Potres mozga (CMG) je patološko stanje koje nastaje kao posljedica blage traumatične ozljede mozga. Na prvom mjestu među svojim tipovima. Učestalost ove patologije je 3-4 na 1000 stanovnika. Uzroci TBI mogu biti različiti. To su često ozljede zadobijene u svakodnevnom životu, na radnom mjestu uslijed prometnih nesreća. Oštećenje mozga jedan je od vodećih uzroka smrti i invaliditeta kod pacijenata.

Klinička slika

Sljedeći znakovi su karakteristični za SHM:

  • kratkotrajna depresija svijesti (zapanjujuća ili stuporska koja traje nekoliko minuta, a ponekad i sekundi);
  • amnezija za kratko vrijeme;
  • mučnina, jednokratno povraćanje;
  • povišeni krvni tlak;
  • pojačano disanje i otkucaji srca;
  • blijedost kože, koju zamjenjuje hiperemija;
  • vrtoglavica, glavobolja, zujanje u ušima nakon oporavka svijesti;
  • nesanica;
  • opća slabost, znojenje;
  • bol pri pomicanju očnih jabučica, njihova odstupanja kada pokušavate nešto pročitati;
  • dilatacija ili sužavanje obaju zjenica;
  • asimetrija tetiva refleksa;
  • mali vodoravni nistagmus;
  • blagi meningealni simptomi (nestaju u roku od tjedan dana).

Opće se stanje brzo poboljšava, nakon 1-3 tjedna ostaju samo astenske pojave. Ponekad glavobolja ili drugi simptomi traju duže.

Gubitak svijesti i drugi neurološki simptomi uzrokovani su raspadom živčane aktivnosti, oslabljenom interakcijom između moždane kore i ostalih njezinih struktura.

Značajke tijeka SHM u djetinjstvu

Gubitak svijesti se često ne javlja kod male djece s ovom patologijom. Nakon ozljede dolazi do oštre blijedosti, pojačanog otkucaja srca, letargije i pospanosti, povraćanja ili povraćanja. Dijete postaje nemirno. U djece predškolske dobi postoji horizontalni nistagmus, hipotenzija, niska groznica. U roku od 2-3 dana stanje se vraća u normalu.

SHM u starijih osoba

Kod senilnih i starijih osoba bolest ima svoje karakteristike. Gubitak svijesti i amnezija, dezorijentacija u prostoru i vremenu, intenzivnija glavobolja i vrtoglavica javljaju se češće nego kod mladih. Mogu se otkriti jasni žarišni simptomi, što se pogrešno može smatrati težom patologijom. Često nakon ozljede pacijenti razvijaju pogoršanje kroničnih bolesti srca i krvnih žila, dijabetes melitus itd. Oporavak napreduje sporijim tempom.

Komplikacije potresa

  1. Trajne glavobolje.
  2. Vrtoglavica.
  3. Astenski sindrom (slabost, letargija, smanjena radna sposobnost).
  4. Smanjena pažnja i pamćenje.
  5. konvulzije.
  6. Netolerancija na alkohol i nikotin.
  7. Mentalne promjene, razdražljivost, nervoza, poremećaji spavanja, razvoj neuroza i psihoza.

Ovi se simptomi obično vremenom razrijede bez dodatnog liječenja..

Dijagnostika

Prepoznati potres mozga može biti teško jer se javlja uglavnom sa subjektivnim simptomima. Važno je razmotriti činjenicu ozljede i gubitka svijesti, često iz riječi svjedoka incidenta. Ako je dijagnozu teško potvrditi zbog prisutnosti kronične cerebralne patologije u pacijenta, tada brzi nestanak simptoma može biti informativan. Specijalist provodi pregled i propisuje dodatni pregled kako bi se isključilo teže oštećenje mozga:

  • X-zraka (nema prijeloma kostiju lubanje);
  • elektroencefalografija (M-eho nije pomaknut);
  • pregled cerebrospinalne tekućine (sastav se ne mijenja);
  • računalna tomografija (ne otkriva promjene u supstanci i ventrikulama mozga);
  • MRI (ne otkriva žarišnu patologiju).

liječenje

Prva pomoć je prioritet u liječenju. Ako je osoba bez svijesti, trebate ga položiti na njegovu desnu stranu, u prisutnosti rana - provesti liječenje i nanijeti aseptični zavoj. Svi pacijenti s TBI trebaju biti primljeni u bolnicu, jer se njihovo stanje poboljšava, mogu se otpustiti na ambulantno liječenje. U prva tri dana bolesnicima je potreban odmor u krevetu, nakon čega slijedi njegovo postupno širenje. Da bi se vratilo normalno funkcioniranje tijela, pacijentima je potreban odmor, zdrav san i dobra prehrana. Liječenje je simptomatsko.

Glavni lijekovi propisani za SHM:

  • analgetici (ibuprofen, nimesulid, maxigan itd.);
  • sedativi na bazi ljekovitih biljaka (valerijana, matičnjaka) i sredstva za smirenje (adaptol, afobazol);
  • hipnotičari (relakson, donormil);
  • nootropni (nootropil, glicin);
  • tonik (ginseng, eleutherococcus);
  • lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju (cavinton, sermion, piracetam);
  • agensi koji sadrže magnezij (magne-B6).

Liječenje fizioterapijom

Fizikalne terapije nadopunjuju lijekove, poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju i metabolizam.

Glavne metode fizioterapije koje se koriste za liječenje potresa su:

  • ljekovita elektroforeza s vazodilatacijskim lijekovima i stimulansima metabolizma mozga;
  • galvanizacija mozga i segmentnih zona;
  • transcerebralna UHF terapija;
  • laserska terapija;
  • aerotherapy;
  • kisikove kupke.

Spa tretman

Nakon 2 mjeseca od početka bolesti, pacijenti koji su pretrpjeli blagi TBI mogu biti upućeni u klimatska i balneološka odmarališta Kislovodsk, Pyatigorsk, Essentuki, Solnechnogorsk, itd. Također oporavak se može provesti u lokalnim sanatorijumima. Spa tretman nije propisan u akutnom razdoblju nakon ozljede, u prisutnosti općih kontraindikacija, mentalnih poremećaja.

Zaključak

Potresne lezije su privremene i reverzibilne. S pravodobnim liječenjem za medicinsku pomoć, adekvatnim liječenjem i pridržavanjem preporuka liječnika, oporavak se događa prilično brzo uz potpuno oporavak radne sposobnosti. Kako bi se spriječile moguće komplikacije, takve bolesnike neurolog promatra godinu dana..

Škola dr. Komarovskog, broj na temu "Potres":

TVC, program "Liječnici", izdanje na temu "Potres mozga":

Koja je prijetnja od ozljede mozga i kakva se pomoć može pružiti žrtvi?

Svaki snažan udarac u područje glave može ozlijediti mozak, uključujući i one slučajeve kada lubanja ostane netaknuta. Unatoč činjenici da je mozak zatvoren u meke membrane i "lebdi" u cerebrospinalnoj tekućini, nije 100% zaštićen od inercijskih udara prema unutarnjoj površini lubanje. Prijelomom lubanje mozak se može oštetiti ulomcima kostiju..

Kad se prvi put sastane i sastavi povijest bolesti, svaki liječnik opće prakse zasigurno će se raspitati ima li njegov novi pacijent povijest traumatične ozljede mozga. Oštećenje mozga može godinama utjecati na emocionalno i mentalno stanje osobe, rad njegovih unutarnjih organa i vitalnog sustava.

Vrste ozljeda mozga i njihovi znakovi

Prema istraživačkom institutu. N.V. Istraživački institut za hitnu medicinu Sklifosovsky, u Rusiji, glavni uzroci ozljeda mozga jesu pad s visine (obično pijani) i ozljede zadobijene tijekom kriminalnih radnji. Ukupno, samo ova dva faktora čine oko 65% slučajeva. Još 20% su prometne nesreće i padovi s visine. Ova statistika razlikuje se od svjetske statistike u kojoj prometne nesreće čine polovicu ozljeda mozga. U cijelom svijetu 200 od 10.000 ljudi godišnje ozlijedi mozak, a ti se podaci povećavaju..

Potres mozga. Javlja se nakon malog traumatičnog učinka na glavi i predstavlja reverzibilne funkcionalne promjene u mozgu. Javlja se kod gotovo 70% žrtava s traumatičnim ozljedama mozga. Potres mozga karakterizira (ali nije potreban) kratkotrajnim gubitkom svijesti - od 1 do 15 minuta. Vrativši se u svijest, pacijent se često ne sjeća okolnosti incidenta. Istovremeno, može ga uznemiriti glavobolja, mučnina, rjeđe povraćanje, vrtoglavica, slabost, bol pri pomicanju očnih jabučica. Ovi simptomi spontano izmiču nakon 5–8 dana. Iako se potres mozga smatra manjom ozljedom mozga, oko polovine oboljelih ima razne ostatke koji mogu umanjiti njihovu radnu sposobnost. U slučaju potresa, potrebno je pregledati neurokirurg ili neurolog, koji će utvrditi potrebu za CT ili MRI mozga, elektroencefalografiju. U pravilu, s potresom mozga, nije potrebna hospitalizacija, dovoljno je ambulantno liječenje pod nadzorom neurologa..

