Svi iLive sadržaji pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo što je moguće točnije i istinitije.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i vežemo samo na ugledne web stranice, akademske istraživačke institucije i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Linkovi na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji od naših materijala netačnim, zastarjelim ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Bol se javlja u 56% bolesnika s multiplom sklerozom, a u gotovo trećini slučajeva je neuropatske prirode. U 87% slučajeva bol je lokaliziran u donjim ekstremitetima, u 31% - hvata se za ruke. Bilateralna bol se opaža u 76% slučajeva. U 88% boli je konstantna, bolni paroksizmi primjećuju se samo u 2% slučajeva. Najkarakterističniji su oštri, gorući, ubodni bolovi, obično prilično intenzivni. U 98% slučajeva bol se kombinira s drugim poremećajima osjetljivosti (povećana osjetljivost na mehaničke i temperaturne podražaje). Trigeminalna neuralgija kod multiple skleroze opaža se u 4-5% slučajeva (obično je povezana s demijelinizacijom korijena trigeminalnog živca). Distestezije su vrlo karakteristične za multiplu sklerozu. Općenito, trećina pacijenata naziva bol najtežim simptomom svoje bolesti, što značajno pogoršava kvalitetu života..

Neuropatska bol kod multiple skleroze povezana je s oštećenjem talamičkog trakta kralježnice, deafferentacijom, oslabljenom kontrolom bola prema dolje.

Liječenje boli kod multiple skleroze. Za ublažavanje sindroma neuropatske boli kod multiple skleroze koriste se amitriptilin, lamotrigin, karbamazepin, gabapentin, lopiramat, mada nisu provedena opsežna ispitivanja učinkovitosti ovih lijekova utemeljena na dokazima. Istraživači su jednoglasni u svom suglasju o potrebi dobro osmišljenih, kontroliranih ispitivanja farmakoloških lijekova za liječenje boli kod ovih bolesnika..

Multipla skleroza - simptomi, znakovi i manifestacije

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Simptomi i znakovi multiple skleroze kod muškaraca i žena

Opća slabost i umor

Uzrok slabosti i povećanog umora u ranim fazama bolesti može biti razvoj faze pogoršanja, dok se u kliničkoj remisiji pacijent može osjećati dobro.

Slabost tijekom pogoršanja multiple skleroze povezana je s aktiviranjem imunološkog sustava, odnosno s njegovom povećanom aktivnošću. Istodobno se u sistemsku cirkulaciju otpušta veliki broj biološki aktivnih tvari koje utječu na rad gotovo svih organa i sustava. Istodobno, stanice tijela počinju trošiti više energije (čak i u mirovanju), učestalost otkucaja srca i disanje učestali su, krvni tlak u žilama raste, raste tjelesna temperatura i tako dalje. Svi se organi i sustavi "troše" i nakon toga se, nakon nekoliko sati ili dana, kompenzacijske sposobnosti tijela (uključujući i rezerve energije) počinju iscrpljivati. Istodobno, raspoloženje osobe značajno se smanjuje, počinje osjećati slabost, slabost, umor. Značajno je smanjena i njegova radna sposobnost, u vezi s tim što je takvom bolesniku prikazan odmor u krevetu.

Nakon nekoliko dana simptomi pogoršanja umiruju (na pozadini liječenja, to se događa malo brže), u vezi s kojim se pacijentovo stanje postupno normalizira, a sposobnost za rad se vraća.

Slabost mišića

Mišićna slabost može se pojaviti kako u ranim fazama bolesti (tijekom razdoblja pogoršanja), tako i u uznapredovalim slučajevima multiple skleroze. To je zbog disfunkcije bijele tvari središnjeg živčanog sustava (CNS), odnosno oštećenja živčanih vlakana koja inerviraju mišiće.

U normalnim uvjetima, motorni neuroni (živčane stanice tzv. Piramidalnog sustava) odgovorni su za održavanje mišićnog tonusa i dobrovoljne kontrakcije mišića. S multiplom sklerozom (posebno s cerebralnim i kralježničnim oblicima, karakteriziranom prevladavajućom lezijom bijele tvari mozga i leđne moždine), mogu utjecati vodljiva vlakna neurona piramidalnog sustava, pa će se smanjiti i broj živčanih impulsa koji dolaze u određeni mišić. U takvim uvjetima, mišić se neće moći normalno (u cijelosti) smanjiti, pa će osoba morati uložiti više napora da izvede bilo koju radnju (na primjer, popeti se stepenicama, podići tešku torbu ili čak samo ustati iz kreveta).

Oštećenje živčanih vlakana tijekom pogoršanja multiple skleroze povezano je s edemom tkiva koji se razvija na pozadini upalnog autoimunog procesa (kada stanice imunološkog sustava napadaju mijelinsku ovojnicu živčanog vlakna). Ova pojava je privremena i nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana, u vezi s čime se provođenje impulsa duž živčanih vlakana normalizira, a snaga mišića se vraća. Istodobno, u kasnijim fazama bolesti dolazi do nepovratnog oštećenja živčanih vlakana, te će zbog toga oslabiti mišić i dalje i čak napredovati (intenzivirati se).

Pareza i paraliza

Uz multiplu sklerozu može se opaziti pareza i paraliza različitih lokalizacija i različitog stupnja ozbiljnosti (u jednoj ili obje ruke, u jednoj ili obje noge, u rukama i nogama istovremeno i tako dalje). To je zbog poraza različitih dijelova središnjeg živčanog sustava..

Pareza je patološko stanje u kojem dolazi do slabljenja snage mišića i poteškoća u izvođenju bilo kakvih dobrovoljnih pokreta. Za paralizu je karakterističan potpuni gubitak sposobnosti kontrakcije zahvaćenih mišića i pomicanje zahvaćenog režnja. Mehanizam razvoja ovih pojava također je povezan s oštećenjem vodećih vlakana neurona piramidalnog puta. Činjenica je da s progresivnim uništavanjem mijelinskih omotača dolazi trenutak kada se živčani impulsi potpuno prestaju provoditi kroz njih. U ovom slučaju mišićno vlakno, koje je prethodno inervirao pogođeni neuron, gubi sposobnost sažimanja. To narušava mišićnu snagu i preciznost u izvođenju dobrovoljnih pokreta, odnosno razvija se pareza. U tom stanju su pokreti u udovima djelomično sačuvani zbog aktivnosti preostalih (netaknutih) motornih neurona..

Kada su pogođeni svi neuroni koji inerviraju bilo koji mišić, on će potpuno izgubiti sposobnost kontrakcije, tj. Biti će paraliziran. Ako su svi mišići bilo kojeg udova paralizirani, osoba će izgubiti sposobnost izvršavanja bilo kojih proizvoljnih pokreta s njim, to jest, razvit će paralizu.

