Klasifikacija perinatalnih lezija živčanog sustava Yu. Yakunin i sur. Petrukhin, disfunkcija središnjeg živčanog sustava zbog sustavnih metaboličkih i toksičnih uzroka;.

Ostali navedeni poremećaji koji nastaju u perinatalnom razdoblju

Građa je objavljena 12. svibnja Ažurirano 14. svibnja u Registrirano u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 25. siječnja Registrirano u Ministarstvu pravde Ruske Federacije 31. siječnja Registrirano u Ministarstvu pravde Ruske Federacije 13. veljače Registrirano u Ministarstvu pravde Ruske Federacije 21. siječnja Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 9. studenoga Registrirano kod Ministarstva pravde Ruske Federacije 22. siječnja. Registrirano kod Ministarstva pravde Ruske Federacije 21. veljače. Registrirano 26. veljače kod Ministarstva pravde Ruske Federacije..

Registrirano pri Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 25. veljače Registrirano pri Ministarstvu pravde Ruske Federacije 13. ožujka Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 20. prosinca Registrirano kod Ministarstva pravde Ruske Federacije 1. ožujka Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 24. prosinca Registrirano pri Ministarstvu pravde Ruske Federacije 19. ožujka Registrirano u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 19. veljače; Registrirano u Ministarstvu pravde Ruske Federacije 18. veljače; Registrirano u Ministarstvu pravde Ruske Federacije 25. ožujka.

Registrirano pri Ministarstvu pravde Ruske Federacije 21. ožujka, Registrirano pri Ministarstvu pravde Ruske Federacije 5. ožujka, Registrirano pri Ministarstvu pravde Ruske Federacije 11. veljače, Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 28. prosinca, Registrirano kod Ministarstva pravde Ruske Federacije 22. ožujka.

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 29. prosinca. Registrirana u Ministarstvu pravde Ruske Federacije 5. travnja. Registrirana u Ministarstvu pravde Ruske Federacije 4. travnja. Registrirana pri Ministarstvu pravde Ruske Federacije 1. travnja. Svi materijali na mjestu zaštićeni su u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, uključujući uključujući autorska prava i srodna prava. Odaberite pododjeljak Klasa I. Bolesti krvi, organa koji stvaraju krv i određeni poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam DD89 Klasa IV.

Bolesti endokrinog sustava, poremećaji prehrane i poremećaji metabolizma EE90 Klasa V. Bolesti krvožilnog sustava II99. Klasa X. Simptomi, znakovi i nepravilnosti otkriveni u kliničkim i laboratorijskim ispitivanjima, a drugdje nisu klasificirani RR99 Klasa XIX. Čimbenici koji utječu na zdravstveno stanje i kontaktiraju zdravstvene ustanove. ZZ Adresa pogreške.

Tekst pogreške Tvoj komentar. Odustani Pošaljite. Klasa VI. Bolesti živčanog sustava Materijal GG99 objavljen je 12. svibnja naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 7. studenog. Sviđa mi se 4 Ne sviđa mi se 9. Komentari: 0.

Telefoni službe za pomoć Višekanalni telefon. Telefon za obavješćivanje o registraciji zahtjeva građana.

Klasa VI. Bolesti živčanog sustava (G00-G99)

Građa je objavljena 12. svibnja Ažurirano 14. svibnja u Registrirano u Ministarstvu pravde Ruske Federacije 25. siječnja, u Ministarstvu pravde Ruske Federacije 31. siječnja, registrirano u Ministarstvu pravde Ruske Federacije 13. veljače..

Organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava

Ova je dijagnoza trenutno jedna od najčešćih. Ako ste strogo bezobrazni, onda se može rangirati 9 od 10 ljudi bilo koje dobi. A s godinama se broj ljudi koji imaju ovaj poremećaj (ili bolest) povećava sve više i više. Čak i oni koji su imali jaku "kvasac" i praktički se nikad nisu razboljeli, danas osjećaju određenu nelagodu povezanu s nekim promjenama u mozgu.

Organska lezija središnjeg živčanog sustava (centralni živčani sustav) u svom je klasičnom sadržaju neurološka dijagnoza, tj. u nadležnosti je neuropatologa. Ali simptomi i sindromi koji prate ovu dijagnozu mogu se odnositi na bilo koju drugu medicinsku specijalnost..

Ova dijagnoza znači da je ljudski mozak u određenoj mjeri oštećen. Ali, ako je blagi stupanj (5-20%) "organskog" (organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava) svojstven gotovo svim ljudima (98-99%) i ne zahtijevaju nikakve posebne medicinske intervencije, tada je već prosječan stupanj (20-50%) organskih nije samo kvantitativno različito stanje, već i kvalitativno različita (bitno ozbiljnija) vrsta poremećaja u radu živčanog sustava.

Naravno, u većini slučajeva čak ni ovaj stupanj nije razlog za paniku i tragediju. I upravo ta intonacija zvuči glasom liječnika koji su ovu dijagnozu "postavili" bilo kojem od pacijenata. A smirenost i povjerenje liječnika odmah se prenose na pacijente i njihove obitelji, postavljajući ih na taj način bezbrižno i neozbiljno raspoloženje. Ali istodobno se zaboravlja glavno načelo medicine - "glavno je ne izliječiti bolest, nego je spriječiti". I ovdje se ispostavlja da je sprečavanje daljnjeg razvoja umjereno izražene organske tvari potpuno izostalo i ubuduće u mnogim slučajevima dovodi do prilično tužnih posljedica. Drugim riječima, organska tvar nije razlog za opuštanje, već osnova za ozbiljan stav prema ovom poremećaju središnjeg živčanog sustava..

Kao što je praksa pokazala, liječnici, ako počnu zvučati alarm, tada tek kad je organska tvar već dostigla teški stupanj (50-70%) ozbiljnosti i kada svi medicinski napori mogu dati samo relativan i privremeni pozitivni učinak. Uzroci organske tvari dijele se na urođene i stečene. Kongenitalni slučajevi uključuju slučajeve kada je tijekom trudnoće majka nerođenog djeteta pretrpjela bilo kakvu infekciju (akutna respiratorna infekcija, gripa, tonzilitis itd.), Uzimala neke lijekove, alkohol, pušila. Jedinstveni sustav opskrbe krvlju donijet će hormone stresa u tijelo fetusa tijekom razdoblja psihološkog stresa za majku. Osim toga, oštre promjene temperature i pritiska, izloženost radioaktivnim tvarima i X-zrakama, otrovnim tvarima otopljenim u vodi, sadržanim u zraku, hrani i sl..

Postoji nekoliko posebno kritičnih razdoblja kada čak i blagi vanjski učinak na majčino tijelo može dovesti do fetalne smrti ili uzrokovati tako značajne promjene u strukturi tijela (i, uključujući mozak) buduće osobe da, prvo, nema intervencija liječnici se ne mogu ispraviti, a drugo, ove promjene mogu dovesti do rane smrti djeteta do 5 - 15 godina (a obično su majke o tome obaviještene) ili uzrokovati invalidnost od vrlo rane dobi. A u najboljem slučaju dovode do pojave izražene inferiornosti mozga, kad je čak i pri maksimalnom stresu mozak sposoban raditi samo 20-40 posto svoje potencijalne snage. Gotovo uvijek su ti poremećaji popraćeni različitim stupnjem ozbiljnosti disharmonije u mentalnim aktivnostima, kada se, smanjenim mentalnim potencijalom, nisu uvijek pozitivne crte karaktera.

