pramipeksol). Ovi lijekovi stimuliraju D1, D2 i D3 podtipove receptora dopamina i, u usporedbi s levodopom, odlikuje manja klinička učinkovitost.

Kholinolitici - antagonisti m-kolinergičkih receptora (biperiden, benzatropin) mogu pomoći vraćanju ravnoteže neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu inhibiranjem holinergičke hiperaktivnosti. Periferni antikolinergički učinci, zajedno s oštećenim kognitivnim funkcijama, uvelike ograničavaju uporabu ove skupine lijekova. Međutim, oni su lijekovi izbora za Parkinsonovu bolest..

Derivati ​​amantadina (hidroklorid, sulfat, glukuronid) međusobno djeluju s receptorima ionskog kanala N-metil-D-aspartata (NMDA) receptora glutamata i smanjuju oslobađanje acetilkolina iz kolinergičkih neurona. Komponenta antiparkinsonskog učinka derivata amantadina također je neizravni dopaminomimetski učinak. Oni imaju sposobnost povećanja oslobađanja dopamina iz presinaptičkih završetaka, inhibiraju njegovu ponovnu pohranu i povećavaju osjetljivost receptora.

Sada je postalo poznato da su lijekovi utemeljeni na reaktivnim kisikovim vrstama (vodikov peroksid) sposobni refleksivno nazalnom primjenom povećati fiziološku učinkovitost neurotransmitera, regulirati interakcije neurotransmitera i inducirati antioksidantne i neuroprotektivne mehanizme mozga..

Terapeutski učinak antiparkinsonskih lijekova razvija se postupno. Neki od njih imaju veći utjecaj na hipokineziju i posturalne poremećaje (levodopa, agonisti dopaminskih receptora), drugi slabe tremor i autonomne poremećaje (antikolinergičari). Moguće je provoditi i mono- i kombiniranu (lijekovi iz različitih skupina) antiparkinsonsku terapiju. Treba imati na umu da je liječenje Parkinsonove bolesti i njenih sindromskih oblika simptomatsko, stoga se učinci antiparkinsonskih lijekova pojavljuju tijekom razdoblja uporabe i kratko vrijeme nakon njihovog povlačenja. Doziranje ovih sredstava treba biti što je moguće više individualizirano. Režim imenovanja predviđa kratke pauze (1-2 tjedno) u prijemu kako bi se spriječio početak tolerancije. Duge pauze u terapiji antiparkinsonskim lijekovima se ne preporučuju (mogući su teški ili nepovratni poremećaji motoričke aktivnosti), ali ako je potrebno, otkazivanje liječenja provodi se postupno kako bi se izbjeglo pogoršanje simptoma.

Parkinsonov lijek: lijekovi za liječenje bolesti

Parkinsonova bolest danas ostaje u potpunosti nerazumljiva. Unatoč velikim dostignućima suvremene medicine, još uvijek je nemoguće zajamčiti sprečavanje razvoja patologije ili potpuno izliječiti. Lijekovi za Parkinsonovu bolest pomažu samo u smanjenju brzine napredovanja bolesti i ublažavanju ozbiljnosti kliničkih manifestacija. Lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti biraju se pojedinačno, ovisno o karakteristikama patologije i individualnim potrebama pacijenta. U bolnici Yusupov Parkinsonovu bolest liječe iskusni neurolozi na temelju suvremenih svjetskih standarda..

Koji se lijekovi koriste za Parkinsonovu bolest

Obično se liječenje lijekovima za Parkinsonovu bolest započinje kada simptomi i znakovi patologije značajno narušavaju kvalitetu života osobe. Parkinsonovi lijekovi pomažu u smanjenju motoričkih manifestacija koje ometaju svakodnevne aktivnosti osobe.

Glavni zadatak lijekova je nadoknaditi nedostatak dopamina. To je neurotransmiter, čiji nedostatak uzrokuje manifestacije Parkinsonove bolesti. U terapiji se koristi nekoliko sredstava, čija kombinacija ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • Priroda simptoma;
  • Starost pacijenta;
  • Reakcija na korištene lijekove.

Za Parkinsonovu bolest koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • levodopa;
  • Agonisti dopamina;
  • Inhibitori monoamin oksidaze-B (MOK-B);
  • Inhibitori katehin-O-metiltransferaze (COMT);
  • amantadin;
  • antikolinergici.

Cijena Parkinsonovih lijekova ovisit će o doziranju i proizvođaču.

Lijekovi Levodopa za Parkinsonovu bolest

Kada se postavi pitanje kako liječiti Parkinsonovu bolest, zlatni standard je lijek levodopa. Ovo su najučinkovitiji lijekovi za Parkinsonovu bolest u starosti. Koriste se i za bolesnike mlađe od 60 godina..

Levodopa je prekursor dopamina. Daleko je najučinkovitiji lijek za nedostatak dopamina. Međutim, levodopa se počinje pretvarati u dopamin u perifernim tkivima prije nego što postigne svoj glavni cilj. Stoga se ovaj lijek protiv Parkinsona propisuje u kombinaciji s inhibitorima dopa dekarboksilaze radi sprečavanja njegove preuranjene konverzije..

Levodopa se obično ne koristi kao primarno liječenje u ranim fazama Parkinsonove bolesti. Koristi se u slučaju već živopisne kliničke slike bolesti. Ima teške nuspojave kod motoričkih komplikacija. Kada negativni učinak lijeka počne značajno narušavati motoričke funkcije, što može dovesti do invalidnosti, propisani su lijekovi drugih skupina.

Lijekovi koji su uzimani u početnoj fazi Parkinsonove bolesti

Parkinsonova bolest može biti primarna ili sekundarna. U prvom su slučaju teško utvrditi uzroke bolesti danas. Znanstvenici još uvijek ne mogu odgovoriti zašto se bolest može razviti na pozadini prilično dobrog zdravlja. U drugom slučaju patologija je posljedica kršenja cerebralne cirkulacije ili stalne intoksikacije tijela (alkohol, lijekovi, pesticidi, kemikalije itd.) Ili ozljede glave (bolest se često nalazi u boksericama).

U svakom slučaju, napredovanje patologije događa se dugo vremena. Ponekad to mogu biti desetljećima. Stoga, ako osoba koja je u riziku od bolesti redovito prolazi preventivne preglede kod neurologa, tada se bolest može zabilježiti u ranoj fazi. To omogućuje pravovremeno usporavanje smrti dopaminergičnih neurona i odgađanje pojave svijetlih simptoma..

