MAJKA JE BILO, sine, ljupko! Ne zamarajte se veličinom glave, ništa neobično, dobro, malo više od one obične djece, pa što.

Peta, o neurokirurgu u Solntsevu - ne savjetujem. Bolje u Burdenko. Tu smo sami ležali, propustili sve rokove, svi gledali. Tamo, naravno, može službeno biti besplatno, ali službeno. A u Burdenku je, iako se plaća, sve na razini.

Peta, ili još bolje, možda čak i 9. bolnica. Speransky, gdje smo radili, Besplatno. A onda će u Burdenko odbrojati urednu svotu.
Konvencije u 9k su besplatne, možete se obratiti puku u bolnici ili izravno neurokirurzima petog kirurga. zgrada, 4 neurokirurga. DEP. (3. kat) tamo će također napraviti ultrazvučni pregled i reći je li potreban shunt, itd. liječnici Vladimirov i Zinenko, liječnici super.
Usput idemo sljedeći tjedan, ili za tjedan dana, Zinenko, a onda u neurone. polica na Morozovki, naš je liječnik na odmoru i piše tek 25. studenog kada su prošli svi uvjeti za invaliditet.

»Dodano kasnije
Mahusha, dobrodošli.
Ni mi nismo imali neke posebne znakove, čak je i glava bila manja, ali i san je bio loš, + regurgitacija, ali svi su imali različite načine, 1-2 znaka ICP-a i to je sve, ali na ultrazvučnom pretraživanju bilo je drugačije. Netko ima sve znakove ICP-a s druge strane, ali na ultrazvuku to nije.
Općenito, morate napraviti ultrazvučni pregled, a zatim razmišljati što i kako. i na vašem terenu ne radim ultrazvuk mozga (NBG) kroz fontanel? zašto ste odmah poslani liječniku u Filatovku?

Mahusha, čini mi se, ima 44,5 za 6 mjeseci prilično malo. Ali u stvari nije bitan sam obim glave, već brzina kojom raste. Ako ste, primjerice, rođeni s glavom od 35 cm, a ona raste za 1 - 1,5 cm mjesečno, tada će biti tako - 44-44,5 za 6 mjeseci. A ako se iznenada naglo zamahnula za mjesec dana, to je već razlog za nemire.

I borimo se sa zubima već nekoliko tjedana. Jedna je podignuta, još 2 gornja su na putu. To su nam prvi zubi - tako kasnimo. Klinac je počeo loše jesti zbog njih, ponekad je blijed, letargičan, strašno spava noću.

hvala na komplimentima, svi imamo slatka djeca, to sam primijetio da svi imaju tako svjestan, smislen izgled poput odraslih, tako su originalni

Mahusha, zdravo! drago mi je što si nam se pridružio, ali ne u smislu da si bolestan, već u činjenici da je, ne daj Bože, da se zajedno sve lakše boriti i doživjeti sve to

sudeći prema vašoj veličini glave, ako ste rođeni 33 cm, onda je to puno, ali to još uvijek nije točna dijagnoza, možda će sve doći do izražaja, u početku smo imali znakove inkontinencije tamo u 3 mjeseca, veličina glave je obično do 9 mjeseci Uklapam se u gornje okvire, ali nismo povraćali, a pogled je bio manje-više pristojan, a onda su se pojavili vijenci i divergencija šavova i do 9,5 mjeseci gotovo da se nisu razvili, ali nakon tretmana, wow, ali sretno vama i što biste bili svi vi prošao
kava, pozdrav s prvim zubima, imamo pa 11. 11. uspona danas malo zbroj s njim noću nije otišao, ovo je već 2. korijen, u smislu stražnjice, hvala Bogu bez t koštao 2 donja sjekutića tri dana

Nadin439 kako napreduješ?

i onda sam pomislio nešto, ksycha i ottima su tihi, također pantino i temchik, možda sam zaboravio nekoga drugog, oprosti, ali nedostaješ mi i pitam se kako rade

A što bez privatne preporuke ne možete učiniti?
Nemamo problema s tim, platite i radite koliko želite.

Sada smo 11 na recepciji + ultrazvuk, djevojke, stvarno me trese. Tako sam zabrinut. Čini mi se da je dok smo se liječili sve bilo u redu, sada je liječenje završeno i to je to, nervozan sam. Ne znam, imam takve loše misli u glavi. TTT, ne daj Bože.
Razumijem da ne bi trebala misliti, ali ja sam majka i jako sam zabrinuta. Merim glavom nekoliko puta tjedno. Dok mjerim, tada mi se ruke tresu.
Sada sam izmjerio 47,8. U vrijeme kad su pili diakarb, glava je u mjesecu rasla samo 0,5 cm. A kad su ostali lijekovi, za 1 cm.

Mahusha, aaa, PEDIJATOR vam to šalje, ona to ne zna. Mislila sam da me neurolog šalje u bolnicu. a budući da vas neurolog još nije pregledao, bolje je da to učinite sami, to možete učiniti u svojoj polovici dnevno (300-500 rubalja) i čini se da nema problema. trebate saznati što se nalazi unutar glave, veličina ne daje ništa, daje samo signale na koje morate biti budni, pregledani itd..
zakažite sastanak s liječnikom, tamo najviše u tjedan dana. i čak možete odmah ići i napraviti NSG, ići na sastanak s rezultatima, i tamo će već reći postoje li odstupanja na ultrazvuku. ako postoji, propisat će liječenje, ako ne, ići će kući.
ali čak se i s fotografije (na avataru) vidi da djevojčica ima veliku glavu, lice joj je primjetno manje od glave u usporedbi s bratom, čija su glava i lice proporcionalni.
na fotografiji možete vidjeti izbočeno čelo, iznad ušiju kosti malo strše. koja ti je fontana? 2 * 3cm ili više? kako se ponaša tvoja kći? sjedi li? ili pokušava li, prevrće li se i kad krene. U kojoj dobi drži glavu? ako hipotonija (slabe noge ili ruke) ili obratno hipertoničnost.

svađa se zbog toliko mnogo pitanja.

Mahusha, aaa, PEDIJATOR vam to šalje, ona to ne zna. Mislila sam da me neurolog šalje u bolnicu. a budući da vas neurolog još nije pregledao, bolje je da to učinite sami, to možete učiniti u svojoj polovici dnevno (300-500 rubalja) i čini se da nema problema. trebate saznati što se nalazi unutar glave, veličina ne daje ništa, daje samo signale na koje morate biti budni, pregledani itd..
zakažite sastanak s liječnikom, tamo najviše u tjedan dana. i čak možete odmah ići i napraviti NSG, ići na sastanak s rezultatima, i tamo će već reći postoje li odstupanja na ultrazvuku. ako postoji, propisat će liječenje, ako ne, ići će kući.
ali čak se i s fotografije (na avataru) vidi da djevojčica ima veliku glavu, lice joj je primjetno manje od glave u usporedbi s bratom, čija su glava i lice proporcionalni.
na fotografiji možete vidjeti izbočeno čelo, iznad ušiju kosti malo strše. koja ti je fontana? 2 * 3cm ili više? kako se ponaša tvoja kći? sjedi li? ili pokušava li, prevrće li se i kad krene. U kojoj dobi drži glavu? ako hipotonija (slabe noge ili ruke) ili obratno hipertoničnost.

svađa se zbog toliko mnogo pitanja.

vidite Fedenka, ona je možda malo krupna, ali njegovo čelo mrzi iznad obrva i kosti lubanje ne strše sa leđa na bokovima, općenito, kako to ne izgleda trokutasto, obratite pažnju našoj djeci na oblik glave, možda ćete tada shvatiti kakvi smo, a ja ne znam kako drugo objasniti

»Dodano kasnije
i možete dodati još jednu Dašinu fotografiju, za usporedbu?

Trigonocefalija (metopna sinostoza) kod djece i odraslih: operacija, fotografija

Zašto metopni šav strši na čelo djeteta?

Metopički šav nakon rođenja ostaje otvoren tijekom prve godine života. Proces prerastanja nastavlja do 8 godina. Preuranjena sinostoza dovodi do stvaranja karakterističnog grebena na djetetovom čelu, koji određuje trokutasti oblik lubanje.

Izbojnost na prednjoj kosti nastavlja se od glabelle (točka između obrva, most nosa) do velikog fontanela, koji se nalazi na sjecištu metopičkih i koronarnih šavova (spoj frontalne kosti je okomit na šav između frontalne i uparene parietalne kosti lubanje). Volumen lubanje se smanjuje u frontalnim režnjevima i povećava se u parietalnim režnjevima zbog kompenzacijskog rasta kostiju, što deformitet čini još vidljivijim. Karakteristični trokutasti oblik djetetove glave nalazi se odmah nakon rođenja..