Poticaj za sve gore navedeno tijekom kritičnih razdoblja može biti i unos određenih lijekova, fizičko i emocionalno preopterećenje itd. itd Ali tu počinju samo "nesretnici" budućeg vlasnika neuropsihičke sfere. Za sada samo jedna od dvadeset žena rodi bez ikakvih komplikacija. Ne mogu se sve žene, blago rečeno, pohvaliti da su rodile u uvjetima visoke tehničke opreme, dostupnosti kvalificiranog liječnika i primalje. Mnogi nisu bili psihološki niti fizički spremni za rođenje djeteta. A to stvara dodatne poteškoće tijekom porođaja..

Asfiksija u porođaju (kisikovo gladovanje fetusa), produljeni porođaj, rano odumiranje posteljice, atonija maternice i deseci raznih drugih uzroka ponekad uzrokuju nepovratne promjene u stanicama mozga fetusa..

Nakon porođaja, teške infekcije (s izraženim simptomima intoksikacije, visoka groznica itd.) Do 3 godine mogu dovesti do stečenih organskih promjena u mozgu. Ozljede mozga sa ili bez gubitka svijesti, ali ponovljene, zasigurno će izazvati ne samo neke organske promjene, već će stvoriti situaciju kada će se patološki procesi u mozgu poprilično intenzivno razvijati i stvoriti najrazličitije po vrsti i obliku mentalnih i mentalnih poremećaja ljudske aktivnosti (do delirija i halucinacija).

Dugotrajna opća anestezija ili kratka, ali česta, u nedostatku odgovarajuće korekcije u nastavku, također poboljšavaju organsko.

Dugotrajno (nekoliko mjeseci) neovisno (bez imenovanja i stalnog nadzora iskusnog psihijatra ili psihoterapeuta, uzimanje određenih psihotropnih lijekova može dovesti do nekih reverzibilnih ili nepovratnih promjena u radu mozga.

Uzimanje droga uzrokuje ne samo fizičke promjene u tijelu, već i mentalne i mentalne, doslovno ubijajući puno moždanih stanica.

Zlouporaba alkohola nužno smanjuje potencijal najvažnijih centara u mozgu, jer je sam alkohol toksičan proizvod za mozak. Samo vrlo rijetke osobe s povećanom aktivnošću jetrenih enzima sposobne su tolerirati unos alkohola uz minimalnu štetu. Ali takvi su ljudi rođeni više ranije, a sada su vrlo rijetki (1-2 na 1000). A da i ne spominjemo činjenicu da sam alkohol ima toksičan učinak na jetru, općenito smanjujući njegovu aktivnost, smanjujući tako šansu da brzo i potpuno neutralizira alkohol u tijelu. Štoviše, što prije počnemo s konzumiranjem alkohola, to će biti teži rezultati takvog hobija jer tijelo je sve do odrasle dobi u fazi formiranja stabilnog i stabilnog rada svojih najvažnijih funkcija i stoga je posebno osjetljivo na bilo kakve negativne utjecaje.

Organska dijagnostika je prilično jednostavna. Profesionalni psihijatar već može utvrditi prisutnost ili odsutnost organskih tvari na djetetovom licu. A, u nekim slučajevima, čak i stupanj njegove ozbiljnosti. Drugo je pitanje da u radu mozga postoji stotine vrsta poremećaja i oni su u svakom slučaju u vrlo posebnoj kombinaciji i povezanosti jedni s drugima..

Laboratorijska dijagnostika temelji se na provođenju niza postupaka koji su prilično bezopasni za tijelo i informativni za liječnika: EEG - elektroencefalogrami, REG - reoencefalogrami (pregled moždanih žila), USDG (M-echoEG) - ultrazvučna dijagnostika mozga. Ova su tri pregleda slična u obliku provođenja elektrokardiograma, samo se uklanjaju iz glave osobe. Računalna tomografija, svojim vrlo impresivnim i ekspresivnim imenom, zapravo je sposobna otkriti vrlo mali broj vrsta patologije mozga - tumor, volumetrijski proces, aneurizma (patološka ekspanzija moždane žile), proširenje glavnih cisterni mozga (s povećanim intrakranijalnim tlakom). Najinformativnija studija je EEG.

U stara vremena (prije 20-30 godina), neuropatolozi su bili skloni odgovoriti roditeljima djece i adolescenata da identificirane promjene mogu s godinama otići same, bez posebnog liječenja. Prema osobnim opažanjima autora tijekom posljednjih 20 godina, tijekom velike skupine bolesnika različite dobi i poremećaja u radu mozga, različitih po težini i prirodi, moguće je izvući vrlo jasan i vrlo specifičan zaključak da praktički niti jedan poremećaj CNS-a sam po sebi ne nestaje, a s godinama ne samo da se ne smanjuju, već povećavaju i kvantitativno i kvalitativno.
I što to prijeti - pitaju me roditelji? Trebam li brinuti? Vrijedi i još uvijek vrijedi. Za početak, mentalni razvoj djeteta izravno ovisi o stanju mozga. Ako mozak ima barem neki invaliditet, to će nužno u budućnosti smanjiti intenzitet djetetova mentalnog razvoja. A mentalni razvoj otići će daleko od najboljeg puta. Pitanje u ovom slučaju nije nužno o temeljnoj mentalnoj abnormalnosti. No, poteškoća u procesu razmišljanja, pamćenja i pamćenja, osiromašenje mašte i mašte može poništiti napore najzaposlenijeg i revnosnijeg djeteta tijekom škole.

Karakter osobe je oblikovan iskrivljeno, s različitim stupnjem ozbiljnosti određene vrste psihopatije. Nedostaci su posebno pojačani. I cjelokupna struktura ličnosti ispada da je deformirana, što će u budućnosti biti gotovo nemoguće nekako značajno ispraviti.

Prisutnost čak i malih, ali brojnih promjena djeteta u psihologiji i psihičkoj znanosti dovodi do značajnog smanjenja organizacije njegovih vanjskih i unutarnjih pojava i djelovanja. Emocije se iscrpljuju i pomalo spljošte, što izravno i neizravno utječe na djetetov izraz lica i geste.

Središnji živčani sustav regulira rad svih unutarnjih organa. A ako ne radi ispravno, tada ostali organi, uz najsigurniju brigu o svakom od njih zasebno, neće u principu moći normalno raditi ako im mozak loše regulira..

Jedna od najčešćih bolesti našeg vremena - vegetativno-vaskularna distonija (vidi članak o VSD-u u knjizi "Neuroses") na pozadini organske tvari dobiva teži, osebujniji i atipični tijek. I time, ne samo da stvara više problema, već su i same ove "nevolje" zloćudnijeg karaktera..
Fizički razvoj tijela ide s bilo kakvim kršenjima - može doći do kršenja figure, smanjenja mišićnog tonusa, smanjenja otpornosti na fizički stres, čak i umjerene veličine.

Vjerojatnost povećanja intrakranijalnog tlaka povećava se 2-6 puta. To će dovesti do čestih glavobolja i raznih vrsta nelagode u području glave, smanjujući produktivnost mentalnog i fizičkog rada za 2-4 puta.
Vjerojatnost endokrinih poremećaja povećava se 3-4 puta, što uz manje dodatne faktore stresa dovodi do šećerne bolesti, bronhijalne astme, neravnoteže spolnih hormona s naknadnim poremećajem seksualnog razvoja tijela u cjelini (porast broja muških spolnih hormona u djevojčica i ženskih hormona u dječaka ).

Rizik od tumora na mozgu se također povećava, kao i konvulzivni sindrom (lokalne ili opće konvulzije s gubitkom svijesti), epilepsija (skupina invaliditeta 2), poremećaji moždane cirkulacije u odrasloj dobi uz prisutnost hipertenzije čak i umjerene ozbiljnosti (moždani udar), diencefalnog sindroma ( napadi nerazumnog straha, razne izražene neugodne senzacije na bilo kojem dijelu tijela, koje traju od nekoliko minuta do nekoliko sati).

