Rehabilitacija moždanog udara: 4 faze oporavka kod kuće

Što se tiče sustava, cerebrovaskularna nesreća je izuzetno opasna i nepovoljna vrsta cerebrovaskularne insuficijencije u smislu očuvanja funkcija više živčane aktivnosti. U kliničkoj se praksi smatra najtežim.

Prva pomoć, bolničke mjere, stvarno liječenje u bolnici je važno, prognoza ovisi o pismenosti i brzini djelovanja. Ali nije sve ograničeno na hitan rad liječnika. Ovo je vrh ledenog brijega.

Pacijenti sa šarkom imaju neurološki manjak u jednom ili drugom stupnju. To može biti lagano smanjenje motoričke aktivnosti ruke, noge ili potpuno kršenje čitave skupine funkcija, kao što su sljepoća, gluhoća i druge ozbiljne mogućnosti..

Nemoguće je normalizirati aktivnost samo lijekovima, a u kratkom je roku nemoguće.

Potrebna je visokokvalitetna rehabilitacija. Ovisi o tome koliko uspješno osoba može živjeti nakon hitne medicinske pomoći, u kakvom će položaju biti, koliko će trajati ozbiljna kršenja.

Prema statističkim procjenama, u oko 80% slučajeva uzrok trajnog neurološkog deficita je nedostatak rehabilitacije. To je zbog nedovoljno razvijenog sustava oporavka pacijenata, nepristupačnosti specijaliziranih centara.

Načela i osnovna pravila

Da biste povećali učinkovitost razdoblja rehabilitacije, ima smisla pridržavati se nekih preporuka.

• U ranoj fazi, s ozbiljnim neurološkim deficitom, pokazano je korištenje pomoćnih sredstava. Šetači, štapovi, invalidska kolica.

Mnogi pacijenti, posebno mladi pacijenti, psihološki se odupiru trenutku. Povezujem posebna pomagala s invaliditetom, svoj vlastiti hendikep.

Ovo je u osnovi pogrešno. Ovo su alati za brži oporavak. Ne koriste se stalno.

• Rehabilitaciju treba provoditi od prvog trenutka. Nakon što se stanje stabilizira, ima smisla započeti oporavak. To nastavlja do gorkog kraja, sve dok se neurološki deficit ne povuče, koliko je to moguće..
• Složenost. Često se dogodi da se nakon moždanog udara skupina funkcija odmah izgubi. Govor, vid, motorička sfera, kognitivne sposobnosti i drugi trpe.

Rehabilitacija nakon moždanog udara uključuje utjecaj na sva područja odjednom. Nema smisla prvo raditi s jednom povredom, a zatim s drugom.

To je neproduktivno i vjerojatnije je da će dovesti do asimetričnog neurološkog deficita. Svi se upute primjenjuju odjednom.

Liječnici specijalisti preporučuju, u preventivne svrhe, obnovu sustava, bez obzira na to postoje li odstupanja ili ne..Neki su možda u ranim fazama nevidljivi i tek tada se daju do znanja kada je prekasno. To apsolutno nije dopušteno..

• Dosljednost. Nema smisla prilaziti rehabilitaciji u odgovarajućim slučajevima. Ključ učinkovitog oporavka u bolničkim stanjima i kod kuće je pravilnost.

Svakog dana, barem nekoliko sati posebno odabranih opterećenja i vježbi. Nije teško, ali donosi kolosalne koristi..

• Pozitivan stav. Iz razloga koji medicina u potpunosti ne razumije, učinak izravno ovisi o emocionalno-voljnoj pozadini, težnji, vjerovanju u pozitivne rezultate.

Negativizam, pesimistički stav izjednačava rezultate, a također i demotivira, ne dopušta kvalitetno ispunjavanje svih preporuka stručnjaka. Stoga se psihološka rehabilitacija provodi paralelno..

• Izvodljivosti. Ima smisla prilagoditi postojeće programe potrebama pacijenta. Ovisno o stupnju i stupnju poremećaja (ekstenzivan, žarišni udar, tačna lokalizacija akutnog prestanka cirkulacije krvi).
• Slijed. Postojeći programi zahtijevaju postupnu provedbu. Teško je i nakon čitanja odredbi primijeniti ih u praksi.

Stoga se u ranim fazama ne može bez preporuka i savjeta stručnjaka. Pacijent i njegova rodbina ne bi trebali oklijevati u postavljanju pitanja.

• Nadležnost. Nemoguće je samostalno odabrati pravi put, potrebna vam je kvalifikacija i poseban medicinski trening, dobro poznavanje normalne fiziologije.

Morate imati na umu. Mrtvo moždano tkivo se ne može vratiti. Stanice se ne mogu popraviti.

Zadaća razdoblja rehabilitacije je prekvalificirati zdrava i aktivna moždanska tkiva da rade za mrtve nakupine, tj. Preuzeti njihove funkcije.

Mozak ima izraženu kompenzacijsku sposobnost, pa ništa nije nemoguće. Ne možete se odustati i općenito je štetan po zdravlje.

Postupak rehabilitacije nakon moždanog udara

Ukupno se mogu razlikovati 4 područja aktivnosti oporavka.

• Normalizacija glavnih važnih pokazatelja. Ovo je osnova koja vam omogućuje da pacijenta dovedete u stanje spremnosti za nastavak..
• Prevencija komplikacija i prevencija smrti glavni su uvjeti. Govorimo o tlaku, brzini otkucaja srca, brzini disanja.
• Vratite vještine osnovne samovolje: jedenje, odlazak u toalet i druge. O tome ovisi učinkovitost daljnjih aktivnosti i sposobnost djelovanja, ako se tako mogu reći, autonomnog, a ne ovisnog o ljudima oko njih..
• Na kraju primarnih mjera, trebalo bi započeti s obnavljanjem osnovnih funkcija. Kognitivna, motorička, govorna, psiho-emocionalna sfera podložna su korekciji. Svako se pitanje rješava neovisno, ali je neodvojivo od ostalih. To je temelj kvalitetne skrbi.

Prvi korak

Provodi se od trenutka kad se stanje pacijenta stabilizira i do potpune korekcije odstupanja fiziološkog plana, što može biti opasno po život i zdravlje.

Rizici i dalje postoje, ali su manje značajni nego prije događaja. Osnova - korekcija lijekova.

