Oblongata ljudske medule

Oblongata medule nalazi se u donjoj polovici moždanog debla i povezuje se sa leđnom moždinom, kao da je njezin nastavak. To je najviše posteriorno područje mozga. Oblik medulla oblongata nalikuje luku ili konusu. U ovom slučaju, njegov debeli dio usmjeren je prema stražnjem mozgu, a uski dio prema leđnoj moždini. Uzdužna duljina obdužnice medule oko 30-32 mm, poprečna veličina oko 15 mm, anteroposteriorna veličina oko 10 mm.

Mjesto na kojem izlazi prvi par korijena cervikalnog živca smatra se granicom leđne moždine i oblokutnom moždinom. Sulkus bulbar-mosta na ventralnoj strani je gornja granica obdužnice medule. Cerebralne trake (slušni žljebovi obdužnice medule) predstavljaju gornju granicu obdugata mozga s dorzalne strane. Oblongata medule je ograničena od leđne moždine na ventralnoj strani križom piramida. Na dorzalnoj strani nema jasne granice obdužnice medule, a granica je mjesto na kojem izlaze spinalni korijeni. Na granici obdugata medule i ponsa nalazi se poprečni utor koji razdvaja ove dvije strukture zajedno s prugama medule.

Na vanjskoj ventralnoj strani medulla oblongata nalaze se piramide u kojima prolaze kortikospinalni trakt i masline, koje sadrže jezgre niže masline, odgovorne za ravnotežu. Na dorzalnoj strani obdužnice medule smještene su klinasto oblikovane i tanke snopove koji završavaju u tuberklima klinastog i tankog jezgra. Također na dorzalnoj strani nalazi se donji dio romboidne fose, a to je dno četvrtog ventrikula i donje noge moždanog mozga. Posteriorni koroidni pleksus nalazi se na istom mjestu.

Sadrži mnoga jezgra koja su uključena u različite motoričke i senzorne funkcije. Medula sadrži centre odgovorne za rad srca (srčani centar), respiratornog centra. Kroz ovaj dio mozga kontrolira se povraćanje i vazomotorni refleksi, kao i autonomne funkcije tijela, poput disanja, kašlja, krvnog pritiska, otkucaja srca.

Nastanak Rh8-Rh4 rombomer događa se u obdužnici medule.

Staze uzlazne i silazne staze u obdužnici medule idu s lijeve na desnu stranu i nasljeđuju s desne strane.

Oblongata medule obuhvaća:

• glosofaringealni živac
• dio četvrte klijetke
• pomoćni živac
• nervus vagus
• hipoglosalni živac
• dio vestibularnog kohlearnog živca

Lezije i ozljede podočnjaka medule obično su uvijek smrtne zbog svog položaja.

Izvršene funkcije

Oblongata medule odgovorna je za određene funkcije autonomnog živčanog sustava, kao što su:

• Disanje kontrolirajući razinu kisika u krvi slanjem signala interkostalnim mišićima, povećavajući brzinu kontrakcije kako bi krv zasitila kisikom.
• Refleksne funkcije. To može uključivati ​​kihanje, kašljanje, gutanje, žvakanje, povraćanje..
• Srčana aktivnost. Kroz simpatičko uzbuđenje se povećava srčana aktivnost, a pojavljuje se i parasimpatička inhibicija srčane aktivnosti. Osim toga, krvni tlak se kontrolira vazodilatacijom i vazokonstrikcijom..

Medulla oblongata - struktura i funkcija u ljudskom tijelu

Mozak je jedan od rijetkih najvažnijih i najzanimljivijih ljudskih organa koji je odgovoran za većinu vitalnih funkcija ljudskog tijela..

Odjele ovog tijela nije lako proučiti. Analizirajmo jedan od odjeljaka - oboduga medule, njegovu strukturu i funkcije.

Struktura duguljaste medule

Oblongata medule (u prijevodu s latinskog myelencephalon, medulla oblongata) produžetak je leđne moždine i predstavlja ulomak rombencefalona. U dojenčadi je ovaj odjeljak veće veličine u odnosu na druge odjeljke. Razvoj strukture završava kod osobe do 7-8 godina.

Vanjska struktura

Nalazi se na mjestu spajanja leđne moždine, spajajući je s mozgom. Izgled mijelenfalona podsjeća na oblik luka, koničnog je oblika i dugačak je nekoliko centimetara.

Na sredini njegove prednje strane proteže se prednja medijalna fisura - izduženje glavnog sulcusa leđne moždine. Sa strane ovog jazbina nalaze se piramide koje se pretvaraju u konopce lica medule spinalis, u koje spadaju nakupine živčanih stanica.

Na stražnjoj strani obdužnice medule nalazi se dorzalni srednji utor, koji se također povezuje s utorom leđne moždine. Uzlazni putevi medule spinalis idu do kaudalnih kablova koji se nalaze u blizini.

Dorzalna granica je spoj korijena najvišeg cervikalnog spinalnog živca, a bazalna granica je spoj sa mozgom. Granicna zona obdugata medule i leđne moždine prolaz je prve grane korijena cervikalnih živaca.

Unutarnja struktura

Unutarnja struktura duguljastog područja uključuje sivu i bijelu tvar. Anatomija medulla oblongata bliska je strukturi medule spinalis, ali za razliku od strukture leđne moždine, u duguljastom je obliku bijela tvar izvana, a siva je smještena iznutra i sastoji se od koncentracije živčanih stanica koje tvore određene jezgre.

U donjim dijelovima mijelenfalona potiče retikularna formacija koja se proteže dalje u dorzalna područja.

Retikularna formacija koordinira primanje impulsa iz svih osjetilnih centara koje provodi u moždanu koru. Struktura kontrolira stupanj ekscitabilnosti, središnja je točka u radu svijesti, razmišljanja, pamćenja i drugih mentalnih formacija.

U blizini piramidalnog trakta u medulla oblongata nalaze se masline koje pokrivaju:

• potkortikalni odjel, koji koordinira procese ravnoteže;
• grane hipoglosalnog živca povezane s jezičnim mišićnim tkivom;
• akumulacije živaca;
• siva tvar koja tvori jezgre.

Tanki eferentni putevi odgovorni su za vezu s kičmenom moždinom i okolnim područjima: kortikalno-kralježnični put, snopovi tankih i klinastog oblika.

Glavne jezgre obdugata medule

Živčani centri medulla oblongata organiziraju parove jezgara kranijalnih živaca:

1. IX par - glosofaringealni živci, sastavljeni od tri dijela: motorički, afektivni i autonomni. Motorno mjesto odgovorno je za kretanje mišića faringealnog kanala i usne šupljine. Afektivni odjel prima signale iz probavnog osjetilnog sustava stražnje strane jezika. Vegetativno regulira lučenje sline.
2. X par - vagusni živac, koji uključuje tri jezgre: vegetativno je odgovorno za regulaciju larinksa, jednjaka, kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta i probavnih žlijezda. Živac sadrži aferentna i eferentna vlakna. Osjetljivo jezgro prima signale iz receptora u plućima i drugim unutarnjim sustavima. Motorno jezgro kontrolira kontrakciju oralnih mišića tijekom gutanja. Postoji i međusobno jezgro (n. Ambiguus), koje se aksoni aktiviraju kada osoba kašlja, kiha, povraća sadržaje želuca i mijenja intonaciju glasa.
3. XI par - pomoćni živac, podijeljen na 2 dijela: prvi je usko povezan s vagusnim živcem, a drugi je usmjeren na mišiće sternuma, ključa i trapezijskih mišića. Uz patologiju para XI, javljaju se poremećaji kretanja glave - odbačena je natrag ili prebačena na stranu.
4. XII par - hipoglosalni živac, koji je odgovoran za pokretljivost jezika. Regulira mišiće poput stiloida, brade, kao i rektus i poprečne mišiće jezika. Funkcije para XII dijelom uključuju dijelove refleksa gutanja, žvakanja i sisanja. Sastav uključuje uglavnom motorne neurone. Jezgre kontroliraju jezične motoričke sposobnosti u procesu jedenja i usitnjavanja hrane, kretanja usta i jezika tijekom razgovora.

