Lijekovi za krvni tlak i hipertenziju
- Prevencija
Svi znaju da se hipertenzivnim pacijentima propisuju lijekovi protiv tla radi normalizacije procesa u kardiovaskularnom sustavu. I koji učinkoviti lijekovi i liječenje propisuju liječnici?
Glavni cilj u liječenju hipertenzije je sniziti krvni tlak do određene razine (manje od 140/90 mm Hg). To je moguće samo ako je ispunjen uvjet dobre tolerancije pacijenata na propisane lijekove..
Lijekove za hipertenziju i visoki krvni tlak (BP) liječnik mora odabrati pojedinačno za svakog pacijenta..
Ne možete uzimati lijekove koji snižavaju krvni tlak ako ste upravo čuli za lijek na TV-u ili ih savjetuju prijatelji.
Potreba za liječenjem lijekovima određuje se na temelju mogućeg stupnja rizika od komplikacija na kardiovaskularnom sustavu. S malim rizikom, liječnik propisuje lijekove tek nakon dužeg praćenja pacijentovog stanja. Razdoblje promatranja u ovom se slučaju kreće od 3 mjeseca do 1 godine..
Ako je rizik od komplikacija velik, odmah se propisuje terapija lijekovima za smanjenje krvnog tlaka. Vaš se pružatelj zdravstvene usluge može odlučiti za uzimanje dodatnih lijekova. Češće ako pacijent ima pridružene kronične bolesti.
Propisivanje lijekova za pritisak
Propisivanje lijekova koji smanjuju krvni tlak izravna je odgovornost kardiologa! Arterijska hipertenzija nije slučaj kada možete eksperimentirati sa svojim zdravljem.
Lijekovi se propisuju na temelju pacijentovog krvnog tlaka i pridruženih bolesti. Antihipertenzivi koji smanjuju krvni tlak podijeljeni su u različite skupine, ovisno o sastavu i izravnom djelovanju.
Dakle, s hipertenzijom od 1 stupnja bez komplikacija dovoljno je uzimati ne više od 1 lijeka. Uz viši krvni tlak i prisutnost oštećenja ciljnih organa, terapija se sastoji od kombinirane uporabe 2 ili više lijekova.
Međutim, bez obzira na stupanj hipertenzije, smanjenje krvnog tlaka treba biti postupno. Važno ga je stabilizirati bez naglih skokova. Posebnu pozornost treba posvetiti starijim pacijentima, kao i bolesnicima koji su imali infarkt miokarda ili moždani udar.
Trenutno se dvije strategije terapije lijekovima najčešće koriste za liječenje arterijske hipertenzije:
Uzimam 1 lijek | Uzimanje 2 ili više lijekova |
---|---|
Monoterapija ili kombinirana terapija s malim dozama lijekova. Terapija dodatnim povećanjem, ako je potrebno, količine propisanih lijekova ili njegovih doza. Monoterapija u početnim fazama liječenja često se propisuje pacijentima s malim rizikom komplikacija. | Kombinirana terapija. Propisivanje tableta s različitim načelima i mehanizmima djelovanja može pomoći u postizanju ciljanog krvnog tlaka. Cilj je smanjiti pojavu ozbiljnih komplikacija. Osim toga, kombinirana metoda terapije omogućuje isključenje mehanizama povećanja tlaka koji reguliraju regulaciju. Istodobna primjena 2 ili više lijekova u minimalnim dozama propisana je pacijentima s visokim rizikom od kardiovaskularnih komplikacija. |
Monoterapija se sastoji u pronalaženju lijeka koji je po svom djelovanju optimalan za pacijenta. U nedostatku pozitivnog rezultata od primijenjene metode terapije, prelaze na kombiniranu metodu liječenja.
Za stabilnu kontrolu krvnog tlaka u pacijenta preporučljivo je koristiti lijekove s produljenim oslobađanjem.
Takvi lijekovi, čak i s jednom dozom, pružaju kontrolu nad krvnim tlakom tijekom 24 sata. Dodatna korist je i veće pridržavanje pacijenta propisanog liječenja..
Kako odabrati lijek za hipertenziju
Treba napomenuti da terapeutski učinak lijekova ne vodi uvijek do oštrog smanjenja krvnog tlaka. U bolesnika koji pate od ateroskleroze moždanih žila, često dolazi do pogoršanja opskrbe krvlju moždanih tkiva zbog oštrog pada krvnog tlaka (više od 25% od početne razine). To utječe na opće blagostanje osobe. Važno je stalno nadzirati očitanje krvnog tlaka, posebno ako je pacijent već pretrpio infarkt miokarda ili moždani udar.
Kada liječnik pacijentu propiše novi lijek pod pritiskom, on pokušava preporučiti dozu lijeka što je moguće manju..
Ovo je kako bi se osiguralo da lijek ne uzrokuje nuspojave. Ako se normalizacija krvnog tlaka dogodi u pozitivnom trendu, liječnik povećava dozu antihipertenzivnog lijeka.
Pri odabiru lijeka protiv hipertenzije uzimaju se u obzir mnogi faktori:
- prethodno uočene reakcije pacijenta na uporabu određenog lijeka;
- predviđanje interakcije s lijekovima koji se uzimaju za liječenje drugih bolesti;
- oštećenje ciljnih organa;
- pacijentova predispozicija za komplikacije;
- prisutnost kroničnih bolesti (bolesti mokraćnog sustava, dijabetes, metabolički sindrom);
- identifikacija bolesti koje se trenutno javljaju u tijelu pacijenta (kako bi se isključila mogućnost propisivanja nekompatibilnih lijekova);
- trošak lijeka.
Klasifikacija lijekova
U našoj medicini, za liječenje arterijske hipertenzije koriste se suvremeni lijekovi nove generacije koji se mogu podijeliti u 5 klasa:
- Antagonisti kalcija (AA).
- diuretici.
- β-blokatori (β-AB).
- Blokatori receptora AT1 (ARBs).
- Enzim za konverziju angiotenzina (ACE inhibitor).
Izbor svakog lijeka za borbu protiv hipertenzije trebao bi se temeljiti na nuspojavama koje može izazvati. Važno je i procijeniti njegov utjecaj na ukupnu kliničku sliku bolesti. Posljednja se uzima u obzir cijena lijeka..
Učinkovit lijek može propisati samo liječnik koji ima rezultate dijagnoze.
Ne možete sami propisati ovaj ili onaj lijek, bez odobrenja liječnika.
Učinkoviti lijekovi za hipertenziju
Neprestano je tražiti najbolje tablete samostalno pri brzini. Uostalom, svaki lijek djeluje na određene izvore bolesti..
Međutim, pozitivan učinak liječenja visokog krvnog tlaka postiže se samo uz pomoć određenih lijekova..
Tabela: Učinkoviti lijekovi za krvni tlak
Klasa droga | Nova generacija lijekova za hipertenziju |
---|---|
ACE inhibitori | Enalapril, Kapoten, Prestarium, Benazepril, Lisinopril |
Blokatori receptora angiotenzina II | Irbesartan, Eprosartan, Losartan |
Antagonisti kalcija | Nifedipin, Veropamil, Isoptin, Corinfar, Amlodipin, Lacidipin, Diltiazem |
Alfa agonisti | Dopegit, klonidin |
diuretici | Hidroklorotiazid, klopamid, furosemid |
beta-blokatori | Atenolol, Metoprolol, Labetalol |
Glavni zadatak u liječenju bolesnika s dijagnozom hipertenzije je smanjiti rizik od kardiovaskularnih komplikacija što je više moguće i spriječiti smrt. Da bi se postigli maksimalni rezultati, pacijent se treba usredotočiti ne samo na smanjenje krvnog tlaka, već i na preispitivanje svog načina života. Važno je odustati od loših navika i normalizirati režim i odmoriti se.
Učinkoviti lijekovi za hipertenzivnu krizu
Prije propisivanja određenog lijeka, liječnik mora procijeniti sve rizike povezane s mogućim komplikacijama nakon upotrebe..
Uz hipertenzivnu krizu i visoki tlak, liječnik hitne pomoći može dati pacijentu snažne lijekove:
- Kapoten 25 - 50 mg (jedan od najboljih lijekova za krizu).
- Fizioten (Moksonidin), doza 0,4 mg. Ili klonidin, u dozi od 0,075 - 0,15 mg. Potonji lijek ima drugo ime - klonidin. Propisan je samo pacijentima koji stalno uzimaju ovaj lijek. Trenutno su povučeni iz prometa.
- Nefedipan (Corinfara). Savršeno ublažava simptome hipertenzivne krize. Uzima se u tabletama od 10 ili 5 mg.
Ako se krvni tlak ne smanji 30-40 minuta nakon uzimanja tableta, tada liječnik može dati injekciju s moćnijim sredstvom..
Kako sniziti krvni tlak bez lijekova
Svakodnevne jutarnje vježbe za poboljšanje cirkulacije krvi pomoći će normalizaciji krvnog tlaka. Tijekom tog razdoblja, osoba treba potpuno napustiti stolnu sol i začinjena jela. Jedite više sirovog povrća i hrane bogate kalijem i magnezijem.
Riblje meso je vrlo korisno za hipertenzivne bolesnike.
Krvni tlak se često vraća u normalu nakon 2-3 dana prehrane od brusnica i planinskog pepela.
Senzori senfa vrlo su korisni za brzo ublažavanje simptoma hipertenzije. Dovoljno ih je staviti na tele mišiće.
Stalno visoki krvni tlak je opasna bolest, liječenje koje se može povjeriti samo iskusnom profesionalcu, izbjegavajući savjete običnih ljudi.
Pitanja i odgovori
Najčešće, nakon smanjenja doze lijeka, postepeno dolazi do povećanja krvnog tlaka. Ali otkazivanje ili smanjenje doze određenih lijekova (na primjer, Anaprilin, Clofelin, Atenolol) može izazvati oštar porast u njemu. Krvni tlak je često značajno viši od početnog. Taj se fenomen naziva sindrom povlačenja. Tlak se naglo diže tijekom dana. Porast može biti asimptomatski ili s pogoršanjem općeg stanja.
Vrijedno je zapamtiti da sindrom povlačenja može izazvati ozbiljne komplikacije u obliku jakih glavobolja, vrtoglavice, poremećaja svijesti, moždanog udara, srčanog udara i iznenadne smrti..
Pad krvnog tlaka trebao bi biti postupan, posebno u starijih bolesnika. Nagla promjena prema dolje može poremetiti opskrbu krvlju vitalnim organima. Postizanje ciljeva obično traje nekoliko tjedana.
Pogoršanje stanja ne bi trebalo biti razlog za odbijanje liječenja. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom koji će dozirati lijek ili će mu propisati drugačiji lijek.
Primjena dva ili više lijekova naziva se kombinirana terapija. Jedan lijek se najčešće pokazuje neučinkovitim i smanjuje pokazatelje tlaka za samo 4-8% inicijalnih. To znači da je pacijentima prikazano liječenje s nekoliko lijekova s različitim učincima djelovanja kada krvni tlak prelazi 160/100 mm Hg..