Lijekovi nekoliko farmaceutskih skupina obvezni su:

• Cerebrovaskularni. Da bi se normalizirao trofizam moždanog tkiva. Actovegin, Piracetam.
• Sredstva protiv trombocita. Sprječava stvaranje krvnih ugrušaka, što može dovesti do recidiva i smrti pacijenta. Oni razrjeđuju krv i normaliziraju njezina reološka svojstva. Aspirin, Heparin.
• Nootropici. Poboljšavaju metaboličke procese u cerebralnim strukturama, sprječavaju ponovljenu ishemiju, ubrzavaju aktivnost preostalih "živih" živčanih stanica. Glicin kao najčešća opcija.
• Antihipertenzivni. Za snižavanje krvnog tlaka. U pozadini prenesene nužde, ona se često diže i može izazvati opasan povratak. ACE inhibitori, antagonisti kalcija, beta blokatori, agensi centralnog djelovanja.
• diuretici Sprječavaju razvoj edema mozga, uklanjaju višak tekućine iz tijela. Ima smisla koristiti hitne lijekove. furosemid.

Ista sredstva, ali u manjim dozama za održavanje, koriste se i nakon otpusta iz bolnice..

Uz njih su propisani angioprotektori. Ojačati zidove krvnih žila, spriječiti pojačanu krhkost, a samim tim i vjerojatnost drugog moždanog udara, posebno hemoragičnog tipa.

Diuretici se koriste kratko vrijeme, do dva tjedna prema potrebi. Biraju se preparati blagog djelovanja koji čuvaju kalij. Na primjer, Veroshpiron ili Spironolactone.

Ova se faza provodi kroz nekoliko dana. Općenito, stacionarno razdoblje nije više od 21-30 dana. Pacijent se otpušta i šalje u rehabilitacijski centar. Još je oko 2 tjedna.

Od moždanog udara možete se oporaviti nakon najmanje 7-12 mjeseci, jer se velika većina vremena provodi na samostalnom radu kod kuće.

Glavni zadatak pacijenta i njegove rodbine jest dobiti što je moguće više informacija o daljnjem ponašanju.

Druga faza

Obnova vještina samoposluživanja odvija se kroz dugo razdoblje, nemoguće je točno reći koliko će trajati. To je dijelom u bolničkoj fazi. Tada se postupak nastavlja kod kuće..

Pacijent mora vratiti osjetljivost udova, ponovno naučiti držati žlicu, hodati, sjediti. Zapravo, ovo je razdoblje raspršeno među ostalima. Primjenom drugih područja možete postići željeni cilj.

Obnova osnovnih tjelesnih funkcija ili treća faza

Ovo je vrijeme kad ste kod kuće. Problem korekcije rješava se ne samo samostalno.

Kao što je ranije spomenuto, povremeno se preporučuje razgovor s liječnikom o promjeni sheme rehabilitacije..

Motorna komponenta

Motorna funkcija, prema statistikama, pati najviše. U ranoj fazi, kada pacijent ima paralizu, provodi se pasivna kineziterapija. Aktivnost za pacijenta obavlja medicinsko osoblje: savijanje ruku, nogu itd..

Što je prije moguće, žrtva bi se trebala početi kretati. To je temelj oporavka. Ne bi trebalo forsirati. Minimalnu naknadu možete obaviti oko 2-4 dana.

Nakon poboljšanja stanja, otpusta iz bolnice i izlaska iz rehabilitacijskog centra, prikazan je nastavak terapijskih vježbi.

Postoji mnogo gotovih kompleksa terapije za vježbanje, ovdje je jedan od mogućih:

• U sklonom položaju, savijte i odvojite noge, naizmjenično, 10 puta.
• Stisnite i stisnite prste maksimalnom snagom. 20 puta. u 2 seta.
• Za širenje i donošenje nogu u bokovima, 7-10 puta.
• Sjedenje. Nagnite tijelo naprijed, pokušavajući doći do trbuha bradom (nemojte na silu). 7 puta.
• Objesite noge s kreveta. Naizmjenično podižite jednu ili drugu do maksimalne moguće visine.
• U sjedećem položaju na krevetu, potpuno se uspravite. Ispravite ramena. Smanjite lopatice, savijajući se unatrag. Podignite ruke iznad glave. Vratite se na početni položaj.
• Ustani. Širina ramena na nogama. Hodajte na mjestu laganim tempom, podižući noge visoko 2-3 minute.
• Izvršite vježbu škare. Promijenite ruke, uzmite si vremena.

Hodanje je prikazano, ali ne biste se trebali baviti značajnim aktivnostima, jer su vjerojatne opasne posljedice. Preporučuje se uporaba posebnih trenera, ekspandera za ruke.

Važno je postupno povećavati intenzitet vježbe. Ne možete je izgraditi u skokovima i raditi i bolom. Glatko, bez nelagode pod nadzorom liječnika.

Govorna funkcija

Ako je afazija značajna, u ranim fazama omogućite pacijentu da sluša što više govora.

To mogu biti posebni razgovori ili snimci razgovora, vijesti, filmova, radio emisija itd., Ali s izraženom verbalnom komponentom.

Dobro prilagođene za ovu svrhu pjesme. Ako pacijent motiv može ponoviti, to je već pozitivan znak..

Često morate prekvalificirati osobu da bi ponovo govorio. Čak ni u blagim slučajevima neće biti suvišno krenuti ispočetka. Odvojite zvukove, zatim slogove, tek onda riječi i tako dosezanje produženih rečenica i fragmenata teksta. Ispisano ili snimljeno na fizički audio medij.

Potrebne su vježbe artikulacije. Često se problem razvija ne zbog oštećenja centra Broca, Wernickea ili općenito prednjeg, vremenskog režnja, već kao rezultat djelomičnog uništavanja područja odgovornih za mišićni tonus.

Pokreti jezika, osmijeh, posebno "pretjeran", uz osmijeh, istezanje usana cijevi i druge vježbe su korisni. U bolnici se preporučuje zatražiti poseban kompleks.

Nema smisla koristiti standardne, jer ne uzimaju u obzir specifičnosti slučaja određenog pacijenta.

Artikulacijske mjere trebaju se provoditi ispred ogledala kako bi se vidjelo što se događa, po potrebi ispravili pogrešnu tehniku.

Oporavak govora opaža se nakon nekoliko mjeseci. To nije jednokratni proces, pacijent počinje postepeno razgovarati.

Kognitivna sfera

Oporavak se provodi i kod kuće. Tijekom boravka u bolnici možete učiniti malo, ali početak bi trebao biti točno tijekom bolničkog razdoblja. Prvi dan ili dva bolje je samo komunicirati s pacijentom. Opterećenje se povećava postepeno.