Sluh i vid mogu s vremenom opadati, može se poremetiti koordinacija pokreta sportske, kućanske, estetske i tehničke prirode, što komplicira socijalnu i profesionalnu prilagodbu..

Organska materija, kao takva, naglo smanjuje stupanj dopadljivosti i privlačnosti, šarma, ljepote i vanjske izražajnosti osobe. A ako za dječake ovo može biti relativan stres, za većinu djevojčica to će biti prilično moćan stres. To, s obzirom na povećanu surovost i agresivnost današnje mladeži, može značajno narušiti temelje dobrobiti života gotovo svake osobe.

Najčešće dolazi do općeg imuniteta ljudskog tijela. To se izražava pojavom mnogih različitih prehlada - tonzila, akutnih respiratornih infekcija, bronhitisa, faringitisa (upala stražnje stijenke ždrijela, laringitisa, otitisa (upala uha), rinitisa (izljev nosa), pijelonefritisa (bubrega) itd., Što zauzvrat dobiva u mnogim slučajevima kronični tijek i dovodi do glomerulonefritisa (složene i zloćudne bolesti bubrega), reumatoidnog artritisa, reume, bolesti srčanih zalistaka i drugih ekstremno ozbiljnih bolesti koje u većini slučajeva dovode do invaliditeta ili značajno skraćuju životni vijek. rani početak cerebralne ateroskleroze i njezin intenzivniji razvoj (ozbiljni mentalni i mentalni poremećaji koji se ne mogu izliječiti).

Organske tvari izravno i neizravno pridonose nastanku neuroza i depresije, asteničnim stanjima (opće izražena slabost), shizofreniji (zaštitni prag za stresne faktore opada). Ali u isto vrijeme, svaki neuropsihički poremećaj ili bolest počinje se odvijati atipično, paradoksalno, s mnogim čudima i osobinama, što komplicira i njihovu dijagnozu i liječenje. Jer osjetljivost tijela na učinke psihotropnih lijekova mijenja se u određenoj mjeri (proporcionalno s težinom organske tvari). Jedna tableta može dati toliko terapeutski učinak koliko dvije ili četiri. Ili četiri tablete - kao jedna. A nuspojave lijekova mogu biti puno brojnije i izraženije (a samim tim i neugodnije). Povezanost između pojedinih simptoma i sindroma postaje neuobičajena, a smanjenje njihove ozbiljnosti tada se odvija u skladu s potpuno nepredvidivim pravilima i zakonima.

Sami patološki simptomi postaju otporniji na učinke lijekova. I često postoji vrsta začaranog kruga kada sindrom otporan na lijek zahtijeva veću dozu određenog lijeka. A povećana osjetljivost tijela na djelovanje ovog lijeka uvelike ograničava količinu doze koja se može dodijeliti određenoj osobi. Dakle, liječnik mora naprezati ne samo svoje logično razmišljanje, već i intenzivno slušati svoju profesionalnu intuiciju kako bi razumio što u svom radu treba učiniti za svaki određeni slučaj.

Organski tretman je poseban članak. Budući da su neki lijekovi koji su indicirani za liječenje nekih vrsta patologije mozga, za druge su apsolutno kontraindicirani. Na primjer, nootropni lijekovi poboljšavaju aktivnost većine moždanih centara..
Ali, ako postoji spušteni prag konvulzivne spremnosti ili neki mentalni poremećaji ili bolesti (strah, tjeskoba, uznemirenost itd.), To prijeti nastankom takvog stanja (na primjer, epilepsija ili psihoza), koje je mnogo puta strašnije i teže od toga, koje želimo ispraviti nootropima.

Organsko liječenje je dug, ako ne i cjeloživotni proces. U najmanju ruku, trebate uzimati vaskularne lijekove dva puta godišnje tijekom 1-2 mjeseca. No, istodobni neuropsihijatrijski poremećaji zahtijevaju vlastitu zasebnu i posebnu korekciju, koju može provesti samo psihijatar (ni u kojem slučaju nije neuropatolog, jer to, zapravo, nije njegova nadležnost). Mogućnosti jednog ili dva ciklusa liječenja vrlo su relativne i u većini slučajeva odnose se samo na manje simptome.

Za kontrolu stupnja djelotvornosti liječenja organskom prirodom i veličinom promjena koje se događaju u stanju mozga koristi se sam liječnik na recepciji i EEG, REG, USDG.

Treba napomenuti da, bez obzira koliko su nestrpljivi rođaci organskih pacijenata ili on sam, stopa organskog liječenja ne može se značajno povećati, čak ni teorijski. To je zbog činjenice da je u našem tijelu vrlo savršen biokemijski sustav u kojem su svi procesi stabilizirani i uravnoteženi. Stoga koncentracija svih kemikalija, i onih koje sudjeluju u prirodnom biokemijskom metabolizmu ljudskog tijela, i koje su mu tuđe, ne može dugo biti veća od dopuštene. Na primjer, osoba pojede puno slatkiša odjednom. Tijelo ne treba toliko glukoze dnevno. Stoga tijelo uzima samo ono što treba, a ostatak izbacuje zajedno s urinom. Drugo je pitanje da ako se pojede previše slatkiša, tada će uklanjanje viška šećera potrajati određeno vrijeme. I što više glukoze uđe u tijelo, to će se duže riješiti.

Upravo taj trenutak određuje činjenicu da ako u tijelo unesemo 5-10 puta veću dozu vitamina za mozak, tada će se samo dnevna doza plodno asimilirati, a ostatak će biti uklonjen. Drugim riječima, u korekciji bilo kakvih metaboličkih procesa postoji logičan slijed, jasno definiran obrazac transformacije rada pojedinih vitalnih centara mozga.

U nekim slučajevima, kada se pojavi akutna patologija mozga (potres mozga, moždani udar itd.), Dopušteno je i opravdano propisati veće doze lijekova, ali njihov će učinak biti kratak i usmjeren na ispravljanje novonastale patologije. I stara patologija - organska tvar već ima adaptivni karakter u tijelu kao cjelini. Brojni prirodni biokemijski procesi u tijelu odavno uzimaju u obzir postojeću organsku tvar. Naravno, ne u najoptimalnijem načinu, ali na temelju stvarnih mogućnosti i potreba (organski organ može u tijelu promijeniti svoj sustav za procjenu njegovih potreba i sposobnosti i same te potrebe i sposobnosti).

A. Altunin, doktor medicinskih znanosti,
psihoterapeut medicinsko-psihološkog centra nazvanog po V. M. Bekhterev

Znakovi organskih lezija središnjeg živčanog sustava i metode liječenja teške bolesti

Patologija karakterizirana staničnom smrću u leđnoj moždini ili mozgu je organska lezija središnjeg živčanog sustava. S teškim tijekom bolesti, ljudski živčani sustav postaje oštećen, potrebna mu je stalna njega, jer ne može sam služiti, obavljati radne zadatke.

Međutim, s pravodobnim otkrivanjem organskog poremećaja, prognoza je prilično povoljna - aktivnost pogođenih stanica se vraća. Uspjeh liječenja je složenost i cjelovitost liječenja, provedba svih preporuka liječnika.

Klasifikacija

Drugo ime je svojstveno organskom oštećenju središnjeg živčanog sustava - encefalopatija. Njegovi se znakovi mogu otkriti kod većine ljudi nakon 65–75 godina, a u nekim slučajevima čak i kod djece - s toksičnim oštećenjima struktura glave. Općenito, stručnjaci dijele patologiju na urođene i stečene oblike - prema vremenu traume i smrti živčanih stanica.

