U modernoj medicini posebno se mjesto daje takvoj metodi dijagnostičkog istraživanja kao što je magnetska rezonanca (MRI). Izvodi se pomoću magnetskog polja velike snage, koji se stvara posebnom opremom..

MRI može otkriti mnoge bolesti i patološke procese u tijelu. Uz uobičajenu, velika je prevalenca tomografija s pojačanim kontrastom. Da biste odabrali pravu dijagnostičku metodu, najprije morate shvatiti koja je razlika između MRI sa i bez kontrasta..

Pregled MRI

MRI je neinvazivna metoda dijagnostike hardvera. Njegovo djelovanje temelji se na stvaranju snažnog magnetskog polja konstantne frekvencije i dobivanju slojevitih slojeva objekta koji se proučava. Dobivene slike ispitivanog organa pretvaraju se u trodimenzionalni model, na temelju kojeg liječnik specijalista piše zaključak.

Debljina reza ispitivanog organa iznosi samo nekoliko mikrona. Zahvaljujući tome, patološke promjene mogu se otkriti u ranoj fazi njihova razvoja. Istraživanje se provodi pomoću tomografa različitih snaga i visoko preciznog računala.

Tomografija vam omogućuje detaljno ispitivanje unutarnjih organa i tkiva, otkrivanje bolesti i patoloških procesa koje je teško dijagnosticirati. Ova metoda je visoko informativna, sigurna i bezbolna..

MRI vam omogućuje točno prepoznavanje:

  • Traumatska ozljeda.
  • Vaskularne patologije.
  • Maligne i benigne formacije, čak i malih dimenzija.
  • Zarazni i upalni procesi u tijelu.
  • Metastaze i ciste.

Što je MRI s kontrastom

U nekim slučajevima, kako bi dobio točnu kliničku sliku, liječnik propisuje MRI pomoću kontrastnog sredstva. Zahvaljujući upotrebi posebnog pripravka, moguće je dobiti detaljniju sliku istraživanog dijela tijela. Injektira se u pacijentovo tijelo uglavnom intravenski. Međutim, u nekim slučajevima lijek se može primijeniti oralno. To se obično događa prilikom ispitivanja alimentarnog trakta..

Doznajmo u kojim je slučajevima propisan MRI s kontrastom, što je to općenito i koje su prednosti ove dijagnostičke metode.

Kontrastno sredstvo koje se koristi u tomografiji može osvjetljavati tkiva, što je učvršćeno osjetljivom medicinskom opremom. Kada se na preparat za bojenje primijeni snažno magnetsko polje, pojavljuje se jasnija slika ispitivanog organa. Brzina širenja kontrastnog sredstva kroz žile izravno ovisi o intenzitetu protoka krvi na mjestu ispitivanja.

Princip djelovanja boje je sljedeći:

  • Ako se ubrizgava intravenski, kontrastno sredstvo se širi protokom krvi kroz žile.
  • Budući da su pogođena tkiva u stanju promijeniti boju pod utjecajem kontrasta, liječnik uspije točno odrediti granice, veličinu i strukturu patologija ili malignih tumora. Osim toga, možete utvrditi postoje li metastaze i pronaći mjesta njihove lokalizacije.

Što treba uzeti u obzir pri izvođenju MRI-a s poboljšanjem kontrasta:

  1. Je li pacijent alergičan na komponente kontrastnog sredstva. U slučaju alergijske reakcije, kontrastna dijagnostika se ne provodi. Umjesto toga, propisan je rutinski postupak magnetske rezonancije..
  2. Trudnoća ili sumnja na to. U većini slučajeva MRI nije propisana u ranim fazama trudnoće, jer utjecaj magnetskog polja na razvoj fetusa nije u potpunosti razumljiv.
  3. Prisutnost bilo kojeg metalnog predmeta ili implantata u tijelu pacijenta. Budući da se u dijagnostičkom procesu koristi magnetsko polje velike snage, metal je u stanju privući k sebi i premjestiti ga. To može poslužiti ne samo pojava oštre boli tijekom postupka, već i postati prijetnja pacijentovom životu..
  4. Prisutnost pejsmejkera ili drugog elektroničkog uređaja u tijelu pacijenta. Magnetsko polje može ne samo utjecati na njihov normalan rad, već ih i potpuno onesposobiti..
  5. Klaustrofobija ili razni mentalni poremećaji kod pacijenta. U tom slučaju liječnik može dati pacijentu sedativ, koji će imati smirujući učinak na psihu pacijenta i omogućiti mu da ostane nepokretan tijekom dijagnoze..