Vrijedno je napomenuti da se tijekom egzacerbacija multiple skleroze može primijetiti pareza različite težine, čak i u početnim fazama bolesti, koja je povezana s edemom tkiva i privremenim oštećenjem provođenja impulsa duž živčanih vlakana. Nakon što upala prestane, provodljivost se djelomično ili potpuno obnavlja, pa pareza nestaje. Istovremeno, u kasnim fazama multiple skleroze paraliza je povezana s nepovratnim uništavanjem živčanih vlakana u mozgu i / ili leđnoj moždini i nepovratna je (to jest, ostaje s pacijentom do kraja života).

Spasticitet (spastičnost) mišića

Ton skeletnog mišića omogućuju takozvani motorički neuroni, koji se nalaze u leđnoj moždini. Njihovu aktivnost zauzvrat reguliraju neuroni u moždanoj kore. U normalnim uvjetima, neuroni u mozgu inhibiraju aktivnost neurona u leđnoj moždini, zbog čega se tonus mišića održava na strogo definiranoj razini. Kad se ošteti bijela tvar (koja provodi vlakna) moždanih neurona, njihov depresivni učinak nestaje, zbog čega neuroni leđne moždine počinju slati više živčanih impulsa u skeletne mišiće. Ton mišića je značajno povišen.

Budući da su mišići fleksora u ljudi razvijeniji od mišića ekstenzora, zahvaćeni ud pacijenta će biti savijen. Ako ga liječnik ili druga osoba pokuša ispraviti, iskusit će jak otpor zbog povećanog tona mišićnih vlakana..

Vrijedno je napomenuti da se, kada su oštećena živčana vlakna leđne moždine, može primijetiti suprotan fenomen - mišićni ton će se smanjiti, što će rezultirati smanjenjem snage mišića u zahvaćenom udu..

konvulzije

Cerebralni poremećaji (drhtavica, poremećena koordinacija pokreta i hoda, poremećaji govora)

Mozak je struktura središnjeg živčanog sustava koja je dio mozga. Jedna od njegovih glavnih funkcija je koordinacija gotovo svih svrhovitih pokreta, kao i održavanje ljudskog tijela u ravnoteži. Da bi pravilno obavljao svoje funkcije, mozak je povezan živčanim vlaknima s različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava (s mozgom, kičmenom moždinom).

Jedan od znakova oštećenja cerebelona je tremor. Tremor je patološko stanje živčano-mišićnog sustava u kojem postoji brz, ritmički tremor udova (ruku, nogu), glave i / ili cijelog tijela. Kod multiple skleroze pojava tremora povezana je s oštećenjem živčanih vlakana koja mozgu prenose informacije o položaju tijela i njegovih dijelova u prostoru. Istovremeno, centri u mozgu odgovorni za specifične namjerne pokrete ne mogu normalno raditi, što rezultira kaotičnim signalima mišićima, što je izravan uzrok patoloških drhtanja (drhtavica).

Kod multiple skleroze možete osjetiti:

• Namjerni tremor. Suština poremećaja je u tome što se tremor pojavljuje i pojačava kada pacijent pokuša izvršiti određeno, svrhovito kretanje (na primjer, uzme šalicu sa stola). Na početku (kada pacijent počne ispružiti ruku u krug) neće biti treme, ali što bliže osoba dovede ruku u krug, to će intenzivnije biti drhtanje ruke. Ako pacijent prestane pokušavati izvesti ovu akciju, tremor će ponovo nestati..
• Posturalni tremor. Javlja se kada pacijent pokušava zadržati određeno držanje (na primjer, ispruženu ruku ispred sebe). U tom će se slučaju nakon nekoliko sekundi u ruci početi pojavljivati ​​lagani tremor koji će se s vremenom pojačati. Ako pacijent spusti ruku, tremor će nestati.

Ostali znakovi oštećenja cerebelarnog sustava mogu biti:

• Poremećaji hoda. Tijekom hodanja, u nogama, rukama, leđima i drugim dijelovima tijela, dolazi do istodobne, sinkrone kontrakcije i opuštanja određenih mišićnih skupina, što koordiniraju stanice mozga. Ako se prekinu njihove veze s drugim dijelovima mozga, bolesnikov potez je poremećen (počne hodati nesigurno, neravnomjerno, noge mu ne pokoravaju se, postaju "drvene" i tako dalje). U kasnijim fazama bolesti pacijent može potpuno izgubiti sposobnost samostalnog kretanja.
• Poremećaji ravnoteže. Ako je oštećena funkcija mozga, osoba ne može dugo stajati na jednom mjestu, voziti bicikl ili obavljati druge slične radnje, jer je narušena kontrola mišića odgovornog za održavanje ravnoteže..
• Poremećaji koordinacije pokreta (ataksija, dismetrija). Suština ataksije je da osoba ne može točno kontrolirati ruke ili noge. Tako, na primjer, pokušavajući skinuti kriglu sa stola, može proći ruku nekoliko puta pored nje, gospođice. Istodobno, s dismetrijom, pokreti osobe postaju brzi, voluminozni, slabo kontrolirani. Kada pokušava izvesti bilo koju radnju (na primjer, uzevši kriglu sa stola), osoba ne može na vrijeme zaustaviti ruku, što rezultira tako da se šalica jednostavno pomiče na pod. Oba ova simptoma nastaju i zbog činjenice da mozak ne prima pravovremene (na vrijeme) signale o položaju udova u prostoru..
• Poremećaji rukopisa (megalografija). Pomoću megalografije, pacijentov rukopis također postaje brišuć, pisana slova izgledaju velika i ispružena.
• Usmjereni govor. Suština patologije leži u činjenici da tijekom razgovora pacijent pravi duge stanke između slogova u riječima, kao i između riječi u rečenici. U isto vrijeme, on nekako stavlja naglasak na svaki slog u riječi i na svaku riječ u rečenici.

Debljina udova (noge i / ili ruke, lice)

Kod multiple skleroze mogu utjecati živčana vlakna odgovorna za provođenje osjetilnih živčanih impulsa. Istodobno, na početku osoba može osjetiti parestezije (škakljanje iglama, „puzanje po koži“) u određenim dijelovima tijela (ovisno o tome koja su živčana vlakna uključena u patološki proces). U budućnosti će na područjima parestezije osjetljivost djelomično ili potpuno nestati, tj. Pogođeni dio tijela će otupjeti (osoba neće osjetiti dodire ili čak ubrizgavanja u područje kožice)..