Struktura također sadrži klinasto oblikovana i nježna jezgra, duž kojih se signali prenose u somatosenzorno područje korteksa. Kohlearne jezgre reguliraju slušni sustav. Jezgre maslina koje leže u podlozi kontroliraju prijenos impulsa u mozak.

U donjoj kaudalnoj regiji mijelefalona nalazi se hemodinamski centar koji djeluje na vlakna 5. para živaca. Pretpostavlja se da se upravo iz tog područja rađaju ekscitacijski aktivacijski signali simpatičkih vlakana na kardiovaskularni sustav. Ovu činjenicu potvrđuju studije o sjecištu kaudalnih područja obdužnice medule, nakon čega se razina krvnog tlaka nije mijenjala..

Unutar strukture nalazi se i središte "plave točke" - to je područje retikularne formacije. Aksoni plave točke izlučuju hormon norepinefrin, što utječe na ekscitabilnost živčanih stanica. Ovaj centar kontrolira reakcije poput stresa i anksioznosti..

Kontrola procesa disanja vrši se zahvaljujući respiratornom centru koji se nalazi između gornjeg područja pons Varoli i nižeg dijela obdužnice medule. Kršenja ovog centra dovode do prestanka disanja i smrti..

Koje su funkcije obdugata mozga?

Oblongata medule regulira važne manifestacije u tijelu i mozgu, čak i manje beznačajno kršenje bilo kojeg područja dovest će do ozbiljnih patologija.

čulni

Senzorni odjel regulira prijem aferentnih impulsa, koje opažaju osjetni receptori iz vanjskog ili unutarnjeg svijeta. Receptori se mogu sastojati od:

• senzorepitelne stanice (okus i vestibularni proces);
• živčana vlakna aferentnih neurona (bol, pritisak, promjene temperature).

Analiziraju se signali iz respiratornih centara - struktura i sastav krvi, struktura plućnog tkiva, na temelju kojih se ocjenjuju ne samo disanje, već i metabolički procesi. Senzorna funkcionalnost također znači kontrolu osjetljivosti lica, okusa, sluha, primanje informacija iz sustava za obradu hrane.

Rezultat analize svih ovih pokazatelja je rezultirajuća daljnja reakcija u obliku refleksne regulacije, koja se aktivira centrima produženog mozga.

Na primjer, nakupljanje plina u krvi i smanjenje kisika postaje razlog za nastale manifestacije u ponašanju: negativni osjećaji, nedostatak zraka i drugi koji motiviraju tijelo da pronađe izvor zraka.

Dirigent

Prisutnost provođenja potiče prijenos živčanih podražaja iz oblongata medule u živčana tkiva drugih područja središnjeg živčanog sustava i do motornih živčanih stanica. Informacije stižu u mielencephalon putem vlakana 8-12 pari živaca iz različitih receptora.

Nadalje, informacije se prenose u jezgre kranijalnih živaca, gdje se odvija obrada i pojava kontrarefleksnih signala. Motorni signali iz neuronskih jezgara mogu se prenijeti u sljedeće jezgre drugih odjela radi pojave sljedećih složenih manifestacija središnjeg živčanog sustava.

Kroz myelencephalon, putovi se protežu od kralježnice do dijelova moždine, optičkih brda i jezgra mozga.

Ovdje su aktivirane sljedeće vrste staza:

• tanka i klinasto oblikovana u stražnjoj regiji;
• spinocerebelarne;
• spinothalamic;
• kortikalno-dorzalni u ventralnoj regiji;
• silazno olivospinalno, tektospinalno, Monakov snop u bočnom presjeku.

Bijela tvar je mjesto lokalizacije navedenih staza, većina ih pada u suprotnom smjeru u području piramida, odnosno presijecaju se.

integrativna

Integracija uključuje interakciju središta obdugata medule s dijelovima drugih vrsta živčanog sustava.

Taj se odnos očituje u složenim refleksima - na primjer, kretanje očne jabučice tijekom vibracija glave, što je moguće zbog zajedničkog rada vestibularnog i očno-motoričkog središta uz intervenciju stražnje uzdužne snopa.

Refleks

Refleksna funkcionalnost očituje se u regulaciji mišićnog tonusa, položaja tijela i obrambenih reakcija. Glavne vrste refleksa duguljastog presjeka:

1. Ispravljači - nastavljaju držanje tijela i lubanje. Djeluju zbog vestibularnih centara i receptora izobličenja mišića, kao i mehanoreceptora epiderme.
2. Labirint - pomoć u popravljanju određenog položaja lubanje. Ti su refleksi tonični i fazni. Prvi fiksiraju položaj u određenom obliku tijekom određenog vremenskog razdoblja, a drugi ne dopuštaju da se određeno držanje poremeti u nedostatku ravnoteže, regulirajući trenutne transformacije napetosti u mišićima.
3. Cervikalna - koordiniraju aktivnost mišića ruku i nogu uz pomoć proprioceptora eferentnog centra vratne kralježnice.
4. Tonični refleksi držanja uočljivi su tijekom rotacije glave ulijevo i udesno. Nastaju zbog prisutnosti receptora vestibularnog centra i rastezanja mišića. Također su uključeni i vizualni centri.

Reakcije obrane druga su središnja funkcija obdugata medule, što je vidljivo već od prvih dana života. Obrambeni refleksi uključuju:

1. Kihanje nastaje tijekom naglog izdisaja zraka kao reakcije na fizičku ili kemijsku iritaciju nosne šupljine. Postoje dva stadija ovog refleksa. Prva faza je nazalna, koja se aktivira u trenutku izravnog utjecaja na sluznicu. Druga faza je respiratorna, aktivira se u situaciji kada su impulsi koji ulaze u odjel kihanja dovoljni za pojavu motoričkih živčanih reakcija.
2. Erupcija želučanog sadržaja - povraćanje. Nastaje u situaciji kada osjetni impulsi receptora okusa stižu do neurona centra za povraćanje. Reakcija ovog refleksa moguća je i zahvaljujući motoričkim jezgrama, koje su odgovorne za kontrakciju faringealnih mišića..
3. Gutanje se ostvaruje unošenjem mase hrane pomiješane sa slinom. To zahtijeva kontrakciju jezičnih i jezičnih mišića. Ovaj refleks nastaje uslijed složenih kontrakcija zglobova i napetosti mnogih mišića, kao i nakupina neurona koji predstavljaju središte gutanja u obdužnici medule..

Funkcionalna anatomija stabljike mozga.

Živčani sustav. Ekspresna kontrola predavanja na temu: Funkcionalna anatomija stabljike mozga. Staze, centri, jezgre.

1.Što pripada moždanom stablu i koje su njegove sličnosti s kičmenom moždinom?

Anatomija stabljike mozga Matična stabljika (GM) uključuje:

• moždina,
• Pons,
• srednji mozak,
• Diencephalon.