  • Zbog izgleda: traumatični, toksični, alkoholni, infektivni, zračenje, genetski, diskurkulacijski, ishemijski.
  • Po vremenu pojave: intrauterino, rano djetinjstvo, kasno djetinjstvo, odrasli.
  • Prisutnošću komplikacija: komplicirano, nekomplicirano.

U nedostatku očitog uzroka smrti živčanih stanica i popratne simptomatologije, događa se nejasan ROP središnjeg živčanog sustava (rezidualna organska lezija središnjeg živčanog sustava). Istodobno, stručnjaci će preporučiti dodatne metode ispitivanja kako bi se pravilno razvrstala bolest.

Uzroci ROP-a kod djece

U pravilu, organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava u djece je prirođena patologija, koja može dovesti do akutne teške ili blage, ali dugotrajne gladovanja kisikom područja, koja se formira tijekom intrauterinog razvoja mozga. Prekomjerna radna snaga. Preuranjeno odvajanje placente, organa odgovornog za prehranu djeteta unutar maternice. Značajno slabljenje tonusa maternice i kasnije gladovanje tkiva kisikom.

Manje često uzrok nepovratnih promjena u živčanim stanicama fetusa su infekcije koje prenosi žena - na primjer, tuberkuloza, gonoreja, upala pluća. Ako su infektivni agensi prodrli u zaštitne membrane maternice, tada imaju izuzetno negativan učinak na tijek trudnoće, posebno u fazi formiranja središnjeg sustava glave.

Pored toga, pojava zaostalih organskih lezija na mozgu kod djece može dovesti do:

  • porođajna trauma - kada fetus prolazi kroz porođajni kanal žene;
  • sklonost buduće majke da koristi duhan, alkoholna pića;
  • svakodnevno udisanje otrovnih tvari u trudnici - rad u opasnim industrijama s visokim zagađenjem plina u prostorijama, na primjer, u tvornicama boja i lakova.

Mehanizam razvoja ROP-a središnjeg živčanog sustava u djeteta može se zamisliti kao izobličenje informacija tijekom stanične diobe zbog kvarova u lancu DNK - moždane strukture se formiraju pogrešno, mogu postati neživi.

Uzroci kod odraslih

U većini slučajeva stručnjaci navode razne vanjske uzroke kao provocirajuće faktore zaostale štete..

Traumatične ozljede mozga - na primjer, prometne nesreće, ozljede u kućanstvu. Infektivne lezije su glavni virusni mikroorganizmi Coxsackie, ECHO, kao i herpes virusi, stafilokoki, HIV infekcija. Intoksikacija - konzumiranje alkoholnih pića, droga, duhana, ljudi ili čest kontakt sa teškim metalima, uzimanje određenih podskupina lijekova;

Vaskularni poremećaji - na primjer, ishemijski / hemoragični moždani udari, ateroskleroza, različite moždane vaskularne anomalije. Demijelinizirajuće patologije - najčešće ukazuju na multiplu sklerozu koja se temelji na uništavanju omotača živčanih završetaka. Neurodegenerativna stanja - uglavnom Parkinsonov i Alzheimerov sindrom, čiji se početak javlja u starosti.

Simptomi kod djece

Znakovi oštećenja kod beba mogu se promatrati od prvih dana života. Takvu djecu karakteriziraju suzavac, razdražljivost, loš apetit i anksiozni povremeni san. U težim slučajevima moguće su epizode epilepsije.

U ranoj fazi teško je prepoznati organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava čak i kod visokoprofesionalnog neuropatologa, budući da su djetetovi pokreti kaotični, a intelekt još uvijek nerazvijen. Međutim, pomnim ispitivanjem i ispitivanjem roditelja, moguće je utvrditi:

  • kršenje mišićnog tonusa djeteta - hipertoničnost;
  • nehotični pokreti glave, udova - intenzivniji nego što bi trebali biti u djece iste dobi;
  • pareza / paraliza;
  • kršenje pokreta očnih jabučica;
  • kvarovi osjetila.

Bliže godine, simptomi organskih lezija središnjeg živčanog sustava ukazivat će na:

  • zaostajanje u intelektualnom razvoju - beba ne prati igračke, ne govori, ne ispunjava zahtjeve upućene njemu;
  • izraženo kašnjenje u općem fizičkom razvoju - ne drži glavu, ne koordinira pokrete, ne pokušava puzati, hodati;
  • povećani umor djece - i fizički i intelektualni, nedostatak usvajanja obrazovnog programa;
  • emocionalna nezrelost, nestabilnost - brze promjene raspoloženja, samo-apsorpcija, raspoloženje i plačljivost;
  • razne psihopatije - od sklonosti afektu do teške depresije;
  • infantilizam ličnosti - povećana ovisnost djeteta o roditeljima, čak i u kućanskim sitnicama.

Simptomi kod odraslih

Ako je rezidualno oštećenje CNS-a kod odraslih posljedica vaskularnih promjena, ono će se manifestirati postupno. Ljudi oko vas mogu primijetiti povećanu odsutnost, smanjenu memoriju, intelektualne sposobnosti. Kako se patološki poremećaj pogoršava, dodaju se novi simptomi i znakovi:

  • glavobolje - produljene, intenzivne, u različitim dijelovima lubanje;
  • nervoza - pretjerana, nerazumna, iznenadna;
  • vrtoglavica - trajna, različitih težina, nije povezana s drugim patologijama;
  • skokovi intrakranijalnog tlaka - ponekad i do značajnog broja;
  • pažnja - raspršena, teško je kontrolirati;
  • pokreti - nekoordinirani, nestabilnost hodanja, sitne motoričke sposobnosti pate, do nemogućnosti držanja žlice, knjige, trske;
  • epilepsija - napadaji od rijetkih i slabih do čestih i teških;
  • raspoloženje - mijenja se brzo, sve do histeričnih reakcija, antisocijalnog ponašanja.

Preostala organska lezija u odraslih često je nepovratna, jer su njeni uzroci tumori, traume, vaskularne patologije.

Dijagnostika

U slučaju manifestacija simptoma organskih lezija središnjeg živčanog sustava, specijalist će definitivno preporučiti suvremene metode laboratorijske i instrumentalne dijagnostike:

  • krvni testovi - opći, biokemijski, za antitijela na infekcije;
  • tomografija - proučavanje moždanih struktura pomoću raznih rendgenskih slika;
  • Ultrazvuk moždanog tkiva, kao i krvnih žila;
  • elektroencefalografija - identifikacija žarišta patološke moždane aktivnosti;
  • neurosonografija - pomaže analizirati provodljivost moždanih stanica, otkriva manja krvarenja u tkivu;
  • analiza cerebrospinalne tekućine - njezin višak / nedostatak, upalni procesi.

Ako je potrebno, pacijent će morati proći konsultacije s oftalmologom, endokrinologom, traumatologom, infektologom.

Samo ispitivanjem organske lezije središnjeg živčanog sustava sa svih strana, liječnik dobiva priliku izraditi cjelovit režim liječenja lijekovima. Uspjeh u borbi protiv negativnog stanja - pravovremeno i cjelovito utvrđivanje izazivačkih razloga, kao i provedba svih propisanih terapijskih mjera.

Taktika liječenja

Eliminacija organskih lezija središnjeg živčanog sustava nije lak zadatak koji zahtijeva velike napore kako liječnika, tako i samog pacijenta. Za liječenje će biti potrebno vrijeme i trud, kao i financije, jer je glavni fokus na rehabilitaciji - spa tečajevi, specijalistički trening, akupunktura, refleksologija.

