Vaskularne bolesti mozga zauzimaju važno mjesto u cerebralnoj patologiji. Oni čine oko 70 posto svih patologija mozga. Razlog za to je pothranjenost, arterijska hipertenzija, prateće bolesti unutarnjih organa. Sve to dovodi do činjenice da iz nekog ili drugog razloga moždani mozak može biti poremećen, što dovodi do pojave različitih cerebralnih i žarišnih simptoma.

Ovi poremećaji cirkulacije dijele se prema trajanju njihovog početka. Ako simptomi oštećenja mozga ne nestanu u toku jednog dana i imaju tendenciju napredovanja, tada se u ovom slučaju prosuđuje razvoj moždanog udara. Ako su razvijeni simptomi nestali u roku od 24 sata, sigurno se može suditi o razvoju prolaznog poremećaja protoka krvi ili ishemijskog napada.

Što je prolazni ishemijski napad?

Prolazni ishemijski napad - razlike od moždanog udara

Prolazni ishemijski napad (ili TIA) - odnosi se na privremene poremećaje cerebralne cirkulacije. Kao što je već spomenuto, uzrok njegovog razvoja obično su sistemska ateroskleroza, bolesti srca i krvnih žila (posebno arterijska hipertenzija), dijabetes melitus, nasljedna vaskularna patologija i mnogi drugi faktori. Svi oni, djelujući skupa ili odvojeno, dovode do činjenice da se količina krvi koja ulazi u mozak smanjuje. Kao rezultat toga, zbog nedostatka kisika, događaju se neki procesi u živčanom tkivu (vodeći među njima je anaerobna glikoliza), koji dovode do poremećaja prirodnog metabolizma neurona i stvaranja patoloških molekula ili tvari koje izazivaju oštećenje živčane stanice i razvoja žarišnih ili cerebralnih simptoma.

Međutim, zbog njihovog kratkotrajnog djelovanja, neuroni nisu u potpunosti pogođeni i mogu se potpuno oporaviti neko vrijeme. U ovom slučaju se prosuđuje razvoj TIA-e kod pacijenta..

Dovod krvi u mozak

Dovod krvi u mozak

Anatomsko, posebna vaskularna "formacija" je odgovorna za opskrbu krvlju u mozgu - vilizijski krug iz kojeg sva područja mozga primaju krv.

Klinički mozak prima krv kroz dvije glavne žile - karotidnu i vertebralnu arteriju. Karotidna arterija većim dijelom hrani tkivo hemisfera i korteks krvlju. Basteks kralježaka (vertebro-basilar) dovodi krv uglavnom do mozga i nekih komponenti njegovog debla (posebno u mozak).

Zbog ovog odvajanja može se razviti prolazni ishemijski napad u bilo kojem od ovih bazena, što dovodi do razvoja klinike tipične za svaku vrstu napada..

Koji su simptomi prolaznog ishemijskog napada??

Simptomi prolaznog ishemijskog napada

Najčešće se razvoj TIA-e opaža u bazenu karotidne arterije. Kao rezultat toga, simptomi mogu biti potpuno različiti (ovisno o području u kojem se zahvaćena posuda inervira).

Najčešće se prolazni ishemijski napad u koronarnom bazenu manifestira u obliku prolaznih poremećaja govora (s njegovim razvojem u opskrbnom području lijeve karotidne arterije, koja krvotok središta Broca hrani krvlju), ukočenosti udova ili dijela lica. Kratko vrijeme može se poremetiti motorička aktivnost u ruci i nozi jedne strane tijela (najčešće traje u budućnosti, a proces se pretvara u moždani udar).

Prolazni ishemijski napad kod VBD-a ima nešto drugačiju simptomatologiju. Simptomi poput vrtoglavice i nestabilnosti prilikom hodanja izbijaju na vrh. Pacijenti su zabrinuti zbog opće slabosti u cijelom tijelu. Napad može biti popraćen blagim drhtavim osjećajem u udovima. Objektivnim pregledom moguće je utvrditi prisutnost simptoma poput nistagmusa, ataksije i namjere (simptomi ishemije u bazilarnoj cirkulaciji). Osjećaj ukočenosti je rijedak.

Uspostavljanje dijagnoze

Prije svega, dijagnoza TIA sastoji se u identificiranju cerebralnih i žarišnih simptoma, kao i njihovoj kasnijoj regresiji nakon nekog vremena. Kao što je već spomenuto, ako razvijeni simptomi ne nestanu tijekom dana, tada sigurno možemo posumnjati u razvoj moždanog udara..

Diferencijalna dijagnoza može se provesti između moždanog udara i TIA-e prvog dana od početka bolesti pomoću računalne tomografije. S razvojem moždanog udara, na slici je moguće prepoznati prisutnost ishemijske zone (penumbra) u živčanom tkivu. Ako postoji prolazni ishemijski napad, tada možda nema promjena na slici.

Lumbalna punkcija, koja se koristi za razlikovanje ishemijskih poremećaja i krvarenja, s ishemijskim napadom, neće pružiti pouzdane podatke potrebne za dijagnozu. Dovoljno informativna studija je BCA ultrazvuk, koji omogućava utvrđivanje prisutnosti stenoze u brahiocefalnim arterijama.

Ako postoje znakovi žarišnih lezija i općih cerebralnih simptoma, liječenje treba započeti odmah.

Koji su lijekovi najučinkovitiji u liječenju TIA-e?

Kao i kod ishemijskog moždanog udara, TIA liječenje ima dva glavna cilja:

    neurozaštita.

Što prije bude propisana odgovarajuća neuroprotektivna terapija, veća je vjerojatnost uklanjanja ishemijskih simptoma i sprečavanja razvoja moždanog udara. Kao neuroprotekteri koriste se lijekovi kao što su holin alfascerat, ceraxon, actovegin. Ova terapija pokazuje prilično dobre rezultate u liječenju ishemijskih napada u bazenu koronarnih arterija..

Poboljšanje metabolizma mozga.

Prolazni ishemijski napad tijekom svog razvoja remeti normalnu potrošnju glukoze od strane živčanih stanica, uslijed čega se razvija uništavanje membrana živčanih stanica proizvodima oksidacije glukozom. Da bi takva lezija bila što sigurnija, koriste se razne otopine (posebice su propisani kristaloidi - acesol, Ringer, trisol). Ovi lijekovi sprječavaju razvoj ishemije u moždanom tkivu i potiču ispiranje produkata oksidacije glukoze iz njega..

  • TIA u vertebrobazilarnom bazenu zaustavlja se uzimanjem vinpocetina, pentoksifilina (poboljšati mikrocirkulaciju).
  • Prevencija TIA-e

    Svakodnevno hodanje smanjuje rizik od moždanog udara

    Ne postoje posebne metode za sprečavanje ishemijskih napada. Sve snage trebaju biti usmjerene na obnavljanje propusnosti moždanih žila, poboljšanje opskrbe krvlju u unutarnjim organima, kao i živčanog tkiva i pravodobno liječenje popratnih bolesti koje mogu izazvati razvoj moždanog udara.