Kompresija mozga. Nastaje zbog hematoma u kranijalnoj šupljini i smanjenja intrakranijalnog prostora. Opasno je jer, zbog neizbježnog kršenja stabljike mozga, narušavaju se vitalne funkcije disanja i cirkulacije krvi. Hematomi koji uzrokuju kompresiju moraju se hitno ukloniti.

Konfuzija mozga Oštećenje moždane tvari uslijed udarca u glavu, često s krvarenjem. Može biti blaga, umjerena ili teška. S laganim modricama, neurološki simptomi traju 2-3 tjedna i odlaze sami. Umjerena ozbiljnost karakterizirana je mentalnim poremećajima i prolaznim poremećajima vitalnih funkcija. S ozbiljnim modricama, pacijent može biti u nesvijesti nekoliko tjedana. Konusi mozga, njihov stupanj i stanje tijekom liječenja dijagnosticiraju se računalnom tomografijom. Liječenje lijekovima: propisani su neuroprotektori, antioksidanti, vaskularni i sedativni lijekovi, vitamini skupine B, antibiotici. Prikazani krevet.

Aksonske ozljede. Aksoni su dugi, cilindrični izrastci živčanih stanica koji se mogu oštetiti prilikom udara u glavu. Aksonske ozljede su višestruke aksonske rupture praćene mikroskopskim krvarenjima mozga. Ova vrsta ozljede mozga dovodi do prestanka kortikalne aktivnosti i pada pacijenta u komu, što može trajati godinama dok mozak ponovno ne radi sam. Liječenje se sastoji od održavanja vitalnih funkcija i sprečavanja zaraznih bolesti.

Intrakranijalno krvarenje. Udarac u glavu može prouzrokovati uništavanje stijenke jedne od krvnih žila, što dovodi do lokaliziranog krvarenja u šupljinu kranija. Intrakranijalni tlak raste odmah, zbog čega pati moždano tkivo. Simptomi intrakranijalnog krvarenja su oštra glavobolja, depresija svijesti, napadaji, povraćanje. Ne postoji jedinstvena taktika liječenja takvih slučajeva, ovisno o pojedinačnoj slici, kombiniraju se medicinske i kirurške metode čiji je cilj uklanjanje i rješavanje hematoma.

Posljedice ozljede glave

Različite posljedice ozljede mozga mogu se očitovati tijekom liječenja, u rehabilitacijskom razdoblju (do šest mjeseci) i u dugoročnom razdoblju (u pravilu do dvije godine, ali moguće i duže). Prije svega, to su mentalne i autonomne disfunkcije, koje mogu komplicirati pacijentov budući budući život: promjene osjetljivosti, govora, vida, sluha, pokretljivosti, poremećaji pamćenja i spavanja, zbunjenost. Mogući razvoj posttraumatskih oblika epilepsije, Parkinsonova bolest, atrofija mozga. Teža ozljeda, više negativnih posljedica koje sa sobom nosi. Mnogo toga ne ovisi samo o ispravnom liječenju, već i o rehabilitacijskom razdoblju, kada se pacijent postupno vraća u normalan život i moguće je na vrijeme pratiti pojavu posttraumatskih bolesti kako bi započeo liječenje.

Priče su poznate slučajevi kada su povrede mozga dovele do pojave novih talenata u žrtvi - na primjer, povećanje sposobnosti učenja stranih jezika ili točnih znanosti, likovne umjetnosti ili glazbe. To se naziva sindrom stečenog savanta (stečeni savantizam). Često se te sposobnosti temelje na starim uspomenama - na primjer, pacijent bi mogao neko vrijeme učiti kineski jezik u školi, potpuno ga zaboraviti, ali izgovarati ga opet nakon ozljede i nastaviti učiti s boljim uspjehom..

Prva pomoć kod ozljeda glave

Svatko može doći u situaciju da se u blizini nalazi osoba s ozljedom glave. Znajući pravila za pružanje prve pomoći, možete ublažiti njegovo stanje, pa čak i spasiti mu život.

  • Znakovi ozbiljne traumatične ozljede mozga su krvarenje ili bistra tekućina (cerebrospinalna tekućina) iz nosa ili uha ili modrice oko očiju. Simptomi se možda neće pojaviti odmah, ali nekoliko sati nakon ozljede, stoga, s jakim udarcem u glavu, morate odmah pozvati hitnu pomoć..
  • Ako je žrtva bez svijesti, treba provjeriti disanje i puls. Ako su odsutni, bit će potrebno umjetno disanje i masaža srca. Ako ima puls i disanje, osoba se položi na bok prije dolaska hitne pomoći kako ga moguće povraćanje ili umočen jezik ne bi dopustili da se uguši. Ne možete ga posaditi ili podići na noge.
  • U zatvorenoj ozljedi, led ili hladan vlažni ručnik treba nanijeti na mjesto udara kako bi se zaustavilo oticanje tkiva i smanjila bol. Ako postoji rana koja krvari, podmažite kožu oko sebe jodom ili sjajno zelenom bojom, zatvorite ranu gazinskim ubrusom i pažljivo zavojite glavu.
  • Strogo je zabranjeno dodirivati ​​ili uklanjati fragmente kosti, metala ili drugih stranih tijela koja strše iz rane, kako ne bi povećali krvarenje, još više oštetili tkivo ili zarazili infekciju. U ovom se slučaju oko rane prvo stavlja valjak za gazu, a zatim se čini zavoj..
  • Žrtvu je moguće prevesti u bolnicu samo u ležećem položaju..

U bolnici se provodi pregled, utvrđuje se ozbiljnost pacijentovog stanja i propisuju dijagnostički postupci. Kod otvorenih rana slomljenih kostiju ili drugih stranih tijela pacijentu je potrebna hitna operacija.

Rehabilitacijska terapija

Period rehabilitacije je nužan kako bi se pacijentu funkcije koje su izgubljene zbog traume maksimalno vratile i pripremile ga za kasniji život. Međunarodni standardi sugeriraju sljedeće mjere za rehabilitaciju nakon ozljede mozga:

  • Neuropsihološka korekcija - za vraćanje pamćenja, pažnje i kontrole nad emocijama.
  • Terapija lijekovima - za vraćanje cirkulacije krvi u mozgu.
  • Tečajevi logopedije.
  • Različite vrste psihoterapije - za ublažavanje depresije.
  • Vodena terapija, stabilometrija, PNF-terapija - za kompenzaciju poremećaja u kretanju.
  • Fizioterapija (magnetoterapija, transkranijalna terapija) - za poticanje aktivnosti mozga.
  • Dijetalna hrana - za opskrbu stanica mozga svim esencijalnim aminokiselinama.
  • Pružanje tjelesne udobnosti i pažljive njege.
  • Obiteljsko savjetovanje - stvoriti okruženje razumijevanja u obitelji.

Optimalno vrijeme za početak rehabilitacijskog liječenja je 3-4 tjedna od trenutka ozljede glave. Najveći uspjeh u oporavku može se postići u narednih 1,5-2 godina nakon otpusta iz bolnice, daljnji napredak će usporiti.

Gdje dobiti tečaj rehabilitacije ozljede glave?

Rehabilitacija je moguća u javnim bolnicama i ambulantama, sanatorijumima, privatnim ili javnim rehabilitacijskim centrima. Najprofiniraniji programi oporavka pacijenata nakon ozljede mozga u privatnim rehabilitacijskim centrima, dok je zajamčen individualni pristup u svakom kliničkom slučaju, što je važno.

Primjerice, rehabilitacijski centar Tri sestre ima visoku reputaciju u pružanju multidisciplinarnog pristupa rješavanju problema svojih pacijenata tijekom razdoblja oporavka. Ovdje je okupljen dobro koordiniran tim kvalificiranih stručnjaka koji uključuje rehabilitologe, fizikalne terapeute, okupacione terapeute, logopede, neuropsihologe i medicinske sestre..

Tri sestre je rehabilitacijski centar s ugodnim okruženjem, nimalo nalik bolnici. Umjesto toga, možemo razgovarati o uvjetima ugodnog hotela. Kuhinja, interijer, teritorij - sve ovdje pridonosi pozitivnom stavu pacijenata prema oporavku. Boravak u centru plaća se "sve uključeno" i iznosi 12 000 rubalja dnevno, što uklanja nepotrebne brige za pacijenta i njegovu obitelj oko iznenadnih troškova.

* Dozvola Ministarstva zdravlja moskovske regije br. LO-50-01-011140, koju je LLC RC Tri sestre izdalo 02. kolovoza 2019..

Život nakon potresa: rehabilitacija pacijenta

Traumatska ozljeda mozga posljedica je snažnog udarca u glavu, dok su meka tkiva, kosti i moždana tvar oštećeni. Manifestacije TBI mogu biti primarne, izravno izazvane traumom i sekundarne, koje su se razvile kao posljedica disregulacije, ishemije i drugih patoloških promjena u mozgu. Pravilno organizirane mjere rehabilitacije izuzetno su važne za pacijenta s TBI-om, jer povećavaju njihove šanse za obnavljanje moždanih funkcija.