Čak i ako uzimanje jednog lijeka na početku liječenja daje ohrabrujuće rezultate, nakon nekog vremena krvni tlak i dalje raste. To je zbog uključivanja drugih mehanizama u rad koji utječu na njegove skokove. U većini slučajeva liječenje dva lijeka koja se međusobno nadopunjuju ima dobar učinak. Dobra stvar kombinirane terapije je da ne uzrokuje neugodne nuspojave koje se javljaju s velikom dozom jednog lijeka. Pacijenti s početno niskim krvnim tlakom mogu računati da će uzimati samo jedan lijek.
Ako lijek nije dovoljno učinkovit za hipertenziju, liječnik može promijeniti doziranje, prebaciti na drugo antihipertenzivno sredstvo ili koristiti kombiniranu terapiju.
OVDJE SU KONTRAINDIKACIJE
POTREBNA je konzultacija liječnika
Autorica članka je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeutkinja
Popis najučinkovitijih pilula i lijekova protiv visokog krvnog tlaka nove generacije
Simptomi visoke razine krvnog tlaka (BP) često se pojavljuju kod ljudi starijih od 40-45 godina. Nije tajna da je nemoguće potpuno oporaviti se od hipertenzije, pa stoga hipertenzivni pacijenti tijekom cijelog života koriste tablete za visoki krvni tlak. Takvi lijekovi poboljšavaju dobrobit, pomažu u suzbijanju hipertenzivne krize i sprječavaju razvoj opasnih komplikacija..
Prije nego što se upustite u liječenje hipertenzije, preporučuje se detaljnije proučiti značajke lijekova za normalizaciju razine krvnog tlaka.
Opće preporuke
Prvo se morate upoznati s općim preporukama kojih se treba pridržavati prilikom liječenja bolesti..
Ne možete se uključiti u terapiju lijekovima odmah nakon porasta krvnog tlaka. Preporučljivo je piti tablete ako je krvni tlak više puta porastao na 165/90 ili više, jer se tako visoke vrijednosti smatraju kritičnim. U bolesnika sa šećernom bolešću, zatajenjem srca ili bubrega, kritične vrijednosti krvnog tlaka počinju od 130/80. U takvim slučajevima stručnjaci savjetuju uključiti se u složeno liječenje u kojem se koristi nekoliko različitih lijekova. To će pomoći smanjiti vjerojatnost nuspojava tijekom terapije smanjenjem intenziteta izloženosti svakom od lijekova..
Učinkovitost bilo kojeg lijeka protiv hipertenzije povećava se pravilnom prehranom. Stoga je tijekom uzimanja lijekova bolje odbiti masnu, slanu i prženu hranu. Također ćete morati prestati piti alkohol i pušiti duhanske proizvode, jer ove loše navike negativno utječu na krvni tlak.
Još jedna stvar koja će ubrzati proces liječenja hipertenzije je gimnastika. Redovne šetnje i jutarnje trčanje pomažu da se razgrade stijenke krvnih žila i smanje krvni tlak..
Nuspojave
Kao i bilo koji lijekovi, i lijekovi protiv pritiska imaju niz nuspojava koje se mogu pojaviti nakon što se koriste za liječenje simptoma hipertenzije. Uobičajene komplikacije uključuju:
- Često mokrenje. Problem se pojavljuje 2-3 sata nakon korištenja lijeka.
- Poremećen srčani ritam. Neki se pacijenti žale na aritmiju uzrokovanu terapijom lijekovima. Da biste utvrdili uzroke problema sa otkucajima srca, trebate donirati krv na analizu.
- Mišićna slabost praćena grčevima. Nuspojava se pojavljuje ako tijekom liječenja koristite proizvode koji sadrže mnogo kalija.
- Opća slabost, vrtoglavica i nesvjestica. Duboka svjetlost može uznemiriti pacijenta uz pojačane tjelesne aktivnosti tijekom terapije.
- Dehidracija. Ako postoje znakovi dehidracije, odmah trebate posjetiti liječnika.
- Povećanje temperature. Nakon korištenja lijekova koji su kontraindicirani za pacijenta, tjelesna temperatura može porasti, praćena jakim kašljem i grloboljom.
- Osip. Crvenilo ili osip na površini kože pojavljuju se kod ljudi koji imaju alergiju na komponente koje čine lijekove.
Sve ove nuspojave ne smatraju se fatalnim i ne povećavaju rizik pacijenta za smrt. No, unatoč tome, prije početka liječenja lijekovima, bolje je konzultirati se s liječnikom kako bi on propisao najprikladnije lijekove bez nuspojava..
Lijekovi za normalizaciju krvnog tlaka
Prije liječenja, svaka osoba s hipertenzijom trebala bi se upoznati s lijekovima koji mogu normalizirati krvni tlak. Preporučuje se unaprijed otkriti koje su vrste lijekova i kako se razlikuju njihovi mehanizmi djelovanja na tijelo..
Tablete s brzim oslobađanjem
Da biste se brzo riješili znakova patologije, možete koristiti lijekove koji mogu trenutačno smanjiti intenzitet simptoma hipertenzije. Najučinkovitiji lijekovi iz ove skupine uključuju "Adelfan" i "Captopril". Ovi lijekovi dostupni su u obliku tableta za sisanje, koji su u stanju normalizirati krvni tlak u roku od pola sata. Glavni nedostatak takvih lijekova je kratko trajanje djelovanja. Zbog toga ćete morati uzimati lijekove najmanje tri puta dnevno..
Također, "Furosemid", koji ima diuretski učinak, smatra se učinkovitim lijekom za normalizaciju visokog krvnog tlaka. Redovitom uporabom ovih tableta pacijent će urinirati 2-3 puta češće. Zahvaljujući čišćenju organizma i uklanjanju suvišne tekućine, cirkulacija krvi se normalizira..
Međutim, postoje i druge jednako kvalitetne tablete brzog djelovanja, koje se često koriste u liječenju visokog krvnog tlaka. To uključuje:
- Anaprilin. Glavna prednost lijeka je brzina apsorpcije komponenata lijeka. Ako uzimate "Anaprilin" unutra, tada ga tijelo gotovo trenutno apsorbira. Ovaj lijek koristi se za uklanjanje simptoma angine pektoris, hipertenzivnih bolesti, aritmija i migrene. Lijek je kontraindiciran osobama koje razviju bradikardiju, anginu pektoris, dijabetes melitus ili vaskularne bolesti na pozadini povećanja krvnog tlaka. Svi ostali mogu koristiti Anaprilin za normalizaciju krvnog tlaka. Da biste to učinili, morat ćete piti 3 tablete lijeka dnevno..
- Enalapril. Ovaj lijek ima složen učinak na tijelo. Zahvaljujući tome, "Enalapril" ne samo da pomaže smanjiti krvni tlak na normalnu razinu, već i poboljšati cirkulaciju krvi, normalizirati rad srca i proširiti vaskularne stijenke. Prije upotrebe proizvoda morate se upoznati s njegovim kontraindikacijama kako biste spriječili nuspojave. "Enalapril" ne smiju koristiti trudnice i osobe alergične na inhibitore. Da biste se riješili simptoma visokog krvnog tlaka, uzima se dnevno 0,03 g "Elanaprila". Tijekom primjene tableta se može ostaviti ispod jezika ili isprati vodom.
Tablete s produljenim oslobađanjem
Ponekad je kontraindicirano koristiti lijekove s brzim učinkom, a umjesto njih morate koristiti lijekove za hipertenziju, koji se odlikuju produljenim djelovanjem. Proizvođači takvih tableta posebno produžuju svoj terapeutski učinak kako bi smanjili potrošnju lijekova i učinili liječenje praktičnijim. Uz terapiju lijekovima, dovoljno je piti takve lijekove 1-2 puta dnevno..
Stručnjaci savjetuju korištenje ovih sredstava pacijentima koji pate od drugog ili trećeg stupnja patologije. U ranim fazama razvoja, bolje je koristiti manje učinkovite lijekove. Tijek liječenja pilulama je najmanje tri tjedna kako bi se postigao stabilan i dugotrajan rezultat.
Među sredstvima s produljenim djelovanjem vrlo su učinkovita:
- "Metoprolol". Ima antihipertenzivni učinak, koji se postupno povećava nakon dvotjednog tijeka liječenja. "Metoprolol" se koristi za hipertenziju za stabilizaciju krvnog tlaka. Također, lijek koriste pacijenti s anginom pektoris kako bi smanjili broj napada. Liječnici savjetuju da se pije lijek "Metoprolol" u liječenju tahikardije radi normalizacije rada srca. U optimalnim dozama lijek potiče širenje arterija i poboljšava cirkulaciju krvi. Kada se terapija lijekovima hipertenzije "Metoprolol" pije dva puta dnevno, jedna tableta.
- "Diroton". Koristi se u liječenju hipertenzivnih patologija, popraćenih visokim krvnim tlakom. Također, "Diroton" je propisan osobama s kroničnim zatajenjem srca u kombiniranoj terapiji s diuretičkim lijekovima. Morate biti oprezni pri korištenju ovih tableta, jer imaju niz kontraindikacija. Ne smiju ih piti djeca mlađa od 16 godina, trudnice, osobe koje pate od alergija i osobe sa zatajenjem srca. Za liječenje hipertenzije dovoljno je piti jednu tabletu dnevno tijekom tri tjedna..
- "Cordaflex". Koristi se za snižavanje visokog krvnog tlaka poboljšanjem cirkulacije i dilatacijom zidova krvnih žila. Pored toga, "Cordaflex" se koristi za sprečavanje srčanih bolesti i normalizaciju otkucaja srca. Liječnici savjetuju piti lijek ujutro nakon jela. U tom slučaju "Kordaflex" treba oprati vodom, a ne žvakati, jer to može uzrokovati znakove predoziranja. Dnevno se pije više od jedne tablete "Kordaflexa".
Kombinirani lijekovi
Kod hipertenzije s komplikacijama preporučuje se liječenje kombiniranim sredstvima. Odlikuje ih najučinkovitiji učinak na tijelo, što se postiže zahvaljujući nekoliko aktivnih sastojaka u sastavu odjednom. Štoviše, svi elementi u pripravku sadržani su u optimalnoj terapijskoj dozi. Stoga, kada koristi takve lijekove, osoba mora razumjeti da će na njegovo tijelo djelovati 2 ili 3 različite tvari..
Popis učinkovitih kombiniranih lijekova uključuje sljedeće lijekove:
- Exforge. Proizvod sadrži dva aktivna sastojka - valsartan i amlodipin. Kombinacija ovih komponenti pozitivno utječe na krvotok i rad srca. Dugotrajna primjena lijeka "Exforge" poboljšava elastičnost krvnih žila, tako da krv ne stagnira u njima. Lijek se pije svaki dan, jedna tableta. "Exforge" stupa na snagu dva sata nakon gutanja. Antihipertenzivni učinak traje šest sati, nakon čega počinje postepeno nestajati.