Mogući uzroci trigonocefalije:

  1. Nedostaje gena odgovornih za pojavu receptora faktora rasta fibroblasta.
  2. Hromosomske mutacije dovode do urođenih sindroma, koji uključuju trigonocefaliju. Primjeri: Jacobsenov sindrom, Opitsov trigonocefalijski sindrom, kod kojih nema samo deformacije glave u obliku kobilice, već i druga vanjska odstupanja, patologije unutarnjih organa, često mentalna retardacija.
  3. PPTSNS (oštećenje živčanog sustava fetusa ili novorođenčeta u prvim danima života, obično zbog cerebralne hipoksije).
  4. Prezrelost statistički povećava rizik od preranog prerastanja metopičkog šava.

Trigonocefalija je od 20% svi oblici kraniosinostoze. Javlja se kod dječaka 3 puta češće nego kod djevojčica. Bolest nasljeđuje se u 2-8% slučajevi.

Potrebno je razlikovati trigonocefaliju i dopušteno izbočenje metopičkog šava, a ne uzrokovano istinskom kraniostenozom. Umjereno izražena vlasišta na čelu nisu patologija, već anatomska značajka koja se može povećati proporcionalno djetetovoj visini. Ostaje mali tubercle, koji ne zahtijeva korekciju i ne ometa puni razvoj.

simptomi

Rana sinostoza metopskog šava definira trokutasti oblik lubanje s koštanom kobilicom na čelu, koji je dobro opipljiv i za razliku od kvržice čvrst je na dodir.

S produljenim ograničenjem rasta i jakom deformacijom lubanje, kada se jasno ne nazire samo prednji šav, već i depresivna područja u blizini hramova, dijete može doživjeti oftalmički problemi. Oštećenje vida - posljedice začepljenja vidnog živca ili pomoćnog aparata oka, što uključuje kapke i 6 para očnih mišića.

Rano zatvaranje metopicnog šava na čelu može dovesti do niza problema povezanih s izgledom i funkcioniranjem organa vida:

  • hypothelorism (nedovoljna udaljenost između očnih utičnica zbog poremećaja u stvaranju lubanje);
  • egzoftalmus (ispupčena očna jabučica, u rijetkim slučajevima praćena pomicanjem zjenica na strane);
  • strabizam.

Za procjenu pacijentovog neurološkog zdravlja, prisutnost komplikacija trigonocefalije pedijatrijski neurolog provodi preglede po nekoliko parametara:
  • stupanj ograničenja rasta kranijalnih kostiju;
  • utjecaj na rastući mozak;
  • funkcioniranje kranijalnih živaca;
  • mišićni tonus, pareza, u teškim slučajevima, paraliza, uključujući anamnezu;
  • teško oštećenje mozga određeno je općim znakovima disfunkcije organa: slabost, apatija, nemir, napadaji, česta regurgitacija nakon jela.

Mentalna zaostalost primjećuje se u starijoj djeci s neliječenom patologijom. Trigonocefalus se razlikuje od ostalih nesindromskih (nisu kompliciranih istodobnim poremećajima) kraniosinostoze najvećim postotkom kognitivnih oštećenja. Intelekt približno pati na 15-20% bolestan. Kognitivno oštećenje možda nije vidljivo do rane školske dobi.

Pridružena kršenja

Otprilike 1 od 5 djece s dijagnosticiranom trigonocefalijom ima pridružene neurološke patologije:

  • povećani intrakranijalni tlak (rizik od povećanog ICP-a povećava se u kombinaciji s drugim oblicima kraniostenoze);
  • hidrocefalus;
  • stajaći optički disk;
  • kongenitalne malformacije organa vida (rijetke);
  • poteškoće u pamćenju, spor mentalni razvoj (rizik od mentalne zaostalosti uglavnom je kod dojenčadi s povećanim ICP-om).

Do 3% djece s trigonocefalusom ima povijest ventrikuloperitonealnog ranžiranja (provodi se radi uklanjanja hidrocefalusa).

Dijagnostika

Stupanj i opasnost od trigonocefalije dijagnosticira se u nekoliko faza. Obavezna su: uzimanje anamneze, procjena fizičkog i neurološkog stanja djeteta.

Pri prvom posjetu liječnik utvrđuje sljedeće podatke:

  • dob djeteta;
  • obiteljski životni uvjeti (ekologija);
  • mjesto rada roditelja, uključujući u prošlosti (radi prepoznavanja rizika od utjecaja nepovoljnih čimbenika na genetiku);
  • prisutnost bilo kojeg oblika kraniosynostosis u neposrednoj obitelji;
  • patologija tijekom trudnoće, trauma rođenja;
  • stanje djeteta nakon rođenja, dinamika i patologija razvoja;
  • kada su pronađeni prvi znakovi trigonocefalije, kako se lubanja kasnije promijenila (vizualni kriteriji);
  • rezultati prethodnih ispitivanja, korištene metode liječenja (ako postoje) postoje li druge patologije povezane s formiranjem koštanog tkiva i općim razvojem djeteta.

Mjesto i stupanj oštećenja kranijalnih šavova otkrivaju se na pregledu kod pedijatra, dječjeg neurologa ili neurokirurga. Za instrumentalnu dijagnozu metopičke sinostoze koristite:

  1. CT 3D (trodimenzionalna CT rekonstrukcija lubanje). Metoda je prepoznata kao najtočnija za kraniostenozu. Izvodi se na spiralnom tomografu. Tablete za spavanje se ne koriste, postupak je propisan u vrijeme djetetovog sumnjivog sna ili pospanosti.
  2. MR. Daje dodatne informacije o prisutnosti kognitivnih poremećaja povezanih s trigonocefalijom.
  3. Ultrazvuk lubanje (Ultrazvuk mozga).
  4. Rendgenski (rijetko se koristi, neučinkovito).

Tijekom početne dijagnoze trigonocefalije i tijekom pripreme za operaciju procjenjuje se udaljenost između dijelova lica.

pokazateljiPravila mjerenja: što učiniti?Norma kod djece
Orbitalna udaljenostIzmjerite udaljenost između lacrimalnih grebena u unutarnjim kutovima očiju1,6 cm
Orbitalno-kružni indeksPodijelite udaljenost između unutarnjih rubova očiju po obimu glave, a zatim pomnožite sa 1003,8-6,8
Prednji kutIzračunao je samo liječnik na CT-u pomoću posebnih programa.preko 103 °
Prednja stenozaOdređuje se CT pretragom. Potrebni BPR (udaljenost između ekstremnih točaka parijetalnih kostiju) podijeljen u MCR (duljina segmenta između ekstremnih točaka koronarnog šava)1.21

Izračunajte u centimetrima kako biste osigurali točne rezultate.

Da bi odredili prikladnost svojih iskustava i prikladnost izvanrednog posjeta bolnici, roditelji mogu samostalno odrediti interorbitalnu udaljenost koristeći uobičajeni centimetar. Frontalni kut i stenoza mjere se samo upotrebom hardverskih mogućnosti računalne tomografije.

Dobiveni rezultati mjerenja također su važni u procjeni rezultata operacije i u procesu praćenja djeteta tijekom razdoblja korekcije rezidualnih poremećaja. Liječnici preporučuju da pacijenti dolaze na pregled povremeno tijekom godinu dana nakon operacije, kako bi se pravovremeno utvrdio relaps bolesti, ako je moguće prilagoditi minimalna odstupanja, na primjer, s ortopedskom kacigom.

Ako postoje znakovi popratnih poremećaja, propisane su dodatne metode ispitivanja:

  • Ultrazvuk probavnog trakta;
  • MRI prsnog koša, kralježnice;
  • ehokardiografije;
  • elektrokardiografija;
  • ultrazvučna angiografija žila glave i vrata.

Ako dijete nema samo ispupčenje frontalnog šava, ali i pronađena problemi s vidom, imenuje se savjetovanje s neuro-oftalmologom. Fundus se ispituje korištenjem oftalmoskopa, pretražuje se znakove atrofije optičkog živca.

Potrebna je genetska konzultacija za djecu koja su se trigonocefalija kombinirala s drugim anomalijama u razvoju. Posjet genetičaru i dodatni pregled pomoći će otkriti je li kraniostenoza nasljedna, kolika je postotna vjerojatnost nasljeđivanja bolesti.

liječenje

Izbačenost ispupčenja na čelu djeteta moguće je u potpunosti ukloniti samo uz pomoć operacije. Razdoblje hospitalizacije u ovom slučaju će biti od 2 dana do tjedan dana.

Razlog hospitalizacije djece s izobličenom lubanjom poput trigonocefalije rezultat je cjelovitog pregleda s potvrdom dijagnoze 3D CT-om, koji pokazuje znakove preuranjenog porasta metopičkog šava. Također, ovo se istraživanje izvodi dan nakon operacije, koristi se jednom svakih 3-6 mjeseci uz dinamičko promatranje.

Postoperativna kontrola važan za modernu korekciju opetovanih kršenja i kontrolu nad općim stanjem djeteta. Promatranje malog pacijenta provodi se u roku od 2-3 godine od trenutka otpusta iz bolnice. Ako obitelj živi daleko od medicinskog centra u kojem je obavljena operacija, nadzor se vrši daljinski pomoću CT skeniranja, fotografija ili video sastanaka.