Klinička slika

Sljedeći znakovi su karakteristični za SHM:

  • kratkotrajna depresija svijesti (zapanjujuća ili stuporska koja traje nekoliko minuta, a ponekad i sekundi);
  • amnezija za kratko vrijeme;
  • mučnina, jednokratno povraćanje;
  • povišeni krvni tlak;
  • pojačano disanje i otkucaji srca;
  • blijedost kože, koju zamjenjuje hiperemija;
  • vrtoglavica, glavobolja, zujanje u ušima nakon oporavka svijesti;
  • nesanica;
  • opća slabost, znojenje;
  • bol pri pomicanju očnih jabučica, njihova odstupanja kada pokušavate nešto pročitati;
  • dilatacija ili sužavanje obaju zjenica;
  • asimetrija tetiva refleksa;
  • mali vodoravni nistagmus;
  • blagi meningealni simptomi (nestaju u roku od tjedan dana).

Opće se stanje brzo poboljšava, nakon 1-3 tjedna ostaju samo astenske pojave. Ponekad glavobolja ili drugi simptomi traju duže.

Gubitak svijesti i drugi neurološki simptomi uzrokovani su raspadom živčane aktivnosti, oslabljenom interakcijom između moždane kore i ostalih njezinih struktura.

simptomi

Rehabilitacija je nužna ako je potres potvrđen. Ova vrsta lezije ima sljedeće simptome:

  • Privremeni gubitak svijesti (od nekoliko sekundi do nekoliko minuta). Trajanje nesvjesnosti utječe na težinu i daljnji proces rehabilitacije nakon potresa.
  • Djelomični gubitak memorije. Pacijentovo sjećanje "briše" sam trenutak ozljede i sve događaje koji su se dogodili u sljedećem vremenskom intervalu. Tijekom oporavka vraća se memorija.
  • Jake glavobolje, šum u glavi, osjećaj stiska u sljepoočnici.
  • Povraćanje, mučnina, ali nakon što svi sadržaji želuca nestanu, pacijent ne dobiva olakšanje.
  • Bolni osjećaji prilikom pomicanja očnih jabučica.
  • Poremećen san.

Razdoblje oporavka ovisi o težini ozljede. U prosjeku, nakon 1,5-2 tjedna, u skladu sa svim zahtjevima liječnika, gornji simptomi počinju nazadovati, pacijentovo se blagostanje značajno poboljšava. Dugo razdoblje rehabilitacije ukazuje na prisutnost ozbiljne patologije.

SHM u starijih osoba

Kod senilnih i starijih osoba bolest ima svoje karakteristike. Gubitak svijesti i amnezija, dezorijentacija u prostoru i vremenu, intenzivnija glavobolja i vrtoglavica javljaju se češće nego kod mladih. Mogu se otkriti jasni žarišni simptomi, što se pogrešno može smatrati težom patologijom. Često nakon ozljede pacijenti razvijaju pogoršanje kroničnih bolesti srca i krvnih žila, dijabetes melitus itd. Oporavak napreduje sporijim tempom.

komplikacije

Ozljeda može dovesti do sljedećih kršenja:

  • Česte glavobolje koje se javljaju bez očitog razloga;
  • Vrtoglavica;
  • konvulzije;
  • Loše raspoloženje, niska razina performansi;
  • Razdražljivost, poremećaj spavanja, nervoza.

Dijagnostika

Prepoznati potres mozga može biti teško jer se javlja uglavnom sa subjektivnim simptomima. Važno je razmotriti činjenicu ozljede i gubitka svijesti, često iz riječi svjedoka incidenta. Ako je dijagnozu teško potvrditi zbog prisutnosti kronične cerebralne patologije u pacijenta, tada brzi nestanak simptoma može biti informativan. Specijalist provodi pregled i propisuje dodatni pregled kako bi se isključilo teže oštećenje mozga:

  • X-zraka (nema prijeloma kostiju lubanje);
  • elektroencefalografija (M-eho nije pomaknut);
  • pregled cerebrospinalne tekućine (sastav se ne mijenja);
  • računalna tomografija (ne otkriva promjene u supstanci i ventrikulama mozga);
  • MRI (ne otkriva žarišnu patologiju).

Postupci oporavka

Za prevenciju patologija na pozadini potresa, ublažavanje općeg stanja pacijenta i skraćivanje razdoblja rehabilitacije, liječnici dodatno propisuju dijetu i terapiju vježbanjem. Terapeutske radnje odabrane su tako da izazovu korisne posljedice koje ne donose preopterećenje mozga.


Za prevenciju patologija, žrtvama je propisana vježba terapija.

Dijeta

Jedna od najupečatljivijih manifestacija bolesti je glavobolja. Često to postaje posljedica povišenog intrakranijalnog tlaka, moždanog edema. Za borbu protiv stanja potrebno je ograničiti unos soli pacijenta. To automatski podrazumijeva zabranu dimljenog mesa, marinada, kiselih krastavaca, većine poluproizvoda. Također, za razdoblje oporavka potrebno je odustati od jakog čaja, kave, alkohola, masne i pržene hrane, slastičarskih proizvoda, začina i začina. Obroci trebaju biti frakcijski, na bazi žitarica, mršave ribe, voća, povrća, mahunarki, suhog voća.

fizioterapija

Vježba je bitan dio liječenja potresa. Provode se i tijekom boravka pacijenta u bolnici i tijekom kućne terapije. U početnoj fazi procesa oporavka zabranjena je intenzivna tjelesna aktivnost, dopuštene su samo vježbe disanja.

Postupno se u režim bolesnika uključuju pasivne, a zatim štedljive aktivne vježbe. Tijekom vremena, mod uključuje plivanje, hodanje, vožnju biciklom.

Potres je često uzrokovan padom ili nepažnjom. Posebno treba paziti na bavljenje sportom tijekom rehabilitacijskog razdoblja nakon ozljede. Dok se žrtva ne oporavi u potpunosti, ne preporučuje se obavljanje radnji koje stvaraju opterećenje na glavi i vratu. Oni su u stanju inhibirati funkcije središnjeg živčanog sustava, oslabljene kao posljedica traume.

liječenje

Prva pomoć je prioritet u liječenju. Ako je osoba bez svijesti, trebate ga položiti na njegovu desnu stranu, u prisutnosti rana - provesti liječenje i nanijeti aseptični zavoj. Svi pacijenti s TBI trebaju biti primljeni u bolnicu, jer se njihovo stanje poboljšava, mogu se otpustiti na ambulantno liječenje. U prva tri dana bolesnicima je potreban odmor u krevetu, nakon čega slijedi njegovo postupno širenje. Da bi se vratilo normalno funkcioniranje tijela, pacijentima je potreban odmor, zdrav san i dobra prehrana. Liječenje je simptomatsko.

Glavni lijekovi propisani za SHM:

  • analgetici (ibuprofen, nimesulid, maxigan itd.);
  • sedativi na bazi ljekovitih biljaka (valerijana, matičnjaka) i sredstva za smirenje (adaptol, afobazol);
  • hipnotičari (relakson, donormil);
  • nootropni (nootropil, glicin);
  • tonik (ginseng, eleutherococcus);
  • lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju (cavinton, sermion, piracetam);
  • agensi koji sadrže magnezij (magne-B6).

Mentalni oporavak

Potres mozga može uzrokovati sljedeće mentalne poremećaje: apatiju, halucinacije, mentalne poremećaje, privremeni pad iz stvarnosti.

Liječenje takvih mentalnih poremećaja događa se uz pomoć terapije lijekovima, a dodatno se propisuju i antipsihotici. Rehabilitacija nakon potresa s duševnim smetnjama može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

U svakom pojedinačnom slučaju liječnik odabire metodu za ispravljanje mentalnog stanja pacijenta. Tijekom razdoblja oporavka pacijent treba provoditi vrijeme s jakim emocionalnim previranjima (slušajući glasnu glazbu, gledajući filmove horora, jahanje, itd.).

Trauma može izazvati razvoj astenije, koja se očituje u obliku lošeg i promjenjivog raspoloženja, pacijent je neprestano kapriciran, razdražljiv je i mogu se primijetiti nervna stanja. Za uklanjanje takvih posljedica potrebno je uzimati sljedeće lijekove: vitaminski kompleksi, eleutherococcus, limunska trava.

Liječenje fizioterapijom

Fizikalne terapije nadopunjuju lijekove, poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju i metabolizam.

Glavne metode fizioterapije koje se koriste za liječenje potresa su:

  • ljekovita elektroforeza s vazodilatacijskim lijekovima i stimulansima metabolizma mozga;
  • galvanizacija mozga i segmentnih zona;
  • transcerebralna UHF terapija;
  • laserska terapija;
  • aerotherapy;
  • kisikove kupke.

Opis TBI

Oštećenja glave, osobito lubanje i svih unutarnjih formacija, nazivaju se traumatskim ozljedama mozga. Uzrok takvih ozljeda obično je snažan vanjski mehanički udar, na primjer, udarac u glavu s nečim tvrdim. Ozljede glave predstavljaju ozbiljnu prijetnju, jer izravno utječu na živčani sustav ljudskog tijela. Često postoje slučajevi kada posljedice TBI-ja ostaju djelomična ili potpuna invalidnost žrtve. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija i posljedica, žrtvi je potrebna ne samo najbrža moguća medicinska pomoć, već i sveobuhvatno liječenje rehabilitacijskim postupcima.

