Ventrikulomegalija u dojenčadi: koja je dijagnoza i kakvo liječenje dijete treba primiti?

Ventrikulomegalija je urođena (prilično rijetko stečena) patologija mozga uzrokovana njegovim nepravilnim intrauterinim razvojem. Za bolest je tipično povećanje (dilatacija) bočnih ventrikula u njihovoj veličini, što dovodi do stvaranja različitih neuroloških poremećaja u novorođenčadi.

Normalno, veličina bočnog ventrikula ne smije prelaziti 1... 4 milimetra. Ventrikulomegalija se potvrđuje ako se ti pokazatelji povećaju na 12... 20 milimetara.


Razlozi ove patologije nisu poznati liječnicima. Ali prema statistici, kod djece rođene ženama nakon 35 godina, ovo odstupanje dijagnosticira se puno češće nego kod beba rođenih mlađim majkama.

Razmnožavanje lateralnih ventrikula mnogi pedijatri doživljavaju ne kao neovisnu bolest, već kao patološko stanje uzrokovano intrauterinim malformacijama. Ventrikulomegalija se može oblikovati kao odgovor na prerano rođenje djeteta, kao i u djece čije su majke tijekom gestacijskog razdoblja pretrpjele tešku zaraznu bolest i zadobile trbušne traume, popraćene krvarenjem maternice.

Vrlo često se dilatacija lateralnih ventrikula mozga dijagnosticira zajedno s kromosomskim nepravilnostima, na primjer, Downovim sindromom. Ne-nasljedne malformacije nisu iznimka.

U zdrave dojenčadi patologija se može razviti kao komplikacija rahitisa. U starije djece, širenje ventrikularnih šupljina može pratiti mentalne bolesti, poput shizofrenije i bipolarnog poremećaja..

Uzroci i preduvjeti za razvoj ventrikulomegalije u plodu

Prema medicinskim istraživanjima, lateralna ventrikularna ventrikulomegalija javlja se iz slijedećih razloga:

  • Nasljedni preduvjeti. Ako je neko od bliskih djetetovih rođaka (majka, otac, braća i sestre / rođaci) obolio od slične bolesti, vjerojatnost njegove pojave kod novorođenčeta povećava se na 25% u usporedbi s bebom kod koje niko u obitelji nije imao takvu bolest;
  • Fetalna ventrikulomegalija se često razvija kao popratna bolest zajedno s drugom bolešću, poput Downovog sindroma;
  • Intrauterusne infekcije izazivaju patologiju, zbog čega se ventrikuli mozga povećavaju.

Moguća kršenja i komplikacije

Studije pokazuju da 11% djece s dijagnozom ventrikularne dilatacije pati od kašnjenja u fizičkom i psihičkom razvoju. Simptomi mogu biti očiti ili suptilni.

Hromosomske nepravilnosti uočene su u 4%. Još 4%, s kombinacijom fetalne razvojne patologije i ventrikulomegalije, fatalno su.

Ako je djetetu dijagnosticiran izolirani oblik bolesti, tj. nije utvrđena druga oštećenja u razvoju i genetske mutacije, prognoza će biti povoljna, pod uvjetom da se liječenje započne odmah od trenutka rođenja djeteta.

Ventrikulomegalija zahtijeva obvezno liječenje i promatranje tijeka bolesti u dinamici, ako se to ne učini, dijete će imati neurološke bolesti i druge posljedice koje će značajno utjecati na njegovo zdravlje i razvoj.

Tijek fetalne ventrikulomegalije u trudnica nakon 35 godina

Fetalna ventrikulomegalija najčešće se razvija kada je djetetova majka starija od 35 godina. To se događa iz sljedećih razloga:

  • Rizik od genetskih poremećaja (na primjer, pojava Downovog sindroma) povećava se;
  • Intrauterusne infekcije su češće;
  • Trudnica nakon 35. godine života sklona je komplikacijama tijekom nošenja djeteta.

Dakle, ako je majka mlađa od 35 godina, ventrikulomegalija kod djeteta javlja se samo u iznimnim slučajevima..

Što je

Ventrikulomegalija je promjena karakterizirana povećanjem veličine ventrikula u mozgu. Kao rezultat napredovanja ove patologije, nastaju različite bolesti mozga, pojavljuju se neurološke abnormalnosti..

Mozak ima 4 ventrikula, od kojih su 2 smještena u bijeloj tvari i nazivaju se bočni. Interventrikularni otvori služe kao svojevrsni spojni elementi između trećeg ventrikula (koji se nalazi između vizualnih brda), koji je povezan s četvrtim putem cerebralnim akvaduktom. Mjesto potonjeg je dno dijamantske rupice. Pričvršćen je na središnji kanal leđne moždine..

Ventrikularni sustav neophodan je za proizvodnju cerebrospinalne tekućine, koja bi se, kad se pojavi patologija, trebala javiti u spinalni kanal. Ako je njen odljev poremećen, razvija se ventrikulomegalija. U ovom se slučaju ventrikuli šire. Normalno, veličina jednog od njih treba biti 1-4 mm, a s razvojem bolesti - 12-20 mm.

Dijagnostika lateroventrikuloasimetrije mozga


Ultrazvučni postupak djetetova mozga
Ovisno o dobi pacijenta, koriste se različite metode dijagnosticiranja patologije:

  1. Moguće je otkriti bolest u plodu počevši od 17. tjedna trudnoće. Za dijagnozu liječnik provodi ultrazvuk majčine trbušne šupljine;
  2. Ventrikulomegalija u dojenčadi potvrđuje se nakon ultrazvuka glave;
  3. Za dijagnozu odrasle osobe propisan je MRI mozga.

Svi postupci usmjereni su na ispitivanje ventrikula mozga i utvrđivanje lateroventrikuloasimetrije (kršenje simetrije ventrikula).

Opći koncept bolesti

Ventrikulomegalija u fetusu je patologija koju karakterizira povećanje veličine cerebralnih ventrikula. Takva promjena može oštetiti organe središnjeg i autonomnog živčanog sustava, srce i krvne žile..

Normalno da svaka osoba, uključujući fetus u razvoju, ima 4 moždana ventrikula u mozgu. Dvije od njih (bočno - prva i druga) nalaze se u bijeloj tvari mozga.

Uz pomoć interventrikularnog otvora, bočni ventrikuli su spojeni na treći. Ona pak ima anatomsku vezu s četvrtim klijetkom koji se nalazi u dnu romboidne fose..

Čitav ventrikularni sustav mozga obavlja jednu od najvažnijih funkcija - sintetizira cerebrospinalnu tekućinu (cerebrospinalnu tekućinu), koja se zatim skuplja u četvrtoj klijetki i iz nje ulazi u subarahnoidni prostor.