Za postizanje izvrsnog rezultata operacije potrebno je provesti naknadnu ortotsku terapiju (nošenje korektivne kacige).

Poravnavanje lubanje bez operacije: je li moguće i kako?

Ortopedska korekcijska kaciga dinamičan je sustav dizajniran za neinvazivna korekcija trokutastog oblika glave u trigonocefaliji. Ponekad se ortopedska kaciga naziva "druga lubanja", budući da se njezin dizajn formira uzimajući u obzir pojedinačne parametre djeteta. Tlak se vrši samo na deformirana (konveksna) područja, ostavljajući prostor prirodnom rastu preostalih kostiju lubanje..

Kacige za modeliranje dizajnirane su za korekcija trajnih deformiteta nakon operacije. Koriste se i s uspjehom. s blagim oblicima trigonocefalije, kad se dijagnosticiraju samo kozmetički nedostaci. Ortopedske kacige su potpuno sigurne i učinkovite ako su pravilno izrađene i nošene. Izvodi se korekcija cijele lubanje, uključujući i dio lica.

Kaciga-ortoza najučinkovitija je u prvoj godini života novorođenčeta ako je izbočina prednje kosti umjereno izražena. Da biste izliječili trigonocefalus bez operacije, morate nositi ortopedsku kacigu najmanje 20 sati dnevno.

Ako je kaciga pravilno napravljena da popravi oblik glave, jedini negativni učinak njezinog nošenja može biti iritacija kože..

Kako se izvodi operacija?

Rutinska operacija se provodi 1-3 dana nakon što je dijete primljeno na kliniku. Operacije za trigonocefaliju propisane su nakon potpunog pregleda, provode se planirano.

Medicinsko osoblje uključeno u operaciju:

  • anesteziolog;
  • anesteziolog (obično medicinska sestra anesteziolog);
  • kirurg;
  • pomoćnik;
  • operativna medicinska sestra.

Položaj djeteta na operacijskom stolu: leži na leđima, glava je ravna, blago nagnuta prema prsima. Za pravilno postavljanje i fiksno fiksiranje položaja koriste se silikonski elementi: naslon za glavu, jastučić za vrat, valjak, prostirka.

Operativno polje za trigonocefaliju nalazi se na djetetovoj glavi. Mjesta na kojima se planira stvaranje ureza unaprijed su označena, zatim se stavlja kirurško rublje. Područje utjecaja: prednja kost, prednji fontanel, koronarni šav.

Očekivani rezultati operacije:

  • povećanje interorbitalne udaljenosti i interorbital-obodnog indeksa na normalno;
  • vanjsko smanjenje ili nestajanje grebena iz središnjeg dijela prednje kosti;
  • potpuni rast (nestanak) oštećenja koštanog tkiva;
  • uklanjanje hipotelorizma (ako se manifestuje).

Većina nabrojanih komplikacija kontrolira se antibioticima i protuupalnim lijekovima..

Operacija na lubanji je teška, uvijek praćena gubitkom krvi. Preporučuje se provođenje samo ako postoje jasne indikacije. Ponekad dijete ima trigonocefalni oblik glave, ali nema prerane sinostoze kranijalnih šavova. U ovom slučaju operaciju treba napustiti ako ste spremni odrasli s minimalnim kozmetičkim nedostacima u odrasloj dobi..

Endoskopija za trigonocefaliju

Minimalno invazivne operacije izvode se posebnim endoskopskim uvlačenjem. Također se koristi vijak ili nosač za nosače. Endoskopska metoda omogućuje liječniku da koristi obje ruke, što povećava korisnost intervencije i minimizira rizik od negativnih posljedica.

Još jedna prednost endoskopije je optička kontrola u svim fazama operacije. Slika se prenosi na stalak za endoskopiju s video sustavom.

Operacija se izvodi nakon što su postavljeni držači uvlačenja i podešavanje endoskopa. Izrađuju se ne linearni, već valoviti rezovi. Područje ureza određuje se ovisno o mjestu gdje je metopni šav istaknutiji. Ako je izbočina izraženija u sredini čela, rez se vrši duž kose ili malo dalje prema stražnjem dijelu glave. Kad je deformitet veći, sredina reza nalazi se na prednjem fontanelu. Duljina kraniotomije (rez na lubanji) tijekom endoskopije je samo 2-3 cm.

Uz pomoć raspatora vrši se rez i eksfolijacija mekih tkiva i periosteuma iz zone velikog fontanela u nazolabijalni kut.

Rupa za bušenje obično se primjenjuje samo u slučaju zatvorenog velikog fontanela. Brzinska bušilica koristi se s opeklinom koja omogućuje maksimum osigurati dura mater. Paralelno s resekcijom kosti kliještama ili brzom bušilicom, izdvojena mast je odvojena od kosti - ovo je najteža i najvažnija faza operacije. Granice resekcije obrađuju se kako bi se zaustavilo krvarenje.

Nakon što se navijač skine, nanose se unutarnji šavovi pomoću potpuno upijajućeg materijala. Ljepilo za kožu često se koristi umjesto vanjskih šavova.

Prosječno trajanje endoskopske operacije za trigonocefaliju: 50-90 minuta. Nakon mature, dijete je premješteno na intenzivnu njegu, gdje boravi 2-3 sata.

Uz endoskopiju, za ispravljanje izbočene kosti na čelu, prednji orbitalni napredak.

Čak i nakon uspješnog liječenja trigonocefalijom može biti potrebna ponovna operacija. Obično indikacije za to postanu očite u prvoj godini nakon otpusta iz bolnice..

Fotografije djece prije i nakon operacije

Na prvoj fotografiji dijete s kozmetičkim problemom: frontalni šav strši. U strukturi zahvaćenog šava vezivno tkivo može u potpunosti izostati (ili ga sadržavati u nedovoljnoj količini). Dolazi do povećanja gustoće kostiju i hiperostoze (patološke proliferacije) kosti u području metopske sinostoze. Takvi se podaci dobivaju histološkim pregledom obavljenim nakon operacije..

Još jedan slučaj metopične kraniostenoze prije i nakon korekcije

Zona deformiteta obuhvaća ne samo prednju kost, već i orbite očiju, područja etmoidne i sfenoidne kosti.

Pravilnim odabirom metode korekcije trigonocefalije postiže se pozitivan klinički učinak u obliku regresije kozmetičkih, neuroloških, oftalmoloških znakova bolesti..

Novorođena glava. Što tražiti?

Mnoge majke znaju da je zdravlje i razvoj bebe u velikoj mjeri određeno stanjem njegove glave. Neki od roditelja su zabrinuti zbog mrlja nakon porođaja, neki su čuli za opasnost od porođajne traume. Pa na što roditelji mogu obratiti pažnju kada se dijete rodi? A kad trebate posjetiti liječnika koji će mu pružiti potrebnu pomoć?

Mnoge majke znaju da je zdravlje i razvoj bebe u velikoj mjeri određeno stanjem njegove glave. Neki od roditelja su zabrinuti zbog mrlja nakon porođaja, neki su čuli za opasnost od porođajne traume. Pa na što roditelji mogu obratiti pažnju kada se dijete rodi? A kad trebate posjetiti liječnika koji će mu pružiti potrebnu pomoć?

Kompresija i dekompresija

Majke koje se pripremaju za porod sami ili na tečajevima za trudnice vjerojatno su vidjele ilustracije porođajnih kanala i zamišljale kroz koji težak put dijete mora prijeći prije nego što se rodi. Priroda je sve predvidjela: lubanja mrvice uopće nije raspoređena poput odrasle osobe. Ima fontanele, kosti lubanje pokretne su zbog činjenice da su svi njihovi zglobovi prilično elastični, a zbog toga se tijekom procesa rođenja bebina glava lako konfigurira, prilagođavajući se porođaju. Dolazi do kompresije - kompresije. Naravno, u ovom slučaju mogući su pomaci kostiju lubanje, ali, srećom, priroda je omogućila suprotan mehanizam - dekompresiju, koja se uključuje odmah nakon rođenja.

Kad se dijete rodi, on prvo udahne i glasno vrišti. U ovom trenutku nisu mu ispravljena samo pluća (što svi znaju), već i membrane lubanje. Većina prisilnih deformacija odmah nestaje. Druga sila koja pomaže bebi da se nosi s porođajnim deformacijama glave je dojenje. Sisalni pokreti koje beba čini prilikom podizanja dojke zahtijevaju motoričku aktivnost klinastog okcipitalnog zgloba, koji djeluje kao svojevrsna poluga, a također pomaže glavi da se uspravi. U pravilu su ovi prirodni mehanizmi dovoljni da bebina glava bude u redu..