    Posebnu pozornost treba posvetiti kompetentnom i pravodobnom liječenju arterijske hipertenzije i dijabetes melitusa. Upravo je kombinacijom ovih bolesti rizik od pojave prolaznog ishemijskog napada najveći.

    Ako se TIA već razvila, tada se pacijentu nakon pružanja medicinske skrbi (oko 10 dana u bolnici) preporučuje upućivanje u ured za paroksizmalna stanja i predviđanje moždanog udara, gdje će mu biti dana odgovarajuća uputstva i upute za sprječavanje razvoja moždanog udara i prolaznih napada.

    Općenito, pridržavanje osnovnih načela zdravog načina života i pravodobno liječenje drugih bolesti spriječit će razvoj ishemijskih napada i spriječiti razvoj značajnijih komplikacija..

    Prognoza

    Razvoj prolaznog poremećaja cerebralnog protoka krvi opasan je predvodnik. Ako se pokazao barem jednom, moguće je da se takvi napadi mogu ponoviti, stoga je potrebno poduzeti sve mjere da ih spriječimo..

    Što se tiče mogućih ishoda, teško je predvidjeti pacijentovo stanje. Nije poznato hoće li se još uvijek ponavljati ishemijski napadi i kako će se oni manifestirati. Ako se pridržavaju svih recepata liječnika, kao i promjene životnog stila, prognoza za TIA prilično je povoljna, a rizik od drugog napada minimalan..

    Ako ne provedete preventivno liječenje i ne zloupotrijebite svoje zdravlje, prolazni poremećaj može dovesti do razvoja teške patologije - moždanog infarkta, s čime se mnogo teže nositi..

    Najnepovoljnija prognoza u onih bolesnika koji pate od maligne arterijske hipertenzije i čija povijest je već imala epizode TIA-e s tendencijom da skrati razdoblje remisije.

    Prolazni ishemijski napad: simptomi i pristupi terapiji

    Prolazne epizode cerebralne ishemije (vidi Prolazni ishemijski napad) smatraju se prekursorima moždanog udara. Ograničavanje protoka krvi u maloj posudi privremeno je i simptomi se brzo otklone. Prolazni ishemijski napadi u akutnom razdoblju nalikuju moždanim udarima, ali moraju biti diferencirani s migrenama, nesvjesticama i padom šećera u krvi.

    Opće informacije

    Prolazni ishemijski napad (TIA) privremena je epizoda neurološke disfunkcije uslijed smanjenog dotoka krvi u tkiva mozga, leđne moždine ili mrežnice. Značajka TIA-e je odsutnost akutnog infarkta ili oštećenja moždanog tkiva.

    Znakovi prolaznih ishemijskih napada određuju se ne samo trajanjem neurološkog deficita, već i prepoznavanjem promjena u mozgu. Napad obično traje manje od sat vremena, a češće nekoliko minuta. TIA se smatra znakom upozorenja akutnog ishemijskog infarkta. Rizik se dramatično povećava tijekom prvih 48 sati.

    Nužno je identificirati prolazni ishemijski napad mozga jer simptomi mogu oponašati druga stanja. Ostali uzroci prolazne neurološke disfunkcije uključuju migrene, djelomične napadaje, hipoglikemiju, sinkopu i hiperventilaciju. Karakteristični znak TIA-e je žarišni neurološki deficit praćen oštećenjem govora.

    Razlozi TIA-e

    Vrste prolaznih ishemijskih napada klasificiranih patofiziološkim mehanizmima slične su podvrstama ishemijskog moždanog udara. Uzroci uključuju aterotrombozu, srčanu emboliju malih krvnih žila (za lakunarni tip), kriptogene i neobične vrste kao što su vaskularna disekcija, vaskulitis.

    Uobičajeni čimbenici rizika za sve ishemijske napade su dijabetes melitus, hipertenzija, dob, pušenje, pretilost, alkoholizam, nezdrava prehrana, psihosocijalni stres i nedostatak redovite tjelesne aktivnosti. Prethodna povijest TIA-e značajno povećava vjerojatnost recidiva. Među postojećim čimbenicima rizika hipertenzija se smatra najznačajnijom.

    Mehanizam razvoja ishemijskog napada je kratkotrajni prekid arterijskog protoka krvi, koji se javlja iz nekoliko razloga:

    1. Aterotromboza velikih arterija može biti intrakranijalna ili ekstrakranijalna. Mehanizam razvoja nastaje zbog smanjenog dotoka krvi do mjesta arterijske stenoze ili embolije same cerebralne arterije.
    2. Ishemijske lezije malih posuda. Patologija se temelji na lipo-hialinozi ili aterosklerozi. Promjene se javljaju u starijih osoba s hipertenzijom, perifernom arterijskom aterosklerozom.
    3. Srčana embolija. Krvni ugrušak formira se u srčanoj komori (najčešće u lijevom atriju) s fibrilacijom.
    4. Kriptogeni (prolazni moždani ishemijski napad, neodređeno) je razvoj ishemije bez aterotromboze ili embolije, moždanih udara nepoznatog porijekla.
    Čimbenici rizika za TIA

    Rijetki uzroci uključuju disekciju arterija ili hiperkoagulabilna stanja. U muškaraca se javlja sindrom subklavijske krađe. U ovom slučaju, stenoza subklavijalne arterije blizu početka kralježačne arterije dovodi do pada razine protoka krvi u okcipitalnoj regiji tijekom fizičkog vježbanja rukama. Tijekom napada postoje znakovi vertebrobazilarne ishemije.

    Patogeneza cerebralne ishemije

    Smanjenje cerebralnog protoka krvi ispod 20-30 ml na 100 g tkiva u minuti uzrokuje neurološke simptome. Razvoj srčanog udara ovisi o stupnju smanjenja protoka krvi i trajanju takvog smanjenja. Ako se tijekom kritičnog razdoblja obnovi protok krvi, tada ishemijski simptomi nestaju. Uzroci prolaznog ishemijskog napada podijeljeni su u dvije velike skupine:

    1. Smanjeni protok krvi zbog hemodinamičkih poremećaja, naime: pad pritiska cerebralne perfuzije ili srčane aritmije, koji se pogoršava sužavanjem lumena moždanih arterija.
    2. Embolijsko podrijetlo - preklapanje lumena moždanih arterija trombom koji migrira iz komora srca.

    Oba su mehanizma prilično česta, ali češće su to mali ugrušci krvi koji izazivaju začepljenje krvnih žila..

    Simptomi TIA-e

    Prolazni ishemijski napadi očituju se nizom neuroloških znakova koji spontano nestaju u roku od 24 sata. Simptomi obično nisu povezani s trajnim moždanim infarktom - fokusom. Trajanje napada ne prelazi 5-10 minuta. S dužim tečajem, manifestacije obično nestaju za 2-3 sata. MRI pokazuje normalnu sliku moždanog tkiva. Ponekad se promjena izmjerenog koeficijenta difuzije utvrdi u 21-70% bolesnika 17 sati nakon pojave simptoma. Trajanje vizualizacije znakova izravno je povezano s trajanjem napada. Poremećaji kretanja i afazija također su povezani s prepoznavanjem žarišta u mozgu..