Trup GM se nalazi između leđne moždine i telencefalona. Mozak je usko povezan s prtljažnikom kroz noge.

Sličnosti između stabljike GM i SM (leđna moždina):

• CM - početak spinalnih živaca. GM prtljažnik - početak 11 pari CN-a (kranijalni živci).
• Slična zamjena sive i bijele tvari.

2. Razlike između moždanog stabljike i leđne moždine.

Koja je razlika između anatomije moždanog stabljike i strukture leđne moždine:

1) SM - segmentna struktura. GM prtljažnik - ne (zona CN unutarnje unutrašnjosti).

2) Siva materija SM - nastavlja se kontinuirano. GM prtljažnik - siva materija dijeli se na jezgre.

3) CM šupljine - središnji kanal. Šupljine prtljažnika GM-a - imaju različitu strukturu:

- 4 klijetke (oblik šatora), dno 4 ventrikula - romboidna fosa.

- srednji mozak - uski kanal (akvedukt).

- stražnji mozak - 3 klijetka (između vidnih brda).

3. Razlike između kranijalnih i leđnih živaca: koje su podijeljene prema sastavu vlakana?

SMN (kičmeni živci) - mješoviti, CN - nisu svi miješani.

Po sastavu CN vlakana:

• 1, 2, 8 - samo osjetljivi (živci osjetilnih organa).

• 3, 4, 6, 11, 12 - motorna vlakna (slično prednjim korijenima SM).

• 5, 7, 9, 10 - mješovito.

• 3, 7, 9, 10 - imaju vegetativna vlakna - inerviraju glatke mišiće unutarnjih organa, žlijezda i CVS.

4. Pravilnosti položaja i izbočenja jezgara kranijalnih živaca.

Jezgre ChN nalaze se u deblu GM-a.

• Jezgre zadnje četiri (9-12) - u obdužnici medule, živci izlaze iz obdugata mozga.
• Jezgre srednje četvorke (5-8) - u mostu, živci izlaze iz mosta.
• Nuklei 3 i 4 para - u srednjem mozgu, živci izlaze iz srednjeg mozga.
• 1 i 2 para jezgara - nema čvorova, to su izdanaci GM-a (2 para - izrastanje diencefalona, ​​1 par - izrastanje terminalnog mozga u nosnu šupljinu; klinički značaj - virusi i lijekovi prodiru kroz njih).

Projekcija jezgre na dijamantsku fosu.

Dijamantna fosa je dorzalna površina obdužnice medule i ponsa.
Na njega je projicirano 8 pari CN-a:

• Koštice 9-12 parova - na donjoj polovici romboidne fose.
• Koštice 5-8 parova - na gornjoj polovici.
• 3 i 4 para - nisu povezani s fosom romboida (u srednjem mozgu).

Duž medijalne linije - projekcije motoričkih jezgara. Bočno - projekcije osjetljivih jezgara. Vegetativne jezgre između.

5. Navedite funkcije bačve. Koje jezgre prtljažnika reguliraju ravnotežu i koordinaciju pokreta i s čime su povezane u provođenju ove funkcije??

Funkcionalna anatomija stabljike mozga:

1. Vlastite funkcije pomlađivanja - prtljažnik regulira sve tjelesne funkcije:
   • somatska (ODA),
   • vegetativno (unutarnji organi i CVS),
2. Provodna funkcija,
3. Integrativna funkcija.

Trup GM-a regulira ravnotežu i koordinira kretanje centara:

• Maslinove jezgre obdužnice medule.
• Nukleus vestibularnog aparata.
• Jezgre retikularne formacije

Središte ravnoteže je mozak. Bilateralno povezana s tri noge s obodnom košnicom, ponsom i srednjim mozgom.

6. Koje jezgre prtljažnika reguliraju složene automatske pokrete i s kojima su jezgre povezane radi pružanja ove funkcije?

Složena automatska kretanja reguliraju:

• Crveno jezgro (srednji mozak).
• Crna materija (srednji mozak).
• Siva materija (četverostruka).
• Jezgre retikularne formacije

7. Koje strukture trupa reguliraju vegetativne funkcije, uključujući aktivnost endokrinih žlijezda?

Strukture mozga koje reguliraju autonomne funkcije, uključujući aktivnost endokrinih žlijezda:

1) Kružni centar.

2) Respiratorni centar.

3) Vegetacijske sjemenke (3,7,9,10).

4) Jezgre retikularne formacije (imaju vegetativne jezgre).

5) Jezgro hipotalamusa.

5) Epifiza - gornji dodatak GM-a.

6) Hipofiza - donji dodatak GM-a.

8. Što je medialna petlja, gdje se formira, koji je njezin dio i gdje završava?

Medijalna petlja - skup osjetilnih putova koji prolaze kroz lateralnu jezgru optičkog tuberkla u korteks.

Nastaje između obdužnice medule i mosta.

Medijalna petlja uključuje:

1) Spinotalamički put (traktus spinothalamicus) - osjećaj kože iz debla i udova.

2) Snop optičkih tuberkula - proprioceptivni osjećaj iz debla i udova.

3) Staza - provodi kožnu i proprioceptivnu osjetljivost glave i vrata (aksoni neurona osjetljivih jezgara - 5,7,9,10 CN).

4) Vestibularni put.

9. Gdje su potkortikalni centri vida i sluha?

1) Subkortikalno središte sluha nalazi se u donjim tuberkulama četveronošca i u medijalnim geniculatnim tijelima.

2) Subkortikalna središta vida - gornji tuberkuli četvoronošca, bočna tijela genikalata i jastuci optičkog tuberkla.

10. Na koje je staze podijeljena piramidalna staza na razini debla? Njihova svrha.

Motorni putevi dijele se na: piramidalne i ekstrapiramidne.

Piramidalni putevi u području GM debla podijeljeni su u tri staze:

1) Tractus corticospinalis - motorička aktivnost mišića trupa i udova (cortex => trunk => motorna jezgra SM).

2) Tractus corticonuclearis - mišići glave i vrata (cortex => motoričke jezgre CN (3,4,5,6,7,9,10,11,12)).

3) Tractus corticopontocerebellaris (cortex => trunk => mozak).

11. Koje su skupine staze retikularne formacije?

Svi putovi prolaze kroz retikularnu formaciju. To znači da retikularna formacija ima silaznu i uzlaznu stazu (motoričku i osjetilnu). Jezgre retikularne formacije međusobno su povezane sa svim dijelovima mozga.

12. Koje su glavne funkcije retikularne formacije?

Funkcije retikularne formacije (RF):

1) Regulacija složenih automatskih pokreta i tona.

2) Informiranje mozga o svim vrstama osjetljivosti (budući da snažni osjetljivi impulsi mogu disbalansirati).

3) Reguliranje tona moždane kore - impulsi različite jačine mogu prolaziti duž staza:

• Slabim impulsima informira ih RF (korteks nije), zatim ih prepoznaje, šalje napredne impulse i na kraju aktivira korteks da primi slabi impuls.
• S jakim impulsima - RF šalje inhibitorne signale u korteks.