Nažalost, ponekad se pojave problemi. Ako je dijete tijekom trudnoće oslabilo, može imati slabije reflekse od normalnih. Nakon rođenja, ne može duboko disati i izgovoriti glasan krik, a posebno ne može sam ispraviti glavu. Ponekad dijete iz nekog razloga ne doji, a pri hranjenju iz boce mehanika pokreta je potpuno drugačija - ne aktivira širenje kostiju lubanje, pa neki problemi mogu ostati neispravljeni.

S jedne strane, bebe rođene carskim rezom ne podliježu kompresiji (a to bi izgledalo kao plus). S druge strane, nema kompresije - nema ni snažnog impulsa, zbog čega se disanje aktivira i takozvani kranio-sakralni mehanizam pokreće na ispravan način - unutarnji ritam tijela, potreban za aktiviranje njegovih resursa. Kao rezultat toga, "carski rez" također treba pomoć kako bi se nosio s problemima glave koji bi mogli nastati utero ili tijekom porođaja, ako bi carski rez bio neplaniran i bebina glava djelomično komprimirana.

Prerano rođena djeca mogu se ozlijediti i tijekom porođaja - iako im glava nije toliko stisnuta zbog male veličine. Činjenica je da oni mogu proći kroz porođajni kanal nestandardno (ne stražnjim dijelom glave, ali nekako drugačije), a to može dovesti i do ozljeda.

Konačno, kao rezultat dugog i teškog ili brzog rođenja, zdrava i jaka beba također može ozlijediti glavu. Ne treba se previše brinuti: mozak je pouzdano zaštićen, a sve ove nevolje rijetko dovode do stvarno ozbiljnih posljedica. Međutim, ponekad je vrijedno malo pomoći djetetu da se oporavi..

Glava i simptomi

Mrlje koje možete primijetiti na glavi mrvica izgledaju poput rodnih žigova, ali postupno nestaju. Kažu da je snažan pritisak na bebinu glavu na ovom mjestu. Najvjerojatnije će se dijete samostalno suočiti s problemom, međutim, slučajnost mrlje u određenom dijelu glave i neki klinički simptomi mogu ukazivati ​​na to da je vrijedno obratiti se liječniku osteopatiji, jer je bebi potrebna pomoć.

Ozljede okcipitata obično prate sljedeći simptomi:

  • kršenje sisanja. Unatoč činjenici da se beba pravilno primjenjuje na dojku, ne može normalno dojiti ili mu nije neugodno sisati;
  • izdašna i česta regurgitacija;
  • u slučaju težih ozljeda, ubuduće se mogu pojaviti problemi s govorom i vidom, tortikolis i silazna skolioza.

Oštećenje sfenoidne kosti može uzrokovati:

  • strabizam;
  • intrakranijalni tlak;
  • motoričko oštećenje govora (djetetu je teško kontrolirati artikulacijski aparat).

Oštećenje temporalne kosti može uzrokovati:

  • oštećenje sluha;
  • problemi s koordinacijom pokreta.

Ozljede prednje kosti dovode do:

O svim tim problemima, naravno, možete i trebate konzultirati liječnika. Čak i ako to učinite kada je beba već odrasla i mrlje su se riješile, imajte na umu takve činjenice kao što su mrlje nakon porođaja, proširene vene na bilo kojem dijelu glave, posebno tijek porođaja. Iskusni liječnik uvijek će povezati dobrobit i ponašanje djeteta s načinom na koji se porođaj odvijao, kakvi su rezultati vizualnog pregleda njegove glave. Često roditelji pripisuju roditeljskoj nesposobnosti ili teškoj prirodi mrvica one nevolje koje zapravo govore o pomacima kostiju lubanje. Ali to se može lako ispraviti u prvim mjesecima nakon porođaja..

Na što još obratiti pažnju?

Nisu svi problemi vidljivi oku roditelja, ali evo nekoliko točaka koje možete i sami primijetiti.

Ponekad na bebinoj glavi roditelji primjećuju cijanozu ili hematom, a ponekad tumor nalik cisti (koji se može otopiti ili kalcificirati i pretvoriti u kvržicu). Obično, s takvim pojavama, bebina žutica traje dulje - to je svojevrsni simptom obrambene reakcije tijela, koja nastoji "otopiti" ovu neoplazmu.

Vizualno možete primijetiti probleme s donjom čeljusti, ako dijete ne može sisati, potrebno je hitno posavjetovati se s liječnikom, no obično se takve patologije odmah primijete u rodilištu.

Ako mrvice imaju suzu u oku ili oboje, to ukazuje da su kosti lubanje pomaknute, a nazolakrimalni kanal sužen. Najbolje je posavjetovati se s osteopatskim liječnikom dok je dijete još malo, jer će u protivnom dijete imati problema s nazalnim disanjem, adenoidima, otitisom.

Roditelji su često zabrinuti zbog fontanela. Kod neke djece nalaze se samo veliki fontaneli, u drugih mali i veliki, a kod neke djece mogu biti otvoreni i bočni fontaneli. To samo po sebi nije zastrašujuće. Ne brinite ako se beba fontanel ispuca kada viče - bojte se samo ako je konveksna i u mirovanju. U tom slučaju liječnik može posumnjati na infekciju ili neurološki problem. Dok su fontaneli otvoreni, ultrazvučni pregled mozga može se obaviti prema indikacijama - ova studija može pružiti važne informacije.

Također je vrijedno obratiti pažnju na vaš osobni osjećaj djetetove glave. Normalno, to bi trebalo izgledati lagano, lutkarsko. Ako novorođeno dijete može "leći" na ruku - to je signal nevolje. Ovdje liječnik treba razumjeti: beba može imati problema s odljevom tekućine i intrakranijalnim tlakom.

Uobičajeno, djeca trebaju imati simetrično lice i izraze lica. Ako je očito da je jedna polovica lica manje pokretna od druge, potrebno je konzultirati stručnjaka.

Velik? Mali?

Neki roditelji su zabrinuti zbog veličine djetetove glave. Obično joj je obujam kod rođenja. Odstupanja od norme ne govore uvijek o patologiji, vrlo često se aktivira genetski faktor: jedan od roditelja imao je veliku ili malu glavu.

U prvom mjesecu opseg glave u prosjeku se povećava za B mjeseci, uspoređuje se opseg glave i prsa, a zatim stopa povećanja grudi nadmašuje rast glave. Za grubu procjenu, postoji empirijska formula izračuna: u 6 mjeseci opseg glave (GO) je u prosjeku 43 cm, za svaki mjesec oduzima se 6, 1,5 cm, za svaki preko - dodaje se 0,5 cm. Za prvu godinu povećava se OG u prosjeku, glava najintenzivnije raste kod novorođenčadi u prva 3 mjeseca, kod nedonoščadi kasnije, tijekom razdoblja izraženog povećanja kilograma.

Pri rođenju, glava može biti manja - kod nedonoščadi ili ako je beba tijekom porođaja doživjela snažnu kompresiju. Također, mala se glava događa s mikrocefalijom, koje se majke toliko boje. No, valja imati na umu da je s pravom kongenitalnom mikrocefalijom veličina lubanje već u maternici mala, pri rođenju su šavovi suženi, fontanele su zatvorene ili su malene veličine s gustim rubovima, glava ima specifičan oblik - moždana je lubanja manja od lica, čelo je malo, koso, linija čela i nosa su kosi, u pravilu postoje višestruke manje anomalije u razvoju i teška neurološka patologija. Ako vaše dijete nema ove anomalije, nema potrebe razmišljati o mikrocefaliji.

Majke se boje hidrocefalusa, međutim, ovu anomaliju prate i teški simptomi. Progresivno prekomjerno povećanje veličine lubanje popraćeno je divergencijom šavova, povećanjem veličine fontanela, njihovim izbočenjem čak i u mirovanju, izraženom venskom mrežom na glavi. U ovom slučaju moždana lubanja značajno prevladava nad licu, frontalni dio oštro strši. Dijete se slabo razvija, ima izražene neurološke simptome. Drugim riječima, ni hidrocefalus se ne može zanemariti..

Veličine glave veće ili manje od prosjeka najčešće su ustavno obilježje, tj. dijete ponavlja jedan od roditelja, baka i djedova itd. Naravno, opći razvoj djeteta je od primarne važnosti. Ako je to općenito normalno, ne možete se bojati strašnih dijagnoza.

Mjere predostrožnosti

S jedne strane, priroda je učinila bebe izdržljivima. A s druge strane, samo glava i cervikotorakalna regija mrvica su prilično krhki. Evo što roditelji trebaju zapamtiti kako ne bi naštetili svom djetetu..

Bebu morate uzeti u naručje da mu glava ne "visi". Uvijek ga poduprite ispod glave, ne dižite ruke ili ramena. Činjenica je da nedaleko od okcipitalne kosti mrvice imaju vagusni živac koji regulira mnoge funkcije tijela. Ako mrvice imaju pomake u ovom području i živac je ukočen, tada će se to očitovati u različitim simptomima: od problema sa stolicom do problema s motoričkim razvojem. Iz istog razloga, u prva dva do tri tjedna ljubiteljima ranog plivanja je bolje da s djetetom ne rade "osmice" i druge vježbe koje mogu uzrokovati pomicanje u cervikotorakalnoj regiji.