Podgrupe lijekova:

  • sredstva za poboljšanje lokalne i opće cirkulacije krvi - nootropici, na primjer, Piracetam, Fenonopil;
  • lijekovi za korekciju mentalnih procesa, suzbijanje perverznih pokreta - Fenozepam, Sonopax;
  • sedativi - biljna / sintetička baza.

Dodatni postupci:

  • masaža - korekcija mišićne aktivnosti;
  • akupunktura - učinci na živčane centre;
  • fizioterapeutski tretman - magnetoterapija, elektroforeza, fonoforeza;
  • plivanje;
  • psihoterapijski utjecaj - nastava s psihologom radi uspostavljanja veza između pacijenta i ljudi oko njega, društva;
  • korekcija govora;
  • specijalizirano usavršavanje.

Krajnji cilj terapijskih mjera je maksimizirati stanje osobe s organskim lezijama središnjeg živčanog sustava, poboljšati njegovu kvalitetu života i prilagoditi se bolesti. Naravno, glavni teret brige o takvom pacijentu pada na ramena rodbine. Stoga s njima rade i liječnici - uče ih vještini davanja lijekova, osnovama gimnastike i psihološkom ponašanju..

Zaostala organska lezija središnjeg živčanog sustava u djece

Zaostala organska lezija središnjeg živčanog sustava: uzroci, simptomi, liječenje i prognoza

Organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava (CNS) dijagnoza je koja ukazuje da je ljudski mozak u nestabilnom stanju i smatra se neispravnim.

Kao rezultat takvih lezija dolazi do distrofičnih poremećaja, uništavanja i smrti moždanih stanica ili njihove nekrotizacije u mozgu. Organsko oštećenje podijeljeno je u nekoliko faza razvoja. Prva faza je svojstvena većini običnih ljudi, što se smatra normom. Ali drugo i treće - zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Preostala oštećenja središnjeg živčanog sustava ista je dijagnoza, koja pokazuje da se bolest pojavila i postojala kod osobe tijekom perinatalnog razdoblja. Najčešće bebe pate od toga..

Iz ovoga se može izvući očigledan zaključak. Rezidualno-organska lezija središnjeg živčanog sustava su poremećaji u mozgu ili leđnoj moždini koji su nastali u periodu kad je dijete još u maternici (najmanje 154 dana od dana začeća) ili u roku od tjedan dana nakon rođenja.

Mehanizam oštećenja

Jedna od svih "neusklađenosti" bolesti je činjenica da ova vrsta poremećaja pripada neuropatologiji, ali se njeni simptomi mogu odnositi na druge grane medicine.

Zbog vanjskog čimbenika, majka doživljava kvarove u stvaranju fenotipa stanica, koji su odgovorni za cjelovitost popisa funkcija središnjeg živčanog sustava. Kao rezultat toga, dolazi do kašnjenja u razvoju fetusa. Upravo taj proces može postati posljednja karika na putu do poremećaja u središnjem živčanom sustavu..

Što se tiče leđne moždine (jer je također uključena u središnji živčani sustav), odgovarajuće ozljede mogu se pojaviti kao rezultat nepravilnih opstetričkih blagodati ili pogrešnih okretanja glave prilikom uklanjanja djeteta.

Uzroci i faktori rizika

Perinatalno razdoblje se također može nazvati "krhkim razdobljem", jer u ovom trenutku doslovno svaki nepovoljan faktor može izazvati razvoj malformacija središnjeg živčanog sustava dojenčeta ili ploda.

Na primjer, u medicinskoj praksi postoje slučajevi koji pokazuju da je organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava uzrokovano sljedećim razlozima:

  • nasljedne bolesti koje su karakterizirane kromosomskim nepravilnostima;
  • bolesti buduće majke;
  • kršenje kalendara rođenja (dug i težak rad, prerano rođenje);
  • razvoj patologije tijekom trudnoće;
  • poremećena prehrana, nedostatak vitamina;
  • okolišni čimbenici;
  • uzimanje lijekova tijekom trudnoće;
  • stresno stanje majke tijekom trudnoće;
  • asfiksija tijekom porođaja;
  • atonija maternice;
  • zarazne bolesti (i tijekom dojenja);
  • nezrelost trudne djevojke.

Osim toga, na razvoj patoloških promjena može utjecati uporaba različitih dodataka prehrani ili sportske prehrane. Njihov sastav može imati štetan učinak na osobu s određenim karakteristikama tijela.

Klasifikacija lezija CNS-a

Perinatalna oštećenja CNS-a podijeljena su u nekoliko vrsta:

  1. Prikaz hipoksije-ishemijska. Karakteriziraju ga internatalne ili post-analne lezije GM-a. Pojavljuje se kao rezultat manifestacije kronične asfiksije. Jednostavno rečeno, glavni uzrok takve štete je nedostatak kisika u plodu (hipoksija).
  2. Traumatska. Ovo je vrsta ozljede koju novorođenče zadobije tijekom porođaja..
  3. Prikaz hipoksije-traumatski. To je kombinacija uskraćivanja kisika s traumom leđne i vratne kralježnice.
  4. Prikaz hipoksije-hemoragijski. Takvo oštećenje karakterizira trauma tijekom porođaja, praćena neuspjehom cirkulacije krvi u mozgu, nakon čega slijedi krvarenje..

Simptomi prema težini

U djece je zaostalo organsko oštećenje teško vidjeti golim okom, ali iskusni neurolog već na prvom pregledu djeteta moći će utvrditi vanjske znakove bolesti.

Često je ovo nenamjeran drhtaj brade i ruku, tjeskoba kod djeteta, sindrom toničnih poremećaja (nedostatak napetosti u mišićima kostura).

Ako je lezija teška, može se očitovati neurološkim simptomima:

  • paraliza bilo kojeg udova;
  • kršenje očnih pokreta;
  • refleksni neuspjesi;
  • gubitak vida.

U nekim slučajevima simptomi se mogu primijetiti tek nakon prolaska kroz određene dijagnostičke postupke. Ova se značajka naziva tihi tijek bolesti..

Uobičajeni simptomi zaostalih organskih lezija središnjeg živčanog sustava:

  • neutemeljeni umor;
  • razdražljivost;
  • agresija;
  • mentalna nestabilnost;
  • promjenjivo raspoloženje;
  • pad intelektualnih sposobnosti;
  • stalno emocionalno uzbuđenje;
  • inhibicija radnji;
  • naglašena odsutnost.

Uz to, pacijenta karakteriziraju simptomi mentalnog infantilizma, cerebralne disfunkcije i poremećaja ličnosti. S progresijom bolesti, kompleks simptoma može se nadopuniti novim patologijama koje, ako se ne liječe, mogu dovesti do invalidnosti, a u najgorem slučaju do smrti..

Potrebni skup mjera

Daleko je tajna da je bolesti ovog stupnja opasnosti teško izliječiti jedinstvenim metodama. I još više za uklanjanje zaostalih organskih lezija središnjeg živčanog sustava, a još više, potrebno je propisati složen tretman. Čak i uz kombinaciju nekoliko terapija, proces ozdravljenja će trajati prilično dugo..

Za ispravan odabir kompleksa strogo je potrebno kontaktirati svog liječnika. Obično kompleks propisane terapije uključuje sljedeći skup mjera.

Liječenje lijekovima različitih smjerova:

Vanjska korekcija (liječenje vanjskom stimulacijom):

  • masaža;
  • liječenje posebnim opterećenjima (kinezioterapija);
  • fizioterapija (laserska terapija, miostimulacija, elektroforeza itd.);
  • refleksologija i akupunktura.

