Sumatriptan

Danas sam ipak odlučio razgovarati o vrlo relevantnoj temi u liječenju migrene - kako upravljati migrenom tijekom trudnoće i može li se to učiniti. Poteškoće u zaustavljanju napada tijekom ovog životnog razdoblja ponekad kod žena izazivaju takvu anksioznost i strah da se mnoge od njih plaše i odgađaju svoje planove, dok su se druge, naprotiv, već našle u takvoj situaciji i suočile s teškim napadima migrene, mjesecima mučile od jakih bolova s povraćati, uplašiti se i početi žuriti u potrazi za pomoći. Stoga je, naravno, u svakom slučaju - bilo da imate česte napade ili ne - dobra priprema je važna! Uvijek je bolje pripremiti se unaprijed, isplanirati kako ćete zaustaviti napade različite težine, što možete, a što ne možete poduzeti i savladati tehnike koje nisu droga. Povjerenje u vaše postupke vrlo je važno! Doista, u ovom važnom životnom razdoblju svi žele učiniti sve kako treba i ne brinuti se o potrebi uzimanja različitih lijekova i njihovog mogućeg utjecaja na tijek trudnoće. Razgovarajmo o tome koje su teškoće zabrinute kod većine žena, kako upravljati svojim migrenama i spriječiti ih da postanu ozbiljan problem..

Pa što možete očekivati ​​od migrena tijekom trudnoće? Kod većine žena migrene se mogu zaustaviti tijekom drugog i trećeg tromjesečja, ali migrene uvijek ostaju u prvom tromjesečju i čak mogu postati učestalije i ozbiljnije. Stoga je vrlo važno unaprijed isplanirati što ćete raditi tijekom napada migrene najmanje 14 tjedana i, što je sasvim moguće, tijekom trudnoće..

Mnoge žene vjeruju da se tijekom trudnoće ne trebaju uzimati nikakvi lijekovi, a lijekovi protiv bolova posebno se pripremaju za podnošenje glavobolje unaprijed. Mudro je ako su vaši napadi migrene blagi i blagi. U ovom slučaju trebate pokušati upravljati provokatorima migrene što je više moguće kako ne biste izazvali nepotrebne napade. Također, savladavanje biofeedback-a i drugih tehnika opuštanja bit će dobra pomoć. Djeluju i kao sredstvo za uklanjanje stresa, kao izazivač napada i pomažu u prevladavanju blagog napadaja migrene..

Za blagu glavobolju, ako niste raspoloženi za lijekove, može vam pomoći kola, kava (ako nemate visok krvni tlak) ili jaki slatki čaj. Glavobolja se može ublažiti i hodanjem. Mnogima bol prestaje tijekom spavanja. Možete koristiti i druge odvraćajuće metode, na primjer, razmažite čelo i sljepoočice "zvjezdicom", napravite akupresuru, nježnu masažu glave i vrata, nanesite toplu podlogu za grijanje ili, obrnuto, ledom. Neki radije izazivaju povraćanje, jer može pružiti olakšanje boli i čak prekinuti napad migrene. Ali ova metoda može se koristiti samo ako imate vrlo rijetke napade migrene..

Neke žene spremne su podnijeti bol. U tom slučaju možete primijeniti samo metode suočavanja s mučninom, što je krajnje neugodno i, osim boli, može uvelike poremetiti vaše blagostanje. Sljedeće metode su vrlo učinkovite u borbi protiv mučnine:

• Izbjegavajte jake mirise
• Pijte više tekućine (razrijeđeni sok)
• Jedite suhe kekse, umake od jabuka, banane itd..
• Vitamin B6 u dozi od 30 mg dnevno
• Đumbir
• Možete uzeti 1 tabletu metoklopramida i ondansetrona.

Ako su vaši napadi migrene teški, s umjerenom do jakom boli, mučninom ili invaliditetom, najbolje je uzimati lijekove protiv bolova. A to se može učiniti i tijekom prvog tromjesečja, jer upravo u tom razdoblju napadi migrene mogu postati učestaliji i jači. Glavna stvar u ovom trenutku je ne razbiti se, ne izgubiti mirnoću i odlučnost. U svakom slučaju, bolje je, ako je potrebno, početi uzimati ispravna sredstva za ublažavanje bolova, a ne izdržati dok ne iznervirate bol i ne počnete uzimati sve..

Na primjer, tijekom cijele trudnoće dopušteno je uzimati paracetamol u dozi od 325-500 mg do 4 puta dnevno. Kofein je također dopušten, što znači da možete brzo uzimati migrenol, panadol extra ili solpadein. Naravno, ta sredstva za ublažavanje boli nisu vrlo jaka i ne preporučujemo ih uzimati u uobičajenim vremenima kako bi se ublažio napad migrene. Ali tijekom trudnoće mogu se uzimati apsolutno neustrašivo. Ali ako ove tablete protiv bolova i sve metode koje nisu lijekovi ne pomognu, glavobolja se i dalje pojačava, a vaše zdravlje pogoršava, liječnik počinje imati poteškoće.

Uostalom, uzimanje aspirina, naproksena i ibuprofena bit će učinkovitije, ali još uvijek ne postoji potpuna jasnoća o njihovoj sigurnosti. Trenutno se vjeruje da se takva sredstva protiv bolova mogu uzimati tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće. Istodobno, nepoželjno je uzimati ove lijekove tijekom planiranja trudnoće, a zabranjeno je u trećem tromjesečju..

