Unutarnji hidrocefalus mozga kod djece i odraslih

Kršenje procesa stvaranja, kretanja i apsorpcije cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina, cerebrospinalna tekućina) u ljudskom tijelu izaziva razvoj neurološke bolesti - hidrocefalusa.

U prijevodu s latinskog, to znači vodu u glavi, odnosno prisutnost suvišne količine cerebrospinalne tekućine. Stoga je drugi medicinski naziv patologije kapljica mozga..

O cerebrospinalnoj tekućini i njenom funkcionalnom značaju

Cerebrospinalna tekućina uglavnom se proizvodi u koreroidnim pleksusima ventrikula mozga. Ispunjava ventrikularni sustav i subarahnoidne prostore mozga i kreće se kroz njih, neprestano se obnavljajući.

Cerebrospinalna tekućina štiti mozak, ublažavajući učinke vanjskih mehaničkih utjecaja, prenosi prehranu za živčana tkiva, hormone i biološki aktivne tvari. Također uklanja otpad iz metaboličkih procesa u svojim stanicama, stabilizira intrakranijalni tlak, respiratornu funkciju.

Uz to, osigurava stabilnost okoliša koji okružuje mozak (homeostaza), imunološku barijeru koja sprečava prodiranje patogenih bakterija, virusa, tumorskih stanica i drugih.

Stoga, svaka promjena u proizvodnji, cirkulaciji i sastavu cerebrospinalne tekućine dovodi do poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava i pojave patologija.

Prekomjerno nakupljanje tekućine u šupljinama ventrikula mozga naziva se unutarnjim hidrocefalusom. Bolest je najčešća među malom djecom, posebno prve godine života.

Vrste i oblici unutarnjeg hidrocefalusa

Ovisno o uzročnim čimbenicima, razlikuju se dva oblika bolesti:

• otvoreni ili komunicirajući hidrocefalus, što je rezultat hipersekrecije cerebrospinalne tekućine ili kršenja procesa njegove apsorpcije;
• zatvoreni ili okluzivni hidrocefalus, kod kojeg je izlaz cerebrospinalne tekućine iz ventrikula blokiran tumor, upalnom, ljepljivom ili drugom opstrukcijom, ovaj je oblik teški i češći kod djece.

Unutarnja kapljica mozga može biti prirođena ili stečena. Kongenitalni hidrocefalus nastaje tijekom prenatalnog razdoblja, stečen tijekom života.

Oblik tijeka bolesti može biti:

1. Oštar. Uz brzo napredovanje bolesti.
2. Subakutni. Porast simptoma traje do 1 mjeseca od početka bolesti.
3. Kronična. Razvoj očitih manifestacija bolesti traje do pola godine.

Umjereni unutarnji hidrocefalus slabo je prepoznat. Dijagnosticirano slučajno Teški simptomi se pojavljuju kada su poremećaji cerebralne cirkulacije i moždane strukture već značajni.

Također, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

• progresivna ili aktivna kapljica mozga s brzim nakupljanjem cerebrospinalne tekućine i težinom simptoma;
• stabilizirani ili pasivni hidrocefalus nastaje bez porasta simptoma tijekom vremena;
• regresiranje kapljica ne treba liječenje, znakovi bolesti nestaju.

Utvrđene su tri faze bolesti:

1. Nadoknaditi. Ne zahtijeva liječenje. Dijagnosticirano, inteligencija nepromijenjena.
2. Dekompenziranom. Najčešće zahtijeva kirurško liječenje.
3. Subkompenzirano (djelomično kompenzirano).

Odredite hipertenzivnu (s povišenim intrakranijalnim tlakom) i normotenzivnu (s normalnim intrakranijalnim tlakom) kapljice mozga.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti u djece

Među novorođenčadima dijagnosticira se oko 1% svih slučajeva bolesti, ali može se pojaviti prije godinu dana života ili kod starije djece.

Uzroci kongenitalnog unutarnjeg hidrocefalusa:

1. Zarazne bolesti koje je žena pretrpjela tijekom trudnoće (respiratorne virusne infekcije, herpesvirusi ili citomegalovirusne infekcije, zaušnjaci, rubeola, sifilis). Posebno su teške posljedice od njih u ranim fazama trudnoće, kada se djetetovi organi tek polažu.
2. Anomalije intrauterinog razvoja koje ometaju kretanje i apsorpciju cerebrospinalne tekućine.
3. Neoplazme u mozgu izazivaju zatvoreni hidrocefalus.
4. Ozljede mozga koje oštećuju mozak.
5. Upala mozga i njegovih membrana (meningoencefalitis, meningitis, arahnoiditis), što dovodi do poremećaja apsorpcije tekućine.
6. Kisik gladovanje ili loša cirkulacija u mozgu.
7. Krvarenje kao posljedica traume i cerebrovaskularne bolesti.
8. Intoksikacija izlaganjem kemikalijama iz okoliša i štetnim tvarima zbog zatajenja jetre ili bubrega u fetusu.
9. Genetske bolesti u trudnica.

Nakon rođenja djeteta, patologija se može očitovati zbog takvih čimbenika:

• povreda rođenja ili traumatična ozljeda mozga;
• onkološke bolesti;
• upala mozga i membrane;
• moždani udar i ventrikularno krvarenje;
• kršenja u strukturi žila mozga;
• kao posljedice intrauterinih zaraznih bolesti;
• genetska bolest.

Takva će se bolest steći.

Uzroci bolesti u odraslih

Unutarnji hidrocefalus mozga kod odraslih razvija se iz slijedećih razloga:

• onkološke patologije mozga, koje su često lokalizirane u moždanom sustavu;
• traumatična ozljeda mozga s moždanim krvarenjima;
• krvarenja nisu traumatična - zbog patoloških lezija žila mozga;
• akutno kršenje krvotoka mozga (moždani udar), zbog čega je njegov rad poremećen;
• neuroinfekcije - encefalitis, meningitis i tuberkuloza;
• ovisnost o drogama, alkoholizam, dijabetes melitus, što dovodi do poremećaja u stvaranju cerebrospinalne tekućine.

Značajke kliničke slike ovisno o dobi

Hidrocefalus je bolest ove vrste koja napreduje s godinama pacijenta.

Neurološki simptomi hidrocefalusa u djece

Manifestacije kapljice kod male djece i njihove značajke:

• povećana veličina glave;
• kosti lubanje su tanke, mekane, šavovi između njih se razlikuju;
• ističe se konveksna fontana koja se ne obraste dugo vremena;
• koža na lubanji je tanka, sjajna, ispod nje se ističu vene;
• povraćanje;
• zaostajanje u povećanju tjelesne težine;
• odgođeni psihomotorni razvoj (puzanje, stajanje, hodanje);
• razdražljivost ili pospanost;
• oči su duboko postavljene, pogled je usmjeren prema dolje;
• smanjen vid;
• visoki intrakranijalni tlak uzrokuje napadaje.