Neurokorekcijske metode

Neurokorekcija - psihološke tehnike koje se koriste za obnavljanje oštećenih i izgubljenih funkcija GM-a.

U prisutnosti govornih nedostataka ili neuropsihijatrijskih poremećaja, stručnjaci povezuju psihologa ili logopeda na liječenje. A u slučaju manifestacije demencije, preporučuje se potražiti pomoć učitelja obrazovnih ustanova.

Uz to, pacijent je registriran kod neurologa. On mora biti podvrgnut redovitim pregledima liječnika koji ga liječi. Liječnik može propisati nove lijekove i druge terapijske mjere jer se takva potreba pojavi. Ovisno o težini bolesti, pacijentu će možda trebati stalni nadzor obitelji i prijatelja.

Naglašavamo da se liječenje zaostalih organskih lezija središnjeg živčanog sustava tijekom razdoblja akutne manifestacije provodi samo u bolničkom okruženju i to samo pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka..

Zapamtiti! Pravodobno liječenje organskih lezija središnjeg živčanog sustava može zaustaviti razvoj komplikacija, smanjiti posljedice bolesti, ukloniti simptome i potpuno rehabilitirati ljudski živčani sustav.

Rehabilitacija je sve u rukama majki i liječnika

Mjere rehabilitacije za ovu bolest, kao i za njezino liječenje, treba propisati polaznik liječnika. Usmjereni su na uklanjanje nastalih komplikacija u skladu s dobi pacijenta..

Za preostale poremećaje kretanja obično se propisuju fizičke metode. Prije svega, preporučuje se raditi terapijske vježbe, čija će glavna ideja biti usmjerena na "revitalizaciju" pogođenih područja. Uz to, fizioterapija ublažava oticanje živčanog tkiva i vraća mišićni tonus.

Kašnjenja u mentalnom razvoju uklanjaju se uz pomoć posebnih lijekova koji imaju nootropni učinak. Osim pilula, provode se i časovi s logopedom.

Antikonvulzivi se koriste za smanjenje aktivnosti epilepsije. Doziranje i sam lijek mora propisati liječnik.

Povećani intrakranijalni tlak treba eliminirati stalnim nadzorom cerebrospinalne tekućine. Propisani su ljekarnički lijekovi koji povećavaju i ubrzavaju njegov odljev.

Vrlo je važno iskorijeniti bolest na prva zvona alarma. To će omogućiti osobi da vodi normalan život..

Komplikacije, posljedice i prognoze

Prema iskustvu liječnika, organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava kod djece može prouzrokovati sljedeće posljedice:

  • poremećaji mentalnog razvoja;
  • govorne nedostatke;
  • odgođeni razvoj govora;
  • nedostatak samokontrole;
  • izljevi bijesa;
  • kršenje normalnog razvoja GM-a;
  • Posttraumatski stresni poremećaj;
  • epileptični napadaji;
  • vegetativno-visceralni sindrom;
  • neurotični poremećaji;
  • neurastenija.

U djece, prilično često, takva kršenja utječu na prilagodbu uvjetima okoliša, manifestacije hiperaktivnosti ili, naprotiv, sindrom kroničnog umora..

Danas se dijagnoza "rezidualne organske lezije središnjeg živčanog sustava" postavlja prilično često. Iz tog razloga, liječnici pokušavaju poboljšati svoje dijagnostičke i terapijske sposobnosti..

Točne karakteristike i značajke određene vrste lezije omogućuju izračunavanje daljnjeg razvoja bolesti i njeno sprječavanje. U najboljem slučaju možete potpuno ukloniti sumnje na bolest..

Zaostala organska lezija središnjeg živčanog sustava: uzroci i posljedice

11. studenog 2016

Središnji živčani sustav je glavni regulator cijelog organizma. Doista, u kortikalnim strukturama mozga postoje odjeli odgovorni za funkcioniranje svakog sustava. Zahvaljujući središnjem živčanom sustavu osigurava se normalno funkcioniranje svih unutarnjih organa, regulacija otpuštanja hormona i psihoemocionalna ravnoteža. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika dolazi do organskog oštećenja strukture mozga. Često se patologije razvijaju u prvoj godini djetetovog života, ali mogu se dijagnosticirati i u odrasloj populaciji. Unatoč činjenici da je središnji živčani sustav izravno povezan s organima zahvaljujući živčanim procesima (aksonima), oštećenje korteksa je opasno zbog razvoja teških posljedica čak i s normalnim stanjem svih funkcionalnih sustava. Liječenje moždanih bolesti treba započeti što je prije moguće, u većini slučajeva ono se provodi dugo - tijekom nekoliko mjeseci ili godina.

Opis preostale organske lezije središnjeg živčanog sustava

Kao što znate, središnji živčani sustav je dobro koordiniran sustav u kojem svaka od veza obavlja važnu funkciju. Kao rezultat toga, oštećenje čak i malog područja mozga može dovesti do poremećaja u funkcioniranju tijela. Posljednjih godina oštećenje živčanog tkiva sve je primjećenije kod pedijatrijskih bolesnika. U većoj mjeri to se odnosi samo na novorođenčad. U takvim situacijama postavlja se dijagnoza "zaostale organske lezije središnjeg živčanog sustava u djece". Što je to i je li ta bolest izlječljiva? Odgovori na ova pitanja brinu svakog roditelja. Treba imati na umu da je takva dijagnoza kolektivni koncept, koji može uključivati ​​mnogo različitih patologija. Odabir terapijskih mjera i njihova učinkovitost ovise o raširenosti oštećenja i općem stanju pacijenta. Ponekad se kod odraslih javlja rezidualno-organska lezija središnjeg živčanog sustava. Često se patologija javlja kao posljedica traume, upalnih bolesti i intoksikacije. Koncept "rezidualne organske lezije središnjeg živčanog sustava" znači bilo koji preostali učinak nakon oštećenja živčanih struktura. Prognoza, kao i posljedice takve patologije, ovise o tome koliko je funkcija mozga narušena. Osim toga, velika se važnost pridaje aktualnoj dijagnozi i identificiranju mjesta oštećenja. Napokon, svaka struktura mozga mora obavljati određene funkcije..

Uzroci zaostalih organskih oštećenja mozga kod djece

Rezidualno-organske lezije središnjeg živčanog sustava u djece se dijagnosticiraju prilično često. Uzroci živčanih poremećaja mogu se pojaviti i nakon rođenja djeteta i tijekom trudnoće. U nekim slučajevima oštećenja središnjeg živčanog sustava nastaju uslijed komplikacija rođenja. Glavni mehanizmi za razvoj preostalih organskih lezija su trauma i hipoksija. Mnogo je čimbenika koji provociraju kršenje živčanog sustava kod djeteta. Među njima:

  1. Genetska predispozicija. Ako roditelji imaju bilo kakve psiho-emocionalne nepravilnosti, tada se rizik od njihovog razvoja kod djeteta povećava. Primjeri uključuju patologije kao što su shizofrenija, neuroze, epilepsija..
  2. Kromosomske nepravilnosti. Razlog njihove pojave nije poznat. Nepravilna konstrukcija DNA povezana je s nepovoljnim čimbenicima okoliša, stresom. Zbog kromosomskih poremećaja, patologije kao što su Downova bolest, Shershevsky-Turner sindrom, Patau itd..
  3. Utjecaj fizikalnih i kemijskih čimbenika na fetus. To se odnosi na nepovoljnu okolinsku situaciju, ionizirajuće zračenje, uporabu lijekova i lijekova..
  4. Zarazne i upalne bolesti tijekom polaganja živčanog tkiva embrija.
  5. Toksikoza trudnoće. Kasna gestoza (pre- i eklampsija) posebno su opasne za fetus..
  6. Kršenje cirkulacije posteljice, anemija nedostatka željeza. Ovi uvjeti dovode do ishemije fetusa..
  7. Komplicirani porođaj (slabost kontrakcija maternice, uska zdjelica, posteljica).

