Beba ne može razgovarati o svojim problemima pa majka mora obratiti posebnu pozornost na to kako izgleda. Ako se beba ne osjeća dobro, to je uvijek vidljivo u njegovim očima. Izgledaju dosadno i umorno. Ali također se događa da roditelji pronađu različite zjenice u djetetu. Je li opasno? Ovaj fenomen može biti i individualna osobina djeteta i znak bolesti..

Zjenica je rupa u sredini šarenice koja je potrebna za regulaciju protoka sunčeve svjetlosti, koja prodire u vizualni analizator i dopire do mrežnice. Njegovu kontrakciju i širenje kontrolira živčani sustav..

Pri jakom svjetlu, kružni mišić šarenice (sfinktera) se zateže, a otvor se smanjuje, zbog toga se uklanja dio zrake zrake. Pad razine svjetlosti uzrokuje opuštanje radijalnog mišića (dilatatora) i zjenica se povećava u promjeru.

Osim svjetlosnih podražaja, slijedeće dovodi do promjene veličine zjenice:

Osoba ne može kontrolirati rad učenika. Svi se procesi odvijaju refleksno i simetrično: ako usmjerite svjetiljku u jedno oko, tada će se obje rupe u šarenicama smanjiti s odstupanjem od 0,3 mm.

Kod male djece zjenice se obično povećavaju, ali ravnomjerno. Stanje u kojem se razlikuju njihovi promjeri naziva se anizokorija. Ako je razlika manja od 1 mm, a nema patoloških manifestacija, to se smatra normalnom varijantom..

Fiziološka anizokorija primjećuje se kod 20% ljudi od rođenja i u pravilu je nasljedna. Do 5-6 godina može nestati bez traga..

Patološka anizokorija nastaje zbog neravnoteže u radu mišića oka. Zašto se ovo događa? Najčešći razlog je upotreba kapi za oči ili slučajni kontakt s nekim lijekovima na konjunktivi. Osim toga, uzimanje droga s opojnim učinkom može dovesti do neravnomjerne dilatacije zjenica. Promjeri rupa u šarenici postaju isti nakon prestanka uporabe i uklanjanja lijekova iz tijela.

Ostatak uzroka anizokorije može se grubo podijeliti u oftalmičke i povezati se s radom središnjeg živčanog sustava. Glavni oftalmološki čimbenici:

  1. prirođena insuficijencija očnih mišića, što može biti popraćeno strabizmom ili smanjenom oštrinom vida;
  2. ozljede popraćene oštećenjem šarenice, mišića i živčanih vlakana;
  3. iridociklitis - upala cilijarnog tijela i irisa;
  4. glaukom - porast tlaka unutar oka (izuzetno je rijedak kod djece);
  5. herpetička bolest očiju.

Neurološki uzroci anizokorije u dojenčadi:

  • oštećenje vratne kralježnice tijekom porođaja;
  • brzorastući tumor u mozgu;
  • aneurizme;
  • krvarenje u mozgu;
  • meningitis;
  • neurosyphilis;
  • encefalitis;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • tuberkuloza;
  • karotidna tromboza.

Do poremećaja zjenica u tim patologijama dolazi zbog kompresije živaca odgovornog za kretanje oka, ili oštećenja vidnih zona moždane kore. Ova stanja su uvijek popraćena drugim simptomima problema, ako se nađu, morate hitno potražiti liječničku pomoć. Moguće manifestacije:

  1. povišena tjelesna temperatura;
  2. povraćanje;
  3. nemirno ponašanje i oštar plač zbog boli;
  4. napetost mišića vrata;
  5. slabost, apatija, pospanost;
  6. fotofobija;
  7. smanjen vid i tako dalje.

Anizokorija može biti jedno od obilježja Hornerovog sindroma. U dojenačkoj dobi ova je bolest najčešće urođena ili se razvija zbog ozljede vratne kralježnice tijekom porođaja. Njeni simptomi su posljedica kompresije simpatičkog živca i oštećenja očnih mišića. Glavni znakovi (pojavljuju se na jednoj strani lica):

  • anizokorija s odgođenom dilatacijom jednog od zjenica;
  • popuštanje očnih kapaka (ptosis);
  • spuštanje očne jabučice;
  • drugačija boja šarenice (nije uvijek promatrano);
  • bez znojenja na licu.

Ako primijetite anizokoriju kod djeteta, trebali biste se posavjetovati s oftalmologom. Liječnik treba provjeriti reakciju zjenica na svjetlost, pregledati oči na ozljede i upale te procijeniti intraokularni tlak pomoću tonometrije. Također može provesti farmakološke testove - kapkati određene lijekove i procijeniti stanje.

Ako oftalmolog posumnja u razvoj neurološke bolesti, tada će dijete uputiti na pregled neurologu, što može uključivati:

  • refleksni test;
  • Ultrazvuk mozga (dok se fontanela ne zatvori);
  • CT, MRI ili rendgenski pregled mozga, prsnog koša, vratne kralježnice.

Ako se otkriju znakovi zarazne bolesti, provode se ispitivanja krvi (opća, bakteriološka, ​​na protutijela). Pored toga, možda će biti potrebna lumbalna punkcija za prikupljanje cerebrospinalne tekućine (u slučaju meningitisa).

Taktika liječenja anizokorije ovisi o uzrocima koji su utvrđeni tijekom dijagnoze. Ako dijete nema nikakvih bolesti, a vid mu nije narušen, nadzire se, što podrazumijeva periodične posjete oftalmologu.

  1. neravnoteža u radu okulomotornih mišića, uključujući Hornerov sindrom - mioneurostimulacija problematičnih područja strujom radi poboljšanja njihovog tonusa, operacija u prisutnosti astigmatizma;
  2. zarazne bolesti - uporaba imunostimulansa, vitamina, antibiotika ili antivirusnih uzročnika;
  3. tumori u mozgu, trauma, krvarenje - kirurško liječenje;
  4. upalne patologije oka - lokalna i / ili sistemska antibiotska terapija;
  5. ozljede vratne kralježnice - masaža, fizioterapija i tako dalje.

Paralelno s glavnim liječenjem, liječnik može propisati posebne kapi koje ublažavaju spazam očnih mišića. Pomaže u normalizaciji rada zjenica..

Različita veličina zjenice kod djeteta simptom je koji može biti uzrokovan različitim stanjima. Najčešće je anizokorija urođena značajka koja nestaje s godinama i ne utječe na vid. Ali dijete treba pokazati oftalmologu. Posebno je važno potražiti pomoć ako postoje i druge patološke manifestacije. Suvremene metode terapije omogućuju ispravljanje rada okulomotornih mišića, no važno je identificirati osnovnu bolest i liječiti je.