Kod traumatičnih ozljeda mozga rehabilitacija je potrebna kako bi se ojačali rezultati dobiveni tijekom procesa liječenja, kao i potpuno vratili sve mogućnosti mozga nakon ozbiljnih poremećaja.

Spa tretman

Nakon 2 mjeseca od početka bolesti, pacijenti koji su pretrpjeli blagi TBI mogu biti upućeni u klimatska i balneološka odmarališta Kislovodsk, Pyatigorsk, Essentuki, Solnechnogorsk, itd. Također oporavak se može provesti u lokalnim sanatorijumima. Spa tretman nije propisan u akutnom razdoblju nakon ozljede, u prisutnosti općih kontraindikacija, mentalnih poremećaja.

Amnezija

Kod težih ozljeda može doći do djelomičnog gubitka pamćenja. Amnezija je podijeljena u nekoliko vrsta. Retrogradni oblik. Najčešće se javlja kod bolesnika sa sličnim TBI. Kod ove vrste amnezije pacijent se ne sjeća događaja koji su mu se dogodili prije trenutka ozljede..

Anterogradni oblik. Mnogo je rjeđa. U ovom se slučaju pacijent ne sjeća događaja koji su mu se dogodili nakon ozljede..

Za liječenje takvog odstupanja koriste se sljedeće mjere:

  • Liječenje lijekovima. Utvrđena je visoka učinkovitost vitamina B i nootropica.
  • Hipnoza. Pacijent se stavlja u stanje hipnoze, gdje se uz pomoć stručnjaka sve izgubljene informacije počinju obnavljati. Barbiturati se mogu dodatno koristiti za ubrzavanje procesa.
  • Terapija u boji. Koristi se samo u kombinaciji s drugim tehnikama. Suština terapije je utjecati na različite dijelove tijela zrakom određenog raspona boja..

Rehabilitacija nakon potresa

Potres mozga (CMG) je patološko stanje koje nastaje kao posljedica blage traumatične ozljede mozga. Na prvom mjestu među svojim tipovima. Učestalost ove patologije je 3-4 na 1000 stanovnika. Uzroci TBI mogu biti različiti. To su često ozljede zadobijene u svakodnevnom životu, na radnom mjestu uslijed prometnih nesreća. Oštećenje mozga jedan je od vodećih uzroka smrti i invaliditeta kod pacijenata.

Sljedeći znakovi su karakteristični za SHM:

kratkotrajna depresija svijesti (zapanjujuća ili stuporska koja traje nekoliko minuta, a ponekad i sekundi); amnezija za kratko vrijeme; mučnina, jednokratno povraćanje; povišeni krvni tlak; pojačano disanje i otkucaji srca; blijedost kože, koju zamjenjuje hiperemija; vrtoglavica, glavobolja, zujanje u ušima nakon oporavka svijesti; nesanica; opća slabost, znojenje; bol pri pomicanju očnih jabučica, njihova odstupanja kada pokušavate nešto pročitati; dilatacija ili sužavanje obaju zjenica; asimetrija tetiva refleksa; mali vodoravni nistagmus; blagi meningealni simptomi (nestaju u roku od tjedan dana).

Opće se stanje brzo poboljšava, nakon 1-3 tjedna ostaju samo astenske pojave. Ponekad glavobolja ili drugi simptomi traju duže.

Gubitak svijesti i drugi neurološki simptomi uzrokovani su raspadom živčane aktivnosti, oslabljenom interakcijom između moždane kore i ostalih njezinih struktura.

Gubitak svijesti se često ne javlja kod male djece s ovom patologijom. Nakon ozljede dolazi do oštre blijedosti, pojačanog otkucaja srca, letargije i pospanosti, povraćanja ili povraćanja. Dijete postaje nemirno. U djece predškolske dobi postoji horizontalni nistagmus, hipotenzija, niska groznica. U roku od 2-3 dana stanje se vraća u normalu.

Kod senilnih i starijih osoba bolest ima svoje karakteristike. Gubitak svijesti i amnezija, dezorijentacija u prostoru i vremenu, intenzivnija glavobolja i vrtoglavica javljaju se češće nego kod mladih. Mogu se otkriti jasni žarišni simptomi, što se pogrešno može smatrati težom patologijom. Često nakon ozljede pacijenti razvijaju pogoršanje kroničnih bolesti srca i krvnih žila, dijabetes melitus itd. Oporavak napreduje sporijim tempom.

Ovi se simptomi obično vremenom razrijede bez dodatnog liječenja..

Prepoznati potres mozga može biti teško jer se javlja uglavnom sa subjektivnim simptomima. Važno je razmotriti činjenicu ozljede i gubitka svijesti, često iz riječi svjedoka incidenta. Ako je dijagnozu teško potvrditi zbog prisutnosti kronične cerebralne patologije u pacijenta, tada brzi nestanak simptoma može biti informativan. Specijalist provodi pregled i propisuje dodatni pregled kako bi se isključilo teže oštećenje mozga:

X-zraka (nema prijeloma kostiju lubanje); elektroencefalografija (M-eho nije pomaknut); pregled cerebrospinalne tekućine (sastav se ne mijenja); računalna tomografija (ne otkriva promjene u supstanci i ventrikulama mozga); MRI (ne otkriva žarišnu patologiju).

Prva pomoć je prioritet u liječenju. Ako je osoba bez svijesti, trebate ga položiti na njegovu desnu stranu, u prisutnosti rana - provesti liječenje i nanijeti aseptični zavoj. Svi pacijenti s TBI trebaju biti primljeni u bolnicu, jer se njihovo stanje poboljšava, mogu se otpustiti na ambulantno liječenje. U prva tri dana bolesnicima je potreban odmor u krevetu, nakon čega slijedi njegovo postupno širenje. Da bi se vratilo normalno funkcioniranje tijela, pacijentima je potreban odmor, zdrav san i dobra prehrana. Liječenje je simptomatsko.

Glavni lijekovi propisani za SHM:

analgetici (ibuprofen, nimesulid, maxigan itd.); sedativi na bazi ljekovitih biljaka (valerijana, matičnjaka) i sredstva za smirenje (adaptol, afobazol); hipnotičari (relakson, donormil); nootropni (nootropil, glicin); tonik (ginseng, eleutherococcus); lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju (cavinton, sermion, piracetam); agensi koji sadrže magnezij (magne-B6).

Fizikalne terapije nadopunjuju lijekove, poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju i metabolizam.

Glavne metode fizioterapije koje se koriste za liječenje potresa su:

ljekovita elektroforeza s vazodilatacijskim lijekovima i stimulansima metabolizma mozga; galvanizacija mozga i segmentnih zona; transcerebralna UHF terapija; laserska terapija; aerotherapy; kisikove kupke.

Nakon 2 mjeseca od početka bolesti, pacijenti koji su pretrpjeli blagi TBI mogu biti upućeni u klimatska i balneološka odmarališta Kislovodsk, Pyatigorsk, Essentuki, Solnechnogorsk, itd. Također oporavak se može provesti u lokalnim sanatorijumima. Spa tretman nije propisan u akutnom razdoblju nakon ozljede, u prisutnosti općih kontraindikacija, mentalnih poremećaja.

Potresne lezije su privremene i reverzibilne. S pravodobnim liječenjem za medicinsku pomoć, adekvatnim liječenjem i pridržavanjem preporuka liječnika, oporavak se događa prilično brzo uz potpuno oporavak radne sposobnosti. Kako bi se spriječile moguće komplikacije, takve bolesnike neurolog promatra godinu dana..

Škola dr. Komarovskog, broj na temu "Potres":

TVC, program "Liječnici", izdanje na temu "Potres mozga":


Potres mozga (etimologija: dolazi od latinskog „commotio“) - najlakša od svih vrsta traume mozga (i lubanje), koja se događa bez (makroskopski) vidljivih poremećaja moždane strukture, a očituje se oštećenom funkcijom mozga, smanjenim performansama.

Najčešći uzrok potresa je pad - najčešće tijekom zime s ledenim uvjetima - i udarac glavom, kućne borbe, radne ozljede i sportske ozljede (posebno vrste šoka). Oporavak od potresa mozga je brži i potpuniji nego od potresa mozga i drugih teških TBI. Potres mozga zahtijeva hospitalizaciju u neurološkoj ili neurohirurškoj bolnici.

Za pouzdan razgovor o potresu, uz činjenicu ozljede, potrebno je imati trojac znakova ili jedan od njih:

Oslabljena svijest (odsutnost nekoliko sekundi ili minuta). Što duže nema svijesti, teže su traume i posljedice. Retrogradna amnezija (pacijent se ne sjeća trenutka ozljede, okolnosti primanja, najbliže vrijeme prije i nakon ozljede se "briše" iz sjećanja). Poslije se sjećanja vraćaju. Povraćanje ("cerebralno", ne donosi olakšanje), glavobolja, šum u glavi, bolni pokreti očnih jabučica, poremećaji spavanja. U 1-2 tjedna nakon ozljede, simptomi se povlače, pacijentovo se stanje poboljšava. Nedostatak poboljšanja može biti znak organske patologije u mozgu. Labilnost - emocionalna, vegetativna - traje do mjesec dana ili više.