Ako imate teške napade migrene, preporučuju se analgetici. Pored učestalog povraćanja u slučaju toksikoze, povraćanje tijekom napada migrene može dovesti do dehidracije, što nije korisno za vaše zdravlje i sam tijek trudnoće. Ako se napad migrene ne može ukloniti s gore navedenim lijekovima, postavlja se prirodno pitanje o mogućnosti uzimanja triptana.

Upute za sve tripice govore da ih ne možete uzimati tijekom trudnoće. Međutim, to je samo zbog činjenice da je nemoguće provesti studije o njihovoj sigurnosti kod trudnica. Analiza dostupnih podataka (koja se stoga nakuplja vrlo sporo) pokazala je da triptani nemaju utjecaja na tijek trudnoće. Iz tog razloga poznati strani profesori preporučuju uzimanje triptana ako su napadi migrene jaki. U svakom slučaju, to bi trebala biti vaša vlastita odluka, jer liječnici trenutno ne mogu preporučiti njihovu uporabu zbog trenutnih uputa za uporabu. Ako uzimate triptane, uzmite sumatriptan jer je to duže vrijeme i bilo je proučavano više na ovom području..

Ako se približava 14., pa čak i više, 16. tjedan trudnoće, a vaša migrena ne postaje mekša i rjeđa, postavlja se pitanje o potrebi liječenja migrene. Kao što možete zamisliti, ovdje se pojavljuju i određene poteškoće, jer su mnogi lijekovi koji se koriste za ublažavanje napada migrene zabranjeni tijekom trudnoće. Ali još uvijek postoje sigurni načini za smanjenje migrene u tom razdoblju. Da biste odredili potrebu za liječenjem, morate početi voditi dnevnik glavobolje. Dnevnik će reći svom liječniku sve o učestalosti i težini napadaja, tako da možete odlučiti što dalje. Na kraju krajeva, odbijanje liječenja migrene može dovesti do nepotrebne uznemirenosti, invaliditeta, prekomjerne upotrebe sredstava za ublažavanje boli i dehidracije..

Konačno, tijekom trudnoće, ne uzimajte sredstva za ublažavanje bolova koja sadrže fenobarbital, kodein, benzodiazepinske lijekove za smirenje (kao što je fenazepam) i ergotamine..

Dakle, tijekom trudnoće migrenama se može i treba upravljati:

• Naučite tehnike bez lijekova kako biste kontrolirali bol tijekom napada migrene i smanjili ih
• Koristite tehnike za borbu protiv mučnine
• Paracetamol (također s kofeinom) može se uzimati tijekom trudnoće
• Aspirin, naproksen i ibuprofen treba uzimati samo po potrebi u prvom i drugom tromjesečju
• Odluku o potrebi za triptanima morat ćete donijeti u slučaju teških napada, međutim, nije bilo štete od tih lijekova.
• Ako vaša migrena izmakne kontroli (i savjetujete je kako ublažiti bol), svakako posjetite svog liječnika (po mogućnosti s dnevnikom glavobolje).

Učinite to ispravno i nećete morati brinuti o lijekovima koje uzimate i patite od jake boli!

Pošaljite svoja pitanja i sretno!

Ostali članci o temi

Migrenske glavobolje tijekom trudnoće: važna je dobra priprema

Liječenje migrene: jesu li sve tablete protiv glavobolje podjednako dobre?

sumatriptan

Sastav

Jedna tableta Sumatriptana sadrži 140 mg. aktivni spoj lijeka sumatriptan sukcinat.

Uz to, lijek sadrži takve pomoćne spojeve kao što su: manitol, kalcijev hidrogen fosfat dihidrat, hiproloza, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, kao i natrijeva kroskarmeloza.

Shell tableta sadrži makrolog, odaberite AQ-02003 i titan dioksid.

Obrazac za puštanje

Sumatriptan se proizvodi u obliku tableta obloženih posebnom folijom. Jedna kartona obično sadrži jedan blister sa dvije tablete.

farmakološki učinak

Lijek spada u serotonergičku skupinu lijekova koji imaju antimigranski učinak.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivni spoj lijeka sumatriptan, sadržan u kemijskom sastavu lijeka, pripada specifičnim selektivnim agonistima 5-HT1-serotoninskih receptora, koncentriranih uglavnom u žilama mozga. Lijek djeluje na neke podvrste serotoninskih receptora, na primjer, 5-HT 2-7 i time doprinosi sužavanju arterijskog sloja, čije širenje dovodi do edema i uzrokuje migrene.

Vrijedno je napomenuti da sumatriptan nema značajan utjecaj na protok krvi u mozgu i istodobno suzbija prekomjernu aktivnost receptora trigeminalnog živca, što dovodi do smanjenja oslobađanja senzornih neuropeptida. Lijek brzo uklanja simptome migrene kao što su mučnina i fotofobija.

Lijek može učinkovito suzbiti napade migrene čak i jednom primjenom u dozi do 100 mg. Sumatriptan počinje djelovati nakon što je prošlo najviše pola sata od njegove gutanja.

Indikacije za uporabu

Spoj lijeka preporučuje se za uporabu kod glavobolje migrene radi ublažavanja akutnih napada bolesti i daljnjeg stabiliziranja stanja..

kontraindikacije

Upotreba ljekovitih spojeva je zabranjena kada:

Osim toga, lijek se ne preporučuje za uporabu u liječenju bolesnika mlađih od 18 godina ili starijih osoba starijih od 65 godina..