Ako postoje određeni prekršaji u odljevu cerebrospinalne tekućine, tada se dio nje nakuplja u klijetima i uzrokuje njihovo širenje, to jest ventrikulomegalija. Normalno, veličina ventrikula ne smije biti veća od 10 mm.

Prema statistikama, učestalost ventrikulomegalije u plodu je 0,6%. Patologija se obično dijagnosticira između 17. i 34. tjedna trudnoće tijekom ultrazvučnog pregleda. Uz patologiju, smrt fetusa nije isključena u vrijeme rođenja ili utero.

Patologija se ponekad uspostavlja tijekom računalne tomografije u odraslih. Međutim, u takvim slučajevima ekspanzija ventrikula pripada normalnim varijantama i ne zahtijeva liječenje..

Težina lateralne ventrikularne ventrikulomegalije

Liječnici razlikuju tri stupnja ozbiljnosti patologije:

  1. Prvo: povećanje ventrikula mozga do 11-12 mm. Pacijentima se dijagnosticira "ventriculodilation" - lagano širenje ventrikula mozga kod novorođenčadi i djece predškolske dobi;
  2. Drugo: povećanje ventrikula do 15 mm. U skladu s tim, često se opaža asimetrija lateralnih ventrikula mozga i ometan dotok krvi u zahvaćena područja;
  3. Treće: povećanje ventrikula do 20 mm. U ovoj fazi događaju se nepovratne promjene u strukturi mozga..

Pored toga, djetetu se može dijagnosticirati "granična ventrikulomegalija", što znači povećanje bočnih klijetka za ne više od 9 mm.

Ventriculomegalija 1 stupanj

U prvoj fazi razvoja bolesti nema izraženih simptoma. Samo neurolog to može otkriti nakon dijagnoze. Većina roditelja primjećuje da dijete postaje uzbudljivo i razdražljivo. Na žalost, nema drugih simptoma..

Umjerena ventrikulomegalija

Drugi stadij bolesti također se naziva "umjerenom ventrikulomegalijom". U pravilu se kombinira s drugim tegobama, na primjer, ventrikulomegalija i agenesis corpus callosum često se događaju zajedno. Također u ovom slučaju dolazi do lateroventrikuloasimetrije mozga (asimetrija ventrikula). Uočeni su i sljedeći simptomi:

  • Periodične konvulzije slične epileptičkim napadima;
  • Povećana veličina glave;
  • Prisutnost ispupčenih vena na čelu;
  • Kašnjenje u fizičkom razvoju;
  • Mentalna retardacija.

Teška ventrikulomegalija

Pored abnormalnog širenja ventrikula mozga, prisutni su i sljedeći simptomi:

  • Povećani intrakranijalni tlak zbog asimetričnog oblika ventrikula;
  • Ponavljajuća glavobolja;
  • Poremećaji govora.

Patologiji se često dodaju dodatne bolesti: cerebralna paraliza, Downov sindrom ili hidrocefalus.

Neurološka njega

Liječenje ovisi o tome da li se ventriculomegalija dijagnosticira tijekom trudnoće ili nakon porođaja.

Ako se otkriva dilatacija ventrikula tijekom intrauterinog razvoja, liječnik će razmotriti količinu povećanja. Ako se dijagnosticira težak stupanj kršenja, kao i popratne bolesti i abnormalnosti u razvoju djeteta, ženi se nudi umjetni prekid.

Umjerena dilatacija ventrikula nije razlog za pobačaj. Liječenje započinje tijekom trudnoće, a glavna stvar koju treba učiniti je utvrditi uzrok abnormalnog širenja ventrikula.

Uzima se ženska krv za otkrivanje zaraznih bolesti. Dodatna ispitivanja rade se na Downov sindrom, Edwardsov i Turner sindrom. Ako su svi rezultati negativni, nisu pronađena odstupanja, ginekolog će propisati diuretike (diuretike) koji će pomoći u uklanjanju viška tekućine iz tijela.

Uz uzimanje diuretika, propisani su kalijevi pripravci i lijekovi koji tkivima pružaju kisik kako bi se spriječila hipoksija fetusa.

Ako se bolest otkrije nakon rođenja djeteta, odabirat će se terapija lijekovima, ovisno o težini kršenja..

S proširenjem ventrikula na 12 mm, liječnici su mišljenja da je liječenje potrebno kad simptomi koji se manifestiraju na pozadini ventrikulomegalije uzrokuju značajnu nelagodu djetetu.

S širenjem ventrikula do 15 mm, neuropatolog propisuje lijekove koji poboljšavaju metaboličke procese u ventrikulama. Približni dijagram:

  • nootropici, koji su odabrani strogo u skladu s dobi djeteta. Oni uključuju glicin, piracetam, korteksin;
  • diuretici - Diacarb ili Furosemid;
  • B vitamini;
  • lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi;
  • kalijevi pripravci.

Masaža je propisana 15 dana, s pauzom od dva mjeseca, i tako dva ili tri tečaja.

Kada se otkrije povećanje trećeg stupnja, terapija lijekovima nije učinkovita. Za kirurgiju bypass ventrikula potrebna je kirurgija.

Tijekom operacije, kirurg instalira shunt, uz pomoć kojeg će se višak tekućine iscuriti. Nakon kirurškog liječenja, opće se stanje djeteta poboljšava, simptomi brzo nestaju. To je zbog činjenice da višak tekućine ne vrši pritisak na mozak..

Liječenje ventrikulomegalije u fetusu

Bolest je najčešće urođena, pa se može otkriti i prije rođenja djeteta. Za to, budućoj majci daje se ultrazvučni pregled abdomena, čiji rezultati određuju stupanj patologije. U trećem stupnju, žena se nudi da izvrši pobačaj, jer je rizik od pobačaja velik.

U drugim slučajevima, liječnici počinju tražiti uzrok patologije:

  1. Žena se mora testirati na zarazne bolesti;
  2. Fetus se provjerava na kongenitalne abnormalnosti (cerebralna paraliza, Downov sindrom itd.);
  3. Ako nisu utvrđene nepravilnosti, trudnici su propisane kalijeve tablete. Zasićuje fetus kisikom, što poboljšava njegovo stanje..

S ventrikulomegalijom u plodu, posljedice ovise o brzini liječenja u fazi trudnoće.