Simptomi su prisutni od prvih minuta rođenja djeteta. S zatvorenim oblikom može doći do poremećaja disanja.

Djeca odrastaju, bolest napreduje

U starije djece se pogoršavaju znakovi bolesti:

• razdražljivost s napadima napada;
• glavobolje;
• letargija;
• spontano mokrenje;
• oštećenje pamćenja, pažnje i svijesti;
• smanjeni apetit;
• pad razine vida do sljepoće;
• konvulzije;
• poremećena koordinacija pokreta;
• problemi u učenju;
• oslabljena inteligencija (mentalna retardacija).

Zabilježeni su slučajevi da bolesna djeca imaju dobru mehaničku memoriju, sposobnost muzike i brojanja.

Karakteristični znakovi bolesti kod odraslih

Glavne manifestacije bolesti su drhtavi, nestabilni hodi povezani s poremećajima u radu vestibularnog aparata, gubitkom kontrole nad mokrenjem, oštećenjem pamćenja. Čovjeku je teško hodati, može pasti. Demencija se ne razvija u svim slučajevima.

Primjećuju se glavobolje, koje se lijekovima protiv bolova ne olakšavaju uvijek. Vid se pogoršava, osjeća se pritisak na očima.

Može doći do mučnine i povraćanja. Primjećuje se raširenost pažnje i smanjenje njegove koncentracije, gube se sposobnosti razmišljanja.

Znakovi mentalnih poremećaja su česti - emocionalna nestabilnost, napadi neurastenije, agresija, promjena apatije emocionalnim uzdizanjem. Pojavljuju se poremećaji motoričkih funkcija. Paraliza, kontrakcija zglobova ili povišen mišićni tonus.

Često pacijenti ne pridaju važnost ovim simptomima, pogreškom ih uzimajući za znakove običnog starenja..

Metode liječenja

Kompenzirana bolest zahtijeva promatranje, ponekad se propisuju diuretici, lijekovi usmjereni na poboljšanje moždane cirkulacije, vitaminski kompleksi.

Za djecu se koriste metode liječenja glazbom, igrama, fizioterapijskim vježbama.

S teškim hidrocefalusom liječenje se propisuje u početnim fazama bolesti - snižavaju intrakranijalni tlak i ublažavaju pacijentovo stanje diuretskim lijekovima, koriste lijekove za liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala kapljice, kirurški uklanjaju tumor.

Ali ova metoda samo obustavlja patološki proces, koji nastavlja svoj razvoj i često se pretvara u teški oblik..

Hirurška intervencija

Najčešće je potrebno primijeniti glavnu metodu liječenja - operativnu, u kojoj se zaobilazi mjesto nakupljanja CSF-a.

U tom se slučaju mozak ubacuje u mozak, a izlazna cijev se ubacuje u trbušnu šupljinu, ureter ili atrij kako bi se stvorio novi put za odvod tekućine. Ostavlja se trajno u slučaju dijagnoze urođene bolesti..

Bypass operacija se ponavlja nekoliko puta tijekom života. Liječenje je učinkovito, ali postoji visoki rizik od ozbiljnih komplikacija zbog kojih se mijenja šant (oštećenje vena, razvoj infekcija, epilepsija, stvaranje hematoma).

U teškim slučajevima koji zahtijevaju hitno smanjenje intrakranijalnog tlaka i drenažu tekućine koristi se vanjska drenaža.

Za to se provodi kraniotomija i postavljaju se drenaže za odljev. Ubrizgavaju im se i lijekovi za razrjeđivanje krvi, jer je uzrok ovog stanja najčešće krvarenje..

Modernija metoda liječenja je neuroendoskopska. Kirurzi stvaraju nove putove za drenažu tekućine koristeći neuroendoskop mini kamerom koristeći nekoliko tehnika. Operacija je slabo traumatična, ne zahtijeva postavljanje stranog tijela - preusmjeravanje, komplikacije su rijetke, poboljšava se kvaliteta života pacijenta.

Prevencija kapljica mozga

Promatranje i pregled trudnice otkrivat će abnormalnosti u razvoju fetusa i brzo liječiti zaraznu bolest. Žene koje imaju blisku rodbinu s hidrocefalusom zahtijevaju posebnu pažnju.

Briga o fetusu zaštitit će ga od intrauterinih ozljeda i bolesti. Praćenje stručnjaka zahtijeva novorođenčad u riziku.

Potrebno je zaštititi malu djecu od kraniocerebralnih ozljeda, zaštititi se od neuroinfekcija. To će također spriječiti razvoj bolesti kod odraslih..

Kongenitalni hidrocefalus zaustavlja svoj razvoj, ali se ne liječi. Liječenje starije djece može biti korisno. Ovisi o težini bolesti, pravovremenosti i kvaliteti liječenja.

Simptomi cerebralnog hidrocefalusa u odraslih

Hidrocefalus mozga kod odraslih je bolest koja se može pojaviti kao komplikacija različitih bolesti mozga, poput moždanog udara, traumatične ozljede mozga, tumora, krvarenja, infektivnog procesa, meningitisa.

A također i kao neovisni nozološki oblik, u kojem postoji aktivni proces akumulacije cerebrospinalne tekućine u prostorima cerebrospinalne tekućine. Klinički simptomi i manifestacije bolesti ovise o uzrocima i obliku hidrocefalusa u odraslih:

• poremećaji cirkulacije CSF-a - okluzivni hidrocefalus, proksimalni i distalni oblik
• poremećaji njegove apsorpcije - disresorptivni i neresorptivni oblici
• kršenja njegove proizvodnje - hipersekretorni oblik, u kojem se povećavaju ventrikuli mozga

Danas hidrocefalus kod odraslih nema jasne dijagnostičke granice.

Hidrocefalus mozga kod odraslih je bolest koju liječe neurolozi i neurokirurzi. Većina ljudi, kao i liječnici, hidrocefalus smatraju isključivo dječjom patologijom, koja se posljednjih godina prilično često bilježi kod djece i gotovo uvijek je kongenitalna bolest. Za tisuću novorođenčadi ima 1-10 djece s kapljicom mozga. Pročitajte više o liječenju hidrocefalusa kod djece.