Učenici različitih veličina nisu najpoznatiji prizor. Stoga se s pravom alarmiraju roditelji djece koja imaju takvu asimetriju. Je li anizokorija opasna i zašto se pojavljuje, reći ćemo u ovom članku.

Različita veličina zjenica na jeziku liječnika naziva se anizokorija. To nikako nije neovisna bolest, već samo simptom određenih poremećaja u tijelu..

Stoga ne treba prepoznati i liječiti nije sam simptom, već istinski uzrok koji je doveo do činjenice da su zjenice stekle različite promjere.

Zjenica je stvorena prirodom i evolucijom kako bi se regulirao broj zraka koji padaju na mrežnicu. Dakle, kada svijetla svjetlost uđe u oči, zjenice se sužavaju, ograničavajući broj zraka, štiteći mrežnicu. Ali pri slabom svjetlu zjenice se šire, što omogućava da više zraka pogodi mrežnicu i formira sliku u uvjetima slabe vidljivosti..

S anizokoriom, iz više razloga, jedna učenica prestaje normalno raditi, dok druga funkcionira u skladu s normama. U kojem će se smjeru mijenjati "bolesna" zjenica - hoće li se povećavati ili smanjivati, ovisi o uzrocima i prirodi lezije.

Razlozi za asimetrični promjer zjenica kod djeteta mogu biti različiti. Ovo je fiziologija, koja je u određenim okolnostima sasvim prirodna, i patologija, i genetska značajka koju beba može naslijediti od nekoga od rodbine..

Takvi potpuno prirodni uzroci neravnoteže obično se opažaju kod jednog od petoro djece. U isto vrijeme, za mnogo djece problem nestaje sam od sebe bliži 6-7 godina. Na dilataciju zjenice može utjecati unos određenih lijekova, na primjer, psihostimulansa, jakog stresa, živopisnih emocija, straha koji je dijete iskusilo, kao i nedovoljne ili nestabilne rasvjete, gdje dijete provodi većinu vremena..

U većini slučajeva dolazi do simetričnog smanjenja ili povećanja zjenica u odnosu na normu, ali to se ne događa uvijek. A onda razgovaraju o fiziološkoj anizokoriji. Da biste ga razlikovali od patologije prilično je jednostavno - samo zasvijetlite svjetiljkom u djetetove oči. Ako oba učenika reagiraju na promjenu svjetlosti, tada najvjerojatnije nema patologije. U nedostatku jednog učenika, promjena intenziteta umjetne rasvjete govori o patološkoj aisokoriji..

Fiziološka razlika između promjera zjenica nije veća od 1 mm.

Iz patoloških razloga, jedna zjenica nije samo vizualno veća od druge, funkcionalnost zjenica se mijenja. Zdrava osoba nastavlja adekvatno reagirati na svjetlosne testove, na promjene u osvjetljenju, na oslobađanje hormona (uključujući strah, stres), a druga je fiksirana u nenormalnom proširenom ili suženom položaju.

Kongenitalna anizokorija u dojenčadi može biti posljedica kršenja strukture šarenice.

Manje često, razlog leži u nerazvijenosti mozga i disfunkciji živaca koji pokreću okulomotorne mišiće, sfinkter zjenice.

Stečeni problem kod beba može biti posljedica porođajne ozljede, pogotovo ako su povrijeđeni vratni kralježnici. Takva se anizokorija dijagnosticira već kod novorođenčadi, kao što je i genetska asimetrija zjenica..

Učenici različitih veličina mogu biti znak traumatične ozljede mozga. Ako se simptom prvo pojavi nakon pada, udaranja u glavu, onda se smatra jednim od glavnih u dijagnostici traumatičnih promjena u mozgu. Dakle, po prirodi anizokorije moguće je odrediti na kojem dijelu mozga se vrši najjači pritisak na cerebralni hematom, s kontuzijom mozga.

Ostali uzroci pojave:

Uzimanje opojnih droga. Istovremeno, roditelji će moći primijetiti ostale neobičnosti u ponašanju svog djeteta (obično adolescenti).

Tumor. Neki tumori, uključujući zloćudne, ako se nalaze unutar kranija, tijekom rasta mogu dobro pritisnuti vizualne centre, a također ometati normalno funkcioniranje živčanih putova, kroz koje mozak šalje signal vidnim organima da zjenu ili prošire zjenicu, ovisno o okruženju Uvjeti.

Zarazne bolesti. Anizokorija može postati jedan od simptoma zarazne bolesti, kod koje upalni proces započinje u membranama ili tkivima mozga - s meningitisom ili encefalitisom.

Ozljede oka. Tupa trauma sfinktera zjenice obično dovodi do anizokorije.

Bolesti živčanog sustava. Patologija autonomnog živčanog sustava, posebno kranijalnih živaca, od kojih je treći par odgovoran za učeničku sposobnost kontrakcije, može dovesti do asimetrije u promjeru zjenica..

Bolesti koje uzrokuju aisocoria:

Hornerov sindrom - pored smanjenja jedne zjenice, dolazi do povlačenja očne jabučice i ptoze gornjeg kapka (spuštanje kapka);

glaukom - osim suženja zjenice, postoje jake glavobolje uzrokovane povećanim intrakranijalnim tlakom;

Argyll-Robinson fenomen - sifilitička oštećenja živčanog sustava, kod kojih se smanjuje fotoosjetljivost;

Parinov sindrom - osim asimetrije zjenica, postoje i više neuroloških simptoma povezanih s oštećenjem srednjeg mozga.

Simptom ne zahtijeva posebno promatranje od strane odraslih. Ako jedan učenik prekorači normu za više od 1 mm, to postaje vidljivo i neprofesionalcu, a još više da se neće sakriti od pažljivog pogleda brižne majke.

Anisocoria uvijek trebaju pregledati dva specijalista - oftalmolog i neurolog.

Ne vrijedi čekati dok oči poprime normalan izgled, da će razlika nestati sama od sebe (kao što vjeruju neki roditelji, koji su sigurni da djeca mlađa od 4 mjeseca imaju različite zjenice - općenito, to je gotovo norma). Pravovremeni pregled potpuno će ukloniti neugodan simptom i njegove uzroke.

Hitno biste trebali otići liječniku ako dijete nema samo zjenice različitih veličina, već ima i jaku glavobolju, bolove mučnine, ako je asimetriji prethodio pad, udaranje glave, druge ozljede, ako se dijete počne bojati jarke svjetlosti, oči su mu vodenaste ili žali se da je počeo viđati još gore i slika se udvostručuje.