- "Noliprel". Odnosi se na antihipertenzivne lijekove koji mogu normalizirati donji i gornji krvni tlak. U proizvodnji "Noliprela" koriste se inhibitor perindopril i diuretik indapamid, koji pozitivno djeluju na rad kardiovaskularnog sustava. Trajanje djelovanja "Noliprela" ovisi o doziranju. Liječnici savjetuju piti ne više od jedne tablete dnevno, tako da lijek djeluje oko 5-6 sati. Nemoguće je samostalno povećati dozu jer to može uzrokovati nuspojave.
- "Tonorma". Sastav ovih tableta sadrži tri antihipertenzivne komponente odjednom - nifedrin, atenolol i klortalidon. Zahvaljujući interakciji ovih elemenata, lijek ima hipotonični učinak, koji normalizira visoki krvni tlak. Svakodnevnom primjenom lijeka "Tonorma" u pacijenta smanjuje se brzina cirkulacije krvi, a žile arterija se opuštaju. Da biste se riješili simptoma visokog krvnog tlaka, morate uzeti jednu tabletu u vrijeme ručka prije jela. Lijek će početi djelovati pola sata nakon konzumacije, kada komponente "Tonorma" uđu u krv. Tijek liječenja traje oko mjesec dana, nakon čega se tablete zaustave.
Kombinirano davanje nekoliko lijekova
Kada koristite lijekove za liječenje hipertenzije, mnogi liječnici savjetuju uporabu kombinirane terapije, jer se to liječenje smatra najučinkovitijim. Suština metode je uporaba nekoliko lijekova odjednom, koji pripadaju različitim skupinama..
Preporučuje se kombinirati beta blokatore s diureticima kako biste se brzo riješili znakova visokog krvnog tlaka.
Ova kombinacija lijekova će poboljšati vaše zdravlje u roku od tjedan dana. Također, u liječenju patologije možete uzimati diuretike s inhibitorima, koji će međusobno nadopunjavati..
Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka
Prije upotrebe lijekova za pritisak, morate se upoznati s glavnim skupinama takvih lijekova, koje se razlikuju u svom mehanizmu djelovanja. Na popisu je dvanaest lijekova za snižavanje krvnog tlaka.
Beta-blokatori
Neki liječnici preporučuju da hipertenzivni pacijenti uzimaju lijekove koji su odgovorni za blokiranje adrenergičkih receptora. Zahvaljujući ovom učinku na tijelo, rad srca usporava, a znakovi aritmije se uklanjaju. Međutim, kod nekih bolesnika nakon primjene takvih lijekova mogu se pojaviti komplikacije poput gušenja i bronhijalnih spazama..
Najčešće se ovi problemi javljaju kod ljudi s plućnim bolestima. Stoga nisu svi adrenergički blokatori prikladni za bolesnike s respiratornim bolestima. Pri liječenju hipertenzije mogu se koristiti samo "Obzidan" i "Propranol". Ovi lijekovi praktički nemaju kontraindikacije, pa ih mogu piti svi pacijenti s hipertenzijom..
Blokatori kalcijevih kanala
Pod utjecajem kalcijevih iona postupno se smanjuju mišići žila, zbog čega se njihova propusnost sužava, a cirkulacija krvi pogoršava. To dovodi do porasta krvnog tlaka i razvoja znakova hipertenzije. Stoga lijekovi koji blokiraju kalcijeve kanale pomažu u smanjenju krvnog tlaka..
Redovita uporaba takvih blokatora smanjuje potrebu srca za zrakom i čini kontrakciju miokarda manje intenzivnom. Osim toga, lijekovi uključeni u skupinu blokatora opuštaju vaskularne zidove i povećavaju protok krvi. Kod liječenja hipertenzije liječnici savjetuju piti "Nimotol", "Isoptin" i "Cinnarizin".
Miotropni antispazmodici
Lijekovi se koriste za normalizaciju cirkulacije krvi i uklanjanje neugodnih osjećaja boli koji se mogu pojaviti zbog visokog krvnog tlaka. Za brzo snižavanje krvnog tlaka koriste se antispazmodici poput "Papazol", "No-shpa" i "Dibazol". Sastav ovih lijekova sadrži komponente koje mogu poboljšati rad srca i sniziti krvni tlak poboljšavajući elastičnost vaskularnih zidova.
nitrati
Hipertenzija nije jedino što dovodi do povećanja krvnog tlaka. Postoje i druge patologije, koje često prate porast krvnog tlaka. Oni uključuju poremećaje živčanog sustava koji se javljaju s dugotrajnom depresijom, stresom ili pojavom straha. U takvim će slučajevima biti moguće normalizirati pritisak samo uz pomoć sredstava koja se odnose na sedativnu skupinu lijekova..
S produljenom uporabom takvih lijekova pokazatelji krvnog tlaka se normaliziraju zbog širenja arterija i smanjenja njihovog tonusa. Glavna prednost nitrata je u tome što su u stanju brzo sniziti povišeni krvni tlak..
Prije upotrebe takvih sedativa bolje je konzultirati se s liječnikom kako bi se uvjerilo da je pacijent kompatibilan s takvim lijekovima..
Alfa blokatori, ganglijski blokatori
Sredstva nisu vrlo učinkovita i stoga se piju kombiniranom terapijom patologije ili za jednokratno i kratkotrajno smanjenje krvnog tlaka. Primjena adrenergičkih blokatora kontraindicirana je kod osoba s glaukomom jer će to dovesti do komplikacija. Također, lijekovi se ne smiju koristiti ljudima koji imaju srčane patologije, neurološke bolesti i visoki intrakranijalni tlak..
Među učinkovitim blokatorima gangliona su "Arfonad", "Ebrantil" i "Fentrolamine".
simpatolitici
Ovo su univerzalni lijekovi koji se aktivno koriste u liječenju bilo kojeg oblika hipertenzije. Izrazita karakteristika simatolitika je da je učinak njihovog unosa primjetan samo tjedan i pol nakon početka tečaja liječenja. Trajno smanjenje krvnog tlaka nakon uzimanja lijekova primijećeno je kod 30% bolesnika. U preostalih 70% pokazatelji krvnog tlaka smanjuju se za kratko vrijeme..
Upotreba simpatolitika potiče eliminaciju ustajalog crijevnog ili želučanog soka. Zbog toga mnogi stručnjaci savjetuju da ne uzimaju tablete osobama koje pate od gastritisa ili čira na želucu..
Nedostaci simpatolitika uključuju nuspojave koje se mogu pojaviti nakon njihove primjene. Često se hipertenzivni pacijenti žale na bol u gušterači i trbuhu. Neki ljudi razviju rak dojke zbog lijekova.
Diuretski lijekovi, diuretici
Diuretički lijekovi koriste se za poboljšanje rada srca i normalizaciju krvnog tlaka. Potrebno je koristiti diuretike samo nakon imenovanja liječnika, jer ako se pogrešno koriste, pojavljuju se nuspojave.
Prednost diuretika je u tome što pomažu da se brzo nose sa simptomima hipertenzije. Pri liječenju takvim lijekovima koriste se male doze, jer visoka doza doprinosi razvoju nuspojava i komplikacija.
Liječnici savjetuju pijenje brzo djelujućih diuretika koji stabiliziraju krvni tlak 20-40 minuta nakon upotrebe. Tijek liječenja diureticima traje 1-2 tjedna.
Alfa stimulanse
Upotreba takvih sredstava smanjuje aktivnost živčanog sustava stimuliranjem cerebralnih adrenergičkih receptora. Alfa stimulansi su kontraindicirani ljudima koji pate od stenoze mitralne ili aortne valvule. U bolesnika s takvim patologijama, nakon primjene stimulansa, pojavljuju se komplikacije u obliku glavobolje, poremećene koordinacije pokreta, opće slabosti i pospanosti. U rijetkim slučajevima alfa stimulansi završavaju simptomima Alzheimerove bolesti.
Da biste spriječili ozbiljne komplikacije i nuspojave, obavezno se prije uporabe lijekova posavjetujte s liječnikom..
ACE inhibitori
ACE inhibitori ili ljepila često se koriste za pomoć u normalizaciji visokog krvnog tlaka. Tablete pomažu nositi se ne samo s hipertenzijom, već i s hipertrofijom miokarda, koja se može pojaviti s visokim krvnim tlakom. Također, lijekovi se učinkovito bore protiv manifestacija zatajenja srca. ACE inhibitori koriste se za povećanje cirkulacije i jačanje mišića srca.
Normalizacija krvnog tlaka postiže se smanjenjem količine kolesterola u krvi. Povećana razina ove tvari dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi i povećanja krvnog tlaka..
sartani
Tijekom terapije lijekovima patologije često se koriste sartanti. Ovi lijekovi pozitivno utječu na krvni tlak i zdravlje kardiovaskularnih sustava. Lijekovi uključeni u ovu skupinu propisuju se bolesnicima s hipertenzijom, ishemijskom bolešću srca i kardiosklerozom. Također, sartanti imaju antiaritmičke učinke i zbog toga se mogu piti u liječenju aritmija.
Liječnici mogu propisati sartanse kako bi smanjili vjerojatnost moždanog udara, koji se ponekad javlja kod bolesnika s hipertenzijom. Redovita uporaba ovih lijekova štiti mozak i normalizira njegove svakodnevne aktivnosti..
antispasmotika
Antispazmodici se odlikuju vazodilatacijskim učinkom, zbog kojeg se opskrba mozga poboljšava. Također pomažu opuštanju zidova krvnih žila i uklanjanju grčeva. To se smatra glavnim zadatkom antispazmodika. Međutim, postoje i druge funkcije koje takvi lijekovi obavljaju. To uključuje:
- aktiviranje metabolizma;
- poboljšati opskrbu hranjivim tvarima u stanicama mozga;
- poboljšati dotok kisika u mozak i ukloniti simptome gladovanja kisikom;
- pad krvnog tlaka.
Liječnici savjetuju piti antispazmodične lijekove pacijentima s patologijama srca ili krvnih žila, visokim umorom, lošom memorijom i vrtoglavicom.
sedativi
Poznato je da se odstupanja pokazatelja krvnog tlaka pojavljuju zbog patologija koje utječu na rad srca ili krvnih žila. Međutim, ponekad se opaža porast krvnog tlaka zbog povećane anksioznosti ili stresnih situacija. Takvi su problemi tipični za osobe s vegetativno-vaskularnom distonijom ili s oštećenim funkcioniranjem živčanog sustava. U ovom slučaju, za normalizaciju krvnog tlaka, morat ćete piti sedative. Učinkoviti lijekovi u ovoj kategoriji uključuju "Valerian" i "Validol". Također, lijekovi napravljeni na bazi matičnjaka ili metvice pomoći će poboljšanju dobrobiti..
Ocjena pilula za visoki krvni tlak s njihovim opisom
Preporučuje se upoznavanje s onim što piju ljudi kako bi se uklonili simptomi hipertenzije. Među ogromnim brojem lijekova za hipertenziju izdvaja se nekoliko najučinkovitijih lijekova. Popis lijekova koji bi trebali piti s padom krvnog tlaka uključuje šest lijekova.