Zato danas ne postoje jasni kriteriji za dijagnozu hidrocefalusa kod odraslih osoba u nespecijaliziranim klinikama i bolnicama (iako je dovoljno napraviti reoencefalografiju i eho-encefalografiju). Često se pacijenti nakon ozljeda i moždanog udara pod krinkom drugih bolesti neuspješno liječe u psihijatrijskim bolnicama, neurološkim bolnicama, klinikama i otpuštaju se iz običnih bolnica s dijagnozom:

• posljedice moždanog udara
• psihoorganski sindrom
• posljedice traumatičnih ozljeda mozga
• demencija mješovite geneze
• discirkulatorna ili posttraumatska encefalopatija

Međutim, specijaliziranim pregledom pacijenata u neurokirurškim bolnicama, u populaciji starijoj od 18 godina, hidrocefalni sindrom nalazi se u 25% odraslih pacijenata. Ali pravovremena, kompetentna, adekvatna dijagnoza hidrocefalusa u odraslih s ispravnim kirurškim liječenjem omogućava gotovo 100% slučajeva da postignu oporavak pacijenata, kako bi im pomogli u socijalnoj rehabilitaciji. Nakon operacija koje obavljaju visoko kvalificirani stručnjaci, većina pacijenata može se vratiti svom dosadašnjem radu, a neki, s nepotpunom radnom prilagodbom nakon operacije, mogu bez vanjske pomoći, vraćajući se punom životu.

Osobito su relevantne moderne metode vanjske drenaže i uvođenja trombolitika u ventrikule mozga koje omogućuju smanjenje smrti u akutnim oblicima hidrocefalusa koji nastaju s netraumatskim subarahnoidnim krvarenjima. Budući da osoba, na početku takve bolesti, umre u roku od 2 dana, a pružanje hitne kirurške skrbi spašava mu život i dugoročno stabilizira pacijentovo stanje.

Razlozi njegove pojave

Do danas je utvrđeno da gotovo bilo koji poremećaji, patologija središnjeg živčanog sustava mogu pridonijeti takvoj komplikaciji kao što je hidrocefalus. Najčešće, glavne bolesti kod kojih se hidrocefalus može oblikovati:

• Ishemijski ili hemoragični moždani udar - akutni poremećaji cerebralne cirkulacije.
• Onkološke bolesti - tumori mozga, češće intraventrikularni, stabljika, lokalizacija parazema.
• Encefalopatija različitog porijekla - posttraumatska, kronična hipoksična stanja, alkoholizam.
• Zarazne, upalne bolesti središnjeg živčanog sustava - tuberkuloza, meningitis, encefalitis, ventriculitis.
• Traumatična ili ne-traumatična intraventrikularna, subarahnoidna krvarenja koja proizlaze iz puknuća anevrizme i arteriovenskih žila mozga.

Unutarnji i vanjski hidrocefalus kod odraslih

Postoji mnogo različitih klasifikacija hidrocefalusa, od kojih je glavna kongenitalna ili stečena hidrocefalus. Hidrocefalus mozga kod odraslih je stečena vrsta hidrocefalusa koja se zauzvrat patogenezom dijeli na 3 vrste. Prije toga postojao je i vanjski hidrocefalus 4 oblika, što se očituje povećanjem subarahnoidnog prostora i ventrikula mozga s progresivnom atrofijom mozga.

Međutim, sada se takav postupak ne smatra hidrocefalusom, već se naziva cerebralna atrofija, budući da s vanjskim hidrocefalusom kod odraslih osoba širenje subarahnoidnog prostora i povećanje ventrikula mozga nije uzrokovano pretjeranim nakupljanjem CSF-a, poremećenom cirkulacijom, procesima njegove proizvodnje, resorpcije, već je posljedica atrofije moždanog tkiva, smanjujući njegovu masu. Klasifikacija hidrocefalusa u odraslih:

Simptomi, znakovi hidrocefalusa

Akutni hidrocefalus

S akutno razvijajućim okluzivnim hidrocefalusom kod odraslih, simptomi nastaju zbog znakova povišenog intrakranijalnog tlaka:

Glavobolja - posebno izražena ujutro nakon buđenja, što se objašnjava dodatnim porastom intrakranijalnog tlaka tijekom spavanja.

Mučnina i povraćanje - također se primjećuju u jutarnjim satima, nakon povraćanja ponekad se javlja olakšanje glavobolje.

Pospanost je jedan od najopasnijih znakova povišenog intrakranijalnog tlaka, ako se pojavi pospanost, tada se približava brzo, prilično oštro pogoršanje neuroloških simptoma.

Simptomi aksijalne dislokacije mozga su brza depresija pacijentove svijesti do duboke kome, dok pacijent zauzima prisilni položaj glave, pojavljuju se okulomotorni poremećaji. Ako dođe do kompresije obdugata medule, tada se znakovi hidrocefalusa manifestiraju inhibicijom kardiovaskularne aktivnosti i disanja, što može biti kobno.

Stagnacija diskova optičkog živca - kršenje aksoplazmatske struje u vidnom živcu i porast tlaka u subarahnoidnom prostoru oko njega, što dovodi do oštećenja vida.

Kronični hidrocefalus

Ako se formira kronični hidrocefalus, tada se simptomi, klinička slika značajno razlikuju od akutnog hidrocefalusa u odraslih:

Demencija - najčešće se prvi simptomi, znakovi cerebralnog hidrocefalusa kod odraslih pojavljuju 15-20 dana nakon ozljede, krvarenja, meningitisa ili druge bolesti:

• Osoba zbunjuje dan s noću, tj. Tijekom dana doživljava pospanost, a noćnu nesanicu.
  Smanjenje opće aktivnosti pacijenta, on postaje inertan, ravnodušan, ravnodušan, nedostatak inicijative.
• Pamćenje je oslabljeno - prije svega, to je smanjenje kratkotrajne numeričke memorije, dok osoba pogrešno imenuje mjesec, datum, zaboravlja svoju dob.
• U kasnim uznapredovalim stadijima bolesti mogu se razviti grubi mnestičko-intelektualni poremećaji, kada osoba nije sposobna sebi služiti, ne može odgovarati ili odgovarati na jednodnošljive, neodgovarajuće, razmišljati dugo, pauzirati između riječi na pitanja koja mu se postavljaju.

Apraxia hodanja je sindrom kada osoba u ležećem položaju može lako pokazati kako hoda ili voziti bicikl, a kad ustane, ne može normalno hodati, hodati s razmaknutim nogama, ljuljati se, slijeće.

Mokraćna inkontinencija, ovaj simptom možda nije uvijek prisutan, a kasni je i nedosljedan znak hidrocefalusa u odraslih..

Promjene fundusa obično izostaju.