Nuspojave

Tijekom uporabe lijeka mogu se izraziti nuspojave:

• naglom padu, a zatim porastu razine krvnog tlaka;
• u razvoju tahikardije i bradikardije;
• u kršenju srčanog ritma;
• kod pojave mučnine;
• u povećanju aktivnosti jetrenih transaminaza;
• u razvoju disgrafije, kao i ishemijskog kolitisa;
• kod vrtoglavice, kao i kod pospanosti i slabosti;
• kod epileptičnih napadaja;
• viplopija i smanjena oštrina vida;
• kod pojave kožnih osipa popraćenih svrbežom ili anafilaktičkim reakcijama.

U nekim slučajevima, Sumatriptan može izazvati razvoj Raynaudovog sindroma, kao i manifestaciju simptoma mialgije.

Upute za uporabu Sumatriptana (način i doziranje)

U skladu s uputama za Sumatriptan, lijek se uzima oralno odmah nakon početka migrenskog napada. Ako je potrebno zaustaviti akutne napade, odrasli pacijenti mogu uzimati 50-100 mg. ljekoviti proizvod u tabletama s vodom.

U slučaju ponovljenog napada migrene, možete ponovo uzeti minimalnu preporučenu dozu Sumatriptana (50 mg) nakon što su prošla najmanje 2 sata od prve upotrebe lijeka. Treba napomenuti da maksimalna doza lijeka koju dopuštaju liječnici ne smije biti veća od 300 mg / dan..

Predozirati

U slučaju predoziranja lijekom kod pacijenata, javljaju se prethodno opisane nuspojave. U takvim slučajevima trebate odmah konzultirati liječnika, a također prestati koristiti lijekove..

Interakcija

Da bi se izbjegao razvoj serotoninskog sindroma, povećanje bioraspoloživosti moklobemida, rizik od aditivne hiperstimulacije, kao i razvoj nuspojava, Sumatriptan se ne smije koristiti zajedno s litijevim solima, moklobemidom, risatriptanom i šantinom..

Uvjeti prodaje

Potreban vam je recept liječnika.

Uvjeti skladištenja

Sumatriptan treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C na mjestu zaštićenom od svjetlosti i izvan dosega djece..

Rok trajanja

posebne upute

Ovaj lijek nije namijenjen za sprečavanje napadaja migrene. Vrijedno je zapamtiti da se nakon uzimanja Sumatriptana može razviti alergijska reakcija u bolesnika s preosjetljivošću na sulfonamide..

Budući da upotreba lijeka može negativno utjecati na kardiovaskularni sustav, lijek se ne propisuje pacijentima iz takozvane rizične skupine (čimbenik u razvoju bolesti koronarne arterije, muškarcima starijim od 40 godina, kao i ženama u postklimatskom razdoblju) bez prethodnog pregleda.

Prije propisivanja lijeka, druge neurološke bolesti u bolesnika trebaju se prvi put isključiti. Uz to, vrijedi zapamtiti da pacijenti s migrenom mogu razviti moždani udar koji će naštetiti cirkulaciji krvi u mozgu..

Dok koristite ovaj lijek, treba biti vrlo oprezan pri upravljanju vozilima, kao i svim ostalim aktivnostima na koje je potrebna pažnja..

Analozi Sumatriptana

Glavni analozi Sumatriptana uključuju lijekove kao što su:

• Amigrenin;
• Sumitran;
• Rapimed;
• Migrepam;
• Sumamigren;
• Sumatriptan Teva;
• Trimigren;
• IMIGRAN;
• Sumartin.

Za djecu

Ne preporučuje se uporaba lijeka za liječenje djece mlađe od 18 godina.

Tijekom trudnoće (i dojenja)

Sumatriptan je kontraindiciran tijekom trudnoće. Ne preporučuje se nastaviti dojiti 24 sata nakon korištenja lijeka.

Recenzije Sumatriptan

Iako su neki pacijenti zadovoljni lijekom i ostavljaju dobre kritike o Sumatriptanu, drugi bilježe prisutnost prilično impresivnog popisa nuspojava kao negativnog čimbenika. Stoga mnogi odbijaju učinkovit lijek protiv migrene samo kako bi izbjegli razvoj nuspojava i bolesti..

Cijena Sumatriptana gdje kupiti

Cijena Sumatriptana prvenstveno ovisi o regiji i nominalnom volumenu. Međutim, prosječna cijena lijeka (pakiranje od 50 mg) ne prelazi 140 rubalja..

Možete kupiti Sumatriptan Teva (50 mg.) Po prosječnoj cijeni od 110-130 rubalja.

Trudnoća, migrena, triptani

Jesu li triptani toksični za plod??

Dr Haldre odgovara: Tijekom razvoja svih lijekova, uključujući triptane, prati se njihov mogući toksični učinak na fetus. U pokusima na životinjama s četiri triptana registrirana u Estoniji u dozama mnogostrukim većim od uobičajenih doza, nije utvrđena toksičnost za fetus. Stoga se može pretpostaviti da triptani nisu toksični za ljudski plod. Općenito, stvarno vrijeme upotrebe triptana bilo je prekratko, pa nijedna tvrtka direktno ne preporučuje trudnicama da uzimaju svoje lijekove. U većini slučajeva napominje se da trudnice mogu uzimati triptane samo nakon pažljivog odmjeravanja omjera očekivanih koristi i mogućih rizika. Pojava malformacija moguća je bez utjecaja posebnih vanjskih čimbenika. Vjerojatnost pojave oštećenja u općoj populaciji je 3-5%. Da bi se procijenilo povećavaju li novi lijekovi ovaj rizik, sastavlja se registar slučajeva kada žene uzimaju triptane tijekom trudnoće. Trenutno, članak objavljen u American Journal of Obstetrics and Gynecology (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000) pokazuje da uporaba sumatriptana tijekom trudnoće ne povećava broj urođenih mana u odnosu na opću populaciju..
Sam ga nisam pio, ali infa :)

Migrenske glavobolje tijekom trudnoće i dojenja

Umjerene doze paracetamola koriste se za ublažavanje napada migrene tijekom trudnoće. Uzimanje paracetamola dopušteno je u svim fazama trudnoće, dodijeljeno mu je sigurnosna skupina B. Aspirin i drugi NSAID mogu se uzimati s oprezom samo u prvom i drugom tromjesečju, ali im je dodijeljena sigurnosna skupina C. Mučninu možete zaustaviti uzimanjem metoklopramida ili domperidona.