Glavni čimbenici u razvoju bolesti

Najčešće se širenje ventrikula formira kao neovisna bolest. Ali ponekad se zajedno dijagnosticira sindrom Turner, Down, Edwards itd. Simptomi se pojavljuju ako žena ima razne abnormalnosti tijekom trudnoće, a nije nužno da su to bile kromosomske bolesti.
Širenje ventrikula izaziva zarazne bolesti od kojih je žena patila tijekom trudnoće. Razlikuju se i sljedeći čimbenici koji izazivaju ventrikulomegaliju:

  • fetalna hipoksija;
  • intrauterine infekcije;
  • hidrocefalus;
  • nasljedstvo.

Što je točno izazvalo širenje ventrikula može utvrditi samo neurolog, nakon temeljitog pregleda.

Ventrikulomegalija se češće otkriva u novorođenčadi ako je majka starija od 35 godina. Nakon dostizanja ove dobne vrijednosti, žena može imati odstupanja koja se moraju uzeti u obzir prilikom začeća djeteta:

  • povećava se rizik od pojave genetskih poremećaja;
  • majčin kromosom može biti mutiran;
  • gladovanje kisikom u plodu se udvostručuje;
  • povećava se rizik od prisutnosti zaraznih bolesti.

Na temelju toga možemo reći da je kod žena mlađih od 35 godina rizik razvoja bolesti kod nerođenog djeteta malo vjerojatan, a nakon toga se naglo povećava, dva do tri puta.

Liječenje ventrikulomegalije u novorođenčadi

S blagim stupnjem patologije, nije propisana terapija: majka treba samo pažljivo pratiti stanje djeteta i, pri najmanjem odstupanju od norme, kontaktirati neuropatologa.

Druga faza liječi se lijekovima: djetetu su propisani lijekovi koji ubrzavaju procese u mozgu:

  • Tablete vitamina B;
  • Diuretici su lijekovi koji uklanjaju višak tekućine iz tijela;
  • Lijekovi za poboljšanje opskrbe krvlju.

Da biste pojačali učinak, preporučuje se češće hodati s djetetom na svježem zraku i izvoditi minimalne fizičke vježbe s njim..

Operativna intervencija

Treći stupanj patologije liječi se kirurški, jer uzimanje lijekova neće dati nikakve rezultate. Asimetrični oblik ventrikula ispravlja se izvođenjem ventrikulo-peritonealnog ranžiranja.

Ovo je operacija tijekom koje se postavljaju šundovi za isušivanje viška tekućine. Nakon operacije, djeca se oporave dovoljno brzo: nesanica nestaje i apetit se ponovo pojavljuje.

Simptomi i dijagnoza

Nenormalnosti u razvoju mozga jasno su vidljive tijekom intrauterinog ultrazvuka. Ali ako se ventriculomegalija u fetusu ne kombinira s drugim patologijama, onda je mnogo teže primijetiti to u novorođenčadi s blagim stupnjem. Uz to, nemoguće je predvidjeti kako će se bebin mozak "ponašati" za mjesec, dva, tri, šest mjeseci ili godinu dana! Je li dilatacija ventrikula ometala normalan razvoj malog čovjeka? Hoće li i dalje rasti, i ako da, kako brzo?

Odgovori na ova pitanja dat će vrijeme i pažljivo promatranje djeteta. Dijete treba pregledati ako:

  • počeo je sjediti i hodati kasnije od svojih vršnjaka;
  • on ne brblja, ne pokušava izgovarati zvukove i riječi u odgovarajućoj dobi;
  • pati od glavobolje, napadaja;
  • ima veliku glavu;
  • razlika između opsega djetetove glave i prsa je veća od tri centimetra.

Djeci s usporenim motoričkim ili govornim razvojem ponekad se dijagnosticira ventrikulomegalija "radi sigurnosti". Ali nakon nekog vremena takva se djeca uhvate s vršnjacima u razvoju, vode normalan život, pa čak ni u dalekoj budućnosti nemaju nikakvih neuroloških simptoma..

Kako se provodi liječenje

Liječenje fetalne vertriculomegalije propisano je u ne više od 20% slučajeva. Ostala djeca su pod nadzorom. Ako patološke promjene ne napreduju, tada nije potrebno daljnje liječenje. Lijekovi su propisani samo za nadoknadu neuroloških simptoma.

Lijekovi koji se koriste u liječenju:

  1. - skupina lijekova koji pojačavaju cerebralnu cirkulaciju i poboljšavaju metabolizam u moždanim tkivima. S produljenom uporabom lijekova poboljšavaju se kognitivne (kognitivne) funkcije mozga, povećava se koncentracija pažnje.
  2. Antihipoksanti - povećavaju otpornost moždanog tkiva na ishemiju (manjak kisika). Skupina antihipoksansa poboljšava metabolizam kisika i time povećava izdržljivost moždanog tkiva u uvjetima njegovog nedostatka. U ovu skupinu spadaju i antioksidanti..
  3. Diuretici - smanjuju količinu intrakranijalne tekućine povećavajući izlaz urina i smanjujući volumen cirkulirajuće krvi.
  4. Metabolički lijekovi i vitamini - pomažu u obnovi neuronskih veza i poboljšanju metaboličkih procesa u moždanom tkivu.
  5. Masažna i popravna gimnastika.

Bilješka! Skupinu lijekova, doziranje, kao i trajanje liječenja propisuje samo liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma i težinu bolesti.

Vrste lateroventriculoasimetrije

Cerebralna asimetrija lateralnih ventrikula razvrstana je u dvije vrste:

  • simptomatsko - razvoj patologije događa se zbog određenog uzroka;
  • idiopatska - etiologija bolesti nije poznata.

Pored vrsta, bolest se razlikuje u težini:

  • blaga asimetrija - terapija nije potrebna, jer se ne primjećuju ozbiljna odstupanja;
  • umjerena lateroventrikuloasimetrija - određena laganim kršenjem odljeva cerebrospinalne tekućine, primjetna je blaga asimetrija do 15-17 mm;
  • teški (ili opasni) oblik - postoji maksimalna dilatacija ventrikula na lijevoj ili desnoj strani, kao i značajna disfunkcija odljeva cerebrospinalne tekućine.

S jakim stupnjem ozbiljnosti, asimetričnost se dodaje složeni simptomi, anomalije i patologije mozga, kao i živčani sustav.

Lateroventriculoasimetrija se dijeli na tipove:

  • izolirani prikaz - povećanje volumena samo bočnih ventrikula;
  • ekstenzivna - dilatacija različitih skupina, na primjer, asimetrija prednjih rogova bočnih ventrikula (LADV);
  • nasljedna predispozicija.

Prognoza patologije izrađuje se nakon analize svih vrsta, oblika, tipova, kao i mjerenjem nekoliko izmijenjenih parametara ventrikula.