Rezidualno-organske lezije središnjeg živčanog sustava u djece mogu se razviti ne samo u perinatalnom razdoblju, već i nakon njega. Najčešći uzrok su ozljede glave u ranoj dobi. Čimbenici rizika uključuju i uzimanje lijekova s ​​teratogenim učinkom, te lijekove tijekom dojenja..

Nastanak zaostalog organskog oštećenja mozga kod odraslih

Znaci zaostalih organskih lezija u odrasloj dobi rjeđi su, međutim, prisutni su kod nekih bolesnika. Ove su epizode često uzrokovane traumama u ranom djetinjstvu. Istodobno, neuropsihičke nepravilnosti dugoročne su posljedice. Preostalo organsko oštećenje mozga nastaje iz sljedećih razloga:

  1. Posttraumatska bolest. Bez obzira na to kada je došlo do oštećenja CNS-a, preostali (zaostali) simptomi ostaju. Oni često uključuju glavobolju, napadaje, mentalne poremećaje..
  2. Stanje nakon operacije. To se posebno odnosi na tumore mozga koji se uklanjaju hvatanjem obližnjeg živčanog tkiva.
  3. Uzimati drogu. Ovisno o vrsti tvari, simptomi preostalog organskog oštećenja mogu se razlikovati. Najčešće se ozbiljni poremećaji opažaju s produljenom uporabom opijata, kanabinoida, sintetskih droga.
  4. Kronični alkoholizam.

U nekim slučajevima se opaža rezidualno-organska lezija središnjeg živčanog sustava nakon pretrpljenih upalnih bolesti. Uključuju meningitis, razne vrste encefalitisa (bakterijski, krpelji, cijepljenje).

Mehanizam razvoja oštećenja središnjeg živčanog sustava

Preostala oštećenja središnjeg živčanog sustava uvijek su uzrokovana prethodno nepovoljnim čimbenicima. U većini slučajeva osnova patogeneze takvih simptoma je cerebralna ishemija. U djece se razvija čak i tijekom razdoblja intrauterinog razvoja. Zbog nedovoljne opskrbe krvlju posteljice, fetus prima malo kisika. Kao rezultat toga, poremećen je puni razvoj živčanog tkiva, javljaju se fetopatije. Značajna ishemija dovodi do intrauterine retardacije rasta, prijevremenog rođenja djeteta. Simptomi cerebralne hipoksije mogu se pojaviti već u prvim danima i mjesecima života. Rezidualno-organska oštećenja središnjeg živčanog sustava kod odraslih često se razvijaju zbog traumatičnih i zaraznih uzroka. Ponekad je patogeneza živčanih poremećaja povezana s metaboličkim (hormonskim) poremećajima.

Sindromi s rezidualnom organskom lezijom središnjeg živčanog sustava

U neurologiji i psihijatriji razlikuje se nekoliko osnovnih sindroma koji se mogu pojaviti i neovisno (na pozadini moždane bolesti) i koji se mogu smatrati zaostalom lezijom središnjeg živčanog sustava. U nekim se slučajevima opaža njihova kombinacija. Razlikuju se sljedeći znakovi zaostale organske lezije:

  1. Cerebrastenski sindrom. Njene manifestacije smatraju se povećanim umorom, nezadovoljavajućim savladavanjem školskog programa, općom slabošću, plačljivošću, promjenama raspoloženja.
  2. Sindrom sličan neurozi. Karakterizira ga razvoj fobija, enureza (nekontrolirano mokrenje noću), motorička agitacija (tikovi).
  3. Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću. Promatrano kod djece osnovne i srednje škole.
  4. Encefalopatija. Glavne manifestacije su poremećaj spavanja, gubitak pamćenja, upornost. U teškim slučajevima promatraju se žarišni neurološki simptomi, napadaji.
  5. Psychopathies. Karakterizira ga neposlušnost, agresivnost. U odrasloj dobi - labilnost raspoloženja, histerične reakcije, antisocijalno ponašanje.

Najčešće, cerebralna hipoksija dovodi do difuznih simptoma, kada se navedeni sindromi međusobno kombiniraju, nisu jako izraženi. Prevladavanje žarišnih simptoma je rijetko.

Klinička slika s oštećenjem središnjeg živčanog sustava

Najčešće se simptomi zaostalih organskih lezija središnjeg živčanog sustava pojavljuju neko vrijeme nakon izlaganja nepovoljnom faktoru. Uz perinatalnu hipoksiju fetusa, poremećaji mogu biti uočljivi već u prvom mjesecu života. Ovisno o stupnju oštećenja, mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

  1. Manja oštećenja živčanog tkiva: suza, slab san, gubitak pamćenja. Dijete u školskoj dobi može osjetiti hiperaktivni poremećaj pažnje, sklonost histeričnim stanjima, fobijama.
  2. Oštećenje središnjeg živčanog sustava umjerene težine ima takve manifestacije kao što su neprestani plač, odbijanje dojke, konvulzivni sindrom, enureza.
  3. U teškim slučajevima promatraju se žarišni neurološki simptomi. To uključuje mišićnu slabost, parezu i paralizu udova, odložen fizički i mentalni razvoj, generalizirane konvulzije, itd..

Preostala organska lezija središnjeg živčanog sustava: ICD-10 kod

Kao i sve patologije, i kršenje neuropsihičkog razvoja ima određenu šifru u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Vrijedno je razumjeti ogromnost koncepta "zaostale organske lezije središnjeg živčanog sustava". Kod (ICD-10) za ovu patologiju je G96.9. Ovaj kôd znači dijagnozu "lezija središnjeg živčanog sustava, neodređena". U specifičnijim slučajevima, ICD-10 kôd mijenja se u specifičnoj nozologiji.

Zaostala organska lezija središnjeg živčanog sustava: liječenje patologije

Liječenje zaostalih organskih lezija usmjereno je na jačanje živčanog sustava, rehabilitaciju osobe u društvu. Važno je razumjeti da oni koji su bliski pacijentu moraju biti strpljivi. Uz pravi pristup, liječenje može značajno poboljšati prognozu bolesti. Kao terapija lijekovima koriste se nootropici, sedativi, neuroleptici, sredstva za smirenje i psihostimulansi. Da biste poboljšali cerebralnu cirkulaciju, propisati otopine "Piracetam", "Curantil", "Cerebrolysin". Prikazana je i fizioterapija, masaža, bioakustična korekcija mozga.

Koje mogu biti posljedice zaostale organske štete?

Posljedice zaostalih organskih lezija središnjeg živčanog sustava ovise o stupnju bolesti i pristupu liječenju. S blagim poremećajima može se postići potpuni oporavak. Teška oštećenja središnjeg živčanog sustava opasna su razvojem stanja poput moždanog edema, spazma dišnih mišića, oštećenja kardiovaskularnog centra. Da bi se izbjegle takve komplikacije, potrebno je stalno praćenje pacijenta..

Invalidnost s rezidualnom organskom lezijom

Liječenje treba započeti čim se utvrdi odgovarajuća dijagnoza - "zaostala organska lezija središnjeg živčanog sustava". Invalidnost za ovu bolest nije uvijek dodijeljena. S izraženim poremećajima i nedostatkom učinkovitosti liječenja, postavlja se točnija dijagnoza. Najčešće se radi o "posttraumatskoj bolesti mozga", "epilepsiji" itd. Ovisno o težini stanja, dodjeljuje se skupina 2 ili 3 s invaliditetom.