Kofein je zakonit i tijekom trudnoće. No, budući da je dio lijekova protiv bolova koji sadrže druge sastojke koji su bili zabranjeni u ovom razdoblju, kofein se može dobiti iz različitih pića koja su navedena gore..

Pitanje mogućnosti upotrebe triptana tijekom trudnoće od velikog je interesa. Mnoge žene tijekom ovog razdoblja, posebno u prvom tromjesečju, a kod nekih žena napadi migrene traju i tijekom trudnoće, što može biti vrlo teško. Trenutno imamo najcjelovitije informacije o sumatriptanu. Podaci prikupljeni u registru trudnoće pokazuju da uzimanje sumatriptana ne povećava rizik od razvoja poremećaja fetusa u usporedbi s onom u općoj populaciji. Žene koje su uzimale triptan a da nisu bile svjesne trudnoće moraju se uvjeriti da su šanse za negativan učinak triptana na ishod trudnoće izuzetno male. U isto vrijeme, budući da je naše znanje još uvijek ograničeno, nije potrebno preporučiti triptane svim ženama..

Brojna sredstva protiv bolova odobrena su za upotrebu tijekom dojenja. Tijekom tog razdoblja, ibuprofen, diklofenak i paracetamol mogu se koristiti za ublažavanje napada migrene, koji se mogu kombinirati s domperidonom. Proizvođači relpaxa i zomiga preporučuju suzdržavati se od dojenja 24 sata nakon uzimanja lijeka, a proizvođač sumamigrena - u roku od 12 "sati. Istodobno, studije pokazuju da eletriptan i sumatriptan prodiru u mlijeko samo u malim količinama. U skladu s preporukama, Američka akademija za pedijatriju, Sumatriptan doji kompatibilno.

U svakom slučaju, treba upozoriti ženu da uzima lijekove odmah nakon hranjenja, tako da bi do sljedećeg hranjenja koncentracija lijeka u mlijeku imala vremena da se smanji.

sumatriptan

Medicinski pripravak Sumatriptan sadrži upute za uporabu kao sredstvo protiv migrene. Proizvode ih ukrajinski i ruski ljekarnici. Stručnjaci propisuju tablete od 50 mg i 100 mg, injekcije u ampulama za liječenje glavobolje tijekom napada migrene, pročitajte kako u ovom članku uzimati instrukciya-po-primeneniyu.ru. Što pomaže Sumatriptan, cijene tableta i injekcija u ampulama za injekcije u ljekarnama, stvarni pregledi liječnika i pacijenata, kao i analozi za zamjenu bit će predstavljeni u napomeni.

Cijene u ljekarnama za lijek počinju od 73 rubalja.

Oblici ispuštanja i sastav

Dostupno u konvencionalnim i filmsko obloženim tabletama, otopina za potkožne injekcije (injekcije u ampulama).

Sastav od 1 tablete - aktivne tvari: sumatriptan - 50 ili 100 mg.

Indikacije za uporabu

Što pomažu Sumatriptan tablete i injekcije??

Lijek je propisan za ublažavanje napada migrene sa / bez aure, uključujući napade migrene povezane s menstruacijom.

Lijekovi se trebaju propisati samo u slučajevima profesionalne dijagnoze..

Upute za uporabu Sumatriptana: doze i pravila primjene

Tablete

Ako se uzima oralno, tabletu treba progutati cijelu s vodom. Liječenje treba započeti što je prije moguće kada dođe do napada migrene. Preporučena doza je 50 mg, ako je potrebno, 100 mg.

Ako simptomi migrene ne nestanu i ne smanje se nakon uzimanja prve doze, tada se lijek ne koristi ponovno za zaustavljanje istog napada.

Za ublažavanje naknadnih napada (smanjenjem ili nestankom simptoma, a zatim ponovnim nastavljanjem), možete uzeti drugu dozu u naredna 24 sata, pod uvjetom da je interval između doza najmanje 2 sata.

Maksimalna dnevna doza je 300 mg.

injekcije

Injektira se supkutano u dozi od 6 mg; ako je potrebno, drugo ubrizgavanje u istoj dozi može se provesti najranije 1 sat nakon prve injekcije; maksimalna dnevna doza s / c - 12 mg.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Djelatna tvar tableta Sumatriptan djeluje poticajno na 5-HT1 receptore, uglavnom na krvne žile membrana i tvari u mozgu. Zbog ovog učinka dolazi do sužavanja lokalno proširenih žila, zbog čega se ozbiljnost boli tijekom razvoja napada migrene smanjuje. Lijek nema izravan analgetski učinak, stoga nije analgetik.