Saznajte o kasnim znakovima potresa: kako izbjeći pogoršanje stanja.
Zašto nastaju komplikacije nakon potresa? Uzroci patologije.

Na pregledu kod neurologa, može se otkriti sljedeće: nistagmus (vodoravno), povećani refleksi iz tetiva, simptomi meningizma (nisu uvijek otkriveni, ako postoje, obično nestaju nakon nekoliko dana tijekom razdoblja oporavka nakon potresa): Brudzinski, Kernig, ukočeni mišići vrata.

Anizokorija je nepovoljan znak koji ukazuje na vjerojatnu prisutnost kontuzije u mozgu (tj., Anizokorija je karakterističnija za cerebralnu kontuziju, ali može se javiti i kod potresa).

Fokalne promjene (gubitak osjetljivosti, paraliza i pareza, smanjena snaga) se ne otkrivaju. Prilikom pregleda cerebrospinalne tekućine (s lumbalnom punkcijom) ne smiju se otkrivati ​​hemoragične i druge nečistoće. Tlak CSF-a može biti povišen.


Da bi se isključila oštećenja na kostima (svod, baza lubanje, kostur lica), provodi se rendgenska snimka lubanje. Da bi se isključile vjerojatne organske promjene, provodi se CT (MRI) mozga ili ultrazvučna ehografija kako bi se isključio pomak srednjih linija. Sljedeće se ne smije otkrivati:

Subduralni hematom (različitog volumena). Epiduralni hematom. Parenhimski hematom. Subarahnoidno krvarenje (SAH). Težište kontuzije (hipodense, uzrokovano prisustvom detritusa - mrtve organske tvari). Mješoviti kontuzijski fokus (detritus i krv). Prodor krvi u ventrikule. Dislokacija i kompresija moždanih struktura. Deformacija i kompresija ventrikula mozga. Prijelomi lubanje.

Kada se otkrije bilo koje od gore navedenih stanja (osim možda posljednjeg - prijelomi kostiju lubanje ne prate uvijek promjene u mozgu parenhima, krvarenja), to više nije potres mozga, već moždana kontuzija - ozbiljnije stanje koje zahtijeva bolničku njegu i, možda, neurohirurško intervencije (npr. probijanje ventrikula za usisavanje sadržaja, otvaranje i isušivanje hematoma).

Ovisno o težini oštećenja, mozak se oporavlja u različitim vremenima. Uz blagu ozljedu dovoljno je nekoliko dana da simptomi potpuno nestanu. U težim slučajevima oporavak je dug, a liječenje u bolnici je neophodno. Tijekom rehabilitacije poštuju se sljedeći principi koji će vam omogućiti brži oporavak nakon potresa i minimizirati moguće komplikacije:

Mir, tišina, vodoravni položaj, nedostatak fizičkog, mentalnog, emocionalnog stresa tijekom barem ranog razdoblja oporavka. Liječenje u bolničkom okruženju. Da bi se smanjila ozbiljnost boli, naznačeni su analgetici, NSAID (pentalgin, ibuprofen, itd.), Sedativi, sredstva za smirenje (prema propisu liječnika). Da bi se smanjila ozbiljnost cerebralnih disfunkcija - vaskularnih (stugeron, cavinton) i metaboličkih sredstava, nootropici (picamilon, piracetam, fenibut). Imenovanje ojačavajućih sredstava (eleutherococcus, vitamini).

Znate li što se događa s potresom mozga? Tipični znakovi ozljede.
Zablude potresa: 9 uobičajenih mitova.

Pravilna prehrana za potres mozga: prehrana, dijeta, dozvoljena i zabranjena hrana.

Ako se sumnja na potres mozga, ne preporučuje se davanje bilo kojeg lijeka. Nakon bilo kojeg TBI potrebno je konzultirati se s liječnikom (traumatologom, neurologom), podvrgnuti se CT-u (MRI) glave kako bi se utvrdile moguće organske promjene u mozgu, isključili ozbiljnije patologije - kontuzija mozga, hematomi (parenhimski, sub- i epiduralni), SAH. U slučaju ranog otkrivanja komplikacija, ranog liječenja, obično je lakše oporaviti se od potresa nego u slučaju neblagovremene pomoći..

Ozljede lubanje koje narušavaju rad mozga i oštećuju moždano tkivo razlikuju se u težini. Potres je najlakša od svih traumatičnih ozljeda mozga..

Sa potresom mozga dolazi do privremenog pogoršanja funkcije mozga: obnavljanje normalnog funkcioniranja događa se u prosjeku nakon 5-10 dana. Međutim, svaka ozljeda glave, bez obzira koliko lako izgledalo, može uzrokovati komplikacije i posljedice, stoga je potreban liječnički pregled.

Ljudski mozak okružen je posebnom tekućinom (cerebrospinalnom tekućinom), koja služi kao svojevrsni amortizer, a kranijalne kosti su zaštićene od vanjskih utjecaja. Potres mozga nastaje kada mozak iznenada udari u kost.

Uzroci potresa mogu biti različiti:

pada; modrice na glavi; prometne nesreće; ozljede tijekom sporta; ozljede tijekom ulične borbe;

Potres može biti blag, umjeren ili jak ovisno o težini udara..

Potres mozga je najčešća od svih trauma u djetinjstvu. To je zbog povećane motoričke aktivnosti djece, njihovog nedostatka straha od visine i neadekvatne procjene moguće opasnosti..

Kod male djece glava je također teža nego kod odraslih, pa prilikom pada prvo pati, djeca ne koordiniraju svoje pokrete dobro i ne znaju pasti na ruke.

Bebe dobivaju potres mozga kao rezultat roditeljske nepažnje. Ozljede glave tijekom djetinjstva mogu dovesti do ozbiljnih odstupanja u intelektualnom i fizičkom razvoju djeteta. Kompetentno i pravovremeno liječenje pomoći će u izbjegavanju negativnih posljedica.

Osobitosti djetetovog tijela su takve da su posljedice traume mnogo teže za djecu nego za odrasle. Dojenčad može doživjeti opetovano povraćanje i povraćanje. Predškolci mogu osjetiti gubitak svijesti, nestabilan puls i kasnije - ćud, loše raspoloženje, poremećaje spavanja.

Traumatične ozljede mozga možda ne podsjećaju na sebe cijeli život, ali mogu se u starosti očitovati kao ozbiljni problemi.
Osoba se može suočiti s discirkulacijskom encefalopatijom mozga, što može značajno pogoršati kvalitetu života.

Osim toga, nakon potresa mozga, osoba može patiti od stalnih glavobolja u sljepoočnicama, zašto se to događa, možete pronaći ovdje.

Glavni simptomi su:

gubitak svijesti; mučnina; vrtoglavica; zamućenje svijesti; amnezija; poremećaji vida (čak je i privremena sljepoća moguća kod djece); inhibirane reakcije; nedostatak apetita;

Neki se simptomi mogu pojaviti odmah nakon ozljede, ali nakon 12 ili više sati.

Točnu dijagnozu postavlja specijalist, na primjer, liječnik traume. On pregledava pacijenta, provjerava njegove reflekse i provodi izvid, pojašnjavajući okolnosti ozljede.

Ako se sumnja na snažnu potres mozga ili teže ozljede, pacijenta se upućuje na neurologa. On zauzvrat postavlja sveobuhvatni ispit. Može se dodijeliti:

radiografija; elektroencefalografija; MRI (snimanje magnetskom rezonancom); echoencephalography; ultrazvučna dopplerografija; spinalna slavina; CT skeniranje;

Liječnik može utvrditi težinu ozljede pomoću Glasgow-ove skale. Za to se provode različita ispitivanja, provjeravaju se reakcije pacijenta i postavljaju bodovi. Ovisno o reakcijama i odgovorima, pacijentu se dodjeljuju bodovi (od 3 do 15). Potres se dijagnosticira kada je rezultat veći od 13.

Obavljeni pregledi aparata, kao i palpacija, promatranje i praktično iskustvo omogućuju liječniku da otkrije postoji li rizik od komplikacija i postoje li ozljede područja blizu glave - na primjer, vratne kralježnice.

Nakon ozljede pacijent treba biti pod liječničkim nadzorom. Ako bolesnik boli, ne osvijesti, onesvijesti ili dugo vremena ne može povratiti pamćenje, ostaje u klinici sljedeći dan ili više - do tjedan ili dva - dok situacija ne postane jasna.

Medicina razvrstava sljedeće vrste potresa:

1 stupanj (nesvjestica, oporavak dobrobiti unutar pola sata nakon ozljede); 2. stupanj (dezorijentacija nakon povratka svijesti traje dulje od 30 minuta); 3 stupnja (nakon što je izgubio svijest, pacijent se ne sjeća što mu se dogodilo);

Let's shvatiti što učiniti odmah nakon potres mozga. Ako u blizini nema kvalificiranog stručnjaka, ne bojte se. Svaka osoba može pružiti prvu pomoć prije dolaska hitne pomoći.

Ako sumnjate na potres mozga, odmah biste trebali nazvati hitnu medicinsku službu i ni u kojem slučaju žrtvu ne ostavljati bez nadzora: može početi povraćati, konvulzije ili naglo pogoršati.