Kod kuće se preporučuju sljedeće aktivnosti:

• Pamćenje sitnih informacija. Brojevi, četiri stiha, a onda složenije stvari.
• Ponovno prepričavanje tekstova.
• Rješavanje logičkih i aritmetičkih problema.
• Igre na ploči, posebno za razvijanje inteligencije i pamćenja. Odradit će dame, šah, backgammon, možete imenovati još mnogo sličnih. Pitanje se odlučuje po nahođenju samog pacijenta i njegove okoline.
• Izgradnja asocijativnih ili logičkih serija. Preporučuje se demonstracija slike i zadatak opisivanja onoga što se događa. Potiče rad moždane kore. Tada možete pokazati niz slika sa zahtjevom da stvorite kompletnu priču s nizom epizoda.

Metode daju učinak pod uvjetom da je mozak dobro opskrbljen. Stoga se preporučuje paralelna uporaba potpornih cerebrovaskularnih lijekova i nootropica..

Actovegin, Piracetam, Cavinton, Glicin idealni su za ove svrhe. Bolje je razgovarati o pitanju doziranja i konkretnog imena s vodećim stručnjakom, ovo je temeljna točka.

Trajanje terapije varira od 2 mjeseca do godinu dana. Trajni učinak pojavljuje se samo 90 dana od početka oporavka, međutim, kompetentnim pristupom možete računati na rezultat mnogo ranije.

Psihoemocionalna sfera

Problem u ovom slučaju nije toliko poremećaj mozga koliko u doživljenoj neugodnoj epizodi.

U blažim slučajevima pacijent postaje pomalo anksiozan, plašljiv. Razvijaju se fobični poremećaji, osoba se neprestano boji da će moždani udar ponovno pogoditi, ovaj put sa smrtnim ili onesposobljavajućim ishodom.

Druga je mogućnost povezana s gubitkom vitalnih funkcija, ograničenjima. Osoba postaje agresivna, razdražljiva, povlači se u sebe. To je veliki problem razdoblja rehabilitacije..

Ako se ne pruži kvalitetna njega, život nakon moždanog udara može biti kratak. I to ne zbog beznađa situacije. Sam pacijent se počinje ponašati destruktivno.

To je takozvana latentna autoagresija. Osoba, koja ne želi postati invalidom, teret je rođacima, podsvjesno ili čak s potpunim razumijevanjem onoga što se događa, prestaje uzimati droge, formalno ili s prezirom odnosi se na preporuke stručnjaka za rehabilitaciju, koristi alkohol, prelazi na droge i riskira život. Iz očitih razloga, većina se završava u suzama..

Stoga je važna točka prilagodbe provođenje odgojno-obrazovnog rada, psihološka podrška sveobuhvatne prirode.

Ako je potrebno, propisuju se lijekovi. Na primjer, u sklopu liječenja depresivnog poremećaja.

Preporučuje se vođenje razgovora, objašnjavanje situacije. Već kod kuće prikazuju se posjete navijačkim skupinama, ako su takve stvorene u mjestu prebivališta, psihoterapeut. Rođaci bi trebali uspostaviti optimalnu emocionalnu klimu u obitelji..

Sam pacijent mora pronaći zanimljivu aktivnost koja bi mogla ispraviti negativne afektivne trenutke. Važno je da je ugodno. Nemoguće je zatvoriti, zatvoriti u četiri zida. Ako je moguće, trebate komunicirati, steći nova poznanstva.

Ne postoje univerzalni proračuni. Svatko se mora suočiti sa stresnim situacijama prema vlastitim pravilima. Preporučuje se ispravljanje stečenih poremećaja kod psihoterapeuta.

• U oko 90% slučajeva kompetentnom rehabilitacijom kod kuće, uz poštivanje svih recepata za potpuni oporavak, može se postići 90% bolesnika. Neurološki deficit može ostati u obliku odjeka, ali to je beznačajno i u pravilu ne ometa pacijenta kod kuće ili na poslu.
• U samo 10% situacija ostaje nezadovoljstvo rezultatom. Međutim, češće je to posljedica nepoštivanja preporuka ili potpune odsutnosti takvih..

Konačno

Oporavak od moždanog udara izazov je za godinu dana, ako ne i jedan. Stoga pacijent i njegova rodbina trebaju biti strpljivi..

Ma koliko se situacija činila teškom, većinom je to prilično popravljiva. Kompetentnim pristupom stanje žrtve se stabilizira, osoba se ponovo uči kretati, govoriti, čuti itd., Ovisno o zahvaćenom području mozga.

Obavezna je barem informacijska podrška polaznika specijalista iz područja neurologije, kao i dinamičko promatranje i korekcija sheme ako je potrebno.

Rehabilitacija nakon moždanog udara

Program rehabilitacije za pacijente nakon moždanog udara

Program se sastavlja pojedinačno, ovisno o vrsti moždanog udara, težini stanja i popratnim bolestima.

Trajanje rehabilitacije je oko 3-4 tjedna.

Program obično uključuje:

1. Pregled neurologa (izrađuje plan rehabilitacije, po potrebi propisuje terapiju lijekovima).

2. Refleksologija najmanje 15 sesija.

3. Tjelovježba vježbanja (individualna kinezioterapija 30 minuta) najmanje 10 sesija.

4. Masirajte najmanje 10 postupaka.

5. Fizioterapija najmanje 10 postupaka.

O bolesti i njezinim uzrocima.

Uvreda je akutno kršenje dovoda krvi u mozak (akutna cerebrovaskularna nesreća, moždani udar), karakterizira iznenadna (u roku od nekoliko minuta, sati) fokalnih i / ili cerebralnih neuroloških simptoma, koja traje duže od 24 sata ili dovodi do smrti pacijenta u kraćem vremenskom razdoblju zbog cerebrovaskularne patologije.

Moždani udari uključuju moždani infarkt, cerebralno krvarenje i subarahnoidno krvarenje..

Uzimajući u obzir vrijeme regresije neurološkog deficita, razlikuju se prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije (neurološki deficit regresira unutar 24 sata) i manji moždani udar (neurološki deficit regresira u roku od tri tjedna nakon početka bolesti).

Među svim vrstama moždanog udara prevladavaju ishemijske lezije mozga. Ishemijski moždani udari čine 70-85% slučajeva, moždana krvarenja - 20-25% slučajeva, ne-traumatična subarahnoidna krvarenja - 5% slučajeva.

Godišnje se u svijetu registrira oko 12 milijuna moždanih udara, a u Rusiji više od 450 tisuća, odnosno svakih 1,5 minuta, jedan od Rusa razvije ovu bolest. U velikim gradskim područjima Rusije broj akutnih udara kreće se od 100 do 120 dnevno.

Moždani je udar jedan od glavnih uzroka invalidnosti u populaciji. 70-80% preživjelih od moždanog udara postaje invalid, a oko 20-30% njih zahtijeva stalnu vanjsku njegu.