Bebu možete nositi u remenu, gdje mu je glava čvrsto držana, a za prijevoz u automobilu trebate koristiti poseban nosač za novorođenčad. Ali kengurski ruksak, na čijem se stražnjem dijelu ne popravlja glava i vrat, ne može se koristiti dok dijete potpuno samouvjereno ne drži glavu, poput odrasle osobe.

Zapamtite da je priroda osigurala sve moguće načine da se zaštiti mozak od mogućih ozljeda, a također je u mrvicu položila ogroman resurs za samoizlječenje tijela. Dojenje, kontakt kože na kožu, pozitivne emocije - sve to uvelike pomaže bebi da prevlada stres od poroda..

Za medicinska pitanja svakako se unaprijed posavjetujte s liječnikom

Beba ima ispupčeno čelo. Čelo novorođenčeta ispruženo je čelo novorođenčeta

Mnoge mlade majke jako su zabrinute ako primijete da je glava novorođenčeta neujednačena. Nedostatak iskustva rađa strah i nesigurnost: što ako nešto nije u redu s djetetom? Međutim, stručnjaci se žure da se smire. U većini slučajeva neujednačena bebina glava je normalna. Postoji samo nekoliko slučajeva u kojima neravnomjerna glava prijavljuje nepravilnosti. Na primjer, dijete može imati hematom.

Nije samo majčino tijelo koje se priprema za porođaj. Dijete se također interno priprema za takav postupak. Dječja lubanja ostaje meka do rođenja. To doprinosi ugodnijem prolazu kroz uski rodni kanal majke. To je osigurala priroda. Zato bebe, koje su majke rodile same, imaju blago neravnu ili veliku glavu.

Razlog je lagana deformacija lubanje: pri rođenju se ravna glava ispruži, poprima neravni izduženi oblik. U tome nema patologije pa se možete smiriti. Ovdje nisu navedena posebna pravila.

Lubanja djeteta pri rođenju uvijek je malo deformirana: čak i ako nije bilo odmah tako, promjene se mogu pojaviti kasnije. Međutim, nakon nekog vremena lubanja će dobiti normalan oblik, asimetrija će se vratiti, promjene u obimu više neće biti uočljive. Stoga se ne treba previše brinuti zbog ovoga..

Glava odmah ne poprima konačni oblik. Za neke se karakteristike opsega glave formiraju samo u školskoj dobi.

Lubanja obično postane okrugla, pa čak i za godinu ili nešto kasnije..

promjene

Međutim, ponekad ravna glava poprima potpuno neprirodan oblik. Ponekad je razlog tome hematom, ali položaj djeteta je također važan. Na primjer, dijete ima vrlo nagnut stražnji dio glave. To se događa ne pri rođenju, već nakon porođaja: glava postaje spljoštena, neujednačena, velika, ponekad joj debljina ne odgovara normi.

Ako je stražnji dio glave djeteta vrlo izdužen ili ukošen, uzrok je najčešće pogrešan položaj djeteta. Dugo može biti u ležećem položaju, što dovodi do takvih promjena. Obično se u takvim slučajevima djeca okreću i naginju glavu na jednu stranu..

Opasno je bebu stalno ležati na leđima. Ovaj položaj nije uvijek bezopasan, jer se dijete može pljunuti i udaviti, ponekad čak i gušiti. Što uraditi? Preporučuje se polaganje beba na bokove, pri čemu se stranice mijenjaju. To će pomoći u izbjegavanju promjena i deformacija lubanje..

Djeca uvijek okreću glavu u smjeru zanimljivog: tamo može biti majka ili zveckanje. Ako je krevetić uz zid, dijete će se morati okrenuti samo u jednom smjeru. To također može uzrokovati poremećaje i deformaciju lubanje. Također se može pojaviti koso nagib..

Kosti lubanje ostaju meke u prvim mjesecima života: to ga štiti od ozljeda i pomaže razvoju mozga.

Posebna područja - fontanele - meko je tkivo, čije su stanice vrlo elastične. Sve dok su fontaneli otvoreni, oblik glave može se mijenjati. Na primjer, može postati ravan ili stražnji dio glave nakrivljen na jednu stranu. To znači da je dijete dugo ležalo na leđima..

Kršenje

Mnoge mlade majke zabrinute su kad primijete nepravilnosti i nepravilnosti u opsegu djetetove glave. Ali pedijatri i liječnici uvjeravaju: čim dijete prestane lagati i počne sjesti, situacija će se promijeniti. To se obično događa kada beba provodi više vremena u uspravnom stanju. Već u 2-3 mjeseca lubanja se počinje ispravljati, promjene u obodu nestaju.

Međutim, ponekad je deformacija kruga znak da je asimetrija razbijena. To se događa iz različitih razloga: beba nema dovoljno vitamina, pojavljuju se bolesti i počinju se manifestirati. Na primjer, rahit se često manifestira na ovaj način, što se često javlja kod djece..

Ako beba ima rahit, kosti mu nisu ojačane zbog nedostatka kalcija, slabo se razvijaju, slabo rastu. Fontanele se ne obrastaju, pa djetetova glava dugo ostaje meka, a lubanja je podložna promjenama. Obično u takvim situacijama liječnici savjetuju češće biti s djetetom na svježem zraku, kao i davati mu vitamin D i kalcij..

Ako beba samo okrene glavu na jednu stranu, vrat mu može biti savijen. U ovom slučaju nije važno je li dijete laže ili je u naručju. U tom slučaju, sigurno se obratite stručnjaku.

Savjet liječnika također je potreban u drugom slučaju: ako se fontanele brzo obraste. Može se razviti intrakranijalni tlak, što dovodi do ozbiljnih problema.

Što učiniti u ovom slučaju? Iskusni liječnik odmah će prepoznati nepravilnosti u opsegu glave i opsegu. Ali bolje je provesti rutinske preglede s neurologom i kirurgom. Ovo će prepoznati probleme u prvoj fazi..

Hematoma zaslužuje posebnu pozornost. To je zbirka krvi ili tekućine u kojoj stanice mekog tkiva puknu. Obično se događa tik ispod kože ili u blizini lubanje. Zašto se pojavljuje hematom? Ako je dijete bilo veliko i teško je hodalo, moralo mu je "utrnuti" put. Iz toga se formiraju lezije poput hematoma..

Hematom se može pojaviti u drugom slučaju: ako je majka imala carski rez. Dijete prelazi iz jednog okruženja u drugo i to se naglo događa. Stanice tkiva ne mogu se odmah prilagoditi novom okruženju i iz toga se stvara hematom. Za dijete je ovaj fenomen stres. Ako hematom postane više nego normalan, to je loš znak..

Hematoma se često pojavljuje u prijevremeno rođene djece. Ponekad je razlog zakrivljenosti obima i nepravilnog opsega lubanje. Hematom se može riješiti sam, ali možda će biti potrebna intervencija liječnika. U svakom slučaju, najprije morate dijagnosticirati i identificirati vrstu hematoma, pogotovo ako je velik. To je izvan norme.

Kako poravnati glavu

Nagnuta i nepravilna stražnja strana, ravna glava, konveksno čelo, nepravilna asimetrija - sve ove situacije nisu uvijek razlog za zabrinutost. Ali samo liječnik može utvrditi uzrok. Ako je slučaj opasan, mogu vam propisati dodatni pregled, prikupiti testove. U svakom slučaju, prvo se trebate posavjetovati s liječnikom kako biste isključili vlastite strahove..

Roditelji također mogu učiniti neke stvari:

  • premještanjem strana kreveta može se oblikovati lijepa, ujednačena lubanja. Na primjer, prvo je uzglavlje na jednoj strani, a zatim na drugoj. Grudi, posudu s mlijekom, mrvice također treba poslužiti s raznih strana. Dijete možete svaki put staviti u različitim smjerovima, promijeniti položaj. Norme će se poštovati;
  • potrebno je češće držati dijete u naručju. Iz istog razloga, preporuča se češće okretati dijete na trbuhu. U tom položaju mu se glava neće moći saviti, asimetrija će biti isključena, stražnji dio glave poprimit će željeni oblik.

Edemi čela mogu se pojaviti kao rezultat velikog broja različitih stanja. To je obično simptom drugog osnovnog problema koji se općenito ne smatra ozbiljnim ili opasnim po život. Neki uobičajeni uzroci oticanja čela uključuju i probleme s kožom, ali mogu biti i znak unutarnje bolesti koja pogađa glavu..