Zadatak liječnika je pronaći nezdravu zjenicu, utvrditi koja od dvije učenice pati, a koja normalno radi. Ako se simptomi pogoršavaju na jakom umjetnom svjetlu, liječnici obično vjeruju da uzrok leži u oštećenju okulmotornog živca. U ovom je slučaju oboljela zjenica obično proširena.

Ako testiranje svjetlom pokazuje da se dijete osjeća lošije kada nedostaje svjetla ili u mraku, razlog s velikim stupnjem vjerojatnosti leži u oštećenju matičnih struktura mozga. Patološki izmijenjena zjenica je sužena i ne širi se u mraku.

Nakon pregleda, djetetu se dodjeljuje MRI. Ova metoda omogućuje vam potvrđivanje ili negiranje preliminarnih zaključaka, kao i pojašnjenje mjesta "problema".

Poznati pedijatar, miljenik mnogih majki na svijetu, Jevgenij Komarovski, upozorava roditelje na samo-lijek. Učenici različitih veličina zadatak su kvalificiranih liječnika, nikakvi dekocije, losioni i čudotvorne kapi kod kuće neće pomoći kod anizokorije. Ako je dijagnosticirana fiziološka anizokorija, ne biste se trebali brinuti, dovoljno je posjetiti oftalmologa u dobi od 3-4 godine kako biste provjerili vid. U većini slučajeva asimetrija promjera zjenice nema utjecaja na oštrinu vida djeteta..

Način liječenja anizokorije ovisi o stvarnom uzroku pojave. U slučaju oftalmološke ozljede, liječnik za oči propisuje protuupalne kapi, antibiotike za uklanjanje posttraumatskog upalnog sindroma. Ako je uzrok tumor u mozgu, tada su propisani lijekovi ili kirurško uklanjanje tumora.

Ako pravi razlog leži u kršenju neurološkog plana, prvo mjesto zauzima tretman koji je propisao neurolog - kompleks masaže, lijekova, fizioterapije.

Dijete je prikazano uzimanje nootropnih lijekova koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, kao i nakon traumatične ozljede mozga..

Predviđanja za anizokoriju ovise samo o tome koliko je brzo utvrđen stvarni uzrok bolesti i o tome koliko će brzo i učinkovito dijete dobiti potrebno liječenje.

Kongenitalna patologija uspješno se liječi operacijom. Ako operacija nije moguća iz više razloga, djetetu su propisane kapi na oči, koje će se, ako se sustavno uzima, održavati normalan vid. S obzirom na stečenu anizokoriju, prognoza je povoljnija, dok neki kongenitalni slučajevi ostaju kod djeteta cijeli život i ne mogu se ispraviti.

Kako odrediti dijagnozu zjenice, pogledajte sljedeći videozapis.

Danas postoje mnoge bolesti povezane s vidnim organima koje se uspješno liječe. Među njima postoje prirođene patologije, ili stečene tijekom razdoblja. Neke od njih mogu se utvrditi samo preciznim pregledom, dok druge odmah upadaju u oči nakon vizualnog pregleda. Takvi fenomeni uključuju učenike različitih veličina kod djeteta. Mnogi su roditelji zabrinuti i smatraju ovaj simptom znakom latentne bolesti. Je li tako?

Simptomi takvih promjena mogu se vidjeti vizualno. Kad dijete ima različite zjenice, najvjerojatnije je riječ o bolesti iz područja oftalmologije ili neurologije. Naziv takve patologije je anizokorija..

Čim ovo odstupanje od norme primijete roditelji, vrijedi odmah ispitati. Anisocoria ima tendenciju da umanji vid i zamagli slike. Možete provjeriti postojanje bolesti na sljedeći način: ako upalite svjetlo, možete vidjeti da jedan učenik reagira na njega, dok drugi ostaje isti. Dijete obično reagira na mnoge simptome i o tome govori svojim najmilijima..

Simptomi mogu biti zamračenje ili dvostruki vid, u posebno teškim slučajevima, ponekad povraćanje ili mučnina. Međutim, različite zjenice nisu uvijek ozbiljan problem, to ovisi o razlici u njihovom promjeru. U normalnim uvjetima, veličina ne smije biti vrlo različita, ako nije veća od 1 mm, to se ne smatra patologijom. Izvana je obično prilično teško primijetiti. Uz značajniju razliku, trebate pregledati oftalmologa, jer mogu postojati ozbiljni razlozi.

Među vrstama bolesti postoje dvije glavne: fiziološka bolest i prirođena. Zaustavimo se detaljnije na svakom od njih.

Fiziološki oblik otkriva se s razlikom zjenice od 0,5-1 mm. To se odstupanje ne smatra značajnim i individualno je svojstvo djeteta. U ovom slučaju nijedna bolest se ne dijagnosticira i smatra se prilično čestim fenomenom, jer petina cjelokupne populacije ima ovaj oblik.

Vizualna manifestacija različitih promjera zjenica kod odrasle osobe

Kongenitalna anizokorija razvija se s različitim oštećenjima vidnog sustava. Ovdje često postoji različita oštrina vida, a veličina zjenica značajno varira. To može biti uzrok poremećaja u razvoju živčanog sustava vidnih organa ili oštećenja.

Među čestim razlozima zbog kojih se anizokorija javlja kod novorođenčadi, možemo izdvojiti poremećaje u razvoju autonomnog živčanog sustava tek rođenog djeteta. Također, ovaj fenomen može uzrokovati patološke promjene u šarenici nasljedne prirode..

Ako se razlika naglo otkrije, može se pretpostaviti prisutnost tako ozbiljnih patologija kao što su: neoplazme u mozgu, aneurizme, traumatične ozljede mozga tijekom porođaja s kontuzijom mozga, encefalitis ili meningitis koje je prenijela majka.

Ječam na oku: zarazno ili ne

Sve o Dancil kapi napisano je u ovom članku..

Kako odabrati leće u boji za vaše oči

Rana dijagnoza važan je korak. Ako dulje vrijeme primjećujete slično nenormalno stanje zjenica kod djeteta, nakon što otkrijete neku bolest, potrebno je što prije konzultirati stručnjaka. To je osobito važno ako se vaše dijete žali na loš vid, dvostruki vid, bol u očima i glavi, uz mučninu ili povraćanje..