U Ruskoj Federaciji, tešku invalidnost preživjelima od moždanog udara olakšava mali broj hitno hospitaliziranih pacijenata (ne više od 15-30%) i odsutnost odjeljenja intenzivne njege na neurološkim odjeljenjima mnogih bolnica. Potreba za aktivnom rehabilitacijom bolesnika nije dovoljno uzeta u obzir (samo 15-20% preživjelih od moždanog udara premješteno je na rehabilitacijske odjele i centre).

Ishemijski moždani udar ili moždani infarkt. Najčešće se javlja kod bolesnika starijih od 60 godina s anamnezom infarkta miokarda, reumatskim srčanim manama, poremećajima srčanog ritma i provođenja, dijabetes melitusom. Karakterizira ga razvoj bolesti noću bez gubitka svijesti.

Ishemijski moždani udar najčešće se razvija kada arterije koje hrane mozak postaju sužene ili blokirane. Bez kisika i hranjivih sastojaka koji im trebaju, moždane stanice umiru..

Ishemijski moždani udar dijeli se na aterotrombotski, kardioembolički, hemodinamički, lakunarni i moždani udar prema vrsti hemoheološke mikrookluzije

Hemoragični moždani udar i "netraumatsko intracerebralno krvarenje" upotrebljavaju se ili sinonimno, ili se ne-traumatično subarahnoidno krvarenje naziva i hemoragičnim udarima, zajedno s intracerebralnim krvarenjem..

Intracerebralno krvarenje je najčešća vrsta hemoragičnog moždanog udara, a najčešće se javlja između 45. i 60. godine. Takvi bolesnici imaju povijest hipertenzije, cerebralne ateroskleroze ili kombinaciju ovih bolesti, bolesti krvi itd. Proročnici bolesti (osjećaj vrućine, pojačana glavobolja, oštećenje vida) su rijetki. Obično se moždani udar razvija iznenada, tijekom dana, na pozadini emocionalnog ili fizičkog stresa

Uzrok moždanog krvarenja najčešće je hipertenzija (80-85% slučajeva). Manje često, krvarenja nastaju zbog ateroskleroze, krvnih bolesti, upalnih promjena u cerebralnim žilama, intoksikacije, nedostatka vitamina i drugih razloga.

Kada se pojave simptomi akutne cerebrovaskularne nesreće, morate odmah pozvati hitnu pomoć kako biste započeli liječenje što je prije moguće

Moždani udar može se manifestirati cerebralnim i žarišnim neurološkim simptomima.

Opći simptomi moždanog udara su različiti. Ovaj se simptom može pojaviti u obliku oslabljene svijesti, gluhoće, pospanosti ili, obrnuto, uzbuđenja, a može doći i do kratkotrajnog gubitka svijesti u trajanju od nekoliko minuta. Snažna glavobolja može biti popraćena mučninom ili povraćanjem. Ponekad se pojavi vrtoglavica. Osoba može osjetiti gubitak orijentacije u vremenu i prostoru. Mogući vegetativni simptomi: osjećaj vrućine, znojenje, palpitacije, suha usta.

Na pozadini simptoma moždanog udara pojavljuju se žarišni simptomi oštećenja mozga.

Ako dio mozga pruža funkciju pokreta, tada se slabost razvija u ruci ili nozi, sve do paralize. Gubitak snage u udovima može biti popraćen padom osjetljivosti u njima, oštećenjem govora, vida. Takvi simptomi žarišnog moždanog udara uglavnom su povezani s oštećenjem dijela mozga koji opskrbljuje karotidnom arterijom. Karakteristične su mišićna slabost (hemipareza), poremećaji govora i izgovora, smanjenje vida na jednom oku i pulsacije karotidne arterije u vratu na zahvaćenoj strani. Ponekad postoji nestabilnost hodanja, gubitak ravnoteže, neosporno povraćanje, vrtoglavica, posebno u slučajevima kada su pogođeni žile, područja mozga koja opskrbljuju krvlju odgovorna za koordinaciju pokreta i osjećaj položaja tijela u prostoru. Napadi vrtoglavice primjećuju se u bilo kojem smjeru kada se predmeti okreću oko osobe. U skladu s tim, mogu biti vidnih i okulomotornih poremećaja (strabizam, dvostruki vid, smanjena vidna polja), nestabilnost i nestabilnost, poremećaj govora, pokreta i osjetljivosti.

• Visoka razina kolesterola u krvi i LDL (lipoprotein niske gustoće)
• Arterijska hipertenzija
• Dijabetes
• Bolest srca (aritmija itd.)
• Sjedilački način života
• Višak kilograma
• Dob
• Pušenje
• lijekovi
• Alkohol
• Poremećaji zgrušavanja krvi
• TIA (prolazni ishemijski napadi)
• Apneja (prestanak disanja) tijekom spavanja
• Prethodna povijest moždanog udara, srčanog udara ili TIA
• Bolest karotidnih arterija

• Bolest perifernih krvnih žila

Značajke skrbi o pacijentu

Pneumonija i čir na pritisku često su povezani s moždanim udarom, koji zahtijeva stalnu njegu, okretanje s jedne na drugu stranu, mijenjanje mokre odjeće, hranjenje, čišćenje crijeva, vibriranje grudi.

U svjetskoj praksi rehabilitacijskog liječenja nakon moždanog udara vodeće mjesto zauzima integrirani pristup, na temelju kojeg nekoliko stručnjaka nadzire proces liječenja, uglavnom fizioterapeut, okupacioni logoped, logoped.

• Fizioterapeut se bavi obnovom motoričkih funkcija.
• Profesionalni terapeut bavi se prilagodbom osobe nakon moždanog udara u svakodnevni život.
• Logoped se bavi obnovom govora i gutanja (ako pacijent ima afaziju i disfagiju).

Ljudski mozak ima određenu prirodnu sposobnost oporavka zahvaljujući stvaranju novih veza između zdravih neurona i stvaranju novih krugova informacija. Ovo svojstvo mozga naziva se neuroplastičnost i može se potaknuti tijekom procesa rehabilitacije. Jedan od ključnih čimbenika učinkovitosti bilo kojeg rehabilitacijskog programa je redovita provedba pažljivo organiziranog, pojedinačno odabranog skupa vježbi - to je opći princip učenja osobe novoj vještini.

Tijekom rehabilitacije u razdoblju nakon moždanog udara koriste se različite pomoćne metode, posebice farmakološke, terapijske vježbe, vježbe s biofeedbackom.

