Uzroci vrtoglavice kod žena! Vrtoglavica se pojavljuje iz različitih razloga, ali glavni su nedostaci u prijenosu impulsa do mozga. Vestibularni aparat smješten u unutarnjem uhu kontrolira osjećaj ravnoteže i šalje signale određenim živčanim stanicama.

Zašto žene osjećaju vrtoglavicu?

Mnogi ljudi osjete blagu vrtoglavicu tijekom naglog uspona sa stolice, tijekom nagle promjene položaja, ležanja u sjedećem položaju, tijekom brzih okretanja s jedne na drugu stranu. Ovo stanje može trajati manje od minute. Najčešće, žene tome ne pridaju nikakvu važnost, ali uzalud - ovo je prvi poziv da je vrijeme za odlazak liječniku.

Taktički, vestibularni i vizualni sustavi odgovorni su za ispravnu prostornu orijentaciju osobe. Kad prestanu ispravno dostavljati mozak informaciju, pojavljuje se vrtoglavica..

Takva kršenja signaliziraju kršenja u sljedećim sustavima:

  • CSF dinamika;
  • medulla oblongata;
  • vaskularni vrat, glava;
  • analizatora;
  • cerebelum.

Kršenja funkcionalnosti vestibularnog aparata nazivaju se vrtoglavica, koja je karakterizirana:

  • gag refleksi;
  • bolovi mučnine;
  • neuspjesi u koordinaciji pokreta;
  • hladan znoj.

Uz vrtoglavicu, žene doživljavaju unutarnju rotaciju i preokret vizualne slike..

simptomi

Česta vrtoglavica kod žene može upozoravati na ozbiljne bolesti, a prate je sljedeći simptomi:

  • čini se da se predmeti i predmeti oko naginju, ljuljaju, okreću;
  • pojavljuje se iluzija pokreta;
  • pretjerano znojenje;
  • šum u ušima;
  • slušne halucinacije;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • lakomislenost;
  • velika slabost u cijelom tijelu;
  • tahikardija;
  • bljedilo;
  • oštar porast ili pad krvnog tlaka.

Mlade djevojke doživljavaju vrtoglavicu tijekom puberteta, uzroci vrtoglavice u ovom slučaju su hormonalni.

U djece mlađe od 12 godina patologija može ukazivati ​​na trovanje, prekomjerni rad, veliko opterećenje, probleme sa sluhom i još mnogo toga..

  • proći zajedno s glavoboljom;
  • u kombinaciji sa slabošću mišića udova;
  • traje više od 45 minuta;
  • uočeno kod dijabetičara ili hipertenzivnih bolesnika;
  • popraćeno produljenim povraćanjem povraćanja.

Hitna potreba da se obratite stručnjaku.

Prije svega simptomi vrtoglavice ukazuju na to da se u tijelu odvijaju procesi koji uzrokuju bolest..

Priroda patologije

Kada žena ima vrtoglavicu pri normalnom pritisku, specijalist mora utvrditi iz čega je, identificirajući razloge. Trebao bi uzeti u obzir sljedeće napadaje:

  • Periferna vrtoglavica, koja ima vegetativnu osnovu. Prati je ubrzan rad srca, pojačano znojenje. Napad se brzo ublažava i ne remeti vestibularne funkcije.
  • Središnja vrtoglavica. Napad dolazi naglo i negativno utječe na rad vestibularnog aparata. Ponavljani vrtoglavica može poremetiti govor, ograničiti kretanje i stvoriti dvostruku sliku istog predmeta. U ovom slučaju postoje svi preduvjeti za probleme s moždanom aktivnošću..

Razlozi

Vrtoglavica se može pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • Obilni menstrualni protok. Veliki gubitak krvi, nedostatak željeza - uzroci slabosti i vrtoglavice.
  • Trudnoća. U ovom slučaju, žene mogu osjetiti vrtoglavicu prvih tjedana termina..
  • osteochondrosis.
  • Psihološke bolesti.
  • Napadi panike, fobije.
  • Migrena. S periodičnom glavoboljom pojavljuju se svi znakovi vrtoglavice.
  • Bolesti mozga, benigne i zloćudne novotvorine.
  • Vegetovaskularna distonija.
  • Poremećaji stabilnosti živčanog sustava.
  • Ozljeda kralježnice.
  • Anemija - nizak broj hemoglobina.
  • Kršenja opskrbe krvi u mozgu, unutarnjem uhu.
  • Vertebrobasilarna insuficijencija i još mnogo toga.

Također, uzrok slabosti i vrtoglavice može biti kronični umor, nervno naprezanje (stres), nedostatak sna, velika fizička aktivnost, nedostatak kisika. Svi su ovi znakovi tipični za žene u rodnoj dobi do 45 godina..

Preko 50 godina

Stručnjaci primjećuju sljedeće uzroke vrtoglavice kod žena nakon 50 godina:

  • stres u domaćinstvu;
  • nesanica;
  • sjedilački način života;
  • nezdrava prehrana, post, stroga dijeta;
  • visok ili nizak krvni tlak.

Vrtoglavica kod žena elegantne dobi najčešće je signal sljedećih patologija:

  • Meniereova bolest;
  • labirintitis;
  • anemija;
  • kronična hipotenzija;
  • vestibularni neuronitis;
  • srčana ishemija;
  • upala unutarnjeg uha.

Glavni razlog zašto žene mogu osjetiti vrtoglavicu je menopauza. Ovo nije bolest, samo se tijelo ponovno gradi na drugi životni ciklus, što je neizbježno. Ovaj proces započinje nakon 45 godina i traje do 55 godina, ili čak i više. S tim u vezi, tijekom ovog razdoblja, osim vrućih bljeskova, žene osjećaju česte slabosti i vrtoglavicu..

Stariji ljudi mogu patiti od vrtoglavice uslijed jakog stresa i emocionalnih previranja, što je tipično za one starije od 65 godina.

Dijagnostika

Da biste saznali zašto žene vrtoglavica, i ukloniti ovaj neugodni simptom, potrebno je dijagnosticirati i utvrditi glavni uzrok, kojih može biti mnogo. Problem možete obratiti sljedećim stručnjacima:

Suvremena medicina nudi niz dijagnostičkih postupaka kako bi se točno utvrdili uzroci čestih vrtoglavice:

  • opća analiza urina, krvi;
  • kemija krvi;
  • X-zraka;
  • Ultrazvuk;
  • CT;
  • MR;
  • elektrokardiogram;
  • encephalogram;
  • Rombergova poza;
  • Khalmaga test;
  • Dix-Holpikeov test.

Paralelno, specijalist mora obratiti pozornost na sljedeće čimbenike:

  1. Koliko često vam se vrti glava.
  2. Razdoblje.
  3. Kad se pojavi.
  4. simptomi.
  5. Koliko dugo je promatrana patologija.
  6. Odnos između pacijentovih pokreta ili položaja tijela.
  7. Kako pacijent uzima drogu.
  8. Kako liječiti vrtoglavicu samostalno.
  9. Boja kože.
  10. Lagano hodanje.
  11. Mentalno stanje pacijenta.
  12. Tremor.

Kakvu dijagnostiku odlučuje liječnik.

liječenje

Terapija jake vrtoglavice propisuje se u skladu s utvrđenim uzrokom samo nadležni liječnik. Sve su terapije usmjerene na poboljšanje kvalitete života pacijenta i sprječavanje recidiva. primjenjivo:

  • konzervativne;
  • nekonvencionalan;
  • kirurške tehnike.

Liječenje vrtoglavice konzervativno se provodi uz uporabu niza lijekova. Preporučuju se sljedeći lijekovi:

  • Blokatori H1-histaminskih receptora, smanjuju stimulaciju vestibularnog aparata, mogu se koristiti za pokretne bolesti.
  • Kortikosteroidi za opće poboljšanje.
  • antimimctici.
  • antikolinergici.
  • benzodiazepini.
  • Korektori za gubitak cirkulacijske funkcije.
  • diuretici.
  • Histaminomimetics.

Također, za uklanjanje uzroka vrtoglavice i mučnine, koriste se sljedeće metode:

  1. Epley manevar.
  2. Semontov manevar.
  3. Lempertova metoda.

Sve ove metode uključuju manipuliranje pokretom glave i pomažu u ublažavanju simptoma blage vrtoglavice..