Kontrastne paramagnetičke tvari koje se koriste u MRI s pojačanim djelovanjem nisu toksične i ne sadrže jod. Stoga rijetko izazivaju alergijsku reakciju ili bilo kakve negativne posljedice. Osim toga, za dijagnozu liječnik uzima minimalnu količinu tvari, što značajno smanjuje mogućnost alergija..

Najčešće se za proizvodnju takvih pripravaka koriste soli ili gadolinijum ioni koji su potpuno sigurni za ljudsko zdravlje. Također ih odlikuje dobra topljivost i visoka učinkovitost, u većini slučajeva ne uzrokuju alergije i nikakve nuspojave..

Danas se najčešće koriste sljedeći kontrastni lijekovi:

Koja je glavna razlika između konvencionalnog MRI i CT s kontrastom?

Pogledajmo koja je razlika između dvije vrste magnetske rezonancije u razmatranju:

  1. MRI s kontrastom podrazumijeva unošenje u pacijentovo tijelo posebne tvari načinjene na bazi soli ili gadolinijum-iona. Tada se vrši pregled ispitivanog područja tijela. Konvencionalna tomografija provodi se bez pojačanja bilo kojim lijekom.
  2. Dijagnoza korištenjem kontrastnog sredstva zahtijeva posebnu pripremu: pacijent ne smije jesti ili piti 2-5 sati prije postupka. Za pregled zdjeličnih organa pacijent će morati popiti 1 litru čiste vode 1 sat prije postupka. Za konvencionalnu tomografiju nije potrebna prethodna priprema.
  3. MRI s kontrastom može potrajati duže od uobičajene dijagnostike s moćnim tomografom.
  4. Kontrastno snimanje ne preporučuje se trudnicama. Kontrastno sredstvo može lako prijeći placentarnu barijeru i utjecati na plod u razvoju.
  5. Uvećani MRI troškovi su znatno veći od klasične tomografije.

Indikacije i kontraindikacije

Slijede indikacije za pojačanu tomografiju:

  • Sumnja u zloćudne formacije ili razvoj patološkog procesa u pacijentovom tijelu.
  • Kirurgija (MRI se koristi za praćenje stanja pacijenta nakon operacije).
  • Potreba za procjenom stanja krvnih žila.
  • Potreba za proučavanjem mišićno-koštanog sustava.
  • Ozljede na radu ili sportske ozljede.
  • Sumnja na zarazni proces koji se događa u tijelu pacijenta.

Za magnetsku tomografiju postoje apsolutne i relativne kontraindikacije. Apsolutna ograničenja ovog dijagnostičkog postupka uključuju:

  • Prisutnost elektroničkih uređaja i metalnih implantata u tijelu pacijenta.
  • Zatajenje srca i bubrega.
  • Rana trudnoća.
  • Period dojenja.
  • Pojedinačna netolerancija na komponente kontrastnog sredstva.
  • Težina pacijenta iznad 120 kg (moderni tomograf ne može izdržati veliku težinu).

Među relativnim kontraindikacijama:

  • Klaustrofobija i mentalni poremećaji.
  • Prisutnost tetovaže na tijelu, čija bojanka uključuje metalne elemente.
  • Bronhijalna astma.
  • mijeloma.
  • Drugo i treće tromjesečje trudnoće.
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava.

Nuspojave kontrastnog snimanja

Kod provođenja MRI s poboljšanjem u nekim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • Alergijska reakcija na komponente kontrastnog sredstva.
  • Vrtoglavica i kratkoća daha.
  • Svrab koji se može pojaviti u području očiju.
  • Crvenilo na tijelu.
  • Kihanje.