Posljedice urođene ventrikulomegalije

Perinatalni mortalitet uzrokovan jakom zaostalošću intrauterinog rasta, prijevremenim rođenjem ili prethodnom intrauterinom infekcijom je 4%.

Također, u 4% slučajeva novorođenčad ima različite vrste kromosomskih abnormalnosti..

9% novorođenčadi rođeno je s vaskularnim malformacijama mozga.

U još 11% slučajeva, na osnovu prirođene ventrikulomegalije, dijagnosticira se mentalna i tjelesna retardacija čija težina može varirati od blage do umjerene težine.

Štoviše, rizici razvoja nepovoljnog neurološkog ishoda ventrikulomegalije za ženski plod veći su od sličnih rizika za muški fetus..

Što je opasno

Ako bočni ventrikuli ne prelaze 15 mm, možemo govoriti o umjerenoj ventrikulomegaliji, koja odgovarajućom terapijom ne dovodi do ozbiljnih posljedica. Međutim, ako je njihova veličina veća od 15 mm, a istodobno dolazi do porasta hidrocefalusa, može doći do razvoja urođenih tegoba središnjeg živčanog sustava, a u nekim situacijama - fetalne smrti.

Primjećuje se da su razočaravajuće prognoze promatrane ranim i brzim porastom ove patologije, pretvarajući se u hidrocefalus. Ako postoje nedostaci na drugim organima, vjerojatnost rođenja djeteta s kromosomskom abnormalnošću uvelike se povećava, a može se pretpostaviti prisutnost jednog od sindroma - Down, Edwards, Patau.

Vjerojatnost da će doći do intrauterine smrti fetusa ili smrti u vrijeme porođaja je 14%. U 82% slučajeva kada beba preživi, ​​možemo reći da će se rođeno dijete normalno razvijati i središnji živčani sustav neće biti poremećen. No ipak, 8% beba ima manje poremećaje u središnjem živčanom sustavu. 10% slučajeva je prisutnost teških poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava i prisutnost teških invaliditeta kod djeteta.

Razlozi

Glavni uzrok ventrikulomegalije je prisutnost kromosomskih poremećaja kod žena tijekom trudnoće. Također je primijećeno da je vjerojatnost razvoja patologije kod žena starijih od 35 godina 3 puta veća nego u mlađih žena. Pored toga, razlikuju se sljedeći uzroci ventrikulomegalije:

  • infekcije u maternici;
  • fizička ozljeda;
  • opstruktivna kapljica;
  • hemoragija;
  • hipoksija;
  • lissencephaly;
  • prisutnost destruktivnog oštećenja mozga;
  • nasljedna predispozicija.

Ventriculomegaly

Ventrikulomegalija je abnormalnost fetusa u kojoj dolazi do malog ili značajnog povećanja veličine ventrikula mozga, što dovodi do neuroloških poremećaja i bolesti mozga.

Uzroci i simptomi ventrikulomegalije

Patološka ventrikulomegalija u plodu može biti izolirana ili oštećenje povezano s drugim razvojnim patologijama. Uz ovu bolest, fetus ima veliku veličinu ventrikula mozga, dosežući i do 12-20 mm.

U modernoj medicini, među glavnim uzrocima ventrikulomegalije, izdvajaju se kromosomske nepravilnosti, koje se opažaju kod 17-20% žena s patologijama tijekom trudnoće..

Ventrikulomegalija može biti uzrokovana opstruktivnim hidrocefalusom, tjelesnim ozljedama, zaraznim bolestima, krvarenjima i nasljednim čimbenicima. Patologija se pogoršava u prisutnosti drugih razvojnih anomalija.

Fetalna ventrikulomegalija može kod djeteta razviti Downov sindrom, Turnerov i Edwardsov sindrom. Ova bolest utječe na promjene u strukturi mozga, srca i mišićno-koštanog sustava..

Simptomi ventrikulomegalije mogu se jasno prepoznati ultrazvukom, a njihov je izgled uočljiv u 20-23 gestacije. U nekim se slučajevima patologija bilježi početkom trećeg tromjesečja trudnoće, najbolje razdoblje za dijagnosticiranje i otkrivanje simptoma bolesti je 25-26 tjedana.

Ako je ventrikulomegalija pojedinačna fetalna patologija, vjerojatnost ozbiljnih kromosomskih abnormalnosti je mala. Liječnik koji liječi određuje rizik od razvoja bolesti mozga kod djeteta u skladu s povećanjem širine ventrikula.

Medicinske studije su utvrdile da je rizik od ventrikulomegalije visok kod trudnica starijih od 35 godina (učestalost bolesti 0,5-0,7%), a kod porođaja je znatno smanjen.

U pedijatriji postoje tri glavne vrste ventrikulomegalije:

  • teški tip s prisutnošću velikog povećanja ventrikula mozak fetusa ili novorođenčeta, kao i u kombinaciji s drugim patologijama mozga;
  • srednji tip s povećanjem ventrikula do 15 mm i malim promjenama u odljevu cerebrospinalne tekućine;
  • blagog tipa, koji ima jedinstven karakter i ne zahtijeva ozbiljno liječenje.

Dijagnoza bolesti

Ventrikulomegalija se dijagnosticira tijekom trudnoće (od 17 do 33 tjedna) pomoću ultrazvuka i spektralne kariotipizacije fetusa. Perinatalni pregledi trebaju uključivati ​​proučavanje svih anatomskih struktura fetusa, posebno ventrikularnog sustava mozga.

Da bi se postavila točna dijagnoza, provodi se poprečno skeniranje fetalne glave kako bi se utvrdila granična vrijednost bočnih ventrikula mozga. Ventrikulomegalija je definirana kada je veličina ventrikula veća od 10 mm.

Liječenje ventrikulomegalije

Glavni tretman ventrikulomegalije usmjeren je na sprečavanje nastanka posljedica ove patologije, a to mogu biti teške bolesti mozga i središnjeg živčanog sustava.

Pedijatar i neurolog propisuju antihipoksante, diuretike i vitamine kao terapiju lijekovima.

Za liječenje ventrikulomegalije propisane su vježbe masaže i fizioterapije (statičke vježbe s opterećenjima mišića zdjelice i zdjeličnog dna).

Kao lijekovi namijenjeni sprječavanju razvoja neuroloških poremećaja kod djeteta, propisani su lijekovi za zadržavanje kalija u tijelu..

Podaci se generaliziraju i pružaju samo u informativne svrhe. Na prvi znak bolesti potražite svog liječnika. Samo-lijek je opasan za zdravlje!