    Lezije su točne ili male - promjera 5 do 40 mm, kortikalne su i potkortikalne. Incidencija ponavljajućih udara tijekom sedam dana obično je 7,1% za TIA-e s lezijama u moždanom tkivu i 0,4% za napade koji nisu infarktni.

    Simptomi prolaznih ishemijskih napada ovise o zahvaćenoj arteriji. Uz karotidnu insuficijenciju, koja se javlja u gotovo 90% slučajeva TIA-e, razvijaju se hemianestezija i hemipareza. Opći cerebralni simptomi uključuju glavobolju, disfaziju i poremećaje vidnog polja. Najčešća klinička manifestacija vertebrobasilarne insuficijencije je vrtoglavica, oslabljena koordinacija, oštećenje govora u obliku disartrije.

    Općenito

    Opći simptomi poput vrtoglavice i zujanja u ušima karakteristični su za oštećenja arterija u vertebrobazilarnom bazenu. Ne pojavljuju se sami, već u kombinaciji s žarišnim znakovima. S oštećenjem posuda karotidnog bazena često se javlja glavobolja, anksioznost ili distrakcija.

    lokalne

    Tijekom pregleda važno je prepoznati žarišne poremećaje govora - najčešći znak TIA-e. Pregled kranijalnih živaca otkriva monokularnu sljepoću, asimetriju lica, gubitak vidnog polja, diplopiju i oštećenje pokreta jezika, probleme s gutanjem i gubitak sluha. Oštećenje čitanja i pisanja uzrokovano je okluzijom očne arterije. Motorni znakovi uključuju jednostranu slabost u gornjim ili donjim ekstremitetima, licu i jeziku, povišen ton, klonus, rigidnost, mišići. Patološki refleksi se ponekad javljaju na pozadini TIA-e..

    Dijagnostika i diferencijalna dijagnostika

    Ako se sumnja na prolazno kršenje moždane cirkulacije, provodi se instrumentalni pregled tijekom 24 sata. MRI ili CT angiogram snimanja ponderiranim slikama smatraju se preferiranom metodom. Liječnik pregledava pacijentovu cervikocefalnu vaskulaturu na utvrđivanje aterosklerotskih lezija. Karotidna ultrasonografija ili transkranijalna doplerska ultrazvuka, CT angiografija.

    CT i MRI mozga u TIA-i

    Ako je karotidna arterija oštećena, pacijentu se može propisati karotidna endarterektomija radi vraćanja propusnosti karotidne arterije i smanjenja rizika od sljedećih moždanog udara. Obavezno provedite EKG, ehokardiogram kako biste pronašli kardioembolički izvor napada, identificirali otvorenu ovalu foramena, disfunkciju ventila, tromb ili aterosklerozu. Holter-ov monitor ili je propisan pacijentima s kortikalnim infarktom bez otkrivnog izvora embolije radi procjene napada atrijske fibrilacije. Kompletna krvna slika, razina lipida.

    Pomoću TIA-e neurološki se simptomi brzo otklanjaju i liječenje je usmjereno na smanjenje rizika od ponovnog moždanog udara.

    Prva pomoć i liječenje

    Prije dolaska hitne pomoći pacijenta se postavlja na ravnu površinu, uska odjeća se otkopčava i otvara se prozor za protok kisika. Proteze se uklanjaju kod starijih osoba. Pacijent se transportira u ležećem položaju s krajem glave podignutim za 30 stupnjeva.

    Smjernice kliničke prakse odnose se na predhospitalnu njegu:

    • obnavljanje disanja u slučaju kršenja: nagnite glavu natrag, ispružite donju čeljust kako biste oslobodili dišne ​​putove korijenom jezika;
    • Krvni tlak se snižava samo s brojevima iznad 200 na 100 mm Hg, oštar pad pokazatelja nije dopušten.

    U bolnici se lijekovi primjenjuju intravenski koji obnavljaju vodno-elektrolitnu ravnotežu, a ako postoji sumnja na visoki intrakranijalni tlak, osmotska sredstva.

    Liječenje prolaznog ishemijskog napada usmjereno je na sprječavanje ponavljajućih udara koristeći antikoagulacijsku terapiju i statine. Karotidna endarterektomija ili arterijska angioplastika sa stentiranjem koristi se kada je rizik od ponavljajuće ishemije visok, ali bez neurološkog deficita. Operacija se izvodi u slučaju stenoze karotidnih arterija za 70% ili više. Antikoagulacijski lijekovi propisani su ako se krvni ugrušak pojavi u srcu, poput dijagnosticirane atrijske fibrilacije.

    Predviđanje ishemijskih napada

    Pri prolaznom ishemijskom napadu važno je identificirati čimbenike rizika na koje može utjecati. Terapija lijekovima omogućava vam održavanje krvnog tlaka u granicama normale, utjecaj na krvne parametre i krvne ugruške. Prehrana pomaže u snižavanju razine lipida i glukoze u krvi.

    Za predviđanje sljedećih moždanih udara procjenjuje se sljedeći upitnik ABCD2:

    1. Starost iznad 60 godina - 1 bod.
    2. Krvni tlak je veći ili jednak 140/90 mm Hg. Umjetnost. pri prvom mjerenju - 1 bod.
    3. Simptomi: žarišni znakovi sa slabošću u udovima (2 boda) ili oštećenjem govora bez pareza (1 bod).
    4. Trajanje napada: više od 60 minuta (2 boda) ili od 10 minuta do sat (1 bod).
    5. Povećana glukoza u krvi dodaje još 1 bod.

    Određuje se dvodnevni rizik od moždanog udara. Sa ukupnom ocjenom od oko jedan, to je minimalan. S 2-3 boda - 1,3%, s 4-5 - 4,1%, sa 6-7 - više od 8%. Posljedice TIA ovise o području mozga na koje utječu. Pacijenti mogu imati nestabilnost hodanja, smanjenje vida.

    prevencija

    Istraživanje je pokazalo da kombinacija prehrane, tjelovježbe, antiagregacijskih lijekova, statina i antihipertenzivne terapije smanjuje rizik od sljedećeg moždanog udara za 80-90%.

    Pravilna prehrana znači ograničavanje jednostavnih ugljikohidrata (slatkiša), masti iz poluproizvoda, kobasica i prekuhane hrane. Dijeta se treba sastojati od mršavih bjelančevina, povrća, bilja, žitarica, zdravih masti.

    Za zdravlje kardiovaskularnog sustava, koji izaziva srčanu emboliju, važan je motorički režim. Lagana aerobna tjelovježba može pomoći smanjiti višak tjelesne težine, a trening snage može povećati mišićnu masu i brzinu metabolizma..

    Kako se očituje prolazni ishemijski napad i kako se nositi s njim

    Prolazni ishemijski napad (skraćeno TIA) - nedovoljna količina dotoka krvi u moždane strukture uzrokovana poremećajima u vaskularnom sustavu, bolestima srca i padom arterijskog tlaka.