4) Regulacija aktivnosti vegetativnih centara (najvažniji su respiratorni i vazomotorni centar). Disfunkcije RF jezgre mogu biti uzrok bolesti unutarnjih organa..

moždina

luk mozga (bulbus cerebri), zadnji posteriorni (donji) dio mozga (vidi mozak), prolazeći prema dolje u kralježničnu moždinu, a prema gore (anteriorno) u pons. Stražnja površina P. od m tvori donji dio dna četvrte komore mozga. P. m. Prenosi (često nakon određene obrade) signale iz kičmene moždine u mozak (centripetalni putovi) i natrag (centrifugalni putevi). P.-ove neuronske formacije m (jezgre retikularne formacije i kranijalnih živaca) sudjeluju u kontroli krvotoka, disanju, probavi, a također i u regulaciji aktivnosti viših dijelova mozga i segmentarnog aparata leđne moždine, uključujući ostvarenje stanja spavanja. Na razini P. m. Motorni impulsi prenose se do neurona leđne moždine putem piramidalnog sustava (vidi Piramidalni sustav) putova (kortikalno-kičmeni), koji ovdje tvori križ, i kroz ekstrapiramidalni sustav (Vidi Ekstrapiramidalni sustav).

U srednjim odjeljcima retikularne formacije (vidi Retikularna formacija) P. of m nalaze se nakupine živčanih stanica koje tvore silazni retikulospinalni sustav, koji pritiskaju motorni aparat leđne moždine, kroz koji se posreduju koordinirajući utjecaji iz moždane kore, potkortikalnih jezgara, moždanog mozga itd. dijelovi mozga koji kontroliraju kretanje i držanje. U takozvanim jezgrama šava nalaze se neuroni koji šalju procese u gotovo sve više dijelove mozga i sinhronizirajuće utječu na električnu aktivnost moždane kore s početkom faze "sporog" sna. Neurotransmiter ovih neurona je serotonin. Kada se unište u eksperimentalnim životinjama ili farmakološka blokada proizvodnje i oslobađanja serotonina od njih, nastaje trajna nesanica i poremećaj ponašanja. Na dnu 4. ventrikula u P. m. Nalaze se neuroni (područje takozvane plave točke) koji uz pomoć medijatora noradrenalina utječu na ostale stanice retikularne formacije i uzrokuju uključivanje inhibicijskog retikulospinalnog sustava u fazu "REM" sna s depresijom u ovo je vrijeme za mišićni tonus i kičmene reflekse. Dakle, P. m. Kao filogenetski drevni dio mozga važan je u provođenju funkcija spavanja (vidi spavanje).

U stražnjem i gornjem dijelu P. od m prolaze živčani putevi koji prenose iz leđne moždine signale različitih vrsta osjetljivosti od receptora kože, mišićno-koštanog sustava i unutarnjih organa. Neki od tih staza prekidaju se u jezgrama P. od m. Gdje se nalaze drugi neuroni osjetljivog puta, a također prelaze na suprotnu stranu, tvoreći križ. Neuronski mehanizmi P. m s pomoću signala koji dolaze duž osjetljivih vlakana somatskih i autonomnih kranijalnih živaca (od kože, sluznice i mišića glave, receptora okusa, srca, velikih žila, dišnih puteva i pluća, probavnog trakta) i slanje naredbi duž eferentnih živčanih vlakana u mišiće i žlijezdane elemente ovih organa i na odgovarajuće skeletne mišiće automatski kontroliraju disanje, otkucaje srca i krvni tlak, izlučivanje sline, izlučivanje i pokretljivost želuca i tankog crijeva, žvakanje, gutanje, povraćanje, kihanje (vidi. Bulbar životinja), kao i prijenos naredbi na glasni aparat (jezik, mišići mekog nepca, grkljan). Kršenje ovih funkcija s bilateralnim oštećenjem P. of m uzrokuje teški sindrom koji se naziva bulbarna paraliza.

moždina

Struktura duguljaste medule

Oblongata medule je dio mozga smješten između leđne moždine i srednjeg mozga.

Njegova se struktura razlikuje od strukture leđne moždine, ali u medulla oblongata postoji niz struktura zajedničkih sa leđnom moždinom. Dakle, istoimene uzlazne i silazne staze prolaze kroz produljenu medulu, spajajući leđnu moždinu i mozak. Brojne jezgre kranijalnog živca nalaze se u gornjim segmentima cervikalne leđne moždine i u kaudalnom dijelu obdužnice medule. Istodobno, obduga medule više nema segmentnu (ponovljivu) strukturu, njena siva tvar nema kontinuiranu središnju lokalizaciju, ali je predstavljena u obliku zasebnih jezgara. Središnji kanal leđne moždine, ispunjen cerebrospinalnom tekućinom, na nivou obdužnice medule pretvara se u šupljinu IV ventrikula mozga. Na ventralnoj površini dna IV ventrikula nalazi se romboidna fosa, u sivoj tvari koju je lokalizirao niz vitalnih živčanih centara (Sl. 1).

Oblongata medule vrši senzorne, provodne, integrativne i motoričke funkcije, koje se ostvaruju kroz somatski i (ili) autonomni sustav karakterističan za cijeli središnji živčani sustav. Motoričke funkcije medulla oblongata može obavljati refleksno, ili je uključena u provođenje dobrovoljnih pokreta. U provedbi nekih funkcija, nazvanih vitalnim (disanje, prokrvljenost), dugotrajna medula igra ključnu ulogu.

Sl. 1. Topografija položaja jezgara kranijalnih živaca u moždanom stablu

Oblongata medule sadrži živčane centre mnogih refleksa: disanje, kardiovaskularno, znojenje, probava, sisanje, treptanje, mišićni tonus.

Respiracija se regulira kroz respiratorni centar, koji se sastoji od nekoliko skupina neurona smještenih u različitim dijelovima obdugata medule. Ovo središte nalazi se između gornje granice pons varoli i donjeg dijela obdužnice medule.

Pokreti sisanja nastaju kada su iritirani labialni receptori novorođene životinje. Refleks se izvodi kada su nadraženi senzorni završeci trigeminalnog živca, čija se pobuda prelazi u obdužnicu medule u motorna jezgra lica i hipoglosalni živci..

Refleksno žvakanje nastaje kao odgovor na iritaciju receptora usne šupljine, koji odašilju impulse u središte obdugata mozga.

Gutanje je složen refleksni čin koji uključuje mišiće usta, ždrijela i jednjaka.

Treperenje se odnosi na zaštitne reflekse i izvodi se kada je rožnica oka i njegova konjuktiva aktivna..

Okulomotorni refleksi promiču složene pokrete očiju u različitim smjerovima.

Glag refleks nastaje kada su receptori faringksa i želuca iritirani, kao i kad su nadraženi vestibulorski receptori..

Refleks kihanja nastaje kada se iritiraju receptori nosne sluznice i završeci trigeminalnog živca..

Kašalj je zaštitni respiratorni refleks koji se javlja kada je sluznica dušnika, grkljana i bronha nadražena.

Oblongata medule je uključena u mehanizme pomoću kojih se postiže orijentacija životinje u okolišu. Vestibularni centri odgovorni su za regulaciju ravnoteže u kralježnjaka. Vestibularne jezgre od posebnog su značaja za regulaciju držanja u životinja, uključujući ptice. Refleksi koji održavaju ravnotežu tijela provode se kroz centre leđne moždine i obdužnice medule. U pokusima R. Magnusa utvrđeno je da ako je mozak presječen iznad duguljastog oblika, kad se glava životinje odbaci natrag, torakalni udovi se povlače naprijed, a zdjelični udovi su savijeni. U slučaju spuštanja glave, prsni udovi su savijeni, a zdjelični udovi ispravljeni.

Centri medulla oblongata

Među brojnim živčanim centrima medule oblongate od posebnog su značaja vitalni centri, život organizma ovisi o sigurnosti njihovih funkcija. Oni uključuju centre disanja i cirkulacije krvi.