Hirurška intervencija propisana je kada je konzervativna terapija neučinkovita i postoji nekoliko vrsta:

  • Disekcija vestibularnog živca. To pomaže zaustaviti protok informacija o ravnoteži. Postoji opasnost od gubitka sluha u vezi s kojim liječnik mora biti visoko kvalificiran i sa bogatim iskustvom.
  • Klasična labirintktomija. Radikalna metoda liječenja, koja se koristi samo u posebnim slučajevima.
  • Kemijska labirintktomija provodi se uvođenjem posebnih lijekova koji smanjuju nedostatke u prijenosu impulsa..
  • Lasersko uništavanje.
  • Uklanjanje novotvorina.
  • Pomoć oftalmologa.
  • Primjena vestibularnog implantata.

Ne preporučuje se liječenje vrtoglavice samostalno, to bi trebao učiniti specijalist, inače se mogu pojaviti negativne, ponekad i nepovratne posljedice.

ethnoscience

Tijekom godina, vrtoglavica se može pojaviti sve češće i bez ikakvog razloga, a liječenje narodnim lijekovima može biti najsigurniji i najlakši način za uklanjanje znakova trajne vrtoglavice.

Postoji niz recepata za učinkovitost koji su dokazani stoljećima. Moderna medicina preporučuje korištenje tradicionalne medicine, ali samo u kombinaciji s liječenjem lijekovima, ako je propisano.

Melissa čaj

Zgnječena žlica smirujuće biljke prelije se čašom kipuće vode i skuha poput čaja. Pijte za ublažavanje iznenadne vrtoglavice. Također, infuzija će ublažiti bol i smiriti živce..

Tinktura gloga

100 g sjeckanih bobica bobica pomiješa se s 40 g meda + 0,5 l. konjak + 2 g cimeta + 1 g vanilije. Sastav se protrese, inzistira tjedan dana i pije se žlica prije jela oko 90 dana. Ovaj je recept potpuno kontraindiciran osobama s alkoholizmom i trudnicama. Pacijenti s visokim krvnim tlakom mogu koristiti tinkturu s krajnjim oprezom..

Infuzija s medom i jabučnim ocatom

U jednu čašu kipuće vode dodajte 2 kašike jabučnog octa i 1 žličicu meda, sve se pomiješa i uzme ujutro na prazan želudac. Čaj se može uzimati s oštrim šiljacima kolesterola, kao sedativ.

Masaža esencijalnim uljima

Za postupak uzmite 100 ml 10% kamfora + 20 ml smreke + 40 ml jelevog ulja, dobiveni sastav se temeljito pomiješa i nanosi nježnim, povremenim pokretima na sve limfne čvorove vrata i glave.

Akupresura

U tom slučaju jednostavno pritisnite točke koje se nalaze s unutarnje strane duž rubova obrva. Također, postupak se izvodi na ušnim ušima. Tlak se primjenjuje najmanje pet minuta.

Prednosti narodnih metoda:

  • minimalni broj nuspojava;
  • nema vremenskih ograničenja za prijavu;
  • pristupačni trošak;
  • Jednostavnost korištenja.

Tradicionalna medicina može biti dobra pomoć za konzervativno liječenje..

Prevencija i sigurnost

Ako postoje znakovi trajne vrtoglavice, treba poduzeti mjere opreza:

  • Ne vozi se;
  • Zaobići traume opasnim mjestima;
  • Nemojte dugo ostati sami;
  • Ako napad započne, najbolje je sjesti i nagnuti glavu tako da bude između koljena.

Također možete izvesti sljedeće preventivne akcije:

  • Piti puno tekućine kako bi se izbjegla dehidracija
  • nakon 30. ne zaboravite pratiti svoje zdravlje i provoditi posebnu vestibularnu gimnastiku;
  • pratiti krvni tlak, po mogućnosti mjeriti svaki dan;
  • tijekom "ženskih" dana uzimajte vitamine i posebne lijekove koji podižu hemoglobin u krvi;
  • eliminirati loše navike, posebno pušenje;
  • naspavaj se dovoljno;
  • odmori se;
  • smanjiti razinu konfliktnih situacija, stresa, nervnog preopterećenja;
  • posjetite liječnika barem jednom godišnje;
  • tijekom menopauze, uzimajte lijekove za održavanje;
  • prozračite sobu;
  • češće biti na svježem zraku, po mogućnosti tamo gdje ima puno stabala koja proizvode kisik;
  • bavi se sportom.

Pridržavajući se svih pravila, možete izbjeći neugodne posljedice.

Vrtoglavica: 6 glavnih razloga

S vremena na vrijeme svi dožive vrtoglavicu. U većini slučajeva ima čisto fiziološke razloge, na primjer, ako je došlo do oštrog naleta adrenalina u krv (s strahom, uzbuđenjem ili iznenadnom radošću). Za neke je vrtoglavica povezana s mučninom u prometu, a u takvoj situaciji mozak je izravni krivac za nelagodu: pokušava brzo protumačiti sukobljene informacije koje dođu do njega iz organa vida i ravnoteže. Vrtoglavica može početi kada se penjete na veliku visinu ili kada se tijelo naglo nagne. S nepravilnom prehranom, nelagoda se javlja zbog nedovoljne koncentracije glukoze u krvi.

Svi opisani slučajevi smatraju se normalnom varijantom. Ali postoji i vrtoglavica, koja stalno muči pacijente. Ovo nije neovisna bolest, već simptom jednog od patoloških stanja koja zahtijevaju medicinsku intervenciju..

Patologije vestibularnog aparata i slušnih organa

Rad vestibularnog aparata može biti poremećen zbog prenesenog otitisnog medija. U ovom se slučaju pojavljuju iznenadni napadi vrtoglavice, kao i iluzija pada u blizini predmeta, naginjanja zidova ili spontanog kretanja tijela u prostoru. Napadi su praćeni hladnim znojem i mučninom, obično im prethodi oštra bol u uhu.

Ako je vrtoglavica pogoršana kod kihanja i kašljanja, a istovremeno postoji ozbiljan jednostrani gubitak sluha, pacijent može imati perimfatičnu fistulu (oštećenje membrane koja razdvaja unutarnje i srednje uho).

Neispravnost vestibularnog aparata jedan je od znakova Meniereove bolesti. Ovom bolešću povećava se volumen ili se poremećuje sastav elektrolita tekućine koja pere unutarnju šupljinu uha. Patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • napadi vrtoglavice koji mogu trajati satima;
  • zvižduk i šum u ušima;
  • gubitak sluha, često selektivan. Na primjer, osoba gotovo da ne može čuti glasne zvukove, ali je u redu kad ih čuje šapatom..

Takozvana benigna pozicijska vrtoglavica nastaje kada su receptori vestibularnog aparata djelomično uništeni. Glavni simptom bolesti su kratkotrajni napadi vrtoglavice (koji traju i do nekoliko minuta) uz određeni okret glave.

Poremećaji cerebralne cirkulacije

Akutno kršenje moždane cirkulacije (moždani udar) često dovodi do iznenadne vrtoglavice. Ako se ova vrsta nelagode kombinira sa slabošću, zamagljenjem ili gubitkom svijesti, zvučnim ili vizualnim efektima (zujanje u ušima, točkicama pred očima), kao i poremećenom koordinacijom pokreta i govora, to je izuzetno opasno stanje u kojem pacijentu treba hitna hospitalizacija.

Bolesnici s migrenom primjećuju da je vrtoglavica, popraćena bolnom reakcijom na zvuk i svjetlost, često prethodnica drugog napada..

Stalno, postupno povećavanje vrtoglavice u kombinaciji s glatkim jednostranim gubitkom sluha alarmantno je zvono: ovako se može manifestirati rastući tumor na mozgu.

Trovanje

Kada je tijelo opijeno, istovremeno se javljaju vrtoglavica i glavobolja. To se može dogoditi s teškom zaraznom bolešću, konzumacijom alkohola ili nekvalitetne hrane, kemijskim trovanjem ili udisanjem proizvoda izgaranja. Popratni simptomi se razlikuju ovisno o razlozima. Može doći do kratkoće daha, mučnine, povraćanja, proljeva, bolova u trbuhu, vrućice itd..

Neuroze i depresija

Vrtoglavica je ponekad psihogene prirode. U ovom slučaju muči osobu vrlo dugo i prati je teška psihološka nelagoda. Pacijent se žali na anksioznost, nesanicu, strah od naglog pada i grčeve svjetlosti.

Bolesti kralježnice

Osteohondroza gornje kralježnice često uzrokuje vrtoglavicu povezanu s kretanjem. Neugodne senzacije redovito se javljaju prilikom okretanja tijela, savijanja i produženja vrata. U mirovanju nemir obično nestaje.