    Mnogi se pitaju što je tia, kako se liječi i kako spriječiti pojavu neugodnih posljedica..

    Često se dijagnosticira u bolesnika s manifestacijama osteohondroze u vratnoj kralježnici, sa srčanim i vaskularnim patološkim stanjima. Sve izgubljene funkcije vraćaju se u potpunosti nakon jednog dana.

    TIA prethodi manifestacijama infarkta miokarda i moždanog udara u mozgu. Da biste smanjili rizik od ozbiljnih posljedica, potrebno je brzo dijagnosticirati i izliječiti bolest.

    Prolazni moždani ishemijski napad može se dogoditi zbog destruktivnih promjena u kralježničnoj regiji ili ekspanzije srčanih komora. Pored toga, prolazni ishemijski napad nastaje zbog promjena u cerebralnim arterijama, kao i zbog velike aktivnosti tvari (prostagladin, prostaciklin i tromboksan), zbog kojih su žile sužene.

    Zabilježena je i pojava ishemijskog napada kod djece. Srčana mikroembolija i mikrotromboza dovode do razvoja dječje patologije.

    Procesi u vaskularnom sustavu i mozgu

    Kratkoročni grč prolazno utječe na arterije koje dovode kisik i hranu do mozga. Do ovog fenomena dolazi zbog disfunkcije u jezgrama moždane strukture, do koje dolazi zbog vaskularne inferiornosti zbog nasljedne predispozicije.

    Bolest se zabrinjava i zbog oslabljenih koagulacijskih svojstava krvožilnog sustava..

    Početak ishemijskog napada opaža se zbog neoplazmi antitijela na vaskularnim stijenkama ili upale izazvane vaskularnim bolestima.

    Energija se prestaje proizvoditi ako se moždane stanice ne hrane čak i nakratko.

    Klinički simptomatski znakovi prolazno se očituju ovisno o tome kako je odjel zahvaćen i gdje je bolest lokalizirana. Osoba se može osjećati normalno nakon jednog dana. Ovako se prolazni ishemijski napadi razlikuju od moždanog udara..

    Kako se bolest manifestira

    Privremeno teška stanja koja se često javljaju očituju se na različite načine. Bolest se izražava glavoboljom, koja često muči pacijenta. U tom slučaju možete iznenada osjetiti vrtoglavicu, povraćati i povraćati. Osoba se izgubila u okolnom prostoru, svijest je zbunjena, bolovi se osjećaju u predjelu srca.

    Osim toga, u ovom trenutku vid je oslabljen (u očima mu postaje tamno, pojavljuju se "muhe") i osjeća se otečenost tijela.

    Ozbiljnost ovisi o trajanju ishemije u moždanim strukturama i tlaku u arteriji. Lokalizacija i vaskularno patološko stanje utječu na manifestaciju kliničke slike.

    Postoji nekoliko vrsta TIA-e. Prolazni ishemijski napad utječe na vertebrobazilarni bazen (WBB), karotidni bazen. Razlikuje se bilateralno i višestruko, a razlikuje se i sindromom prolazne sljepoće, prolaznom globalnom amnezijom, drugim TIA-ima, kao i s bolešću neodređene etiologije.

    Neurolozi upućuju na prolaznu globalnu amneziju na migrene, ali postoje stručnjaci koji to smatraju epilepsijom.

    TIA se može pojaviti rijetko (1-2 puta godišnje), rijetko (3-6 puta godišnje) i često (mjesečno ili nekoliko puta mjesečno).

    TIA je blaga i očituje se u trajanju od 10 minuta, umjerena unutar 2-3 sata i teška, traje od 12 sati do dana.

    Lezije karotidne arterije

    Pojava tipičnih simptoma opaža se nakon intervala od 2-5 minuta. S disfunkcijom cirkulacije cirkulacijskog sustava u području karotidne arterije, pacijent osjeća slabost, iznenada izgubi vid, potpuno ili djelomično prestaje govoriti.

    Često se opaža motorička disfunkcija udova s ​​jedne strane, a pacijent također gubi osjetljivost.

    Puls pulsira brzo, čuje se šum u karotidnoj arteriji. Bolest se može naznačiti žarišnim simptomima oštećenja moždanih struktura glave: lice postaje asimetrično, tlak varira, mrežnica se mijenja.

    U sternumu je jakost, srce isprekidano radi, nema dovoljno zraka za disanje, pojavljuju se konvulzije, želim plakati.

    Razvoj bolesti u vertebrobazilarnom sustavu

    Vertebro-bazilarni tip bolesti dijagnosticira se u 70% bolesnika s ovom bolešću..

    Manifestacija općih cerebralnih i specifičnih znakova provodi se ovisno o tome koje je područje zahvaćeno i u kojoj su mjeri glavni i vertebralni arterijski sustav. Ne može utjecati jedna strana tijela, već obje.

    Svi su udovi osobe paralizirani, ali ponekad se opaža samo slabost u rukama i nogama.

    Simptomi su različito izraženi. Vizualna funkcija je potpuno ili djelomično izgubljena, opaža se disfunkcija gutanja i receptora govora, a glava se okreće. Osoba se onesvijesti, ali svijest se ne izgubi..

    Pokret postaje kolebljiv, glava vrtoglavica ako je okrenuta.

    Ne ukazuje da se prolazni ishemijski napadi razvijaju ako se simptomi predstave odvojeno. Moguće je dijagnosticirati bolest ako su svi znakovi predstavljeni u kombinaciji.

    Dijagnosticiranje TIA-e

    Svi koji razviju ovu bolest trebaju biti odvedeni u medicinsku ustanovu, gdje se podvrgavaju potpunom pregledu. Ako se provede rana dijagnostika i pravodobno liječenje, tada će cerebralni oblik moždanog udara biti isključen. Krvni tlak treba odmah izmjeriti.

    Neurolog propisuje auskultacijski pregled karotidno-arterijske regije, elektrokardiogram, ultrazvučni pregled, tijekom kojeg se utvrđuje u kakvom su stanju žile u predjelu glave i vrata maternice, elektroencefalografsko istraživanje. Obavezno se podvrgnuti MRI i angiografskim i tomogramima.

    Za dijagnosticiranje bolesti potrebno je analizirati krv pisanjem detaljne formule leukocita, a također odrediti kolesterol i trigliceride. Uz to, potrebno je otkriti može li se krv zgrušiti..

    Neophodno je da pacijenti budu podvrgnuti pregledu, jer će se tako isključiti mogućnost nepovratnih posljedica, uslijed kojih osoba može postati invalid ili čak umrijeti. Mnoge ozbiljne bolesti ponekad se kriju pod simptomima TIA-e..

    Prolazni ishemijski napad sličan je po svojim simptomima drugim neurološkim bolestima. Glavobolju mogu pratiti poremećaji govora i vida. Nakon napada, sličnog u svojim manifestacijama epileptičnog napadaja, svijest pacijenta je prigušena, osjetljivost opada.

