ja

Pnanktion (ubrizgavanje, probijanje, latinsko ubrizgavanje)

dijagnostička ili terapijska manipulacija u kojoj se vrši probijanjem tkiva, patološkim formacijama, stijenkom žila, šupljim organom ili tjelesnom šupljinom iglom ili trokarom.

Dijagnostička P. omogućava dobivanje materijala (tkiva, tekućine) iz patološke formacije, žile, organa za histološki ili citološki pregled kako bi se utvrdila, potvrdila ili pojasnila dijagnoza. Primjeri su P. mliječne žlijezde, limfni čvor, hrskavice, kosti, trepanobiopsija, sternalna punkcija, suboccipitalna punkcija, torakocenteza, laparocenteza, perkutana biopsija jetre, punkcija prostate, tumori mekih tkiva, zglobova. U purulentnoj kirurgiji dijagnostički P. omogućuje potvrdu prisutnosti apscesa, gnojnog istjecanja i određivanje indikacija za otvaranje gnojnog žarišta ili njegovu drenažu (s sumnjom na paraozalni flegmon, intraozalni apsces, s post-injekcijskim infiltratom, gnojnom pleurijom, nagonom, gnojnim paranefritisom, douglasom dubokog paraproktitisa itd.), kao i za dobivanje sadržaja patološkog žarišta u svrhu bakteriološkog pregleda. Uz pomoć P.-a, radioaktivne se tvari uvode u vaskularni krevet, spužvaste kosti, tjelesne šupljine; plinova u šupljinama, tkivima, staničnim prostorima radi kontrasta organa (pneumotoraks, pneumomediastinografija, ezofagealna parietografija, pneumotiroidografija, pneumosubmandibulografija, dijagnostički pneumoperitoneum, želučana parietografija, plinska pelvigrafija, pneumoretroperitoneum, pneumografija tumora mekog tkiva); radiofarmaceutika za otkrivanje patološkog žarišta, uspostavljanje topografije nekih organa, određivanje funkcije nekog organa (radionuklidna renografija), mjerenje volumena krvi u cirkulaciji ili njezinih komponenata. Punkcijom se mjeri tlak u glavnim žilama, šupljinama srca, kranijalnoj šupljini, spinalnom kanalu, kanalu koštane srži; u šupljinu se ubacuju optički uređaji (torakoskopija, medijastinoskopija, laparoskopija, kuldoskopija).

U terapeutske svrhe P. se može koristiti za primjenu lijekova, krvi i njegovih komponenti, supstituta krvi, parenteralnih prehrambenih proizvoda u vaskularni krevet (venepunktura, kateterizacija subklavijalne vene, intraarterijska primjena, regionalna intraarterijska infuzija, perfuzija); uvođenje lijekova u različita tkiva (intradermalna, potkožna, intramuskularna, intraosseousna injekcija), šupljine, kao i u patološki fokus; za lokalnu anesteziju, novokainske blokade itd., za eksfuziju krvi od davalaca, s autohemotransfuzijom, hemodijalizom, zamjenskim transfuzijama krvi (s hemolitičnom žuticom novorođenčadi); za evakuaciju iz šupljine ili žarišta gnoja, eksudata, transudata, odljeva krvi, plina, itd..

Praktično nema kontraindikacija za provođenje P., relativna kontraindikacija je pacijentovo kategorično odbijanje provođenja P. ili pacijentovo motoričko uzbuđenje.

Sve vrste P., osim venepunkture, izvodi liječnik: neke vrste treba izvoditi samo specijalist u ovom području. P. se provodi u skladu s pravilima asepsije i antiseptika u proceduralnoj, garderobi ili operacijskoj sali. Može se izvesti bez anestezije (npr. Venepunktura), pod lokalnom ili općom anestezijom. Za P. koristite injekcije i posebne (na primjer, Kassirskyjeve igle) igle ili trokare.

Pacijentu se objašnjava potreba za P. i njegova praktična bezopasnost. Kosa u P. zoni je obrijana. Pacijent je smješten na operacijskom (toaletnom stolu); u slučaju venepunkture, pacijent obično leži u odjelu ili sjedi. Kožu dvaput tretiramo sa 70% etilnim alkoholom, 5% -tnom alkoholnom otopinom joda (alkoholna otopina tanina, jodopirona, klorheksidina). Pokrivno tkivo preko područja probijanja malo je pomaknuto i fiksirano rukom. Zbog toga, nakon uklanjanja igle, kanal za probijanje se lako zatvara, što sprečava istjecanje patoloških sadržaja, krvi. Igla se umetne u patološki fokus (šupljina, organ, posuda) do potrebne dubine, uzimajući u obzir topografske i anatomske značajke. Igla za probijanje za biopsiju neposredno prije uzorkovanja materijal se odmašćuje s eterom. Kako bi se spriječio prodiranje zraka u šupljinu, organ, posudu, slobodno izlijevanje tekućine, na iglu se postavlja adapter ili gumenu cijev koja se otvara tek nakon spajanja na štrcaljku. Da se izbjegne ulazak u kanal igle za probijanje povezanih tkiva, on se uvodi s maramicom. Da biste potvrdili da je ušla u fokus koji sadrži tekućinu (krv, gnoj, itd.), Potrebno je povremeno povući klip špriceva prema sebi. Prilikom izvođenja P. mijenjaju se smjer i dubina umetanja igle dok se ne dobije željeni punktat. Da bi se povećala P. točnost, u nekim se slučajevima provodi pod kontrolom ultrazvučne ili računalne tomografije. Na kraju P. igla se brzim pokretom uklanja, P. mjesto se tretira antiseptikom i nanosi se aseptički (ponekad pritiskajući) zavoj. Ako se P. provodi u svrhu drenaže ili dugotrajne primjene lijekova, tada se kroz iglu (trocar) ubacuje kateter (mikroirrigator, drenaža). Potonji se učvršćuje na kožu ljepljivom žbukom ili ligaturom (vidjeti Kateterizacija, kateterizacija vaskularne punkcije).

Prilikom provođenja P. mogu se pojaviti sljedeće komplikacije: potkožni hematom, oštećenje velike žile, tromboza, oštećenje plućnog tkiva, srca na P. pleuralne šupljine, oštećenje šupljeg organa tijekom laparocenteze, suppuracija, tromboembolija. Prevencija ovih komplikacija sastoji se u strogom pridržavanju pravila za izvođenje P., poznavanju topografskih i anatomskih značajki područja na kojem se vrši probijanje.

Bibliografija: Gurevich-Ilyin G.Ya. Opća medicinska oprema, M., 1946; V. I. Maslov Manja kirurgija, M., 1988.