Vrste dijagnostičkih studija mozga kod odraslih

• Računalna tomografija je prilično točna dijagnoza kontura mozga, ventrikula, lubanje i subarahnoidnog prostora. Izvodi se za određivanje oblika i veličine ventrikula, određivanje anomalija - ciste, tumora.
• Magnetska rezonanca - prema MRI podacima možete odrediti ozbiljnost i oblik hidrocefalusa. Ova su ispitivanja neophodna za razjašnjenje uzroka kapljica..
• Cisternografija ili radiografija cisterne baze lubanje - koristi se za razjašnjavanje vrste hidrocefalusa i određivanje smjera cerebrospinalne tekućine.
• Rentgen krvnih žila ili angiografija - nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva u arterije otkrivaju se nepravilnosti na razini krvnih žila..
• Neuropsihološki pregled - uzimanje pacijentove anamneze, razgovor s pacijentom, koji otkriva prisutnost poremećaja, abnormalnosti u funkcioniranju mozga.
• Echoencephalography.

Liječenje akutnog i kroničnog hidrocefalusa

• Diuretici su osmotski (urea i lukovi, svjetlucanje). Saluretici - dijakarb, acetazolamid (inhibitori ugljične anhidraze), etakrična kiselina, furosemid (petljanski diuretici)
• Otopine nadomjestaka plazme (20% otopina albumina).
• Vazoaktivni lijekovi - magnezijev sulfat (25% -tna otopina), venotonici (troksevazin, glivenol).
• Glukokortikosteroidi (deksametazon, prednizolon, metilprednizolon, betametazon).
• Sredstva protiv bolova - NSAIL (nimesil, nimesulid, ketonal, ketoprofen), antimigena (treximed).
• Barbiturati (fenobarbital, nembutal, amila).

Ako pacijent ima kliničke znakove bolesti, nehirurško, konzervativno liječenje cerebralnog hidrocefalusa kod odraslih nije djelotvorno. Za liječenje akutnog hidrocefalusa, koji se najčešće javlja intraventrikularnim krvarenjem, ovo je nevjerojatna komplikacija koja zahtijeva hitnu neurohiruršku intervenciju.

kirurgija

Danas medicinske tehnologije u području liječenja neuroloških bolesti u razvijenim zemljama omogućavaju korištenje slabo traumatičnih i brzo izvedenih operacija metodom neuroendoskopske kirurgije. U Rusiji ova metoda još nije našla široku primjenu (u regijama udaljenim od Moskve i Sankt Peterburga) zbog nedostatka kvalificiranih stručnjaka i vrlo skupe opreme. U zapadnim zemljama ove su operacije raširene.

Suština metode je da se u moždane kanale ubaci poseban instrument s neuroendoskopom (kamera) na kraju. Stoga liječnici mogu cijelu operaciju gledati na velikom ekranu. Na dnu 3. klijetke napravljen je otvor s posebnim kateterom (u koji se ulijeva cerebrospinalna tekućina), koji se spaja u ekstracerebralne cisterne. Stvaranjem takve rupe prijetnja za život pacijenta nestaje. Neurokirurzi izvode različite vrste obilaznih operacija:

• ventrikulo-atrijsko krstarenje - ventrikuli mozga povezani su s desnim atrijem, kao i s superiornom venom kave;
• ventrikulo-peritonealno shundiranje - CSF se šalje u trbušnu šupljinu;
• ventrikulo-cisternostomija - u veću okcipitalnu cisternu;
• atipične operacije manevriranja - u druge šupljine.

Takve operacije traju 1-2 sata, pacijent provodi 2-3 dana u bolnici. Za proizvodnju takvih sustava za uklanjanje alkoholnih pića koristi se silikon - inertni materijal koji je siguran za tijelo. Povećanjem intrakranijalnog tlaka iznad normalnog, ovi sustavi uklanjaju cerebrospinalnu tekućinu u šupljinu (trbušnu šupljinu ili u okcipitalnu cisternu itd.).

Simptomi i načini liječenja hidrocefalusa s moždanom nadomjeskom

Vrlo čest razlog odlaska neurologu jesu pritužbe poput: glavobolje različite lokalizacije i intenziteta, edem očnih kapaka, zamagljen vid, mučnina, povraćanje, pad tlaka, vrtoglavica. Ovi se simptomi mogu naglo pojaviti ili se s vremenom mogu postupno povećavati, smanjujući socijalnu prilagodbu, profesionalne vještine, vještine samopomoći itd. Stariji i sredovječni ljudi se boje da bi to stanje moglo dalje napredovati do demencije (demencije). Nažalost, u nekim slučajevima ti strahovi nisu neutemeljeni. Međutim, upravo ti simptomi rijetko dovode do demencije. Najčešći uzrok ovog stanja je vanjski moždani zamjenski hidrocefalus. Uobičajeno, ova se bolest naziva i kapljica. Postoji kongenitalni i stečeni hidrocefalus. Prvi je iz područja pedijatrijskih usluga i tema je zasebne rasprave. Hidrocefalus mozga kod odraslih uvijek se stječe.

Postojeće vrste

U medicini se razlikuju brojni pojmovi kao što su:

1. Mješovita zamjena hidrocefalusa.
2. Vanjski zamjenski hidrocefalus.
3. Interni zamjenski hidrocefalus.

Naravno, ove bolesti su vrlo opasne i mogu dovesti do teških poremećaja središnjeg živčanog sustava..

Opis mješovite zamjene hidrocefalusa

Osnova za njegovo pojavljivanje su različita patološka stanja koja uzrokuju atrofiju mozga, na primjer:

1. Procesi starenja vezani uz dob.
2. Encefalopatija. Ovaj izraz odnosi se na promjene u moždanom tkivu uzrokovane nedostatkom prehrane. Njega izazivaju posljedice različitih ozljeda glave, naslaga kolesterola u krvnim žilama, visokog krvnog tlaka, šećerne bolesti, alkohola i drugih otrova.
3. Brojne genetske bolesti.

Budući da se ova vrsta hidrocefalusa najčešće javlja, njegova glavna opasnost je da dugo traje bez simptoma, bez da se na bilo koji način pokaže. Prvi klinički znakovi i pritužbe upućuju na već intenzivno napredovanje bolesti. Ovom patologijom cerebrospinalna tekućina (cerebrospinalna tekućina) akumulira se u unutarnjim šupljinama mozga i izravno ispod njegovih membrana. U ovom tipu neurolozi razlikuju i umjereno izražen vanjski zamjenski hidrocefalus, kada kapljica ne napreduje, ali je dugo u latentnom obliku.

Interni zamjenski hidrocefalus.