Jedan od najčešćih uzroka oticanja čela je kontaktni dermatitis, alergijska reakcija koja nastaje kada tvar koja nadražuje kožu dođe u kontakt s njom. Iritanti koji izazivaju kontaktni dermatitis mogu uključivati ​​kozmetiku, parfeme, metale ili tkanine. Ako jedan od ovih iritansa dođe u dodir s kožom čela, kao što je to slučaj u kozmetici ili sluznici šešira, tada se na ovom području mogu pojaviti crvenilo, svrbež i oteklina. Kontaktni dermatitis obično se liječi lokalnim kortikosteroidnim lijekovima za ublažavanje simptoma.

Još jedno zdravstveno stanje koje može pridonijeti oticanju čela je opekline od sunca. Prekomjerno izlaganje suncu može dovesti do ozbiljnih opeklina koje uzrokuju stvaranje plikova, kao i blago oticanje pogođenog područja. Za liječenje opeklina potrebna je regeneracija kože novih stanica, ali određeni tretmani se mogu koristiti za ublažavanje bolova, uključujući primjenu hladnih kompresa na opekotine ili primjenu gela Aloe Vera.

Oticanje čela može biti uzrokovano i stanje kože koja se naziva lojna cista. Lojna cista je mali rast koji se razvija kada lojne žlijezde na koži proizvode previše ulja. Masnoća se nakuplja ispod kože i tvori cistu. Čelo je jedno od područja na kojima je koža najizloženija stvaranju viška masnoće; stoga je jedno od najčešćih mjesta za formiranje takvih cista. Lojna cista može se oblikovati ispod površine čela i uzrokovati bol i oticanje na tom području..

Iako je većina slučajeva oticanja čela zbog stanja kože, fizičko oštećenje čela također može biti uzrok. Ako osoba ima ozljede čela, na zahvaćenom području može se nakupiti tekućina, što uzrokuje oticanje. Za ublažavanje oteklina obično je dovoljno nanijeti hladni oblog na čelo. Međutim, ako oštećena osoba ima i simptome poput vrtoglavice, mučnine, vrućice ili zbunjenosti, to bi mogao biti znak potresa ili druge ozbiljne ozljede glave zbog koje je potrebna medicinska pomoć..

Svaka je osoba posebna, stoga su norme tjelesne strukture za odraslu osobu uvjetne. U djetinjstvu je tijelo drugačije uređeno, pa su roditelji zabrinuti zbog nekih karakteristika djeteta. Djetetova izbočena čela čest su razlog da roditelji potraže liječnika. Pokušajmo razumjeti uzroke ispupčenog čela i otkriti je li to norma ili patologija.

Što mogu biti razlozi za ispupčeno čelo

Pri rođenju djeteta veličina glave jedan je od odlučujućih čimbenika u porođaju, jer glava prvo prolazi kroz porođajni kanal. Kako će porod proći ovisi o njegovom volumenu. Glava djeteta u odnosu na udio tijela veća je od one odrasle osobe, što ponekad može alarmirati roditelje. Stoga ćemo razmotriti najčešće uzroke ispupčenog čela u novorođenčadi..

Uzroci ispupčenja čela u djeteta:

  • fiziološka značajka;
  • znakovi rahitisa;

Anatomska značajka

Svaka se osoba na neki način razlikuje jedna od druge. Veličina glave i lubanje lica igraju glavnu ulogu. Ako dijete ima vizualno uvećano čelo, glavu ili drugi dio lubanje, tada dijete treba pokazati liječniku. Vizualni pregled, mjerenje veličine glave, provođenje ultrazvučne dijagnostike odgovorit će na pitanje je li ovaj slučaj norma. Ako se patologija ne otkrije tijekom studije, tada ne biste trebali obratiti pažnju na ovu značajku. S godinama će se kosti lubanje mijenjati i sve će se vratiti u normalu..

Rahitis

Raket je čest uzrok promjena na licu dijelu lubanje. Ova ozbiljna bolest, koja se prilično često javlja kod djece mlađe od tri godine, povezana je s nedostatkom vitamina D. Raket se pojavljuje u svim zemljama svijeta, ali ponajviše u sjevernim regijama, gdje postoji nedostatak sunčeve svjetlosti.

Vitamin D ulazi u tijelo životinjskom hranom ili se proizvodi pod utjecajem ultraljubičastoga zračenja. Glavni zadatak vitamina D je reguliranje apsorpcije kalcija i fosfora i taloženje ovih elemenata u tragovima u koštano tkivo..

U prvim mjesecima nedostatka vitamina D simptomi rahitisa nisu specifični i mogu proći pored pozornosti roditelja. Beba ima:

  • tearfulness;
  • poremećaji spavanja;
  • pretjerana razdražljivost;
  • znojenje;
  • ćelavost stražnjeg dijela glave;
  • loša probava.

Ako se deficit nastavi, nakon mjesec dana pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • mišićna hipotenzija;
  • kasna zuba;
  • deformacije kostiju;
  • kasno zatvaranje fontanele.

Deformacije kostiju glavni su simptomi karakteristični za rahit, a oni ostaju cijeli život, čak i ako nadoknadite nedostatak vitamina D.

  • promjene u donjim udovima u obliku kotača ili X-oblika;
  • promjene u zdjeličnim kostima; kod djevojčica s godinama to će utjecati na tijek poroda;
  • rebra se zgušnjavaju - ražanj "krunica";
  • ispupčeno čelo: rastu parietalni i čeoni tuberkuli;
  • glava nalikuje kvadratu i postaje nesrazmjerno velika;
  • zadebljanje zgloba zgloba - "narukvice".

Ovi se simptomi pojavljuju tijekom visine bolesti i povezani su s prekomjernom osteogenezom. U odrasloj dobi deformacije kostiju ostaju i očituju se u obliku posturalnih poremećaja, deformiteta donjih ekstremiteta, suženja zdjelice..

hidrocefalus

Hidrocefalni sindrom je višak proizvodnje i akumulacije cerebrospinalne tekućine (CSF) u ventrikulama mozga. U djece se sindrom očituje povećanjem glave i oticanjem fontanele. Glavne bolesti koje dovode do hidrocefalusa:

  • intrauterina infekcija;
  • prirođene malformacije mozga;
  • zarazne bolesti (, encefalitis);
  • neoplazme mozga.

Hidrocefalus ima sljedeće simptome:

  • smanjen tonus mišića;
  • pojava patoloških refleksa;
  • konvulzivni sindrom;
  • sindrom škljocanja ili zalaska sunca;
  • letargija ili, obrnuto, anksioznost djeteta.

Glavna manifestacija hidrocefalusa je nerazmjerno povećanje volumena glave i povećanje opsega od 1 cm ili više za svaki mjesec.

Zbog povećane proizvodnje cerebrospinalne tekućine, ventrikuli mozga se šire. Tekućina ulazi u perventrikularni prostor, uzrokujući oštećenje moždanog tkiva. Kao rezultat, dolazi do stanjivanja kostiju lubanje, širenja jaza između kostiju. Fontanelle nabubri i pulsira, vlasište se zateže, vene glave nabreknu. Fotografija prikazuje djetetovo ispupčeno čelo kao posljedicu rahitisa (hidrocefalus).

Izbuljene oči: razlozi

Izbuljene oči u medicinskoj praksi nazivaju se egzoftalmos. To može biti ili varijanta norme (anatomska značajka) ili posljedica bolesti. Glavni uzrok ispupčenja očiju je bolest štitnjače.

Bazeova bolest je autoimuna bolest štitne žlijezde koja dovodi do povećane proizvodnje hormona. Višak tiroksina dovodi do sljedećih simptoma:

  • ubrzanje pulsa preko 90 otkucaja u minuti (ponekad i preko 120);
  • mršavjeti;
  • drhtanje ruku;
  • , anksioznost, glavobolja, promjene krvnog tlaka;
  • menstrualne nepravilnosti kod žena i spermatogeneza kod muškaraca;
  • proširenje očiju zbog potkožnog tkiva.

Promjene u očima s tireotoksikozom: one postaju široko otvorene, edematozne, zbog toga, ispupčene. Vid se vremenom smanjuje zbog oticanja vidnog živca. Bolest zahtijeva savjetovanje i liječenje s endokrinologom.

Pročitajte zašto nastaje, kako se manifestira i koja predviđanja za bebu i njegove roditelje?

Znate li koji su opasni, a koji ne problemi?

Otkrijte zašto se pojavljuje: uzroci, manifestacije, povezanost s drugim patologijama.

Trebam li brinuti o promjeni lubanje lica??

Okrili ste glavne uzroke promjena na licu kod djece: povećanje čela i očiju. To može biti ili pojedinačna karakteristika ili bolest. I samo će liječnik prilikom pregleda i provođenja potrebnih pregleda moći postaviti ili ukloniti dijagnozu. Stoga, svaka promjena oblika ili veličine glave zahtijeva posjet liječniku..

Povišeni intrakranijalni tlak je složena bolest koju je teško liječiti i dovodi do mnogih neugodnih posljedica. Ova je bolest posebno opasna i teško je dijagnosticirati kod novorođenčadi, jer se ne mogu žaliti na loše stanje.