II

Pnanction (punctio; lat. "ubod, probijanje"; sin. probijanje)

probijanje zida organa ili tjelesne šupljine šupljom iglom ili trokarom; proizveden u dijagnostičke ili terapijske svrhe.

Pnanction ventriculumJa sampnaya (p. ventricularis) - P. ventrikula mozga.

Pnanukcija koštane sržiii (p. medullaris) - P. otkazna kost, na primjer, za prikupljanje koštane srži u svrhu histološkog pregleda.

Pnanktion lumbiposteljina (p. lumbalis) - vidjeti lumbalnu punkciju.

Pnanktion suprapubokovaya (p. suprapubica; sinonim punkcija mokraćnog mjehura) - perkutana punkcija mokraćnog mjehura duž srednje linije trbuha iznad pubisa; koristi se za odvod mokraće.

Pnanktion suprapubokovalovita kapsulaJa samrnaya - P. n. s iglom.

Pnanktion suprapubokovaloviti troakirnaya - P. n. pomoću trokara koji slijedi uvođenje drenažne cijevi kroz nju.

Pnanction je objašnjenoichnaya (p. lumbalis; sinonim: Quincke punkcija, P. lumbalna, lumbalna punkcija) - punkcija subarahnoidnog prostora leđne moždine na razini II-IV lumbalnih kralježaka..

Pnanction pritseposteljina - P., u kojoj se probijanje igle (trokara) vrši pod kontrolom vida.

Pnanction prokobnaya (p. exploratoria) - P. šupljeg organa, tjelesne šupljine ili patološke tvorbe, stvoren kako bi se dobili podaci o njihovom sadržaju.

Pnanktion slijepiiI (str. Caeca) - P. organa, šupljine ili patološke formacije u kojem se smjer kretanja igle određuje anatomskim formacijama koje služe kao orijentir.

Pnaleđna moždinaii (p. spinalis) - P. subarahnoidni prostor leđne moždine.

Pnaleđna moždinaija sam pjesnikizhny - kralježnica P., proizvedena iznad i ispod navodne lokalizacije patološkog procesa.

Pnanction krmiiposteljina (p. sterftalis) - koštana srž P., proizvedena kroz prednji zid sternuma duž njegove srednje linije u području ručke ili na razini trećeg ili četvrtog interkostalnog prostora.

Pnanction suboccipiteilan (p. suboccipitalis) - P. cerebelarno-cerebralna cisterna mozga, proizvedena u intervalu između zadnjeg ruba foramen magnuma i stražnjeg luka atlasa.

Pnanction transseptiposteljina (p. transseptalis; lat. trans - kroz + septum septum) - P. interatrijskog septuma u ovalnoj fosi s posebnim stiletom, izveden kroz kateter umetnut u desni atrij; proizvedeno za naknadno uvođenje sonde u lijeve dijelove srca kombiniranim intrakardijalnim pregledom.

Pnacisterneilan (p. cisternalis) - P. bilo koja subarahnoidna cisterna mozga ili leđne moždine.

Pnanction creskokoznaya (p. percutanea) - P., nastaje kroz kožu i ispod mekih tkiva.

Sve o punkciji

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Punkcija je punkcija organa koja se provodi radi skupljanja tkiva radi analize ili u medicinske svrhe..
Dijagnostička punkcija omogućava vam ubrizgavanje radioaktivne supstance, uzimanje tkiva na analizu ili praćenje pritiska u srcu ili moćnim žilama.
Pomoću medicinske punkcije možete liječiti lijekove u šupljinu ili organ, ispuštati višak plina ili tekućine, ispirati organ.

Pleuralna punkcija

indikacije:
Pleuralna punkcija propisana je kada se u pleuri sakuplja eksudat. Povlači se radi utvrđivanja bolesti, kao i ublažavanja pacijentovog stanja..

Tehnika:
Za postupak koristite iglu dugu najmanje 7 cm i štrcaljkom od 20 ml. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom pomoću novokaina. Tijekom postupka pacijent sjedi leđima liječniku, laktovima na stolu. Ruka na bočnoj strani tkiva mora biti podignuta, što malo širi rebra. Točno mjesto utvrđuje se na temelju preliminarnih dijagnostičkih mjera.

Mjesto probijanja podmazano je jodom i alkoholom. Pacijentu se daje anestezija, a zatim se vrši punkcija. Materijal se stavlja u sterilni spremnik i šalje u laboratorij.
Ako se punkcija vrši u medicinske svrhe, tada, najčešće, za uvođenje antibiotika.

Ako je potrebno ispumpati višak tekućine iz pleuralne šupljine, koristi se pleuroaspirator. Na cijev za probijanje spremnik je povezan spremnikom, iz kojeg se ispumpava zrak. Pod utjecajem pada tlaka tekućina iz organa teče u spremnik. Postupak se obavlja nekoliko puta zaredom.

Punkcija leđne moždine

Provodi se za liječenje i dijagnozu. Doktor radi postupak.

Tehnika:
Probijanje se provodi pomoću igle duljine do 6 cm, za djecu - običnom iglom. Pacijent leži na boku s koljenima pritisnutim na trbuh, a brada na prsa. To omogućava da se kralježnični procesi kralježaka malo produže. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom (novokain). Mjesto probijanja tretira se jodom i alkoholom.

Probijanje se provodi u lumbalnom području, obično između trećeg i četvrtog kralješka. Za utvrđivanje bolesti potrebno je 10 ml cerebrospinalne tekućine. Važan pokazatelj je brzina protoka tekućine. U zdrave se osobe treba izlučivati ​​brzinom od 1 kapi u 1 sekundi. Tekućina bi trebala biti bistra i bezbojna. Ako se tlak poveća, tekućina može čak i istjecati u struji.

2 sata nakon postupka pacijentu je propisano da leži na leđima na ravnoj površini. Zabranjeno je zauzeti sjedeći ili stojeći položaj 24 sata.
Nakon postupka, brojni pacijenti osjećaju mučninu, bolove poput migrene, bol u kralježnici, letargiju i oslabljeno mokrenje. Takvim pacijentima propisuju se fenacetin, urotropin, amidopirin.

Sternalna punkcija - pregled koštane srži

Ovaj postupak omogućuje vam utvrđivanje stanja koštane srži prikupljene kroz prednju stijenku sternuma.

indikacije:

• anemije,
• Mijeloplastični sindromi,
• Leukemija,
• Metastaze na neoplazmi.