Stol. Glavne su jezgre oblina i medovoda

Ime

funkcije

Nukleusi V-XII para kranijalnih živaca

Osjetne, motoričke i autonomne funkcije stražnjeg mozga

Jezgre snopa tankog i klinastog oblika

Oni su asocijativna jezgra taktilne i proprioceptivne osjetljivosti

Je središte ravnoteže

Dorzalno jezgro trapezoidnog tijela

Odnosi se na slušni analizator

Jezgre retikularne formacije

Aktivirajuće i inhibicijsko djelovanje na jezgre leđne moždine i različite zone moždane kore, a također tvore različite autonomne centre (pljuvački, respiratorni, kardiovaskularni)

Njeni su aksoni sposobni difuzno emitirati norepinefrin u međućelijski prostor, mijenjajući ekscitabilnost neurona u određenim dijelovima mozga

Oblongata medule sadrži jezgre pet kranijalnih parova živaca (VIII-XII). Jezgre se grupiraju u kaudalnom dijelu obdužnice medule ispod dna IV ventrikula (vidi Sliku 1).

Jezgra para XII (hipoglosalni živac) nalazi se u regiji donjeg dijela romboidne fose i tri gornja segmenta leđne moždine. Predstavljeni su uglavnom somatskim motornim neuronima, čiji aksoni inerviraju mišiće jezika. Signali se šalju do neurona jezgre preko aferentnih vlakana iz osjetnih receptora mišićnih vretena mišića jezika. U svojoj funkcionalnoj organizaciji jezgra hipoglozalnog živca slična je motoričkim centrima prednjih rogova leđne moždine. Aksoni kolinergičnih motoričkih neurona jezgre tvore vlakna hipoglosalnog živca, koja prate izravno do neuromuskularnih sinapsi mišića jezika. Oni kontroliraju pokrete jezika tijekom jela i prerade hrane, kao i tijekom govora..

Oštećenje jezgre ili hipoglosalnog živca uzrokuje paresu ili paralizu mišića jezika na strani ozljede. To se može očitovati pogoršanjem ili nepostojanjem pokreta polovice jezika sa strane ozljede; atrofija, fascikulacije (trzanje) mišića polovice jezika na strani ozljede.

Jezgra para XI (pomoćni živac) predstavljena su somatskim motoričkim kolinergičkim neuronima koji se nalaze i u obdužnici medule i u prednjim rogovima 5. do 6. gornjeg cervikalnog segmenta leđne moždine. Njihovi aksoni tvore neuromuskularne sinapse na miocitima sternokleidomastoidnih i trapezijskih mišića. Uz sudjelovanje ove jezgre može se provesti refleksna ili dobrovoljna kontrakcija innerviranih mišića, što dovodi do naginjanja glave, podizanja ramenog pojasa i pomicanja lopatica.

Jezgra X para (vagus živac) - živac je pomiješan i formiran je aferentnim i eferentnim vlaknima.

Jedno od jezgara obdužnice medule, gdje se aferentni signali primaju duž vlakana vagusa i vlakana kranijalnih živaca VII i IX, je jedno jezgro. Neuroni jezgara VII, IX i X parova kranijalnih živaca uključeni su u strukturu jezgre jednog trakta. Signali se prenose do neurona ove jezgre duž aferentnih vlakana vagusnog živca, uglavnom iz mehanorecentara nepca, ždrijela, grkljana, dušnika i jednjaka. Uz to, prima signale vaskularnih hemoreceptorima o sadržaju plinova u krvi; mehanoreceptori srca i baroreceptori krvnih žila o stanju hemodinamike, receptori gastrointestinalnog trakta o stanju probave i drugi signali.

U rostralnom dijelu jednog jezgra, koji se ponekad naziva jezgra okusa, signali iz okusnih pupoljaka pristižu duž vlakana vagusnog živca. Neuroni jednog jezgra drugi su neuroni analizatora ukusa, koji talasu primaju i prenose senzorne informacije o ukusnim kvalitetama i dalje u kortikalno područje analizatora ukusa..

Neuroni jednostrukog jezgra šalju aksone u recipročnu (dvostruku) jezgru; dorzalno motoričko jezgro vagusnog živca i centri medulla oblongata, koji kontroliraju cirkulaciju krvi i disanje, te kroz jezgre ponsa u amigdalu i hipotalamus. Jedno jezgro sadrži peptide, enkefalin, supstancu P, somatostatin, kolecistokinin, neuropeptid Y, koji su povezani sa kontrolom prehrambenih ponašanja i autonomnim funkcijama. Ozljeda u području solitarnog jezgra ili solitarnog trakta može biti popraćena poremećajima prehrane i poremećajem disanja.

Kao dio vlakana vagusnog živca slijede aferentna vlakna, koja provode senzorne signale do jezgre kralježnice, trigeminalnog živca iz receptora vanjskog uha, formiranog od osjetljivih živčanih stanica superiornog ganglija vagusnog živca.

Kao dio jezgre vagusnog živca razlikuju se dorzalno motorno jezgro i ventralno motorno jezgro, poznato kao međusobno (n. Ambiguus). Dorzalna (visceralna) motorička jezgra vagusnog živca predstavljena je preganglionskim parasimpatičkim kolinergičkim neuronima koji svoje aksone šalju bočno u snopove X i IX kranijalnih živaca. Preganglionska vlakna završavaju se kolinergičkim sinapsama na ganglionskim parasimpatičkim kolinergičkim neuronima, smještenim uglavnom u intramuralnim ganglijima unutarnjih organa prsne i trbušne šupljine. Neuroni dorzalne jezgre vagusnog živca reguliraju rad srca, ton glatkih miocita i žlijezda bronha i organa trbušne šupljine. Njihovi učinci ostvaruju se kontrolom otpuštanja acetilkolina i stimulacijom M-ChR stanica ovih organa efektora. Neuroni dorzalnog motornog jezgra primaju aferentne ulaze od neurona vestibularnih jezgara, a kod snažnog uzbuđenja potonjeg može se primijetiti promjena u brzini otkucaja srca, mučnina i povraćanje..

Aksoni neurona ventralnog motornog (međusobnog) jezgra vagusnog živca, zajedno s vlaknima glosofaringealnog i pomoćnog živca, inerviraju mišiće grkljana i ždrijela. Uzajamno jezgro uključeno je u provedbu refleksa gutanja, kašljanja, kihanja, povraćanja i regulacije visine i tembra glasa.

Promjene u tonu neurona u jezgri vagusnog živca prate promjene u funkciji mnogih organa i tjelesnih sustava kojima upravlja parasimpatički živčani sustav.

Jezgre IX para (glosofaringealni živac) predstavljeni su neuronima SNS i ANS-a.

Aferentna somatska vlakna IX para živaca su aksoni senzornih neurona koji se nalaze u superiornom gangliju vagusnog živca. Oni prenose osjetilne signale iz tkiva iza uha do jezgre spinalnog trakta trigeminalnog živca. Aferentna visceralna vlakna živca predstavljena su aksonama recepcijskih neurona boli, dodira, termoreceptorima stražnje trećine jezika, krajnika i eustahijevom cijevi i aksoni neurona ukusnih pupoljaka stražnje trećine jezika, prenoseći osjetilne signale u jedno jezgro.

Eferentni neuroni i njihova vlakna tvore dvije jezgre živaca IX para: međusobno i sline. Međusobno jezgro predstavljeno je motoričkim neuronima ANS-a, čiji aksoni inerviraju stilofaringealni mišić (t. Stylopharyngeus) larinksa. Donje slinavo jezgro predstavljeno je preganglionskim neuronima parasimpatičkog živčanog sustava, koji šalju efektivne impulse postganglionskim neuronima ušnog ganglija, a potonji kontroliraju stvaranje i izlučivanje sline pomoću parotidne žlijezde.