Uzimanje lijekova

Neki lijekovi mogu uzrokovati vrtoglavicu. Oni uključuju sredstva za smirenje, antibiotike, antihistaminike, hipnotike i antikonvulzive. Stupanj osjetljivosti na takve nuspojave varira od osobe do osobe. Ako se pacijentu ozbiljno neugodno ponaša s određenim lijekom, obično se zamjenjuje.

Ako iznenada osjetite vrtoglavicu, lezite, zatvorite oči i pokušajte se smiriti. Ne možete hodati i praviti nagle pokrete. Ako nelagoda ne nestane u roku od 10-15 minuta, morate nazvati liječnika. A ako povremeno patite od vrtoglavice, svakako se obratite medicinskoj ustanovi na pregled. Ako je uzrok bolest, najbolje je dijagnosticirati je rano kako biste povećali vjerojatnost potpunog oporavka..

Što učiniti ako osjetite vrtoglavicu

GlavnaNeurološka vrtoglavica Što učiniti ako osjetite vrtoglavicu

Iznenadna vrtoglavica može se pojaviti u bilo koje doba dana i bez obzira na to što osoba radi. Ali neugodni simptom nije zasebna bolest, već je samo simptom niza patologija. Zato je, kad se pojave napadi vrtoglavice, važno konzultirati liječnika i proći sveobuhvatni pregled..

Prava i lažna vrtoglavica

U medicini, ovisno o trajanju napada, prisutnosti popratnih simptoma i drugih značajki, postoje:

  1. Lažno. Opisali su je pacijenti kao kratkotrajni napadaj. Ovo se stanje naziva lipotomija. Prati ga osjećaj straha, dvostruki vid, slabost. Kao rezultat toga, razina šećera u krvi počinje padati, pojavljuje se hladan znoj i potamni u očima. U nekim slučajevima pacijenti gube ravnotežu, pojavljuje se osjećaj onesviještenosti. Lažna vrtoglavica javlja se sa stresom, strahom, neurozama, psiho-emocionalnim preopterećenjem.
  2. Pravi. Iznenadna vrtoglavica (vrtoglavica) je iluzija kako se tijelo ili predmeti vrte. Uvijek se pojavljuje kao posljedica neispravnosti vestibularnog aparata. Stanje je popraćeno blijedošću kože, pojačanim znojenjem i palpitacijama. Pacijenti osjećaju mučninu i povraćanje. Primjećuje se zamračenje očiju, gubi se ravnoteža.

Napad lažne vrtoglavice je kratkotrajan, ali pravi može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Uzroci jake vrtoglavice

Iznenadna vrtoglavica može se pojaviti kao rezultat niza zdravstvenih stanja, od kojih mnoga mogu biti opasna po život i zdravlje. Provokatori neugodnog simptoma su:

  1. Potres mozga i druge ozljede glave. Kao rezultat toga, poremećena je koordinacija pokreta, pojavljuju se dvostruki vid, vrtoglavica, mučnina i povraćanje. Postoje i drugi znakovi oslabljene funkcije mozga..
  2. Ishemijski napad i moždani udar. Počinju zamućivanjem svijesti, zatim se pojavljuje vrtoglavica, zjenice se šire.
  3. Ateroskleroza. Bolest se razvija kao rezultat povećanja razine kolesterola u krvi, što začepljuje krvne žile. To dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi, hranjive tvari i kisik više se ne dovode u mozak u dovoljnim količinama, što dovodi do vrtoglavice..
  4. Meniereova bolest. Karakteriziraju ga napadi vrtoglavice, gubitak orijentacije u prostoru i pojačano znojenje.
  5. Migrena. Počinje vrtoglavica, pojava muha pred očima. Tada se javlja mučnina, koja u nekim slučajevima može biti popraćena povraćanjem.
  6. Osteochondrosis. Pojava oštre vrtoglavice može biti potaknuta poremećajem cirkulacije u vratu.
  7. Epilepsija. U trenutku napada javlja se vrtoglavica, pojavljuju se grčevi mišića.
  8. Hipoglikemija. Osobe sa šećernom bolešću žale se na vrtoglavicu uzrokovanu hipoglikemijom kada nivo glukoze u krvi naglo padne. Također se pojavljuje ljepljivi znoj.
  9. Neoplazme. Benigni i zloćudni tumori formirani u tkivima mozga također mogu uzrokovati vrtloge. Neugodan simptom pojavljuje se kada formacija dosegne značajnu veličinu i vrši pritisak na susjedne strukture. Pridruženi znakovi su mučnina, povraćanje, glavobolja i disfunkcija organa.
  10. Skleroza. Pojava nagle vrtoglavice može se potaknuti oštećenjem živčanih završetaka mozga. Također se primjećuju dvostruki vid, ukočenost ruku, nogu, promjena u hodu.
  11. Kršenje vestibularnog aparata. Ne postoji poseban tretman. Pacijentu se savjetuje da prati prehranu i vodi zdrav način života. U nekim slučajevima mogu se propisati hormonski lijekovi.
  12. Vestibularni neuritis. Razvija se kao rezultat oštećenja facijalnog živca. Simptomi uključuju mučninu, povraćanje i nestabilnost u hodu. Smatra se da je uzrok njihove manifestacije virus. Zbog toga tjelesna temperatura često raste, pojavljuju se znakovi prehlade..
  13. Otitis. Bolest koju karakterizira upala tkiva srednjeg uha. Uz vrtoglavicu, pojavljuju se jaki bolni osjećaji, oteklina, djelomični ili potpuni gubitak sluha, gnoj počinje isticati iz ušnog kanala.

Bolesti popraćene oštrom vrtoglavicom su mnoge. Svaki od njih zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer njegova odsutnost dovodi do opasnih komplikacija..

Funkcionalni razlozi

Vrtoglavica se također može pojaviti ne kao rezultat određenih bolesti, već na pozadini fizioloških i funkcionalnih čimbenika. Među njima se ističu:

  1. Hormonske promjene u tijelu. Češće se kratkotrajna vrtoglavica opaža kod žena tijekom menstruacije ili trudnoće. Upravo se u ovom trenutku povećava ili smanjuje količina hormona u tijelu, što izaziva vrtoglavicu..
  2. Nagli ustanak iz kreveta. Kad osoba spava, tijelo je opušteno. S naglim usponom, posude se nemaju vremena proširiti i obnoviti. Kao rezultat toga, mozak prima nedovoljno kisika i hranjivih sastojaka..
  3. Dijeta, neuhranjenost i gladovanje. Zajedno s hranom, glukoza ulazi u tijelo. U nedostatku dovoljne količine, pojavljuje se oštra vrtoglavica.

Psiho-emocionalno preopterećenje, stres, strah također mogu biti izazivači vrtoglavice..

Prva pomoć za iznenadne vrtoglavice

Kada je započela oštra vrtoglavica, bez obzira na uzrok, važno je pružiti prvu pomoć jer osoba može izgubiti ravnotežu i pasti.

Prije svega, morate ići u krevet. Ako je to nemoguće, a napad je započeo na javnom mjestu, trebali biste sjesti na klupu i pronaći bilo kakvu snagu. Možete zatražiti pomoć od prolaznika, posebno sa zamračenjem u očima.

Tada se trebate smiriti, duboko udahnite. Važno je ne napadati paniku tijekom napada. Ako osjećate vrtoglavicu kod kuće, morate osigurati potpuni odmor, isključiti svjetlo.

Samo-masaža glave pomoći će ukloniti neugodan simptom. Ali to treba učiniti s oprezom, jer u nekim slučajevima to može izazvati porast vrtloga.

Stručnjaci preporučuju popiti čašu hladne vode i hladni oblog. Ako dođe do povraćanja, treba uzeti antiemetički lijek. Da biste vratili psiho-emocionalno stanje, možete piti jak čaj s kamilicom, limunovim balzamom, bergamotom.

Ako imate druge simptome koji ukazuju na prisutnost bolesti, morate nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika strogo je zabranjeno uzimati lijekove, jer to može uzrokovati promjenu kliničke slike. To će uvelike zakomplicirati formulaciju točne dijagnoze..

Dijagnostika

Da bi se postavila točna dijagnoza i utvrdio uzrok redovitih napada vrtoglavice, provodi se sveobuhvatna dijagnoza. Specijalist obavlja pregled, utvrđuje kliničku sliku, određuje vrijeme pojave simptoma.