Tehnika:
Koža na mjestu uboda podmazana je alkoholom i jodom. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom (novokain). Za probijanje koristi se posebna Kassirsky igla koja je umetnuta u područje trećeg ili četvrtog rebra, u sredini prsa. Kada se umetne, igla se kotrlja duž uzdužne osi. Nakon što je igla pravilno umetnuta, na nju je pričvršćena štrcaljka s kojom se izvlači koštana srž. Potrebno mu je samo 0,3 ml. Postupak je spor. Nakon uklanjanja igle mjesto punkcije se zapečati sterilnim ubrusom. Osobito je teško napraviti punkciju djeci, jer im je sternum još uvijek vrlo mekan i lako ga je probiti, kao i pacijentima koji već dugo uzimaju hormonske lijekove koji provociraju osteoporozu.

Biopsija jetre

indikacije:

• Neoplazma jetre,
• Ciroza jetre,
• Disfunkcija jetre,
• Bolesti žučnog mjehura i kanala,
• Hepatitis,
• Toksično oštećenje jetrenog tkiva.

Tehnika:
Slepa punkcija radi se pod lokalnom anestezijom, a laparoskopsko uklanjanje čestica tkiva pod općom anestezijom.
U laparoskopskom postupku u trbušnoj stijenci izrađuje se rupa promjera ne više od 2 cm kroz koju se umetne laparoskop s lampom. Ovaj postupak omogućuje liječniku da vidi cijeli organ, njegovu boju i izgled. Za umetanje igle napravljena je još jedna mala rupa kroz koju se pumpa plin u trbušnu šupljinu. Plin malo proširuje unutarnje organe i na taj način omogućuje siguran prolazak instrumenata do mjesta rada.
Nakon postupka, rupa za laparoskop se šiva, a za iglu se jednostavno zapeče žbukom.

Slijepa punkcija provodi se pomoću duge igle, slično uobičajenoj medicinskoj igli. Punkcija se može izvršiti u trbušnom zidu ili u prsima - mjesto odabire liječnik ovisno o tome koje je tkivo potrebno za ispitivanje. Postupak se izvodi pod vodstvom ultrazvuka.

Morate znati da ova manipulacija može naštetiti zdravlju pacijenta. Stoga se propisuje samo u ekstremnim slučajevima..

Nakon operacije, pacijent doživljava bol oko dva dana. U rijetkim se slučajevima na mjestu postupka formira fistula, razvija se krvarenje i upala peritoneuma. Postoji mogućnost infekcije, kršenja integriteta drugih organa trbušne šupljine.

Biopsija bubrega

Ovaj postupak se izvodi pod ultrazvučnim vodstvom. Tehnika je nastala sredinom dvadesetog stoljeća. Iako se ova metoda koristi prilično često, nema jasnih indikacija za punkciju. Ipak, njegov sadržaj informacija je vrlo visok..

Biopsija bubrega omogućava:

• Odredite točnu bolest,
• Predvidite razvoj bolesti i planirajte presađivanje organa,
• Odredite režim terapije,
• Odredite procese koji se odvijaju u tijelu.

indikacije:
U dijagnostičke svrhe sa:

• Više od grama proteina u urinu u 24 sata,
• Nefrotski sindrom,
• Prisutnost krvi u urinu,
• Urinarni sindrom,
• Akutno zatajenje bubrega,
• Disfunkcija bubrega uzrokovana sistemskim bolestima,
• Poremećaj bubrežnih tubula.
• Za propisivanje liječenja, kao i za praćenje tijeka liječenja.

Kontraindikacije za postupak:

• Izvađen je jedan bubreg,
• Loša koagulacija krvi,
• Blokada bubrežnih vena,
• Aneurizma bubrežne vaskularne mreže,
• Poremećaj desne komore,
• Pyonephrosis,
• hidronefroza,
• Neoplazma bubrega,
• Policistična bolest bubrega,
• Neadekvatno stanje pacijenta.

S oprezom, propisana je biopsija za:

• mijeloma,
• ateroskleroza,
• Zatajenje bubrega,
• Periarteritis u nodularnom obliku,
• Mobilnost bubrega.

Komplikacije nakon postupka:

• Većina pacijenata ima hematome koji se rješavaju u kratkom vremenu,
• Krvarenje (vrlo rijetko).

Punkcija štitnjače pod kontrolom ultrazvuka

Probijanje je jedna od najtačnijih metoda dijagnosticiranja različitih bolesti štitnjače. Postupak se provodi pod kontrolom ultrazvuka i omogućuje vam apsolutno točno propisati vrstu liječenja.
Pod kontrolom ultrazvuka, igla pogađa točno pravo mjesto, što smanjuje vjerojatnost ozljede. Postupak je siguran i nema kontraindikacija. Dozvoljeno je to učiniti do tri puta tjedno, čak i tijekom trudnoće..

indikacije:
Dijagnoza bolesti štitnjače. Prisutnost cista ili čvorova većih od 1 cm, koja raste ili nije podložna terapiji lijekovima. Vjerojatnost zloćudnog procesa. Prisutnost neoplazmi kod osoba mlađih od 25 godina.

Nakon punkcije, pacijent može osjetiti blagu bol na mjestu manipulacije, koja brzo prolazi.
Za probijanje koristi se vrlo tanka igla, tako da je vjerojatnost malignosti tumora isključena.

Ova metoda je propisana samo ako nitko od drugih ne daje dovoljno informacija za propisivanje liječenja..

Punkcija zgloba

indikacije:

• Prisutnost viška sinovijalne tekućine u zglobovima,
• Infuzija lijekova u zglobnu šupljinu pomaže smanjiti bol i poboljšati pokretljivost zglobova,
• Probijanje pomaže u nekim slučajevima da se provjeri učinak terapije za zarazni artritis,
• Nakon ozljede, krv se može nakupljati u zglobu, a propisana je i punkcija kako bi se uklonila..

Nakon ispumpavanja sinovijalne tekućine ponekad se šalje na laboratorijske analize..

Medicinska punkcija radi se s ciljem:

• Infuzija hormonskih lijekova u zglobnu šupljinu. To pomaže smanjiti intenzitet upalnog procesa. Zabranjeno je raditi kada je zglob zaražen,
• Infuzija hijaluronske kiseline smanjuje intenzitet boli kod osteoartritisa, kao i povećava pokretljivost zglobova,
• Infuzija hondroprotektora - tvari koje pomažu obnavljanju tkiva pogođenog zgloba u osteoartritisu. Ublažite bol, zaustavite napredovanje bolesti.

kontraindikacije:

• Infekcija u zglobu ili u koži iznad zgloba,
• Prisutnost psorijatičnih kožnih lezija ili čireva na mjestu gdje treba iglu umetnuti,
• Problemi sa zgrušavanjem krvi.

Nakon proboja, zglob može boljeti neko vrijeme. U izuzetno rijetkim slučajevima dolazi do infekcije u zglobu..

Biopsija dojke

Ovaj postupak je prikazan zajedno s drugim dijagnostičkim mjerama..

indikacije:

• Brtve, kvržice,
• čIR,
• Promjena stanja kože,
• Ispuštanje iz bradavice.