Ovom vrstom hidrocefalusa tekućina se nakuplja u unutrašnjim šupljinama mozga bez oštećenja moždane kore (siva tvar). Razlog je kršenje odljeva cerebrospinalne tekućine iz unutarnjih šupljina, neoplazme mozga (tumori, ciste). Ovo je stanje zloćudno. U nedostatku obnove normalnog tlaka tekućine, to će nužno dovesti do smrti, jer učinak ide izravno u respiratorni i krvožilni centar. Bolest se očituje prilično vedro: konvulzivna stanja, poremećaji dišnog i srčanog ritma. Ova patologija zahtijeva pravovremeno kirurško liječenje - konzervativno liječenje neće donijeti rezultate.

Opis i metode liječenja hidrocefalusa eksternog cerebralnog nadomjeska

Što je? Što se tiče vanjskog zamjenskog hidrocefalusa mozga, to nije bolest koja se u punom smislu riječi može nazvati kapljicom. Ovaj izraz znači da se akumulacija tekućine u kranijalnoj šupljini događa zbog smanjenja veličine moždane kore zbog njene atrofije. Prema tome, smanjivanje volumena mozga oslobađa prostor u lubanji, koji je zamijenjen tekućinom. Ovo je standardni fiziološki kompenzacijski mehanizam. U principu, odnos između stvaranja i apsorpcije tekućine ostaje fiziološki podnošljiv. Za ovu vrstu bolesti živopisne kliničke manifestacije nisu karakteristične: glavobolja, konvulzije, poremećaj osjetilnih organa. Tijek ove patologije podijeljen je u tri stadija..

početno stanje

U početnoj fazi, sliku vanjskog zamjenskog hidrocefalusa karakterizira odsutnost izraženih kliničkih manifestacija i, sukladno tome, pacijentovih pritužbi. Promjene se mogu uočiti slučajno tijekom detaljnog pregleda, na primjer, magnetskom rezonancom. MRI slika zamjene vanjskog hidrocefalusa popraćena je laganom atrofijom kore. Manifestira se malim povećanjem udaljenosti između žljebova i zavojnica. Međutim, pouzdan je zaključak moguće napraviti samo usporedbom slika snimljenih prije nekoliko godina i u današnje vrijeme..

Stadij umjerenih promjena

Umjerena vanjska zamjena hidrocefalusa uvijek ima već uočljive simptome. Primjećuje se pad samokritike i socijalne prilagodbe. Osoba ne opaža nove informacije dobro, epizode dezorijentacije nastaju na novim mjestima i okolnostima, postaje teško koncentrirati pozornost, teško je prelaziti iz jedne vrste aktivnosti u drugu. S umjerenim vanjskim hidrocefalusom, MRI slika pokazuje znakove očiglednih promjena karakterističnih za lezije moždane kore: kortikalni žljebovi se šire, primjećuju se lakunarni infarkti (mikroskopska krvarenja), smanjuje se brzina reakcija.

Stadij izraženih promjena

U moždanoj kore postoje očiti poremećaji koji se brzo pretvaraju u demenciju - demenciju. Istodobno se pridružuje niz neuroloških simptoma: ataksija - djelomični gubitak osjećaja ravnoteže; disartrija - poremećaji govora; disfagija - nemogućnost gutanja zbog spazma gornjeg jednjaka itd..

Izražena je kućna, profesionalna i socijalna neprilagođenost. MRI dijagnostikom postoji izražena disfunkcija moždane kore i podređenih regija (hipokampus). O osobi s ovim stupnjem bolesti može se govoriti kao o duboko onesposobljenoj osobi..

Pregled

Algoritam se temelji na kompetentnoj analizi pacijentovih pritužbi neurologa i rezultata MRI. U laboratorijskim istraživanjima potrebno je saznati razinu frakcija kolesterola u krvi, zgrušavanje krvi i niz drugih biokemijskih parametara, uključujući hormonalni profil. Možda ćete trebati konzultirati endokrinologa, oftalmologa, kao i proučavanje žila vrata i mozga pomoću ultrazvučnog skeniranja i dopler dijagnostike. Treba utvrditi je li hidrocefalni sindrom posljedica prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine ili je atrofija medule na prvom mjestu. Ovo je važno jer različiti uzroci zahtijevaju različite pristupe liječenju..

NZG se od ostalih vrsta razlikuje po tome što ne predstavlja jasnu opasnost za život. Infekcije, ozljede, tumorski procesi, hormonalni poremećaji, nedostatak vitamina B skupine i psihogeni čimbenici samo neizravno utječu na njegov razvoj. Određujući čimbenici nastanka bolesti su pojedinačne karakteristike organizma: nasljednost, način života. Upravo oni vode do istinskog hidrocefalusa, uzrokujući odgovarajuće simptome, i zahtijevaju radikalno drugačiji pristup dijagnozi i liječenju. Još uvijek postoji mogućnost liječenja i ispravljanja NZH, uključujući u fazi primarne zdravstvene zaštite.

Dešava se da očigledan uzrok ne može biti pronađen. Tada je algoritam terapije usmjeren na ispravljanje faktora rizika: rad i odmor, prehrana, isključenje uobičajenih intoksikacija (alkoholizam, pušenje duhana, šteta na radu), uklanjanje stresnih čimbenika i, ako je moguće, normalizacija odnosa u obitelji i društvu.

Terapija lijekovima

Uporaba nootropnih lijekova različitih klasa je racionalna, ali većina ovih lijekova još uvijek nema dokazanu učinkovitost. Uporaba lijekova koji smanjuju razinu glutamata (tvar koja uništava funkciju živčanih stanica - neurona) u krvi može biti učinkovita; antioksidanti - lijekovi koji uklanjaju slobodne radikale i sprečavaju unutarćelijsku oksidaciju. Liječenje je potrebno za poboljšanje provođenja živčanih stanica, kao i vitamina skupine B. Treba imati na umu da su svi ti lijekovi propisani samo pod strogim nadzorom liječnika i nakon obaveznog pojašnjenja dijagnoze, jer su svi prilično agresivni i prodaju se strogo prema propisima. Uporaba diuretika poput "Diakarba" i kalijevih preparata vrlo je kontroverzna. Specijalisti ih gotovo nikada ne koriste, iako se ta sredstva i dalje koriste među pacijentima koji samo-liječe, što njihovo zdravlje dovodi u ozbiljnu opasnost. Također je nemoguće koristiti neurotropne lijekove bez savjetovanja sa stručnjakom ni u kojem slučaju..

kirurgija

Kirurški zahvati za ovu patologiju najčešće su neprikladni. Izvode se samo u prisutnosti dekompenzirane kapljice - jasnog kršenja odljeva tekućine iz kranijalne šupljine i povećanja intrakranijalnog tlaka. Suvremena neurokirurška skrb temelji se na endoskopskim minimalno invazivnim metodama, tj. S minimalnim traumama za pacijenta, obično kroz nosne prolaze. Uspostavljeni su obilazni putevi za evakuaciju viška tekućine iz kranija u vaskularni sloj i krvotok. Istodobno se intrakranijalni tlak normalizira i kvaliteta života se stabilizira..