Da bi se potvrdila preliminarna dijagnoza, propisani su i niz instrumentalnih i laboratorijskih dijagnostičkih metoda:

  1. Rentgenski pregled. Omogućuje vam određivanje prisutnosti neoplazmi u mozgu.
  2. Elektrokardiogram. Koristi se za utvrđivanje kršenja srčanog mišića.
  3. MRI ili CT. Najinformativnije metode, jer omogućuju slojevito skeniranje tkiva unutarnjih organa, uključujući mozak.
  4. Angiogram. Rentgenski pregled, koji se provodi pomoću posebnog kontrastnog sredstva. Tehnika vam omogućuje prepoznavanje kršenja cirkulacije krvi.

U nekim će slučajevima biti potrebna konzultacija kirurga, endokrinologa, neurologa i drugih uskih specijalista.

liječenje

Kada se pacijent brine zbog oštre vrtoglavice, koja se očituje određenom učestalošću, terapija se provodi nakon postavljanja dijagnoze i utvrđivanja uzroka neugodnog simptoma.

Da biste uklonili vrtoglavicu, tjeskobu i druge povezane simptome, propisani su brojni lijekovi:

  1. Neotropni. Oni uključuju "Piracetam". Njegove aktivne tvari utječu na mentalne funkcije.
  2. Antihistaminici. Najčešće se koristi "Clemastine". Lijek blokira određene živčane impulse.
  3. Antipsihotici. Najpopularniji su Promazin i Prometazin. Koristi se u slučajevima kada su napadaji vrtoglavice uzrokovani mentalnim poremećajima.

Sve lijekove propisuje dežurni liječnik. Specijalist također određuje dozu i trajanje njihovog unosa. Strogo je zabranjeno prekoračiti naznačenu dozu ili sami birati sredstva jer to može izazvati nuspojave, pogoršanje stanja.

U slučaju poremećaja cirkulacije propisani su "Polfilin" ili "Cinnarizin". Lijekovi utječu na krvne žile, povećavajući njihov ton.

U teškim slučajevima, kada lijekovi ne postignu željeni učinak, koristi se kirurška intervencija. Operacija ima za cilj transekciju vestibularnog živca ili uklanjanje otolita, koji iritiraju kanale, što dovodi do vrtoglavice. Kada pacijent ima djelomičan ili potpuni gubitak sluha, propisuje se labirintktomija.

Pomoć neurologa i uporaba sredstava za smirenje nužna je u slučajevima kada vrtoglavica uzrokuje ozbiljne mentalne bolesti.

prevencija

Kako bi se smanjio rizik od vrtoglavice, stručnjaci preporučuju pridržavanje sljedećih pravila prevencije:

  1. Odričite se loših navika poput pijenja i pušenja. Otrovne tvari sadržane u alkoholu i duhanskom dimu negativno utječu na krvne žile.
  2. Šetajte više. Svježi zrak je dobar za vaše zdravlje. Tijekom šetnje tijelo je zasićeno kisikom. Da biste to učinili, trebali biste odabrati parkove, trgove.
  3. Vježbati. Plivanje, gimnastika, skijanje i trčanje najbolje su prikladni. Vježbe treniraju vestibularni aparat, jačaju krvne žile, toniziraju, podižu raspoloženje. Ali važno je ne preuveličavati se..
  4. Svakodnevno provjetravajte sobu.
  5. Ne pretjerujte s jakim čajem ili kavom. Korisni su biljni čajevi, infuzije, čista voda.
  6. Ograničite upotrebu dimljenog mesa, masne, slane hrane. Dijeta treba uključivati ​​žitarice, voće, bilje i povrće.
  7. Zaštitite se od stresa i depresije.

Ako vam se glava naglo zavrti, nemojte paničariti. Trebate se smiriti i leći.

Iznenađena vrtoglavica može se pojaviti kod ljudi bez obzira na spol, dob ili zanimanje. U nekim se slučajevima simptom manifestira prenaponom, ali može ukazivati ​​na prisutnost opasnih bolesti.

Razlozi zašto osjećate vrtoglavicu, dodatne simptome osim vrtoglavice i na što obratiti pažnju

Poremećaji mozga predstavljeni su širokom skupinom patoloških procesa. Ovi uvjeti nisu uvijek opasni. Na primjer, odstupanje se događa s oštrom promjenom položaja tijela. Međutim, ima smisla pažljivo istražiti razloge. U nekim se slučajevima bolest uspješno prikriva kao normalna..

Vrtoglavica zahtijeva obveznu dijagnozu: barem je propisana konzultacija s neurologom, tada morate napraviti studije poput doplerske ultrazvuke moždanih žila i encefalografije.

Postoji mnogo opcija. Pitanje odlučuje specijalista, nakon usmenog ispitivanja i prikupljanja anamneze.

Što trebate znati o uzrocima i čimbenicima razvoja patološkog stanja?

Vrste vrtoglavice i zašto se pojavljuju

U kliničkoj praksi postoji skupina klasifikacija. Glavni se odnosi na etiologiju poremećaja. Ako govorimo o oblicima kršenja, postoji 6 vrsta.

Pravi

U pravilu se to točno zove vrtoglavica u pravom smislu te riječi..

To je tipična greška vestibularnog aparata ili ekstrapiramidalnog sustava. Na primjer, nastaje kada je pogođeno unutarnje uho ili mozak.

Postoji nekoliko mogućnosti zašto se to događa. To je tzv. mehanizmi patološkog procesa.

  • Poremećaj normalnog cerebralnog protoka krvi glavni je uzrok vrtoglavice. Javlja se najčešće kod sindroma kralježnične arterije, kada okcipitalni režanj i moždane strukture u blizini ne dobivaju kvalitetnu prehranu i stanično disanje.
  • Upalni procesi. Zaraznog ili, puno rjeđe, nespeptičkog porijekla. Uzrok česte vrtoglavice je oštećenje vestibularnog aparata: unutarnjeg uha, kohele i drugih struktura.
Pažnja:

Upala je kolosalna opasnost. Jer se brzo šire u mozak. Može završiti u meningitisu.

  • Ozljede. TBI s oštećenjem živčanih tkiva. Postoji mnogo opcija. Od potresa do punopravnih hematoma, intracerebralnih krvarenja.

Razlozi u ovom slučaju su organski. Prirodni čimbenici također mogu izazvati kršenje. Ali mnogo rjeđe. Stoga je potrebno savjetovanje s neurologom..

Pseudo-vrtoglavica ili organski sindrom

Lažna vrsta patološkog stanja. Što to znači? Najčešće se razvija nakon buđenja ili kada dugo sjedite na jednom mjestu. Pogotovo ako pacijent puno teži ili ima problema s središnjim živčanim sustavom.

Oštrom promjenom položaja tijela pacijent gubi ravnotežu. Ponekad padne. U ovom slučaju, sama vrtoglavica nema. Problem je drugačiji.

Postoje dva glavna mehanizma za ovaj poremećaj:

  • Oštro kršenje cerebralnog protoka krvi.
  • Nedovoljno brz i kvalitetan trofizam tjelesnih tkiva. Uključujući muskulaturu.

Tijelo jednostavno nema vremena da se prilagodi novom zadatku. Sada pacijent sjedi, a sljedećeg trenutka ustaje i počinje se brzo kretati.

Takvo stanje obično ne predstavlja opasnost. Osim slučajeva ortostatske hipotenzije - kada se iznenada ustane (na primjer, iz kreveta) pravi vrtoglavica na pozadini pada krvnog tlaka.

Te poremećaje treba uzgajati i liječiti odvojeno..

Periferna raznolikost

Kao što ime sugerira, popraćeno je oštećenjem dijelova mozga koji nisu povezani s mozgom. Sam vestibularni aparat pati.

U ovom slučaju, patološki proces ne predstavlja opasnost za zdravlje i život. Barem ne odmah. Ali to stvara ogromne probleme u svakodnevnom životu..

Uzrok vrtoglavice leži u porazu labirinta ili njegovih pojedinih dijelova - razvija se tzv. labirintitis. Može biti zaraznog podrijetla, aseptičke etiologije. Ponekad se formira tijekom traume i toksičnih lezija. Nekoliko opcija.

U svakom slučaju, iako poremećaj nije opasan, mora se liječiti..

  • Prvo, moguća su kritična kršenja tijekom širenja upale. Na primjer, meningitis, oštećenje mozga.
  • Drugo, poremećaj ozbiljno ometa život i rad uobičajenih stvari..