Među osnovnim i dodatnim metodama ispitivanja za postavljanje dijagnoze razlikuju se:

  • Opće i posebne analize.
  • oftalmoskopija.
  • MRI mozga, s uvođenjem kontrastnog sredstva.
  • Dijagnostika cerebrospinalne tekućine isključuje neke užasne bolesti.
  • Mjerenje intraokularnog tlaka.
  • Radiografija pluća.
  • Pregled žila glave.

Određujući dijagnozu uz pomoć čitavog niza dijagnostičkih mjera, liječnik rezimira i propisuje terapijsku terapiju. Ako bolest nije potvrđena, tada možete slobodno disati i smatrati da je fenomen različitih veličina zjenica tek genetska značajka, ista kao molovi istog oblika..

Imenovanje tečaja liječenja ovisi o dijagnozi i uzroku patologije. Kada se otkriju upalne ili zarazne bolesti, liječnik propisuje lijekove u obliku lokalnih ili sistemskih antibiotika. Za složenije dijagnoze poput tumorskih procesa potrebna je kirurška intervencija.

Žute bijele oči: uzroci i liječenje

Zašto u novorođenčadi mogu postojati žute bjeloočnice, reći će ovaj članak.

Žuta mrlja na bijeloj boji oka

Učenici različitih veličina kod djeteta mogu postati ozbiljan problem i ispada da su samo vanjska manifestacija opasne bolesti koja živi u tijelu. Ne gubite vrijeme na nagađanja i pretpostavke, pravodobnim posjetom liječniku možete spriječiti strašne posljedice ili osigurati da je ovo samo fiziološka ostavština. S anizokorijem, posebno kod male djece, ne treba se šaliti, to može koštati zdravlje djeteta i život.

Pročitajte i o patologijama kao što su astigmatizam i amblyopia.

Različite veličine zjenica u dojenčadi imaju medicinski naziv - anizokorija. Takvo stanje samo po sebi nije bolest, već samo vidljivi simptom drugih bolesti..

Ako primijetite takva odstupanja kod svoje bebe, tada samo liječnik može utvrditi uzrok i propisati liječenje..

Reći ćemo vam zašto se anizokorija javlja u dojenčadi i kako se liječiti..

Zjenica je otvor u šarenici oka. Svi ljudi imaju crnu zjenicu samo zato što upija svjetlosne valove..

Veličina zjenice se mijenja s intenzitetom svjetlosti: jarko osvjetljenje uzrokuje sužavanje zjenice; strah, bol i tama - svi doprinose povećanju veličine zjenice. Glavna funkcija zjenice je kontrolirati broj svjetlosnih jedinica koje ulaze u oko.

Učenici različitih veličina su uobičajeni kod novorođenčadi..

Nejednaka veličina zjenica ukazuje na nedosljedan rad dvaju glatkih mišića oka, sužavanje zjenice i radijalnog mišića - doprinoseći njenom širenju.

Veličina zjenica regulira se refleksno, ako se to ne dogodi, trebate potražiti uzrok, jer je anizokorija simptom latentne patologije.

Takva patologija u dojenčadi obično je rezultat kršenja intrauterinog razvoja ili jedan od simptoma stečene bolesti ili ozljede..

Ako vaše dijete odjednom ima zjenice različitih veličina, primjećuje se povraćanje, a beba je letargična i kapriciozna - odmah se posavjetujte s liječnikom! Razlog može biti vrlo ozbiljan:

  • Tumor ili kontura mozga;
  • Encefalitis;
  • Aneurizma žila glave.

Ako se kršenje koordinacije zjenica nije odmah primijetilo - uzrok mogu biti očne bolesti ili poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava.

U starijoj dobi, anizokorija se razvija na pozadini ozbiljnih poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava zbog negativnih procesa kao što su:

  • Trauma očne jabučice;
  • aneurizme;
  • Benigni i zloćudni tumori mozga;
  • Encefalitis;
  • Meningitis;
  • Oštećenje optičkog živca ili mišića;
  • Kršenje cerebralne cirkulacije različitih etiologija;
  • Pri uporabi droga koje sadrže opojne tvari.

Simptomi anizokorije mogu se pojačati na svjetlu i ukazuju na parasimpatičku stimulaciju oka, ali treba imati na umu da mala razlika u veličini zjenice (do 1 mm) nije patologija.

Ako vaša obitelj ima malu razliku u veličini zjenica u vašoj užoj obitelji, manifestacija istog simptoma kod novorođenčeta može jednostavno biti genetska osobina..

Samo visoko kvalificirani stručnjak može potvrditi ili demantirati ovu pretpostavku..

Već smo saznali da anizokorija nije bolest sama po sebi, stoga će terapija pacijenta biti usmjerena na osnovnu bolest koja je uzrokovala narušavanje koordinacije zjenica.

Ako je problem u mišićnoj aktivnosti šarenice, koriste se lijekovi za poticanje pravilnog rada mišića.

Ako je uzrok anizokorije povezan s neurološkim bolestima, liječenje će biti usmjereno na maksimalnu stabilizaciju pacijentovog stanja. Nakon nestanka neuroloških problema uspostavit će se koordinacija zjenica.

Postoje situacije kada hitna medicinska intervencija nije potrebna - liječnik samo promatra dijete, a anizokorija odlazi samostalno.

Sada znate da razlike u veličini zjenica mogu ukazivati ​​na bolest u vašoj bebi ili biti samo obilježje tijela. Da biste se uvjerili u to, obratite se specijalistu: oftalmologu i neurologu, samo oni će moći, ako je potrebno, propisati liječenje kad su bebine đake malo drugačije.

Razmjerne zjenice: razlozi zbog kojih se dijete stalno širi


Zjenica, crni krug u sredini oka, zapravo je rupa u šarenici. Promjenom promjera zjenice šarenica regulira koliko svjetla treba udarati na mrežnicu - struktura na kojoj se formira slika onoga što se vidi.

Promjer zjenice trebao bi se mijenjati uzimajući u obzir osvjetljenje: u mraku ga treba proširiti na 6-8 mm, a prosječno osvjetljenje - 2-4 mm, ali ako se jarko svjetlo usmjeri izravno u oči, zjenica bi trebala postati vrlo mala, manja od 2 mm. Ako su, bez obzira na osvjetljenje ambijentalne svjetlosti, zjenice stalno proširene, to je razlog za pomno ispitivanje. A koji mogu biti razlozi ovog stanja, razgovarat ćemo u nastavku..