Rehabilitacijska terapija

Koriste se fizioterapija, kupke sa sol-borom, mineralna terapija, elektroterapija, na primjer, visokofrekventne struje i drugi postupci rehabilitacije.

Treba imati na umu da se destruktivne bolesti središnjeg živčanog sustava iz druge faze i više ne preokrenu. Nije moguće pretvoriti drugu fazu u prvu. Stoga, što prije se poduzmu mjere, brže će biti moguće zaustaviti proces zamjene sive medule tekućom..

Da bi se izbjegao razvoj ove neugodne bolesti, potrebno je proći obvezni liječnički pregled kod lokalnog terapeuta, bezuspješno izraziti sve promjene zdravlja koje se događaju. Osobama starijim od 50 godina savjetuje se konzultacija s neurologom najmanje jednom godišnje. Najvažnije je zapamtiti: samodijagnozu pomoću informacija dobivenih s sumnjivih internetskih foruma i samo-lijek na temelju savjeta iskusnih.

Zamjenski hidrocefalus

Glavni simptom ove bolesti sadržan je u samom nazivu patologije - zamjenskim hidrocefalusom supstanca mozga postupno gubi volumen i zamjenjuje ga cerebrospinalnom tekućinom (cerebrospinalnom tekućinom). Hidrocefalus ili kapljica mozga pretjerana je proizvodnja ili oštećenje kretanja i apsorpcije cerebrospinalne tekućine različitim strukturama ventrikula i subarahnoidnog prostora. Najčešće, stariji pacijenti pate od zamjene hidrocefalusa. Bolest zahtijeva obvezno sveobuhvatno liječenje..

Uzroci bolesti

Patologija se temelji na neravnoteži između proizvodnje i apsorpcije cerebrospinalne tekućine ili stvaranju anatomske prepreke na putu cirkulacije CSF-a..

Čimbenici koji pokreću patološki proces:

Upalni proces u tkivima mozga, kao rezultat neuroinfekcije (neurosifilis, herpes, toksoplazmoza, rubeola);

Vaskularna patologija sustava cerebralne cirkulacije (aneurizma aorte, ateroskleroza);

Cista u strukturama mozga;

Helminths koji parazitiraju moždano tkivo;

Mali dio uzroka patologije zauzimaju neobjašnjivi čimbenici.

Klasifikacija oblika nadomjesnog hidrocefalusa

Manifestacije bolesti javljaju se u nekoliko oblika:

Vanjski zamjenski hidrocefalus je klasična varijanta razvoja bolesti, čiji je glavni simptom smanjenje volumena mozga, ispunjavajući ispražnjeni prostor cerebrospinalnom tekućinom;

Unutarnji zamjenski hidrocefalus - većina cerebrospinalne tekućine nakuplja se u ventrikulama mozga, gdje se aktivno stvara vaskularnim pleksusom krvnih žila;

Mješovita zamjena hidrocefalusa - cerebrospinalna tekućina preplavljuje ne samo klijetke, već i subarahnoidni prostor između meninga.

Svaki oblik zamjene hidrocefalusa javlja se s karakterističnim simptomima. Ne nadoknađuje to samostalno, s vremenom se simptomi poremećaja cerebralne cirkulacije nužno pojačavaju, pa je pri prvim simptomima potrebno savjetovanje s neurologom ili neurohirurgom..

Simptomi i manifestacije

Bilo koji oblik hidrocefalusa pokazuje svoje najupečatljivije simptome kao kršenje rada središnjeg živčanog sustava. Većina znakova ove patologije povezana je s povećanjem intrakranijalnog tlaka..

Moguće manifestacije zamjenskog hidrocefalusa:

Jaka glavobolja ujutro nakon buđenja, uzrokovana produljenim horizontalnim položajem tijela;

Krvni pritisak raste;

Letargija i pospanost tokom dana, nesanica noću;

Povećani umor, smanjenje ritma činjenja poznatih stvari;

Smanjena oštrina vida;

Poremećena koordinacija pokreta, pokretni hod.

U kasnim fazama bolesti pojavljuju se simptomi demencije - gubitak pamćenja, odsutnost, oslabljena kratkoročna memorija, nemogućnost manipuliranja brojevima, obavljanje analiza i sinteze i logično razmišljanje. Epileptički sindrom postaje ozbiljna komplikacija zamjene hidrocefalusa. Pacijent razvije demenciju, može pasti u komu.

Kako se dijagnosticira zamjenski hidrocefalus?

Čak je i iskusnom liječniku teško postaviti točnu dijagnozu ove bolesti na temelju pacijentovih pritužbi i vizualnih znakova..

Za cjelovito ispitivanje koriste se sljedeće metode:

Terapija magnetskom rezonancom (MRI) najinformativnija je studija koja vam omogućuje da vidite proširene šupljine ventrikula mozga, atrofične promjene u njegovim tkivima, povećan volumen cerebrospinalne tekućine;

Angiografija - rendgenski pregled moždanih žila;

Fundus oftalmoskopija;

Provođenje PCR reakcije za određivanje antitijela u krvi na uzročnike herpesa, toksoplazmoze, rubeole, sifilisa ako se sumnja na infektivni uzrok bolesti.

Ako se zamjenski hidrocefalus pojavljuje u umjerenom obliku s minimalnim znakovima, svakih 6 mjeseci morate proći pregled kako biste pravovremeno otkrili negativnu dinamiku bolesti. S teškim simptomima povišenog intrakranijalnog tlaka, liječenje treba započeti odmah.

Zamjenski tretman hidrocefalusa

Izbor taktike liječenja ovisi o težini simptoma bolesti i stupnju atrofije mozga. Najčešće se koristi konzervativno liječenje, iako je u slučaju kompliciranog tijeka moguća kirurška intervencija.

Glavni smjerovi terapije lijekovima u umjerenom obliku:

Poboljšanje cerebralne cirkulacije;

Snižen intrakranijalni tlak;

Poboljšanje općeg stanja tijela.

Načini liječenja zamjene hidrocefalusa:

Uzimanje nootropica - fenibut, cinarizin, cerebrolizin, glicin;

Uzimanje diuretika za smanjenje volumena cerebrospinalne tekućine - diacarb, manitol, furosemid u kombinaciji s pripravcima kalija i magnezija;

Masaža hramova i vrata;

Korištenje ljekovitih kupki;

Dijeta korištenjem hrane bogate mikronutrijentima (zelena salata, špinat, orasi, banane, tamna čokolada).

Kirurško liječenje nadomjesnog hidrocefalusa rijetko se provodi, samo s oštrim pogoršanjem pacijentovog stanja.