Središnja vrtoglavica

Mnogo opasnije stanje. Razvija se na pozadini oštećenja samog živčanog sustava (CNS). Njeni odjeli. Na primjer, frontalni, parietalni, okcipitalni režnjevi mozga. Ili poremećaji ekstrapiramidnog sustava, na čelu sa cerebelumom.

Za kršenje središnje geneze tipična je vrtoglavica, bez ikakvog vidljivog razloga. Ili se razvija na pozadini nepravilnih pokreta. Na primjer, brzo okretanje glave i drugi.

Ovdje opet postoji nekoliko mehanizama:

  • Najčešće postoji kršenje cerebralnog protoka krvi.
  • Manje često se patologija temelji na upalnom procesu..
  • Postoje i tumori. Kada se tkivo komprimira, razvija se poremećaj.

Vrtoglavica i slabost treba odmah dijagnosticirati. Kašnjenja mogu biti opasna po život.

Sekundarni poremećaj

U pravilu govorimo o utjecaju skupine vanjskih uzroka:

  • Hormonski poremećaji. Posebno je čest kod žena. Na primjer, tijekom početka menstrualnog ciklusa, tijekom trudnoće, odmah nakon porođaja. Ili bliže menopauzi.
  • Poremećaji osjetljivosti tkiva na inzulin. Dijabetes melitus prilično je sposoban izazvati početak patološkog procesa.
  • Stres, oslobađanje velike količine specifičnih tvari. Na primjer, kortizol, norepinefrin i drugi.

U ovom slučaju vrtoglavica je simptom. Jedna od mnogih u kompleksu. Potrebna je temeljita dijagnoza. Poželjno što je prije moguće.

Senzualna forma

Kao što ime sugerira, uzrokovan je problemima koji nastaju pri radu pojedinih analizatora. Pacijent možda ne vidi dobro. U ovom slučaju vrtoglavica se javlja zbog oslabljene vizualne funkcije. Postoje i druge mogućnosti.

Na primjer, dezorijentacija kada se kombinira nekoliko podražaja. Shumovoy i drugi. U ovom slučaju osjećaji su preopterećeni, vrtoglavica počinje od obilja izlaganja..

To je moguće, na primjer, na bučnim događajima. U klubovima, na proslavama itd. Posebno često kod pacijenata koji pate od neuroloških problema.

Ako vam se glava stalno vrti od dodira sa podražajima, provokativni čimbenik treba potražiti drugdje.

Patološki uzroci

Mnogo je krivca. Rezultat ide na desetke. Ako govorimo o najčešćim.

labirintitis

Septička upala unutarnjeg uha. Krivci su u pravilu patogeni organizmi i virusi poput sojeva herpesa, stafilokoka, uzročnika ospica, rubeole.

Najčešće se poremećaj razvija kod adolescenata i odraslih pacijenata.

Poremećaj karakteriziraju teški simptomi koji ozbiljno utječu na kvalitetu života:

  • Teška vrtoglavica tijekom labirintitisa stalno prati osobu dok patološki proces ne prestane.
  • Bol u stražnjem dijelu lubanje. Također, pacijenti se žale na nelagodu neodređene lokalizacije: negdje iza ušiju, iznutra. Ovo opisuje mjesto odstupanja prilično točno..
  • Porast tjelesne temperature.
  • Mučnina.
  • Moguće je ponavljano, redovito povraćanje.
  • Slabost i pospanost.

Manifestacije nejasno govore o labirintu. Isti simptomi se javljaju i kod meningitisa. Stoga je potrebna diferencijalna dijagnoza. I što je brže moguće.

Usput, bez liječenja, labirintitis se može pretvoriti u upalu moždanih tkiva. To je potencijalno smrtonosno stanje.

Neuritis

Trpi vestibulokohlearna struktura. Odgovorna je za prijenos i pretvaranje signala iz vestibularnog aparata u mozak. Već postoji obrada poslanog impulsa. Zahvaljujući tome osoba se može normalno kretati i kretati se u prostoru..

Simptomi su prilično nespecifični:

  • Glavobolje. Nejasna lokalizacija. Mogu dugo lutati i ne manifestirati. Pojavljuju se i nestaju.
  • Vrtoglavica sama. Osjećaj rotacije svijeta pred očima. Za razliku od labirintitisa, u ovom slučaju manifestacija slabi i intenzivira se. Nije trajna. Stoga pacijent ne sumnja uvijek da s njim nešto nije u redu..
  • Mučnina i povračanje. Povremeno.
  • Nepravilni spontani pokreti očiju udesno i lijevo. Takozvani nistagmus.
  • Tjelesna temperatura može porasti na febrilnu razinu ili čak i više.

Liječenje pod nadzorom neurologa.

Zalaže se za benigne paroksizmalne vrtoglavice. Obično je povezana s naglom promjenom položaja tijela ili rotacije glave.

Ne predstavlja opasnost za zdravlje. Ali zasad nisu poznati točni uzroci patološkog procesa. Pretpostavlja se da je greška u poremećaju vestibularnog aparata, unutarnjeg uha.

  • Kada se položaj tijela promijeni, glava se intenzivno vrti u glavi. Svijet se vrti okolo. Trajanje napada je oko minutu. Najčešće čak i manje.
  • Mučnina i povraćanje na vrhuncu epizode.
  • Poremećaji motoričke funkcije. Nespretnost kretanja. Neki kutnost.
  • Nistagmus je moguć. Samovoljno pomicanje očiju naprijed-natrag.

To nije životno opasno stanje. Međutim, prilično je bolno. Zahtijeva stalno praćenje stanja.

Meniereova bolest

Relativno je čest. Otprilike u 5-8% slučajeva ukupne mase zabilježenih posjeta liječnicima. Statistika utječe na cijeli svijet.

Glava se vrti jer se povećava količina tekućine (endolimfe) unutar labirinta unutarnjeg uha, a kao rezultat toga raste lokalni pritisak. Javlja se edem vestibularnog kanala i vestibularni živac prima pogrešne signale o položaju tijela.

Endolimfa je odgovorna za normalno reguliranje položaja tijela. To je nešto poput razine građevinskog uređaja u biološkom sustavu..

  • Paroksizmalna vrtoglavica, traje oko nekoliko sati. Epizode su često izuzetno male. Za par minuta. Nemoguće je točno reći koliko će dugo trajati nova paroksizma..
  • Buka u ušima. On je zujanje u ušima.
  • Mučnina, osjećaj slabosti.
  • Često povraćanje tijekom napada.
  • Gubitak sluha.

Meniereova bolest je primarno stanje u polovini slučajeva. Stoga je prilično teško liječiti. Ako je faktor sporedan, tada se trebate nositi s najčešćim.

Poremećaj normalnog cerebralnog protoka krvi

Poremećaj se odnosi na trofizam (prehranu) mozga. Ovo je privremeno, funkcionalno oštećenje. Još ne o udarima i drugim hitnim slučajevima. Kronični trofični poremećaj živčanih tkiva uvijek je sporedan.

U pravilu se javlja iz sljedećih razloga:

  • osteochondrosis.
  • Hernija vratne kralježnice.
  • Spazam mišića lokalnog ovratnika.

Postoje i druge mogućnosti. U konačnici, ovi poremećaji izazivaju vertebrobasilarnu insuficijenciju, sindrom kralježaka. Ona stanja koja remete normalan protok krvi. Dno crta - vrtoglavica od poremećaja prehrane tkiva u mozgu.

Liječenje je hitno jer bolesti ove vrste nose rizik od moždanog udara.

Prolazno kršenje moždane cirkulacije (mikrostrok)

Sljedeća logična faza poremećaja mozga. Praćeno odstupanjem u prehrani moždanih struktura. Ovaj put toliko izražen da postoje znakovi hitne medicinske pomoći.

  • Oštra i jaka glavobolja.
  • Mučnina i povračanje.
  • Slabost.
  • Paraliza, pareza.
  • Kršenje viših živčanih aktivnosti.
  • Problemi s govorom, kretanjem, ponašanjem.

I mnoge druge manifestacije. Uglavnom žarišna. Teška vrtoglavica s mikrostrukom razvija se odmah, zajedno s nelagodom, cefalalgijom.

Liječenje je odmah. Prosječno trajanje epizode je nekoliko sati. Ali nakon toga sve se svodi naokolo bez promjena na dijelu tijela. To je ključna razlika od pune nužde..

Pročitajte više o simptomima mikrostruka kod žena ovdje, a kod muškaraca ovdje.

udar

Klasična patologija. Praćen je oštećenim cerebralnim protokom krvi. U nekim slučajevima postoji i odstupanje od struktura mozga - krvarenje. Ovo je takozvani hemoragični moždani udar. Mnogo je opasnije od ishemije, sve su ostale jednake.