U većini slučajeva tijekom dijagnoze ne primjećuju se nuspojave. Studije se odvijaju bez nelagode i nelagode. U nekim slučajevima pacijent može osjetiti toplinu u tijelu i laganu vrtoglavicu nakon primjene kontrasta. Međutim, ti simptomi obično brzo nestaju..

MRI žila glave i vrata sa i bez kontrasta

MRI mozga s kontrastom vrlo je čest postupak. Omogućuje vam detaljno ispitivanje žila glave i vrata kako biste identificirali patološke procese, ciste, metastaze, traumatske posljedice i tumorske formacije. Ova vrsta tomografije omogućuje vam i prepoznavanje prirode tumora, razlikovanje benignih od malignih formacija. Uz to, kontrastno sredstvo koje se koristi u MRI mozga omogućava otkrivanje Alzheimerove bolesti.

Konvencionalna magnetna tomografija bez pojačanja također daje točne rezultate u ispitivanju mozga i vratnih žila. Zahvaljujući njemu možete prepoznati patološke procese u ranim fazama njihova razvoja i na vrijeme odabrati najučinkovitije liječenje.

Kontraindikacije za MRI glave pomoću kontrastnog sredstva:

  • Epilepsija, mentalni poremećaji, klaustrofobija.
  • Fiksne proteze s metalnim dijelovima.
  • Individualna netolerancija na kontrastno sredstvo.
  • Prisutnost metalnih implantata i elektroničkih uređaja u tijelu.
  • Rana trudnoća.

Dakle, glavna razlika između konvencionalne tomografije i MRI s pojačanjem je uporaba kontrastnog sredstva, koja se u većini slučajeva izrađuje na osnovi gadolinijum soli ili iona. Kontrastna tomografija skuplja je dijagnostička metoda od klasične MRI. Pored toga, potrebna je prethodna priprema i traje dulje..

Računala tomografija s kontrastom

CT sa pojačanim kontrastom je ispitivanje pacijentovog tijela pomoću minimalne doze X-zraka. Prije takvog dijagnostičkog pregleda potrebno je ubrizgati kontrastno sredstvo u ljudsko tijelo. To je potrebno kako bi tomografija bila vrlo točna, kontrast vam omogućuje da vidite čak i najmanje tumore, metastaze, krvne ugruške i hematome, ova metoda se koristi kada je potrebno detaljno prikazati sliku patologije. CT pretraga s kontrastom značajno povećava kontrast normalnog i abnormalnog tkiva, što pomaže u postavljanju dijagnoze u najranijim fazama razvoja bolesti.

Kontrastno sredstvo na CT omogućava vam da odredite veličinu i mjesto određene patologije jer se ona nakuplja u bolesnim tkivima koja su bolje opskrbljena krvlju.

Također se provodi računalna tomografija s kontrastnim sredstvom kako bi se pregledali limfni čvorovi, krvne žile kroz koje se kreće lijek koji sadrži jod. Sva područja koja akumuliraju kontrastno sredstvo su bijelim bojama istaknuta na računalnim slikama, što vam omogućava da odmah identificirate čak i male patološke promjene.

U bolnici Yusupov računalna tomografija se provodi sa ili bez kontrasta, ovisno o indikacijama. Visoko kvalificirani liječnici u stanju su vrlo kompetentno i brzo dešifrirati slike jer imaju veliko iskustvo u ovom području aktivnosti. U bolnici Yusupov hitno se pretražuje računalo u svako doba dana ili noći, uključujući vikende.

Koje se tvari koriste za razliku

U pravilu se za kontrastni CT koriste različiti pripravci koji sadrže jod kako bi se povećao kontrast dobivenih slika. Takve se tvari dijele u dvije skupine:

Lijekovi prve skupine prilično su viskozni, pa je njihova upotreba ograničena. Takve se tvari ubrizgavaju samo lokalno, na primjer, u trbušnu šupljinu kako bi se otkrile fistule itd. Ako je pacijentu potrebna računalna tomografija s bolusnim kontrastom (intravenozno ubrizgavanje tvari posebnim injektorom) ili oralno davanje kontrastnog sredstva, koristi se u vodi topljivi lijek. Toksičnost takvih tvari je vrlo mala, osim toga, ti lijekovi vrlo brzo prodiru u krvne žile..