Kako bi se olakšalo dobro pacijenta, neurokirurg provodi bypass operaciju - postavljanje umjetnog puta za kretanje cerebrospinalne tekućine. Šupljina ventrikula je spojena šantom s drugom šupljinom ljudskog tijela koja ima sposobnost apsorbiranja izlučene cerebrospinalne tekućine.

Najčešće se šant izvodi u trbušnu šupljinu. Čim intrakranijalni tlak premaši normu, možete otvoriti shunt ventil i ukloniti dio tekućine iz ventrikula. Komponente bypass sustava potrebno je povremeno ažurirati, jer život pacijenta ovisi o njegovom nesmetanom radu.

Druga opcija za kiruršku intervenciju je endoskopska ventrikulostomija, kada se višak volumena cerebrospinalne tekućine izlučuje kroz umjetno stvorene rupe na dnu ventrikula mozga.

Liječenje zamjenskog hidrocefalusa provodi se u kompleksu, u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta.

prevencija

Da ne biste doživjeli simptome bolesti koja prijeti ozbiljnim posljedicama, morate se pridržavati sljedećih pravila:

Izbjegavajte infekcije, čije komplikacije dovode do oštećenja mozga;

Pravodobno liječiti arterijsku hipertenziju;

Izbjegavajte povećanje intrakranijalnog tlaka;

Ne zloupotrebljavajte alkohol, izbjegavajte izlaganje neurotoksinima.

Nažalost, u sadašnjoj fazi medicinskog razvoja još je nemoguće izbjeći promjene vezane uz dob. Prognoza zamjenskog hidrocefalusa, koja nije povezana s dobi, prilično je dobra - s pravodobnim liječenjem stanje bolesnika znatno se poboljšava.

Obrazovanje: 2005. godine stažirao je na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu IM Sechenov i stekao diplomu iz neurologije. 2009. završio postdiplomski studij iz specijalnosti "Nervne bolesti".

Zamjenski hidrocefalus: simptomi, dijagnoza, liječenje

Zamjenski hidrocefalus vanjskog tipa, koji se pojavljuje u tkivima mozga, je bolest koja se razvija zbog kršenja cirkulacije cerebrospinalne tekućine, što zauzvrat dovodi do niza neuroloških poremećaja. Zamjenski hidrocefalus, poznat kao kapljica, je patologija koja se često javlja zbog kršenja procesa proizvodnje i apsorpcije cerebrospinalne tekućine.

Što je moždani hidrocefalus

Hidrocefalus koji je zamjenskog karaktera razvija se kod djeteta ili odrasle osobe kao rezultat zamjene moždanog tkiva cerebrospinalnom tekućinom. Cerebrospinalna tekućina zauzima prostor stvoren kontrakcijom volumena medule. Ako se volumen moždanih struktura nije smanjio, vrijednosti intrakranijalnog tlaka se povećavaju.

Vrste patologije

Kongenitalni oblik patologije nastaje tijekom razdoblja intrauterine formacije fetusa. Stečeni oblik razvija se kao posljedica zaraznih bolesti ili ozljeda na području glave. Uzimajući u obzir vrijednosti intrakranijalnog tlaka, razlikujte normotenzivni (normalne vrijednosti), hipotenzivni (sniženi pokazatelji) i hipertenzivni (povećani pokazatelji) oblik bolesti. U mozgu se javljaju vanjske, unutarnje i miješane vrste zamjenskog hidrocefalusa.

U prvom se slučaju cerebrospinalna tekućina nakuplja u šupljini koja se formira između meninga (meka, arahnoidna). Unutarnji hidrocefalus karakterizira nakupljanje cerebrospinalne tekućine unutar ventrikula mozga. Sa miješanim tipom cerebrospinalna tekućina nalazi se u ventrikularnom sustavu i u prostoru koji se stvara između membrana.

Razlozi razvoja bolesti

Bolest se javlja u dva stadija: stabilizacija i progresija. U novorođenčadi se često javlja zbog zaraznih bolesti koje je majka tijekom trudnoće prenijela. U starije djece može se razviti na pozadini prethodnog meningitisa ili drugih zaraznih bolesti mozga. Ostali uzroci u djece:

1. Genetska predispozicija.
2. Ozljeda rođenja.
3. Infekcija djeteta tijekom porođaja.

Zamjenski hidrocefalus, otkriven u odraslih, često je povezan s poviješću bolesti poput arterijske hipertenzije, aterosklerotskih promjena u žilama koje se nalaze u mozgu, tumora, neoplazmi koje se formiraju u tkivima medule. Patologija kod odraslih može se oblikovati nakon moždanog udara.

Klinička slika koja se opaža s vanjskim tipom zamjenskog hidrocefalusa često ukazuje na atrofične promjene u moždanim strukturama povezane s prirodnim procesom starenja ili prethodnim bolestima. Kao rezultat, smanjuje se volumen moždanog tkiva, oslobođeni prostor zauzima cerebrospinalna tekućina. Patologija se često javlja zbog opstrukcije (spazma) u ventrikulama ili subarahnoidnom prostoru.

Glavni simptomi

Zamjenski hidrocefalus vanjskog tipa kod odrasle osobe u ranim fazama razvoja je asimptomatski, što bez terapije dovodi do opsežnog oštećenja, uništenja mozga. Bolest dijagnosticirana u ranoj fazi lakše se liječi, stoga je važno obratiti pažnju na simptome:

• Migrena poput glavobolje.
• Vrtoglavica.
• Napadi mučnine i povraćanja.

Vanjski oblik zamjenskog hidrocefalusa, karakteriziran umjerenim tijekom, ne pojavljuje se dugo vremena. Napredujući, bolest izaziva pojavu neuroloških sindroma:

• Kratkoročna razdražljivost na pozadini prevladavajuće apatije i depresije.
• Epileptični napadaji.
• Manični poremećaji, opsesije.
• Halucinacije, lažna stanja.

Ako nakupljena cerebrospinalna tekućina komprimira tkiva moždanih hemisfera, kognitivne sposobnosti se pogoršavaju (proces memoriranja, mentalna aktivnost), atrofične promjene nastaju u strukturi optičkih živaca i kvarovi vestibularnog aparata. S razvojem unutarnje ili vanjske vrste zamjenskog hidrocefalusa simptomi se povećavaju.

Pojavljuju se znakovi poput poremećaja srčanog ritma (aritmija, tahikardija), konvulzije, pareza i paraliza udova. Kada se ovaj umjereno izraženi vanjski tip zamjenskog hidrocefalusa razvije u akutni oblik, razvija se stanje koje prijeti pacijentovom životu, što se odražava na simptome - mentalne i motoričke poremećaje, što u konačnici izaziva komu.