Kako se prilagođava promjer zjenice

Odlučuje kakav bi učenik trebao biti, nekoliko struktura. Glavni "zapovjednik" je autonomni živčani sustav (nosi naredbe svim unutarnjim organima):

  • simpatički dio ovog sustava inervira mišić koji širi zjenicu, dakle, njegova stimulacija (uz stres, strah, gledanje osobe koja mu se sviđa) dovodi do činjenice da se zjenica širi (pojavljuje se midrijaza);
  • parasimpatički živčani sustav "zapovijeda" suprotnom strukturom - mišićem koji steže zjenicu. Stoga njegova stimulacija (na primjer, kada uzimate odgovarajuće lijekove) uzrokuje pojavu zjenice koja je točno određena.

Promjer zjenice podešava se refleksno, ovisno o osvjetljenosti okoliša u kojem se osoba nalazi. Ali ako se prilikom ulaska u svjetlost zjenica sužava za 5 sekundi (a ako je svjetlost svijetla, onda u kraćem vremenu), onda u suprotnoj situaciji širenje zjenice traje duže - u roku od 5 minuta.

Uzrok mdrijaze može biti oštećenje na 3 para kranijalnih živaca, koji uključuju parasimpatička vlakna.

Autonomni živčani sustav reguliraju centri koji se nalaze u hipotalamusu, kao i korteks cerebralnih hemisfera. Zbog toga, oštećenje korteksa (na primjer, s upalom, edemom ili tumorima) ili hipotalamus mogu postati uzroci dilatacije zjenice.

Također, mdrijaza se može primijetiti s oštećenjem mišića: sužavanjem zjenice ili dilatacijom.

Klasifikacija mydriasis

Ovisno o razlozima, postoji nekoliko vrsta proširenih zjenica:

  1. Paralitična midrijaza. Javlja se kada je zbog različitih utjecaja oštećen okulomotorni živac. Zbog toga se razvija paraliza (tj. Imobilizacija) mišića koja bi trebala suziti zjenicu - ovaj potonji ostaje u neprestano dilatiranom stanju. Glavni uzroci stanja su hidrocefalus, meningitis, epilepsija, tuberkuloza ili sifilis.
  2. Spastični oblik mdrijaze. U tom slučaju dolazi do grča mišića koji širi zjenicu, zbog čega on prestaje funkcionirati (obično je to privremena pojava). Uzrok spastične mdrijaze je iritacija cervikalne regije središnjeg organa simpatičkog živčanog sustava - simpatičkog debla. Također, ova vrsta lezije se pojavljuje kada se koriste agensi koji komuniciraju s receptorima (posebni proteini na stanicama) koji su osjetljivi na norepinefrin ili adrenalin. Može se pojaviti kod bolesti jetre, pluća, srca, bubrega, a češće je jednostrana.
  3. Ljekoviti oblik mdrijaze. Javlja se prilikom uzimanja lijekova koji će ili uzrokovati paralizu sfinktera zjenice ili spazam njenog dilatatora. Često se to događa pod utjecajem oftalmičkih kapi ("Atropin", "Midriacil", "Scopolamine"), nakon čije uporabe će liječnik detaljno proučiti fundus oka, ali može se javiti i u liječenju peptičkog čira ili pankreatitisa kada se koriste lijekovi poput "Platifillin".
  4. Traumatična midrijaza. Javlja se kada su strukture oka modrice, kao i tijekom operacija na strukturama oka..
  5. Samovoljni oblik dilatacije zjenica. Samovoljno se u medicini naziva fenomenom koji se događa po volji osobe. Stoga je proizvoljna midrijaza koja je nastala kao rezultat želje same osobe.

Postoji i takav oblik midrijaze, kada se zjenica širi na svjetlu, a u mraku se, suprotno, sužava. Može se razviti s tuberkuloznim ili sifilitičnim oštećenjem mozga, teškim neurozama.

Najopasnije stanje

Ako su pored zjenica proširenih na svjetlu primijećeni simptomi, koje ćemo opisati u nastavku, hitno se posavjetujte s neuropatologom. To može biti sindrom dislokacije mozga - stanje kada se mozak pomiče (zbog upale, tumora, hematoma, apscesa, traumatičnih ozljeda mozga, preklapanja venskih sinusa i mnogih drugih razloga). Opasnost je da kada taj glavni organ središnjeg živčanog sustava uđe u neki njegov dio u veliki otvor lubanje, u njemu se krši (tj. Da se žile stisnu koštanim prstenom). To uzrokuje smrt dijela mozga koji je "ubačen" u kost, a ako je velik ili vitalan (poput moždanog stabljika), osoba umire.

Sljedeći simptomi ukazuju na to da je kašnjenje dijagnoze i medicinske skrbi vrlo opasno:

  • glavobolja;
  • ugnjetavanje svijesti (osoba postaje poput pospanosti; ako ga probudite, isprva će odgovarati na jednokosnice, a zatim potpuno prestati raditi);
  • nepravilan ritam disanja;
  • naginjanje glave na jednu stranu;
  • kršenje pokreta i osjetljivosti svih udova.

Fiziološki uzroci dilatacije zjenica

Razlozi zbog kojih su zjenice prošireni ne moraju biti povezani s bolešću. To bi moglo biti:

  1. nedovoljno osvjetljenje u kojem gledate zjenice. U ovom slučaju, tamni krug u sredini šarenice može doseći 8 mm, pa čak i nakon izlaganja svjetlu može se povećati 1-2 minute;
  2. osoba koja ima mydriasis sada doživljava snažne emocije. To može biti panika, strah, bijes - sve što uzrokuje oslobađanje adrenalina u krvotok i njegov učinak na simpatički živčani sustav, što zjenicu širi;
  3. ako osoba, čije su zjenice proširene, gleda u objekt svoje simpatije / ljubavi ili razmišlja o tome. Uzrok mdrijaze u ovom slučaju je isti - aktiviranje simpatičkog živčanog sustava..

Kako shvatiti da dilataciju zjenica prouzrokuju uzroci koji nisu povezani s bolešću? U ovom slučaju:

  • Učenici reagiraju na svjetlost: ako usmjerite svjetlost iz žarulje ili svjetiljke u oba oka, zjenica će se odmah suziti, ako svjetlost svjetiljke usmjerite na jedno oko, obje zjenice moraju se suziti u isto vrijeme, u sekundi ili manje.
  • Osoba može ispucati obraze, izbiti zube, čvrsto zatvoriti oči - a istovremeno će im lice biti simetrično: nema napuhavanja kutova usta, nepotpuno prekrivanje oka, puhanje zraka iz klizavog obraza..
  • Oči ne boli; nisu postale crvene ili vodene.
  • Bez glavobolje ili mučnine, posebno ujutro.
  • Osjetljivost ruku i nogu, kao i pokreti u njima su sačuvani.
  • Tjelesna temperatura - nije viša ili niža od normalnih vrijednosti.