Žrtvu trebate staviti na leđa ili na drugu stranu i učiniti sljedeće:

pazite da pacijent ima disanje i otkucaje srca; provjeriti i izmjeriti pacijentov puls; liječiti rane, ako ih ima; primijeniti hladno; pitati očevice o okolnostima i detaljima onoga što se dogodilo;

Ako je pacijent svjestan i sposoban je odgovoriti na vaša pitanja, postavite ga tako da njegov gornji dio tijela bude u laganoj uzvisini (na primjer, na jastuku).

U nedostatku svijesti, okrenite pacijenta na njegovu stranu. Položaj tijela mora ostati stabilan. Preporučljivo je zamračiti sobu, štiteći vid žrtve. U slučaju prijetnje životu pacijenta, potrebno je poduzeti mjere oživljavanja prije dolaska liječnika.

U slučaju ozljede djeteta, treba pozvati pomoć i žrtvu uputiti kvalificiranom neurologu. Važno je da dijete (ako je svjesno) ostane budno barem sat vremena. Ograničite mu fizičku aktivnost. Prije liječenja liječnika nemojte davati nikakve lijekove, posebno lijekove protiv bolova..

Da bi se smanjio rizik od ozljeda djeteta tijekom igara i sporta, dijete treba naučiti da se pridržava sigurnosnih mjera - da nosi kacigu za vrijeme rolanja, vožnje biciklom, skijanja, klizanja i ne igranja na opasnim mjestima bez nadzora odraslih.

Treba li liječiti blagu potres mozga?

Potrebno je liječiti potres mozga, čak i blage. Terapijski tečaj propisuje liječnik ovisno o težini potresa. Trajanje liječenja je u prosjeku oko 10 dana. Od toga, pacijentu je propisan mirovanje 5 dana.

Ako je potres blag, pacijent može ostati kod kuće, ali trebao bi privremeno prestati raditi i baviti se sportom. Osim toga, bolje je ograničiti ili potpuno isključiti gledanje televizije, učenje za računalom i dugo čitanje. Potrebno je promatrati režim mirovanja nekoliko dana, zatim treba povećati motoričku aktivnost - radi normalizacije cirkulacije krvi u mozgu.

Mjesec dana nakon terapije, žrtva treba proći drugi pregled kako bi se uvjerila da nema komplikacija. Proces ozdravljenja će biti brži ako:

pridržavajte se svakodnevne rutine; prozračite sobu; naspavaj se dovoljno; prestati pušiti; isključiti unos alkohola, kave i drugih stimulansa; Također se ne treba baviti kućanskim poslovima i voziti automobil..

Trauma glave može rezultirati okcipitalnom neuralgijom, koja se mora liječiti..
O opasnoj ishemiji cerebralnih žila možete pročitati ovdje.

Ovdje ćete naći podatke o analogu Mexidola u ampulama https://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Tijekom akutne faze potresa, u prisutnosti mučnine i vrtoglavice, pacijentu se propisuju antiemetičari. U budućnosti će mu se moći propisati lijekovi koji doprinose normalizaciji cerebralne cirkulacije..

Prije svega, to su simpatomimetici (lijekovi, čiji je učinak sličan adrenalinu). Potiču autonomni živčani sustav, koji regulira krvni tlak, srčane kontrakcije, rad crijeva.

Intenzivna bol protiv glavobolje (posebno okcipitalne) ublažava se sredstvima za ublažavanje bolova - nesteroidnim antireumatskim lijekovima i drugim lijekovima koji ne djeluju na živčani sustav. Ponekad su propisani sredstva za smirenje.

Infuzije ljekovitog bilja mogu se koristiti za sedativni učinak, na primjer, tinkture matičnjaka, valerijana. Koriste se i tinkture timijana, aralije, šipka. Prije upotrebe biljnih infuzija, za svaki slučaj, prvo biste trebali konzultirati svog liječnika. Alkoholne tinkture treba koristiti s velikom pažnjom kako bi se izbjeglo predoziranje..

Da bi se spriječile komplikacije, tijek liječenja mora biti dovršen u potpunosti i s provedbom svih postupaka koje je propisao liječnik. Nekoliko dana, uz blagu do umjerenu potres mozga, mora se promatrati potpuni počinak. Teške potres mozga treba liječiti u bolnici 2-3 tjedna.

Bolje je ako se koriste složene metode terapije, a fizioterapija se koristi zajedno s liječenjem lijekovima (terapijske vježbe, kontrastni tuševi).

Dijagnoza - potres mozga. Koliko dugo ćete morati ostati u bolnici i kako se što prije oporaviti?

Potres mozga jedan je od oblika zatvorene kraniocerebralne traume. Nastaje kao rezultat pomicanja središnjeg živčanog sustava u prostoru kranija zbog vanjskih utjecaja. Meka tkiva pogađaju tvrdu površinu kosti nakon čega se mogu odbiti i ozlijediti suprotnu stranu formacije. Ovisno o težini TBI-ja, trajanje rehabilitacije nakon potresa je od 6 mjeseci do godinu dana. Od tog vremena, bolničko liječenje traje od 1 do 6 tjedana, terapija kod kuće traje još 1-2 tjedna. Samo odgovornim pristupom upravljanju u ovom razdoblju, žrtva može računati na maksimalnu obnovu funkcija živčanog sustava.


Bolničko liječenje traje 1 do 6 tjedana.

Značajke oporavka i rehabilitacije nakon potresa

U slučaju strogog pridržavanja recepata liječnika, oporavak nastupa prilično brzo. Suprotno uvriježenom mišljenju, nestanak simptoma traume nije razlog da se žrtva vrati na svoj uobičajeni način života. U roku od šest mjeseci nakon dijagnoze trebate se pridržavati osnovnih preporuka i individualnih uputa stručnjaka. Vrijedno je uzeti u obzir da u djece i starijih osoba bolest traje duže nego kod drugih..

Ignoriranje pravila za oporavak od potresa potpun je ozbiljnim komplikacijama ili dugoročnim posljedicama.

Uklonite bol

Zbog razvoja hematoma, prijeloma baze lubanje, krvarenja u moždanim strukturama, kontuzije i drugih vrsta ozljeda nakon TBI, vjerojatnost jakog sindroma boli prilično je velika..

Istodobno se glavobolje rijetko pojavljuju odmah nakon traumatične ozljede mozga. Obično počinju mučiti osobu tijekom liječenja, u traumatologiji ili u rehabilitacijskom centru (a često čak i na kraju cijele terapije).

Uz bol, često se primjećuje i vrtoglavica, koja može uzrokovati dvostruko vid. Glava može biti bolna i vrtoglavica kako u prisutnosti odgovarajućih čimbenika (vrijeme, nagli okret glave, itd.), Tako i u njihovoj potpunoj odsutnosti (na primjer, u jutarnjim ili večernjim satima).

Život nakon TBI s glavoboljom zabrinjava mnoge pacijente, pa ako imate bolove, trebate kontaktirati fizioterapeuta, masera. Liječnici također mogu propisati posebne lijekove za ublažavanje boli, magnetoterapiju, elektroforezu i druge postupke ako su naznačeni..

Ako lijekovi, tradicionalni postupci ne pomažu u uklanjanju sindroma boli, pacijenta se šalju na drugi MRI ili CT pretragu kako bi se utvrdilo što točno uzrokuje bol (poremećaji vaskularne propusnosti, skrivena krvarenja i hematomi, stisnuti živci itd.). Ako je sindrom boli izražen, značajno pogoršava kvalitetu ljudskog života, tada može biti indicirana operacija.

Pravila rehabilitacije

Prije nego što započne bilo koje restorativne mjere, neurolog mora biti siguran da pacijent ima potres mozga, a ne ozljedu mozga ili hematom mekog tkiva. U tu svrhu provode se niz dijagnostičkih manipulacija, zbog kojih žrtva mora biti u bolnici neko vrijeme. Počevši od prvog dana oporavka nakon potvrđene potres mozga, pacijentu se propisuje poseban režim. U krevetu bi trebao ostati 1-2 tjedna. Zabranjeno mu je doživljavanje ozbiljnog fizičkog ili mentalnog stresa, čitanje, gledanje televizije, korištenje raznih naprava.
Oslobođenja u takvom rasporedu obavljaju se uz dopuštenje liječnika na temelju rezultata ispitivanja, uzimajući u obzir stanje žrtve. Najčešći uzrok potresa je pad. Ovaj oblik TBI prati vrtoglavica i poremećena koordinacija, problemi s percepcijom prostora. Kršenje režima prije vremena povećava vjerojatnost da će pacijenti dobiti drugu ozljedu.

Najčešće se ozljeda događa od pada.

Pomoć u lijekovima

Prvih tjedana rehabilitacije, tijekom kojih se pacijent liječi u bolnici, prate brojne neugodnosti za pacijenta. Da bi se borili protiv njih, liječnici koriste lijekove različitih farmakoloških skupina..

Samo-primjena lijekova koji nisu dogovoreni sa stručnjakom može pogoršati situaciju.