Ukočenost se može primijetiti u jednom, nekoliko ili svih udova odjednom, kao i u abdomenu, leđima i tako dalje. Također, pacijenti se mogu žaliti na trnce kože lica, usana, obraza, vrata. Tijekom pogoršanja bolesti, ovaj simptom može biti privremen (što je povezano s razvojem upalnih reakcija i edema živčanih vlakana) i nestati nakon što upalni proces u središnjem živčanom sustavu prestane, dok kako multipla skleroza napreduje, osjetljivost u određenim dijelovima tijela može zauvijek nestati.

Bol u mišićima (noge, ruke, leđa)

Bol u mišićima kod multiple skleroze relativno je rijetka i može biti uzrokovana oštećenom mišićnom inervacijom i atrofijom mišića (gubitak mišićne mase). Također, uzrok boli može biti oštećenje osjetljivih živčanih vlakana odgovornih za percepciju boli u bilo kojem određenom dijelu tijela. Istodobno, pacijenti se mogu žaliti na bolove u leđima (uglavnom u lumbalnoj regiji), bolove u rukama, nogama i tako dalje. Bolovi mogu biti oštri, šivanje ili peckanje, povlačenje, ponekad pucanje.

Drugi uzrok boli u mišićima može biti razvoj grčeva i grčeva (izuzetno jake i dugotrajne kontrakcije mišića). Istodobno je poremećen metabolizam u mišićnom tkivu, što je praćeno nakupom metaboličkih nusproizvoda u njemu i pojavom bolnih bolova. Ista bol može se pojaviti u mišićima kada su preopterećeni, razvijajući se u pozadini atrofije mišića..

Glavobolja i vrtoglavica

Poremećaji spavanja (nesanica ili pospanost)

Oštećenje pamćenja i kognitivno oštećenje

Kognitivne funkcije su sposobnost osobe da opaža i pamti informaciju, kao i da je reproducira u pravom trenutku, razmišljanju, interakciji s drugim ljudima putem govora, pisanja, izraza lica i tako dalje. Drugim riječima, kognitivne funkcije određuju ljudsko ponašanje u društvu. Formiranje i razvoj ovih funkcija događa se u procesu učenja osobe od njegovog rođenja do zrele starosti. To osiguravaju stanice središnjeg živčanog sustava (mozak), između kojih se stalno stvaraju mnoge neuronske veze (tzv. Sinapse).

Pretpostavlja se da u kasnijim fazama razvoja multiple skleroze nisu oštećena samo živčana vlakna, već i sami neuroni (tijela živčanih stanica) u mozgu. Istodobno, njihov ukupni broj može se smanjiti, što će rezultirati time da osoba neće moći obavljati određene funkcije i zadatke. Istodobno će se izgubiti i sve vještine i sposobnosti stečene u procesu života (uključujući pamćenje i sposobnost pamćenja novih informacija, razmišljanja, govora, pisanja, ponašanja u društvu itd.).

Oštećenje vida (retrobulbarni optički neuritis, dvostruki vid)

Ostali znakovi optičkog neuritisa uključuju:

• kršenje percepcije boja (osoba ih više neće razlikovati);
• bol u očima (posebno kada se očne jabučice kreću);
• bljeskovi ili mrlje pred očima;
• sužavanje vidnih polja (pacijent vidi samo ono što je neposredno ispred njega, dok se periferni vid postupno pogoršava).

Vrijedno je napomenuti da u korist optičkog neuritisa kod multiple skleroze može svjedočiti takozvani Uthoff-ov simptom. Njegova suština leži u činjenici da se svi simptomi multiple skleroze (uključujući oštećenje vida povezanih s oštećenjem vidnog živca) značajno povećavaju s porastom tjelesne temperature. To se može primijetiti prilikom posjeta kupelji, sauni ili vrućoj kupki, u vrućoj sezoni na suncu, kada temperatura raste na pozadini zaraznih ili drugih bolesti, i tako dalje. Važna značajka je činjenica da nakon normalizacije tjelesne temperature, pogoršanje simptoma bolesti prestaje, odnosno da se pacijent vraća u isto stanje u kojem je bio i prije (prije nego što temperatura poraste).

Također je vrijedno napomenuti da jedan od prvih znakova multiple skleroze može biti dvostruko vid (diplopija). Međutim, ovaj simptom je puno rjeđi od optičkog neuritisa..

Nistagmus (trzanje oka)

Ovo je patološki simptom koji se pojavljuje kao rezultat oštećenja živaca okulomotornih mišića i smanjenja oštrine vida. Njegova suština leži u činjenici da pacijent ima česta, ritmička trzaja očnih jabučica. Nistagmus može biti vodoravni (kada se trzanje događa u vodoravnoj ravnini, to jest bočno) ili vertikalni, kada trzanje dolazi u okomitoj ravnini. Važno je napomenuti da sam pacijent to ne primjećuje..

Da biste prepoznali nistagmus, morate stati pred pacijenta, staviti predmet ili prst ispred njegovog lica, a zatim polako pomicati taj predmet udesno, lijevo, gore i dolje. U ovom slučaju, pacijent bi trebao pratiti pokretni predmet svojim očima bez okretanja glave. Ako u bilo kojem trenutku pacijentove očne jabučice počnu trzati, simptom se smatra pozitivnim..

Poraz jezika

Urinarni poremećaji (inkontinencija ili zadržavanje mokraće)

Funkcije zdjeličnih organa također kontrolira živčani sustav tijela, posebice njegov autonomni (autonomni) odsjek koji održava tonus mokraćnog mjehura, kao i njegovo refleksno pražnjenje tijekom punjenja. Istodobno, sfinkter mokraćnog mjehura inervira središnji živčani sustav i odgovoran je za njegovo namjerno pražnjenje. Ako su oštećena živčana vlakna bilo kojeg dijela živčanog sustava, može doći do kršenja procesa mokrenja, odnosno urinarne inkontinencije ili, obrnuto, njezinog kašnjenja i nemogućnosti samostalnog pražnjenja mjehura.

Vrijedno je napomenuti da se takvi problemi mogu primijetiti s oštećenjem živaca koji inerviraju crijeva, odnosno pacijent može imati proljev ili dugotrajni zatvor.

Smanjena potencija (seks i multipla skleroza)

Učinak multiple skleroze na psihu (depresija, mentalni poremećaji)

S progresijom multiple skleroze mogući su i određeni mentalni poremećaji. To je zbog činjenice da su područja mozga odgovorna za mentalno i emocionalno stanje osobe također usko povezana s ostalim dijelovima središnjeg živčanog sustava. Posljedično, disfunkcija središnjeg živčanog sustava može utjecati na psihoemocionalno stanje pacijenta..