Glavni zadatak ovog postupka je identificirati benigni ili zloćudni tumor..

Priprema za probijanje:

• 7 dana prije postupka, ne pijte aspirin ili lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi.

kontraindikacije:

• Trudnoća,
• laktacija,
• Pojedinačna netolerancija na lijekove protiv bolova.

Tehnika izvođenja postupka:
Za probijanje koristite konvencionalnu tanku iglu za injekcije. Postupak se provodi bez anestezije, jer je praktički bezbolan i ne-traumatičan. Na tijelu ne ostaju oštećenja, osim malog proboja koji brzo zaraste.

U nekim je slučajevima potrebno koristiti biopsijski pištolj ili iglu velikog promjera. Tada se koristi anestezija novokainom ili lidokainom. Ova se tehnika koristi ako je tumor već toliko velik da se može osjetiti..

Dojka može nakon bubrenja malo nateći. Međutim, nakon par dana sve propada. Ako su bol i nelagoda vrlo neugodni, morate nanijeti led na prsa i piti sredstvo za ublažavanje bolova bez aspirina. Infekcija punkcije je vrlo rijetka.

Punkcija mliječne žlijezde koristi se i kao terapijsko sredstvo za ciste. Iz ciste se isisava tekućina, a njeni zidovi se lijepe. Izduvana tekućina se prenosi u laboratorij na histološke analize. Ova metoda terapije cista vrlo je učinkovita i bezopasna..

Punkcija folikula

Probijanjem folikula vrši se prikupljanje jajašca tijekom in vitro oplodnje. Postupak je propisan 35 sati nakon injekcije korionskog gonadotropina. Jaje se uzima transvaginalnom metodom pomoću posebne igle. Postupak se provodi kroz vaginu i nadzire se ultrazvukom. Na igla je pričvršćena štrcaljka ili pumpa i izvlači sadržaj folikula.

Tehnika punkcije folikula je prilično složena, pa liječnik mora imati posebne vještine. Zbog činjenice da se moćne žile nalaze nedaleko od jajnika, netočnost može dovesti do njihove ozljede i unutarnjeg krvarenja.

Istodobno, pacijentica uopće ne doživljava nikakvu bol, osim bolova zbog uboda igle. Kako se žena ne bi naprezala ili nervirala, punkcija se obično izvodi pod anestezijom..

Priprema za postupak:

• Zabranjeno je jesti 12 sati prije operacije,
• Zabranjeno je piti 2 sata.

Nakon punkcije, žene se često žale na tupu bol u donjem dijelu trbuha, oskudan protok krvi. To je normalno i ne bi trebalo biti zastrašujuće. Ali u slučaju kada bol i krvarenje ne nestanu, pojačavaju se - morate posjetiti liječnika. Vrtoglavica i opće loše zdravstveno stanje također bi trebali biti alarmantni..
Seksualna aktivnost prije transfera embrija.

Punkcija pupčane vrpce ili kordocenteza

Probija se pupčana vrpca kako bi se uzela krv fetusa na analizu. Medicinska igla s pričvršćenom štrcaljkom umetnuta je kroz majčin želudac u posudu pupčane vrpce.

Uzima se malo krvi špricom za analizu koja vam omogućuje prepoznavanje:

• Anemija,
• Virusne i bakterijske bolesti (toksoplazmoza, rubeola, herpes),
• Leukociti za brojanje kromosoma,
• Kiselost okoliša, količina kisika i ugljičnog dioksida u krvi. To omogućuje utvrđivanje gladovanja kisikom.

Probijanje pupčane vrpce dopušteno je od 16. tjedna trudnoće, ali češće je ovaj postupak propisan za 22-24 tjedna.

Ovo nije vrlo uobičajena vrsta dijagnoze i koristi se samo ako nijedan od ostalih nije učinkovit. Na primjer, u slučaju da postoji vjerojatnost Rh-sukoba između majke i ploda.

Ovo je najpreciznija metoda za prepoznavanje infekcija. Takve su informacije potrebne ako je majka tijekom gestacije imala citomegalovirus, toksoplazmozu ili rubeolu. Na temelju podataka analize moguće je propisati ispravan tretman i za majku i za dijete..

Za analizu se uzima 1 - 2 mililitara krvi, tako da se probijanje vrši točno na metu, spojen je ultrazvučni aparat.
Obično je tijekom takvog postupka uređaj za transfuziju krvi fetusu također spreman..

Negativne točke punkcije pupčane vrpce:

• Visoka cijena,
• Mogućnost pobačaja nakon postupka je 1 do 3%.

Pozitivni bodovi:

• Analiza vam omogućuje otkrivanje genetskih abnormalnosti i prekid trudnoće rano

Punkcija ciste jajnika ultrazvukom vođena

Punkcija se provodi radi dijagnoze, kao i kao terapijska manipulacija. Postupak se izvodi pod općom anestezijom ubrizganom u venu. U vaginu se umeće sonda od vagine, opremljena posebnim vodičem kroz koji se ubacuje igla za probijanje. Na iglu je pričvršćen aspirator koji pomaže usisavanju tekućine iz ciste.

Rezultirajuća tekućina šalje se u laboratorij. Šupljina je potpuno oslobođena od tekućine i u nju se ulije malo alkohola, "prilijepivši" zidove ciste jedan drugome.

Postupak istodobno rješava dva problema - dijagnostički i terapijski. U rijetkim slučajevima cista će se ponoviti. No za većinu pacijenata punkcija pomaže. Žena je u bolnici samo 24 sata nakon operacije, manipulacija je potpuno bezbolna.

Punkcija trbuha

Punkcija trbušne šupljine izvodi se kroz trbušni zid ili vaginalni forniks.

Kroz stražnji forniks vagine vrši se abdominalna punkcija u dijagnostičke svrhe ili kao pripremni postupak prije operacije. Ova se manipulacija provodi samo pod anestezijom. Može biti i općenita i lokalna. Prije punkcije potrebno je cjelovito čišćenje crijeva.

Probijanje se provodi kroz trbušni zid s ascitesom. Postupak može biti terapeutski ili dijagnostički. Pacijent zauzima sjedeći položaj. Ova se manipulacija provodi pomoću posebnog instrumenta - trokara. Tekućina iz trbušne šupljine usisava se polako.

Biopsija prostate

Punkcija prostate je propisana za utvrđivanje raka ili pojašnjenje dijagnoze u kroničnim upalnim procesima. Postupak vam omogućuje da odredite morfološki sastav neoplazme, prisutnost malignih stanica, hormonalnu pozadinu.