    Ako pacijent pati od dijabetes melitusa, tada mu se glava vrti, opaža se parestezija, a svijest se često gubi. Kada specijalist dijagnosticira Meniereovu bolest, a tia se razvije na toj pozadini, osoba se zabrinjava zbog vrtoglavice i mučnine s pojavom povraćanja.

    Kako se liječi prolazni srčani ishemijski napad?

    Ako se primijete prolazni ishemijski napadi, tada se liječenje provodi u bolničkom okruženju usmjereno na lokalizaciju ishemije. Uz to je potrebno što prije obnoviti normalnu opskrbu krvlju i osigurati metabolički proces srčanog područja.

    Ponekad se liječenje bolesti može obaviti kod kuće. No moždani se udar često manifestira mjesec dana nakon početka TIA-e, stoga bolesnika treba liječiti u bolnici prije nego što se spriječi..

    Prije svega, potrebno je obnoviti protok krvi u području srca. Za sprječavanje hemoragijskih komplikacija propisano je korištenje antikoagulantnih lijekova koji sadrže nadroparin-kalcij ili heparinsku komponentu..

    Poželjno je provoditi terapijske mjere protiv trombocita, dok ih treba liječiti lijekovima koji sadrže sastojke tiklopidina, acetilsalicilne kiseline, dipiridamola ili klopidogrela.

    Prolazna srčana ishemija liječi se neizravnim antikoagulacijskim tvarima predstavljenim acenokumarolom, etil biscumacetatom, terapeutskom komponentom fenindiona. Da bi se poboljšala reologija krvi, potrebno je koristiti lijekove za hemodilukciju. Ubrizgavaju ih kapanjem.

    Ako hipertenzija pati, tada je potrebno normalizirati krvni tlak. To je moguće uz pomoć raznih antihipertenzivnih lijekova u obliku nifedipina, enalaprila, atenolola, kaptoprila, diuretika.

    Kada se dijagnosticira tia, liječenje se provodi primjenom različitih farmaceutskih lijekova u obliku nicergolina, vinpocetina, cinnarizina, koji poboljšavaju dotok krvi u moždane strukture srca..

    Neurometaboličke terapijske mjere trebaju se provoditi kako bi se spriječila smrt neurona zbog metaboličkih poremećaja. Ovaj se problem rješava uz pomoć različitih neuroprotektora i metabolita koji su zastupljeni diavitol, pritinol, piracetam, metiletilpiridinol, etilmetilhidroksipiridin, karnitin, Semax.

    Također je potrebno ukloniti simptome bolesti. Na primjer, kad pacijent povraća, propisuje im se tietilperazin ili metoklopramid..

    Ako glava boli loše, tada je propisano piće metamizola natrija ili diklofenaka. Ako oteklina moždanih struktura prijeti, tada je potrebno uzimati glicerin, manitol, furosemid.

    Kada se razvije prolazni ishemijski napad, koriste se fizioterapeutski postupci u kombinaciji s metodama liječenja, koje uključuju masažu, tuširanje i terapijske kupke (četinarske, radonske, biserne), terapije mikrovalnom pećnicom i druge kako je propisao liječnik.

    Preventivne mjere za sprečavanje bolesti

    Kako bi se spriječio ponovni nastanak TIA-e i smanjio rizik od manifestacije moždanog udara, poduzimaju se različite preventivne mjere. Prestanite pušiti i ne konzumirajte alkoholna pića.

    Potrebno je normalizirati krvni tlak i održavati to stanje, koristiti lijekove koji sprečavaju razvoj različitih srčanih bolesti, uključujući aritmije, nedostatke i druge.

    Pacijenti trebaju slijediti posebnu prehranu u kojoj je sadržaj masnih elemenata nizak. U preventivne svrhe, tijekom godinu ili dvije uzimaju se antibakterijska sredstva i lijekovi za snižavanje lipida (lovastatin, simvastatin, pravastatin).

    Sve ove mjere pomoći će eliminiranju svih znakova bolesti, sprječavanju njezinog ponavljanja i pomoći u suzbijanju svih prolaznih manifestacija teških bolesti srca..

    Kako bi se spriječila ozbiljna bolest, može se propisati kirurška intervencija, koja uklanja patološko stanje krvožilnog sustava u cerebralno-srčanoj regiji. Ako je indicirana operacija, tada se provodi karotidna endarterektomija, ekstra-intrakranijalna mikro-usmjerena operacija. Propisati i protetizirati karotidne i vertebralne arterijske žile.

    Ako se dogodi bilo koja srčana bolest, tada trebate odmah konzultirati liječnika kako biste izbjegli razvoj negativnih posljedica po zdravlje ljudi i spriječili pojavu još ozbiljnijih tegoba..

    Prolazni ishemijski napad (TIA)

    Što je prolazni ishemijski napad?

    Prolazni ishemijski napad (TIA) ili "mikrostruk" uzrokovan je privremenim padom dotoka krvi u dio mozga, što dovodi do nedostatka kisika u mozgu. Nakon toga, stanje može uzrokovati simptome slične moždanom udaru, iako se brzo razrješavaju.

    TIA traje samo nekoliko minuta i obično se riješi u roku od 24 sata.

    Znakovi i simptomi TIA-e

    Glavni znakovi i simptomi prolaznog ishemijskog napada mogu se sjetiti kraticom FAST: F - lice (lice), A - ruka (ruka), S - govor (govor), T - vrijeme (vrijeme).

    • Lice. Lice može pasti na jednu stranu, osoba se možda neće moći osmjehnuti, usta, oči mogu pasti.
    • Ruka. Osoba koja sumnja u mini udar možda neće moći podići i zadržati obje ruke zbog slabosti, ukočenosti ruku.
    • Govor. Osoba je možda imala neuredan govor.
    • Vrijeme. Vrijeme je da odmah nazovete 112 ako vidite jedan ili više gore navedenih znakova.

    Važno je da svi budu svjesni tih znakova i simptoma. Ako živite i njegujete nekoga visokog rizika, poput starije osobe, dijabetičara, nekoga s povišenim krvnim tlakom, znajući da su simptomi još važniji..

    Hitri simptomi određuju većinu TIA-a, moždanih udara.

    Ostali simptomi uključuju:

    • gubitak vida ili djelomični gubitak vida, obično samo na jednom oku;
    • vrtoglavica;
    • problemi s govorom, poteškoće u komunikaciji, razumijevanje onoga što drugi govore;
    • problemi s ravnotežom, koordinacijom;
    • poteškoće s gutanjem;
    • ukočenost / slabost što dovodi do potpune paralize jedne strane tijela;
    • gubitak svijesti (u teškim slučajevima).

    Ostali simptomi TIA-e

    Simptomi TIA-e su privremeni i trebali bi nestati u roku od 24 sata od napada. Trajanje simptoma može varirati, ali često nestaju u roku od jednog sata.

    Nikada ne treba odlagati hitnu pomoć u nadi da će simptomi nestati, jer bi liječenje trebalo započeti vrlo brzo nakon što se pojave prvi simptomi..

    Različiti dijelovi mozga kontroliraju različite dijelove tijela, pa će simptomi koji se pojave tijekom prolaznog ishemijskog napada ovisiti o tome koji je dio mozga pogođen..