Nuspojave

Na pozadini primjene tableta Sumatriptan mogu se razviti negativne patološke reakcije različitih organa i sustava:

• Alergijske reakcije - osip na koži, svrbež, jake sistemske reakcije poput anafilaktičkog šoka (kritično smanjenje razine sistemskog krvnog tlaka s zatajenjem više organa).
• Živčani sustav - pospanost, vrtoglavica, oslabljena osjetljivost kože, karakterizirana uglavnom smanjenjem (parestezije), osjetima hladnoće ili vrućine na koži koji imaju različitu lokalizaciju, opću slabost, povećan umor, epileptične napade popraćene napadajima rijetko se mogu razviti.
• Respiratorni sustav - neizražena iritacija nosne sluznice, praćena peckanjem, respiratornim zatajenjem (dispneja), razvojem krvarenja iz nosa.
• Kardiovaskularni sustav - prolazno povećanje razine sistemskog krvnog tlaka (arterijska hipertenzija), koje se obično normalizira nakon povlačenja lijeka, "vruće trepće" s osjećajem vrućine u licu, nepravilnim srčanim ritmom (aritmijom), pojačanim otkucajima srca (tahikardija).
• Mišićno-koštani sustav - iznenadna pojava osjećaja težine ili stiskanja u bilo kojem dijelu tijela, često je lokalizirana u području prsnog koša, ima prolazan karakter.
• Probavni sustav - mučnina popraćena povraćanjem, nepravilnosti u razini jetrenih enzima u krvi, što ukazuje na pojačano opterećenje organa s oštećenjem njegovih stanica, nelagodu u trbuhu, ishemijski kolitis (upala debelog crijeva, koja se razvija kao posljedica poremećene cirkulacije krvi u njegovim zidovima).
• Osjetni organi - dvostruki vid (diplopija), smanjena oštrina vida, pojava "muha" pred očima.

Kada se negativne patološke reakcije pojave na pozadini primjene ovog lijeka, obično se poništavaju ili se doziranje prilagođava

kontraindikacije

Uporaba lijeka je ograničena i povezana s takvim kontraindikacijama kao što su:

• osjetljivost na lijekove;
• neki oblici migrene;
• trudnoća i dojenje (u većini slučajeva);
• neke od bolesti srca i krvnih žila;
• hipertenzija;
• disfunkcija jetre i bubrega;
• moždani udar ili poremećaj mozga;
• starost do 18 godina;
• angina.

S oprezom se lijekovi propisuju pacijentima s epilepsijom, kontroliranom hipertenzijom.

Djeca, tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano tijekom trudnoće i tijekom dojenja (dojenje je moguće ne ranije od 24 sata nakon uzimanja lijeka).

Interakcije s lijekovima

Da bi se izbjegao razvoj serotoninskog sindroma, povećanje bioraspoloživosti moklobemida, rizik od aditivne hiperstimulacije, kao i razvoj nuspojava, Sumatriptan se ne smije koristiti zajedno s litijevim solima, moklobemidom, risatriptanom i šantinom..

Triptani mogu utjecati na apsorpciju drugih lijekova, pa se preporučuje pročitati upute. Ne preporučuje se uzimati ih zajedno sa:

• antifungalni i antivirusni lijekovi;
• antibiotike;
• antidepresivi.

Značajke aplikacije

Tijekom razdoblja uporabe Sumatriptana, morate biti oprezni tijekom vožnje. Isto se odnosi na uključenje u druge potencijalno opasne aktivnosti koje prisiljavaju osobu da se intenzivno koncentrira i pokaže brze psihomotorne reakcije. Ostale značajke primjene ovog lijeka:

• ne može se koristiti protiv migrene radi prevencije;
• ako pacijent ima povijest alergijskih reakcija na antibiotike iz sulfonamidne skupine, tada je njihov razvoj moguće za Sumatriptan;
• bolesnici iz kategorije rizične skupine za razvoj kardiovaskularnih bolesti zahtijevaju preliminarni pregled (osobe sklone razvoju koronarne arterije, žene u postmenopauzalnom razdoblju, muškarci stariji od 40 godina);
• nakon uzimanja tablete moguć je osjećaj stezanja u prsima i bol koji zrači na vrat;
• pacijenti s atipičnom ili novodijagnosticiranom migrenom moraju prvo isključiti druge potencijalno opasne neurološke bolesti;
• posebno je potrebno paziti na kombiniranje lijekova s ​​selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina zbog mogućeg razvoja serotoninskog sindroma.

Cijene u ljekarnama

Za referencu: trošak Sumatriptana iznosi 75 - 125 rubalja za 2 tablete od 50 mg.

Uvjeti puštanja i skladištenja

Čuvati na tamnom i suhom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja: tablete - 2 godine; filmom obložene tablete - 3 godine.

Raspisuje se na recept.

Slična sredstva

Kompletni analozi Sumatriptana:

1. Migrepam;
2. Rapimed;
3. Trimigren;
4. Sumartin;
5. IMIGRAN;
6. Sumamigren;
7. Sumatriptan sukcinat;
8. Amigrenin;
9. Sumitran.