U razdoblju nakon moždanog udara rizik od depresije nakon moždanog udara (PD) je visok. Negativno utječe na proces rehabilitacije, kvalitetu života, somatsko zdravlje i pridonosi razvoju popratnih mentalnih bolesti (prvenstveno anksioznih poremećaja). PD značajno pogoršava prognozu preživljavanja. Dakle, pacijenti s PD umiru u prosjeku 3,5 puta češće unutar 10 godina nakon moždanog udara od bolesnika bez simptoma depresije. Prema statističkim podacima, prevalenca PD iznosi 33%, u prosjeku mu je izložen svaki treći pacijent koji je imao moždani udar.

Među mentalnim čimbenicima koji utječu na nastanak post-moždane depresije nalaze se karakteristike ličnosti, pacijentov odnos prema svojoj bolesti. Čimbenici povezani s depresijom nakon moždanog udara uključuju govorne probleme, socijalnu izolaciju i loš funkcionalni status. PD također može imati organsku prirodu pojave i određuje se lokalizacijom oštećenja mozga. Depresija je također odgovor na terapiju lijekovima.

Učinkovita rehabilitacija nakon moždanog udara kod kuće, pravila za sekundarnu prevenciju

Akutni krvožilni poremećaji mozga nisu rečenica. Je li moguće brzo i potpuno obnoviti mozak i funkcionalnost nakon moždanog udara??

Uz pravilnu rehabilitaciju nakon moždanog udara kod kuće, neke se tjelesne funkcije (govorne, vidne, motoričke) mogu djelomično ili čak potpuno vratiti.

A pravilna njega i podrška poboljšavaju kvalitetu života, čak i za bolesnika koji leže u krevet..

Oporavak po povratku

Kako spriječiti komplikacije u oporavku moždanog udara? U akutnom poremećaju cerebralne cirkulacije, živčano tkivo na zahvaćenom području odumire. Postoji kršenje funkcija (govor, motor, vid). Ali zahvaljujući fenomenu neuroplastičnosti, živčani sustav prenosi obavljanje tih funkcija na druge stanice..

Za pravilno odvijanje prijenosa potrebna je neurorehabilitacija. U protivnom, postoji mogućnost da procesi idu u drugom smjeru, što će rezultirati kompenzacijskim pokretima, što će uzrokovati neugodnosti i pogoršati kvalitetu života..

Postoje tri razine oporavka:

• istina - povratak u prvobitno stanje;
• kompenzacijski - prijenos funkcija s pogođenih struktura na zdrave;
• ponovna adaptacija - s velikom lezijom i nemogućnošću nadoknade oštećene funkcije.

Razdoblje oporavka dijeli se na sljedeća razdoblja:

• rano - do šest mjeseci bolesti;
• kasno - šest mjeseci do godinu dana;
• preostali - nakon godinu dana.

Oporavak govora, psihe, socijalne rehabilitacije traje dulje.

Principi rehabilitacije su:

• rani početak;
• sustavno;
• trajanje;
• uključivanje liječnika i rodbine u proces.

Za vašu pažnju video o metodama rehabilitacije nakon moždanog udara i oporavka kod kuće:

Kućna njega za ležeće bolesnike

Čak i prije dolaska pacijenta, potrebno je pripremiti sljedeće predmete:

• Brod;
• pelene za odrasle;
• upijajuće pelene;
• krugovi, madraci protiv dekubitusa;
• stup pokraj kreveta ili uzde uz leđa;
• mekani tepih u blizini kreveta;
• fotelja itd..

Svaki dan, 2 puta dnevno, opere pacijenta, opere zube, opere sluznicu, čisti uši 1-2 puta tjedno.

Da se spriječi stvaranje bedrenih kreveta, krevet se ispravlja bez ostavljanja nabora. Dopušteno je podmazati tijelo posebnim proizvodom napravljenim od 200 ml votke, 1 žlica. šampona, 1 litra vode. Svakih 2-3 sata pacijent se okreće na jednoj strani.

Hranjenje nije prisilno - uzrokuje povraćanje. Ako je apetit loš, dajte svoje omiljene obroke (u sklopu propisane prehrane). Porcije su male, obroci su 6 puta dnevno. Prije jela, tijelo odjela dobiva se u sjedećem položaju.

Česta pojava je inkontinencija ili zadržavanje mokraće. U potonjem slučaju postoji potreba za kateterizacijom. U slučaju inkontinencije, kad je nemoguće regulirati postupak lijekovima ili drugim metodama, koristite sanitarne jastučiće, pelene.

Preporuke za bolesnike koji ne leže u krevetu

Ako se pacijent može samostalno kretati, prva akcija je sjedenje.

Prvih dana - nekoliko minuta svaki, vrijeme se postepeno povećava.

Sljedeća faza je stajanje, zatim hodanje, savladavanje prijenosa tjelesne težine s jedne noge na drugu.

Vještine hodanja vraćaju se postepeno. Da spriječite da se stopalo iskrivi, nosite visoke cipele.

Morate se kretati s podrškom. Kao potpora koristi se kanta ili posebni pribor s 3-4 noge.

Dijeta i hrana

Izbornik uključuje sljedeće proizvode:

• biljna ulja - uljana repica, soja, maslina, suncokret (ne više od 120 g dnevno);
• plodovi mora - najmanje 2 puta tjedno;
• povrće, voće bogato vlaknima, folna kiselina - od 400 g dnevno;
• pročišćena voda - do 2 litre dnevno (ako nema kontraindikacija).

Borovnice, bogate antioksidansima, i banane bogate kalijem, blagotvorno djeluju na organizam..

Meso, riba, mliječni proizvodi konzumiraju se umjereno, s niskim udjelom masnih dijetalnih sorti. Proizvodi se kuhaju na pari, pirjani ili kuhani. Sloj masti uklanja se s površine. Ako ispravno kuvate ove namirnice, tada se udio masti prepolovi..

Povoljno je konzumiranje mahunarki - bogatog izvora folne kiseline. Meso i krumpir (samo pečeni) daju se najviše 2-3 puta tjedno.

Dijeta uključuje žitarice - smeđu rižu, zobene pahuljice, mekinje, durum pšenicu.

Dimljeno meso, začinjena, začinjena jela uklanjaju se s izbornika. Kruh i druga peciva, slatki, masni deserti, životinjske masti su kontraindicirani.

Ove namirnice povećavaju kolesterol. Sol se uklanja ili svodi na minimum.

Alkohol je zabranjen. Liječnik može preporučiti umjereno konzumiranje prirodnog crnog vina, ali prekoračenje propisane doze opasno je po život.

Tjelesna aktivnost, vježba terapija, seksualni život

Prva dva tjedna nakon otpusta, ako nema drugih imenovanja, tjelesna aktivnost sastoji se samo u promjeni položaja tijela. Zatim prelaze na pasivna opterećenja, čija je svrha opuštanje i priprema mišića za rad..