Pacijenti sa multiplom sklerozom mogu:

• Depresija je dugotrajno i trajno opadanje raspoloženja, praćeno ravnodušnošću prema vanjskom svijetu, niskim samopoštovanjem i smanjenom sposobnošću za rad.
• Euforija - neobjašnjivo stanje mentalne ugode, zadovoljstva, ni na koji način nije povezano sa stvarnim događajima.
• Sindrom kroničnog umora patološko je stanje u kojem se osoba osjeća umorna i umorna tijekom dana (uključujući odmah nakon buđenja), čak i ako istovremeno ne radi apsolutno bez posla.
• Nasilni smijeh / plač - ti su simptomi vrlo rijetki i postoje samo u naprednim slučajevima.
• Halucinacije - osoba vidi, čuje ili osjeća nešto što nije u stvarnosti (ovaj simptom je također izuzetno rijedak i obično s akutnim početkom multiple skleroze).
• Emocionalna labilnost - pacijent ima mentalnu nestabilnost, ranjivost, plačljivost, što se može zamijeniti povećanom razdražljivošću, pa čak i agresivnošću.

Treba napomenuti da s produljenom napredovanjem multiple skleroze osoba gubi sposobnost samostalnog kretanja i održavanja, te stoga postaje potpuno ovisna o drugima. Također može doprinijeti poremećaju njegovog emocionalnog stanja i razvoju depresije, čak i ako nema drugih mentalnih poremećaja..

Postoji li visoka temperatura kod multiple skleroze?

S multiplom sklerozom može doći do laganog (do 37 - 37,5 stupnjeva), rjeđe - izrazitog (do 38 - 39 stupnjeva) tjelesne temperature. To može biti posljedica autoimunog upalnog procesa tijekom kojeg stanice imunološkog sustava napadaju mijelinsku ovojnicu živčanih vlakana. U tom se slučaju imunokompetentne stanice uništavaju, ispuštajući biološki aktivne tvari u okoliš. Te tvari, kao i stanični krhotine, mogu potaknuti centar termoregulacije u mozgu, što je popraćeno povećanom proizvodnjom topline i porastom tjelesne temperature.

Treba napomenuti da porast tjelesne temperature može biti uzrokovan ne samo autoimunim procesom, već i drugim čimbenicima. Tako, na primjer, virusna ili bakterijska infekcija mogu biti temeljni uzrok pogoršanja multiple skleroze, dok će porast temperature biti posljedica reakcije tijela na invaziju stranog uzročnika. Istodobno, nakon što pogoršanje bolesti nestane, kao i tijekom faze kliničke remisije, pacijentova tjelesna temperatura ostaje normalna.

Kako prolazi egzacerbacija (napad) multiple skleroze??

U velikoj većini slučajeva bolest ima akutni početak, koji se izaziva utjecajem različitih čimbenika (na primjer, virusna ili bakterijska infekcija).

Prvi znakovi pogoršanja multiple skleroze mogu biti:

• pogoršanje općeg zdravlja;
• opća slabost;
• povećani umor;
• glavobolje;
• bol u mišićima;
• povišena tjelesna temperatura;
• zimica (drhtanje po cijelom tijelu, popraćeno osjećajem hladnoće);
• parestezije (osjećaj prikazivanja ili puzanja puza u raznim dijelovima tijela) i tako dalje.

Slično stanje traje 1 do 3 dana, nakon čega se (na pozadini nabrojanih simptoma) počinju pojavljivati ​​znakovi oštećenja određenih živčanih vlakana (svi mogući simptomi navedeni su gore).

Nakon nekoliko dana, znakovi upalnog procesa umiruju, pacijentovo se opće stanje vraća u normalu, a znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava nestaju (nakon prvog napada obično nestaju potpuno i bez traga, dok uz opetovana pogoršanja, poremećaji osjetljivosti, motoričke aktivnosti i drugi simptomi mogu djelomično trajati).

Treba napomenuti da ponekad bolest započinje subakutnim oblikom. U tom slučaju, tjelesna temperatura može lagano porasti (do 37 - 37,5 stupnjeva), a opći znakovi upalnog procesa bit će blagi. Simptomi oštećenja pojedinih živčanih vlakana mogu se pojaviti za 3 do 5 dana, ali također će nestati bez traga nakon određenog vremena.

Može li se pojaviti mučnina kod multiple skleroze??

Mučnina nije karakterističan znak bolesti, iako njezin izgled može biti povezan s osobitostima tijeka ili liječenja patologije.

Mučnina kod multiple skleroze može biti uzrokovana:

• kršenje probavne funkcije;
• nepravilna prehrana;
• vrtoglavica;
• uzimanje određenih lijekova (za liječenje osnovne bolesti);
• depresija (kod koje je poremećena pokretljivost gastrointestinalnog trakta, što je praćeno stagnacijom hrane u želucu).

Zašto ljudi mršave od multiple skleroze??

Značajke multiple skleroze u djece i adolescenata

Prvi znakovi bolesti u djece i adolescenata praktički se ne razlikuju od onih u odraslih. Istovremeno treba napomenuti da je kod djece primarni progresivni oblik multiple skleroze (koji je jedan od najtežih) izuzetno rijedak. U većini slučajeva bolest je remisijske prirode (s naizmjeničnim razdobljima pogoršanja i kliničkim remisijama), a teške komplikacije su također relativno rijetke. Glavni problemi djece i adolescenata s multiplom sklerozom su mentalni i emocionalni poremećaji (česta depresija, sindrom kroničnog umora, povećan umor itd.).

Razvoj bolesti (i njezin prijelaz u stadij sekundarne progresije) promatraju se u prosjeku 25-30 godina nakon postavljanja dijagnoze, nakon čega se tijek multiple skleroze ne razlikuje od onog u starijih bolesnika.

12 ranih simptoma multiple skleroze na koje treba pripaziti

Ako redovito vrtoglavica, sluh se pogoršava, a gnojni udarci prolaze kroz vaše tijelo, požurite liječniku.

Multipla skleroza ozbiljna je bolest koja utječe na živčana vlakna razbacana po cijelom mozgu i leđnoj moždini (otuda i naziv "difuzni"). Istodobno, živčano tkivo zamjenjuje se vezivnim tkivom, a na njemu nastaju ožiljci (u stvari, riječ "skleroza" s grčkog se prevodi kao ožiljak). Signali od mozga do organa, tkiva i leđa počinju prolaziti žurbom, što utječe na zdravstveno stanje i radnu snagu.