Kako se vrši istraživanje

Računala tomografija s kontrastom uključuje nekoliko načina davanja lijeka. Izbor metode ovisi o tome što točno treba vizualizirati. Kontrastno sredstvo može se ubrizgati oralno, intravenski, rektalno, izravno u organ ili čak u samu patološku formaciju. A sada više o svakoj pojedinačnoj metodi:

  • Usmena ruta. Ova se metoda najčešće koristi pri ispitivanju gastrointestinalnog trakta, pacijent u takvoj situaciji pije kontrastno sredstvo prema preporukama navedenim u uputama. Lijek se brzo apsorbira, dok se razlučivost računalnih slika želučane sluznice značajno povećava, što omogućava vizualizaciju polipa ili suženja. Često se koristi kombinacija s intravenskim kontrastom;
  • Intravenska primjena. Računala tomografija s intravenskim kontrastom uključuje nekoliko vrsta ubrizgavanja u pacijentovo tijelo:
  1. Tvar se ubrizgava u pacijentovu venu neposredno prije tomografije;
  2. Računala tomografija provodi se bez kontrasta, zatim se tomograf zaustavlja, pacijentu se intravenski ubrizgava lijek i ispitivanje nastavlja s kontrastnim sredstvom;
  3. Kontrastno sredstvo ubrizgava se bolusom pomoću posebne štrcaljke ili se postavlja kapaljka, dok se lijek ubrizgava polako.

Upravo se ta tehnika najčešće koristi u vodećim klinikama u Rusiji..

  • Uvođenje kontrasta u lumen šupljine. Ovom metodom se koriste tvari topive u mastima koje omogućuju vizualizaciju prisutnosti fistula, divertikuluma i ostalih abnormalnih formacija. U nekim slučajevima, tijekom dijagnostičke studije šupljih organa (na primjer, mjehura, debelog crijeva), kontrastno sredstvo se ubrizgava u njih prije postupka. Šteta od takvog kontrasta bit će mnogo veća, budući da su spojevi topivi u masti toksičniji od onih topivih u vodi. No, unatoč toj činjenici, nema problema s uklanjanjem lijeka iz pacijentovog tijela ako se poštuju sve preporuke radiologa;
  • Rektalni. Koristi se za skeniranje crijeva, dok se kontrastno sredstvo ubrizgava jednom kroz pacijentov rektum.

Priprema pacijenta

Priprema za računalnu tomografiju s kontrastnim sredstvom gotovo je ista kao i bez nje. Ne zahtijeva mnogo napora i sastoji se od sljedećih mjera:

  • Zabranjeno je uzimati hranu 4-8 sati prije postupka, sve ovisi o ispitivanom području ispitivanja;
  • Prilikom pregleda organa gastrointestinalnog trakta, trebali biste odbiti uzimati lijekove koji smanjuju proizvodnju plina;
  • Trebali biste doći na studij u labavoj odjeći;
  • Prije tomografije moraju se ukloniti svi metalni proizvodi, kao i prijenosni medicinski uređaji;
  • A također je potrebno upozoriti liječnika na lijekove koje pacijent uzima..

Tko je kontraindiciran u studiji?

Kontraindikacije za računalnu tomografiju s kontrastom znatno su više nego kod konvencionalne tomografije. Ova metoda se ne preporučuje u sljedećim slučajevima:

  • Alergija na kontrastno sredstvo;
  • Trudnoća čak i u vrlo ranim fazama;
  • Anamneza; dijabetes melitus;
  • Oštećenje bubrega i jetre;
  • Patologija kardiovaskularnog sustava;
  • Bolesti štitne žlijezde;
  • Bolesti reproduktivnog sustava;
  • Velika tjelesna težina (preko 150 kg), jer uređaj nije dizajniran za takvu težinu;
  • maloljetnici;
  • Pacijenti s mentalnim poremećajima;
  • Klaustrofobični ljudi.