Kada se pacijent kreće, na njega se primjenjuju fizioterapeutske metode - masaža, manualna terapija, toplinska terapija (aplikacije ozokerita i parafina), magnetoterapija, laserska terapija, vježbanje na simulatorima, individualna i grupna gimnastika.

Dan započinje zagrijavanjem - plitkim čučnjevima, istezanjem, zavojima. Preporučuje se izmjenična opterećenja - lagano trčanje, hodanje, vježbanje na biciklu stacionarnom.

Program se sastavlja pojedinačno. Nemoguće je samostalno promijeniti režim jer je moguć ponovljeni moždani udar.

Vježbe koje povećavaju spastičnost mišića su zabranjene - stiskanje prstena, lopte. Seksualna želja vraća se otprilike 3 mjeseca nakon napada. U nekim slučajevima bolest izaziva porast seksualne želje, jer hipotalamus i centar odgovoran za oslobađanje hormona djeluju drugačije.

Program Elena Malysheva sadrži zanimljive informacije o tome kako vratiti pokret nakon bolesti:

Navike

Ispravljanje navika potrebno je za brzo normaliziranje stanja. Dakle, prestanite pušiti ili umanjite broj popušenih cigareta. Nije dopušten alkohol.

Sjedeći način života je kontraindiciran - potrebna vam je umjerena tjelesna aktivnost koja odgovara stanju.

Medicinski nadzor i liječenje

U liječenju moždanog udara propisane su sljedeće skupine lijekova:

za bolju opskrbu krvi u mozgu (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, agensi koji sadrže aspirin);

Svi pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar podvrgnuti su dispanzerskom nadzoru od strane neurologa.

Psihološka podrška

Moždani udar negativno utječe na kvalitetu života. Stoga se povećava vjerojatnost depresije..

Oni koji su pogođeni bolešću trebaju komunikaciju, moralnu podršku, kontakt s vanjskim svijetom. Ti zahtjevi i dalje postoje, čak i ako takva osoba nije sposobna govoriti, ali govor primjećuje na uho. Teme za razgovor vrlo su raznolike - od djece do politike. Za krevetaca je važno da čuje da će se oporaviti.

Pacijenti teško podnose ovisnost o drugim ljudima, posebno onima koji se odlikuju ljubavlju prema slobodi i neovisnosti.

Stoga mogu razviti karakterne osobine kao što su mrzovoljnost, razdražljivost. Depresiji se može uskratiti svaka pomoć, uključujući medicinsku pomoć.
Ako je kontakt prekinut, potrebna je pomoć psihologa ili psihoterapeuta, kao i lijekovi s antidepresivima.

Ali istodobno, ohrabrujući uspjesi, čak i ako su beznačajni, imaju velik utjecaj na samopoštovanje i dobrobit. Tada oporavak dolazi brže.

Rođaci također ne bi trebali zaboraviti na psihološko olakšanje. Prikazane su im pozitivne emocije, opuštanje u obliku sporta, meditacije, masaže, aromaterapije. Možda će biti potrebno liječenje vitaminom.

Kako se psiho-emocionalno oporaviti, bit će vam rečeno ovdje:

Invalidnost, grupa, povratak na posao

Prema statistikama, samo oko 20% osoba pogođenih CVA-om vraća se na posao i normalan život. U posljednjih pet godina liječnici su primijetili tendenciju prema kojoj se slika teških slučajeva bolesti pogoršava..

Uvjeti privremene invalidnosti su 3-6 mjeseci. Kada je poremećena cerebralna cirkulacija, važna je dinamika obnavljanja funkcija, stanje mentalne sfere.

Prema propisima (savezni zakon br. 181-FZ) preživjeli od moždanog udara imaju pravo na registraciju invaliditeta. Da biste to učinili, morate dobiti svjedočanstva liječnika.

Postoje invalidnosti I, II, III grupe. Svake godine pacijent koji je prepoznat kao invalidna osoba podvrgava se ponovnom pregledu.

Izuzetak čine muškarci i žene koji su navršili 60 i 55 godina starosti. Izvanredno preispitivanje provodi se ako se stanje značajno promijenilo.

Nakon 3-6 mjeseci, uz povoljnu prognozu i brzi oporavak, dopušteno je racionalno zapošljavanje. Pri odabiru posla uzimaju se u obzir kontraindikacije, koje povećavaju vjerojatnost ponovne pojave:

• povećani živčani, psihološki, fizički stres;
• visoka temperatura i vlažnost zraka;
• kontakt s neurotropnim otrovima (arsen, olovo itd.).

S manjom hemiparezom (paraliza mišića polovice tijela) moguća je porođajna aktivnost u koju je uključena jedna ruka. Među takve specijalnosti su službenik za odbacivanje, inspektor odjela za kontrolu kvalitete, rad u uredu itd..

O simptomima i liječenju cerebralne ateroskleroze možete pročitati ovdje.

A koliko je učinkovito liječenje ateroskleroze mozga narodnim lijekovima, reći ćemo vam odvojeno.

Kako oporaviti govor

Oporavak govora jedan je od najvažnijih zadataka. Započinju s nastavom čim se stanje stabilizira. U proces je uključen specijalist - logoped.

Kućni ljubimci su također aktivno uključeni u proces. Za to, na primjer, čitaju knjigu ABC tako da pacijent izgovara zvukove, slogove, cijele riječi.

Ako se govor pacijentu dugo ne vraća, možda ćete morati naučiti jezik znaka.

Pogledajte videozapis o metodama oporavka govora nakon moždanog udara:

Povratak iz vida

S oštećenjem vidnih centara, vizualna funkcija potpuno se obnavlja u otprilike trećini slučajeva bolesti.

U takvim je uvjetima gimnastika korisna za oči. Popularna vježba je olovkom ili drugim predmetom koji se drži na udaljenosti od 40–43 cm od pacijentovih očiju i pomiče se naizmjenično gore i dolje, desno i lijevo. Od pacijenta se traži da gleda predmet bez okretanja glave.

Možete se spremiti za zagonetke u kojima trebate pisati riječi razmatrajući matricu slova. Također na mreži postoje posebni računalni programi.

Najbolji centri i sanatoriji

Najbolji rezultati se postižu ako vjerujete brizi profesionalaca. Gdje je najbolje mjesto za podvrgavanje rehabilitaciji nakon moždanog udara i kakvi se rezultati mogu postići?

Izbor institucije je pojedinačna stvar, koja između ostalog uzima u obzir i financijski faktor. Evo nekoliko vrijednih institucija.

Centar za liječenje i rehabilitaciju Ministarstva zdravlja

Centar je osnovan 1918. godine. Ima odjeljenje rehabilitacijskog liječenja. Pruža puni ciklus medicinskih usluga - od poliklinike do rehabilitacije.