Analozi su također propisani za liječenje migrena:

1. prigovorio;
2. acetaminofen;
3. Metovit;
4. Synapton;
5. Lexotan;
6. Nomigren;
7. Sinusan;
8. Ksantinol nikotinat;
9. MIG 200;
10. Sljedeća imovina toka;
11. Umirujuća (sedativna) kolekcija;
12. Nilogrin;
13. Febriset;
14. Stugeron;
15. Redergin;
16. Phezam;
17. Cefekon;
18. Odoljen;
19. Plivalgin;
20. Naisylate;
21. NovoPassit;
22. Optinat;
23. amitriptilin;
24. bromazepam;
25. Zomig;
26. Askofen;
27. Vasobral;
28. Solpadein;
29. cinarizin;
30. Nobrassite;
31. Aspirin;
32. Betalok;
33. Dimephosphone;
34. topiramat;
35. Vinpotropil;
36. inderal;
37. Picamilon;
38. Analgin;
39. Vasokardin;
40. Pentalgin;
41. Ipronal;
42. Andipal;
43. Rudotel;
44. Zorex Jutro;
45. Histaglobin;
46. Dilceren;
47. Topomax;
48. Novigan;
49. Omaron;
50. Nalgezin;
51. Estecor;
52. Efkamon;
53. Sljedeći;
54. Kudevita;
55. Nalgezin forte;
56. Paracetamol;
57. Hyrumat.

Sumatriptan-Teva - upute za uporabu

Matični broj:

Trgovački naziv: Sumatriptan-Teva

Međunarodno vlasničko ime (INN): Sumatriptan

Oblik doziranja:

Sastav
Jedna tableta od 50 mg sadrži:
aktivna tvar sumatriptan (sumatriptan sukcinat) 50,00 mg (70,00 mg); pomoćne tvari: laktoza monohidrat 70,00 mg, kroskarmeloza natrij 1,50 mg, mikrokristalna celuloza 6,75 mg, koloidni silicijev dioksid 0,25 mg, magnezijev stearat 1,50 mg; školjka Opadray II 33G23092 breskva (hipromeloza (E 464) 2.0000 mg, titanov dioksid (E 171) 1.1725 mg, laktoza monohidrat 1.1000 mg, makrogol-3000 0.4000 mg, triacetin 0,3000 mg, željezno bojilo crveni oksid (E 172) 0,0180 mg, željezna boja žuta oksid (E 172) 0,0090 mg, željezna boja crna oksid (E 172) 0,0005 mg).
Jedna tableta od 100 mg sadrži:
aktivna tvar: sumatriptan (sumatriptan sukcinat) 100,00 mg (140,00 mg); pomoćne tvari: laktoza monohidrat 140,00 mg, kroskarmeloza natrij 3,00 mg, mikrokristalna celuloza 13,50 mg, koloidni silicijev dioksid 0,50 mg, magnezijev stearat 3,00 mg; školjka Opadray II 33G28707 bijela (hipromeloza (E 464) 4.0000 mg, titanov dioksid (E 171) 2.4000 mg, laktoza monohidrat 2.2000 mg, makrogol-3000 0.8000 mg, triacetin 0.6000 mg).

Opis
Tablete 50 mg: tablete, obložene filmom od ružičaste boje s žućkastim nijansama do ružičaste boje, ovalnog oblika s razdjelnicom s obje strane. S jedne strane nalazi se gravura "5" i "0". Presjek - bijela ili gotovo bijela jezgra.
Tablete 100 mg: filmom obložene tablete bijele ili gotovo bijele boje, ovalnog oblika. S jedne strane - graviranje "100". Presjek - bijela ili gotovo bijela jezgra.

Farmakoterapijska skupina:

Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Sumatriptan je specifični selektivni agonist 5HT1D-serotoninskih receptora (5-hidroksitriptamin-1-sličan) koji se nalazi uglavnom u krvnim žilama mozga. Stimulacija 5HT1D -serotoninskih receptora dovodi do vazokonstrikcije. Lijek ne utječe na druge podvrste receptora 5HT-serotonina (5HT2-5HT7).
Eksperimentalna ispitivanja pokazala su da sumatriptan uzrokuje selektivno suženje karotidnih arterija, koje opskrbljuju ekstrakranijalna i intrakranijalna tkiva krvlju, uklj. meninge (proširenje ovih žila i / ili njihovih
edem je glavni mehanizam za razvoj migrene u ljudi), ali ne vrši značajan utjecaj na moždani krvotok. Eksperimentalno je također utvrđeno da sumatriptan inhibira aktivnost receptora završetka aferentnih vlakana trigeminalnog živca. Eliminira mučninu i fotofobiju povezane s napadima migrene.
farmakokinetika
Usisavanje. Nakon oralne primjene, sumatriptan se brzo apsorbira, nakon 45 minuta njegova koncentracija u krvnoj plazmi doseže 70% maksimalne vrijednosti. Nakon oralne primjene sumatriptana u dozi od 100 mg, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se nakon 2-2,5 sati i prosječno iznosi 54 ng / ml. Apsolutna oralna bioraspoloživost u prosjeku iznosi 14% zbog presistetskog metabolizma i nepotpune apsorpcije.
Distribucija. Vezanje proteina plazme je 14-21%, ukupni volumen raspodjele prosječno je 170 l (2,4 l / kg).
Metabolizam. Sumatriptan se metabolizira oksidacijom uz sudjelovanje monoamin oksidaze (MAO) (uglavnom izoenzima A) s stvaranjem metabolita, a glavni je indoleacetski analog sumatriptana koji nema farmakološku aktivnost protiv receptora serotonina za 5HT1- i 5HT2-serotonin i njegov glukuronid.
Izlučivanje. Poluvrijeme života je 2-2,5 sati, u prosjeku je plazemski klirens 1160 ml / min, bubrežni klirens 260 ml / min. Ekstrarenalni klirens je 40% nakon oralne primjene. Bubrezi se izlučuju, uglavnom u obliku metabolita (97% nakon oralne primjene) slobodne kiseline ili glukuronida, a ostatak se izlučuje u crijevima.