"Losartan"
Ovaj lijek za snižavanje krvnog tlaka spada u skupinu sartana. Primjena "Losartana" sprječava vazokonstrikciju, poboljšavajući tok krvi. Učinkovitost lijeka je zbog angiotenzina, koji je dio njega..
Da biste se riješili manifestacija hipertenzije, trebate piti tabletu Lozartan svaki dan. Pacijentovo dobro se u potpunosti normalizira tjedan dana nakon početka liječenja lijekovima.
„Lizinopril”
To je prilično učinkovit ACE inhibitor s gotovo trenutnim učinkom. Tlak se smanjuje 2-3 sata nakon uzimanja tableta.
Za poboljšanje učinkovitosti lijeka "Lisinopril" potrebno je odrediti optimalnu dozu. Da biste to učinili, trebali biste posjetiti liječnika koji će dijagnosticirati patologiju i na temelju dobivenih rezultata odrediti dnevnu dozu i trajanje liječenja. U prosjeku se "Lisinopril" pije najmanje deset dana.
"Renipril GT"
Ovaj je lijek popularan među ljudima koji piju kombinirane lijekove za liječenje visokog krvnog tlaka. Renipril GT proizvodi se od hidroklorotiazida i maleuta. Te komponente imaju hipotenzivni učinak na tijelo, poboljšavaju vaskularnu propusnost i smanjuju krvni tlak..
"Renipril GT" koristi se samo u liječenju odraslih, jer je lijek kontraindiciran za hipertenzivne bolesnike mlađe od 16 godina. Da biste se riješili visokog krvnog tlaka, morat ćete piti dvije tablete Renipril dnevno.
„Kaptoprila”
Među svim ACE inhibitorima najpopularniji je "Captopril". Ovaj se lijek često koristi u prvoj pomoći tijekom pogoršanja simptoma hipertenzije. Za dugotrajnu upotrebu "Captopril" nije prikladan, jer česta uporaba pilula može rezultirati padom krvnog tlaka na kritične vrijednosti. Da biste spriječili nuspojave, bolje je piti lijek pod nadzorom liječnika..
Arifon retard (indapamid)
Tablete su izrađene od indapamida koji ima diuretski i vazodilatacijski učinak. Redovita upotreba "Arifona" pomaže u uklanjanju viška tekućine iz tijela i smanjenju visokog krvnog tlaka. Prije upotrebe tableta, morate se upoznati s njihovim kontraindikacijama. "Arifon" ne smiju koristiti bolesnici s oštećenom funkcijom jetre i bubrega. Također, trudne djevojke i adolescenti morat će odbiti uzimati tablete..
"Veroshpiron"
Drugi diuretski lijek koji smanjuje krvni tlak je "Veroshpiron". Alat pomaže u očuvanju kalija u tijelu, koji je odgovoran za rad kardiovaskularnog sustava. "Veroshpiron" pije se samo u kombiniranoj terapiji s drugim lijekovima. Da biste izbjegli nuspojave pri korištenju tableta, morate se obratiti stručnjaku i odrediti optimalnu dozu.
Novi lijekovi za snižavanje krvnog tlaka
Trenutno se aktivno proizvode nove generacije lijekova koji su mnogo učinkovitiji od starih lijekova. Sva sredstva najnovije generacije bez opasnih nuspojava pomažu u brzom uklanjanju znakova hipertenzije.
„Indapamid”
Ovaj diuretik snižava krvni tlak smanjujući kontrakciju vaskularnih zidova. Također, „Indapamid“ poboljšava propusnost arterija i smanjuje opterećenje na srce. Ako lijek koristi osoba kojoj je kontraindiciran, tada će se pojaviti komplikacije u obliku slabosti, glavobolje, ukočenosti udova i probavnih problema.
„Metildopa”
Ako krvni tlak raste zbog povišenog vaskularnog tonusa, liječnici savjetuju piti metildopu. Ove pilule brzo se nose s manifestacijama visokog krvnog tlaka, normaliziraju rad srca i poboljšavaju protok krvi u mozgu. Lijek ne smiju uzimati osobe koje pate od zatajenja bubrega, ciroze jetre, hepatitisa ili pogoršanog oblika anemije.
„Hidroklorotiazid”
Neki liječnici savjetuju liječenje diuretikom poput hidroklorotiazida. Lijek pomaže u liječenju srčanih patologija, edema i hipertenzije. Prednosti "hidroklorotiazida" uključuju činjenicu da nema kontraindikacija. Propisan je čak i djeci i adolescentima mlađim od 16 godina..
ramipril
Da bi poboljšali rad kardiovaskularnog sustava, često se propisuje Ramipril. Ove tablete poboljšavaju protok krvi, snižavaju krvni tlak i razvode arterije. Također, lijek čisti bubrege od akumulacije viška tekućine i natrija..
"Ranipril" ne smiju koristiti mlade žene koje doje djecu i bolesnice s bubrežnom insuficijencijom.
"Perindopril"
U početnim fazama razvoja hipertenzije savjetuje se upotreba "Perindoprila", koji počinje djelovati na tijelo sat vremena nakon konzumacije. Tablete se učinkovito bore protiv ishemije, zatajenja srca i hipertenzije. "Perindopril" ne smiju piti trudnice i osobe s preosjetljivošću na komponente iz sastava.
"Losartan"
"Losartan" se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova s diuretikom koji se koriste za liječenje hipertenzije. Tablete ne smiju uzimati osobe koje pate od alergija i djevojke u posljednjem stadiju trudnoće. Nakon korištenja Losartana, takve osobe razvijaju vrtoglavicu, osip i mučninu..
telmisartan
Liječnici savjetuju korištenje Telmisartana kako bi se spriječio razvoj takvih komplikacija kao što je angiopatija. Ovu patologiju prati oštećenje krvožilnog sustava i ometan protok krvi. Lijek se aktivno koristi u liječenju zatajenja srca i hipertenzije. Telmisartan ne smiju koristiti osobe s alergijom i djeca mlađa od 10 godina.
„Amlodipin”
Prepoznatljiva značajka lijeka je da, za razliku od drugih sličnih lijekova, "Amlodipin" ne doprinosi razvoju tahikardije. Redovita upotreba pilula jača srčane mišiće, širi krvne žile i snižava visoki krvni tlak. Pijenje "Amlodipina" zabranjeno je osobama sa anginom pektoris, teškim stenozama i alergičarima.
felodipin
Kod hipertenzije "Felodipin" je nezamjenjiv lijek koji brzo smanjuje visoki krvni tlak. Takve tablete mogu piti ne samo mladi ljudi, već i stariji građani starosti, jer "Fenlodipin" nema kontraindikacije i nuspojave.
Koji su lijekovi beskorisni kod visokog krvnog tlaka
Postoji nekoliko lijekova koje ljudi često koriste kod hipertenzije. Međutim, to ne biste trebali učiniti, jer ta sredstva ne pomažu poboljšanju blagostanja..
"Analgin"
Tablete se koriste za liječenje upala i ublažavanje boli. "Analgin" ni na koji način ne utječe na krvne žile i zato neće pomoći hipertenzivnim pacijentima.
"Aspirin"
Može biti korisna samo u početnim fazama patologije. U liječenju hipertenzije s komplikacijama ne snižava visoki krvni tlak.
"Glicin" i "Corvalol"
Ovi lijekovi pomažu samo kod složene terapije bolesti. Sedativne ili diuretičke tablete dobro djeluju s njima..
"Citramon"
Ovaj lijek je kontraindiciran za hipertenzivne pacijente, jer s visokim krvnim tlakom može izazvati komplikacije. Liječnici savjetuju da piju "Citramon" za hipotonične bolesnike koji trebaju povećati krvni tlak.
Zaključak
Hipertenzija je uobičajena patologija koja zabrinjava mnoge ljude. Prije nego što se riješite, morate se upoznati s popisom lijekova za visoki krvni tlak i značajkama njihove uporabe..
Nova generacija tableta za hipertenziju: popis suvremenih lijekova
Hipertenzivna bolest "postaje sve mlađa" svake godine. Visoki krvni tlak utječe ne samo na starije osobe, već i na mlade ljude. U početnoj fazi, kada su promjene pokazatelja neznatne, promjene u načinu života i prehrane su dovoljne. Patologija u kroničnom obliku uključuje integrirani pristup, a bez posebnih lijekova nije moguće. Za hipertenziju su tablete različitih vrsta, što komplicira ispravan odabir antihipertenzivne terapije.
Kako odabrati tablete za hipertenziju
Arterijska hipertenzija je sistemska bolest koja utječe na krvne žile, srce, bubrege. Produljenim tečajem uzrokuje neurološke i funkcionalne poremećaje u tijelu, što zahtijeva složenu terapiju lijekovima. Bez posebnih antihipertenzivnih lijekova povećava se rizik od moždanog udara, srčanog udara, zatajenja bubrega i srca.
Postoji veliki broj visoko specijaliziranih sredstava za regulaciju tlaka. Većina su to moćni lijekovi s produljenim učinkom. Neki se uzimaju cijeli život, nuspojave nisu isključene. Stoga je samo-lijek hipertenzije strogo zabranjen..
Imenovanje obavlja liječnik na temelju dijagnoze, uzimajući u obzir:
- starost pacijenta;
- stadij bolesti;
- kliničke manifestacije;
- prateće bolesti.
Kada se postavi dijagnoza "Arterijska hipertenzija", pacijentu je propisana terapija lijekovima
Tek nakon temeljitog pregleda odabire se individualni režim liječenja, koji može uključivati jedan lijek ili nekoliko odjednom. Ako imate problema s krvnim tlakom, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.
Glavne vrste lijekova
Cilj liječenja hipertenzije je smanjenje tonometrijskih parametara, uklanjanje bolnih simptoma i minimiziranje rizika od komplikacija..
U kardiologiji se koristi nekoliko skupina antihipertenzivnih lijekova koji se razlikuju u svom mehanizmu djelovanja i učinkovitosti:
- inhibitori angiotenzin-pretvarajućeg enzima (ACE inhibitori) - blokiraju stvaranje enzima angiotenzina, koji sužava žile;
- alfa-adrenergički blokatori - sprečavaju djelovanje adrenalina na alfa-adrenergičke receptore, imaju trajni vazodilatacijski učinak;
- beta blokatori - djeluju na receptore u srcu, smanjujući učestalost kontrakcija i intenzitet cirkulacije krvi;
- antagonisti receptora angiotenzina (sartanci) - blokiraju rad angiotenzinskih receptora, širenje krvnih žila i smanjenje tlaka;
- diuretici (diuretici) - uklanjaju višak tekućine i natrijevih soli iz tijela, ublažavaju nadutost;
Samo liječnik može odabrati prave lijekove za hipertenziju
- blokatori kalcijevih kanala (antagonisti kalcija) - sprečavaju dotok kalcijevih iona u krvne žile, ublažavaju vazospazam, smanjuju opterećenje na srce.