    U nekim se slučajevima mini udar dogodi prije normalnog (ozbiljnijeg) udara, koji može uzrokovati ozbiljnu i trajnu štetu. Dakle, što prije pacijent dobije liječničku pomoć, manja je vjerojatnost da će osoba biti pogođena drugim TIA-om ili moždanim udarom..

    Čak i ako simptomi nestanu dok osoba čeka da stigne kola hitne pomoći, žrtva ipak mora otići u bolnicu na pregled..

    Nakon početne procjene, žrtva će vjerojatno biti odmah upućena u bolnicu radi dublje procjene i, ako je potrebno, započeti specijalizirano liječenje..

    Uzroci prolaznog ishemijskog napada

    Blokirane krvne žile koje prekidaju dotok krvi u mozak

    Krv ulazi u mozak kroz dvije glavne krvne žile (karotidne arterije) i dvije druge krvne žile (vertebralne arterije). Te se arterije razgranavaju u niz manjih krvnih žila koje pomažu u opskrbi krvlju u svakom dijelu mozga..

    Tijekom prolaznog ishemijskog napada, jedna od malih krvnih žila koje opskrbljuju mozak kisikom krvi začepljuje se (blokira se).

    Kada dođe do blokade u krvnoj žili, mozak se prekida u krvi. U TIA-i se uništavanje brzo rješava, dotok krvi u mozak ubrzo se vraća u normalu.

    U potpunom moždanom udaru protok krvi u mozak ometa se mnogo duže. Bez stalne opskrbe krvlju, moždane stanice počinju odumirati.

    Blokada krvnih žila obično nastaje suženjem arterija ili krvnih ugrušaka u ostalim dijelovima tijela koji su zarobljeni u mozgu.

    ateroskleroza

    Ateroskleroza je uobičajeno stanje koje uzrokuje sužavanje arterija. To se događa kada se na sluznici krvnih žila pojavi plak (masne naslage). To može uzrokovati da krvne žile postanu tvrde, zadebljane, manje elastične, što otežava prolazak krvi kroz njih..

    Krvni ugrušci

    TIA može proizaći i iz ugruška u krvnoj žili koja blokira dotok krvi u mozak.

    Krvni ugrušak može biti uzrokovan nizom čimbenika, od kojih su neki navedeni u nastavku.

    1. Srčana stanja, poput atrijske fibrilacije, što dovodi do nepravilnog rada srca, zatajenja srca, u kojem srce ne pumpa krv dobro.
    2. Krvni poremećaji kao što su leukemija (rak krvnih stanica), bolest srpastih stanica (nasljedni poremećaj krvi), visoka krvna masnoća (hiperlipidemija), nenormalno zadebljana krv (policitemija), prekomjerna proizvodnja trombocita u krvi (trombocitemija).

    Ponekad se TIA može dogoditi kada krvni ugrušak iz krvne žile u drugom dijelu tijela putuje do jedne od arterija koje opskrbljuju mozak krvlju (naziva se embolija).

    Hemoragija

    U vrlo rijetkim slučajevima TIA može biti uzrokovana malom količinom krvarenja u mozgu (stanje poznato kao intracerebralno krvarenje).

    Provociranje faktora rizika

    Brojni čimbenici mogu povećati vaše šanse za razvoj TIA-e. Neki su čimbenici, kao što su dob, spol, fiksni (nepromijenjeni). Međutim, na druge se može utjecati. Promjenom niza promjena načina života, pacijent može umanjiti rizik od prolaznog ishemijskog napada. Pogledajte odjeljak Prevencija za više informacija o tome.

    Fiksni faktori rizika

    Neki su fiksni faktori rizika povezani s TIA-om opisani u nastavku..

    Dob

    Kako osoba stari, arterije se počinju sužavati i krv se zgušnjava, povećavajući rizik od TIA-e. Većina TIA-ova se javlja kod ljudi starijih od 60 godina, ali prolazni ishemijski napad može se pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući djecu i mlade odrasle osobe.

    Muškarci su izloženi većem riziku od TIA-e u usporedbi s ženama koje su bile prije menopauze. Međutim, rizik od TIA-e i moždanog udara raste kod žena u postmenopauzi.

    Nije u potpunosti razumljivo zašto su žene izložene povećanom riziku od TIA-e nakon menopauze. Međutim, vjeruje se da ženski hormoni estrogen i progesteron igraju ulogu u tome, jer mogu utjecati na elastičnost krvnih žila. U žena u postmenopauzi smanjuje se razina estrogena i progesterona, zbog čega krvne žile postaju tvrđe (tj. Manje elastične).

    etnosa

    Južnoazijski, afrički, karipski narodi imaju povećan rizik od razvoja hipertenzije (visokog krvnog pritiska) i dijabetesa, pa su pod povećanim rizikom od TIA-e.

    Obiteljska povijest

    Ako postoji obiteljska povijest moždanog udara ili prolaznog ishemijskog napada, rizik od bolesti raste. Međutim, rizik je relativno nizak, a imati članove obitelji koji su imali TIA ne znači nužno da ćete ga imati..

    Čimbenici rizika životnog stila

    Visoki krvni tlak

    Visoki krvni tlak (arterijska hipertenzija) je najsnažniji faktor rizika povezan s bolešću. Arterijska hipertenzija stavlja dodatni stres na krvne žile u tijelu, uzrokujući njihovo sužavanje ili začepljenje.

    Težina i hranjivost

    Dijeta s malo zasićenih masti povećava rizik od ateroskleroze. Ako u prehrani ima previše soli, vjerojatno je povišen krvni tlak, što je, poput ateroskleroze, glavni faktor rizika za TIA.

    Prekomjerna tjelesna težina i pretilo također stresuju srce slabljenjem krvnih žila.

    Pušenje

    Pušenje može udvostručiti rizik od TIA-e, moždanog udara. To je zato što štetne kemikalije u cigaretnom dimu uzrokuju zadebljanje sluznica arterija, što povećava vjerojatnost zgrušavanja krvi..

    Prestanak pušenja jedan je od glavnih načina prevencije TIA-e ili moždanog udara.

    Dijabetes

    Dijabetes tipa 1 može povećati rizik od TIA-e. To je zbog činjenice da dijabetes tipa 1 uzrokuje povećanje razine glukoze u krvi, povećavajući rizik od razvoja ateroskleroze (stvaranja masnih naslaga u krvnim žilama).

    Dijagnostika

    Ako se pojave simptomi prolaznog ishemijskog napada, potražite odmah liječničku pomoć. To će umanjiti rizik od daljnjeg TIA-e ili moždanog udara..

    Početna procjena

    TIA-i se vrlo brzo završavaju, tako da simptomi ne mogu prestati u vrijeme kad osoba vidi liječnika opće prakse ili drugog pružatelja zdravstvenih usluga..

    Kad vas pregledaju, vaš zdravstveni radnik detaljno će vas pitati o simptomima koje ste imali tijekom napada. Na primjer, oni će morati znati koliko su dugo trajali simptomi, kako su utjecali na vas. To će pomoći isključiti druga stanja koja su mogla uzrokovati simptome..