Indikacije za uporabu
Migrena (za ublažavanje napadaja, sa ili bez aure).

kontraindikacije
Preosjetljivost na sumatriptan ili druge komponente lijeka; hemiplegični, bazilarni i oftalmoplegični oblici migrene; ishemijska bolest srca (CHD) (uključujući infarkt miokarda, postinfarktnu kardiosklerozu, Prinzmetalovu anginu); bolesnici s faktorima rizika za razvoj bolesti koronarnih arterija; moždani udar ili prolazno kršenje moždane cirkulacije (uključujući povijest); periferna vaskularna okluzivna bolest; nekontrolirana arterijska hipertenzija; teška oštećenja jetre i / ili bubrega; istodobna uporaba s ergot alkaloidima i njihovim derivatima (uključujući metizergid) ili drugim triptanima / agonistima 5HT1-serotoninskih receptora (vidjeti odjeljak "Interakcija s drugim lijekovima"); istodobna primjena MAO inhibitora i razdoblje do 14 dana nakon njihovog otkazivanja (vidjeti odjeljak "Interakcija s drugim lijekovima"); dob ispod 18 godina, pacijenti stariji od 65 godina; netolerancija na laktozu, manjak laktaze, malapsorpcija glukoze i galaktoze.

Pažljivo
Epilepsija (uključujući bilo koja stanja popraćena smanjenjem praga napadaja u povijesti), organsko oštećenje mozga, kontrolirana arterijska hipertenzija, oštećenje bubrežne funkcije i / ili oslabljena funkcija jetre blage do umjerene težine, trudnoća.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Unatoč činjenici da podaci o sigurnosti dobiveni upotrebom sumatriptana na 1000 žena u prvom tromjesečju trudnoće ne sadrže dovoljno informacija, nema razloga za donošenje konačnih zaključaka o riziku od razvoja urođenih malformacija u plodu. Iskustvo upotrebe sumatriptana u II i III tromjesečju trudnoće je ograničeno. Primjena sumatriptana tijekom trudnoće moguća je samo ako namjeravana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za plod. Dojenje treba prekinuti tijekom primjene sumatriptana i unutar 24 sata nakon završetka njegove primjene.

Način primjene i doziranje
Iznutra (tableta se proguta cijela s vodom). Početna pojedinačna doza od 50 mg, ako je potrebno, doza se može povećati na 100 mg. Ako simptomi migrene ne nestanu ili se ne smanje nakon uzimanja prve doze, tada uzimanje druge doze za zaustavljanje napada koji nije u tijeku nije propisano. Za ublažavanje naknadnih napada (smanjenjem ili nestankom simptoma, a zatim ponovnim nastavljanjem), možete uzeti drugu dozu u naredna 24 sata, pod uvjetom da je interval između doza najmanje 2 sata. Maksimalna dnevna doza za oralnu primjenu je 300 mg.

Nuspojava
Učestalost nuspojava klasificirana je prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije: vrlo često - najmanje 10%; često - ne manje od 1%, ali manje od 10%; rijetko - ne manje od 0,1%, ali manje od 1%; rijetko - ne manje od 0,01%, ali manje od 0,1%; vrlo rijetko - manje od 0,01% (uključujući izolirane slučajeve). Sa strane kardiovaskularnog sustava: vrlo rijetko - bradikardija, tahikardija, aritmija, prolazno povećanje krvnog tlaka (BP) (odmah nakon početka liječenja), prolazni znakovi miokardijalne ishemije na elektrokardiogramu, spazam koronarnih žila, infarkt miokarda, Raynaudov sindrom, smanjenje krvnog tlaka, "Vruće bljeskove" krvi na lice.
Iz dišnog sustava: često - kratkoća daha, prolazno nadraživanje sluznice ili peckanje u nosnoj šupljini ili grlu.
Iz probavnog sustava: često - mučnina, povraćanje; neznatno povećanje aktivnosti enzima "jetre"; vrlo rijetko - ishemijski kolitis, proljev, trbušni nemir.
Iz živčanog sustava: često - vrtoglavica, pospanost, oslabljena osjetljivost, uključujući paresteziju, hipoesteziju; vrlo rijetko - napadaji (obično s napadima u povijesti); nepoznata učestalost - tremor, distonija, anksioznost.
Sa strane organa vida: rijetko - diplopija, bljesak „muha“ pred očima, nistagmus, skotom, smanjena oštrina vida; vrlo rijetko - djelomični prolazni gubitak vida (treba imati na umu da je oštećenje vida može biti povezano sa samim napadom migrene).
Iz mišićno-koštanog sustava: često - mialgija; nepoznata učestalost - ukočeni vrat, artralgija.
Alergijske reakcije: vrlo rijetko - osip na koži, urtikarija, pruritus, eritem, anafilaksa.
Ostalo: često - bol, trnce, osjećaj vrućine, osjećaj slabosti i / ili umora, krvarenje iz nosa, osjećaj zategnutosti ili težine (ti su simptomi obično prolazni, ali mogu biti intenzivni i javljaju se u bilo kojem dijelu tijela, uključujući prsa i vrat); nepoznata učestalost - pretjerano znojenje.

Predozirati
Jednom potkožnom injekcijom u dozi od 12 mg Sumatriptan nije izazvao nikakve nuspojave. Kada se daje supkutano u dozi većoj od 16 mg ili ako se uzima oralno više od 400 mg, sumatriptan nije izazvao nikakve neočekivane nuspojave, osim onih navedenih gore.
Liječenje: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena, praćenje stanja pacijenata najmanje 10 sati, ako je potrebno, simptomatska terapija. Nema podataka o utjecaju hemodijalize i peritonealne dijalize na koncentraciju sumatriptana u plazmi.