Na raspolaganju je medicinsko osoblje - dijagnostička oprema, non-stop neuroreanimation odjel.

Rehabilitacija pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar provodi se na sljedećim područjima:

• obnavljanje i poboljšanje vestibularnog aparata;
• obnavljanje funkcije gutanja i grkljana;
• razvoj finih motoričkih sposobnosti četkica;
• povratak pamćenja, govora, sposobnosti samoposluživanja;
• psihološke i psihoterapeutske konzultacije;
• fizioterapiju;
• fizioterapijski postupci.

Rehabilitacijski centar u Sestroretsku

Centar se nalazi u živopisnom turističkom gradu, pola sata od Sankt Peterburga. Stvorena na temelju bolnice.

Ovdje rade fizioterapeuti, postoji teretana s robotskom opremom, bazen. Logoped se bavi pacijentima. Pacijenti koji se kreću samostalno se ne mogu nastaniti u rehabilitacijskom centru, već unajmljuju stan u blizini.

Centar Adeli (Slovačka)

Klinika je specijalizirana za rehabilitaciju nakon moždanog udara, kao i za liječenje djece s cerebralnom paralizom. Centar se nalazi u gradu Piestany, poznatom lječilištu.

Program rehabilitacije osmišljen je s očekivanjem da svaka metoda pojačava učinak druge.

Adele kostim koristi se za liječenje.

Odijelo stavlja stres na mišićno-koštani sustav i pomaže u ispravljanju držanja i pokreta.

Koristi se širok spektar fizioterapeutskih postupaka - masaža, manualna terapija, terapija blatom, mehanička hipoterapija i drugi.

Državna bolnica "Sheba" (Izrael)

Bolnica se nalazi u gradu Ramat Gan, u blizini Tel Aviva. Sanacija se provodi na sljedećim područjima:

• fizioterapiju;
• radna terapija;
• logopedska terapija - vraća govorne vještine i razumijevanje riječi upućenih pacijentu;
• psihologija, neuropsihologija;
• psihijatrija;
• rehabilitology.

Prema statistikama klinike Sheba, nakon završetka tečaja liječenja 90% pacijenata u potpunosti ili djelomično povrati svoje pokretne vještine..

Mjere prevencije relapsa

Rizik od ponovnog moždanog udara u prva 24 mjeseca procjenjuje se na 4-14%.

Prevencija recidiva moždanog udara započinje u prvim danima liječenja i nastavlja se kontinuirano. Njegov je cilj korektivni faktor.

U svrhu prevencije pacijentima se propisuje preventivni tretman:

Revaskularizacija karotidne arterije - stentiranje karotidne arterije i karotidna endarterektomija.

Pacijent je ograničen na broj popušenih cigareta ili mu je zabranjeno pušenje, kao i korištenje droga, zlouporaba alkohola. Ispravljanje težine potrebno je ako je pretilost uzrok moždanog udara. U prehrani se smanjuje udio hrane koja sadrži masti i kolesterol zamjenjujući ih svježim povrćem i voćem. Umjereno vježbanje je dobro za tijelo.

Moguć je potpuni oporavak nakon moždanog udara. Glavni uvjet za to je strogo pridržavanje liječničkih recepata. Pa čak je i u teškim slučajevima moguće značajno poboljšati kvalitetu života žrtve bolesti.

Rehabilitacija post-moždanog udara

Ponedjeljak - petak (10:00 - 21:00)

Ljudske bolesti

potezima

Post-moždana rehabilitacija

Zapravo je rehabilitacija nakon moždanog udara ili, kako kažu, „izlaska iz moždanog udara“ moguća i realna s velikim postotkom obnove radne sposobnosti i prethodnih vještina. O tome ćemo dalje razgovarati..

Podsjetim da je moždani udar akutno kršenje moždane cirkulacije, koje se događa naglo i karakterizira nemogućnost kontrole ruku ili nogu, a ponekad i govora. Unatoč svim poduzetim mjerama, može doći do vaskularne katastrofe i osoba će biti ograničena u svojim postupcima, životni stil je pod utjecajem moždanog udara.

I prvo, malo motivacije!

Važno je slijediti preporuke liječnika i slijediti sve postupke liječenja u strogom redoslijedu..

Važno! Za dosljednu i ispravnu rehabilitaciju nakon moždanog udara, potrebno je sistematizirati bolesnikovu svakodnevnu rutinu i propisane postupke rehabilitacije, a zatim strogo slijediti sve recepte liječnika..

Ovdje će biti prikladno prisjetiti se poznate fraze: jedan korak naprijed - dva koraka natrag.
To jest, ako napredak nije primjetan tijekom masaže udova ili vježbanja fizioterapije, nema potrebe očajavati i gubiti srce. Sutra će biti još malo bolje nego jučer, a mišići i krvne žile bit će samo zahvalni na pažnji prema njima. Zahvalna jer tijelo prima ne samo lijekove, već i brine o njihovom tonusu.

Stanje depresije duha, depresija, osjećaj straha, nevjera u vlastite snage i mogućnosti nakon moždanog udara - sve je to razumljivo, ali s tim se treba boriti.

Sve se to naziva komplikacijom ili posljedicama moždanog udara. Ali ove posljedice nisu zauvijek, bit će mnogo manje i postupno nestaju na gotovo nuli, ako svakodnevno trenirate i razmišljate pozitivno. Ovo je apsolutno pravilo za osobu koja se oporavlja od moždanog udara..

Liječenje nakon moždanog udara - tri su važne komponente

Nažalost, teško je da se osoba koja je pretrpjela moždani udar vrati u ispunjen život i rad. A zadatak onih koji su mu bliski je pomoći mu da maksimalno vrati izgubljene sposobnosti..

Nakon bolničkog liječenja, koji je obavezan, nakon otpustanja kući, ne odustajte i nemojte biti depresivni, već sustavno, svakodnevno, brinite o sebi i trenirajte pogođene dijelove tijela i mozak.

Razdijelio bih postbolničko liječenje u tri komponente:

1. Rehabilitacija lijekova.
2. Tjelesna rehabilitacija.
3. Duhovna (mentalna, intelektualna) rehabilitacija.

Sve tri komponente vrlo su važne kako za samog pacijenta tako i za one oko njega, jer promjenom životnog stila bolesnog rođaka oni oko njega prisiljeni su se prilagoditi i uzeti u obzir njegove mogućnosti, raspoloženje i stanje..

1. Rehabilitacija lijekova

Svakodnevni lijekovi za liječenje osnovne bolesti: hipertenzija, angina pektoris, aritmije, ateroskleroza. Liječenje povezanih problema: urologija, ginekolozi, hormonalni poremećaji, dijabetes melitus, pretilost, itd..