Uz hipertenziju, tablete se propisuju i kao monoterapija i u složenom liječenju. Izbor ovisi o individualnoj kliničkoj slici pacijenta.
ACE inhibitori - popis tableta za hipertenziju
Skupina ACE inhibitora najveća je i najčešće se koristi kod hipertenzije. Osim vazodilatatora, štiti srce i bubrege od negativnih učinaka visokog krvnog tlaka. Koristi se uglavnom za brze i kratkoročne rezultate, posebice za ublažavanje hipertenzivne krize. Ne preporučuje se kao dugotrajna terapija.
Najpoznatiji hitni lijekovi:
Snizite krvni tlak dilatacijom krvnih žila
Kad se apsorbira pod jezik, hipotenzivni učinak započinje nakon 10 minuta. Pojedinačna doza je pola tablete (12,5 mg), podešena i ponavljana tijekom dana, ovisno o vašem osjećaju.
Tablete visokog krvnog tlaka
Opće informacije
Arterijska hipertenzija je bolest koja je u suvremenom svijetu izuzetno česta. U većini zemalja liječenje ove bolesti uključeno je u različite nacionalne programe, jer je smrtnost zbog hipertenzije vrlo visoka.
To neke ljude iznenađuje, jer će se činiti da je problem riješiti vrlo jednostavno: uzimati lijekove koji snižavaju krvni tlak ili koristiti narodne lijekove.
Postoji još jedna poanta: mnogi ljudi jednostavno ne primjećuju hipertenziju, navikavajući se na simptome i osjećaje koji se pojavljuju s visokim krvnim tlakom. Ima onih koji uopće ne primjećuju naprezanja pritiska..
Međutim, arterijska hipertenzija dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica. Doista, svakim oštrim skokom krvnog tlaka primjećuje se izuzetno negativan učinak na žile mozga, bubrega, srca i druge organe..
S hipertenzijom ili simptomatskom hipertenzijom postoji vrlo visok rizik od razvoja infarkta miokarda, bolesti koronarnih arterija, zatajenja bubrega i drugih ozbiljnih bolesti.
Zato bolesnicima s hipertenzijom treba osigurati smanjenje krvnog tlaka, kao i normalizaciju pulsa. A za to trebate znati ne samo kako smanjiti pritisak na situacijskoj osnovi, već i koje lijekove treba uzimati za liječenje hipertenzije.
Ako tražimo razlike između hipertenzije i hipertenzije, tada treba imati na umu da je to praktički ista stvar, samo je hipertenzija dijagnoza, a hipertenzija činjenica porasta krvnog tlaka.
Adekvatnim liječenjem hipertenzije predviđa se prevencija napada porasta krvnog tlaka, rana dijagnoza bolesti kao i prevencija razvoja bolesti. Za one za koje je relevantno pitanje što uzeti i kako smanjiti visoki srčani tlak, važno je odabrati prave lijekove koji vam omogućuju dugo vremena održavati ciljni krvni tlak, potrebno je konzultirati se s liječnikom i podvrgnuti se dijagnosticiranju. Doista, prije nego što odabere lijekove za srce i krvne žile, liječnik mora adekvatno procijeniti prisutnost rizika od razvoja komplikacija bolesti i umanjiti ih..
U nastavku ćemo govoriti o tome kako odabrati lijekove za ovu bolest, koja su imena najpopularnijih lijekova za tahikardiju, s povišenim krvnim tlakom, nazivima tableta za srčane aritmije itd. što radi nakon temeljitog pregleda pacijenta.
Kako procijeniti rizik u bolesnika s hipertenzijom?
Da biste procijenili rizike u bolesnika koji pate od arterijske hipertenzije, morate obratiti pozornost na brojne pokazatelje.
Prije svega, govorimo o pokazateljima krvnog tlaka. Prihvaćeno je uzeti u obzir patološki tlak viši od 140 do 90 mm Hg. Ranije, odgovarajući na pitanje: "Visoki krvni tlak - koliko?" liječnici su utvrđivali različite norme za ljude različite dobi. Trenutno su stručnjaci jednoglasni: ako pokazatelj premašuje navedene vrijednosti, tada je potrebno liječenje. Odnosno, odgovor na pitanje: "Ako je tlak 140 do 100, treba li ga smanjiti?" nedvosmisleno: da. Međutim, daleko je od toga da je uvijek potrebno odmah uzimati lijekove. U nekim slučajevima, uporno povećanje krvnog tlaka, ali odsutnost bolesti koronarnih arterija, dijabetes melitus, lezije većeg broja organa, promjene načina života, prehrane, gubitak tjelesne težine, odabir prikladne tjelesne aktivnosti itd. Također pomažu u normaliziranju tlaka. Masaža, meditacija, psihoterapija također pomažu. Pod uvjetom da osoba nema gore navedene bolesti, gornji prag za koji se takve metode mogu koristiti bez lijekova je tlak od 160 do 90 mm Hg..
Druga važna točka u procjeni rizika jesu ciljne vrijednosti tlaka, odnosno pokazatelji koje osoba želi postići smanjenjem tlaka..
Prije se pretpostavljalo da bi stariji ljudi mogli malo precijeniti ciljeve krvnog tlaka u usporedbi s normom. Međutim, trenutno se kod osobe bilo koje dobi smatra da su ciljne vrijednosti manje od 140-135 za 90-85 mm Hg..
Međutim, u starijih ljudi, kao i u bolesnika s izraženim aterosklerotskim promjenama žila, smanjenje tlaka treba se odvijati vrlo glatko i postupno. Stoga su propisani lijekovi koji normaliziraju krvni tlak iz određenih skupina.
U osoba mlađih od 60 godina, kod oboljelih od dijabetesa ili bubrega, preporučljivo je držati vrijednosti krvnog tlaka 120-130 do 85 mm Hg..
Postoje sljedeće kvalifikacije čimbenika rizika za hipertenziju:
- rizici oštećenja srca i razvoj infarkta miokarda;
- dob osobe (preko 55 godina za muškarce, preko 65 godina za žene);
- razina tlaka;
- dijabetes;
- pušenje;
- pokazatelji ukupnog kolesterola iznad 6,5 mmol po litri;
- rani razvoj ishemijske bolesti srca kod bliskih srodnika.
Također, utvrđuju se druge okolnosti koje mogu pogoršati prognozu:
- snižena razina HDL-a, povećana razina LDL-a;
- oslabljena tolerancija na glukozu;
- mikroalbuminurija;
- sjedeći život;
- pretilosti;
- socio-ekonomski faktor (Europljani iz velikih gradova).
Čimbenici koji mogu povećati rizik od smrti kod osoba s hipertenzijom:
- cerebralna ishemija pretrpjela moždani udar;
- zatajenje srca, ishemijska bolest srca, infarkt miokarda;
- zatajenje bubrega, dijabetička nefropatija;
- prisutnost znakova perifernih vaskularnih lezija, disekcija aneurizme aorte;
- promjene na mrežnici - eksudati, krvarenja, edemi optičke bradavice.
Međutim, najveći rizik od smrti primjećen je kod pacijenata koji su odjednom imali četiri manifestacije:
- arterijska hipertenzija;
- visok kolesterol;
- pretilosti;
- visoki šećer u krvi.
Međutim, mnogi ljudi ne mogu pravilno i adekvatno procijeniti rizik od hipertenzije, vjerujući da visoki krvni tlak nije zastrašujući, a možete ga i sniziti bez pilula..
Međutim, postoji još jedna kategorija bolesnika - ljudi koje neprestano zanima što treba poduzeti kako bi snizili pokazatelje, pa čak i ako je pritisak 135 do 85, oni piju jake antihipertenzivne lijekove. U pravilu su ljudi koji precijene rizik imali rođake koji pate od hipertenzije. U isto vrijeme, oni također ne žure sa stručnjakom kako bi otkrili zašto je pritisak visok i dobili savjet što piti i prema kojoj shemi. Međutim, za svaku osobu koja treba liječenje visokog krvnog tlaka, prije svega, potrebno je konzultirati se s liječnikom i proći sve potrebne testove koji su propisani onima koji trebaju liječenje visokog krvnog tlaka. Tek nakon primanja svih rezultata, liječnik može propisati učinkovitu shemu za liječenje arterijske hipertenzije. Posebno je važno pravilno liječiti hipertenziju u starijih osoba, koji zahtijevaju stalno praćenje i redovite liječničke konzultacije kako bi se po potrebi prilagodio režim terapije. Sjetite se da samo-lijek za hipertenziju može biti opasan, a vaše zdravlje će se samo pogoršati.
Popis lijekova za visoki krvni tlak
Preporučljivo je uzimati lijekove za visoki krvni tlak ako su vrijednosti krvnog tlaka od 160 do 90 i više. Osobama kojima je dijagnosticirana bubrežna, srčana insuficijencija, dijabetes melitus, lijekovi za visoki krvni tlak propisani su čak i kad krvni tlak iznosi 130 do 85 mm Hg..
Budući da je suvremeni popis lijekova pod pritiskom nove generacije prilično širok, izbor se mora donijeti uzimajući u obzir pacijentovo stanje. Ponekad je za snižavanje krvnog tlaka jedan lijek dovoljan za hipertenziju - ako je hipertenzija osobe blaga, srčani tlak je povišen. U ovom slučaju, takvi lijekovi su odabrani za snižavanje krvnog tlaka, što je za normalizaciju pokazatelja, dovoljno je uzimati jednom svaka 24 sata ili u 12 sati.
Ali najčešće se koristi kombinirani tretman za snižavanje krvnog tlaka, propisivanje dva lijeka odjednom koji snižavaju krvni tlak. Kombinirani lijekovi omogućuju smanjenje doze lijekova i smanjenje ozbiljnosti nuspojava Istodobno, lijekovi za snižavanje tlaka imaju najizraženiji učinak na sve mehanizme koji određuju porast krvnog tlaka.
Međutim, oni koji žele pronaći vazodilatacijske lijekove za hipertenziju bez nuspojava, trebali bi uzeti u obzir da ne postoje takvi lijekovi bez nuspojava. Čak i lijekovi posljednje generacije imaju određene negativne učinke. Stoga je potrebno pažljivo odabrati lijekove za starije osobe s arterijskom hipertenzijom..
Ako je potrebno, mogu se propisati i injekcije visokog krvnog tlaka. Međutim, injekcije se obično propisuju kao dio općeg režima liječenja, koji zahtijeva prethodno istraživanje i točnu dijagnozu..
Tiazidni diuretici i sulfonamidi
Prilikom uzimanja tiazidnih diuretika i sulfonamida, koji su dio saluretika, primjećuje se poboljšanje u proizvodnji urina. Kao rezultat, u tijelu se smanjuje oticanje vaskularne stijenke, lumen žila postaje veći i, kao rezultat, takav lijek snižava tlak.
Tiazidi
Hidroklorotiazid, cikloetiazid.