Što je ICP kod djeteta

Intrakranijalni tlak nastaje kada postoji previše (hipertenzija) ili premalo (hipotenzija) cerebrospinalne tekućine, koja štiti moždano tkivo od oštećenja. Zove se liker. Često se sličan problem pojavljuje zbog dugotrajne gladovanja moždanih stanica. Intrakranijalni tlak kod novorođenčadi koji je blago povećan je normalan. Nakon nekog vremena, u pravilu se vraća u normalu bez intervencije..

Kongenitalni intrakranijalni tlak

Postoje dvije vrste ICP-a: prirođeni i stečeni. Kongenitalni intrakranijalni tlak u dojenčadi, što je teže liječiti, posljedica je porođajne traume, komplikacija tijekom trudnoće. Nije moguće unaprijed reći postoji li rizik od ove bolesti u djeteta. Tijekom pregleda možda nema preduvjeta za ICP, ali prema općim statistikama, svako peto dijete ima takvu patologiju. Stečeni intrakranijalni tlak u dojenčeta pojavljuje se kao posljedica encefalitisa, meningitisa ili traume.

Znakovi ICP u dojenčadi

Svaka majka sanja o zdravom djetetu, pa je važno biti u mogućnosti spriječiti nastanak bolesti, pravovremeno primijetiti njegove znakove, jer poteškoća u odljevu cerebrospinalne tekućine može uzrokovati puno neugodnosti novorođenčetu i uzrokovati bol. Mnogi novopečeni roditelji raduju se aktivnosti svog djeteta, dirnuti su kad se dijete sagne ili odmahne glavom i ne misle da su to možda prva zvona alarma.

  • česta buđenja noću;
  • hiperaktivnost, povećana ekscitabilnost;
  • prerano odbijanje dojke;
  • bogata regurgitacija, povraćanje;
  • nehotični pokreti očne jabučice;
  • tremor;
  • često nerazumno plakanje;
  • rotacija glave;
  • snažna reakcija na promjenu vremena;
  • letargija;
  • zaostajanje u fizičkom, psiho-emocionalnom razvoju;
  • naginjanje glave natrag.

Vene na glavi djeteta

Mlade majke često se uplaše, žale se liječniku da su vene na glavi djeteta vidljive. Nema ništa loše u ovom fenomenu, jer je koža novorođenčeta tanja od one kod bilo koje odrasle osobe, a sloj potkožnog masnog tkiva još nije dovoljno razvijen. S vremenom će venska mreža postati manje vidljiva. U nekim slučajevima vene nabreknu i nabreknu, što može biti znak lošeg odljeva cerebrospinalne tekućine: potrebno je što prije konzultirati neurologa kako bi on propisao studiju i potrebne testove.

Veliko čelo kod djeteta

Ponekad je prvi znak ICP-a visoko, konveksno čelo kod djeteta, s nekim prekrivanjem lubanje na stražnjoj strani glave. Često se brka s kapljicama. Ako primijetite slično odstupanje, pogledajte fotografije djece s ovom dijagnozom i obratite pažnju na kršenje pedijatra na pregledu. To može biti znak drugih zdravstvenih stanja, poput hidrocefalusa ili rahitisa. Ni u kojem slučaju nemojte paničariti, već tražite dodatni pregled djeteta kako biste bili sigurni da nema opasnosti.

Divergencija šavova lubanje kod dojenčadi

Osobitost lubanje novorođenčeta je pokretljivost koštanih ploča. To je neophodno kako bi se bebi lakše moglo proći kroz porođajni kanal. Ponekad može doći do odstupanja kranijalnih šavova kod beba, koja se nakon nekoliko mjeseci vraća u normalu, a fontanelle raste. Ako se to ne dogodi, budite sigurni da se posavjetujete s djetetom koji nadgleda dijete. Mora provesti studiju strukture glave, procijeniti veličinu praznina između ploča i propisati potrebne preventivne mjere ili liječenje.

razlozi

Intrakranijalni tlak u djece mlađe od godine dana može uzrokovati mnoge poteškoće i zdravstvene probleme u starijoj dobi. Uspjeh liječenja ovisi prije svega o pravovremenosti pružene pomoći. Da biste prepoznali ICP kod djeteta, važno je pažljivo pratiti njegovo ponašanje, posebno u prva 2-3 tjedna života. Ponekad je vrlo teško primijetiti prve znakove bolesti..

Uzroci intrakranijalnog tlaka u novorođenčadi:

  • hipoksija (gladovanje kisikom uzrokovano zapetljavanjem vrpce ili drugim problemima);
  • teška toksikoza tijekom trudnoće;
  • abrupcija posteljice ili brzo sazrijevanje;
  • teško porođaj, porođajna trauma;
  • neoprezan unos lijekova tijekom trudnoće;
  • nasljedstvo;
  • tumori mozga;
  • krvarenje u šupljinu kranija;
  • teške ozljede od rođenja.

Kako se manifestira intrakranijalni tlak u dojenčadi

Povećani intrakranijalni tlak kod djeteta očituje se jakom anksioznošću, promjenama raspoloženja i hiperaktivnošću. Ako vaše dijete često plače bez razloga, razmislite o tome: možda je to jedan od simptoma ICP-a povezan s glavoboljom uslijed povišenog tlaka. Uz to, beba može odbiti dojiti, često i bogato regurgitirati, okretati glavu i valjati očima..

Ponekad se tlak povećava, a zatim se vraća u normalu, tako da je nelagoda teško primijetiti. U ovom slučaju, glavni simptom je plakanje bez očitog razloga i nemirno ponašanje, koje se često pripisuje kolikima i drugim problemima dojenačke dobi. Imajte na umu da bebe do 2 mjeseca trebaju normalno provesti većinu vremena spavajući, plačući samo ako im nije neugodno zbog mokre pelene ili gladi. Ako se vaše dijete probudi više od 3 puta u noći, neprestano plače i naginje se, to je ozbiljan razlog za posjet pedijatru..

Kako odrediti intrakranijalni tlak u dojenčeta

Točna dijagnoza intrakranijalnog tlaka u djece započinje vizualnim pregledom i mjerenjem pokazatelja poput volumena glave i veličine fontanela: kod jednogodišnjeg djeteta bi trebao potpuno rasti. Druga važna točka pregleda je provjera mišićnog tonusa i reakcije djeteta. U 99% slučajeva ove metode pomažu uočiti odstupanje pokazatelja i prepoznati kršenje na vrijeme. Za dodatnu sigurnosnu mjeru gotovo svakom djetetu dodjeljuje se ultrazvučno pregledavanje moždanog tkiva kroz otvor fontanele, au nekim slučajevima i encefalogram ili tomografija.

Kako liječiti intrakranijalni tlak u dojenčeta

Zapamtite: liječenje intrakranijalnog tlaka u djece neurolog propisuje samo nakon posebnog ultrazvuka ili tomografije, sami simptomi nisu dovoljni za uzimanje lijekova. Tek nakon što se uvjere u ispravnost dijagnoze, bebama se propisuju injekcije Actovegina, a starijoj djeci daje se glicin u tabletama. Poboljšavaju apsorpciju glukoze u stanicama mozga, kao i normaliziraju metabolizam te pozitivno utječu na san.

Hipoksija (nedostatak kisika) je često uzrok ICP-a. U ovom slučaju, posebni postupci s vodom i sedativi propisani su kao liječenje. Pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi i oksigenacije mozga. U pravilu se tlak smanjuje nakon podvrgavanja takvom tretmanu. Inače su propisani jači lijekovi..

Specijalist mora registrirati dijete i odrediti ponovljeni datum posjete za drugi pregled. Često se imenuje nakon prolaska oftalmologa, koji mora provesti studiju fundusa i tečaja masaže bebe potrebnog za opće poboljšanje stanja djeteta. Nakon svih opisanih postupaka provodi se opetovano mjerenje opsega glave, ultrazvuk i vizualni pregled. Ako kao rezultat pregleda liječnik ukloni dijagnozu, neko vrijeme će vaše dijete biti registrirano uz obavezan pregled svakih šest mjeseci.

U rijetkim slučajevima povećanje volumena i nakupljanje cerebrospinalne tekućine u tkivima mozga može uzrokovati ozbiljnu opasnost i zahtijeva operaciju. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, a neki višak CSF-a uklanja se radi normalizacije krvnog tlaka. Postoperativna rehabilitacija znači uzimanje pomoćnih lijekova i stalno praćenje od strane liječnika.

Video

Pažnja! Podaci predstavljeni u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne traže samo-liječenje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Najljepši događaj za žene je prvi susret sa njenim djetetom, kojeg je nosio u sebi 9 mjeseci, a cijelo je to vrijeme samo nagađao kako će on izgledati. Ali napokon dolazi trenutak porođaja i odvija se dugoočekivani sastanak. Vjerojatno svaka majka pomno proučava izgled svog djeteta, a ako obrati pažnju na druge bebe, primijetit će da nemaju svi isti oblik lubanje. S tim u vezi može se postaviti pitanje: zašto?