U ranim fazama ne koristi se specijalizirani lijek za Parkinsonove bolesti. Popis lijekova sastojat će se od tvari za detoksikaciju, B vitamina i lijekova koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju kod Parkinsonove bolesti. Takva terapija pokazuje dobre rezultate u liječenju Parkinsonove bolesti u ranim fazama prije početka karakteristične kliničke slike. S progresijom bolesti povezani su agonisti receptora dopamina koji osiguravaju kontrolu manjih motoričkih manifestacija. U slučaju proširene Parkinsonove slike, agonisti dopaminskih receptora kombiniraju se s levodopom.

Lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti: popis homeopatskih lijekova

Postoji i alternativa konvencionalnom liječenju za Parkinsonovu bolest. Homeopatski lijekovi također se koriste kao glavno liječenje. Međutim, sa znanstvenog stajališta, ne postoje dokazi o učinkovitosti takvih lijekova..

Lijekovi Vitorgan za Parkinsonovu bolest najpopularniji su. Ovo je niz pripravaka na bazi životinjskog tkiva i staničnog ekstrakta, koji sadrže veliku količinu biološki aktivnih tvari, vitamina i mikroelemenata.

Proizvođač obećava poboljšanje stanja bez nuspojava, alergijskih reakcija i drugih negativnih posljedica. No, prije upotrebe homeopatskih lijekova, neophodno je konzultirati se s iskusnim neurologom i pojasniti koji će lijekovi biti najučinkovitiji u ovom slučaju..

Lijekovi za Parkinsonovu bolest: recenzije nuspojava

Do danas učinkovit lijek za Parkinsonovu bolest bez nuspojava još nije izumljen. Svi lijekovi imaju niz neugodnih pojava koje se pojavljuju s produljenom ili nepravilnom uporabom lijeka.

Koji su lijekovi potrebni za Parkinsonovu bolest, izvijestio je liječnik. Odgovarajuća kombinacija lijekova može se odabrati tijekom dugog vremenskog razdoblja. Prilikom uzimanja lijekova vrlo je važno slijediti režim i strogo slijediti upute liječnika. Nagli prekid liječenja ili smanjenje (povećanje) doze mogu uzrokovati ozbiljne reakcije u ljudskom živčanom sustavu. U nekim slučajevima, kada pacijenti ne vide učinak uzimanja lijekova i prestanu ih uzimati, simptomi bolesti se samo pogoršavaju.

Također je važno pratiti prehranu. Proteinska hrana poput mesa ili mliječnih proizvoda (sir, mlijeko) može inhibirati učinak lijekova. Stoga liječnik mora obavijestiti sve suptilnosti uporabe lijekova..

Najčešće nuspojave od uzimanja lijekova su:

  • Pogoršanje stanja motoričke funkcije;
  • "Napadi spavanja" (vrlo opasno stanje, jer osoba može iznenada zaspati u najprikladnijoj situaciji);
  • Pretjerano kockanje;
  • Neprimjereni prikazi seksualnosti.

Zamjenska terapija za liječenje Parkinsonove bolesti može smanjiti manifestacije nuspojava na glavne lijekove i poboljšati pacijentovo stanje.

Novi lijekovi iz Parkinsonove bolesti (2017)

Medicina ne miruje i svake godine se razvijaju novi lijekovi za Parkinsonovu bolest. Jedan od najnovijih trendova u liječenju parkinsonizma je stvaranje lijekova s ​​neuronskim faktorom rasta, koji će obnoviti oštećene stanice..

Moderna istraživanja pokazuju da se Exenatide može koristiti kao lijek za Parkinsonovu bolest. Ovo je lijek za liječenje dijabetesa tipa 2 od analoga peptida nalik glukagonu-1. Njegova upotreba u skupini ispitivanih bolesnika pokazala je značajno poboljšanje motoričkih funkcija. Kakva je bila objava u autoritativnom izdanju The Lanceta 2017. godine. Sada se ovaj smjer i dalje proučava..

Suvremena medicina: Parkinsonovi lijekovi koji se koriste u bolnici Yusupov

U bolnici Yusupov koriste se metode liječenja Parkinsonove bolesti koje su se u kliničkim studijama pokazale učinkovitim. Primjena svjetske prakse omogućava nam odabir učinkovitog liječenja za svakog pacijenta. Kao empirijski tretman levodopa se koristi kao najučinkovitiji lijek za Parkinsonove i pomoćne lijekove. Oni mogu povećati razinu dopamina ili djelovati na njegove receptore ili suzbiti aktivnost antagonista dopamina.

Liječenje se odabire strogo individualno za svakog pacijenta. U bolnici Yusupov sastavljen je popis lijekova za Parkinsonovu bolest na temelju temeljitog pregleda pacijenta, pojašnjenja svih detalja njegovog stanja. Liječenje pacijenata s parkinsonizmom provode kvalificirani neurolozi, doktori znanosti i doktori najviše kategorije, čije nam iskustvo i znanje omogućuju da učinimo najučinkovitiju terapiju.

Lijek Parkinsonove bolesti

Lijek za Parkinsonovu bolest već je godinama tema najživahnije rasprave. Liječenje ove bolesti nije lak zadatak. Poteškoća je u tome što još nije uspostavljen mehanizam koji može zaustaviti progresivnu smrt živčanih stanica koje sintetiziraju neurotransmiter dopamin. Lat. Substantia nigra jedna je od struktura povezanih s ekstrapiramidnim sustavom koji je odgovoran za regulaciju tonusa i pokretljivosti skeletnih mišića. Danas je moguće samo malo usporiti ovaj patološki proces..

Situaciju pogoršava činjenica da bolest debitira tek kad je gotovo polovica živčanih stanica već nepovratno izgubljena..

Pristupi liječenju Parkinsonove bolesti

Liječenje Parkinsonove bolesti sastoji se u zaštiti živčanih stanica koje proizvode dopamin koje još nisu umrle. Također je potrebno povećati razinu posrednika dopamina u živčanom tkivu i ispraviti biokemijske i metaboličke procese koji se u njemu događaju..