Oba učenika su se dilatirala

Ovdje mogu biti dvije situacije: zjenice reagiraju na svjetlost ili ne. Svaki od njih ima svoje razloge, koje ćemo razmotriti.

Midrijaza sa očuvanim odzivom obje zjenice na svjetlost

Ako su zjenice uvijek (ili često) proširene, ali ako usmjerite svjetlost prema njima, sužavaju se, to može ukazivati ​​na sljedeće razloge:

Preeklampsija trudnoće

Preeklampsija je stanje koje se javlja u drugoj polovici trudnoće kao reakcija nekih žena na plod u razvoju. Manifestira se povećanjem krvnog tlaka, edemom koji počinje u nogama, ali može se "dizati" i veći, šireći se po cijelom tijelu, pojava bjelančevina u urinu.

Zjenice se povećavaju ako tijek preeklampsije postane težak i može se pretvoriti u eklampsiju, životno opasno stanje s napadajima. To je popraćeno sljedećim simptomima:

  • glavobolja;
  • pogoršanje vida;
  • nedostatak jasnoće svijesti;
  • povišeni krvni tlak;
  • smanjenje količine urina;
  • osjećaj kratkog daha.

Bilo koji od ovih znakova u trudnica (posebno smanjenje količine urina, na što nisu sve žene obraćale pozornost) razlog je hitne hospitalizacije u porodici (rodilište). Putujte samo hitnom pomoći, jer tijekom transporta mogu se razviti konvulzije i respiratorni zastoj..

Posebno budni da morate biti toliko trudni:

  • kad već postoji preeklampsija, a kombinira se s antifosfolipidnim sindromom;
  • čija su bliska rodbina doživjela preeklampsiju ili eklampsiju;
  • ako su prethodne trudnoće bile s eklampsijom ili preeklampsijom;
  • ako žena nosi više od 1 djeteta;
  • ako je bolesna: hipertenzija, bolesti bubrega, srca i krvnih žila, dijabetes melitus;
  • ako je trudnica pretila s indeksom tjelesne mase većim od 35;
  • kada je trudnoća prva;
  • ako je dob iznad 40 godina;
  • ako je između rođenja prošlo više od 10 godina.

Glavobolja, bol u gornjem dijelu trbuha, trzanje mišića lica i gornjih udova reći će da je eklampsija već započela.

Konfuzija mozga

Potres mozga, u kojem nema oštećenja samog mozga, a nakon ozljede svijest se može izgubiti za kratko vrijeme (do 5 minuta), ne prati proširene zjenice. To se događa samo s modricom, kada je ozlijeđeno moždano tkivo..

Modrica, u pratnji proširenih zjenica, ukazuje na jak stupanj oštećenja mozga. Također ima i druge simptome:

  • gubitak svijesti odmah nakon ozljede - više od 5 minuta;
  • gubitak adekvatnosti uz motoričko uzbuđenje;
  • poremećaj gutanja;
  • može doći do kršenja motoričke aktivnosti udova;
  • nehotični pokreti očnih jabučica prema stranama ili gore i dolje.

Razne kronične encefalopatije

Encefalopatija je opći naziv za neupalne i neoplastične bolesti mozga. Razvija se iz različitih razloga:

  • kronični unos alkohola;
  • nakon teške ozljede glave ili kao posljedica trajnih ozljeda (na primjer, u boksericama, nogometašima);
  • šećerna bolest;
  • preneseni meningitis ili encefalitis;
  • pušenje više od 1 paketa cigareta dnevno;
  • hipertenzija;
  • ateroskleroza žila koje hrane mozak;
  • ovisnost o drogi;
  • stalno povećani intrakranijalni tlak;
  • vegetativno-vaskularna distonija.

Pacijenta s encefalopatijom više ne razlikuju dilatirani zjenici, već promjena osobnosti: nedostatak inicijative, oštećenje pamćenja, sužavanje interesa, razdražljivost, odsutnost, dnevna pospanost. Osoba je također zabrinuta zbog stalnog buke koji se pojavljuje u glavi, česte glavobolje i vrtoglavice..

Shizofrenija

Bolest se očituje u različitim simptomima koji se mogu primijetiti u bilo kojoj kombinaciji:

  • govoriti;
  • halucinacije;
  • dezorijentiranost;
  • apatija;
  • psihoza;
  • socijalna izolacija.

S obzirom na ovu pozadinu, može se primijetiti da je osoba proširila zjenice. Ponekad je teško razlikovati shizofreniju od simptoma koji se javljaju tijekom uzimanja opojnih ili psihotropnih lijekova, pa je potreban specijalistički pregled.

Tumor mozga

Ponekad su prvi simptomi tumora koji se razviju ili u okcipitalnom režnjevu mozga ili se cijede putevi duž kojih informacije teče od mrežnice do mozga:

  • proširene zjenice;
  • "Muhe" pred očima.

Tada oštećenje vida napreduje: gubi se na oba oka u polovici vidnog polja. Može se razviti stanje gdje osoba prestaje prepoznavati pisani tekst ili prepoznati sliku.

Uz to, s rastom tumora mogu se pojaviti glavobolja, mučnina i drugi poremećaji, čiji simptomi ovise o mjestu pritiska na tumor..

Akutna intoksikacija alkoholom ili nikotinom

Promijenjeni zjenice se primjećuju dok uzimaju velike količine nikotina ili alkohola. Osim toga, primjećuju se poremećaji koordinacije, pažnje i pamćenja. Jasnoća govora i prikladnost ponašanja uvelike trpe. Intoksikacija alkoholom ili nikotinska intoksikacija razlikuje se od ostalih bolesti (na primjer, meningitisa ili psihoze) izrazitim specifičnim mirisom iz usta. Češće se razvija kod muškaraca, za razliku od drugih bolesti, koje se mogu jednako razvijati u oba spola.

Ovo se stanje razlikuje od kronične encefalopatije, kada mozak pati zbog činjenice da osoba stalno koristi alkohol ili puši: nakon uklanjanja glavnih produkata raspada alkohola ili nikotina, zjenice se vraćaju u svoju normalnu širinu.

hipertireoza

To je naziv stanja kada štitna žlijezda proizvodi više hormona nego što je potrebno - sama ili pod utjecajem organa upravljanja: hipotalamusa ili hipofize (oni mogu zdravim štitnjačama davati pogrešne naredbe).