Fetalna ventrikulomegalija: opasnost od proširenih ventrikula

Rizik od rođenja djeteta s urođenom patologijom, nažalost, također je visok u slučajevima kada se zdravlje majke smatra idealnim.U mnogim slučajevima takve se bolesti kod beba mogu ispraviti ako se pravovremeno otkriju. Prognoza tijeka bolesti ovisi o stupnju promjena, a to se u potpunosti odnosi na ventrikulomegaliju. - prirođene malformacije fetusa koje utječu na mozak.

Opći koncept bolesti

Ventrikulomegalija u fetusu je patologija koju karakterizira povećanje veličine cerebralnih ventrikula. Takva promjena može uzrokovati oštećenje organa središnjeg i autonomnog živčanog sustava, srca i krvnih žila. Normalno da svaka osoba, uključujući fetus u razvoju, ima 4 moždana ventrikula u mozgu. Dvije od njih (bočno - prva i druga) nalaze se u bijeloj tvari mozga.

Uz pomoć interventrikularnog otvora, bočni ventrikuli su spojeni na treći. Ona pak ima anatomsku vezu s četvrtim klijetkom koji se nalazi u dnu romboidne fose..

Čitav ventrikularni sustav mozga obavlja jednu od najvažnijih funkcija - sintetizira cerebrospinalnu tekućinu (cerebrospinalnu tekućinu), koja se zatim skuplja u četvrtoj klijetki i iz nje ulazi u subarahnoidni prostor.

Ako postoje određeni prekršaji u odljevu cerebrospinalne tekućine, tada se dio nje nakuplja u klijetima i uzrokuje njihovo širenje, to jest ventrikulomegalija. Normalno, veličina ventrikula ne smije biti veća od 10 mm.

Prema statistikama, učestalost ventrikulomegalije u plodu je 0,6%. Patologija se obično dijagnosticira između 17. i 34. tjedna trudnoće tijekom ultrazvučnog pregleda. Uz patologiju, smrt fetusa nije isključena u vrijeme rođenja ili utero.

Patologija se ponekad uspostavlja tijekom računalne tomografije u odraslih. Međutim, u takvim slučajevima ekspanzija ventrikula pripada normalnim varijantama i ne zahtijeva liječenje..

Po prirodi tečaja, ventrikulomegalija je podijeljena u tri vrste:

  • Lagan oblik. Promjene se otkriju samo u jednom ventrikulu, odstupanja u veličini ne prelaze 12 mm. S ovom vrstom patologije, liječenje možda neće biti potrebno;
  • Srednje forme. Klijetke rastu u veličini do 15 mm, postoje kršenja u odljevu cerebrospinalne tekućine;
  • Teška forma. Cerebralni ventrikuli su značajno povećani u veličini, što uzrokuje ozbiljne patologije središnjeg živčanog sustava i mozga.

Ventrikulomegalija može biti izolirana oštećenja ili se može kombinirati s drugim uobičajenim fetalnim anomalijama. Bolest često prati kromosomske abnormalnosti (na primjer, Downova bolest) i može biti jedan od višestrukih urođenih oštećenja.

Izolirana ventrikulomegalija gotovo i ne uzrokuje ozbiljne posljedice. U kombinaciji s drugim abnormalnostima u fetusu patologija je teška.

  • Ventrikulomegalija u plodu uglavnom je rezultat kromosomskih abnormalnosti i genetskih abnormalnosti kod buduće majke.
  • Ostali uzroci bolesti:
  • Infekcije koje prenosi žena i negativno utječu na intrauterini razvoj fetusa;
  • Tjelesne ozljede;
  • Opstruktivna kapljica (hidrocefalus) mozga. Javlja se na pozadini djelomične ili potpune blokade staza duž kojih bi se cerebrospinalna tekućina trebala normalno ispuštati;
  • Fetalna hipoksija;
  • Krvarenje (vaskularno krvarenje);
  • Destruktivna oštećenja različitih dijelova mozga;
  • Nasljedstvo.

Ventriculomegalija je u većini slučajeva prirođena. U izuzetnim slučajevima, patologija se može pojaviti i kod starije djece, na primjer, s neliječenom rahitijom.

  1. U starijoj dobi bipolarni poremećaj i shizofrenija smatraju se uzrokom širenja cerebralnih ventrikula..
  2. Ventrikulomegalija predisponira razvoj Downovog i Edwardsovog sindroma (trisomija 18), disgenezu gonade.
  3. Bolest negativno utječe na rad kardiovaskularnog sustava, dovodi do poremećaja u svim dijelovima mozga i u mišićno-koštanom sustavu.

Vjerojatnost rođenja djeteta s ventrikulomegalijom kod žena povećava se s godinama. U trudnica starijih od 35 godina takve se bebe rađaju 3 puta češće u usporedbi s ženama mlađe dobi.

Opasnost i posljedice bolesti

Ventrikulomegalija nakon rođenja kod djeteta može se očitovati pojačanim uzbuđenjem i raspoloženjem ili, obrnuto, previše mirnim, inhibiranim stanjem.

U teškim slučajevima patologija dovodi do povećanja veličine glave, do pojave čestih napadaja, do primjetnog izbočenja vena.

Opasnost od bolesti i vjerojatnost ozbiljnih posljedica ovise o tome koliko su moždani ventrikli prošireni. Ako je njihova veličina do 15 mm, tada se dijagnoza prikazuje kao umjerena ventrikulomegalija, uz odgovarajuću i pravovremenu terapiju, ova patologija ne dovodi do teških poremećaja.

  • S ventrikularnom veličinom od 15 mm i povećanjem cerebralne kapljice, fetus može razviti teške urođene nepravilnosti CNS-a i, u nekim slučajevima, smrt.
  • Najčešće, razočaravajuća prognoza odgovara ranom razvoju ventrikulomegalije i njegovom brzom rastu s prelaskom na hidrocefalus.
  • S umjerenom vrstom patologije u 80% djece ne primjećuju se daljnja odstupanja u razvoju, u 8% slučajeva odstupanja nisu kritična, u 10% patologija uzrokuje poremećaje koji se ne mogu ispraviti, što dovodi do invalidnosti.
  • Rizik od nepovoljnih neuroloških poremećaja u ventrikulomegaliji značajno je veći ako je fetus ženskog spola.
  • Moguće komplikacije ventrikulomegalije uključuju vjerojatnost pojave ozbiljnih patologija NS-a u plodu:
  • Downov sindrom;
  • Edwardsov sindrom. Odnosi se na kromosomske patologije i karakterizira ih više intrauterinih malformacija;
  • Turnerov sindrom. Tjelesne abnormalnosti u ovoj bolesti kombiniraju se sa seksualnim infantilizmom;
  • Teški hidrocefalus.