Supstitucijska terapija jedno je od glavnih područja liječenja ove progresivne bolesti. Lijekovi za Parkinsonovu bolest, djelujući u ovom smjeru, sadrže tvari koje su biokemijski prekursori neurotransmitera dopamina, kao i aktivne komponente koje inhibiraju metabolizam ovog neurotransmitera.

Do danas još nisu stvoreni određeni lijekovi koji bi mogli potpuno poraziti Parkinsonovu bolest jednom zauvijek. Lijekovi koje danas koriste stručnjaci povećavaju sadržaj dopamina u živčanom tkivu i namijenjeni su dugoročnoj upotrebi. Iako Parkinsonovi lijekovi utječu na različite dijelove metabolizma, oni djeluju na isti rezultat..

Povećavanje sinteze dopamina stanicama srednjeg mozga

Ovaj mehanizam djelovanja je svojstven lijeku "Levodopa". Ova tvar strukturni je prekursor dopamina. Pretvorba u dopamin cijepanjem karboksilne skupine događa se u neuronima substantia nigra. Kako bi se izbjegla preuranjena transformacija neke tvari pod utjecajem jetrenih enzima, razvijeni su agensi koji inhibiraju enzim dekarboksilazu:

  • "Na koga";
  • "Stalevo";

Benserazid je također sposoban zaštititi Levodopu od neblagovremenog uništavanja (koristi se u obliku lijeka Madopar). Ovi lijekovi za Parkinsonovu bolest trebaju se istodobno koristiti s lijekom "Levodopa".

Povećano oslobađanje dopamina membranom presinaptičkog neurona

Ovaj učinak može pružiti "Amantadine", koji pored navedenog djelovanja, stimulira vezu dopamina s postsinaptičkim receptorima.

"Amantadin" kao aktivni sastojak uključen je u sljedeće lijekove za liječenje Parkinsonove bolesti:

  • Midantan;
  • Gludantan;
  • "Viregit-K".

Stimulacija dopaminergičkih receptora

Ovaj mehanizam djelovanja posjeduju sljedeći lijekovi za Parkinsonovu bolest, koji se nazivaju i dopaminomimetici:

  • "Bromokriptin" ("Abergin", "Parlodel");
  • Piribedil (Pronoran);
  • Cabergolid (Agalati, Bergolak);
  • "Rotigotin" - ovaj alat pripada najnovijim dostignućima. Za razliku od većine lijekova koji dolaze u obliku tableta, lijek je transdermalni terapeutski sustav (TTS). Ovo je poseban flaster dizajniran za nanošenje na kožu. Sticanje se vrši jednom dnevno. Dozirani unos terapijskih doza ljekovite tvari reguliran je elektroničkim punjenjem flastera, što ne dopušta neuspjehe. Ovaj novi oblik izdavanja ima nesporne prednosti. Posebno, značajno niža učinkovita doza lijeka u usporedbi s tradicionalnim oblicima, kao i manja težina neželjenih nuspojava.

Uspostavljanjem veze s postsinaptičkim receptorima, ove ljekovite tvari oponašaju učinak koji dopamin na njih obično ima..

Usporavanje ponovnog unosa dopamina membranama presinaptičkih neurona

Takav učinak mogu pružiti lijekovi koji pripadaju skupini tricikličkih antidepresiva:

Rezultat liječenja tim lijekovima je značajno povećanje sadržaja dopamina u sinaptičkoj pukotini. Poznavajući mehanizam djelovanja, postaje jasno kako ova skupina lijekova poboljšava prijenos dopaminergike.

Inhibicija raspada dopamina

  1. Primjena inhibitora monoamin oksidaze (Selegilin, Razagilin). Osim što usporavaju metabolizam dopamina, ovi lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti mogu imati i neuroprotektivne učinke. To je zato što ovi spojevi ometaju citolizu neurona, a također potiču oslobađanje neuronskog faktora rasta i antioksidanata od strane glijalnih stanica..
  2. Upotreba inhibitora katehol aminotransferaze. Ovim učinkom posjeduje farmaceutski proizvod Entokapon.

Ove lijekove treba koristiti zajedno sa inhibitorima dekarboksilaze ("Stalevo", "Nakom").

Dijetalna terapija također igra važnu ulogu u liječenju Parkinsonove bolesti. Naravno, ne kao neovisna terapijska tehnika, već kao dodatak poboljšanju učinkovitosti terapije lijekovima. Uključivanje u dnevnu prehranu niza namirnica koje mogu povećati razinu dopamina u tijelu poboljšati će opće stanje pacijenta i može, u kombinaciji s osnovnim liječenjem, usporiti napredovanje bolesti.

Za poticanje proizvodnje dovoljnih količina dopamina, tijelu su potrebne sljedeće tvari:

  • aminokiseline - koriste ih živčane stanice kao građevni materijal za sintezu molekule dopamina. Posebno važna uloga prepoznata je za aminokiseline betain i tirozin. U dovoljnim količinama ove korisne tvari nalaze se u bobicama, suhom voću, bananama;
  • antioksidanti - imaju neuroprotektivni učinak, minimizirajući negativan učinak slobodnih radikala na neurone. Izvor - svježe voće i povrće, zeleni čaj;
  • vitamini - vitamini B6 i PP, kao i folna kiselina, igraju posebno važnu ulogu u reakciji biosinteze neurotransmitera dopamina). Da biste stvorili dovoljnu opskrbu ovih tvari u tijelu, potrebno je u prehranu uključiti pistacije, sjemenke suncokreta, voće, špinat, šparoge;
  • elementi u tragovima - magnezij ima posebno važnu ulogu: ne samo da sudjeluje u sintezi dopamina, već također pomaže opuštanju mišićnih vlakana, sprečavajući njihove grčeve. Zasičite tijelo magnezijevim mahunarkama, orasima, cjelovitim žitaricama, svježim povrćem, osobito tamnim liscem;
  • makronutrijenti;
  • zasićene masne kiseline (nazvane Omega-3).

Sljedeće bilje također regulira proizvodnju dopamina:

Nakon savjetovanja s liječnikom unaprijed, mogu se koristiti u obliku infuzije.