U pravilu, to nije kobno. Međutim, kako napreduje, multiple skleroza šteti kvaliteti života. Slabost, pojačani umor, problemi s pamćenjem, zamagljen vid, drhtanje ruku, problemi s kretanjem...

Multipla skleroza najčešća je u osoba starih 45–64 godine, ali njezine prve manifestacije mogu se primijetiti multiple skleroza (MS): rani znakovi i česti simptomi već u dobi od 20-40 godina.

Nažalost, za ovu bolest još nema lijeka. Međutim, postoje načini da se zaustavi napredovanje bolesti i izgladi simptome koji su se već pojavili. Što prije vidite terapeuta ili neurologa, to ćete se učinkovitije boriti.

Koji su rani znakovi MS? to će vam pomoći da vidite liječnika na vrijeme.

1. Promjene vida

Ovo je jedan od najčešćih ranih simptoma. Optički živac gotovo je prvi koji boluje od skleroze. Rezultat ovog poraza su problemi s vidom. U nekom trenutku primijetite to, na primjer:

• okolni svijet je kao u magli;
• predmeti okolo poprimili su mutne obrise;
• ponekad dvostruko u očima;
• vid se jasno pogoršao: teško vam je vidjeti bilo šta daleko ili blizu;
• teško vam je razlikovati crveno i zeleno, oni se spajaju;
• "muhe" redovito plešu pred očima;
• bolne senzacije pojavljuju se kad gledate prema gore ili na strane.

Problemi s vidom mogu biti različiti: multipla skleroza je bolest s prilično nepredvidivim učincima. Međutim, sama činjenica da s vašim očima nešto nije u redu trebala bi vas upozoriti. Osobito ako su popraćeni drugim ranim simptomima multiple skleroze.

2. Slabost i umor

Neobjašnjiva slabost u ranim fazama multiple skleroze prisutna je u 80% bolesnika s umorom. Nastaje zbog oštećenja živaca u kralježnici i prije svega utječe na noge: postaje teško hodati ili dugo stajati.

3. Trnjenje u udovima

Ovaj simptom je uzrokovan oštećenjem mozga i leđne moždine, uzrokujući sukobljene signale do živčanih završetaka na površini tijela. U pravilu se gadne goosebumps vrte okolo:

Ovi simptomi su u početku blagi, ali postaju još bolniji kako se razvija MS..

4. Umor, gubitak osjetljivosti na vrhovima prstiju

Prsti mogu umrtviti iz različitih razloga. Ali ako dodirom predmeta ne možete prepoznati je li toplo ili hladno, ovo je alarmantan simptom..

5. Električni iscjedaci u tijelu

Potrebno je neuspješno okretati glavu, pomicati ruku ili nogu, savijati se - i čini se da ste šokirani. S razvojem multiple skleroze, ti osjećaji mogu postati redoviti..

6. Mišićni grčevi

U ranim fazama bolesti oko polovine osoba s multiplom sklerozom doživljava neobjašnjive bolove u mišićima nogu, ruku, leđa.

Napomena: grčevi mogu biti prirodna reakcija, poput fizičkog napora, neugodne cipele ili dehidracije. Ali mišićni grčevi, kao redovan simptom, jasno su povezani s nekim vrstama sistemskih problema. Moguće je da s multiplom sklerozom.

7. Poremećaji koordinacije

Ako često osjećate vrtoglavicu, primijetite da ste postali nespretni, ponekad izgubite ravnotežu, osjećate se nesigurno prilikom hodanja, vrijeme je da se konzultirate s liječnikom. Ne zanemarujte ove znakove upozorenja.

8. Problemi s mokrenjem

Drugi simptom koji se javlja kod 80% ljudi s multiplom sklerozom. To se manifestira na sljedeći način: pijete istu količinu tekućine, ali počeli ste bježati u toalet mnogo češće. Ili na primjer, nemate uvijek vremena za zadržavanje mokraće. Ili ne možete piškiti dok vaš mjehur nije prazan..

9. Promjene u seksualnoj sferi

Oštećenje živaca često uzrokuje da žrtve multiple skleroze izgube seksualni nagon i orgazam.

10. Emocionalna nestabilnost

Pojačana anksioznost, razdražljivost, beskrajne promjene raspoloženja - od radosti i sreće do suza i potpuno razočaranje u životu - još su jedan čest simptom multiple skleroze..

11. Kognitivno oštećenje

Multipla skleroza oštećuje živčana vlakna u mozgu, što odmah utječe na veću živčanu aktivnost. Bolesnoj osobi postaje teško usredotočiti se na nešto, stalno se odvlači, pažnja mu se raspršuje, a brzina obrade informacija smanjuje se. Osim toga, memorija se pogoršava.

12. Bilo kakve nagle fiziološke promjene

Multipla skleroza je vrlo raznolika bolest. Pored gore navedenih simptoma, njegove manifestacije mogu uključivati:

• oštećenje sluha;
• rukovanje;
• problemi s gutanjem i disanjem;
• Nerazgovjetan govor;
• promjene u hodu;
• glavobolje.

Ako primijetite bilo koju od navedenih promjena, a još više ako se kombiniraju s drugim znakovima multiple skleroze, ne oklijevajte posjetiti svog liječnika. Nije činjenica da će vam biti dijagnosticirana ova bolest. Ali ako na kraju krajeva govorimo o multiploj sklerozi, tada je započeti rehabilitaciju što je prije moguće u vašim najboljim interesima..

Bol u leđima. Hernija ili MS? Trebate stručno mišljenje

adaris

newbie

zdravo!
Već skoro 3 mjeseca boli me leđa. 2011. godine razbio mu je leđa radeći kao utovarivač.
Dijagnoza je tada rezultirala išijasom, skoliozom. Bolovi su bili jaki u donjem dijelu leđa s lumbagom u obliku periodičnog povlačenja i lijeve noge i lijeve ruke. Prošla sam tečaj liječenja kako bih smanjila upalu, bilo je svakakvih lijekova protiv bolova, masti, općenito, sve je nestalo nakon 2 mjeseca.

Sada se opet pojavili isti bolovi u donjem dijelu leđa, ali samo lumbago sada u obliku igala koje se šire po tijelu i smanjenja osjetljivosti u desnoj nozi, u pravilu, sporadično i pogoršava se s lumbagom. Sklonost istezanju desne noge s vrlo jakim lumbagom.

Ovog puta napravila sam MRI cijelog leđa.

Lumbosakralna regija:
Os kralježnice u frontalnoj ravnini savijena je s lijeve strane, kut zakrivljenosti je 23.
Intervertebralni diskovi su neravnomjerno smanjeni, signal s diskova na T2 je umjereno smanjen.
Završne ploče tijela kralježaka sačuvane su uz prisustvo posterolateralne rubne kosti
izrasline i višestruki veliki hrskavični čvorovi Schmorla.
Umjerene artritične promjene vide se između zglobova kralježaka.
Oblik dimenzija intenziteta kralježaka se ne mijenja. Odnos između kralježaka nije poremećen.