Jednostrano oštećenje glosofaringealnog živca ili njegovih jezgara može biti popraćeno odstupanjem palatinske zavjese, gubitkom osjetljivosti okusa stražnje trećine jezika, oštećenjem ili gubitkom faringealnog refleksa na strani ozljede, iniciranim iritacijom stražnje ždrijelne stijenke, krajnika ili korijena jezika, a očitovati se kontrakcijom mišića i mišića mišića mišića i mišića mišića. Budući da glosofaringealni živac provodi dio senzornih signala baroreceptora karotidnog sinusa u jednu jezgru, oštećenje ovog živca može dovesti do smanjenja ili gubitka refleksa od karotidnog sinusa na strani oštećenja.

U duguljastoj meduli se ostvaruje dio funkcija vestibularnog aparata, što nastaje zbog položaja ispod dna IV ventrikula četvrte vestibularne jezgre - gornje, donje (siinalno), medijalno i bočno. Smještene su dijelom u obodniku medule, dijelom na razini mosta. Jezgre su predstavljene drugim neuronima vestibularnog analizatora, do kojih stižu signali iz vestibularnih receptora..

U obdužnici medule provodi se prijenos i analiza zvučnih signala koji ulaze u kohlearnu (ventralnu i dorzalnu jezgru). Neuroni tih jezgara primaju senzorne informacije od neurona slušnog receptora smještenih u kohlearnom spiralnom gangliju..

U obdužnici mozga formiraju se potkoljenice mozga kroz koje aferentna vlakna spinocerebelarnog trakta, retikularna formacija, masline, vestibularne jezgre ulaze u mozak.

Središta regulacije disanja i cirkulacije krvi su središta obdugata medula, uz sudjelovanje kojih se obavljaju vitalne funkcije. Oštećenje ili disfunkcija inspiracijskog odjela dišnog centra mogu dovesti do brzog zastoja i respiratornog zastoja. Oštećenje ili disfunkcija vazomotornog centra može dovesti do brzog pada krvnog tlaka, usporavanja ili zaustavljanja protoka krvi i smrti. Struktura i funkcije vitalnih središta obdugata medule detaljnije su obrađena u odjeljcima fiziologije disanja i cirkulacije krvi..

Funkcije duguljaste medule

Oblongata medule nadzire provedbu i jednostavnih i vrlo složenih procesa koji zahtijevaju finu koordinaciju kontrakcije i opuštanja mnogih mišića (na primjer, gutanje, održavanje držanja tijela). Oblongata medule obavlja sljedeće funkcije: senzorna, refleksna, provodna i integrativna.

Senzorne funkcije obdugata medule

Osjetne funkcije sastoje se u percepciji neurona jezgara medule oblongata aferentnih signala koji dolaze do njih iz osjetnih receptora koji reagiraju na promjene u unutarnjem ili vanjskom okruženju tijela. Ti receptori mogu biti formirani od senzorepitelnih stanica (npr. Okusa, vestibularnih) ili živčanih završetaka senzornih neurona (bol, temperatura, mehanoreceptori). Tijela osjetilnih neurona smještena su u perifernim čvorovima (na primjer, na spiralno i vestibularno osjetljive slušne i vestibularne neurone; donji ganglion vagusnog živca - osjetljivi ukusni neuroni glosofaringealnog živca) ili izravno u oblongati medule (na primjer, kemoreceptori CO₂, i H2).

U duguljastoj meduli analiziraju se osjetni signali dišnog sustava - plinski sastav krvi, pH, stanje istezanja plućnog tkiva, prema rezultatima kojih se može procijeniti ne samo disanje, već i stanje metabolizma. Ocjenjuju se glavni pokazatelji cirkulacije krvi - rad srca, arterijski krvni tlak; niz signala probavnog sustava - pokazatelji ukusa hrane, priroda žvakanja, rad gastrointestinalnog trakta. Rezultat analize senzornih signala je procjena njihove biološke važnosti, koja postaje osnova za refleksnu regulaciju funkcija niza organa i tjelesnih sustava kojima upravljaju centri obdugata medule. Na primjer, promjena sastava plina u krvi i cerebrospinalnoj tekućini jedan je od najvažnijih signala za refleksnu regulaciju ventilacije i cirkulacije krvi..

Centri obdužnice medule primaju signale receptora koji reagiraju na promjene u vanjskom okruženju tijela, na primjer, termoreceptori, slušni, ukusni, taktilni, receptori za bol.

Senzorni signali iz središta obdugata mozga provode se duž putova do nadređenih dijelova mozga radi njihove kasnije suptilnije analize i identifikacije. Rezultati ove analize koriste se za oblikovanje emocionalnih i bihevioralnih reakcija, od kojih se neke manifestacije ostvaruju sudjelovanjem obduga medule. Na primjer, nakupljanje CO u krvi₂, i smanjenje O₂ jedan je od razloga za pojavu negativnih emocija, osjećaja gušenja i stvaranja reakcija u ponašanju s ciljem pronalaska svježeg zraka.

Provodna funkcija obdugata medule

Vodljiva funkcija je provođenje živčanih impulsa u samoj medulla oblongata, do neurona u drugim dijelovima središnjeg živčanog sustava i do efektorskih stanica. Aferentni živčani impulsi ulaze u medulla oblongata kroz istoimena vlakna VIII-XII para kranijalnih živaca iz osjetnih receptora mišića i kože lica, sluznice dišnih putova i usta, interoreceptora probavnog i kardiovaskularnog sustava. Ti se impulsi provode u jezgri kranijalnih živaca, gdje se analiziraju i koriste za organiziranje refleksnih odgovora. Različiti živčani impulsi iz neurona jezgara mogu se provoditi do drugih jezgara debla ili drugih dijelova mozga kako bi se izveli složeniji odgovori središnjeg živčanog sustava..

Osjetljivi (tanki, klinasto oblikovani, spinocerebellarni, spinotalamični) putevi od leđne moždine do talamusa, moždanog i jezgra debla prolaze kroz obdužnicu medule. Položaj ovih putova u bijeloj materiji medule oblongata sličan je položaju u leđnoj moždini. U dorzalnom dijelu obdužnice medule nalaze se tanke i klinasto oblikovane jezgre, na neuronima kojih stvaranje sinapsa završava istim snopovima aferentnih vlakana koji dolaze iz receptora mišića, zglobova i taktilnih receptora kože.

U bočnom području bijele tvari nalaze se silazni olivospinalni, rubrospinalni, tektospinalni motorni putevi. Retikulospinalni put slijedi od neurona retikularne formacije do leđne moždine, a vestibulospinalni put slijedi iz vestibularnih jezgara. Kortikospinalni motorni put prolazi kroz ventralni dio. Dio vlakana neurona motoričkog korteksa završava na motornim neuronima jezgara kranijalnih živaca pons i medulla oblongata, koji kontroliraju kontrakcije mišića lica i jezika (kortikobularni put). Vlakna kortikospinalnog puta na razini medulla oblongata grupiraju se u formacije koje se nazivaju piramide. Većina (do 80%) ovih vlakana na razini piramida prolazi na suprotnu stranu, tvoreći križ. Ostatak (do 20%) nekroziranih vlakana prelazi na suprotnu stranu već na razini leđne moždine.