Značajke uporabe antiparkinsonskih lijekova

  1. Parkinsonovu bolest karakterizira progresivni tijek. S tim u vezi, početno odabrana doza lijeka može se s vremenom pokazati neučinkovitom. Ova će situacija zahtijevati povećanje doze korištenog lijeka ili imenovanje novog režima liječenja..
  2. Kao rezultat napredovanja bolesti, posebno u njezinim kasnijim fazama, mogu se razviti simptomi demencije, koje će se morati ispraviti antiholinesteraznim lijekovima (Galantamin) ili antikolinergičkim sredstvima središnjeg mehanizma djelovanja (Ciklodol).
  3. Kako bi se izbjegli kumulativni učinci antiparkinsonovih lijekova, u terapijsku shemu je preporučljivo u malim dozama uključiti nekoliko lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja i različitim točkama primjene..
  4. Kako bi se izbjegao razvoj nepoželjnih nuspojava, ni u kojem slučaju ne smije se prekoračiti preporučena doza lijekova..
  5. Važno! Unatoč obiljem javno dostupnih podataka o samoj bolesti i o sredstvima za njezinu terapiju, ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušavati sami dijagnosticirati i odabrati liječenje. Svatko tko je primijetio simptome zbog kojih razmišlja o Parkinsonovoj bolesti treba konzultaciju s neurologom i detaljan liječnički pregled pod njegovim nadzorom..

Alternativni tretmani

Pronađite svoje mjesto u terapiji Parkinsonove bolesti i homeopatskim metodama liječenja, posebno sljedećim sredstvima:

  • Koenzim Compositum;
  • Ubikinon Compositum;
  • preparati serije Vitorgan

Da bi se dobio uvjerljiv učinak, potreban je strogo individualan pristup u dijagnozi i odabiru terapijskih sredstava, uzimajući u obzir sve karakteristike pacijenta i nijanse njegovog stanja. Gotovo sve je važno:

  • stanje pacijenta u trenutku pregleda;
  • od kojih bolesti pati (uključujući kronične bolesti koje su trenutno u remisiji);
  • koje lijekove pacijent uzima kako za liječenje Parkinsonove bolesti, tako i za popratne bolesti.

Najčešće, tijek terapije, koji se propisuje pacijentu prema rezultatima pregleda, traje od šest mjeseci do dvije godine. Međutim, liječenje se može nastaviti duže vrijeme. Nesumnjiva prednost uporabe homeopatskih lijekova je njihova gotovo potpuna odsutnost nuspojava..

U svim fazama liječenje homeopatskim lijekovima treba se odvijati pod strogim nadzorom liječnika..

Homeopatija zbog Parkinsonove bolesti ne samo da poboljšava pacijentovo emocionalno stanje, često ga potpuno oslobađa od depresivnog sindroma, već je u stanju, ako se pravilno odabere i redovito uzima, smanjiti amplitudu i učestalost drhtanja, značajno poboljšavajući pacijentovu kvalitetu života. Takav tretman omogućava pacijentu da prestane uzimati antidepresive i, posljedično, da se riješi nuspojava koje ta skupina lijekova izaziva..

Lijekovi koji se koriste za liječenje parkinsonizma

Prema modernoj klasifikaciji, lijekovi koji se koriste u liječenju parkinsonizma dijele se na antiparkinsonske antiholinergičke lijekove (bellazon, dinesin, norakin, tropasin, ciklodol, etpenal) i antiparkinsonske dopaminergičke lijekove (gludantan, deprenil, levopa, midantan).

BELLAZON

Farmakološki učinak. Ima središnji antiholinergički učinak, ublažava napetost mišića, smanjuje tremor u parkinsonizmu.

Indikacije za uporabu. parkinsonizma.

Način primjene i doziranje. Iznutra, 3-4 tablete dnevno s postupnim povećanjem doze na 16 tableta dnevno. Tijek liječenja je 3-4 mjeseca.

Nuspojava. Suha usta, mučnina, vrtoglavica, prošireni zjenice, tahikardija (ubrzan rad srca), otežano mokrenje.

Kontraindikacije. Glaukom (povećani intraokularni tlak), urinarne smetnje, atrijska fibrilacija (kaotične kontrakcije).

Obrazac za puštanje Dragee u pakiranju od 50 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na suhom i hladnom mjestu.

GLUDANTAN (Gludantanum)

Sinonimi: Amantadinski glukuronid.

Farmakološki učinak. Daje terapeutski učinak u slučaju parkinsonizma različite etiologije (uzrokovanog različitim razlozima).

Indikacije za uporabu. Različiti oblici parkinsonizma, kao i korektor nuspojava koje proizlaze iz uporabe neuroleptičkih lijekova.

Način primjene i doziranje. Unutar za parkinsonizam, 0,2 g nakon obroka 2-4 puta dnevno. Optimalna dnevna doza je 0,8 g. Tijek liječenja je 2-6 mjeseci. i više.

Nuspojava. Mogućnost žgaravice, mučnina, suha usta, vrtoglavica, bol u srcu, ubrzan rad srca, svrbež kože.

Kontraindikacije. Trudnoća, akutna i kronična oboljenja jetre, bubrega i želuca.

Obrazac za puštanje Tablete, 0,2 g, topljive u crijevima, pakiranje od 50.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na suhom, tamnom mjestu.

deprenila

Sinonimi: Selegiline, Yumex, Eldepril, Tumex.

Farmakološki učinak. Lijek za liječenje parkinsonizma. To je specifični inhibitor MAO (monoamin oksidaza) tipa B, koji je prevladavajući u moždanim tkivima. Ostali MAO inhibitori, za razliku od deprenila, djeluju na MAO tip A ili imaju mješoviti učinak (na MAO tip A i B). Kada se koristi zajedno, skraćuje početak djelovanja i produljuje djelovanje levope.

Indikacije za uporabu. Koristi se (zajedno s levopom) za liječenje parkinsonizma.

Način primjene i doziranje. Dodijelite 0,005-0,01 g (1-2 tablete) dnevno (odnosno, 1 tabletu ujutro ili ujutro i navečer). Doza se bira pojedinačno. Kada se doza poveća, učinak se ne pojačava. Nekoliko tjedana nakon početka liječenja, možete se ograničiti na nižu dozu deprenila, međutim, s produljenim liječenjem, učinkovitost deprenila može se smanjiti..

Kada koristite deprenil, doza levopa može se smanjiti u nekim slučajevima..

Deprenil se može uzimati u kombinaciji s Madopar ili Nakom.