Hernijacija stražnjeg diska L4-L5 do 5 mm, s djelomičnom kompresijom duralne vreće. Vertebralni kanal nije sužen, intervertebralni foramen nije sužen.

L2-L4 L5- S1 Kružna izbočina intervertebralnih diskova posteriorno do 3,5 mm s djelomičnom kompresijom duralne vreće.

U vidljivim dijelovima leđne moždine na razinama T12 i FLAIR vidljivo je žarište povećanog intenziteta s promjerom do 6 mm, bez ikakvih vrsta bez patoloških promjena.
Zaključak:
MR znakovi osteohondroze, umjerena spondiloza, skolioza, lumbalna kralježnica, hernija intervertebralnog diska C4-C5, izbočenja između kralježaka diskova L2-L4, L2-S1 Fokalna dijalizirajuća lezija leđne moždine.

Odjeljak prsnog koša Zaključak:
MR - znakovi ostiohondroze, skolioze torakalne regije (os kralježnice je zakrivljena udesno do 7 stupnjeva) uz prisustvo više Schmorlovih hrskavskih čvorova. Intervertebralni diskovi su neravnomjerno smanjeni. Višestruka žarišna deimilizirajuća ozljeda leđne moždine.

Zaključak vratne kralježnice Zaključak:
MR znakovi višestrukih žarišnih demijelinizirajućih lezija leđne moždine. Hernija intervertebralnog diska C3-C4, izbočenje intervertebralnih diskova C2-C3, C4-C5. Osteihondroza, umjerena spondiloza vratne kralježnice.

Kao rezultat toga, neurolog pereklinit i odmah dijagnosticiran multipla skleroza, cerebrospinalni oblik, stadij pogoršanja. Podvrgnula sam se tretmanu ekskluzivno za MS. Prošao je mjesec dana i bolovi su ostali takvi kakvi jesu, kao da vrag zna što liječi.

Pitanje - što uzrokuje bol u donjem dijelu leđa, moje izbočine i kile ili sve iste MS?

Sve o multiploj sklerozi kralježnice

Vjerojatno je svaki od vas čuo za bolest koja se zove multipla skleroza. Izložena je uglavnom mlađa generacija. O njegovim uzrocima, kliničkim simptomima, dijagnostičkim metodama i terapijskim mjerama govorit ćemo u ovom članku..

Bezbolna, jedinstvena tehnika dr. Bobyra

Jeftinija od manualne terapije

Nabavite propusnicu i posjetite nas!

Samo od 20. do 31. svibnja! Prijavi se sad!

Vjerojatno je svaki od vas čuo za bolest koja se zove multipla skleroza. Izložena je uglavnom mlađa generacija. O njegovim uzrocima, kliničkim simptomima, dijagnostičkim metodama i terapijskim mjerama govorit ćemo u ovom članku..

Skleroza kralježnice je kronična patologija, tijek je progresivan i prognozu ne možemo nazvati povoljnom. Ova se bolest smatra demijelinizacijskom jer utječe na mijelinske ovojnice živčanih vlakana u središnjem i perifernom živčanom sustavu. U ovom se slučaju meka tkiva koja okružuju kralježnicu zamjenjuju vezivnim tkivom. Istodobno, zaštitni mijelinski omotač se upali i uništi, što uzrokuje narušenu koordinaciju motoričkih činova, bol u leđima, poremećeno mokrenje i defekaciju u obliku inkontinencije, kao i neke druge kliničke manifestacije.

Što se može pripisati glavnim uzrocima ove patologije?

Medicinska znanost ovih dana ne miruje, neprestano napreduje, međutim, svi uzroci koji vode razvoju skleroze nisu u potpunosti proučeni. Glavni uzročni čimbenici su:

• zarazni procesi uzrokovani virusima ili bakterijama;
• nasljedna predispozicija;
• negativan učinak toksičnih proizvoda, kao i ionizirajuće zračenje;
• geološki nepoželjno mjesto boravka bolesne osobe;
• traumatične ozljede kralježničkog stuba;
• kronične stresne situacije, depresivna stanja;
• kršenje prehrambenog režima;
• prisutnost različitih autoimunih patologija;
• dugotrajna primjena različitih hormonskih lijekova povezanih s nizom kontraceptiva.

Pušači, kao i ljudi zaraženi virusom Epstein-Barr, također su pod znatnim rizikom od oboljenja od multiple skleroze. Treba napomenuti da je otkrivanje uzroka bolesti čak i nakon njenog razvoja vrlo, vrlo teško..

Kliničke manifestacije patološkog stanja

Kao što je već spomenuto, u ranim fazama bolest se ne može manifestirati ni na koji način ili oponašati kliničku sliku drugih bolesti. Prvi simptomi na koje se pacijenti s multiplom sklerozom žale su smanjenje boli na koži i osjetljivosti na temperaturu, utrnulost u određenim dijelovima tijela i osjećaj puzanja po koži. Često pacijenti primjećuju smanjenje mišićne snage u udovima, pojavu drhtaja i nestabilnost dok hodaju. Bol u kralježnici različitog stupnja intenziteta vrlo je karakteristična za ovu bolest, koja se pojačava tijekom fizičke aktivnosti, a može zračiti i u druge dijelove tijela bolesne osobe.

Osim toga, može postojati stalni osjećaj umora, koji ne nestaje ni nakon potpunog sna, udovi često postaju ukočeni, dvostruki vid primjećuje se u očima svih oko sebe. Također, često se primjećuju pogoršanje kvalitete vida, nistagmus očne jabučice, manifestacije epileptičnih napadaja.

Kod muškaraca se vrlo često primjećuje smanjenje kvalitete i snage potencije, a seksualna želja opada. Također, u bolesnika u poodmakloj fazi može doći do kršenja čina mokrenja i defekacije (mogućnost inkontinencije), oštećenja pamćenja do potpune amnezije.

Dijagnostičke i mjere liječenja multiple skleroze

Ako sumnjate na ovaj patološki proces, odmah trebate kontaktirati stručnjaka, koji je u ovom slučaju neurolog. U potpunosti će vas ispitati i ispitati, nakon čega će propisati sve potrebne dijagnostičke metode, što uključuje i laboratorijske testove i moderne instrumentalne metode istraživanja..

Uz ovu patologiju uzima se krv za kliničko istraživanje, kao i za otkrivanje specifičnih antitijela, uzorkovanje i analiza CSF-a, kao i MRI i evocirani potencijali..