Prognoza tijeka ventrikulomegalije u plodu također ovisi o temeljnom uzroku patologije. Nepovoljna prognoza postavlja se ako je odljev cerebrospinalne tekućine oslabljen zbog genetskih bolesti, jer osnovna bolest može negativno utjecati na dječiju održivost.

Ako se ventrikuli mozga šire pod utjecajem zaraznih procesa i dovode do hipoksije, tada neuropsihijatrijski poremećaji ili razvoj cerebralne paralize (infantilna cerebralna paraliza) u budućnosti nisu isključeni.

Dijagnostika

Prvi znakovi ventrikulomegalije u plodu tijekom trudnoće mogu se otkriti već u 17-34 tjednu tijekom rutinskog pregleda i ultrazvuka.

Za potvrdu dijagnoze propisano je kariotipiranje fetusa - proučavanje pokazatelja skupa kromosoma.

Perinatalni dijagnostički postupci trebali bi se sastojati od onih ispitivanja koja će pomoći proučavanju svih anatomskih sustava fetusa, posebno mozga.

Ako postoji sumnja na proširenje moždanih ventrikula, potrebno je pregledati fetalnu glavu u poprečnoj dimenziji kako bi se utvrdila veličina bočnih cerebralnih ventrikula.

Propisana je i ehografija, kada se provodi, točnost otkrivanja ventrikulomegalije doseže 80% slučajeva. Nakon rođenja, djetetu se mogu propisati CT ili MRI - računalno skeniranje koje pregledavaju strukture mozga u slojevima.

Dijagnoza se postavlja tek nakon procjene svih podataka dobivenih tijekom pregleda. U oko 9% slučajeva dijagnoza daje lažne rezultate..

Djeci s ventrikulomegalijom prikazani su tečajevi masaže, kompleksi terapeutske gimnastike.

S teškom vrstom patologije, liječenje lijekovima gotovo je besmisleno. Djeci je propisana kirurška operacija - bypass.

Instalacijom šantera uklanja se akumulirana tekućina, čime se smanjuje pritisak na meninge i, sukladno tome, poboljšava se dobrobit djeteta.

Fetalna ventrikulomegalija jedna je od najozbiljnijih nepravilnosti u razvoju koja u teškim slučajevima dovodi do štetnih posljedica.

Trudnica treba pažljivo nadzirati svoje zdravlje i pravodobno proći propisani ultrazvuk. Kada se otkrije patologija, rana terapija značajno smanjuje rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija.

Proširenje ventrikula mozga u fetusa: uzroci i posljedice

Veličina ventrikula je bitna

U mozgu osobe koja se još nije rodila ili se već rodila, mala ili odrasla osoba, postoje četiri šupljine koje međusobno komuniciraju, a koje su ispunjene cerebrospinalnom tekućinom. Oni se nazivaju cerebralni ventrikuli..

U idealnom slučaju, svaka od njih trebala bi odgovarati određenoj veličini, na kojoj se bez problema može provesti dotok ili odljev tekućine (cerebrospinalna tekućina). Ako postoji porast ventrikula mozga, tada je cirkulacijski proces poremećen. To može dovesti do različitih patologija perifernog i središnjeg živčanog sustava..

Važno! Najčešće dijagnoze ovih simptoma su hidrocefalus i Downov sindrom, mada su to ekstremni stupnjevi komplikacija ventrikulomegalijom.

Slučajevi kada povećanje ventrikula mozga uz pravodobnu dijagnozu i pravilno liječenje ne utječu na kvalitetu zdravlja malog pacijenta, vrlo su česti.

Zašto su moždani ventrikuli prošireni??

Razlozi povećanja ventrikule mozga mogu biti i latentni, kada se dijagnoza ventrikulomegalije postavlja fetusu bez očiglednih odstupanja od norme tijekom trudnoće zdrave majke, i očigledni. Potonje uključuje:

  • genetske abnormalnosti u kompliciranoj trudnoći, koje se najčešće primjećuju kod budućih majki u dobi od 35 godina;
  • nasljedstvo;
  • infekcije koje su se prenosile s majke na nerođeno dijete tijekom njegova intrauterinog razvoja (uključujući toksoplazmu i citomegalovirus);
  • ozljede koje je trudnica i njezino dijete moglo dobiti tijekom trudnoće;
  • unutarnje fetalno krvarenje uzrokovano stanjivanjem vaskularnih zidova;
  • manjak kisika kod nerođenog djeteta;
  • malformacija zamota mozga i druge nepravilnosti u razvoju središnjeg živčanog sustava.

Proširenje moždanih ventrikula može biti ili neovisna, izolirana bolest, ili jedan od simptoma treće patologije.

Kako otkriti proširene moždane klijetke?

Povećanje ventrikula mozga u novorođenčadi otkriveno je tijekom drugog planiranog ultrazvučnog pregleda koji se provodi otprilike u petom do šestom mjesecu trudnoće.

Do ovog trenutka dječji živčani sustav već je praktički formiran..

Ali jedan zaključak ultrazvuka nije dovoljan, stoga, za točnu dijagnozu, buduća majka, nakon savjetovanja s genetičarem, mora proći još nekoliko postupaka:

  • ponovljeni ultrazvuk nekoliko tjedana nakon prethodnog, kako bi se procijenila dinamika moguće patologije u fetusu;
  • uzeti krvni test za spektralni kariotipiza koji će procijeniti stupanj mogućeg oštećenja kromosoma budućih roditelja;
  • unakrsni pregled glave fetusa.

Tek nakon sveobuhvatne dijagnoze možemo razgovarati o bilo kojoj vrsti ventrikulomegalije. Nedavno se u teškim slučajevima predlaže napraviti MRI fetusa.

Glavne vrste ventrikulomegalije

Normalno, veličina moždanih ventrikula ne smije biti veća od 10 mm. Ovaj se pokazatelj smatra graničnim. Njegov višak razlog je zabrinutosti za zdravlje nerođenog djeteta. Međutim, nisu svi slučajevi ventrikulomegalije dovode do nepovratnih posljedica u razvoju njegovog živčanog sustava..

Nije slučajno što je ova bolest podijeljena u 3 vrste:

  • blage, kod kojih porast cerebralnih ventrikula varira unutar 10-12 mm;
  • srednje, ako je veličina patologije do 15 mm;
  • ozbiljna ako porast bočnih ventrikula mozga u plodu prelazi 15 mm.

Strategija liječenja razvija se ovisno o vrsti bolesti.

Zašto je ventrikulomegalija opasna?

Downov i Edwardsov sindrom, hidrocefalus, cerebralna paraliza, patologije u razvoju mozga i srca, smrt ploda najteže su posljedice bolesti.