Nakon uzimanja lijekova Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, Cyclomethiazide počinju djelovati u 1,5-2,5 sati, razdoblje njihova djelovanja je do 12 sati.
Doza: monoterapijom je propisano 25-50 mg lijekova. Ako se prakticira kombinirana terapija, treba uzeti 12,5-25 mg. Najefikasnija stabilizacija tlaka primjećuje se ako se uzima ujutro..
Kontraindikacije: ne smiju se uzimati kod dojenja i trudnoće, anurije, poremećaja elektrolita, Addisonove bolesti, zatajenja bubrega ili jetre u teškom obliku. Nemojte propisivati takve lijekove osobama sa šećernom bolešću, velikom osjetljivošću na lijek, kao i djeci mlađoj od 3 godine.
Nuspojave: osjećaj umora i zbunjenosti, mišićni grčevi i bol, neravnoteža elektrolita, suha usta, žeđ, aritmija, mučnina, proljev, povraćanje, slabost, razne alergijske manifestacije, aplastična i hemolitička anemija, nekrotizirajući vaskulitis, purpura, pneumonitis, nekardiogeni plućni edem, pankreatitis, holecistitis, zatvor, giht u akutnom stadiju, anoreksija, ortostatska hipotenzija, pogoršanje potencije, fotoosjetljivost, vrtoglavica, poremećaji vida, pogoršanje bubrežne funkcije, glavobolja, parestezije, intersticijski nefritis.
Trošak lijekova u ovoj skupini - od 50 rubalja.
sulfonamidi
Indapamid, Acripamid, Arifon, Indal, Ravel, Acripamide, klortalidon, oksodolin. Također u ovoj skupini se nalaze kombinirani tenorici (klortalidon i atenolol).
Ti se lijekovi primjenjuju kod osoba s jakom hipertenzijom i rezistentnom hipertenzijom kao dio kombiniranog liječenja.
Indapamid (Indap) je lijek koji se koristi kod dijabetes melitusa zbog činjenice da ovo sredstvo ne utječe na razinu glukoze u krvi, pa se Indap može koristiti s lijekovima za šećer u krvi.
Noliprel - sadrži perindopril arginin i indapamid. Lijek se ponekad naziva Novopril, ali točan naziv nije Novopril, već Noliprel.
Klorthalidon je samo dio kombiniranih sredstava (Tenoric). Smanjuje rizik od komplikacija iz srca i krvnih žila. Izlučuje se iz tijela jetrom i bubrezima.
Doze: Indapamid (Acripamide, Arifon, Ionic, Ravel SR) uzima se jednom dnevno, unos hrane nije važan. Morate koristiti 2,5 mg lijeka. Radnja se promatra tijekom dana. Treba napomenuti da se terapeutski učinak pojavljuje nakon prvog tjedna liječenja..
Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, teško oštećenje bubrega i jetre, smanjen kalij u krvi, netolerancija na laktozu.
Trošak sulfonamidnih lijekova - od 40 rubalja.
Beta-blokatori
Beta blokatori za hipertenziju i bolesti srca koriste se sami ili u kombiniranoj terapiji, učinkoviti u smanjenju kardiovaskularnih rizika.
Koristi se za liječenje rezistentnih oblika hipertenzije, propisuju se za anginu pektoris, kronično zatajenje srca, kao i osobama koje su imale infarkt miokarda, onima koji imaju stalnu atrijsku fibrilaciju.
Prilikom uzimanja lijekova, inhibicija izlučivanja renina i angiotenzina 2 (koji sužavaju krvne žile), kao i blokada beta receptora krvnih žila.
Beta-blokatori propisani su u 2-4 tjedna, zatim se diuretici ili blokatori kalcijevih kanala kombiniraju s tim lijekovima.
Svi beta blokatori klasificirani su u:
- Neselektivni, koji uključuju Oxprenolol, Propranolol (Anaprilin), Nadolol (Carvedilol, Korgard 80) Sotalol (SotaHexal).
- Selektivni, koji uključuju Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol, Celiprolol.
Uz produljeno liječenje propisani su Bisoprolol, Metoprolol, Nebivalol, Carvedilol, Betaxalol. Ovi lijekovi smanjuju rizik od smrti od hipertenzije.
Lijek Betaxolol (lokren) koristi se ako je potrebno za smanjenje jakog tlaka kod žena tijekom menopauze.
Cijena lijekova - od 100 rubalja.
karvedilol
Ova tvar je dio Karvedilola, Acridilola, Cariola, Dilatrenda, Bagodilola, Carvedila, Atrama, Carvenala, Vedicardola, Talitona, Kardivasa, Rekardija.
Pripreme s ovim aktivnim sastojkom blokiraju alfa1 i beta receptore. Trebate uzimati jednom dnevno po 25-50 mg.
Kontraindikacije: srčani blok, dekompenzirano zatajenje srca, smanjeni broj otkucaja srca, bronhijalna astma, oštećenje jetre, bronho-opstruktivne bolesti, dojenje, dob do 18 godina. Treba se uzimati s oprezom tijekom trudnoće, zatajenja bubrega, dijabetes melitusa, psorijaze, tirotoksikoze, depresije.
Nuspojave: nizak krvni tlak, oslabljena svijest, vrtoglavica, glavobolja, povraćanje, suha usta, bradikardija, alergije, debljanje, bol u rukama i nogama.
Cijena lijekova koji sadrže Carvedilol kreće se od 200 rubalja.
bisoprolol
Doza: sredstva treba uzimati jednom ujutro, u količini od 5-10 mg. Ako pacijentov tlak ne poraste previše, ne veći od 150 na 100, moguća je doza od 2,5 mg. Otkazivanje lijekova Biol, Concor, Biprol, Niperten, Coronal, Aritel treba provoditi postupno.
Kontraindikacije i nuspojave iste su kao kod pripravaka koji sadrže karvedilol.
Cijene - od 100 rubalja.
atenolol
Koristi se za hipertenziju, tahikardiju, anginu pektoris.
Cijena tableta Atenalol - od 20 rubalja.
metoprolol
Lijekovi se koriste za umjerenu i tešku arterijsku hipertenziju, koronarnu bolest arterija, poremećaje rada srca i sl..
Trošak - od 30 rubalja.
nebivolol
Propisan je za liječenje bolesnika koji pate od esencijalnog oblika arterijske hipertenzije. Također, lijekovi se koriste u liječenju kroničnog zatajenja srca u starijih osoba..
Trošak - od 300 rubalja.
betaksolol
Uzima se zbog hipertenzije, angina naprezanja, akatizija, provocirana neurolepticima.
Trošak Lokrena - od 800 rubalja.
Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin
ACE blokatori blokiraju enzim koji pretvara angiotenzin, koji sužava krvne žile, u renin. Smanjite dotok krvi u srce, sprečite proces zadebljanja srčanog mišića, a kod osoba s hipertrofijom srčanog mišića doprinose njegovom oporavku.
Popis lijekova ACE inhibitora prilično je širok. No, popis lijekova koji sadrže inhibitore ACE-a koje pacijent može koristiti, i što piti u određenom slučaju, trebao bi propisati samo specijalist.
ACE inhibitori sa sulfhidrilnom skupinom
Ova skupina lijekova uključuje lijekove koji sadrže kaptoprilkaptopril (Alcadil, Captopril, Epsitron, Capoten), benazepril (Lotenzin tablete), zofenopril (lijek Zokardis).
Captopril je lijek izbora za brzo ublažavanje hipertenzivnih kriza. U ovom slučaju je naznačeno 10 mg lijeka. Ovaj lijek se ne smije koristiti za liječenje hipertenzije kod starijih osoba kojima je dijagnosticirana cerebralna ateroskleroza. Treba napomenuti da uzimanje lijekova Captopril, Alcadil, Epsitron, Kapoten, Lotenzin, itd. Može dovesti do hipotenzije i gubitka svijesti.
Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, dob do 18 godina, ometani odljev krvi iz LV-a, nakon transplantacije bubrega, Quinckeov edem tijekom liječenja ACE inhibitorima u povijesti.
Pažljivo uzimajte lijek za moždanu ishemiju, dijabetes, ishemijsku bolest srca, autoimune bolesti, u starosti.
Doza: Počnite s najmanjom dozom od 12,5 mg dva puta dnevno prije jela.
Nuspojave: manifestacije pospanosti, Quinckeov edem, periferni edemi, nizak krvni tlak, bolest bubrega, tahikardija, suha usta, vrtoglavica, bronhospazam, kašalj, hipoglikemija kod osoba s dijabetesom itd..
Trošak lijeka Captopril - od 20 rubalja, Zokardis - od 200 rubalja.
ACE inhibitori s karboksilnom skupinom
Djelatna tvar enalapril dio je tableta Enalapril, Berlipril, Enap, Edith, Enam, Renipril, Renitek. Ovi lijekovi za stabilizaciju pritiska propisuju se za hipertenziju, kronično zatajenje srca i za prevenciju zatajenja srca i koronarne ishemije u bolesnika s disfunkcijom lijeve komore. Komentari liječnika govore da Enalapril ima pozitivan učinak na životni vijek pacijenta. Berlipril košta - od 80 rubalja, Enalapril - od 40 rubalja, Enap - od 85 rubalja.
Aktivna komponenta lizinoprila sadržana je u pripravcima Lizinopril, Lisinopril, Diroton (u nekim izvorima lijek se zove Geraton, ali Geraton je pogrešno ime), Lisinopril teva, Irumed, Sinopril, Lisonorm. Koristi se za razne oblike hipertenzije, kao i za zatajenje srca. Oni koji traže dobre tablete za dijabetes tipa 2 trebali bi primijetiti da su za starije pacijente to lijekovi izbora za dijabetes tipa 2. Početna doza je 10 mg, jednom dnevno. Na početku liječenja minimalne doze lijeka trebaju biti ograničene. Ima niz nuspojava, osobito kada se uzimaju velike doze, tlak naglo pada. Cijena Lisinoprila - od 20 rubalja, Dirotona - od 180 rubalja, Irumed - od 200 rubalja.
Djelatna tvar perindopril sadržana je u lijekovima Parnavel, Prestarium, Perineva. Trošak Prestariuma je od 400 rubalja. Perineva - od 250 rubalja.
Djelatna tvar ramipril sadržana je u tabletama Tritace, Hortil, Amprilan. Trošak Tritace - od 1000 rubalja.
Djelatna tvar spirapril sadržana je u tabletama Quadropril.
Aktivni sastojak trandolaprila dio je Tarka Retard. Trošak Tarka Retarda - od 1100 rubalja.
Također, ova skupina lijekova uključuje Cilazopril, Quinopril.
Sastav lijekova s fosfinilnom skupinom uključuje fosinopril, to su Fosicard tablete, Monopril. Fozinopril je lijek izbora za ljude koji imaju probleme s bubrezima, dok bubrežne patologije ne zahtijevaju prilagođavanje doze lijeka. Trošak Fozicarda - od 200 rubalja, Monopril - od 370 rubalja.