Nuspojave deprenila u kombinaciji s levopom ili lijekovima koji sadrže levopa slične su onima koje smo primijetili samo kod levope, ali mogu se povećati.

Kontraindikacije. Ne smijete propisati deprenil za ekstrapiramidne bolesti (poremećena koordinacija pokreta s smanjenjem njihovog volumena i podrhtavanje), koji nisu povezani s nedostatkom dopamina (s esencijalnim tremorom, Hentigtonovom korejom itd.).

Obrazac za puštanje Tablete od 0,005 g (5 mg) i 0,01 g (10 mg) u pakiranju od 10 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na tamnom mjestu.

DINESIN (Dinezin)

Sinonimi: Dietazin hidroklorid, Antipar, Deparkin, Diparkol, Parkazin, Kazantin, Labiton, Tiantan, itd..

Farmakološki učinak. Ima središnji antiholinergički učinak.

Indikacije za uporabu. Ekstrapiramidni poremećaji (poremećena koordinacija pokreta sa smanjenjem volumena i drhtanje), uključujući parkinsonizam, hiperkinezu (nasilni automatski pokreti

zbog nehotične kontrakcije mišića); kao korektor nuspojava antipsihotika.

Način primjene i doziranje. Unutra, 0,05-0,1 g dnevno. Doza se postupno povećava na 0,3-0,5 g, a u nekim slučajevima i do 0,6-1,0 g dnevno.

Nuspojava. Pospanost, slabost, vrtoglavica, ponekad i osip na koži.

Kontraindikacije. Disfunkcija jetre, bubrega i cerebralne cirkulacije.

Obrazac za puštanje Obložene tablete, 0,05 i 0,1 g u pakiranju od 50 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na tamnom mjestu.

Levopa

Sinonimi: Levodopa, Dopaflex, L-Dopa, Doparkin, Kaldopa, Avodopa, Bendopa, Biodopa, Brocadopa, Cycandopa, Dalutrin, Deadopa, Dopatsin, Dopal, Dopar, Dopastral, Doprin, Eldopar, Eurodopa, Medopa, Madopa, Medopa, Medvopa, Medopa, Leoppido Oridopa, Pardopa, Parkidopa, Parmidin, Speziadopa, Tonodopa, Veldopa, itd..

Farmakološki učinak. Prodire kroz cerebrovaskularnu barijeru, pretvara se u dopamin u bazalnim ganglijima i uklanja ili značajno smanjuje akineziju (nedostatak aktivnih pokreta), u manjoj mjeri utječući na krutost (povećani mišićni tonus).

Indikacije za uporabu. Parkinsonova bolest, parkinsonizam.

Način primjene i doziranje. Unutar obroka, počevši s 0,25 g, nakon čega se povećava svaka 2-3 dana za 0,25 g do dnevne doze od 3 g. Ako je potrebno, doza se tada povećava za 0,25-0,5 g svakih ID-14 dana do ukupne dnevne doze od 4-5 g (dnevna doza je podijeljena u 3-4 doze). U rijetkim slučajevima, uz dobru toleranciju, dnevna doza doseže 6 g.

Terapeutski učinak levopa razvija se postupno; poboljšanje stanja obično se opaža u roku od mjesec dana. Lijek se uzima dulje vrijeme. Treba imati na umu da je uz dugotrajno kontinuirano liječenje učinak od.

Nuspojava. Moguća mučnina, povraćanje, gubitak apetita, ortostatska hipotenzija (snižavanje krvnog tlaka pri promjeni položaja tijela), aritmija, iscrpljenost lica, pojačana uzbudljivost živčanog sustava ili depresija (depresivno stanje), drhtanje (drhtanje udova).

Kontraindikacije. Idiosinkrazija (urođena preosjetljivost) na lijek, teška disfunkcija jetre i bubrega, rad endokrinih žlijezda, dekompenzacija kardiovaskularnog sustava; ne može se koristiti kod djece mlađe od 12 godina i žena tijekom dojenja (dojenja). Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s aktivnim čirima na želucu, bronhijalnom astmom..

Obrazac za puštanje Kapsule i tablete od 0,25 i 0,5 g u pakiranju od 100 i 1000 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na tamnom mjestu.

MADOPAR-

Farmakološki učinak. Madopar je kombinirani pripravak koji sadrži levopu i benserazid (kemijski spoj koji sprečava razgradnju L-dope u tijelu).

Indikacije za uporabu iste su kao i za Levopa..

Način primjene i doziranje. Liječenje započinje uzimanjem Madopar-125, 1 kapsula 3 puta dnevno tijekom jednog tjedna. Zatim, u intervalima od tjedan dana, povećajte dozu za 1 kapsulu sve dok se ne postigne optimalan učinak. Terapijska doza je obično 4-8 kapsula (rijetko do

10 kapsula madopar-125) dnevno (3-4 podijeljene doze). Ako dnevna doza prelazi 5 kapsula Madopar-125, Madopar-250 može se upotrijebiti odgovarajućom brzinom.

Prosječna doza za terapiju za održavanje obično je 1 kapsula Madopar-250 3 puta dnevno..

Kapsule Madopar-62,5 dizajnirane su za precizniju regulaciju doze u slučajevima kada je potrebno smanjiti dozu ili distribuirati madopar-125 za 2 doze.

Nuspojave i kontraindikacije iste su kao kod upotrebe levopa.

Obrazac za puštanje Madopar je dostupan u kapsulama koje sadrže 50 mg levopa i 12,5 mg benserazida, respektivno (madopar-62,5); 100 mg levopa i 25 mg benserazida (madopar-125); 200 mg levopa i 50 mg benserazida (madopar-250).

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na tamnom mjestu.

KAKO (Nakom)

Sinonimi: Sinemet.

Farmakološki učinak. Kombinirani pripravak koji sadrži levopu zajedno s inhibitorom periferne (ekstrarebralne) dekarboksilacije (razgradnje) levope, dizajniran da smanji nuspojave i pojača terapeutski učinak levope. U ovom se slučaju levopa koristi u manjim dozama. Ozbiljnost nuspojava se smanjuje.

Indikacije za uporabu iste su kao i za Levopa..