Za liječenje su propisani kortikosteroidi, protuupalni lijekovi protiv bolova, lijekovi koji štite strukturu hrskavice zglobova, kao i različiti vitaminski kompleksi.

Bol kod multiple skleroze

O boli kod multiple skleroze

Simptom boli je čest u bolesnika s MS-om. Zabilježeno je da 55% ljudi obolelih od multiple skleroze u kratko vrijeme ima takozvanu "klinički značajnu bol", a gotovo 48% zabrinuto je za kroničnu bol u multiple skleroze. Provedeno je nekoliko statističkih studija radi utvrđivanja obrasca i prikazani su različiti podaci.

Ono što je nepromjenjivo je da je u žena i za vrijeme egzacerbacija sindrom boli češći.

Vrste boli

Kronične boli

Peckanje, peckanje i bolna bol od multiple skleroze može utjecati na bilo koji dio tijela i biti kronična. Bolovi u grčevima podijeljeni su u brojne potkategorije.

• Mišični grčevi i grčevi
• Ukočenost zgloba i bolna bol

Ove vrste boli dobro reagiraju na liječenje lijekovima, lijekovima kao što su Baclofen, Paracetamol, Aspirin i drugi protuupalni lijekovi. Također je važno učiniti trening s istezanjem i ravnotežom kako biste olakšali stanje. Vrijedno je obratiti pažnju na količinu kalija i natrija u tijelu, jer njihov nedostatak pogoršava ovaj simptom..

Povećani stres na kralježnici i ostalim zglobovima uzrokovan problemima s hodanjem i pacijentov pokušaj da ih nadoknadi pomicanjem težišta tijela može dovesti do brojnih bolesti mišićno-koštanog sustava. Prevencija zahtijeva redovitu masažu, zagrijavanje, posebne vježbe, kao i ublažavanje spastičnosti i na taj način uklanjanje uzroka.

Psihogena bol

Ova je vrsta moguća u nedostatku organskog oštećenja, boli bez očitog razloga ili ako bihevioralni odgovor na bol ne odgovara uzroku. U ovom se slučaju tijekom pregleda pacijenta mogu utvrditi mentalni poremećaji koji nisu izravno povezani s multiplom sklerozom, poput anksioznosti, depresije, ljutnje, ljutnje, poremećaja spavanja ili drugih. Lijekovi obično ne djeluju.

Viscerogena bol

Vrsta boli koja je povezana s problemima zdjelice, problemima crijeva i mjehura. Karakterizira ga ponavljajuća bol u zdjelici i mjehuru. Ponekad ga može pratiti istjecanje urina.

Somatogena bol

Povezana s bolom u kostima, mišićima, vezivnom tkivu. Ova vrsta sindroma boli opisana je kao akutna, lupanje ili bol. Ti su bolovi uzrokovani teškim ozljedama pokreta koje vode smanjenoj pokretljivosti i uništavanju zglobova udova i kralježnice..

Neuropatska bol

Oni su najneposrednija posljedica mijelinskih lezija u središnjem živčanom sustavu. Neuropatska bol kod multiple skleroze može se očitovati spaljivanjem, trncem i svim vrstama dizetezije, zbunjenom reakcijom na hladnoću, vrućinu, dodir. Zbunjenost je češća nego inače.

Trigeminalna neuralgija

Kod multiple skleroze javlja se nekoliko stotina puta češće nego kod ostalih bolesti. Može biti popraćeno smanjenjem osjetljivosti u području nervacije živaca i može biti zbrkan sa zuboboljom.

Emocionalna komponenta

Osoba s MS-om i boli trebala bi biti svjesna da to nije nužno uzrok multiple skleroze. Međutim, bez obzira na uzrok boli, ovaj se problem ne može zanemariti. Strah i anksioznost mogu povećati ozbiljnost simptoma. U slučaju da liječenje lijekovima ne daje željeni rezultat, liječnici preporučuju korištenje alternativnih metoda rješavanja boli. Tu spadaju: joga, meditacija, akupunktura, hipnoza i drugi. Želja da pomognete sebi igra vrlo važnu ulogu u suočavanju s boli. Ako pacijent uspije održati pozitivan stav i održi aktivan životni stil, bol kod multiple skleroze nestaje u pozadini i pruža manje anksioznosti.

Bol od multiple skleroze

Svi iLive sadržaji pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo što je moguće točnije i istinitije.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i vežemo samo na ugledne web stranice, akademske istraživačke institucije i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Linkovi na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji od naših materijala netačnim, zastarjelim ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Bol se javlja u 56% bolesnika s multiplom sklerozom, a u gotovo trećini slučajeva je neuropatske prirode. U 87% slučajeva bol je lokaliziran u donjim ekstremitetima, u 31% - hvata se za ruke. Bilateralna bol se opaža u 76% slučajeva. U 88% boli je konstantna, bolni paroksizmi primjećuju se samo u 2% slučajeva. Najkarakterističniji su oštri, gorući, ubodni bolovi, obično prilično intenzivni. U 98% slučajeva bol se kombinira s drugim poremećajima osjetljivosti (povećana osjetljivost na mehaničke i temperaturne podražaje). Trigeminalna neuralgija kod multiple skleroze opaža se u 4-5% slučajeva (obično je povezana s demijelinizacijom korijena trigeminalnog živca). Distestezije su vrlo karakteristične za multiplu sklerozu. Općenito, trećina pacijenata naziva bol najtežim simptomom svoje bolesti, što značajno pogoršava kvalitetu života..

Neuropatska bol kod multiple skleroze povezana je s oštećenjem talamičkog trakta kralježnice, deafferentacijom, oslabljenom kontrolom bola prema dolje.

Liječenje boli kod multiple skleroze. Za ublažavanje sindroma neuropatske boli kod multiple skleroze koriste se amitriptilin, lamotrigin, karbamazepin, gabapentin, lopiramat, mada nisu provedena opsežna ispitivanja učinkovitosti ovih lijekova utemeljena na dokazima. Istraživači su jednoglasni u svom suglasju o potrebi dobro osmišljenih, kontroliranih ispitivanja farmakoloških lijekova za liječenje boli kod ovih bolesnika..

Bol u kralježnici i drugi simptomi multiple skleroze

Postoji veliki broj kroničnih bolesti. Među njima je multipla skleroza. Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da se patologija razvija samo kod starijih ljudi i povezana je s pamćenjem. U stvari, bolest ima autoimuno podrijetlo i nastavlja uništenjem vlastitih zdravih stanica leđne moždine i (ili) mozga.