Ali oni su mogući samo s povećanjem moždanog ventrikula preko 15 mm u kombinaciji s drugim patologijama i s kromosomskim oštećenjima.

Ali u većini slučajeva, pravodobnim otkrivanjem problema u izoliranom obliku i pravilnim liječenjem ne utječe na razvoj djeteta..

Povećanje ventrikula mozga kod odraslih također se dijagnosticira prilično često. Ali ne smatra se opasnim i ne utječe na normalan život već formirane osobe..

Pravovremena dijagnoza ključ je uspješnog liječenja.

Stoga trudnice moraju temeljito proći sve pretrage kako bi prepoznale problem u početnoj fazi i osigurale zdravu budućnost za svoje dijete..

Fetalna ventrikulomegalija u trudnoći

Najčešće se širenje ventrikula formira kao neovisna bolest. Ali ponekad se zajedno dijagnosticira sindrom Turner, Down, Edwards itd. Simptomi se pojavljuju ako žena ima razne abnormalnosti tijekom trudnoće, a nije nužno da su to bile kromosomske bolesti.

Širenje ventrikula izaziva zarazne bolesti od kojih je žena patila tijekom trudnoće.

Razlikuju se i sljedeći čimbenici koji izazivaju ventrikulomegaliju:

  • fetalna hipoksija;
  • intrauterine infekcije;
  • hidrocefalus;
  • nasljedstvo.

Što je točno izazvalo širenje ventrikula može utvrditi samo neurolog, nakon temeljitog pregleda.

Ventrikulomegalija se češće otkriva u novorođenčadi ako je majka starija od 35 godina.

Nakon dostizanja ove dobne vrijednosti, žena može imati odstupanja koja se moraju uzeti u obzir prilikom začeća djeteta:

  • povećava se rizik od pojave genetskih poremećaja;
  • majčin kromosom može biti mutiran;
  • gladovanje kisikom u plodu se udvostručuje;
  • povećava se rizik od prisutnosti zaraznih bolesti.

Na temelju toga možemo reći da je kod žena mlađih od 35 godina rizik razvoja bolesti kod nerođenog djeteta malo vjerojatan, a nakon toga se naglo povećava, dva do tri puta.

Moguća kršenja i komplikacije

Studije pokazuju da 11% djece s dijagnozom ventrikularne dilatacije pati od kašnjenja u fizičkom i psihičkom razvoju. Simptomi mogu biti očiti ili suptilni.

Hromosomske nepravilnosti uočene su u 4%. Još 4%, s kombinacijom fetalne razvojne patologije i ventrikulomegalije, fatalno su.

Ako je djetetu dijagnosticiran izolirani oblik bolesti, tj. nije utvrđena druga oštećenja u razvoju i genetske mutacije, prognoza će biti povoljna, pod uvjetom da se liječenje započne odmah od trenutka rođenja djeteta.

Ventrikulomegalija zahtijeva obvezno liječenje i promatranje tijeka bolesti u dinamici, ako se to ne učini, dijete će imati neurološke bolesti i druge posljedice koje će značajno utjecati na njegovo zdravlje i razvoj.

Liječenje ventrikulomegalije

Glavni tretman ventrikulomegalije usmjeren je na sprečavanje nastanka posljedica ove patologije, a to mogu biti teške bolesti mozga i središnjeg živčanog sustava.

Pedijatar i neurolog propisuju antihipoksante, diuretike i vitamine kao terapiju lijekovima.

Za liječenje ventrikulomegalije propisane su vježbe masaže i fizioterapije (statičke vježbe s opterećenjima mišića zdjelice i zdjeličnog dna).

Kao lijekovi namijenjeni sprječavanju razvoja neuroloških poremećaja kod djeteta, propisani su lijekovi za zadržavanje kalija u tijelu..

Ozbiljnost i simptomi

Liječnici su identificirali tri stupnja ozbiljnosti bolesti, ovisno o tome koliko su ventrikuli uvećani:

  1. Prvi stupanj, karakteriziran ekspanzijom ventrikula do 12 mm.
  2. Drugog stupnja, ventrikuli su prošireni na 15 mm. Popunjen je potpuni odljev tekućine, pridonoseći stvaranju neuroloških simptoma.
  3. Treći stupanj s proširivanjem klijetka od 16 do 20 mm. U novorođenčeta se dijagnosticira hidrocefalus, abnormalnosti u formiranju mozga.

Značajke kliničke slike ovisno o stadiju poremećaja:

  1. Prvi stadij bolesti, u kojem dolazi do širenja ventrikula, s 10 na 12 mm, općenito ne daje izražene simptome. Stoga se dijagnoza može postaviti nakon neurosonografije putem zatvorene fontanele na glavi novorođenčeta. Majka djeteta može primijetiti da je previše kapriciozan, vedar, svaka promjena vremena povlači za sobom smetnje i poremećaj spavanja. U rijetkim je slučajevima djetetovo ponašanje apatično, letargično, može odbiti jesti.
  2. Umjerena ventrikulomegalija (drugi stupanj) povlači za sobom abnormalnosti u mozgu, razvoj srca i koštanog sustava, genetske abnormalnosti, Downov sindrom. Takve se patologije dijagnosticiraju još prije rođenja djeteta. Simptom prvog stupnja dodaju se konvulzije, brzi rast glave, vizualizacija vena u sljepoočnici i na čelu. Kako rastete, pojavljuje se zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju..
  3. Treći stupanj, najteži je, u kojem se ventrikuli mogu proširiti do 20 mm. Prekomjerno uvećanje uzrokuje da dijete sjedi, puže, stoji i hoda kasno. Primjećuje se inhibicija razvoja govora. Gore navedenim simptomima dodaju se grčevi i glavobolje. Glava je nerazmjerna veličini tijela i premašuje dopuštene norme za 3 cm. Često se manifestiraju cerebralna paraliza i hidrocefalus.

Moramo imati na umu da su ventrikuli nesimetrični i mogu biti različitih veličina. Tijekom ispitivanja rezultati dobivenih podataka trebaju odgovarati normi, a ne prekoračiti ih. Ako je dijagnosticirana granična ventrikulomegalija, to znači da su ventrikuli prošireni, ali ne više od 10 mm.

Takva odstupanja u ventrikularnom sustavu ne ukazuju na prisutnost patologija, ali rizik od anomalija u formiranju mozga značajno se povećava.

Pitanja o ventrikulomegaliji

Fetalna ventrikulomegalija je malformacija u kojoj veličina bočnih ventrikula mozga prelazi 10 mm. Liječnici Art-Med medicinske klinike odgovaraju na pitanja pacijenata o ventrikulomegaliji.