Način primjene i doziranje. Doze se daju oralno, za vrijeme i nakon obroka. Doza se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir osobitosti djelovanja glavne komponente - levopa. Obično prijem započinje s 1/2 tablete 1-2 puta dnevno; ako je potrebno, povećajte dnevnu dozu, dodajući '/ 2 tablete svaka 2-3 dana dok se ne postigne optimalan učinak (obično do 3-6 tableta dnevno, ali ne više od 8 tableta dnevno).

Bolesnici koji su prethodno primili Levopa trebali bi prestati uzimati Levopu prije početka liječenja (ne manje od 12 sati prije), a zatim ga uzimati prvih dana u smanjenim dozama (ne više od 3 tablete dnevno). Doza održavanja za većinu bolesnika je 3-6 tableta dnevno (ne više od 8 tableta dnevno).

Nuspojave i kontraindikacije iste su kao kod upotrebe levopa.

Obrazac za puštanje Tablete koje sadrže 0,25 g (250 mg) levopa i 0,025 g (25 mg) karbidona, u pakiranju od 100 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na tamnom mjestu.

MIDANTAN (Midantanum)

Sinonimi: Amantadin hidroklorid, Vigerite, Symmetrel, Adamantin, Amandine, Amantan, Antadin, Atarin, Fluviatol, Gabirol, Mantadix, Paramentin, Protexin, Virofral, Virozol, itd..

Farmakološki učinak. Ima H-holinolitičku aktivnost, a također utječe na metabolizam kateholamina.

Indikacije za uporabu. Parkinsonizam različitih etiologija (uzrokovan različitim razlozima), osobito s rigidno-bradikinetskim sindromom (povećani mišićni tonus sa smanjenim rasponom pokreta).

Način primjene i doziranje. Midantan se propisuje nakon jela. Uzimajte, počevši od 0,05-0,1 g, prvo 2 puta, a zatim 3-4 puta dnevno. Dnevne doze - 0,2-0,4 g. Trajanje liječenja - 2-4 mjeseca.

Nuspojava. Moguća razdražljivost, nesanica, vrtoglavica.

Kontraindikacije. Bolesti jetre i bubrega. Potreban je oprez s povećanom ekscitabilnošću.

posebno kod tirotoksikoze (bolesti štitnjače).

Obrazac za puštanje Tablete od 0,1 g u pakiranju od 100 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na suhom mjestu.

NORAKIN (Norakin)

Sinonimi: Triperiden hidroklorid, Akineton, Biperiden, Dekinet, Ipsatol, Paraden, Tasmolin.

Farmakološki učinak. Ima korektivni učinak u parkinsonizmu i tremoru (drhtanje udova).

Indikacije za uporabu. Parkinsonizam različite etiologije (uzrokovan različitim razlozima), spastički tortikolis itd., Korektor nuspojava antipsihotika.

Način primjene i doziranje. Iznutra, 0,001-0,002 g 2-3 puta dnevno; ako je potrebno, doza se povećava na 0,004-0,01 g dnevno.

Nuspojava. Glavobolja, vrtoglavica, mučnina.

Kontraindikacije. Glaukom (povećani intraokularni tlak), urinarne smetnje, atrijska fibrilacija (kaotične kontrakcije).

Obrazac za puštanje Tablete od 0,002 g u pakiranju od 100 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista A. Na suhom mjestu.

TROPACIN (Tropacinum)

Sinonimi: Difeniltropin hidroklorid, Tropazin.

Farmakološki učinak. Ima izražen centralni i periferni antiholinergički učinak, blokira uglavnom M-kolinergičke sustave, a ima i svojstva koja blokiraju ganglion i antispazmodična (ublažava grčeve) svojstva.

Indikacije za uporabu. Parkinsonizam, hiperkineza (nasilni automatski pokreti uslijed nehotične kontrakcije mišića), spastična pareza (pad snage i / ili raspona pokreta na pozadini povišenog mišićnog tonusa) i paraliza.

Način primjene i doziranje. Iznutra, nakon jela, 0,01-0,0125 g 1-2 puta dnevno; za djecu, doze se postavljaju prema dobi (od 0,001 do 0,005 g).

Najveća pojedinačna doza za odrasle - 0,03 g, dnevno - 0,1 g.

Nuspojava. Suha usta, prošireni zjenice, dispeptični simptomi (probavna smetnja), tahikardija (palpitacije srca), glavobolja, vrtoglavica.

Kontraindikacije. Glaukom (povećani intraokularni tlak), urinarne smetnje, atrijska fibrilacija (kaotične kontrakcije).

Obrazac za puštanje Tablete 0,001; 0,003; 0,005; 0,01 i 0,015 g u pakiranju od 10 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista A. Na tamnom mjestu.

CIKLODOL (Cyclodolum)

Sinonimi: Trihexyphenidyl hydrochloride, Parkopan, Artan, Parkinsan, Romparkin, Anti-Spas, Antitrem, Aparkan, Benzhexol hydrochloride, Pacitan, Parkan, Peragit, Pipanol, Tremin, Triphenidil, Trixil, itd..

Farmakološki učinak. Ima izražen centralni i periferni antiholinergički učinak.

Indikacije za uporabu. Parkinsonizam različitih etiologija (uzrokovan različitim razlozima) i druge bolesti ekstrapiramidalnog sustava, popraćene povećanim mišićnim tonusom i hiperkinezama (nasilni automatski pokreti zbog nehotične kontrakcije mišića).

Način primjene i doziranje. Uzima se oralno (tijekom ili nakon jela) u tabletama, počevši od 0,0005-0,001 g (0,5-1 mg) dnevno; zatim dodajte 1-2 mg dnevno u dnevnu dozu od 0,005-0,006-0,01 g (5-6-10 mg) dnevno (u 1-2-3 doze).

Najveća pojedinačna doza za odrasle - 0,01 g, dnevno - 0,02 g.

Nuspojava. Suha usta, oštećen smještaj (oslabljena vidna percepcija), povećani rad srca; u slučaju predoziranja, vrtoglavice.

Kontraindikacije. Glaukom (povećani intraokularni tlak), atrijska fibrilacija (kaotične kontrakcije) srca. Potreban je oprez kod bolesti jetre i bubrega, hipertenzije (uporni visoki krvni tlak), teške ateroskleroze.

Obrazac za puštanje Tablete 0,001; 0,002 i 0,005 g u pakiranju od 50 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista A. Na tamnom mjestu.