Značajke i uzroci razvoja patologije

Autoimuna priroda multiple skleroze posljedica je aktiviranja imunološkog sustava, koje nije usmjereno u borbi protiv štetnih patogena, već u napadu na vlastite stanice tijela. Kao rezultat, dolazi do postupnog uništavanja organa, što često dovodi do smrti..

Multipla skleroza jedna je od najčešće dijagnosticiranih autoimunih bolesti. Patologija nema veze sa senilnom sklerozom. Simptomi nastaju zbog stvaranja ožiljnih lezija razbacanih po središnjem živčanom sustavu.

Neoplazme nastaju iz vezivnog tkiva koje zamjenjuje normalne stanice što uzrokuje neispravnost područja. Bolest se dijagnosticira kod ljudi u dobi od 10-50 godina, ali vrhunac patologije javlja se u dobi od 30-35 godina. U slabijem spolu skleroza se razvija sporije nego kod muškaraca.

Postoji nekoliko vrsta multiple skleroze:

1. Izolirani sindrom (početni stadij bolesti). U ovoj fazi još nije jasno kako će se razvijati patologija..
2. Obrazac za ponovno predavanje. Javlja se u većini slučajeva i nastavlja se s fazama remisije i fazama pogoršanja. U fazi remisije izgubljene funkcije se djelomično ili potpuno obnavljaju.
3. Sekundarni progresivni oblik. Neurološki poremećaji su sve veći. Ne postoji jasna podjela na faze pogoršanja i remisije.

Predisponirajući čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bolesti:

• Genetski faktor. Mogućnost rođenja djeteta s multiplom sklerozom ili njegovom pojavom tijekom života rezultat je prisutnosti kombinacije određenih gena.
• Vanjski čimbenici: nepovoljni okolišni uvjeti života, izloženost tijela zračenju, trauma ili operacija koja su uzrokovala oštećenje leđne moždine.
• Pogrešan način života: zlouporaba loših navika (pušenje, alkoholna pića, droge), nezdrava prehrana, povećani mentalni stres.

Unatoč rasprostranjenosti patologije, nemoguće je imenovati točne razloge za stvaranje žarišta multiple skleroze u leđnoj moždini..

Klinička slika

Simptomi spinalne forme multiple skleroze u većini slučajeva kombiniraju se s cerebralnim oblikom bolesti, budući da se žarišta formiraju istovremeno u leđnoj i moždanoj moždini. Klinička slika karakteristična za moždane strukture ovisi o području koje je uključeno u leziju. Znakovi i simptomi multiple skleroze mogu doći i nestati, što otežava postavljanje dijagnoze.

Tipične kliničke manifestacije u početnoj fazi su slabost, prolazno oštećenje vidne funkcije, poremećena koordinacija pokreta, vrtoglavica, parestezija ekstremiteta. Rijetko, u početnoj fazi s multiplom sklerozom, postoje bolovi u kralježnici, oslabljena mokraćna funkcija, epileptični napadaji.

Kako se bolest leđa razvija i povećavaju patološke žarišta, pojačavaju se kliničke manifestacije, nadopunjuju se drugi simptomi i pogoršavaju se funkcionalne sposobnosti cijelog organizma:

• vidna funkcija je oslabljena, jedno oko može vidjeti puno gore od drugog;
• govorna funkcija je oslabljena, izgovor riječi je otežan, primjećuje se lagana zbrka;
• smanjuje se mišićna snaga, može doći do potpune nepokretnosti;
• osjetljivost kože nestaje, s izuzetkom glave;
• intelektualne sposobnosti opadaju, demencija se razvija u naprednoj fazi;
• rad organa mokraćnog sustava i crijevnog trakta je poremećen, sve do potpune inkontinencije;
• bol se javlja u zahvaćenom području leđne moždine (donji dio leđa, torakalna regija, vrat).

Specijalist pita pacijenta o trajanju pojave simptoma, prirodi kliničkih manifestacija. Zatim se ispituje kralježnička regija i propisuje se instrumentalna dijagnostika. Prije svega, provodi se MRI, proučavanje moždanih signala pod utjecajem impulsa, dijagnoza cerebrospinalne tekućine.

terapije

Multipla skleroza leđne moždine liječi neurolog. Nemoguće je potpuno se riješiti bolesti, jer se odvija u kroničnom obliku. Liječenje je usmjereno na suzbijanje kliničkih manifestacija u fazi pogoršanja i usporavanje napredovanja patologije

Koliko će terapija biti učinkovita, ovisi o karakteristikama razvoja bolesti: brzini napredovanja promjena, vrsti bolesti i stadijumu, učestalosti egzacerbacija, potpunosti poštivanja medicinskih preporuka i recepata.

Metoda liječenja određuje se uzimajući u obzir oblik multiple skleroze:

• Obrazac za ponovno predavanje. U fazi egzacerbacije propisani su glukokortikoidi koji pomažu u smanjenju upalnog odgovora u središnjem živčanom sustavu i vraćanju oslabljenih funkcija leđne moždine.
• Sekundarni progresivni oblik. Propisati visoke doze imunomodulatora ili imunosupresivnih lijekova koji suzbijaju aktivnost imunološkog sustava.
• Primarni progresivni oblik. Propisujte lijekove za održavanje kvalitete života i uklanjanje teških simptoma.
• Ponavljanje progresivnog oblika. U fazi egzacerbacije potrebni su hormonski lijekovi za suzbijanje upalnog procesa.

Važno je promijeniti način života: isključenje loših navika, korekciju prehrane, normalizaciju tjelesnog i mentalnog stresa.

Prognoza i prevencija

U većine bolesnika s multiplom sklerozom bolest iz remisijskog oblika nakon 10 godina prelazi u sekundarno progresivnu. Nakon otprilike 20-25 godina, tretman za održavanje nije učinkovit.

U nedostatku odgovarajuće terapije u početnim fazama bolesti, pacijent razvija trajne poremećaje genitourinarnih i drugih unutarnjih organa. Oko 70% ljudi s patologijom ne može brinuti o sebi i treba im vanjska pomoć.

Da biste spriječili razvoj bolesti, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• promatrati zdrav način života, riješiti se loših navika;
• prilagodite prehranu, isključujući masne, pržene, alkoholne;
• bavi se sportom;
• ukloniti mentalno i fizičko preopterećenje;
• ne uzimajte hormonske lijekove bez recepta liječnika;
• riješiti se viška kilograma i pretilosti.

Ako imate simptome koji neizravno ukazuju na multiplu sklerozu, potrebno je konzultirati liječnika i proći sveobuhvatnu dijagnozu. Što je ranije liječenje započeto, to je prognoza povoljnija..