Simptomi bolesti u odrasle osobe

Glavni znakovi patologije identični su manifestacijama cerebralne hipertenzije. Spor, umjeren vanjski hidrocefalus zamjenskog tipa ne dovodi do opasnih po život stanja, praćenih simptomima:

1. Atipična hod.
2. Poremećaji grube i fine motoričke sposobnosti.
3. Pogoršanje mentalne aktivnosti, memorije i govornih funkcija.
4. Psihoze, zbrka.

Paraliza kranijalnog živca je česta, što rezultira oštećenom vidnom funkcijom. Spasticitet mišića pojavljuje se u donjim ekstremitetima. Znakovi mogu biti snažno ili umjereno izraženi ovisno o prirodi tijeka bolesti. Okluzija (blokada) cerebrospinalne tekućine izaziva porast glavobolje, bradikardiju (kršenje sinusnog ritma srca), povraćanje. Ne postoji povećanje promjera glave kod odraslih bolesnika.

Manifestacija patologije u novorođenčadi

Hidrocefalus se dijagnosticira u prosjeku kod 5-15 novorođenčadi od svake tisuće. Zbog mekoće i fleksibilnosti koštanih struktura u djece, simptomi cerebralne hipertenzije su rijetki. Manifestacije bolesti u dojenčadi:

1. Povećane veličine glave.
2. Oticanje vena koje se nalaze u području vlasišta.
3. Izređena koža.
4. Divergencija šavova između kranijalnih kostiju.
5. Izduženi fontanel.

Pedijatar i neurolog obraćaju pažnju na karakteristične znakove progresije bolesti u novorođenčadi: ubrzani rast glave u usporedbi s normom, odsutnost pulsiranja u regiji snažno izbočenog fontanela. S teškim lezijama mentalni se razvoj usporava.

Starija djeca razvijaju manja odstupanja mentalne aktivnosti - debilnost. Dojenčad kojima je dijagnosticirana kapljica neaktivna je. U prvim fazama razvoja patologije imaju višak tjelesne težine, u terminalnoj fazi - oštar pad težine.

Dijagnostika

Dijagnostički pregled provodi se uglavnom primjenom instrumentalnih metoda - MRI i CT. Ultrazvuk može procijeniti stupanj ekspanzije ventrikula i identificirati prisutnost žarišta krvarenja u ventrikularnom sustavu. Pomoćne tehnike:

1. Craniography. Odredite stupanj deformacije koštanih struktura lubanje. Otkrijte neoplazme, znakove povećanog intrakranijalnog tlaka.
2. Echoencephalography. Otkriva razinu atrofije moždanih struktura i pomicanja unutarnjih dijelova mozga.
3. Ventrikulografijom. Rendgenski pregled ventrikula mozga pomoću kontrastnog sredstva.
4. Lumbalna punkcija.

Angiografija se provodi kada se kapljica razvija paralelno ili na pozadini vaskularnih patologija. Koriste se metode koje pomažu u određivanju stanja cerebrospinalne tekućine - praćenje CSF-a, određivanje kapaciteta kraniospinalnog sustava, nadzor tlaka cerebrospinalne tekućine.

Tijekom dijagnostičkog pregleda otkrivaju se atrofične promjene u tkivima mozga, vidljivo povećanje veličine ventrikula. Uz otvoreni oblik patologije, ventrikulogram pokazuje simetrično povećanje promjera odjeljaka smještenih u ventrikularnom sustavu.

liječenje

Ako klinička slika nakon pretrage MRI ukazuje na umjereni tijek vanjskog zamjenskog hidrocefalusa, to je oblik bolesti koja se može liječiti lijekovima, što sugerira povoljnu prognozu.

Terapija lijekovima

Liječenje je usmjereno na normalizaciju pokazatelja intrakranijalnog tlaka. S blagim oblikom patologije, metode tradicionalne medicine su učinkovite. Tradicionalni iscjelitelji preporučuju piti infuzije pripremljene na bazi peršina, adonisa, melem limuna, metvice, kukuruza, močvarnog kalama, korijena crnog stabla. Tinktura borovnice bobice poboljšava protok krvi, ima izražen protuupalni učinak. Tradicionalno liječenje uključuje lijekove:

• diuretici Lijekovi koji inhibiraju reapsorpciju vode i soli otopljenih u njoj, ubrzavajući povlačenje tekućine kroz mokraćni sustav.
• analgetici.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi.
• kortikosteroidi.
• Vazoaktivni lijekovi. Poboljšava dotok krvi u moždano tkivo, normalizira metaboličke procese i pomaže u vraćanju izgubljenih funkcija oštećenih moždanih struktura.
• Lijekovi za zamjenu plazme.

Liječenje zamjenskog hidrocefalusa vanjskog tipa suhom gladi odnosi se na alternativne, slabo dokazane, nedovoljno znanstveno utemeljene metode. Zagovornici suhog posta tvrde da se u kritičnim uvjetima tijelo prilagođava preživljavanju, aktivira rezerve i pokreće vlastiti imunološki odbrambeni program.

Hirurška intervencija

U teškim slučajevima provodi se operacija tijekom koje se cerebrospinalna tekućina odvodi iz šupljine glave. Ventriculoperitonealno shundiranje uključuje kretanje cerebrospinalne tekućine u trbušnu šupljinu, ventriculopleural - u pleuralnu šupljinu, ventriculo-sinus - u područje poprečnog venskog sinusa smještenog u lubanju. Pomoću ventrikulorijalnog bypass-a, cerebrospinalna tekućina se preusmjerava u atrij. Liječnik prati stanje pacijenta, obraćajući pažnju na prisutnost upalnih procesa.

Upalne promjene koje se razvijaju u mozgu dovode do postoperativnih komplikacija - stvaranja adhezija u području dotoka povučene cerebrospinalne tekućine (kao zaštitna reakcija za ograničavanje područja upalnog okruženja), stvaranja cističnih šupljina koje sprečavaju odljev cerebrospinalne tekućine. Na mjestu ciste mogu se razviti apsces i sepsa. Komplikacije nakon operacije javljaju se u 40-70% slučajeva.

prevencija

Prevencija patologije svodi se na sprečavanje kraniocerebralnih ozljeda, pravovremeno liječenje zaraznih bolesti, bolesti kardiovaskularnog sustava.

Hidrocefalus je opasno kršenje cirkulacije cerebrospinalne tekućine, što može dovesti do demencije, poremećaja motorike, govora, vidnih funkcija. Ispravna terapija primarnih bolesti i stvaranje sustava za odvod viška cerebrospinalne tekućine iz moždanih šupljina povećavaju šanse za oporavak.