  • povećana brzina otkucaja srca;
  • gubitak težine;
  • povećani apetit;
  • gubitak težine;
  • bolovi u trbuhu;
  • anksioznost, podrhtavanje mišića;
  • smanjen libido;
  • žene mogu imati menstrualne nepravilnosti.

Ako su obje zjenice proširene i nemaju reakciju na svjetlost

Razgovarajmo o tome što znače dilatirane zjenice kada nema reakcije na svjetlost. To se može dogoditi u sljedećim uvjetima.

Upala mozga (encefalitis) ili sluznice mozga (meningitis)

Te je patologije teško razlikovati jedna od druge, pa ćemo ih razmatrati zajedno. Oni se manifestuju:

  • porast tjelesne temperature;
  • glavobolja;
  • nemogućnost dolaska do prsnice s bradom;
  • mučnina, ponekad povraćanje;
  • halucinacije.

Meningitis se može manifestirati bolom u leđima zajedno ili umjesto glavobolje - kada je upala leđne moždine, a ne mozga. Dok je za encefalitis karakterizirano pridržavanje gornjih simptoma žarišnih simptoma: spuštanje jednog od očnih kapaka, spuštanje jednog ugla usta, odstupanje jezika od srednje linije.

Uzimanje opojnih, otrovnih ili psihotropnih lijekova

Stanje u kojem su učenici često, ali ne sve vrijeme, prošireni, mogu ukazivati ​​na uporabu droga. Tada se uz ovaj simptom može primijetiti i niz drugih:

  • promjene raspoloženja;
  • neadekvatnost ponašanja, sklonost razdražljivosti, nervoza;
  • crvene, "staklene" oči, zjenice bez reakcije na svjetlost;
  • stalna žeđ;
  • suhe usne;
  • poremećaj spavanja;
  • nema mirisa alkohola ili duhana iz usta.

Problem uzimanja droga i ne-opojnih tvari koji djeluju na središnji živčani sustav tipičniji je za adolescente oba spola, kao i za mladiće neuravnoteženog karaktera.

Simptomi upotrebe lijekova koji utječu na živčani sustav ovise o vrsti ovog lijeka:

  1. Pri uporabi kanabisa primjećuje se crvenilo očiju i usana. Tinejdžer je previše aktivan, brzo govori i kreće se. Nešto kasnije, pojačani apetit se pojavljuje kada je tinejdžer spreman jesti (i to čini s užitkom) hranu koja je nespojiva u ukusu..
  2. Lijekovi na bazi morfija ne razrjeđuju, već, naprotiv, sužavaju zjenice.
  3. Razmjerne zjenice u tinejdžeru mogu se dogoditi zbog uporabe psihostimulansa. Ovdje, kao i rezultat uporabe kanabinoida, dolazi do povišenog raspoloženja i živahnosti tinejdžera. Spreman je počiniti različita ekstremna i osipna djela, možda neće spavati nekoliko noći
  4. Midrijaza može biti uzrokovana halucinogenim lijekovima (kao što je LSD). Primjetno neobično ponašanje tinejdžera: razgovara sa sobom, odgovara na pitanja koja zvuče u njegovoj glavi.
  5. Širenje zjenica može se razviti kao odgovor na udisanje para takvih kemikalija u kućanstvu: cijanoakrilatnog ljepila, benzina, acetona.

Botulizam

Ova se bolest razvija kao rezultat ulaska u crijeva, a iz njega u krvotok, a zatim u živčani sustav botulinum toksina. Potonje se može naći u sušenoj i sušenoj ribi, konzerviranoj hrani, nekim kobasicama i drugim prehrambenim proizvodima. Djelomično inaktivirano etilnim alkoholom.

Bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • prvi simptom može biti jedno- ili dvostruko labavljenje stolice, ali to nije obavezan znak;
  • dolazi do dvostrukog vida, postaje nemoguće čitati tekst - postaje zamagljen. Razlog za to su jako raširene zjenice koje ne reagiraju na svjetlost;
  • pojavljuje se natečenost, plinovi ne idu dobro ili uopće ne odlaze; može doći do povraćanja. To je zbog paralize crijevnih mišića;
  • u teškim slučajevima osoba se guši pri gutanju ili općenito (zbog paralize faringealnih mišića) ne može progutati;
  • u teškim slučajevima s potpuno jasnom sviješću može doći do zastoja disanja. Do tada, osobi postaje teško disati.

Stoga, ako se dilatacija zjenica pojavila u prva dva dana nakon konzumiranja riječne ribe u obliku suhe ili sušene, konzervirane ili kobasice, potrebna je hitna hospitalizacija..

Cerebralni edem

To je stanje koje se može razviti kao posljedica mnogih čimbenika: upala mjesta, moždanog udara, trovanje živčanog sustava proizvodima koji nastaju u teškim oštećenjima jetre ili bubrega, u slučaju trovanja otrovnim tvarima i s jakim porastom ili padom razine šećera u krvi. Edem mozga očituje se oslabljenom sviješću do kome, na toj pozadini mogu se pojaviti konvulzije.

Razmjerna zjenica bez reakcije na svjetlost znak je duboke kome bilo kojeg podrijetla.

Dilatirana jedna učenica

Stanje kada osoba ima razliku između promjera zjenica od 0,4-1 mm ne može uvijek biti bolest. Svaki peti slučaj takve anizokorije je fiziološki. On je varijanta norme.

Činjenica da je anizokorija fiziološka bit će naznačena slijedećim činjenicama:

  • nije popraćeno nikakvim simptomima: oboje sa strane vida (dvostruki vid, fotofobija, zamagljen vid);
  • razlika u zjenicama se bolje vidi u mraku;
  • ispuštate li kapi koja razvode zjenicu, razlika između njih nestaje;
  • reakcija na svjetlost je normalna.