ACE inhibitori su kontraindicirani u trudnoći i dojenju, visoka osjetljivost. S oprezom se koristi kod zatajenja bubrega i jetre, dijabetesa, za liječenje starijih i adolescenata, za autoimune bolesti, bolest koronarnih arterija, nakon transplantacije bubrega.
Najveća dopuštena doza dnevno je 40 mg.
Kada se uzima, može doći do pada tlaka, aritmije, angine pektoris, glavobolje, tromboembolije plućne arterije, zamagljenog vida, sluha, jakog umora, nedostatka daha, kašlja, faringitisa, artralgije, bubrežne disfunkcije, simptoma alergije, smanjenog libida itd..
sartani
Ove lijekove, blokatore receptora angiotenzina II, medicina je pacijentima predstavila relativno nedavno. Omogućuju vam učinkovito uklanjanje visokog krvnog tlaka tijekom dana. Ova vrsta lijeka mora se uzimati jednom dnevno. Najduži period djelovanja lijeka Candesartan - djeluje u roku od 48 sati. Takvi lijekovi rjeđe izazivaju suhi kašalj, ne smanjuju oštro krvni tlak i ne izazivaju razvoj sindroma povlačenja.
Sartan pripravci, čija se klasifikacija provodi prema utjecaju na tijelo i kemijskom sastavu, podijeljeni su u 4 skupine.
Trajni učinak primjećuje se nakon 4-6 tjedana. nakon započinjanja liječenja. U bolesnika s bubrežnom hipertenzijom uklanjaju se grčevi vaskularnih zidova. U osoba s rezistentnom hipertenzijom propisane su u sklopu kombiniranog liječenja, lijekovi su izbora.
- Aktivna komponenta losartana sadržana je u lijekovima Lorista, Prezartan, Lozap, Losartan Teva, Vazotens, Lozarel, Kozar, Bloktran. Trošak Lozapa - od 300 rubalja, Lorista - od 200 rubalja, Prezartan - od 160 rubalja.
- Djelatna tvar valsartan dio je lijekova Diovan, Valsakor, Valz. Valzova cijena - od 260 rubalja, Diovan - od 150 rubalja. Valsacor - od 300 rubalja.
- Aktivna komponenta eprosartana sadrži lijek Teveten (od 1200 rubalja).
- Djelatna tvar kandesartan sadrži tablete Atacand (od 1500 rubalja).
- Djelatna tvar telmisartan sadrži lijekove Tvinsta, Mikardis, Telmisartan. Trošak Mikardisa - od 600 rubalja, Twinsta - od 650 rubalja.
Lozap (Losartan) je najčešći sartan u našoj zemlji. To su originalne tablete, koje u pravilu započinju s dozom od 100 mg, što pruža trajni hipotenzivni učinak..
Ne smiju ga uzimati djeca, trudnice ili dojilje, ili bolesnici s hiperkalemijom ili dehidracijom.
Doza: primjenjivati jednom dnevno, počevši s dozom od 50 mg.
Nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, zujanje u ušima, migrena, nesanica, oslabljena svijest, kašalj, poremećaji pamćenja, artritis, palpitacije, anemija, smanjen libido, bronhitis, alergijske manifestacije itd..
Blokatori kalcijevih kanala
Ova vrsta pilula za hipertenziju podijeljena je u tri vrste:
- fenilalkilamini (verapamil);
- dihidropiridini (nifedipin, amlodipin);
- benzodiazepini (diltiazem).
Ovi lijekovi povećavaju toleranciju na vježbanje. U pravilu se propisuju u kombinaciji s ACE inhibitorima, što omogućuje izbjegavanje imenovanja diuretika.
Propisana je starijim osobama s teškom cerebralnom aterosklerozom, kao i ako se hipertenzija kombinira s anginom pektoris i poremećajem srčanog ritma..
- amlodipin (Amlovas, Amlodipin, Tenox, Amlotop, Norvask, Kalchek, Cardilopin);
- diltiazem (Diltiazem, Cardil, Diakordin, Diazem);
- nifedipin (Calcigard, Osmo-adalat, Cordipin, Cordaflex, Nifecard, Corinfar (ne Corefan ili Cornitex kako se ovaj lijek u nekim izvorima naziva), Fenigidin);
- verapamil (Verogalid, Verapamil, Isoptin).
Amlodipin je lijek koji snižava krvni tlak; neki ih uzimaju kao tablete za srce.
Kontraindikacije: trudnoća i hranjenje, preosjetljivost. Oprez trebaju uzimati osobe s zatajenjem jetre, stariji pacijenti i adolescenti mlađi od 18 godina, oni koji su imali infarkt miokarda.
Doza: 5 mg dnevno, najveća dnevna doza je 10 mg.
Nuspojave: oštar pad krvnog tlaka, kao i druge nuspojave tipične za hipertenzijske tablete. U rijetkim slučajevima mogući su i krvarenje iz nosa, pigmentacija, hladan znoj, bol u očima..
Antihipertenzivi s centralnim djelovanjem
Klonidin trenutno nije standard skrbi. Ali ipak, starije osobe ovaj lijek koriste kao "hitnu pomoć", koja snižava krvni tlak, uzimajući ga pod jezik s povišenim tlakom. Mnogi ljudi ga koriste kao hitni lijek ako je tlak od 200 do 100 ili veći. Međutim, mnogi liječnici uvjeravaju da to ne vrijedi raditi, jer su takvi ljudi ovisni o drogi. Do sada, ako idete na bilo koji tematski forum, možete pronaći polemiku o tome jesu li tablete Clonidine dobre.
Moksonidin (Physiotens, Tenzotran, Moxonitex, Moxonidine) je antagonist imidazolskih receptora, učinkovit u metaboličkom sindromu, kao i u slučajevima kada su primijećeni blagi oblici hipertenzije..
Trošak Tenzotrana - od 200 rubalja, Moxonitex - od 200 rubalja.
Andipal tablete koriste se za liječenje VSD-a. Kod hipertenzije Andipal je neučinkovit, jer su to slabe tablete koje samo malo smanjuju donji i gornji tlak.
Pripravci Rauwolfia: zašto je njihova primjena nepraktična?
Ovi lijekovi korišteni su za razumno liječenje hipertenzije. Najpopularniji proizvodi u ovoj kategoriji su Raunatin, Reserpine. Oni su izravni antispazmodici, koji osim toga izazivaju zadržavanje natrija i vode u tijelu..
Uzimajući takav lijek, morate uzeti u obzir da pomaže od pritiska vrlo sporo - učinak se primjećuje tek nakon 1-2 tjedna. nakon započinjanja liječenja. Trajno smanjenje krvnog tlaka uočeno je kod samo oko četvrtine bolesnika. Stoga se ti lijekovi ne mogu smatrati modernim antihipertenzivnim lijekom..
Međutim, postoji još jedan važan čimbenik zašto je bolje ne koristiti ove tablete. Razlozi su veliki broj nuspojava koje se pojavljuju kod uzimanja takvih lijekova..
Dakle, postoje dokazi da se prilikom uzimanja lijekova protiv rauwolfia povećala učestalost karcinoma dojke. Također je primijećeno da je prilikom uzimanja takvih lijekova došlo do potencijala razvoja raka gušterače..
Stoga su u mnogim zemljama zabranjeni lijekovi koji sadrže rezerpin..
Uz ove negativne učinke, ovi lijekovi uzrokuju i sljedeće nuspojave: pospanost, začepljenost nosa, bronhospazam, čir na želucu, aritmija, depresija, edemi, impotencija.
Postoje i kombinirani oblici:
- Adelfan (rezerpin i dihidralazin);
- Adelfan Esidrex (rezerpin, hidroklorotiazid, dihidralazin);
- Kristepin, Brinerdin (klopamid, dihidroergotoksin, rezerpin);
- Sinepres (dihidroergotoksin, hidroklorotiazid, rezerpin);
- Triresid K (dihidralazin, rezerpin, kalijev klorid, hidroklorotiazid).
Kao zaključak može se napomenuti da se trenutno ne pripremaju pripravci za rauolfiju (Raunatin, Trirezid K, Brinerdin, itd.). Posebno je opasno propisivati takve lijekove starijim osobama..
Kako zaustaviti hipertenzivnu krizu?
Trenutno se s hipertenzivnim krizama rijetko izvode intramuskularne injekcije magnezija, kao i drugi lijekovi..
Ponekad se ni pritisak 160 (na primjer, 160 do 90) ne može srušiti uz pomoć uobičajenih lijekova. I zato, čak i ako je uporni pritisak 160 do 100, što učiniti, morate pitati liječnike hitne pomoći. Ali čak i pri većim stopama, kada je gornji tlak 190, 200, 220, donje sheme također djeluju.
Sada postoji nekoliko shema koje se koriste za ublažavanje hipertenzivne krize:
- Potrebno je otopiti ispod jezika 10 mg ili 5 mg lijeka Nifedipin (Corinfar) ili 25-50 mg lijeka Kapoten.
- Mogu se koristiti i fizioten (Moksonidin) i Klonidin (Klonidin). Fizioten treba uzimati u dozi od 0,4 mg, klonidin (klonidin) - 0,075-0,15 mg. Međutim, posljednji lijek mogu koristiti samo oni ljudi koji ga koriste stalno, jer Clonidine ne postoji u modernim standardima liječenja..
Hipertenzija u starijih osoba
Ako je potrebno starijim osobama propisati liječenje visokog krvnog tlaka, u režim liječenja uključuju se diuretski lijekovi - Indapamid i Hypothiazide (za osobe s dijabetesom). Budući da su i Hypothiazide i Indapamid učinkoviti lijekovi, za blagu hipertenziju mogu se propisati kao jednokomponentni tretman. Ako osoba ima 150 do 100, kako sniziti taj krvni tlak, liječnik određuje ovisno o uzrocima bolesti, ali ti lijekovi mogu biti učinkoviti u ovom slučaju. Oni su također propisani ženama tijekom menopauze. Diuretici za hipertenziju i zatajenje srca značajno poboljšavaju pacijentovo stanje.
Lijekovi - blokatori kalcijevih kanala serije dihidropiridina (Nifedipin, Amlodipin) - propisuju se dijabetesu, aterosklerozi, osobama koje imaju problema s viškom kilograma.
Također, starijim osobama često se propisuju lijekovi na bazi lizinoprila i sartana.
Mogu se propisati i kombinirani lijekovi, posebno Tarka (Trandolapril i Verapamil), Prestans (Amlodipin i Perindopril).
Kombinirani lijekovi
Trenutno se kombinirano liječenje provodi uglavnom s dva lijeka koja pripadaju različitim skupinama. Fiksne kombinacije su također popularne.
- Sartrani i diuretici: Atacand Plus (Atacand plus uključuje kandesartan i hipotiazid), koaprovel (iprosartan i hipotiazid), Gizaar (losartan i hipotiazid), Mikardis plus (telmisartan i hipotiazid).
- Sartani i blokatori kalcijevih kanala: Twinsta (telmisartan i amlodipin), Amzaar (Amzaar uključuje losartan i amlodipin).