Biopsija prostate prostate provodi se dvije metode:

• Transrectal. Trokar se ubacuje kroz rektum. Postupak se izvodi „slijepo“ dodirom. Liječnik ubacuje prst u pacijentov rektum i osjeća i vodi instrument s njim. Nakon postupka, jedan dan se u rektum ubacuje gaze flagellum. Igla se koristi vrlo tanka, kroz nju se usisava mala količina sekreta za istraživanje.
• Međice. U perineumu se vrši incizija dugačka ne više od 3 cm. Kroz nju pronalaze se prostata i ubacuje se trokar.

Nažalost, u nekim slučajevima ovaj postupak ne otkriva zloćudni tumor. To se događa ako je zloćudna formacija jedna i mala. Stoga se često izvode ponovljeni postupci..

komplikacije:

• Kršenje integriteta rektuma ili obližnjih žila,
• Plućna embolija,
• Prijenos malignih stanica na druge organe.

Ponekad se biopsija tkiva prostate kombinira s biopsijom kosti, jer vrlo često metastazira rak prostate u kost.

Priprema za biopsiju:

• Navečer prije čišćenja ispiranja crijeva,
• Uzimanje antibiotika,
• Uzimanje lijekova koji smanjuju motoričku funkciju crijeva.

Lijekove treba uzimati u roku od 3 dana nakon punkcije.

Tehnika:
Pacijent leži na leđima i prima lokalni anestetik. Ako je pacijent previše uznemiren, daje mu se lagani opći anestetik. Postupak se izvodi pomoću trokara. Igla se umetne kroz kožu perineuma. Kako iglica ne bi ušla previše duboko i ozlijedila druge organe, na nju se stavlja posebna perilica. Dovoljno je umetnuti iglu do dubine od centimetra - jedan i pol u prostatsku žlijezdu kako biste sakupili materijal.
Postoje igle koje istodobno infuziraju malu količinu alkohola kako bi se spriječilo širenje stanica raka kroz uretru.
Kako bi spriječio da krv izlazi iz rane, liječnik umetne prst u rektum i pritisne mjesto uboda.

Punkcija maksilarnog sinusa

Prvi takav postupak proveden je prije više od stotinu godina i još uvijek se uspješno koristi za liječenje upale paranazalnih sinusa. Ovaj postupak se koristi kao dijagnostička i terapijska metoda. Omogućuje prepoznavanje volumena eksudata, točnije dijagnosticiranje bolesti, provjeravanje stanja sinusa.

indikacije:

• Opstrukcija sinusne fistule,
• Neučinkovitost liječenja lijekovima za sinusitis u kroničnom ili akutnom obliku,
• Loše blagostanje pacijenta, bol u izbočenju sinusa, glavobolja,
• Stagnacija krvi u sinusu,
• Povećana razina eksudata u sinusu,
• Davanje kontrastnog sredstva radio-boje.

kontraindikacije:

• Rano djetinjstvo,
• Uobičajene ozbiljne bolesti,
• Akutni zarazni procesi,
• Kršenje stvaranja paranazalnih sinusa.

Tehnika:
Za probijanje nije potrebna priprema. Prije nje se ispire nosna šupljina, na nosnu sluznicu se nanosi otopina lidokaina ili dikaina s adrenalinom. Turunda se natapa u otopini i ubrizgava u nosni prolaz.
Za probijanje koristi se Kulikovsky igla na koju se nakon umetanja pričvršćuje štrcaljka za isisavanje sadržaja sinusa. Nakon toga se u sinus ulije ljekovita otopina. Dopušteno je provesti tijek liječenja s punkcijama, a zatim se postavlja stalna cijev za odvod.

Moguće komplikacije:

• Perforacija gornjeg zida sinusa,
• Kršenje integriteta krvnih žila i krvarenje,
• Zračna embolija,
• Perforacija prednje stijenke sinusa.

Suvremene metode liječenja sinusitisa više se temelje na primjeni moćnih antibiotika bez probijanja, budući da je ovaj postupak prilično neugodan.
Ali prema nekim izvješćima, kombinacija punkcija i antibiotika omogućuje upotrebu mekših lijekova. Osim toga, punkture gotovo da i nemaju kontraindikacija..

Ne biste trebali misliti da ćete jednom napraviti proboj, morat ćete pribjeći ovom postupku još nekoliko puta. To ovisi o pojedinačnom tijeku bolesti..

Perikardna punkcija

Punkcija perikarda izvodi se kako bi se perikard otpustio iz eksudata.
Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom (novokain). Za probijanje koristi se dugačka igla na koju je pričvršćena štrcaljka. Postupak zahtijeva veliku vještinu liječnika, jer postoji mogućnost oštećenja srca.

Punkcija subklavijalnih vena

Autor: Pashkov M.K. Koordinator sadržaja za sadržaj.

Punkcija dojke - pregled

5 minuta strpljenja za dijagnozu. Punkcija dojke - boli li? Kako ide postupak i što nakon toga očekivati. Pukncia u gradskoj bolnici

Prije godinu dana suočio sam se s takvim problemom poput fibroadenoma dojke.

U kombinaciji s raznim analizama i pregledima propisali su mi punkciju dojke.

Prošao sam sve ovo pod policom obveznog zdravstvenog osiguranja u običnoj javnoj bolnici.

Punkcija (latinski punctio) je punkcija nečega kako bi se uzela tekućina (eksudat, gnoj, itd.) Za analizu. Biopsija je medicinska metoda intravitalne zbirke stanica i tkiva (biopsija) za daljnja istraživanja (histologija, citologija). Obje se tehnike koriste za patologije dojke. Biopsija punkcije - metoda uzimanja stanica i tkiva pomoću igala posebne strukture.

Punkcija se uvijek vrši prema receptu liječnika. Kao što sam razumio, može biti mnogo pokazatelja - ovo je dijagnoza neoplazmi, uklanjanje cista, i iscjedak iz bradavica, itd..

Za postupak nisu potrebne nikakve posebne pripreme. Ali ako trenutno iznenada uzimate bilo kakve ozbiljne lijekove, tada je bolje da o tome kažete svom liječniku.

Najvažnije je ovdje mentalno se pripremiti, a da se ne navijate i ne brinete ponovo..

Možda treba proći sat vremena prije postupka za ublažavanje bolova, ali to nisam učinio. Morate provjeriti sa svojim liječnikom. Odjednom stvarno ne podnosite bol i ovaj će korak olakšati vaše osjećaje.

Prije postupka pročitao sam da se punkcija izvodi pod kontrolom ultrazvuka, ali u mom slučaju to je učinjeno bez ultrazvuka, jer je fibroadenoma bio prilično blizu koži.

Postupak je provela ženska onkologinja.