ETPENAL (Aethpenalum)

Farmakološki učinak. Ima središnji i periferni H-, M-antikolinergički učinak, ima lokalno anestetičko djelovanje.

Indikacije za uporabu. Koristi se za Parkinsonovu bolest i parkinsonizam različitih etiologija (uzrokovanih različitim razlozima), kao i za spastičnu parezu (smanjenje snage i / ili raspona pokreta na pozadini povišenog mišićnog tonusa). Može se koristiti kao antiholinergičko sredstvo kod čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu i bronhijalne astme.

Način primjene i doziranje. Dodijelite unutar i intramuskularno. S parkinsonizmom, uzima se oralno, počevši od 0,05 g (50 mg) jednom dnevno; s nedovoljnim učinkom i dobrom tolerancijom, doza se postupno povećava na 0,15-0,25 g dnevno (u 3-4 doze). Intramuskularno se ubrizgava u 0,01-0,02 g (10-20 mg = 1-2 ml 1% -tne otopine) 2-3 puta dnevno. Ako je potrebno, povećajte dozu na 0,1 g dnevno (1 ml 5% otopine 2 puta dnevno). Intramuskularne injekcije mogu se izmjeniti oralnom primjenom.

U slučaju spastične pareza vaskularnog podrijetla (radi smanjenja mišićnog tonusa), lijek se daje intramuskularno, počevši od 0,04-0,05 g dnevno (1 ml 1% otopine 4 puta dnevno ili 1 ml 5% otopine 1 put dnevno). Tijek liječenja je 7-10 dana. Ako je potrebno, provode se ponovljeni tečajevi liječenja. Intramuskularne injekcije mogu se kombinirati s primjenom lijeka iznutra (1 ml 1% otopine intramuskularno 2 puta dnevno i 0,025 g svaka, tj. 1/2 tablete unutar).

U slučaju čira na želucu i bronhijalne astme, propisuje se prvih dana intramuskularno po 0,02-0,03 g (2-3 ml 1% otopine), do 0,06 g (6 ml 1% otopine) dnevno, zatim unutra u 0,025 -0,05 g 2-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 8-30 dana.

Nuspojave i kontraindikacije. Moguće komplikacije i kontraindikacije iste su kao kod uzimanja ciklodola.

Obrazac za puštanje Tablete od 0,05 g (50 mg) u pakiranju od 50 komada; 1% ili 5% otopina u ampulama od 1 ml.

Uvjeti skladištenja. Popis B. Na suhom (za tablete), hladnom mjestu.

Parkinsonova medicina: sorte i značajke izbora

Parkinsonova bolest očituje se degenerativnim promjenama u središnjem živčanom sustavu. Bolest napreduje polako i zahtijeva terapiju održavanja. Pacijentima se savjetuje da redovito uzimaju Parkinsonove tablete, što će dovesti do stabilizacije njegovog stanja.

Esencijalni lijekovi

Lijekovi za Parkinsonovu bolest koriste se u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta i težinom tijeka bolesti. Pacijentima se preporučuje primanje:

Tijekom razdoblja uporabe lijeka aktivira se proizvodnja dopamina i smanjuje se njegov ponovni unos. Aktivni sastojci blokiraju receptore glutamata, koji štite neurone supstancije.

Tijekom razdoblja uporabe lijeka opaža se smanjenje hipokinezije i rigidnosti. Lijek dobro podnosi ljudsko tijelo. Pojava neželjenih učinaka rijetko se dijagnosticira.

  • Antagonisti dopaminske kiseline

Ovi lijekovi za liječenje Parkinsonove bolesti selektivni su i neselektivni. Imaju selektivni učinak na određenu skupinu receptora. Među selektivnim antagonistima preporučuje se davanje prednosti Pramipeksolu ili Miralexu. Primjena lijeka preporučuje se u ranim fazama u kombinaciji s drugim lijekovima.

  • rotigotina

Ovo je novi lijek za Parkinsonovu bolest koji dolazi u obliku flastera. Njegova je veličina 10-40 četvornih centimetara. Flaster se preporučuje nanositi na kožu jednom dnevno. Ima fino elektroničko punjenje, koje regulira unos rotigotina. Upotreba flastera preporučuje se zajedno s drugim lijekovima za liječenje Parkinsonove bolesti.

  • MAO inhibitori

Tijekom uporabe lijekova primjećuje se inhibicija oksidacije dopamina u striatumu, što dovodi do povećanja njegove koncentracije u sinapsama. Među lijekovima za liječenje Parkinsonove bolesti preporučuje se davanje prednosti Seleginu, koji je monoterapija u ranim fazama. Kada se koristi lijek, stanje pacijenta se poboljšava.

Komplikacije su rijetke i male težine. Kada se koristi lijek, primjena Levodope odgađa se do jedne godine.

U kasnijim fazama bolesti preporučuje se istodobna primjena Selegina i Levodopa, što će dovesti do povećanja učinka potonjeg.

Lijek osigurava smanjenje mišićnog tonusa. Lijek se koristi kao pomoćno sredstvo u složenoj terapiji. Lijek se proizvodi u obliku tableta ili otopine za intramuskularne i intravenske injekcije, što vam omogućuje odabir najprikladnije opcije za pacijenta.

Tijekom normalne tjelesne aktivnosti, dopamin nastaje iz aminokiseline tirozin. Ako toksični proizvodi djeluju na tijelo, to dovodi do kršenja ovog postupka. Da bi se smanjio negativan učinak, preporučuje se uzimanje aminokiselina koje imaju pozitivan utjecaj na pacijentovo zdravlje..

Uzimanje lijekova dovodi do smanjenja tremora, hipokinezije, rigidnosti. Aminokiseline djeluju na smanjenje težine simptoma bolesti. Pomaže u smanjenju potrebne količine lijekova.

Komplementarno liječenje

Liječenje bolesti središnjeg živčanog sustava zahtijeva uzimanje vitamina skupine B. Uzimanje vitamina B1 dovodi do povećanja količine dopamina u mozgu. Vitamini C i E imaju antioksidacijska svojstva, pa se pri njihovoj primjeni vodi borba protiv slobodnih radikala.

Ako je pacijentu dijagnosticiran parkinsonizam, tada mu se preporučuje uzimanje esencijalnih masnih kiselina. Smanjeni tremor osigurava se unosom linolne kiseline.