- ACE inhibitori i diuretici: Berlipril plus (enalapril i hipotiazid), Amprilan (ramipril i hipotiazid), Caposid (kaposid uključuje kaptopril i hipotiazid), Noliprel (Noliprel uključuje perindopril i indapamid), Enap NL (enalapril) (enalapril) (enalapril) (enalapril) (enalapril) i hipotiazid), Iruzid (lizinopril i hipotiazid su uključeni u Iruzid), Enzix (enalapril i indapamid).
- Blokatori kalcijevih kanala i ACE inhibitori: Tarka (trandolapril i verapamil), Prestans (amlodipin i perindopril). Takve kombinacije smanjuju rizik od razvoja neosjetljivosti na terapiju..
- Blokatori kalcijevih kanala i BMCC: Exforge (Exforge sadrži Amlodipin i Valsartan).
- Beta blokatori i diuretici: Bisangil (Bisangil uključuje bisoprolol i hipotiazid). Ova kombinacija smanjuje rizik od bolesti srca i krvnih žila, povećava životni vijek.
- Blokatori kalcijevih kanala i diuretici: tenorinski (klortalidon i atenolol).
- Normatex (lijek Normatex uključuje klopamid, rezerpin, dihidroergokristin).
Liječenje rezistentne hipertenzije
Ponekad osoba pati od ovog oblika hipertenzije, kada se koristi konvencionalni režim lijekova, tlak se ne smanjuje, pa čak i ako je tlak od 150 do 100, pacijent ne zna što učiniti. U tom su slučaju propisana tri lijeka iz različitih skupina koji reguliraju tlak:
- beta blokatori, ACE inhibitori, blokatori kalcijevih kanala;
- ACE inhibitori, diuretici, blokatori kalcijevih kanala;
- sartanci, beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala.
Najučinkovitija u ovom slučaju je shema koja uključuje diuretike. Dodavanje spironolaktona (veroshpirona) tiazidnom diuretiku je također učinkovito..
Ostali lijekovi
Postoje brojni lijekovi za normalizaciju krvnog tlaka i sadrže prirodne sastojke u bazi. Međutim, takvi lijekovi mogu biti učinkoviti samo kod blage hipertenzije, kao i s povremenim malim porastom krvnog tlaka..
- Hypertofort u prahu pozicioniran je kao prirodni lijek koji sadrži matičnjak, glog, magnezij itd. Međutim, pregledi liječnika o lijeku Hypertofort govore da se on može koristiti, umjesto kao sedativ i opći tonik.
- AD Norma je dodatak prehrani koji sadrži ekstrakte gloga i ploda čokolade, japanske pupoljke sofore itd. AD Norma je indicirana za kršenje srca, hipertenziju. Međutim, lijek nije lijek. Međutim, često se brka s lijekom Adenorm, iako je Adenorm lijek koji je propisan za bolesti prostate.
- Zhenjujiangyapian (Pearl Chrysanthemum) kineski je lijek za smanjenje pritiska, koji između ostalog sadrži biserni prah, japansku soforu. Međutim, liječnici službeno ne potvrđuju učinkovitost dodatka Zhenjujiangyapian..
- Glicin je metaboličko sredstvo koje, između ostalog, snižava krvni tlak. Međutim, glicin se propisuje uglavnom za poboljšanje sna, smirenje, smanjenje vegetativno-vaskularnih poremećaja..
- Cardiomagnet je kombinirani proizvod koji sadrži magnezijev hidroksid, acetilsalicilnu kiselinu. Kardiomagnet je propisan za ishemijsku bolest srca, kako bi se spriječili stvaranje ugrušaka u krvi. S hipertenzijom se uzima kao profilaktičko sredstvo..
- Xerodent je pripravak koji sadrži natrijev fluorid, koristi se za sprječavanje karijesa. Međutim, Xerodent također lagano snižava krvni tlak..
- Lijek No-shpa, čiji je aktivni sastojak drotaverin, koristi se hipertenzivnim pacijentima uglavnom za ublažavanje glavobolje. No-shpa ima antispazmodički učinak, zbog čega dolazi do blagog snižavanja krvnog tlaka.
Popis tableta za niski krvni tlak
Oni koji pate od niskog krvnog tlaka trebaju hipertenzivne lijekove, odnosno tablete koje povećavaju krvni tlak. Koje tablete povećavaju krvni tlak, bolje je pitati svog liječnika. Međutim, hipertenzivne lijekove treba uzimati samo ako se razviju patološka stanja. U drugim je slučajevima neprimjereno piti lijekove za povećanje tlaka u tabletama, barem se s tim ne bi trebalo žuriti. Uostalom, postoje narodni lijekovi koji uzrokuju porast tlaka. Kao i narodni lijekovi za visoki krvni tlak brzog djelovanja, sredstva za povećanje krvnog tlaka su prije svega biljne infuzije (ginseng, limunska trava, vinski kamen). Također povećava pritisak bilo kojeg pića od kave.
zaključci
Dakle, trenutno je liječenje hipertenzije odgovorna stvar, stoga samo specijalist treba propisati tablete za visoki tlak. Doista, unatoč tome što je širok popis tableta protiv tlaka, nemoguće je odabrati najbolje tablete za visoki krvni tlak putem Interneta. Nemoguće je u svakom slučaju jednostavno odabrati lijek pregledavanjem abecednog popisa naziva tableta za visoki krvni tlak.
Opasno je samostalno koristiti tablete visokog pritiska, poput brzo djelujućih lijekova poput klonidina, spreja pod pritiskom. To je posebno opasno za starije osobe, koje često uzimaju takvu pilulu ispod jezika za snižavanje krvnog tlaka, vjerujući da je riječ o svojevrsnoj "ambulanti" koja omogućuje hitno snižavanje krvnog tlaka.
Odgovarajući na pitanje, koji su najbolji lijekovi koji snižavaju krvni tlak, treba uzeti u obzir da za svaku osobu mogu djelovati različiti lijekovi koji snižavaju krvni tlak. Liječnik propisuje lijekove koji normaliziraju krvni tlak, uzimajući u obzir niz čimbenika - dob, zdravstveno stanje, stadij hipertenzije, kontraindikacije itd..
Stoga, oni za koje je pitanje kako brzo smanjiti krvni tlak tabletama relevantno, trebaju pokušati pronaći dobrog liječnika koji će odrediti adekvatan raspored sheme, što i kako piti za normalizaciju krvnog tlaka.
Vrlo je važno da oni s povišenim krvnim tlakom tijekom trudnoće uzimaju samo lijekove koje je propisao specijalist. No, budući da ne mogu sve lijekove uzimati trudnice, a ne postoje tablete za pritisak bez nuspojava kao takve, buduće majke trebaju pokušati smanjiti krvni tlak bez pilula - znači bez nuspojava.
Uostalom, čak i pritisak od 130 do 90 tijekom trudnoće može negativno utjecati na stanje žene i djeteta. U početku liječnik može predložiti snižavanje krvnog tlaka bez pilula, koristeći bezopasne metode koje nisu lijekovi. Riječ je o normalizaciji sna, uklanjanju stresa i ozbiljnog fizičkog stresa. Koje druge metode snižavaju krvni tlak? Svakodnevne mirne šetnje, kao i pravilna prehrana. Proizvodi koji povećavaju krvni tlak treba isključiti. Prije svega, govorimo o slanoj hrani. U isto vrijeme, hrana koja snižava krvni tlak kod hipertenzije je hrana bogata kalijem - sušeno voće, kupus, banane, pečeni krumpir i med.
Ali ako trudnicama trebaju tablete za snižavanje krvnog tlaka, liječenje započinje imenovanjem biljnih lijekova. To su valerijana, matičnjak, Persen, Novopassit itd. Ove sedativne tablete za hipertenziju pomažu ako je tlak malo porastao. Kako brzo sniziti krvni tlak u trudnica i koje lijekove sniziti ako su vrijednosti krvnog tlaka 170, 180 i više, hitno trebate pitati stručnjake. Stoga je u ovom slučaju važno odmah pozvati hitnu pomoć. Ako je zabilježen visok srčani tlak, odlučiti što će učiniti liječnik hitne pomoći. Ali u idealnom slučaju, žene s povišenim krvnim tlakom tijekom trudnoće trebaju biti pod nadzorom stručnjaka, na što bi ih trebale kontaktirati u ranim fazama..
Da biste osigurali liječenje dijabetesa tipa 2 narodnim lijekovima za starije ljude, morate znati koje se biljke koriste za snižavanje krvnog tlaka, posebno popis biljaka s diuretikom.
Općenito, prilikom odabira lijekova trebate razumjeti koja je razlika između različitih skupina lijekova, a također obavezno slijedite preporuke liječnika.
Obrazovanje: Diplomirao na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivnu i diplomirao farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnitsi, ime I. M. I. Pirogov i staž u njegovoj bazi.
Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i vodio ljekarni kiosk. Za dugogodišnji i savjestan rad nagrađena je certifikatima i odlikovanjima. Članci o medicinskim temama objavljivani su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.
komentari
Imam dijabetes tipa 2, pa, i liječnik mi je propisao Indap za povišen krvni tlak, objasnio mi je da uz moju istodobnu bolest ovaj lijek mogu uzimati s oprezom. Uzimam ga već u teechny godinama s lijekovima za dijabetes, let je normalan. dok stvarno nisam primijetio nuspojave.
Kriza mi je pomogla da se zaustavim samo u bolnici. A za dnevni unos liječnik je propisao Concor, zaustavio se na dozi od 5 mg. Ne vidim taj lijek na popisu, ali pomaže mi da stabiliziram krvni tlak.
Indap mi je propisan kao lijek za hipertenziju nakon što mi je dijagnosticiran dijabetes. Prije toga dali su im da piju uglavnom s Anaprilinom i, iskreno govoreći, on je tako pomagao. ali kad su zamijenili lijek, stvari su se vidljivo spuštale uz brdo. Praktično ne utječe na razinu šećera, djeluje kao blagi diuretik. Tlak s redovitim unosom zadržava se na području od 120-130
Probao sam u životu puno različitih lijekova i lijekova. Imam hipertenziju 2 stupnja i vjerojatno je liječim već 15 godina. Tlak je skakao kao lud cijelo vrijeme, i nije bilo načina bez uređaja da ga vrati u normalu. A pronalazak dobre opreme vrlo je težak. Ali nedavno sam pronašla prikladnu za sebe. I sada uzimam lijek Hyperopril. To je i jeftino, brzo i vrlo učinkovito održava pritisak normalnim. Barem sam normalno ozdravio zahvaljujući njemu.
Nekoliko puta se popeo na 180. Nisam mogao srušiti kuću, morao sam ići u ambulantu. Tamo su ubrizgali i osjećali se bolje. Spustila se na 130, a onda su me pustili kući. Liječnik je savjetovao piti normu svaki dan kako ne bi došlo do takvih povećanja, jer je to hipertenzivna kriza. Pijem i istina se nikad nije povećala u tri mjeseca