Integrativna funkcija obdugata medule

To se očituje u reakcijama koje se ne mogu pripisati jednostavnim refleksima. Algoritmi nekih složenih regulatornih procesa programirani su u njezinim neuronima, za njihovo provođenje zahtijeva sudjelovanje centara drugih dijelova živčanog sustava i interakciju s njima. Na primjer, kompenzatorna promjena položaja očiju tijekom vibracija glave tijekom kretanja, ostvarena na temelju interakcije jezgara vestibularnog i okulomotornog sustava mozga uz sudjelovanje medijalnog uzdužnog snopa.

Dio neurona retikularne formacije obdužnice medule je automatski, tonizira i koordinira aktivnost živčanih centara različitih dijelova središnjeg živčanog sustava.

Refleksne funkcije obdužnice medule

Najvažnije refleksne funkcije obdugata medule uključuju regulaciju mišićnog tonusa i držanja, provođenje brojnih zaštitnih refleksa tijela, organizaciju i regulaciju vitalnih funkcija disanja i krvotoka, regulaciju mnogih visceralnih funkcija..

Refleksna regulacija tjelesnog mišića, održavanje držanja i organizacija pokreta

Oblongata medule obavlja ovu funkciju u suradnji s drugim strukturama moždanog stabljike..

Iz pregleda tijeka silaznih puteva kroz obdužnicu medule vidljivo je da svi oni, osim kortikospinalnog puta, počinju u jezgrama mozga. Ovi se putevi uglavnom upravljaju y-motornim neuronima i interneuronima leđne moždine. Budući da potonji igraju važnu ulogu u koordinaciji aktivnosti motoričkih neurona, tada je putem interneurona moguće kontrolirati stanje sinergističkih mišića, agonista i antagonista, vršiti recipročne učinke na ove mišiće, u rad uključiti ne samo pojedine mišiće, već i cijele njihove skupine, što omogućava povezivanje s jednostavni pokreti su dodatni. Tako je utjecajem motoričkih centara mozga na aktivnost motornih neurona leđne moždine moguće riješiti složenije probleme od, na primjer, refleksne regulacije tonusa pojedinih mišića, koja se ostvaruje na razini leđne moždine. Među tim motoričkim zadacima, koji se rješavaju sudjelovanjem motoričkih centara mozga, najvažniji su regulacija držanja i održavanje tjelesne ravnoteže, ostvarene distribucijom mišićnog tonusa u različitim mišićnim skupinama..

Posturalni refleksi koriste se za održavanje određenog položaja tijela i ostvaruju se regulacijom mišićnih kontrakcija retikulospinalnim i vestibulospinalnim putovima. Ova se regulativa temelji na provedbi posturalnih refleksa koji su pod nadzorom viših kortikalnih razina središnjeg živčanog sustava..

Ispravljajući refleksi pomažu u vraćanju poremećenih položaja glave i tijela. Ti refleksi uključuju vestibularni aparat i receptore istezanja mišića vrata i mehanoreceptore kože i ostalih tjelesnih tkiva. U ovom se slučaju obnavljanje tjelesne ravnoteže, primjerice tijekom klizanja, provodi tako brzo da samo trenutak nakon provedbe posturalnog refleksa shvaćamo što se dogodilo i koje pokrete smo izveli.

Najvažniji receptori, signali iz kojih se koriste za vježbanje posturalnih refleksa, jesu: vestibuloreceptori; proprioceptori zglobova između gornjih vratnih kralježaka; vizija. U provedbi ovih refleksa sudjeluju ne samo motorički centri mozga, već i motorički neuroni mnogih segmenata leđne moždine (izvršitelji) i korteksa (kontrole). Među posturalnim refleksima su labirint i cervikalni.

Labirintni refleksi prvenstveno osiguravaju održavanje stalnog položaja glave. Mogu biti tonični ili fazni. Tonik - održavajte držanje u zadanom položaju duže vrijeme kontroliranjem raspodjele tonusa u različitim mišićnim skupinama, fazno - održavajte držanje uglavnom u slučaju neravnoteže, kontrolirajući brze, privremene promjene u napetosti mišića.

Cervikalni refleksi uglavnom su odgovorni za promjenu napetosti mišića u udovima, koja se događa kada se promijeni položaj glave u odnosu na tijelo. Receptori, čiji su signali potrebni za provođenje ovih refleksa, su proprioceptori motoričkog aparata vrata. To su mišićna vretena, mehanoreceptori zglobova vratnih kralježaka. Cervikalni refleksi nestaju nakon disekcije stražnjih korijena gornjih tri cervikalnih segmenata leđne moždine. Središta ovih refleksa nalaze se u obodnoj moždini. Formiraju ih uglavnom motorički neuroni koji svojim aksonima tvore retikulospinalni i vestibulospinalni put..

Održavanje držanja najučinkovitije se provodi kada cervikalni i labirintni refleksi djeluju zajedno. U ovom se slučaju postiže ne samo održavanje položaja glave u odnosu na tijelo, već i položaj glave u prostoru i, na osnovu toga, vertikalni položaj tijela. Labirintni vestibuloreceptori mogu informirati samo o položaju glave u prostoru, dok receptori u vratu informiraju o položaju glave u odnosu na tijelo. Refleksi iz labirinta i receptora na vratu mogu biti međusobno recipročni.

Brzina reakcije tijekom provođenja labirintnih refleksa može se procijeniti u stvari. Otprilike 75 ms nakon početka pada započinje koordinirana kontrakcija mišića. Još prije slijetanja pokreće se refleksni motorički program čiji je cilj vraćanje položaja tijela.

Za održavanje tijela u ravnoteži od velike je važnosti povezanost motoričkih centara mozga sa strukturama vidnog sustava i, posebno, s tektospinalnim putem. Priroda labirintnih refleksa ovisi o tome jesu li oči otvorene ili zatvorene. Točni putovi utjecaja vida na posturalne reflekse još uvijek nisu poznati, ali očito je da ulaze u vestibulospinalni put..

Tonski posturalni refleksi nastaju kada je glava okrenuta ili su mišići vrata zahvaćeni. Refleksi potječu od receptora u vestibularnom aparatu i protežu se u mišićima vrata. Vizualni sustav pridonosi vježbanju posturalnih tonskih refleksa.

Kutna akceleracija glave aktivira senzorni epitel polukružnih kanala i uzrokuje refleksno kretanje očiju, vrata i udova, koji su usmjereni u suprotnom smjeru u odnosu na smjer kretanja tijela. Na primjer, ako je glava okrenuta ulijevo, tada će oči refleksno okrenuti isti kut udesno. Rezultirajući refleks pomoći će u održavanju stabilnosti vidnog polja. Istodobno su pokreti oba oka prijateljski i okreću se u istom smjeru i pod istim kutom. Kad okret glave pređe maksimalni kut rotacije očiju, oči se brzo vraćaju ulijevo i pronalaze novi vizualni objekt. Ako se glava nastavi okretati ulijevo, to će biti popraćeno sporim okretanjem očiju udesno, nakon čega slijedi brzi povratak očiju ulijevo. Ti se izmjenični spori i brzi pokreti očiju nazivaju nistagmus..

Stimuli koji uzrokuju okretanje glave ulijevo također će dovesti do povećanja tonusa i kontrakcije mišića ekstenzora (antigravitacije) na lijevoj strani, što dovodi do povećanja otpora bilo kojoj tendenciji pada lijevo tijekom rotacije glave..