Prije odlaska u bolnicu, naravno, puno sam čitao na Internetu razne informacije, recenzije, zastrašujuće priče. Posebno sam obratio pozornost, naravno na to koliko je velika igla i koliko je bolna. Ali srećom, na putu, već u autobusu, povukla se gore, odlučivši ne uhvatiti se u strahu, već, tako reći, postupiti u skladu sa situacijom

Došao sam kod liječnika, ona je uzela gotove testove od mene i pozvala me u sljedeću sobu za liječenje. Tamo je zamolila da se skine odozgo, sjedne na kauč okrenut njoj.

Zatim je grudi tretirala antiseptikom (toliko dobrim da mu je alkohol zabio kožu) i izvadila ovu veliku i strašnu štrcaljku s velikom iglom za ubod. U stvari, ne izgleda tako zastrašujuće..

Kako bih obdario vlastite osjećaje i dojmove, zatvorio sam oči i pokušao se opustiti što je više moguće, ne naprezati se i ne distancirati se od liječnika ako odjednom postane neugodno ili bolno.

Glavna stvar je disati polako i duboko. Doista pomaže. I pokušajte ne razmišljati o onome što se događa, a ne da se koncentrirate na svoje osjećaje.

Liječnik je nježno osjetio sam fibroadenom u prsima, ugodnije ga uzeo i polako ubacio iglu. Lagano promijenio smjer duž produbljivanja. Općenito, ovo je vjerojatno najfrustriraniji dio. Osjeća se malo boli, kao i kod svake uboda igle.

Zatim se igla zaglavila u fibroadenomu i polako je počela uzimati tekućinu odatle. I ovdje ne mogu reći koji je manje ugodan ili lakši. Da, osjećate lagani pritisak, napetost i kao da vam pukne činjenica da se tekućina ispumpa, ali ako ne razmišljate o tome, tada neugodni osjećaji potpuno nestaju.

Kad je šprica puna, liječnik polako i nježno vadi iglu i stavlja uzorak u spremnik za prijevoz.

Tada je liječnik prekrio mjesto uboda zavojem i rekao da ga ukloni za par sati. Mjesto probijanja prekrilo se poprilično, doslovno 1-2 male kapi i, općenito, nisam imao više bolnih senzacija nakon uboda.

Znam da se nakon provedbe ovog postupka može stvoriti mala modrica ili oteklina, ali u tom je slučaju bolje pričekati i ne dirati ništa, a ako ne nestane za par dana, onda se, naravno, posavjetovati s liječnikom.

Nakon otprilike 5 dana, rezultat analize došao je do mene, jer da isključim vjerojatnost da se radi o cisti, poslan sam na punkciju. A liječnik je također objavio da analiza nije otkrila znakove stanica raka.

Što je s postupkom? Traje maksimalno 10 minuta, nije toliko bolno, osim u slučajevima kada imate povećanu osjetljivost grudi.

Vrlo je važno postaviti se na pozitivan način, jer je to jedan od najučinkovitijih načina istraživanja kako bi se shvatila kakva je edukacija i postoji li predispozicija za razvoj pojedinih stanica.

Zbog vlastitog zdravlja, mislim da je, puno je lakše izdržati 5-10 minuta.

Pored toga, koliko znam, ciste se uklanjaju punkcijom. Ispada da je to jedna od metoda liječenja.

Ako govorimo o dodacima nakon punkcije, onda mislim da se oni sigurno događaju, ali ovdje to još uvijek jako ovisi i o liječniku i o dijagnozi i stadijumu bolesti. Toplo vam savjetujem da ne čitate o komplikacijama, jer negativne misli privlače negativnost u naš život i, osim toga, imaju vrlo snažan učinak na zdravlje..

Bez obzira na to treba li napraviti punkciju?

Odgovor "ne" ne uzima se u obzir ako vas liječnik pošalje na postupak.

Zašto je punkcija leđne moždine opasna?

Vrlo često imenovanje lumbalne punkcije od strane liječnika uvlači pacijente u užas. Ovaj se postupak naziva spinalna slavina ili punkcija leđne moždine. Najveći strah kod pacijenata izazivaju ozljeda leđne moždine i cjeloživotna paraliza, koja se navodno može dogoditi nakon postupka. Da biste odagnali sve glasine, trebali biste otkriti zašto i kako uzimaju cerebrospinalnu tekućinu..

Što je punkcija leđne moždine

Cerebrospinalna tekućina (CSF) jedna je od rijetkih bioloških tekućina koje može prikupiti samo liječnik. To je zbog složenosti postupka i potrebnih opsežnih teorijskih i praktičnih znanja iz anatomije..

U ovom slučaju, naziv postupka "lumbalna punkcija" u stvari je dovoljno daleko od suštine radnje, budući da i sama kičmena moždina ostaje potpuno netaknuta.

Zašto punkcija leđne moždine

Osim što otkrijete što je punkcija leđne moždine, neće biti suvišno objasniti u kojim slučajevima se uzima punkcija leđne moždine. Lumbalna punkcija propisuje i provodi liječnik u različite svrhe.

Vidi također: Što je spinalna anestezija

Svi se mogu podijeliti u nekoliko skupina:

1. Dijagnostički.
2. Analgetik.
3. Terapijsko - terapijsko davanje lijekova.

Dijagnostička lumbalna punkcija provodi se kako bi se potvrdila ili isključila bilo koja bolest.

Bolesti, ako se sumnja na koje je propisana lumbalna punkcija:

• infektivne, bakterijske, gljivične lezije središnjeg živčanog sustava (meningitis, encefalitis),
• multipla poliskleroza izuzetno je teško dijagnosticirati sistemsku bolest, u čijoj je definiciji od punkcije važna punkcija cerebrospinalne tekućine,
• diferencijacija moždanog udara,
• subarahnoidni hematom,
• hernirani diskovi,
• dijagnoza likvora,
• Guillain-Barré sindrom i druge neurološke bolesti.

Provodi se anestezijska punkcija kralježničkog prostora kako bi se anestetici ubrizgali u subarahnoidni prostor za kirurške intervencije na zdjeličnim organima i donjim ekstremitetima..

Terapijska spinalna punkcija provodi se za ublažavanje pritiska izbacivanjem viška CSF-a.

Indikacije za lumbalnu punkciju

Indikacija za ovu manipulaciju je sumnja na bilo koju od gore navedenih bolesti, potreba za uklanjanjem viška cerebrospinalne tekućine ili ubrizgavanje anestetika na ovaj način.

Punkcija kod djece koristi se u liječenju dječje hemato-onkologije.

Hoće li provesti spinalnu punkciju ili ne, na liječniku je. I samo on ga može propisati, na temelju trenutne kliničke situacije.