Simptomatologija je identična onoj kod prolaznog poremećaja, samo neurološki deficit ostaje kod pacijenta. Uz to postoji stvarna opasnost od umiranja od komplikacija. Pogotovo ako je područje veliko ili je narušen integritet moždanog stabla.

Liječenje je potrebno odmah. Što se prije pruži pomoć, to je bolje. Vrtoglavica je manje zla od moždanog udara. Ovdje su detaljno opisani znakovi stanja prije udara.

Multipla skleroza

Demijelinacija moždanog tkiva. Normalno je da su neuroni prekriveni posebnom membranom. Ovo je svojevrsna izolacija. Kao ni žica.

Ako se krši njihov integritet, kao što je brzina, smanjuje se kvaliteta prijenosa živčanog impulsa. Što je gore, to je ozbiljniji problem..

Multipla skleroza napreduje prilično sporo. Fatalne komplikacije događaju se desetljećima kasnije. I onda bez liječenja. Vrtoglavica je jedan od mogućih simptoma multiple skleroze. Zapravo je sve puno opsežnije.

  • Slabost ruku, nogu.
  • Oštećenje vida.
  • Poremećaji sluha.
  • Problemi s kretanjem, nestabilnost hodanja, a zatim potpuna nesposobnost samostalnog kretanja.

Multiplu sklerozu liječe neurolozi. Uz pravilnu pomoć, napredovanje će dugo trajati. Pacijent ima sve šanse za dug i zdrav život.

Tumori mozga

Poseban ozbiljan grafikon. U pravilu, oni su popraćeni kritičnim komplikacijama. Razlog zbog kojeg se glava vrti je kompresija živčanih tkiva, daje i dodatne simptome: prvo kao kod nedovoljne cirkulacije krvi, a zatim kao kod moždanog udara.

Potrebno je započeti terapiju što je prije moguće. U najmanju ruku, uklonite neoplaziju u potpunosti. Zatim, prema potrebi, propisati zračenje i kemoterapiju.

Zanimljivo je da benigni tumori nisu manje opasni. Njihovo porijeklo protiv raka ne čini ih bezazlenim. Prostor lubanje je ograničen. Otuda i problemi: ista kompresija.

Intoksikacija

Otrovanje otrovnim tvarima. Na primjer, soli i pare. Olovo, živa, antimon, arsen i druge tvari posebno su opasne u tom pogledu..

Kad toksini uđu, započinje uništavanje živčanih tkiva tijela. Važno je otrove ukloniti iz tijela što je brže moguće..

Usput, alkohol i mnogi lijekovi također bi trebali biti klasificirani kao opasne tvari. Stoga se liječnici susreću s tim razlogom češće nego što se možda čini na prvi pogled..

Trauma mozga

Potresi i još mnogo toga. Hematomi. Počinje kompresija tkiva ili povećanje količine cerebrospinalne tekućine. Rezultat je isti - vaskularna kompresija, pothranjenost na lokalnoj razini, problemi.

Uzroci nisu povezani s bolešću

Meteosensitivity

Predispozicija za poremećaje povezane s promjenom vremenskih uvjeta. Čim pacijent naiđe na porast atmosferskog tlaka, vlage i temperature, glava može postati vrtoglavica..

Do oštećene koordinacije dolazi jer tijelo jednostavno nije u stanju brzo se prilagoditi novim uvjetima. To je sasvim normalno, ali često ukazuje na postojeće patološke procese..

Pomoć liječnika nije uvijek potrebna. Samo s teškim simptomima, slaba tolerancija na vremenske promjene.

Pretjerano vježbanje

Privremeno povećava pritisak, otkucaje srca. Glava se ne vrti dugo. Dok se tijelo ne vrati u normalu.

Samovoljna kretanja

Na primjer, kod djece. Kad se okreću na jednom mjestu. Ista reakcija se javlja i kod pacijenata koji se prebrzo kreću. Postoji nekoliko opcija. Ali simptom ovisi o postupcima same osobe. Nije opasno.

Uzroci koji se javljaju samo u ženskoj polovici

Uzroci vrtoglavice u ovom su slučaju često hormonalni. Povezano s nedovoljnom ili viškom proizvodnje estrogena.

Postoje 4 glavna vršna razdoblja kada je rizik najveći:

  • Pubertet. Zapravo, pubertet uz hormonalne oluje i ostale radosti ove države.
  • Menstrualnog ciklusa. U PMS-u i početnom trenutku glava se može vrtjeti..
  • Trudnoća.
  • Također menopauza. Postupno slabljenje reproduktivne funkcije. Prema tome, sa smanjenjem količine estrogena.

O razlozima vrtoglavice pišu se samo glavni. U stvari, možete prebrojati nekoliko desetaka krivca.

Obavezna ispitivanja

S poremećajem blagostanja, morate se obratiti neurologu. Okvirni popis postupaka bit će sljedeći:

  • Usmeno ispitivanje, zbirka anamneze. Liječnici provjeravaju pritužbe, bilježe ih i analiziraju. Iznesite hipoteze koje će se testirati objektivnim metodama.
  • Ultrazvuk žila mozga. Dopplerova ultrazvuka.
  • Opći test krvi.
  • Encephalography.
  • Rheoencephalography. Koristi se za potvrđivanje kršenja trofizma.
  • MRI na zahtjev. Pogotovo ako se sumnja na rak.
  • Biokemija venske krvi.

Studije ovise o patologijama koje predlažu stručnjaci.

Vrtoglavica je višestruk i čest simptom. Morate odmah proći dijagnostiku i provjeriti što je sve. To je jedini način očuvanja zdravlja.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Vrtoglavica. Vrste, uzroci, opis i liječenje vrtoglavice.

VRTOGLAVICA.


Vrtoglavica - jedan od najčešćih prigovora. Vrtoglavica može biti simptom velikog broja neuroloških i mentalnih bolesti, bolesti kardiovaskularnog sustava, očiju i uha.

Definicija.
Budući da pacijenti mogu nazvati različite senzacije "vrtoglavicom", prilikom ispitivanja prvo je potrebno razjasniti prirodu tih senzacija. Obično spadaju u jednu od četiri kategorije.

  • Vestibularna vrtoglavica (vrtoglavica, vrtoglavica) obično uzrokovano oštećenjem perifernog ili središnjeg dijela vestibularnog sustava. Manifestira se iluzijom kretanja vlastitog tijela ili okolnih predmeta..
  • Svijetlost inesvjestica.
    Ovi izrazi označavaju privremeni gubitak svijesti ili osjećaj predstojećeg gubitka svijesti. U svjetlosnom stanju često je pojačano znojenje, mučnina, strah i zamračenje očiju. Neposredni uzrok nesvjestice je pad cerebralnog protoka krvi ispod razine potrebne za opskrbu mozga.
  • neuravnoteženost karakterizirana nestabilnošću, drhtavim ("pijanim") hodom, ali ne i pravom vrtoglavicom.
    Uzrok ovog stanja je oštećenje različitih dijelova živčanog sustava, koji pružaju prostornu koordinaciju..
  • Nesigurne senzacije, često opisan kao vrtoglavica, javlja se kod emocionalnih poremećaja poput hiperventilacijskog sindroma, hipohondrijakalne ili histerične neuroze, depresije.
    Nekim pacijentima koji imaju pritužbe na vrtoglavicu teško je opisati svoje osjećaje. U ovom slučaju, preporučljivo je provesti provokativne testove..


Dva najčešća razloga Vestibularna vrtoglavica:

  • Vestibularni neuronitis i
  • Benigni pozicioni vrtoglavica.

A. Vestibularni neuronitis (akutna periferna vestibulopatija).


Opće informacije.
Vestibularni neuronitis je iznenadni, produljeni napad vrtoglavice koji je često praćen mučninom, povraćanjem, neravnotežom i osjećajem straha. Simptomi su gori s pokretima glave ili promjenom položaja tijela. Pacijenti toleriraju ovo stanje izuzetno teško i često ne ustaju iz kreveta. Često se primjećuje pozicijski nistagmus. Ponekad se u uhu javlja šum i tjeskoban osjećaj. Sluh nije smanjen, a rezultati audiološkog pregleda ostaju normalni.
Nema žarišnih simptoma koji ukazuju na oštećenje mozga (pareza, diplopija, disartrija, poremećaji osjeta).
Bolest se javlja kod odraslih bilo koje dobi. Akutna vrtoglavica obično spontano nestaje nakon nekoliko sati, ali može se pojaviti u narednim danima ili tjednima. Nakon toga se može zadržati rezidualna vestibularna disfunkcija, što se očituje neravnotežom, posebno izraženom pri hodanju. U gotovo polovici slučajeva napadi vrtoglavice ponavljaju se nakon nekoliko mjeseci ili godina..
Uzrok vestibularnog neuronitisa nije poznat..
Predlaže se virusna etiologija (kao kod Bellove paralize), ali za to nema dokaza. Vestibularni neuronitis je više sindrom nego zasebni nozološki oblik.