Prevencija zaostalih organskih lezija središnjeg živčanog sustava

Da biste izbjegli zaostala organska oštećenja središnjeg živčanog sustava, potrebno je nadzirati liječnika tijekom trudnoće. U slučaju bilo kakvih nepravilnosti potražite liječničku pomoć. Treba se suzdržati od uzimanja lijekova, loših navika..

Zašto vam treba maleni džep na trapericama? Svi znaju da na trapericama postoji maleni džep, ali malo tko je razmišljao zašto bi to moglo biti potrebno. Zanimljivo je da je prvotno bilo mjesto za xp.

9 poznatih žena koje su se zaljubile u žene Nije neobično pokazati zanimanje za nekoga osim suprotnog spola. Vjerojatno nećete moći nekoga iznenaditi ili šokirati ako to priznate.

Što oblik vašeg nosa govori o vašoj osobnosti? Mnogi stručnjaci vjeruju da gledanje u nos može puno reći o osobnosti osobe. Stoga, kada se prvi put sretnete, obratite pažnju na nos nepoznatih.

Charlie Gard umire tjedan dana prije prvog rođendana Charlie Gard, smrtno bolesna beba o kojoj cijeli svijet govori, umrla je 28. srpnja, tjedan prije prvog rođendana.

15 Simptomi raka Žene uglavnom zanemaruju Mnogi znakovi raka slični su simptomima drugih bolesti ili stanja i često se ignoriraju. Obratite pažnju na svoje tijelo. Ako primijetite.

13 znakova da imate najbolje muževe muževe uistinu su sjajni ljudi. Šteta što dobri supružnici ne rastu na drveću. Ako vaš značajni drugi uradi ovih 13 stvari, onda to možete.

Zaostala organska lezija središnjeg živčanog sustava

Zaostala organska lezija središnjeg živčanog sustava - posljedice strukturnog oštećenja mozga i leđne moždine perinatalnog razdoblja. To razdoblje odgovara razdoblju od 154 dana gestacije (22 tjedna), kada težina fetusa dosegne 500 g, do sedmog dana nakon rođenja. S obzirom na moderne mogućnosti dojenja novorođenčadi, vjeruje se da od ovog vremena dijete ostaje održivo čak i kod prijevremenog rođenja. Međutim, ona ostaje ranjiva na niz patoloških učinaka koji mogu negativno utjecati na rad živčanog sustava..

Podrijetlo rezidualno-organske patologije središnjeg živčanog sustava

Čimbenici koji štetno utječu na razvoj fetusa i novorođenčeta uključuju:

  • kromosomske bolesti (mutacije i posljedice gametopathie);
  • fizički čimbenici (loša ekologija, zračenje, nedostatak potrošnje kisika);
  • kemijski čimbenici (upotreba lijekova, kemikalija za kućanstvo, kronična i akutna intoksikacija alkoholom i drogama);
  • nedovoljna prehrana (izgladnjivanje, iscrpljivanje vitamina i minerala u prehrani, nedostatak proteina);
  • bolesti žene (akutne i kronične bolesti majke);
  • patološka stanja tijekom trudnoće (gestoza, oštećenje djetetova mjesta, anomalije pupčane vrpce);
  • odstupanja tijekom porođaja (porođajna slabost, brzi ili dugotrajni porođaj, prerano odlaganje placente).

Pod utjecajem ovih čimbenika dolazi do poremećaja diferencijacije tkiva i stvaraju se fetopatije, intrauterino usporavanje rasta, prijevremeno rođenje, što može naknadno izazvati organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava. Sljedeća perinatalna patologija dovodi do posljedica organskih lezija središnjeg živčanog sustava:

Kliničke manifestacije zaostalog oštećenja CNS-a

Klinički organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava kod djece očituje se već od prvih dana života. Neurolog već na prvom pregledu može utvrditi vanjske znakove patnje u mozgu - tonične poremećaje, drhtaj brade i ruku, opću anksioznost, kašnjenje u formiranju dobrovoljnih pokreta. S grubim oštećenjem mozga, otkrivaju se žarišni neurološki simptomi.

Ponekad se znakovi oštećenja mozga pronađu samo dodatnim metodama ispitivanja (na primjer, neurosonografijom). U ovom slučaju, oni govore o klinički tihom tijeku perinatalne patologije..

Važno! U nedostatku kliničkih simptoma organske patologije mozga, oštećenje živčanog sustava, otkriveno instrumentalnim dijagnostičkim metodama, ne zahtijeva liječenje. Potrebna su samo dinamička promatranja i ponovljena ispitivanja.

Preostalo oštećenje središnjeg živčanog sustava u djece očituje se:

  • cerebrastenski sindrom (brza iscrpljenost, nerazuman umor, nestabilnost raspoloženja, neprilagođenost mentalnom i fizičkom stresu, plačljivost, razdražljivost, raspoloženje);
  • sindrom sličan neurozi (tikovi, enureza, fobije);
  • encefalopatija (smanjene kognitivne funkcije, difuzni žarišni neurološki simptomi);
  • psihopatija (pojave afekta, agresivno ponašanje, dezinhibicija, smanjena kritika);
  • organsko-mentalni infantilizam (apato-abuljski manifestacije, potiskivanje, iskaz, stvaranje ovisnosti);
  • minimalna disfunkcija mozga (poremećaj motoričke hiperaktivnosti s manjkom pozornosti).

Detaljno objašnjenje sindroma može se dobiti gledanjem tematskog videa.

Liječenje zaostalog oštećenja CNS-a

Praćenje bolesnika s posljedicama organskih lezija središnjeg živčanog sustava, čije liječenje uključuje prilično dug proces, trebalo bi biti sveobuhvatno. Uzimajući u obzir napredovanje bolesti i podvrstu njezina tijeka, potreban je osobni odabir terapije za svakog pacijenta. Sveobuhvatno promatranje temelji se na uključivanju liječnika, rođaka i, ako je moguće, prijatelja, učitelja, psihologa i samih pacijenata u postupak korekcije.

Glavna područja liječenja uključuju:

  • medicinsko praćenje općeg stanja djeteta;
  • redoviti pregled neurologa pomoću neuropsiholoških tehnika, testiranje;
  • terapija lijekovima (psihostimulansi, neuroleptici, sredstva za smirenje, sedativi, nootropici, vazoaktivni lijekovi, vitaminski i mineralni kompleksi);
  • korekcija bez lijekova (masaža, kineziterapija, fizioterapija, akupunktura);
  • neuropsihološka rehabilitacija (uključujući korekciju govornih poremećaja);
  • psihoterapijski utjecaj na okoliš djeteta;
  • rad sa nastavnicima u obrazovnim ustanovama i organizacija posebnog usavršavanja.

Važno! Sveobuhvatni tretman iz prvih godina djetetovog života značajno će poboljšati učinkovitost rehabilitacije.

Zaostalo-organsko oštećenje živčanog sustava jasnije se prepoznaje kako sazrijeva. Oni su izravno u korelaciji s vremenom i trajanjem izlaganja štetnog faktora središnjem živčanom sustavu..

Preostali učinci oštećenja mozga u perinatalnom razdoblju mogu predisponirati razvoj cerebralnih bolesti i oblikovati model devijantnog ponašanja. Pravovremen i kompetentan tretman omogućit će vam da zaustavite simptome, vratite potpuno funkcioniranje živčanog sustava i socijalizirate dijete.