Kontraindikacije za ovaj postupak

Ali postoje i slučajevi strogih kontraindikacija za lumbalnu punkciju. Pod određenim okolnostima, uzimanje najmanje količine cerebrospinalne tekućine ili sama probijanje mogu učiniti pacijentu više štete nego koristi. U nekim situacijama manipulacija može čak dovesti i do smrti..

Jeste li znali: Kako djeluje zamjena koljena?

Uvjeti akutnih kontraindikacija za izvođenje lumbalne punkcije uključuju:

• teški hidrocefalus,
• prisutnost neoplazmi u mozgu,
• intrakranijalna hipertenzija,
• purulentno-upalni dermatitis, miozitis, mijelitis, furunkulozne lezije itd..,
• izraženi oblik deformacije kralježnice,
• anamneza poremećaja zgrušavanja krvi.

Zašto je punkcija kralježnice opasna za odraslu osobu

Kao što je gore spomenuto, mnogi se pacijenti plaše ove manipulacije zbog mnogih nevjerojatnih glasina o mogućoj paralizi i pareza. Ali, gledajući anatomiju središnjeg živčanog sustava i tehniku ​​postupka, može se shvatiti da takve rizike nema..

Suprotno tome, lumbalna punkcija ima brojne prednosti & # 8212, od točne dijagnoze različitih bolesti do olakšavanja nekih akutnih stanja pacijenta (povećani tlak cerebrospinalne tekućine u patološkim stanjima mozga).

Kako se uzima cerebrospinalna tekućina

Tehnika izvođenja lumbalne punkcije složena je koliko i elementarna. U vještim rukama kvalificiranog liječnika manipulacija traje ne više od pola sata.

Kako se pacijent priprema

Prva i najvažnija faza je priprema pacijenta za postupak.

Za početak, liječnik provodi anketu na tu temu:

• uzimanje lijekova. Obavezno je navesti apsolutno sve lijekove uzete u skoroj budućnosti. Uglavnom je potrebno isključiti skupine antikoagulansa, antiagregacijskih sredstava i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Prikladnost drugih lijekova (uključujući grupu vitalnih lijekova) određuje dežurni liječnik,
• povijest alergijskog statusa. Temeljito se istražuju svi mogući lijekovi i tvari koje daju tijelu nespecifičan histamin,
• trudnoća. O toj činjenici žene moraju obavijestiti liječnika..

Nakon toga slijedi imenovanje općih kliničkih laboratorijskih ispitivanja (krv za opće i biokemijske analize). Ako postoje indikacije, propisuje se MRI ili CT pregleda glave kako bi se isključili tumorske formacije koje mogu uzrokovati negativne posljedice i komplikacije nakon punkcije leđne moždine.

Više o tome što je facijalna rizotomija pročitajte ovdje.

Posljednja faza pripreme je dan prije studije. Posljednjeg dana potrebno je izdržati pauzu od 12 sati gladi i suzdržati se od uzimanja tekućine 4 sata prije manipulacije.

Sam postupak uzorkovanja

Algoritam manipulacije za lumbalnu punkciju sastoji se od nekoliko faza:

1. Pacijent nosi posebnu kiruršku košulju s omotačem na leđima.
2. Pacijent leži na kauču na boku u položaju "kokona" & # 8212, noge su savijene u koljenima i maksimalno dovedene do grudnog koša, brada - u utorni zarez.
3. Mjesto uboda se dezinficira najprije alkoholom, a zatim jodom.
4. Provodi se lokalna infiltracijska anestezija (& # 171, Novocain & # 187,, & # 171, Ultracain & # 187,, & # 171, Lidocain & # 187,).
5. Nakon palpacije potrebne točke, umetne se posebna igla za lumbalnu punkciju do dubine od oko 5 cm. Kut usmjerenja - sagitalni i prema gore. Na naznačenoj dubini trebao bi se pojaviti osjećaj ometanja. Nakon nekog pritiska, igla bi trebala "pasti" u subarahnoidni prostor.
6. Tada se mandrin ukloni iz igle, a dolazi do pasivnog izljeva cerebrospinalne tekućine.
7. Nakon uzimanja potrebne količine biomaterijala, probijanje se zatvara zavojem.

Nakon manipulacije preporučuje se potpuni 3-4-satni odmor u leđima ili bočno..

Posljedice i komplikacije

Moguće komplikacije lumbalne punkcije:

• Traumatska ozljeda korijena kralježnice i intervertebralnih diskova. Nastaje iz agresivnog djelovanja igle. Manifestira se bolom u lumbalnom dijelu.
• Subarahnoidni hematom može nastati ako se tijekom postupka oštete velike krvne žile. Također se manifestira sindromom boli.
• Dislokacijske komplikacije. Posljedice začepljenja meninga u prisutnosti tumorskih lezija mostova.
• Septičke lezije. Izuzetno rijetki slučajevi nedovoljnog pridržavanja pravila asepsije i antisepse.

Sve gore navedene komplikacije zahtijevaju trenutnu ponovljenu medicinsku intervenciju, jer neke od njih (komplikacije dislokacije) mogu prouzrokovati smrt.

Normalno, neugodne senzacije u lumbalnoj regiji mogu se primijetiti nakon punkcije. Ali njihovo trajanje treba biti u roku od tjedan dana. Uz pravilnu tehniku ​​izvođenja i odsutnost kontraindikacija, pitanje kako se oporaviti od punkcije praktički ne smeta pacijentima, jer sve neugodne pojave odlaze same od sebe.

Kako liječiti kičmu kralježnice, ovdje je detaljno opisano

Recenzije

U svojim pregledima pacijenti koji su prošli ovaj postupak u pravilu opisuju više straha nego boli. Primjer:

& # 171, Je li učinio lumbalnu punkciju zbog sumnje na encefalitis. Bilo je grozno i ​​zastrašujuće, jer sam puno odraslih čuo i čitao o opasnoj punkciji leđne moždine. Došao sam, obukao medicinsku košulju, položio je na bok i dugo je razmazao nečim, mirisom - jodom.

Tada je liječnik počeo osjećati kralježnicu ispod struka, dok me je pomicao za rame. Navodno je tražila pravi položaj. Tada su im ubrizgane tablete protiv bolova. Da budem iskren, bilo je najviše bolno, iako zapravo nije boljelo. Nakon prve injekcije više ništa ne osjećate. Tada sam shvatila da su ubacili dugu iglu i dugo je pljesnula. Zamolili su me da kašljem i rekli su mi da legnem i da se ne mičem. Uzeli su epruvetu sa cerebrospinalnom tekućinom, zalijepili rupu od injekcije ljepljivom žbukom i rekli da leže 3 sata. Upitala je koliko dugo boli leđa nakon punkcije, liječnik je rekao da je maksimum tjedan dana. To je sve.