Tonski cervikalni refleksi su vrsta posturalnih refleksa. Pokreću se stimulacijom receptora mišićnog vretena u vratnim mišićima, koji sadrže najveću koncentraciju mišićnih vretena u bilo kojem drugom mišiću u tijelu. Topični cervikalni refleksi suprotni su onima koji se javljaju kod nadraživanja vestibularnih receptora. U svom čistom obliku pojavljuju se u nedostatku vestibularnih refleksa kada je glava u normalnom položaju..

Refleks kihanja očituje se prisilnim izdisajem zraka kroz nos i usta kao odgovor na mehaničku ili kemijsku stimulaciju receptora u nosnoj sluznici. Razlikuju se nosna i respiratorna faza refleksa. Nosna faza započinje kada su izložena osjetilna vlakna olfaktornih i etmoidnih živaca. Različiti signali receptora u nosnoj sluznici prenose se duž aferentnih vlakana etmoidnog, olfaktornog i (ili) trigeminalnog živca do neurona jezgre ovog živca u leđnoj moždini, solitarnog jezgra i neurona retikularne formacije, čija ukupnost čini koncept centra kihanja. Različiti signali prenose se duž kamenca i pterygopalatinskih živaca do epitela i krvnih žila nosne sluznice te uzrokuju porast njihove sekrecije nakon iritacije receptora nosne sluznice..

Respiratorna faza kihaćeg refleksa započinje u trenutku kada, ulaskom u jezgru kihaćeg centra, postoji dovoljno aferentnih signala koji mogu pobuđivati ​​kritični broj inspiratornih i ekspirativnih neurona u centru. Efektivni živčani impulsi koje ti neuroni šalju prelaze u neurone jezgre vagusnog živca, neurone inspiracijskog i potom ekspiracijskog dijela respiratornog centra, a od potonjeg do motornih neurona prednjih rogova leđne moždine, koji inerviraju dijafragmatične, interkostalne i pomoćne respiratorne mišiće.

Stimulacija mišića kao odgovor na iritaciju nosne sluznice izaziva dubok dah, zatvarajući ulaz u grkljan, a zatim prisilno izdisaj kroz usta i nos te uklanjanje sluzi i iritansa.

Centar kihanja nalazi se u medulla oblongata na ventromedijalnoj granici silaznog trakta i jezgra (spinalnog jezgra) trigeminalnog živca i uključuje neurone susjedne retikularne formacije i solitarne jezgre.

Kršenje refleksa kihanja može se očitovati njegovom suvišnošću ili depresijom. Potonji se pojavljuje kod mentalnih bolesti i tumorskih bolesti s širenjem procesa u središte kihanja.

Povraćanje je refleksno uklanjanje sadržaja želuca i, u teškim slučajevima, crijeva u vanjsko okruženje kroz jednjak i usnu šupljinu, a provodi se uz sudjelovanje složenog neurorefleksnog lanca. Središnja karika ovog lanca je skup neurona koji čine središte povraćanja, lokalizirano u dorsolatralnoj retikularnoj formaciji obdužnice medula. Središte povraćanja uključuje kemoreceptorsku okidačku zonu u kaudalnom dijelu fundusa IV ventrikula u kojoj je krvno-moždana barijera odsutna ili oslabljena.

Aktivnost neurona u centru povraćanja ovisi o prilivu signala do njega iz osjetnih receptora na periferiji ili o signalima drugih struktura živčanog sustava. Izravno na neurone centra za povraćanje, aferentni signali primaju se iz okusnih pupoljaka i stijenke ždrijela duž vlakana VII, IX i X kranijalnih živaca; iz gastrointestinalnog trakta - duž vlakana vagusnih i splahničnih živaca. Pored toga, aktivnost neurona u centru za povraćanje određuje se dolaskom signala iz cerebeluma, vestibularnih jezgara, slinavnih jezgara, senzornih jezgara trigeminalnog živca, vazomotornog i respiratornog centra. Tvari sa centralnim djelovanjem koje uzrokuju povraćanje kada se unose u tijelo obično ne utječu izravno na aktivnost neurona u centru za povraćanje. Potiču aktivnost neurona u kemoreceptorskoj zoni fundusa IV ventrikula, a potonji stimuliraju aktivnost neurona u centru za povraćanje.

Neuroni centra za povraćanje eferentnim putovima povezani su s motornim jezgrama koje kontroliraju kontrakciju mišića uključenih u provedbu gag refleksa..

Različiti signali iz neurona centra za povraćanje idu izravno na neurone jezgra trigeminalnog živca, dorzalno motoričko jezgro vagusnog živca i neurone respiratornog centra; izravno ili kroz dorsolateralnu oblogu mosta - do neurona jezgra lica, hipoglosalnih živaca međusobnoga jezgre, motoneurona prednjih rogova leđne moždine.

Stoga se povraćanje može pokrenuti djelovanjem lijekova, toksina ili specifičnih emetika središnjeg djelovanja, njihovim djelovanjem na neurone chemorecerative zone i prilivom aferentnih signala receptora okusa i interoreceptora gastrointestinalnog trakta, receptora vestibularnog aparata, kao i iz raznih dijelova mozga..

Gutanje se sastoji od tri faze: oralne, faringeralno-laringealne i jednjaka. U oralnoj fazi gutanja, grumen hrane koji se formira od zdrobljene i navlažene hranom sline gura na ulaz u ždrijelo. Da biste to učinili, potrebno je pokrenuti kontrakciju mišića jezika za guranje hrane, povlačenjem mekog nepca i zatvaranjem ulaza u nazofarinks, kontrakcijom mišića larinksa, spuštanjem epiglotisa i zatvaranjem ulaza u grkljan. Tijekom faringeralno-laringealne faze gutanja gnojni gnoj se mora gurnuti u jednjak i spriječiti da hrana uđe u grkljan. Potonje se postiže ne samo održavanjem ulaza u grkljan zatvorenim, već i inhibicijom udisanja. Faza jednjaka osigurana je valom kontrakcije i opuštanja u gornjim dijelovima jednjaka, prugasto, a u donjim - glatkim mišićima i završava guranjem prehrambenih bolusa u želudac.

Iz kratkog opisa slijeda mehaničkih događaja jednog ciklusa gutanja vidi se da se njegova uspješna primjena može postići samo precizno koordiniranom kontrakcijom i opuštanjem mnogih mišića usne šupljine, ždrijela, grkljana, jednjaka i koordinacijom procesa gutanja i disanja. Ovu koordinaciju postiže skup neurona koji čine centar za gutanje medule oblongata..

Centar za gutanje predstavljen je u obdužnici medule dvije regije: dorzalna - samotna jezgra i neuroni raspršeni oko nje; ventral - međusobno jezgro i neuroni raspršeni oko njega. Stanje aktivnosti neurona na tim područjima ovisi o aferentnom prilivu osjetilnih signala iz receptora usne šupljine (korijen jezika, orofaringealna regija), koji dolaze duž vlakana živaca i živaca. Neuroni centra za gutanje također primaju eferentne signale iz prefrontalnog moždanog korteksa, limbičkog sustava, hipotalamusa, srednjeg mozga, mosta duž putova koji se spuštaju do središta. Ovi signali omogućuju kontrolu provođenja oralne faze gutanja, koju kontrolira svijest. Faringealna, laringealna i jednjaka su refleksne i automatski se provode kao nastavak oralne faze.

Sudjelovanje centara produljene medule u organizaciji i regulaciji vitalnih funkcija disanja i krvotoka, reguliranju ostalih visceralnih funkcija razmatra se u temama posvećenim fiziologiji disanja, prokrvljenosti, probave i termoregulacije..