    Vaš će terapeut ili zdravstveni radnik možda trebati vaš neurološki pregled, čak i ako smatrate da su simptomi nestali. Morat ćete izvršiti niz jednostavnih zadataka kako biste testirali svoje sposobnosti, kao što su snaga, osjećaj, koordinacija.

    Upute

    Ako liječnik opće prakse posumnja da je došlo do prolazne cerebrovaskularne nesreće, možete se obratiti kardiologu, gerijatru, neurologu (liječniku koji je specijaliziran za liječenje bolesti mozga i kralježnice) ili savjetniku koji je specijaliziran za moždani udar. Neki se mogu uputiti u specijaliziranu kliniku TIA-e.

    Pacijenta treba uputiti u specijalističku ili TIA kliniku u roku od 7 dana od prvog napada. Ako je u roku od 7 dana bilo više od jednog napada TIA-e, osobu treba odmah procijeniti stručnjak.

    ankete

    Nakon TIA-e, određeni su brojni pregledi kako bi se provjerili svi glavni čimbenici, uvjeti koji su izazvali mini-moždani udar. Neke od ovih analiza navedene su u nastavku.

    Krvni testovi

    Ako je došlo do prolaznog ishemijskog napada, možda će biti potreban niz krvnih pretraga, uključujući:

    • analiza krvnog tlaka - krvni tlak će se prvo provjeriti, jer je visoki krvni tlak (hipertenzija) jedan od glavnih faktora rizika za TIA;
    • test zgrušavanja krvi - provodi se sveobuhvatna analiza parametara zgrušavanja krvi kako bi se provjerila koliko je krv tanka i kolika je vjerojatnost zgrušavanja krvi;
    • kolesterol test - serumski test za kolesterol može se koristiti za provjeru razine kolesterola; ako je visoka razina kolesterola, pacijent je pod većim rizikom od razvoja TIA-e, moždanog udara;
    • test glukoze - provjerit će se razina glukoze (šećera) u krvi. Visoka razina glukoze u krvi može značiti da osoba ima dijabetes.

    Elektrokardiogram

    Elektrokardiogram (EKG) je test koji mjeri električnu aktivnost srca pomoću niza ljepljivih elektroda pričvršćenih na kožu. EKG može otkriti bilo koji abnormalni srčani ritam koji bi mogao biti znak stanja poput atrijske fibrilacije.

    X-rentgen grudi

    Rentgen prsnog koša radi se kako bi se isključila bilo koja druga zdravstvena stanja.

    CT skeniranje

    Skeniranje računalne tomografije (CT) koristi niz rendgenskih zraka kako bi se stvorila slika unutrašnjosti tijela. CT se može koristiti za provjeru drugih čimbenika koji uzrokuju TIA, poput krvarenja, oteklina.

    Magnetska rezonancija

    Slično kao kod CT-a, magnetska rezonanca (MRI) skenira unutrašnjost tijela, ali umjesto da se koriste rendgenske zrake, koristi se snažno magnetsko polje i radio valovi. MRI može stvoriti detaljniju sliku mozga, krvnih žila od računalne tomografije.

    Ultrazvučni pregled (ultrazvuk)

    Ultrazvuk koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slike u unutrašnjosti tijela. Najvjerojatnije će vam biti zakazan ultrazvučni pregled karotidnih arterija u vratu da biste vidjeli jesu li sužene ili blokirane. Ova vrsta ultrazvučnog pregleda ponekad se naziva i doplerskim skeniranjem (dupleksno skeniranje).

    echocardiogram

    Može se dati ehokardiogram kako bi se dobila slika srca za provjeru postoje li različiti oblici srčanih bolesti.

    Liječenje prolaznog ishemijskog napada

    Ako je postojao slučaj prolaznog ishemijskog napada, liječenje je potrebno kako bi se spriječio ponavljajući TIA ili moždani udar.

    Potrebno liječenje ovisit će o pojedinačnim okolnostima kao što su dob, povijest bolesti. Liječnik će razgovarati s mogućnostima liječenja pacijenta, razgovarati o mogućim koristima i rizicima.

    Mogu se propisati lijekovi i promjene u načinu života kako bi se smanjio rizik od daljnjeg TIA-e ili moždanog udara. Oni su detaljnije opisani u odjeljku o prevenciji. Nekima će također biti potrebna operacija u sklopu prolaznog ishemijskog napada.

    Liječenje lijekovima

    Lijek protiv trombocita

    Trombociti su krvne stanice koje pomažu da se zgusne. Kada je krvna žila oštećena, trombociti se skupljaju (stvaraju ugrušak), tvoreći krvni ugrušak i sprečavajući krvarenje. Lijekovi protiv trombocita djeluju smanjujući sposobnost trombocita za zgrušavanje i stvaranje ugrušaka.

    Ako ste imali TIA, vjerojatno ćete trebati uzimati lijekove protiv zgrušavanja.

    U nastavku su opisani najčešće propisani lijekovi protiv trombocita za prevenciju TIA-e..

    Aspirin i dipiridamol.

    Aspirin je najčešće propisano sredstvo protiv trombocita. Često se uzima s drugim lijekom protiv trombocita koji se naziva dipiridamolom. Aspirin i dipiridamol često se propisuju zajedno jer su učinkovitiji u sprečavanju TIA i moždanog udara ako se koriste u kombinaciji nego kada se uzimaju sami.

    Nakon TIA-e, aspirin i dipiridamol daju se obično tijekom dvije godine. Nakon tog vremena, možete prestati uzimati dipiridamol i umjesto toga uzeti malu dozu aspirina. Možda ćete morati uzimati niske doze aspirina u nedogled, ovisno o prosudbi svog liječnika.

    Uzimanje male doze aspirina dnevno vjeruje se da smanjuje rizik od TIA-e za 25%. Također može umanjiti rizik od srčanog udara.

    Nuspojave aspirina mogu uključivati:

    • iritacija želuca;
    • Trbušna nervoza;
    • mučnina.

    Nuspojave dipiridamola mogu uključivati:

    klopidogrel.

    Klopidogrel je još jedno antitrombocitno antitijelo koje se daje samo ako:

    • postoje ozbiljne nuspojave od uzimanja aspirina;
    • imao je još jedan napad TIA-e usprkos uzimanju aspirina;
    • postoji hipertenzija.

    Nuspojave klopidogrela mogu uključivati:

    • proljev;
    • bol u trbuhu;
    • Trbušna nervoza;
    • modrica;
    • krvarenje.

    Antikoagulacijski lijekovi

    Antikoagulantni lijekovi djeluju snižavanjem razine određenih kemikalija u krvi koje su potrebne da pomognu zgrušavanje krvi.

    Obično se antikoagulacijski lijekovi propisuju samo ako je ugrušak krvi koji je uzrokovao TIA povezan s srčanim stanjem. Osobito s atrijskom fibrilacijom.

    varfarin.