Lijekovi koje može propisati neurolog:

  • analgetici - za ublažavanje boli. U rijetkim slučajevima čak morate pribjeći opojnim drogama;
  • sredstva za jačanje krvnih žila - povećati funkcionalnost krvnih kanala, boriti se protiv hipoksije, normalizirati krvni tlak;
  • stimulatori metaboličkih procesa - aktiviraju rad živčanih stanica, uspostavljaju prijenos impulsa između neurona;
  • nootropici - potenciraju veće živčane funkcije mozga, uklanjaju manifestacije hipoksije, poboljšavaju pamćenje i koordinaciju;
  • vitamini i minerali - jačaju imunološki sustav, blagotvorno utječu na stanje središnjeg živčanog sustava i cijelog tijela;
  • diuretici - uklanjaju višak tekućine iz tkiva, ublažavaju ili sprečavaju moždani edem.


Žrtvi su propisana sredstva za jačanje krvnih žila.
Dalje uzimanje ovih proizvoda moguće je kod kuće. U tom slučaju liječnik također postavlja proizvode, doziranje, raspored..

Prevladavanje amnezije

Isključenja memorije nisu rijetkost sa potresom. Primjetno je da se amnezija ne događa često ako nije zabilježen gubitak svijesti. Obično žrtva zaboravlja samu činjenicu ozljede i / ili događaje koji su joj prethodili. Manje često se problem očituje u nemogućnosti sjećanja na ono što se dogodilo nakon TBI-ja. Za borbu protiv stanja potrebno je promatrati medicinsku disciplinu, primijeniti posebne tehnike oporavka. Nažalost, čak i uz profesionalni integrirani pristup, rijetko je moguće potpuno ukloniti problem..
Osnova terapije je lijek. Za poticanje pamćenja pacijentu se propisuju vitamini skupine B, neuroprotektivni agensi i nootropici. Terapijska hipnoza može imati dobar učinak. Da bi se poboljšali rezultati pristupa, preporučuje se to učiniti u kombinaciji s parenteralnom primjenom barbiturata. Kao dodatna tehnika koristi se terapija u boji - određenim dijelovima tijela utječu različite boje.


Temelj liječenja pacijenta su lijekovi..

Mentalni oporavak

Potres mozga kod velikog broja bolesnika prati poremećaj emocionalne pozadine, razvoj psihoemocionalnih poremećaja. Ako ne provedete specijaliziranu terapiju pod nadzorom psihologa ili psihijatra, postoji rizik od nastanka trajnih mentalnih poremećaja.

Često se problemi manifestiraju depresijom, apatijom, poremećajem spavanja zbog noćnih mora, halucinacija, znakovima da žrtva pada iz stvarnosti.

Ponekad su takvi uvjeti na početku razvoja popraćeni neobičnim simptomima. To može biti smanjenje snage mišića, hipotermija, koju zamjenjuje hipertermija, loše raspoloženje ili povećana osjetljivost.

Ovdje je potrebna individualna terapija. To uključuje korekciju lijekova antipsihoticima, sjednice s psihologom ili psihijatrom, različite tehnike usmjerene na jačanje psihe. Ova vrsta rehabilitacije obično traje više od jedne godine..

Oporavak govornih vještina

Nakon moždanog udara i niza drugih opasnih patologija povezanih s radom središnjeg živčanog sustava, neki ljudi potpuno ili djelomično gube sposobnost govora i izražavanja svojih misli. Česta je i posljedica teške do umjerene traumatične ozljede mozga..

Slični poremećaji kod različitih ljudi mogu se manifestirati na različite načine:

  • Problemi s artikulacijom (osoba ne može normalno kontrolirati jezik, čeljust i druge organe koji sudjeluju u reprodukciji govora).
  • Afazija (zbog otvorene ili zatvorene TBI dolazi do lezije govornih centara smještenih u različitim regijama mozga, pa pacijent nije u mogućnosti izgovoriti neke riječi ili razgovarati u složenim rečenicama).

U nekim slučajevima, artikulacijski poremećaji i afazija dugotrajne su posljedice TBI-ja, koji se mogu manifestirati i razviti tek neko vrijeme nakon traumatizacije (ponekad se takvi poremećaji pojavljuju odmah).

Za otklanjanje problema povezanih s radom govornih centara potreban je sveobuhvatan pristup liječenju i rehabilitaciji, koji će uključivati ​​pomoć niza liječnika: fizioterapeuta, radnog terapeuta, logopeda i masažera. Svaki od ovih stručnjaka moći će ponuditi određene metode rehabilitacije..

U procesu obnavljanja govornih vještina mogu se koristiti različite tehnike ovisno o nizu čimbenika: prisutnost promjene u osobnosti pacijenta, identificirani mentalni poremećaji, završeni pregledi i operacije, njihovi rezultati, prisutnost drugih ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava. S obnavljanjem govornih funkcija ne vrijedi vrijeme, jer patologije ove vrste mogu napredovati.

Ako je trudnicu primila TBI, to često postaje indikacija za porođaj carskim rezom..

Postupci oporavka

Za prevenciju patologija na pozadini potresa, ublažavanje općeg stanja pacijenta i skraćivanje razdoblja rehabilitacije, liječnici dodatno propisuju dijetu i terapiju vježbanjem. Terapeutske radnje odabrane su tako da izazovu korisne posljedice koje ne donose preopterećenje mozga.

Za prevenciju patologija, žrtvama je propisana vježba terapija.

Dijeta

Jedna od najupečatljivijih manifestacija bolesti je glavobolja. Često to postaje posljedica povišenog intrakranijalnog tlaka, moždanog edema. Za borbu protiv stanja potrebno je ograničiti unos soli pacijenta. To automatski podrazumijeva zabranu dimljenog mesa, marinada, kiselih krastavaca, većine poluproizvoda. Također, za razdoblje oporavka potrebno je odustati od jakog čaja, kave, alkohola, masne i pržene hrane, slastičarskih proizvoda, začina i začina. Obroci trebaju biti frakcijski, na bazi žitarica, mršave ribe, voća, povrća, mahunarki, suhog voća.

fizioterapija

Vježba je bitan dio liječenja potresa. Provode se i tijekom boravka pacijenta u bolnici i tijekom kućne terapije. U početnoj fazi procesa oporavka zabranjena je intenzivna tjelesna aktivnost, dopuštene su samo vježbe disanja. Postupno se u režim bolesnika uključuju pasivne, a zatim štedljive aktivne vježbe. Tijekom vremena, mod uključuje plivanje, hodanje, vožnju biciklom.
Potres je često uzrokovan padom ili nepažnjom. Posebno treba paziti na bavljenje sportom tijekom rehabilitacijskog razdoblja nakon ozljede. Dok se žrtva ne oporavi u potpunosti, ne preporučuje se obavljanje radnji koje stvaraju opterećenje na glavi i vratu. Oni su u stanju inhibirati funkcije središnjeg živčanog sustava, oslabljene kao posljedica traume.

Oporavak motoričkih sposobnosti, rad mišićno-koštanog sustava

U slučaju kada se zbog TBI-ja počela razvijati paraliza ili pareza, što ozbiljno otežava mogućnost neovisnog kretanja osobe, potrebna mu je pomoć rehabilitacijskog terapeuta, fizioterapeuta, masažera. U ovoj situaciji stručnjaci mogu koristiti sve vrste tehnika koje mogu pomoći vratiti uobičajeni mišićni tonus udova, vratiti prethodni osjećaj ravnoteže i ravnoteže. U slučaju takvih kršenja, maser će masirati ne samo oštećene, već i zdrave udove kako bi se spriječio.

Vježbe koje propisuje fizioterapeut i fizikalni terapeut pomoći će vratiti prijašnju koordinaciju udova, osloboditi pacijenta od grčeva, drhtanja i osjećaja slabosti u udovima. Treba razumjeti da je obnova takvih funkcija dug i složen proces koji liječnici moraju u potpunosti nadgledati. Pozitivan utjecaj rehabilitacije u ovom je slučaju teško precjenjivati, jer je prilično teško nešto promijeniti na sebi nakon TBI.

U situacijama kada su se rehabilitacijske mjere počele provoditi pravodobno (istodobno ili odmah nakon liječenja), velika je vjerojatnost da će se pacijent nakon teške ozljede moći samostalno kretati i izvesti jednostavne akcije samo-njege u nekoliko tjedana ili mjeseci. U nedostatku potrebnog terapijskog djelovanja, može se primijetiti pogoršanje tijeka poremećaja, što pridonosi potpunom gubitku sposobnosti hodanja ili kretanja rukama. Slična faza patologije razvija se samo u potpunom odsutnosti liječenja i rehabilitacije..

  • Kako vratiti memoriju: radni recepti. Jednostavno, pouzdano, učinkovito. Sjećanje kao u mladosti!

Važno je razumjeti da su tremor, ukočenost, konvulzije, pareza, paraliza - sve je to povezano s poremećajima živčanog sustava, stoga je uz pomoć fizioterapeuta i masera potrebno stalno biti u kontaktu s neuropsihijatrom i psihoterapeutom.

U posebno teškim i zanemarenim slučajevima, kada tradicionalne vježbe i aktivnosti ne donose željeni učinak, u rehabilitacijskim centrima može se upotrijebiti posebna oprema (na primjer, sustav Exart itd.). Takvi agregati mogu pridonijeti aktiviranju pacijentovog živčanog sustava i mišića..