Preporučuje se uporaba lijekova za liječenje Parkinsonove bolesti, koji imaju homeopatska svojstva: Tantgala 30, Agaricus D4, Tabakum D6, Zincuma sulfuricum D6, Rus venenaty 12.

Liječenje bolesti je skupo i dugotrajno. Da biste dobili besplatne lijekove za Parkinsonovu bolest, preporučuje se podvrgavanje ispitivanju invaliditeta.

Liječenje u početnoj fazi

Parkinsonovu bolest u početnim fazama njezina tijeka karakteriziraju blagi simptomi. Ako je pacijentova starost manja od 70 godina, tada ne treba koristiti Levodopu. U slučaju bolesti, pacijentima se preporučuje piti tablete tijekom života.

Ako koristite Levodopu, kod mladih bolesnika se primjećuju kolebanja. U početku pacijenti imaju izražen tremor i prekomjerne pokrete, nakon čega se dijagnosticira razdoblje imobilizacije.

U početnoj fazi bolesti preporučuje se primjena dopaminomimeticima. Pacijentima se preporučuje uporaba Bromergona ili Pronorana. Kontinuirana uporaba lijekova dovodi do uklanjanja težine simptoma tijekom 2-4 godine. Lijekovi su klasificirani kao skupi, tako da nisu dostupni širokom krugu pacijenata.

MAO-B inhibitori imaju niže troškove. Ali, njihova je učinkovitost niža od one Bromergona ili Pronorana. Pacijentima se savjetuje uporaba Midantana ili Amantadina. Lijekovi imaju kumulativni učinak, pa pacijenti primjećuju svoj učinak već mjesec dana nakon prve doze.

Pripreme za liječenje početne faze patološkog procesa preporučuju se za upotrebu u složenoj terapiji koja će zaustaviti napredovanje bolesti.

Terapija za naprednu bolest

U kasnijim fazama bolesti simptomi se brzo povećavaju. Ovo zahtijeva povećanje doze uzimanih lijekova. Većina stručnjaka propisuje maksimalnu terapijsku dozu lijekova. Upotreba lijekova koji sadrže DOPA preporučuje se samo ako drugi lijekovi koji se koriste u najvećoj dozi nisu učinkoviti.

U kasnijim fazama patološkog procesa preporučuje se istodobno uzimanje inhibitora Levadope i DOPA dekarboksilaze. Pacijentima se preporučuje uzimati Nakoma, Madopar, Stalevo. U početku se pacijentima preporučuje uzimanje minimalne doze odabranog lijeka..

Preporučuje se jedna tableta dnevno. U slučaju nedovoljne učinkovitosti lijekova, preporučuje se postupno povećavanje doziranja. Ako istodobno uzimate dopaminomimeticima i Levodopu, količina njihovog potonjeg može se značajno smanjiti.

Preporučuje se prilagoditi količinu lijekova koji sadrže DOPA ako se pogoršanjem simptoma osoba i kućne i društvene aktivnosti značajno smanje. Smanjenje dobrog terapijskog odgovora na lijekove s levodopom uočeno je nakon 3-4 godine primjene.

Učinak antiparksonskih lijekova je smanjen iz više razloga:

  • Dopaminergičke živčane stanice umiru.
  • Smanjuje crijevnu apsorpciju levodope jer se natječe s drugim aminokiselinama.
  • Dopamin se natječe s lažnim mediatorima za receptore.
  • Dopaminski receptori su desinkitizirani.
  • Smanjena ekspresija dopaminskih receptora tijekom postinaptičkog ukidanja.
  • Smanjuje se sposobnost neurona substantia nigra da sintetiziraju dopamin.

Ako se učinkovitost određenog lijeka smanji, preporučuje se zamjena s analognim. Odabir određenog lijeka trebao bi provesti liječnik nakon provedbe odgovarajuće dijagnostike i procjene individualnih karakteristika pacijenta..

Neželjeni efekti

Kada koristi lijekove u borbi protiv parksonizma, pacijent može razviti neželjene učinke, koji su rani i kasni. Prvi se pojavljuju nakon prvog unosa određenog lijeka. Nastaju tijekom mehaničkog djelovanja i očituju se kršenjem aktivnosti organa i sustava:

  • Gastrointestinalni trakt. Bolest se očituje mučninom, zatvorom, povraćanjem. Tijekom liječenja pacijenti se žale na proljev.
  • Kardiovaskularni sustav. Pacijentima se dijagnosticira razvoj aritmije, hipotenzije itd..
  • Živčani sustav. Nuspojave se očituju halucinacijama, vrtoglavicom, pospanost. Pacijenti čije je raspoloženje nisko ili visoko bez razloga.

Kasne komplikacije kod pacijenata primjećuju se nakon godina terapije. Teško ih je eliminirati smanjenjem doziranja. Ako se pojave neželjeni učinci, preporučuje se dodatna kirurška intervencija. Pacijentima se dijagnosticira razvoj diskezije ili psihoze.

Potonji od njih negativno utječu na kvalitetu života pacijenta, jer se demencija neprestano povećava. Kada koristite antipsihotike, blokiraju se dopaminski receptori, što smanjuje učinkovitost antiparksonskih lijekova.

U skladu s kliničkom slikom, nakon primjene lijekova DOPA, razvija se disknezija tri vrste u obliku:

Distonija. Ne može se dobrovoljno kretati jer je u krvnoj plazmi nedovoljna koncentracija levodope. Simptom se opaža nakon što se osoba probudi ujutro. Pacijent se žali na bolne grčeve i nemogućnost pomicanja lijeve ili desne noge. Nakon uzimanja lijeka, simptom odlazi.

Disknezije s najvišom dozom. Tijekom razdoblja uzimanja levodope, bolest se najčešće javlja, što se objašnjava značajnim povećanjem ove tvari u krvi. Pacijent ima poteze poput koreje glave, udova i trupa. Patologija se opaža u respiratornim mišićima. Da biste uklonili neugodan simptom, potrebno je prilagoditi doziranje lijeka..

Dvofazna disknezija. Simptom se pojavljuje kada se količina levodope povećava i smanjuje. U skladu s karakteristikama manifestacije, simptom podsjeća na atoničnu diskneziju. Može se pojaviti slika koreje. U nekih bolesnika simptomi su kombinirani.