Nije bilo komplikacija, sljedeći dan & # 8212, kretanje, kao i obično. Jedina stvar koja je brinula prvih pola sata bila je slaba glavobolja nakon proboja, ali brzo je prošla & # 187,.

Natasha, Samara, 35 godina.

Zaključak

Ne bojte se medicinskih postupaka ako ih propisuje i provodi kvalificirani liječnik. Često se iza dugog, nerazumljivog imena krije bezbolna i vitalna manipulacija. Jedna od njih je i probijanje kralježničnog prostora. Igla u rukama stručnjaka bit će izuzetno korisna, terapijska ili dijagnostička.

Kako se vrši punkcija jajnika tijekom IVF postupka

Svaka žena koja ide na IVF preliminarno proučava sve informacije o ovom postupku. Jedna od najtežih faza za liječnika i bolna za ženu je probijanje. To je kirurški postupak koji se izvodi pod lokalnom anestezijom. Razmotrimo detaljno kako se događa punkcija jajnika tijekom IVF-a.

Stadij stimulacije

Prije punkcije, uvijek se dodjeljuje stadijum stimulacije oocita. Jajnici se moraju stimulirati tako da u njima može sazrijevati maksimalni broj folikula. Tijekom normalnog rada jajnika, u njima sazrijevaju 1-2 jajašca, a nakon stimulacije (potkožne injekcije hormonskih lijekova određeni broj dana) u jajnicima može sazrijeti do 21 folikul (to jest do 21 jajašca).

Folikularna punkcija provodi se prije ovulacije. Liječnik mora pratiti rast folikula. Zbog toga, žena dolazi na recepciju svaki drugi dan. Specijalist za plodnost mora biti u mogućnosti regulirati stimulaciju i odrediti točan trenutak kada su jajašca sazrela i mogu li biti oplođena. Da bi se to postiglo, folikuli u jajnicima pregledavaju se transvaginalnim ultrazvukom. Njihov se razvoj analizira mjerenjem razine estradiola u krvi..

Folikul se smatra zrelim kada ima promjer od 16 do 18 mm. Nakon što folikul dostigne dovoljnu veličinu i njegov se razvoj smatra optimalnim, hCG hormon se daje ženi. Ovo je potrebno kako bi se izazvala ovulacija u roku od 36 sati nakon njenog uvođenja..

U tom vremenskom okviru treba zakazati punkciju folikula radi pronalaska oocita kako oociti unutar folikula ne ovuliraju. Upravo se u tom intervalu vrši punkcija folikula radi dobivanja zrelih jajašaca..

Priprema za punkciju s IVF-om

Prije određenog dana žena mora nužno proći razgovor s anesteziologom, koji pažljivo procjenjuje podatke o svom zdravlju: broj izvedenih operacija, alergijske reakcije na lijekove, težinu, visinu, pritisak itd..

Punkcija se uglavnom dodjeljuje ujutro, pa žena ispred njega nakon 18.00 ne jede, već samo pije tekućinu. Jesti i piti zabranjeno je ujutro prije operacije (6 sati prije)!

Pacijent stigne u kliniku unaprijed, barem 30 minuta prije operacije. Preporučljivo je ponijeti suputnika sa sobom jer se žena može osjećati dezorijentirano nakon operacije. Sa sobom ponesite čiste čarape i spavaćicu. Obrijajte vaginalni otvor.

Čovjek, u trenutku kad je operacija u tijeku, mora darovati sperme masturbacijom. Stoga se 3 dana prije toga trebao suzdržavati od spolnog odnosa, ne piti alkohol, ne ići u saunu ili kupku. Prije doniranja sperme morate genitalije oprati toplom vodom i sapunom.

U idealnom slučaju, za najbolju kvalitetu sperme, muškarac bi trebao početi uzimati multivitaminski kompleks 3 mjeseca prije početka protokola IVF, uravnotežiti prehranu, prestati pušiti i alkohol, posjećivati ​​kupke i saune.

Punkcija folikula

Punkcija folikula IVF-om je kirurški postupak pod anestezijom za izvlačenje oocita iz ženskih jajnika. Krajnji je cilj dohvatiti jaja koja su sazrela unutar folikula, zbog čega je tako važno probijanje prije prirodne ovulacije.

• Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. Operacija se smatra jednostavnom, ne zahtijeva složenu opremu i traje u prosjeku oko 20 minuta. Punkciju izvode ginekolog, operativna medicinska sestra, embriolog i anesteziolog koji su prisutni na operaciji.
• Žena sjedi na ginekološkoj stolici, senzori za praćenje njezinog stanja spojeni su na nju, ruke i noge su fiksne. Anesteziolog ubrizgava poseban lijek za anesteziju u venu i kontrolira postupak "isključivanja".
• Ekstrakcija oocita provodi se pod kontrolom ultrazvučnog senzora. Ginekolog otvara cervikalni kanal uz pomoć dilatatora, ubacuje ultrazvučnu sondu i šuplju iglu za aspiraciju. Nakon toga na monitoru nalazi folikule i u svakom slučaju vrši punkciju. Kroz probijanje, pomoću sistema za aspiraciju, folikularna tekućina se usisava i skuplja u epruvetu, zajedno s jajima..

• Epruvete se prenose u laboratorij IVF-a, gdje stručnjaci odabiru zrele oocite i pripremaju ih za daljnju oplodnju.
• Faza punkcije je gotova, započinje teška faza oplodnje i odabir zrelih blastocista.

Nažalost, ponekad se u fazi punkcije ispada da je hormonsko liječenje propisano pogrešno, a folikuli su "prazni", odnosno da jajašca u njima nisu sazrela. Tada će se žena morati odmoriti 3 mjeseca i prilagoditi liječenje.

Preporuke nakon punkcije

Iako pacijentica može napustiti medicinski centar ubrzo nakon probijanja, savjetuje se da se odmara sat vremena. Ovo je idealno razdoblje u kojem se možete povući iz djelovanja lokalnog anestetika. U mnogim se klinikama nakon operacije pacijent prevozi u ugodno odjeljenje za to razdoblje. Po želji, hladnoća se primjenjuje na trbuhu i provodi se lokalna anestezija.

Nakon operacije, žena može osjetiti nelagodu ili primijetiti lagano krvarenje. Odmarajte se tijekom dana za obnovu tijela. Ako bolna senzacija ne prestane, možete piti "No-shpu".

Neke se žene žale na bol u jajnicima čak i mjesec dana nakon punkcije. U mnogim klinikama, od dana punkcije i tijekom preostalih faza protokola, pacijentu se izdaje bolovanje.

Ako se pojave krvarenja ili bolni osjećaji, trebate kontaktirati kliniku. Ako dođe vrijeme kasnije, trebate nazvati hitnu pomoć kako biste bili sigurni da nema unutarnjeg krvarenja.