Rehabilitacija pacijenta trebala bi početi prvog dana nakon ozljede, čak i ako je u nesvijesti na intenzivnoj njezi.

Ostale stručne preporuke

Učinkovitost rehabilitacije nakon potresa može se povećati ako je pacijent u tom razdoblju zaštićen od bilo kakve vrste stresa. Olujne emocije, čak i kad su pozitivne, kontraindicirane su u takvoj pozadini. U roku od 6-12 mjeseci od trenutka ozljede pacijentu se preporučuje uzimanje prirodnih sedativa u obliku biljnih čajeva ili dekocija.

Ispravno provedena rehabilitacija nakon potresa možda je ključ za brz i potpun oporavak žrtve..

Kognitivni oporavak

Poremećaj normalne više živčane aktivnosti prilično je česta pojava kod traumatičnih ozljeda mozga različite težine. Osoba koja je dobila TBI može djelomično ili potpuno izgubiti pamćenje, izgubiti sposobnost da se usredotoči na nešto određeno, nauči nešto novo, napravi proračune u umu, navigaciju u prostoru i vremenu. Izuzetno je važno u procesu liječenja i rehabilitacije pokušati vratiti sve te izgubljene funkcije - one nisu manje važne za ugodan život pacijenta od kontrole rada udova..

Neuropsiholog koji se bavi radom osobe na višoj živčanoj aktivnosti može pomoći u obnovi kognitivnih funkcija. U procesu rehabilitacije i liječenja, ovaj liječnik treba izraditi poseban program koji uključuje razne mjere (psihološke i fizičke) koje će biti usmjerene u potpunosti ili barem djelomično (često ne postoji mogućnost potpune obnove izgubljenih sposobnosti) kako bi se obnovile ranije mentalne funkcije.

Traumatičnom ozljedom mozga ljudi ponekad potpuno izgube sposobnost pisanja i čitanja, iako zadržavaju sposobnost da čuju, govore, izražavaju svoje misli. Stručnjaci napominju da se kompetentnim pristupom i prisutnošću odgovarajuće motivacije ove funkcije mogu brzo vratiti..

Traumatične ozljede mozga dobivene u djetinjstvu imaju ozbiljan utjecaj na psihički i mentalni razvoj djeteta, pa je za njega izuzetno važno da tijekom cijelog perioda odrastanja bude pod sustavnim nadzorom stručnjaka..

Za koje je bolesti kontraindicirano letjeti avionom??

Čak i zdravi ljudi teško lete, a putnici s tjelesnim invaliditetom često su u velikom riziku prilikom ukrcaja u avion. U nekim uvjetima postoji zabrana letova.

Uz ove bolesti, ljudi ne mogu letjeti avionom, čak ni uz pratnju:

  • vaskularne bolesti: tromboza dubokih vena, visoki intrakranijalni tlak, tromboflebitis;
  • bolesti dišnih organa: astma u akutnom stadiju, upala pluća, plućna hipertenzija i druge;
  • zarazne bolesti krvi, pluća, želuca, kože u akutnoj fazi. Ova poanta nije toliko o samom pacijentu koliko o okolnim putnicima. Mnoge akutne infekcije lako se prenose zračnim kapljicama. U skučenom prostoru zrakoplova nužno će doći do infekcije;
  • psihijatrijske bolesti kod kojih se putnik može početi nepredvidivo ponašati u kabini i predstavljati prijetnju drugima i sebi.

Popis onih koji ne mogu letjeti dopunjuju trudnice nakon 36 tjedana, bebe mlađe od tri dana. Ovim skupinama osoba ukrcavanje u zrakoplov je dopušteno samo u pratnji liječnika. Zahtijeva ozbiljna medicinska stanja da bi mogla letjeti.

ZAVEŽITE POJASEVE!

Dok je ovaj natpis na ploči, morate ostati na suvozačkom mjestu. Kako biste spriječili da mišići vrata i stražnjeg dijela glave ne nabubre, prijeteći glavoboljom, učinite to...

Sjedeći na suvozačkom mjestu...

  • Zategnite i opustite mišiće leđa, raširite i povežite lopatice, pomaknite ramena;
  • Zategnite mišiće ramena i podlaktica, stisnite šake; nagnite glavu naprijed, natrag i na strane, napravite kružne pokrete;
  • Protrljajte vrat i stražnju stranu glave (od periferije do središta); povremeno se pomaknite do ruba stolice i lagano se savijte u donjem dijelu leđa, bacajući ruke iza glave i naslonjeni natrag;
  • Periodično uzimajte nekoliko dubokih udisaja i izdisaja, tako da se dijafragma aktivno kreće, a krv se obogaćuje kisikom: nemamo dovoljno kisika u letu, a ovo je dodatni faktor rizika za zračnu migrenu.

Zašto boli glavobolja (zračna migrena) u avionu i možete li si pomoći?

Ukrcate se u avion i glava vas odmah počne bolovati, takozvana zračna migrena. Razloga je puno. Miris zrakoplovnog goriva i buke motora, nedostatak kisika, pad atmosferskog tlaka tijekom polijetanja i slijetanja, dehidracija. A također - neugodno držanje, zbog kojeg mišići vrata postaju omamljeni, stres koji prati putovanje, strah od letenja, bolest od zraka... Držite tablete za glavobolju blizu, za svaki slučaj, ali pokušajte bez njih, poduzimajući mjere protiv migrene.

Korekcija psihološkog stanja

Prilikom rehabilitacije nakon traumatične ozljede mozga, izuzetno je važno obnoviti ne samo "osnovne" funkcije (kretanje udova, govor, sluh, vid itd.), Već i psihološke. Često se nakon TBI-ja pacijentov karakter značajno promijeni - može postati razdražljiv, apatičan, agresivan i povučen. U nedostatku posebnog psihološkog tretmana, prilično je teško predvidjeti naknadne poremećaje psihoemocionalnog spektra koji će se primijetiti kod žrtve.

U takvoj situaciji treba liječiti psiholog (obično se koriste pojedinačne ili grupne sesije). Specijalist treba odabrati odgovarajuća sredstva i postupke koji će ispraviti psihološko stanje osobe. Suvremena psihijatrija može vratiti pacijentu prijašnji karakter čak i sa složenom kraniocerebralnom traumom.

U ovom je slučaju važna i uska suradnja liječnika s rođacima. Bliski ljudi, vidjevši agresivno ili ravnodušno ponašanje pacijenta, mogu sve pogrešno shvatiti misleći da rade nešto pogrešno. Međutim, kod TBI-ja, promjene ličnosti izravno su povezane s kršenjem veće živčane aktivnosti, a ne s vanjskim čimbenicima. Obitelj i prijatelji trebaju biti strpljivi i razumljivi.

U nekim se slučajevima psihološko stanje osobe (ako su oštećeni određeni dijelovi mozga) nikad ne vraća na prijašnje pokazatelje.

Je li moguće da hipertenzivni pacijenti lete avionom

Hipertenzija je opasna jer tijekom leta proizvodi se hormon stresa adrenalin, to uzrokuje palpitacije srca, povišen krvni tlak i ubrzani metabolizam. U jeku hipertenzivnih pacijenata, osobe s pejsmejkerima mogu osjetiti simptome kao što su:

  • Migrena zbog vazospazma glave, što može uzrokovati moždani udar;
  • Pritisak boli u prsima, pojava angine pektoris;
  • dispneja;
  • Javlja se tahikardija zbog rada žila zbog istrošenosti, vazospazma.

S padom tlaka u kabini smanjuje se volumen kisika u plućima hipertenzivne osobe, pa je let s jakom hipertenzijom štetan. Stres, pad tlaka općenito negativno utječu na zdravlje i mogu uzrokovati hipertenzivnu krizu.

Postoji nekoliko slučajeva kada pacijenti s hipertenzijom mogu letjeti:

  • bolest u početnoj fazi;
  • nema pridruženih bolesti;
  • samokontrola na visokoj razini;
  • učinkovitost terapije;
  • dobra fizička forma.

Ali s hipertenzijom 2. i 3. stupnja, pretilošću, nemogućnošću nošenja sa stresom, aerofobijom i pratećim bolestima, ne možete letjeti.

Hipertenzija i let avionom kompatibilni su pojmovi, podložni obveznim savjetovanjima s liječnikom.

Čepići za uši

Optimalna glasnoća za našu zvučnu udobnost je 35–60 dB. Reakcija na takve zvukove je individualna - prema načelu "miješa se - ne miješa se". Turbine zrakoplova koji uzletaju viču mnogo glasnije: njihov šum doseže 110-120 dB! Zbog toga se krvni tlak naglo podiže, uzrokujući takozvanu intoksikaciju bukom, koja vrlo brzo dovodi do mamurluka bukom, koja se izražava bukom migrene. "Najučinkovitiji način za sprečavanje je silikonskim ušima ili slušalicama preko kojih slušate vašu omiljenu glazbu", kaže neurolog najviše kategorije Nina I. ANDRIENKO. - Nije važno što će to biti: Vivaldijeva Četiri godišnja doba ili Moskovske noći, glavno je učiniti bez teškog rocka. Melodije trebaju biti glatke i skladne: to je ova vrsta glazbe koja normalizira ton moždanih žila i ima analgetski učinak ".