Ponovit ću još jednom - lijekove mora uzimati onako kako ih je propisao liječnik, ni u kojem slučaju ih ne smije samostalno propisati, ne ukidati ili smanjivati ​​doziranje bez savjetovanja. Čak i ako su se tlak, šećer u krvi, poremećaji ritma vratili u normalu, obavezno provjerite sa svojim liječnikom - kada i koliko možete smanjiti doziranje.

Postoje mnoge skupine lijekova za liječenje posljedica moždanog udara, poput:

• Vasoaktivno - djeluje na arterije, vene, kapilare, ublažava njihov spazam i poboljšava elastičnost stijenki žila.
• Lijekovi - poboljšavaju kognitivne (mentalne) sposobnosti.
• Elementi u tragovima, vitamini, antioksidanti.
• Nootropics, biljni pripravci, dodaci prehrani.

Neću govoriti o osnovi dokaza za ove skupine droga, jer se koplja i dalje lome, što točno i kako pomaže u liječenju posljedica moždanog udara. Brojne su studije za i protiv. Vjerujem da je potrebna vješta kombinacija različitih skupina lijekova. I trebaju se primijeniti na tečajevima, dva do četiri puta godišnje. Ali, opet, liječnik bi trebao propisati i prilagoditi liječenje..

2. Fizička rehabilitacija

1. Raspored ili promjena u stanu, sobi, kući, uzimajući u obzir mogućnosti bolesnog rođaka, kako bi se on osjećao sigurno i ugodno. Postavite krevet tako da je zgodno ustati iz njega.
   Uklonite ili poravnajte tepih (linolej) kako se ne bi zalijepio za njega ili pao, pričvrstite "rukohvate" na zidove stana tako da ih možete držati dok šetate hodnikom ili prostorijom.
   Raspored kuhinje, kupelji, uzimajući u obzir nove, skraćene mogućnosti pacijenta.

Tjelovježba vježbanja - nastava s instruktorom ili liječnikom vježbe terapije je obvezna i po mogućnosti najmanje dva puta tjedno, kao i samostalne vježbe dnevno. Učestalost nastave, njihovo trajanje određuje liječnik, uzimajući u obzir individualne sposobnosti pacijenta, prisutnost popratnih bolesti i dobrobiti, objektivno stanje u vrijeme početka nastave.

Masaža zahvaćenih udova, manualna terapija u vrlo nježnom načinu rada ili osteopatija.

3. Duhovna (mentalna, emocionalna) rehabilitacija

Ovo je prilično kompliciran, ali važan proces koji zahtijeva maksimalnu predanost i pacijentovu želju za oporavkom..
Nije dovoljno davati bolesnoj osobi tablete, injekcije, prisiljavati ih na vježbanje. Treba mu prenijeti ideju da mnogo toga u obnovi države ovisi o samoj osobi.

Najteže je svladati post-moždanu depresiju, pomoći čovjeku da vjeruje u sebe, stalno se hvaliti za male uspjehe, ne obraćati pažnju na cviljenje i plakanje, pozitivno razgovarati i s vjerom u oporavak. Ne prigovarajte za slabošću, budite sigurni da stalno pratite promjene u bolesnikovom stanju i razgovarate o tome iznova i iznova.

Ovdje se može pronaći i nekoliko koraka:

• liječenje.
  Uporaba lijekova koji smanjuju depresivno stanje, izravnavaju raspoloženje. Opet, propisuje ga dežurni liječnik i uklanja ga, bez pacijentovog samoliječenja.
• Auto treninzi.
  Sami ili pozivom stručnjaka psihoterapeuta koji će vam pokazati potrebne tehnike i mogućnosti za poboljšanje raspoloženja.
• Stvaranje aktivnosti za pacijenta.
  Pročitajte knjigu ili riješite problem, naučite pjesmu ili odlomak u složenom tekstu. Nastava stranih jezika (bilo koja), počnite crtati, plesti, previjati origami itd. Glavno je da bi ovo trebala biti neobična aktivnost, tako da mozak to shvati kao ozbiljno opterećenje i počne "oživljavati".
• Održavanje ili jačanje pacijentovog „sudjelovanja“ u obiteljskom životu.
  Dajte zadatke na domaćinstvu: obrišite prašinu, odnesite posuđe, kuhajte hranu, zalijevajte cvijeće. Odnosno, obavezno je bolesnog rođaka uključiti u krug obiteljskih interesa. Naravno, s obzirom na njegove mogućnosti.

Glavna stvar je ne pretjerivati, pacijent se nužno mora odmoriti između nastave. Uz pogoršanje zdravlja, porast krvnog tlaka, porast slabosti itd. - ne trebate se prisiljavati na pogoršanje, ali ne možete dopustiti da stalno prisutno loše raspoloženje ili stalno odbijanje nastave počnu.

I još nekoliko savjeta za oporavak od moždanog udara

Za ispravnu rehabilitaciju moždanog udara i naručivanje misli i načina života, preporučujem slijeđenje ovih pravila:

• Sastavite svakodnevnu rutinu i potrebne postupke, uključujući u njoj sve radnje koje je potrebno obaviti tijekom dana, obavezno je isprintajte ili napišite na komad papira i objesite na sva mjesta gdje vam padaju oči i gdje idete tijekom dana, točno do WC-a.
• Nemojte sebe sažaliti, ne uvijajte misli u glavu:
  - A da sam tada uzeo tabletu ili nisam bio nervozan... Ne listajte se opcijama, što bi se dogodilo kad bih se drugačije ponašao (ponašao). Trebali biste prihvatiti svoje stanje kao privremeno, ali neizbježno poboljšanje!
• Morate vjerovati da to nije zauvijek i uskoro ćete se moći vratiti u normalan život i živjeti, raditi u najvećoj mjeri..

Važno! Potrebno je voziti, uklanjati izdajničke, poražene misli potpune beznađe i beznađa.

Nužno je stalno uzimati lijekove za snižavanje krvnog tlaka (BP) tijekom rehabilitacije nakon moždanog udara. Možete promijeniti učestalost primjene i količinu lijeka, ali sami lijekovi moraju biti stalno u krvi, osiguravajući normalan krvni tlak.

Zaključno, želim reći da je svaka osoba individualna, te je potrebno objektivno pristupiti svom liječenju, uzimajući u obzir sve njegove želje, težinu bolesti, dob i mogućnosti.

Prevencija moždanog udara je stvarna i ona djeluje, dostupna je svima, samo trebate s vremenom voljeti sebe, svoje tijelo i voditi računa o svom zdravlju, fizičkom i mentalnom..