Lijekovi.

S jakom mučninom lijekovi se propisuju u čepićima ili parenteralno. Indikacije za hospitalizaciju su jaka neravnoteža, kao i uporno povraćanje, što zahtijeva rehidraciju.

  • H1 blokatori
    a) Mehanizam djelovanja. Vrtoglavica se smanjuje samo od onih H1 blokatora koji imaju središnji antiholinergički učinak (dimenzidhidrat, difenhidramin, meklozin, ciklizin).
    b) Glavna nuspojava je sedativno i hipnotičko. Izraženije je u dimenzijahidrinatu i difenhidraminu. Kod jake vrtoglavice ovo je djelovanje poželjno, u protivnom je poželjno meklozin ili ciklizin. H1 blokatori mogu izazvati antikolinergičke učinke poput suhih usta ili lošeg smještaja. Meklozin, koji ima duži učinak, propisuje se 1-2 puta dnevno, ostatak lijekova - najmanje 3 puta dnevno.
  • Za vrtoglavicu se koriste i antikolinergici koji inhibiraju aktivnost središnjih vestibularnih struktura. Trenutno se proizvode flasteri skopolamina koji ispuštaju 0,5 mg skopolamina u krv tijekom 72 sata. Ponekad se zajedno sa skopolaminom upotrebljavaju promethazin i efedrin koji imaju sinergistički učinak. Nuspojave skopolamina uglavnom su posljedica blokade M-kolinergičkih receptora, kontraindikacije za njegovu uporabu su iste kao i kod ostalih blokatora M-holinergika. Skopolamin se propisuje s velikim oprezom starijim osobama zbog rizika od psihoze ili akutnog zadržavanja mokraće.
  • Fenotiazini su velika skupina lijekova s ​​antiemetičkim učinkom. Mnogi od njih (na primjer, klorpromazin ili prohlorperazin) smanjuju povraćanje u slučaju trovanja, ali pomalo pomažu kod bolesti i vrtoglavice. U potonjem slučaju, najučinkovitiji je promethazin, koji ima i antihistaminsko djelovanje. U svom djelovanju na vestibularnu vrtoglavicu i bolesti pokreta nije inferioran od ostalih H1 blokatora. Lijek često izaziva pospanost, ali mnogo rjeđe od ostalih fenotiazina - ekstrapiramidne poremećaje
  • Simpatomimetici smanjuju i vestibularnu vrtoglavicu.
    a) Amfetamin u kombinaciji s promethazinom ili skopolaminom koristi se za sprečavanje vrtoglavice i bolesti pokreta kod astronauta. Međutim, amfetamini brzo uzrokuju ovisnost o lijekovima, zbog čega se ne koriste za vestibularni neuronitis..
    b) Efedrin pojačava djelovanje drugih vestibulolitičkih lijekova.
  • Prijenosni sredstva (poput diazepama i lorazepama) koriste se za smanjenje anksioznosti koja često prati vrtoglavicu. U hidroksizinu, anksiolitičko djelovanje kombinira se s antihistaminicima i antiemetikom, što ga čini posebno učinkovitim kod vestibularne vrtoglavice. Uobičajena doza hidroksizina za odrasle osobe je 25-100 mg 3-4 puta dnevno
  • Trajanje liječenja. U većini slučajeva lijekovi se prekidaju nakon što se mučnina i vrtoglavica povuku. Ponekad je potrebna dugotrajna potporna terapija.
  • Toliko lijekova za liječenje vrtoglavice upućuje na to da nijedan od njih nije dovoljno učinkovit. Učinkovitost liječenja može se povećati kombiniranjem lijekova iz različitih skupina (na primjer, antikolinergički i simpatomimetički).

B. Benigni pozicijski vrtoglavica.


Opće informacije.
Benigna pozicijska vrtoglavica vjerojatno je najčešći vestibularni poremećaj. Vrtoglavica se u ovom slučaju pojavljuje samo pri pomicanju ili promjeni položaja glave, posebno kada se savija napred-nazad. Ovo se stanje često događa kada se pacijent okrene s leđa na jednu stranu i odjednom, u određenom položaju glave, osjeti da je "soba otišla"..
Vrtoglavica obično traje nekoliko sekundi. Često pacijenti znaju u kojem se položaju glave događa..

Razlike od pozicijskog vrtoglavice središnje geneze.
Vrtoglavica se može pojaviti kod mnogih drugih bolesti, uključujući lezije moždanog stabljika (kod multiple skleroze, moždanog udara ili tumora). Da bi se razlikovao benigni pozicijski vrtoglavica od opasnijih bolesti središnjeg živčanog sustava, provodi se test Nilen-Barani.

Etiologija.
Benigna pozicijska vrtoglavica može se pojaviti nakon traumatične ozljede mozga, virusne bolesti, otitisa ili stapedektomije, kao i kod određenih intoksikacija (npr. Alkohol i barbiturati).

Tijek bolesti mogu biti vrlo različiti.
U mnogim slučajevima simptomi se sami odvoje u roku od nekoliko tjedana, a zatim se vraćaju tek nakon više mjeseci ili godina. Ponekad se kratkotrajni napad dogodi samo jednom u životu. Samo povremeno vrtoglava vrtoglavica dugo traje.

liječenje.
Za simptomatsku terapiju koriste se gornja sredstva, ali često su neučinkovita. Pažljivim ponavljanjem pokreta koji izazivaju vrtoglavicu, patološke reakcije postupno se "iscrpljuju". Neki vjeruju da vestibularna gimnastika, koja uključuje provociranje pokreta glave, ubrzava oporavak. Pacijentima se savjetuje da drže glavu u položaju koji obično uzrokuje vrtoglavicu 30 sekundi. Ova jednostavna vježba, izvedena 5 puta svakih nekoliko sati, općenito će se poboljšati za nekoliko tjedana..


B. Posttraumatska vrtoglavica.


1. Akutna posttraumatska vrtoglavica.
Vestibularna vrtoglavica, mučnina i povraćanje mogu se pojaviti odmah nakon ozljede zbog naglog isključivanja jednog od labirinta (potres labirinta). Manje često vrtoglavicu uzrokuju poprečni ili uzdužni prijelomi temporalne kosti, koji su popraćeni krvarenjem u srednjem uhu ili oštećenjem bubne opne uz krvarenje iz vanjskog slušnog kanala.
Klinička slika.
Vrtoglavica je trajna. Karakterizira ga spontani nistagmus s sporom fazom usmjerenom prema leziji i neravnoteža s tendencijom pada u istom smjeru. Simptomi su pogoršani naglim pokretima glave.
liječenje.
Vestibulolitički lijekovi često ublažavaju simptome. U akutnoj fazi skopolamin je najučinkovitiji.
Za dugotrajno liječenje koriste se meklozin i dimenzidhidrinat.
Obično se spontano poboljšanje događa u ranim danima. Međutim, tada se usporava, a većina pacijenata oporavlja se u roku od 1-3 mjeseca..

2. Posttraumatska pozicijska vrtoglavica.
Nekoliko dana ili tjedana nakon ozljede mogu se pojaviti opetovani kratkotrajni napadi vestibularne vrtoglavice i mučnine, koji su izazvani pomicanjem glave.
Klinička slika isto kao u benignoj pozicijskoj vrtoglavice.
Prognoza.
U većini slučajeva spontana remisija događa se unutar 2 mjeseca nakon ozljede, a unutar 2 godine - u gotovo svim.