Malo je vjerojatno da je infekcija bila uzrok patologije u oba slučaja. Dječaci ponekad imaju nasljedni oblik hidrocefalusa (stenoza Sylvijskog akvadukta). Poželjno je osobno savjetovanje genetičara.

Širenje lateralnih ventrikula fetalnog mozga za 11 mm u 33. tjedna praktički je gornja granica norme. Trenutno je teško reći bilo što definitivno o prognozi za fetus, potrebno je pričekati rođenje i pregledati novorođenče. Nemoguće je stvarno utjecati na razvoj fetalnog mozga i drugih organa, to se mora promatrati u dinamici. Također je neracionalno provoditi nekakvo složeno genetsko istraživanje vezano za punkciju maternice u tako dugom gestacijskom razdoblju. Preporučujem vam napraviti ultrazvuk stručne razine u našem medicinskom centru.

Simptomi koje ste opisali - ventrikulomegalija, hiperehoični fokus u fetalnom srcu - zaslužuju najozbiljniju pažnju. Preporučujem u bliskoj budućnosti napraviti ultrazvuk stručne razine i utvrditi kariotip fetusa punkcijom maternice (amniocenteza ili kordocenteza). O svim tim problemima možete detaljno razgovarati na savjetovanju licem u lice, doktori genetike klinike ART-MED spremni su vam pomoći.

Veličina ventrikula mozga ne može se tako dramatično promijeniti. U jednom slučaju došlo je do pogreške u mjerenju. Ali, ipak, vaše dijete ima tendenciju razvoja hidrocefalusa. Stoga je nužna kontrola i savjetovanje genetičara..

Prognoza za dijete najvjerojatnije je nepovoljna. Takve kromosomske nepravilnosti dovode do grube psihomotorne retardacije djetetova razvoja, što se, u stvari, već događa. Pitanja s prekidom trudnoće tako kasno se rješavaju s velikim poteškoćama; najvjerojatnije, morat ćete nositi trudnoću. Daljnja sudbina utvrdit će se nakon pregleda novorođenčeta.

Nemoguće je, bez poznavanja čitave kliničke situacije, dati savjet treba li kordocentezu učiniti ili ne. Nije poznato da li je vaše prvo dijete s urođenom srčanom greškom pregledao genetičar. Mogu samo komentirati da je ventrikulomegalija relativna indikacija za kariotipizaciju fetusa nakon 24 tjedna, a prisutnost ožiljka na maternici, Rh-negativna krv bez pojava senzibilizacije i prijenos CMV infekcije bez pogoršanja nisu kontraindikacija za manipulaciju. Takva se pitanja rješavaju samo u redovnom genetskom savjetovanju.

Nije lako odgovoriti na vaše pitanje u odsutnosti. Prognoza za dijete ovisit će o tome napreduje li ekspanzija ventrikula mozga. Povoljne okolnosti su prisutnost jednosmjernog procesa, odsutnost kromosomskih nepravilnosti, odsutnost anomalija u razvoju drugih organa. Također je važno znati je li jedan od supružnika kompenzirao hidrocefalus. Ureaplazmoza vjerojatno neće imati značajan odnos prema vašem problemu, ali provedeno liječenje neće biti suvišno. Preporučujem ultrazvuk temeljne ili stručne razine u našem medicinskom centru.

Pitanja koja postavljate vrlo su ozbiljna. Prije toga, situacija nalikuje jednoj od mogućnosti kombinirane malformacije fetusa s ne baš povoljnim ishodom. Potrebno je proći dubinski pregled mozga fetusa i fetalnih bubrega - zakazati sastanak s liječnikom ultrazvuka radi stručne dijagnoze.

Prema vašim podacima, postoje promjene na glavi fetusa i njegovim unutarnjim strukturama. Postoji puno pretpostavki o uzrocima tih odstupanja, u rasponu od genetskih, okolišnih, toksičnih, pa čak i zaraznih (unatoč činjenici da, kao što navodite, nisu otkrivene infekcije). Također je vrlo teško predvidjeti bilo što konkretno u ovoj situaciji. Moguće su i varijante samo-uklanjanja naznačenih pojava, međutim potrebno je kontrolno dinamičko promatranje.

Nažalost, niste naveli u kojoj ste fazi trudnoće trenutno. Što se tiče odnosa ventrikulomegalije i hidrocefalusa, sve ovisi o tome što je uzrokovalo ovu ventrikulomegaliju (širenje ventrikula), možda je zaista povezana s infekcijom. Ovo će također odrediti stanje lateralnih ventrikula do kraja trudnoće. Širenje bočnih ventrikula najčešće nastaje zbog kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine, što zauzvrat nastaje zbog širokog raspona razloga. Da biste razjasnili situaciju, potrebne su vam dodatne konzultacije za procjenu dinamike promjene veličine ventrikula. Sve potrebne preglede i konzultacije možete dobiti u medicinskom centru ART-MED, uključujući ultrazvučnu dijagnostiku fetalnog mozga.

Doista, veličine ventrikula koje ste naveli prelaze standardne vrijednosti, tj. širi su nego što bi trebali biti normalni. Važno je znati kako nastaje ovaj porast. Prisutna je i voda s malo vode. Također je važno znati kako će se veličina ventrikula mijenjati kako trudnoća napreduje. Sve je to također nemoguće procijeniti bez inspekcije. Preporučujemo ultrazvuk fetalnog mozga.

Fetalna ventrikulomegalija

Preporučeni postovi

Pridružite se našim razgovorima!

Za objavu komentara morate biti korisnik.

Stvorite račun

Registrirajte se da biste dobili račun. Jednostavno je!

Ući

Već registrirani? Prijavite se ovdje.

Trenutno gleda 0 korisnika

Nema korisnika koji pregledavaju ovu stranicu..

Popularne teme

Autor: * wika *
Napravljeno prije 22 sata

Autor: * Meduze *
Napravljeno prije 20 sati

Autor: Sindelka
Napravljeno prije 9 sati

Autor: somechko
Napravljeno prije 20 sati

Autor: Bunny //
Napravljeno prije 19 sati

Autor: TanyaParf
Napravljeno prije 15 sati

Autor: Bunny //
Napravljeno prije 15 sati

Autor: Leila Leila
Napravljeno prije 21 sat

Autor: Orhideja)))
Napravljeno prije 2 sata

Autor: *** Angel ***
Napravljeno prije 12 sati

Pregledi klinika

O mjestu

Brze veze

Popularni odjeljci

Građa objavljena na našoj web stranici u informativne je svrhe i namijenjena je u obrazovne svrhe. Nemojte ih koristiti kao medicinski savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivi prerogativ vašeg liječnika!