Interakcija s drugim lijekovima
Sumatriptan ne utječe na propranolol, flunarizin, pizotifen ili etilni alkohol. Istodobna primjena sumatriptana s ergot alkaloidima i njihovim derivatima (uključujući metizergid) ili drugim triptanima / agonistima 5HT1-serotoninskih receptora popraćena je povećanim rizikom od produženog vazospazma i ishemije. Sumatriptan se može koristiti ne ranije od 24 sata nakon uzimanja ergot alkaloida i njihovih derivata ili drugih triptana / agonista receptora 5HT1-serotonina, zauzvrat, pripravci koji sadrže ergot alkaloide mogu se uzimati najkasnije 6 sati nakon uzimanja sumatriptana, ostali triptani / agonisti 5HT1-serotoninskog receptora mogu se uzimati najkasnije 24 sata nakon uzimanja sumatriptana.
Moguća je interakcija između sumatriptana i MAO inhibitora, njihova istodobna primjena je kontraindicirana.
Postoje vrlo rijetka izvješća, dobivena kao rezultat ispitivanja nakon stavljanja lijeka u promet, o razvoju serotoninskog sindroma (uključujući mentalne poremećaje, autonomnu labilnost i neuromuskularne poremećaje) uz istodobnu upotrebu sumatriptana sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRI). Također je izviješteno o razvoju serotoninskog sindroma uz istodobnu upotrebu triptana s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRIs)..
Izolirana su izvješća o izraženijoj manifestaciji nuspojava od sumatriptana ako se primjenjuju istodobno s biljnim pripravcima koji sadrže biljku luk.

posebne upute
Sumatriptan nije namijenjen sprečavanju migrena.
Sumatriptan treba uzimati samo ako je dijagnoza migrene jasna.
Sumatriptan treba koristiti što je prije moguće nakon napada migrene, ali lijek je jednako učinkovit u bilo kojoj fazi napada. Ako nema učinka prve doze, dijagnozu treba razjasniti. Kada koristite sumatriptan za ublažavanje glavobolje u bolesnika s prethodno nedijagnosticiranom migrenom ili migrenom s atipičnim simptomima, potrebno je isključiti druge potencijalno opasne neurološke bolesti. Mora se imati na umu da su pacijenti s migrenom u riziku od razvoja cerebrovaskularnih komplikacija (uključujući moždani udar ili prolaznu cerebrovaskularnu nesreću).
Sumatriptan treba uzimati s oprezom zbog epilepsije i bilo kojeg drugog stanja praćenog smanjenjem praga napadaja. U slučaju istodobne primjene s SSRI / SNRIs, potrebno je pažljivo nadzirati pacijentovo stanje (vidjeti odjeljak "Interakcija s drugim lijekovima").
Prije primjene sumatriptana u bolesnika, potrebno je isključiti prisutnost kardiovaskularnih bolesti, posebno u rizičnih bolesnika. Ti bolesnici uključuju žene u postmenopauzalnom razdoblju, muškarce starije od 40 godina i bolesnike s faktorima rizika za razvoj bolesti koronarnih arterija..
Proveden pregled ne otkriva uvijek kardiovaskularne bolesti u nekih bolesnika. U vrlo rijetkim slučajevima mogu se pojaviti prolazne nuspojave poput bolova i stezanja u prsima nakon uzimanja sumatriptana. Bol može biti intenzivna i zračiti u područje vrata (ždrijela). Ako postoji razlog da se vjeruje da ti simptomi mogu biti manifestacija bolesti koronarnih arterija, potrebno je prestati uzimati lijek i obaviti dijagnostički pregled. Liječenje sumatriptanom treba provoditi s oprezom u bolesnika s kontroliranom arterijskom hipertenzijom, jer se u nekim slučajevima može primijetiti porast krvnog tlaka i periferni vaskularni otpor. Sumatriptan treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s bolestima u kojima može doći do značajne promjene u apsorpciji, metabolizmu ili izlučivanju sumatriptana, na primjer, s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre. U bolesnika s preosjetljivošću na sulfonamide, kada se koristi sumatriptan, mogu se razviti alergijske reakcije, koje se kreću u rasponu od kožnih manifestacija do anafilaktičkog šoka. Podaci o unakrsnoj osjetljivosti su ograničeni, ali potreban je oprez pri primjeni sumatriptana u takvih bolesnika.
Zlouporaba lijekova za ublažavanje napada migrene povezana je s pojačanim glavoboljama kod osjetljivih pacijenata (glavobolja zbog zlouporabe droga).
U ovom slučaju treba razmotriti mogućnost povlačenja lijeka..

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačku opremu
Uz migrenu, kao i tijekom terapije sumatriptanom, može se razviti pospanost. Stoga se tijekom razdoblja primjene sumatriptana mora voditi pažnja prilikom upravljanja vozilima i obavljanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija..

Obrazac za puštanje
Filmsko obložene tablete 50 mg, 100 mg.
2, 6, 12, 30 tableta u blisteru od polivinilklorida i aluminijske folije.
Svaki blister s uputama za upotrebu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja
Na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja
3 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti!

Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Na recept.

Pravna osoba u čije ime je izdana ŽP:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Proizvođač:

Adresa za primanje potraživanja: 119049, Moskva, st. Šabolovka, 10, zgrada 1