G. Meniereov sindrom.

Opće informacije.
Meniereov sindrom obično počinje u dobi između 20 i 40 godina. Karakteriziraju ga iznenadni napadi jakog vestibularnog vrtoglavice koji traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Prije napada, a ponekad i nakon njega, postoji osjećaj ispupčenosti i punoće ili buke u uhu, prolazni gubitak sluha. Nakon napada neravnoteža može dugo trajati, što je posebno vidljivo kod hodanja.
Teći karakterizirana remisijama i egzacerbacijama.
Na početku bolesti, senzorineuralni gubitak sluha (uglavnom za slab zvuk) je epizodan. Kao rezultat opetovanih napada, sluh se progresivno smanjuje, ali moguća su i razdoblja poboljšanja..
patogeneza.
Glavne morfološke promjene u Meniere-ovom sindromu su istezanje zida i povećanje volumena endolimfatskog prostora (endolimfatska kapljica). Uzrok može biti smanjena apsorpcija tekućine u endolimfatskoj vreći ili začepljenje endolimfatskog kanala.
liječenje.
Tijekom napada propisuje se odmor u krevetu i vestibulolitički lijekovi.
Za liječenje Meniereovog sindroma preporučena je dijeta s malo natrija u kombinaciji s diureticima (tiazidi ili acetazolamid); pretpostavlja se da to može smanjiti nakupljanje tekućine u endolimfatskom prostoru.
Dobijen je umjereni učinak betahistinom (derivatom histamina), koji je pomogao u sprečavanju napadaja.
U malom dijelu slučajeva, za česte, teške napadaje otporne na liječenje, indicirano je kirurško liječenje.
Ne postoji idealna operacija za Meniereov sindrom. Bypass cijepljenje endolimfatske vreće smanjuje vrtoglavicu kod 70% pacijenata, međutim, nakon operacije, sluh se smanjuje za 45%. Intratimpanska ili sistemska primjena ototoksičnih lijekova (gentamicin ili streptomicin) sprečava napade vrtoglavice, ali dovodi do trajne neravnoteže i povećanog gubitka sluha.
Diferencijalna dijagnoza.
1. U svim je slučajevima potrebno izuzeti tumor cerebellopontinskog kuta. Tumori ove lokalizacije uzrokuju buku u uhu, gubitak sluha, neravnotežu, ali samo rijetko - napade vrtoglavice.
2. Razlog napada vrtoglavice i gubitka sluha mogu biti i zarazni labirintitis, perimfatična fistula, Koganov sindrom, sindrom visoke viskoznosti krvi.
3. Kongenitalni sifilis.

D. Labirintitis.

1. Bakterijski labirintitis.
Kod bakterijske infekcije srednjeg uha ili mastoida (kao što je kronični otitis media), bakterijski toksini mogu izazvati upalu unutarnjih struktura uha (serozni labirintitis). Purulentni labirintitis je opasna bolest koja zahtijeva ranu dijagnozu i antibiotsku terapiju.
2. Virusni labirintitis.
Oštećenje slušnih i vestibularnih organa uočava se kod različitih virusnih infekcija, uključujući gripu, herpes, rubeolu, zaušnjake, virusni hepatitis, ospice, infekciju uzrokovanu virusom Epstein-Barr. Većina ljudi ozdravi sama.

E. Funkcionalna vrtoglavica .


1. Kod osobe u zatvorenoj kabini broda ili na stražnjem sjedištu automobila u pokretu, vestibularna aferentnost stvara osjećaj ubrzanja, dok vizualna aferentnost ukazuje na relativnu nepokretnost okolnih predmeta.
Intenzitet mučnine i vrtoglavice izravno je proporcionalan stupnju senzorne neusklađenosti. Bolest u pokretu smanjuje se s dovoljno panoramskog pogleda kako bi se osiguralo da je kretanje stvarno.
2. Vizualno uzrokovana vrtoglavica nastaje kod promatranja pokretnih predmeta (na primjer, kad osoba gleda film s automobilskim jurnjavom).
3. Vrtoglavica je visina uobičajena pojava koja se javlja kada udaljenost između osobe i nepomičnih objekata koje promatra prelazi određenu kritičnu vrijednost.

G. Prolazna ishemija moždanog stabljike.

Klinička slika.
1) Vestibularna vrtoglavica i neravnoteža dva su najčešća simptoma prolazne ishemije moždanog debla koja su posljedica oštećenja arterija vertebrobasilarnog bazena. U isto vrijeme, samo u rijetkim slučajevima oni su jedine manifestacije ove bolesti...
2) Neravnoteža i zamagljen vid javljaju se i kod vestibularnog neuronitisa i s lezijama prtljažnika, te stoga ne dopuštaju preciziranje lokalizacije žarišta. Akutni gubitak sluha nije tipičan za ishemijsko oštećenje trupa.
liječenje (vidi kršenje moždane cirkulacije).

H. oscilopsija.


Iluzija zamahnutih predmeta.
Oscilopsija u kombinaciji s vertikalnim nistagmusom, nestabilnošću i vestibularnom vrtoglavicom javlja se kod kraniovertebralnih abnormalnosti (npr. Arnold-Chiarijev sindrom) i degenerativnih cerebralnih lezija (uključujući olivopontocerebelarnu atrofiju i multiple skleroze).
liječenje.
Baklofen (GABA agonist) učinkovit je kada oscilopsiju prati ponavljajući izmjenični nistagmus. Lijek je propisan u 10-20 mg 3 puta dnevno. S oštećenjem mozga i moždanog mozga, oscilopsija se ponekad smanjuje klonazepamom.

I. Kronična vestibularna disfunkcija.

Opće informacije.
Mozak je u stanju ispraviti prekinutu vezu između vestibularnog, vizualnog i proprioceptivnog signala. Zbog procesa središnje adaptacije, akutna vrtoglavica, bez obzira na njezin uzrok, obično nestaje u roku od nekoliko dana. Međutim, ponekad se vestibularni poremećaji ne nadoknađuju zbog oštećenja moždanih struktura odgovornih za vestibulo-očni ili vestibulospinalni refleks.
liječenje.
Stalna vrtoglavica, neravnoteža i koordinacija pokreta mogu uzrokovati invalidnost pacijenta.
Terapija lijekovima u takvim slučajevima obično je neučinkovita. Pacijentima s upornom vestibularnom disfunkcijom prikazana je skupina posebnih vježbi (vestibularna gimnastika) za smanjenje vrtoglavice, poboljšanje ravnoteže.

Standardni kompleks vestibularne gimnastike.

  • Vježbe vestibularne prilagodbe temelje se na ponavljanju određenih pokreta ili položaja koji uzrokuju vrtoglavicu ili neravnotežu. Smatra se da bi to trebalo pridonijeti prilagodbi vestibularnih struktura mozga i inhibiciji vestibularnih reakcija..
  • Vježbe treninga ravnoteže dizajnirane su za poboljšanje koordinacije i korištenje informacija različitih čula za poboljšanje ravnoteže.

Hiperventilacijski sindrom i psihogena vrtoglavica.


A. sindrom hiperventilacije - čest uzrok vrtoglavice. Napadi hiperventilacije pokreću anksioznost ili drugi afektivni poremećaji.

Opće informacije.
Hiperventilacija dovodi do hipokapnije, alkaloze, vazokonstrikcije i smanjenog cerebralnog protoka krvi. Pacijenti se žale na nejasan osjećaj slabosti, često praćen parestezijom usana i prstiju, osjećajem nedostatka zraka, znojenjem, zimicom, palpitacijama i strahom. Provokativni test s trominutnom hiperventilacijom ima ne samo dijagnostičku, već i važnu psihoterapijsku vrijednost jer pacijentu postaje jasno o podrijetlu simptoma.
liječenje.
Prije svega, potrebno je uvjeriti pacijenta da njegova bolest nije opasna. U težim slučajevima indicirano je psihijatrijsko savjetovanje i psihoterapija. Napadi hiperventilacije mogu se zaustaviti pozivanjem pacijenta da udahne vrećicu (dok će udahnuti ugljični dioksid koji mu je izdahnuo, što sprječava hipokapniju i alkalozu).

B. Psihogena vrtoglavica

Opće informacije.
Kod nekih neuroza i psihoza pojavljuje se vrtoglavica koja nije slična nijednom od poznatih stanja (vestibularna vrtoglavica, nesvjestica ili neravnoteža) i nije obnovljiva niti u jednom od gore opisanih provokativnih testova. Vrtoglavica se opaža kod oko 70% bolesnika s hipohondrijskom neurozom i više od 80% s histeričnom neurozom. Vrtoglavica kod takvih bolesnika često traje godinama i stalna je, a ne epizodna. Mnogi od njih nazivaju "vrtoglavicu" općom slabošću, oslabljenom pažnjom, osjećajem zbunjenosti u glavi.
2. Anksioznost ili depresija ne moraju nužno ukazivati ​​na psihogenu vrtoglavicu jer često nisu uzrok, već posljedica akutnih i kroničnih vestibularnih poremećaja antidepresivi.