    Warfarin je antikoagulantni lijek koji se koristi za sprečavanje daljnjih TIA-ova.

    Doza varfarina koju primite trebala bi biti dovoljna da krv postane tanja (manje zgrušavanja), ali ne i dovoljna da uzrokuje probleme poput unutarnjeg krvarenja.

    Kako je pravilna doza varfarina vrlo važna, vaše će se stanje pažljivo pratiti dok uzimate lijek. Trebat ćete imati redovne pretrage krvi poznate kao međunarodni testovi normaliziranog omjera (INR).

    Krvarenje je najozbiljnija nuspojava varfarina. Ako primijetite neki od sljedećih simptoma tijekom uzimanja varfarina, odmah potražite svog liječnika:

    • krv u urinu,
    • krv u stolici;
    • crni izmet;
    • teške modrice;
    • Produljeno krvarenje iz nosa (u trajanju više od 10 minuta)
    • krv u povraćanju;
    • iskašljavanje krvi;
    • neobične glavobolje;
    • jaka, pojačana krvarenja tijekom menstruacije ili bilo kojeg drugog krvarenja iz vagine.

    Lijekovi za visoki krvni tlak

    Ako imate visoki krvni tlak (hipertenzija), TIA je razlog zbog kojeg ćete možda trebati uzimati lijekove za hipertenziju za kontrolu bolesti. To je zato što visoki krvni tlak značajno povećava rizik od prolaznog ishemijskog napada..

    Postoji mnogo različitih vrsta lijekova koji mogu pomoći u kontroli krvnog tlaka. Liječnik će vam reći koji je za vas najprimjereniji. Kako bi liječenje bilo učinkovitije, neki ljudi moraju uzimati kombinaciju dva do tri različita lijeka za visoki krvni tlak..

    Lijek protiv kolesterola

    Visoka razina kolesterola je još jedan čimbenik koji povećava rizik od TIA-e. Razinu kolesterola možete sniziti niza promjena životnog stila, poput zdrave, uravnotežene prehrane.

    Ako je razina kolesterola potrebno smanjiti lijekovima, obično se propisuju lijekovi poznati kao statini. Statini pomažu u smanjenju stvaranja kolesterola u jetri.

    kirurgija

    Karotidna endarterektomija

    Karotidna endarterektomija je operacija koja uključuje uklanjanje dijela sluznice oštećene karotidne arterije, kao i svih blokada koje su se razvile u arteriji.

    Karotidne arterije nose krv u mozak. Kada se masne naslage nakupljaju u karotidnim arterijama, one postaju krute i manje elastične, pa otežava prolazak krvi kroz njih (stanje poznato kao ateroskleroza).

    Ako se primijeti ateroskleroza, može biti potrebna karotidna endarterektomija kako bi se smanjio rizik od daljnjeg TIA-e ili moždanog udara.

    Karotidna endarterektomija nije prikladna za sve koji imaju aterosklerozu. Na primjer, ako su arterije gotovo potpuno blokirane, karotidna endarterektomija vjerojatno neće pomoći. Ako imate samo djelomičnu blokadu u karotidnim arterijama, možda također niste prikladni za ovu vrstu operacije, jer rizik od moždanog udara tijekom postupka može nadmašiti potencijalne koristi od operacije.

    Karotidna endarterektomija je najprikladnija za osobe s blagom do umjerenom blokadom arterija. U takvim slučajevima endarterektomija može umanjiti rizik od daljnjih moždanih udara za više od polovice..

    prevencija

    Prolazni ishemijski napad često se događa bez upozorenja. Imati TIA znak je da može uslijediti druga TIA. Daljnji napadi mogu biti ozbiljniji ili se razviju u potpuni, po život opasni udar.

    Bez obzira na to jeste li imali TIA ili moždani udar u prošlosti, postoji nekoliko načina na koje možete smanjiti rizik od budućih pojava. Oni su navedeni u nastavku.

    Ako imate prekomjernu težinu, povećava se rizik od TIA-e ili moždanog udara. Prekomjerna težina također povećava rizik od razvoja visokog krvnog tlaka (hipertenzije), bolesti srca i dijabetesa. Gubitak viška kilograma snizit će rizik od TIA-e i moždanog udara.

    Tjelesna aktivnost

    Redovita tjelovježba može sniziti krvni tlak, što može pomoći u sprječavanju mnogih potencijalno opasnih stanja, uključujući moždani udar, srčane bolesti i rak. To je također učinkovit način za održavanje zdrave težine i može pomoći u borbi protiv stresa i depresije..

    Pokušajte raditi najmanje 150 minuta (2 sata i 30 minuta) aerobnih aktivnosti umjerenog intenziteta (npr. Biciklizam, žurno hodanje) svaki tjedan.

    Zdrava prehrana

    Jedenje zdrave, uravnotežene prehrane može vam pomoći da izgubite kilograme i očuva zdravlje arterija.

    Pobrinite se jesti puno voća i povrća (barem 5 porcija dnevno) jer su oni sjajan izvor neophodnih vitamina i minerala.

    Voće i povrće sadrže i tvari zvane antioksidanti, koji smanjuju rizik od moždanog udara, štiteći zidove krvnih žila od oštećenja.

    Ograničite količinu soli koju jedete na ne više od 6 grama dnevno. Previše soli može povisiti krvni tlak, što povećava rizik od TIA-e i moždanog udara. Ne dodajte sol hrani i ne zaboravite da mnoga prerađena hrana sadrži "skrivene" soli. Stoga prije kupovine hrane uvijek provjerite podatke o hranjivim tvarima na etiketi..

    Ograničavanje količine zasićenih masti u vašoj prehrani pomoći će u kontroli razine kolesterola. Hrana sa visokom količinom zasićenih masti uključuje:

    • mesne torte;
    • kobasice i masne rezove mesa;
    • maslac;
    • topljeni maslac;
    • mast;
    • tvrdi sir;
    • kolači i kolačići;
    • hrana koja sadrži kokos, palmino ulje.

    Ako jedete puno masne hrane, vaše arterije će biti više u opasnosti da se začepe masnim naslagama (plak).

    Također, konzumiranje previše alkohola može povećati rizik od TIA-e, moždanog udara. Stoga pokušajte ne prelaziti preporučene granice alkohola..

    Ako ste imali prolazni ishemijski napad, ne morate potpuno prestati piti. Neke studije sugeriraju da konzumiranje malih količina alkohola (unutar preporučene dnevne količine) može zapravo smanjiti rizik od TIA-e. To je zato što alkohol može razrijediti krv. Međutim, uvijek izbjegavajte pijenje. Pijenje previše alkohola može povisiti krvni tlak.

    Prestanite pušiti

    Pušenje udvostručuje rizik od moždanog udara. To je zato što sužava arterije i povećava vjerojatnost ugruška u krvi..

    Ako prestanete pušiti, možete smanjiti rizik od moždanog udara za gotovo polovicu. Prestanak pušenja također će poboljšati vaše opće zdravlje i smanjiti rizik od razvoja drugih ozbiljnih bolesti kao što su rak pluća i bolesti srca..