Oblici lubanje u djece

Liječnici razlikuju dvije glavne vrste lubanje oblika kod beba:

  1. Dolichocephalic oblik glave. U ovom slučaju ima ovalni i duguljasti oblik..
  2. Brachycephalic oblik glave. Kod nje je lubanja zaobljena.

Ti se oblici u medicini smatraju normalnim..

Razlozi odstupanja

Općenito, nekoliko je razloga zbog kojih se bebe rađaju s različitim oblicima glave. Prije svega, to ovisi o tome kako se dijete rodilo. I danas postoje dva načina poroda:

Činjenica je da kada se dijete kreće kroz porođajni kanal, nalazi se pod pritiskom. Tijekom tog slijeda, lubanja djeteta prilagođava se strukturi majčinih organa i stvara se dolihocefalni oblik glave. Lubanja može promijeniti oblik zahvaljujući fontanelle i elastičnim membranama koje povezuju njegove kosti kod djeteta. Stoga je oblik dolihocefalne glave češći kod one novorođenčadi koja su rođena na prirodan način..

Također se vjeruje da izduženi oblik lubanje u fetusu nastaje u okcipitalnom predjelu. To se događa kada navedena beba prvi put prođe kroz porođajni kanal tijekom porođaja..

Bebe rođene carskim rezom ne podliježu pritisku, pa lubanja zadržava svoj izvorni okrugli, brahicefalni oblik. Zanimljivo je da se dolihocefalni oblik glave novorođenčeta ove dvije norme smatra prihvatljivijim. Doista, prirodnim rođenjem djeteta pokreće se cijelo tijelo novorođenčeta..

Carskim rezom, posebno kada se planira i započne bez čekanja na početak porođaja, ne dolazi do prirodnog pokretanja u tijelu novorođenčeta. Stoga se kod beba koje su rođene ovom metodom prilagodba na život izvan maternice može dogoditi nešto drugačije nego u djece rođene prirodnim putem..

Patološki oblici lubanje novorođenčadi

Postoji nekoliko patoloških oblika lubanje novorođenčadi:

  1. Plagiocefalija, ili "ravna glava". Uz ovu patologiju, frontalna ili spljoštena, a glava je asimetrična.
  2. Acrocephaly. Uz ovu patologiju, novorođenčad ima stožast, izduženi oblik glave. Šavovi kostiju lubanje prerasli su prerano.
  3. Scaphocephaly. Karakterizira ga činjenica da s njom dolazi do rane okoštavanja lubanje, dok se njeni prednji ili okcipitalni dijelovi mogu značajno izbočiti.

Opseg glave u novorođenčadi

Nije bitna samo težina i visina novorođenčeta, već i veličina glave, kao i njezin opseg. Ovi pokazatelji mogu liječnicima puno reći o fizičkom stanju djeteta koje se rodilo..

Veličina i opseg glave mjere se mekom trakom za mjerenje duž većine konveksnih mjesta - stražnje strane glave i linija obrva. Izmjerite opseg glave novorođenčeta od drugog do četvrtog dana njegovog života, nakon nestanka postporođajnog edema.

Krug od 35 centimetara smatra se normom, ali fluktuacije od 32 do 38 centimetara su norma. Za bilo koji od ovih pokazatelja, opseg glave u djece je 2,5 cm veći od veličine prsnog koša.Kad je dijete 5 mjeseci, ti bi pokazatelji trebali postati jednaki. I do jedne godine, prsa djeteta već bi trebala premašiti opseg glave za jednakih 2,5 cm.

Ako je nakon mjerenja postalo očito da postoji odstupanje, to ukazuje na moguću patologiju. Da biste to točnije odredili, morate znati u kojem su smjeru odstupanja veća ili manja.

hidrocefalus

Postoji nekoliko vrsta mogućih patologija. Jedna od njih je bolest poput hidrocefalusa (ili, drugim riječima, kapljica). Ovom bolešću dolazi do povećanja volumena cerebrospinalne tekućine u djetetovoj lubanji..

Fotografije novorođenčadi s ovim problemom jasno pokazuju da je veličina glave uvelike povećana, moždani je odjel veći u usporedbi s prednjim, a prednji dio strši snažno prema naprijed. Akumulacija ove tekućine dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka.

Simptomi hidrocefalusa

Simptomi kapljice ili hidrocefalusa su:

  • povećanje opsega glave;
  • djetetova lubanja nastavlja rasti nakon rođenja;
  • razdražljiv je, letargičan, vedar, a ponekad, naprotiv, postaje agresivan;
  • beba može imati glavobolje;
  • često ima mučninu i povraćanje;
  • liječnici u pravilu otkrivaju promjene u fundusu;
  • mogući su epileptični napadaji;
  • urinarna inkontinencija.

Ako je djetetu dijagnosticiran hidrocefalus, onda ga mora pokazati neurokirurgu. Najčešće se ova bolest liječi kirurški, a neurokirurg nakon pregleda i temeljitog pregleda daje indikacije ili kontraindikacije za nadolazeću operaciju..

Nakon uspješne operacije bolest obično ne napreduje. Dijete može pohađati redovite predškolske ustanove (vrtiće) i školu s vršnjacima. Ponekad se liječenje provodi bez operacije, koristeći lijekove koji smanjuju proizvodnju cerebrospinalne tekućine. Istodobno se oblik lubanje postupno vraća u normalu..

Mikrocefalija

Druga vrsta mogućih je bolest poput mikrocefalije. S njom dolazi do smanjenja moždane mase u novorođenčadi, za razliku od zdrave djece i s njima povezano smanjenje veličine opsega glave.

Mnogo je razloga koji provociraju razvoj ove bolesti. To mogu biti različite zarazne bolesti koje se prenose tijekom trudnoće, intoksikacije fetusa u maternici alkoholom, duhanom i drogama. Takvi su učinci posebno opasni u ranim fazama trudnoće, kada se svi organi i sustavi djeteta tek formiraju..

Primjena nekih antibiotika tijekom trudnoće ima negativan učinak. Utjecaj radioaktivnog zračenja, toksičnog trovanja fetusa, genetskih abnormalnosti, a također može uzrokovati razvoj mikrocefalije u novorođenčadi. Istodobno će djetetova lubanja biti primjetno manja u usporedbi s djecom koja nemaju patologiju..

Simptomi mikrocefalije

Mikrocefalija novorođenčeta može se prepoznati čak i vizualno, bez dodatnih pregleda. Ovu bolest prate sljedeći simptomi:

  1. Opseg glave novorođenčeta je 2-3 puta manji od norme. Ako u zdrave djece iznosi 32-38 cm, onda u novorođenčadi s mikrocefalijom ta brojka iznosi samo 25-27 centimetara. Na fotografiji novorođenčadi s mikrocefalijom vidi se da je oblik njihove lubanje promijenjen - djetetovo lice raste, a sama glava ostaje mala.
  2. Težina mozga u zdrave djece je oko 400 g, a u novorođenčadi s mikrocefalijom on varira oko 250 g.
  3. Česti pratitelji imenovane bolesti su takva odstupanja kao "rascjep usne", škljocanje, "rascjep nepca".
  4. Djeca s mikrocefalijom rađaju se zatvorenim fontanelom, ili se njegovo zatvaranje događa u prvom mjesecu života.
  5. Dijete zaostaje u emocionalnom i govornom razvoju. U isto vrijeme, on ne samo da ne može sam reproducirati riječi i zvukove, već i praktično ne razumije govor koji su drugi govorili..

Mikrocefalija je trenutno, nažalost, neizlječiva bolest. Liječenje je uglavnom usmjereno na smanjenje razvoja nedostataka.

Macrocephaly

Druga vrsta mogućih patologija je makrocefalija. U medicini ovo je naziv za povećanje volumena lubanje i težine mozga u nedostatku kapljica. Uz ovu bolest, težina mozga može doseći 2850 grama. Ova patologija može biti asimptomatska, a izgled mozga se praktički ne razlikuje od normalnog..

Makrocefalija je urođeni poremećaj, ali ponekad se može javiti nakon rođenja. Nažalost, razlozi zbog kojih se to događa trenutno su nepoznati..

Čak i ako vaše novorođenče ima oblik dolihocefalne glave i nema abnormalnosti i abnormalnosti u obliku lubanje, potrebno je pravilno skrbiti o bebi kako bi se spriječila pojava postporođajnih patologija. Činjenica je da su kosti lubanje u novorođenim mrvicama relativno mekane, ne otvrdnute, dakle, kada dijete dugo leži u jednom položaju, kosti lubanje se deformiraju, a glava s vremenom poprima nepravilni oblik. Da bi se dolihocefalni oblik glave ploda promijenio, u prvih 12 tjedana života roditelji trebaju što češće mijenjati položaj novorođenčeta, svaki put kad ga polože na drugu stranu.