Jednostrana mirijaza s normalnim odzivom na svjetlost

Širenje zjenice, ali uz očuvanu reakciju na svjetlost, može se razviti kada:

  1. paraliza okulomotornog živca. Manifestira se nemogućnošću pomicanja jednog oka (očna jabučica je okrenuta prema dolje i prema van), gubitkom sposobnosti gledanja naprijed. Zbog toga nastaje škljocanje i svi se predmeti počnu udvostručiti;
  2. aneurizma ili ruptura arterije u blizini okulomotornog živca. Ima iste simptome kao gore opisane;
  3. napad glavobolje klastera ili migrene - bol u jednoj polovici glave. Zjenica se širi na istoj strani kao i glavobolja. Midrijaza se opaža samo tijekom napada ili na kraju napada;
  4. cilijarni ganglionitis. Manifestira se gorućom paroksizmalnom boli u jednom oku i iza nje, koja zrači na čelo, sljepoočnicu, ponekad do korijena nosa, tvrdog nepca, vrata i stražnjeg dijela glave. Herpes se mogu pojaviti na koži nosa i čela. Uz napad, oči postaju crvene, suze teku iz očiju, sokovi iz nosa. Pri pritiskanju na unutarnji kut oka ili na kost iznad gornjeg oka dolazi do suženja zjenice i palpebralne fisure (ako prevladava lezija parasimpatičkog sustava), ili dilatacija zjenice i palpebralne pukotine (ako prevladava lezija simpatičkog sustava).
  5. iridociklitis - upala šarenice i cilijarnog tijela, koja je pričvršćena na iris. Potonji dobiva hrđavu ili zelenkastu boju, njegov obrazac postaje ne tako jasan. Sklera pocrveni, pojavljuju se vodenaste oči, zjenica je deformirana.
  6. glaukom. Obično traje dugo, kada se vidno polje suži, ponekad se pred očima pojave kiše duge, a iznad obrva pogođenog oka počne boli glava. U nekim slučajevima glaukom zahvaća oba oka.

Jednostrana mydriasis bez odgovora na svjetlost

Ako proširena zjenica ne reagira na svjetlost, to može biti znak mnogih patologija:

  • Adie-Holmes sindrom. To je naziv bolesti kod koje je poremećena inervacija mišića koja sužava zjenicu. Manifestira se širenjem zjenice na jednoj strani i njegovim slabim (ili nedostatkom) reakcijom na svjetlost. Karakterizira ga i fotofobija, magla u očima..
  • Trauma očne jabučice. Može imati različite simptome na dijelu vidnog organa - ovisno o tome koja je struktura oka oštećena. Ako dođe do oštećenja šarenice, zjenica se širi na 7-10 mm, prestaje reagirati na svjetlost, vidna oštrina se smanjuje, osjeća se fotofobija.
  • Bene Dilitatizam je nedavno opisana bolest uzrokovana infektivnim agensom koji utječe na optički živac. Zjenica se postupno povećava u veličini, prestaje reagirati na svjetlost. To je popraćeno netolerancijom na jarko svjetlo, lakriminacije, pojavom mrlja, "muha" u očima, smanjenom oštrinom vida u mraku.
  • Oticanje ili upala limfnih čvorova u vratu. Oni, nalazeći se neposredno u blizini cervikalnog simpatičkog živca, iritiraju ga, što izaziva mirijazu.
  • Epilepsija. Tijekom napada napadaja često se opaža dilatacija zjenice. Postoji takav oblik bolesti kao što je izostanak, pa se čovjek jednostavno "smrzne", zjenice mu se razgrade, malo kasnije mu padne na pamet, ali se ne sjeća epizode "blebetanja".
  • Tumori očnih struktura. Oni mogu uzrokovati mdrijazu bilo kada je lokalizirana u šarenici, bilo kad utječu na okulomotorni živac. Osim ekspanzije zjenice, može doći do izbočenja očne jabučice prema naprijed, okretanja očne jabučice prema dolje i prema unutra, promjene u obrascu šarenice.

Kako proširiti zjenicu

Postoji nekoliko načina za širenje zjenica: lijek i nemedikam. Ne postoje kontraindikacije za drugo, ali su kratkotrajne. To:

  • uđite u tamnu sobu i ostanite u njoj više od 10 minuta;
  • pogledati (ili razmišljati) o objektu strasti / ljubavi;
  • plašeći se misli ili gledanjem horor filmova.

Lijekovi koji mogu uzrokovati mirijazu su: kapi za oči "Atropin", "Tropicamid", "Midriacil", "Fenilefrin"; lijekovi za sistemsku upotrebu "Adrenalin", "Pentoksifilin". Opasno je samostalno koristiti ta sredstva jer imaju različite sistemske učinke. Dakle, adrenalin, fenilefrin i atropin mogu uzrokovati naglašen rad srca i porast krvnog tlaka, mnogi lijekovi mogu izazvati porast intraokularnog tlaka.

Najčešći uzroci mdrijaze u djece

Razmjerne zjenice kod djeteta su uzrok mnogih stanja:

  • djetetova tjeskoba: roditelj je pogledao dijete i primijetio proširene zjenice baš u trenutku kada se dijete brinulo, boji se nečega, gledajući neugodan ili zastrašujući film / crtani film;
  • dijete je u nedovoljno osvijetljenoj sobi, to jest, nema razloga za zabrinutost;
  • do trovanja je došlo, na primjer, parama benzina, acetonom - ako je dijete bilo u neventiliranoj sobi u kojoj se obavljalo lakiranje;
  • ako je došao s ulice, a primijetite proširene zjenice, to može biti ili posljedica ozljede mozga ili upotrebe droga. U prvom će se slučaju, najvjerojatnije, sjetiti činjenice ozljede. Kontaktiranje neurokirurga je obavezno;
  • hipertireoza: ima iste simptome kao i kod odraslih;
  • moždani tumori: samo neurolog može isključiti ili potvrditi ovu dijagnozu;
  • epilepsija. Istodobno, napadaji ne moraju biti: bolest se može očitovati u obliku izostanaka, kada dijete periodično zamrzne s odsutnim izgledom, a zatim se ne sjeća takvih epizoda.

Što učiniti s razrijeđenom zjenicom

Hitni poziv hitne pomoći potreban je ako se primijeti sljedeće:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • glavobolja;
  • pospanost;
  • neadekvatnost ponašanja;
  • asimetrija lica;
  • kršenje pokreta udova;
  • smanjena osjetljivost udova i / ili lica.

Ako nema niti jednog simptoma iz točke 1, zakažite sastanak s neurologom planirano (morate posjetiti u naredna 2-3 dana, najkasnije). Za to vrijeme mogu se pronaći fotografije na kojima će se moći procijeniti je li prije bilo takvo dilataciju zjenica ili je to novi simptom. Obavijestite svog liječnika o tome.

Ako neurolog na temelju testa refleksa i osjetljivosti ili nakon procjene računalne tomografije ili snimanja magnetskom rezonancom kaže da ne nalazi neurološku bolest, neophodno je posjetiti oftalmologa (oftalmolog). Ne opuštajte se ako ste saznali da nemate više "strašnih" bolesti kada je pogođen živčani sustav, već nastavite s ispitivanjem. Na taj način možete izbjeći gubitak vida.