Ako je postupak provela dojilja, tada bi ona trebala biti udaljena od dojenja dva dana, jer mala količina kontrastnog sredstva može ući u ženino mlijeko. U nekim slučajevima djeci i nasilnim pacijentima propisan je lagani san s lijekovima.

Gdje raditi u Moskvi

Bolnica Yusupov svojim klijentima pruža mogućnost vršenja najkvalitetnijih istraživanja koristeći inovativnu opremu.

Multispiralna računalna tomografija omogućuje sigurno skeniranje bilo kojeg dijela pacijentovog tijela. Takav uređaj minimizira rentgensko zračenje za ljude.

Bolnica Yusupov zapošljava prave profesionalce u svom području koji surađuju s najboljim europskim kolegama.

Bolnica ima ljubazno medicinsko osoblje koje će rado odgovoriti na vaša pitanja, kao i pružiti ugodnu atmosferu u ustanovi.

CT sa pojačanim kontrastom - što će studija pokazati?

CT pregled s kontrastom nije propisan u svakom slučaju korištenja računalne tomografije. Ova metoda ispitivanja vrlo je precizna, omogućava vam uzeti u obzir i najmanje tumore, krvne ugruške i hematome, a koristi se kada je potrebno detaljno prikazati sliku bolesti.

Što je računalna tomografija s kontrastom?

CT sa pojačanim kontrastom je studija koja uključuje uporabu rendgenskih zraka u minimalnim dozama, a također je popraćena uvođenjem posebne tvari za pojačavanje kontrasta zdravih i patološki izmijenjenih tkiva. CT pretraga s kontrastom provodi se u slučajevima kada je potrebno vrlo jasno razlikovati normalne i nenormalne strukture u ljudskom tijelu. Ovo razlikovanje postiže se pojačavanjem signala iz oboljelog tkiva..

Učinak kontrasta na CT temelji se na činjenici da se većina tumora, posebno malignih, bolje opskrbljuje krvlju nego zdrava tkiva. Stoga će se kontrastno sredstvo akumulirati u njima, dobivajući sliku razlike u odnosu na ostala tkiva. Osim toga, kontrast je potreban za proučavanje stanja krvnih žila - vena, arterija. Na CT skeniranju kontrast će biti istaknut bijelom bojom, što će omogućiti dobro proučavanje ovog područja..

CT s kontrastom i onkologijom

U većini slučajeva postupak se preporučuje u slučaju sumnje na onkološki proces ili razlikovanje benignog tumora od zloćudnog. Stoga se CT snimka s kontrastnim sredstvom preporučuje za:

  1. Tumori parenhimskih organa trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora (s karcinomom bubrega, jetre, gušterače, karcinoma slezene).
  2. Rak šupljih organa peritoneuma - crijeva, žučni mjehur.
  3. Forme u prsima - pluća, medijastinum, srce.
  4. Tumori mozga i baze lubanje.
  5. Neoplazme mišićno-koštanog sustava - kosti, ligamenti, zglobovi, kralježnica.

Kontrastno poboljšana tomografija omogućit će vam da razlikujete uobičajenu i uobičajenu cistu bubrega od karcinoma bubrežnih stanica ili benignog lipoma, angioma. Kad se ispituje stanje jetre, CT će pomoći razlikovati cirozu jetre, benigne tumore i hepatocelularni karcinom.

Studija se koristi za limfome - kako bi ih se razlikovalo od drugog karcinoma (limfogranulomatoza) ili od jednostavnog limfadenitisa. Kontrastiranje će omogućiti utvrđivanje stupnja raka, njegove prevalencije, oštećenja regionalnih limfnih čvorova, prisutnost metastaza. CT se često propisuje za zloćudne bolesti benignih tumora, što će biti vidljivo za niz specifičnih znakova (vaskularizacija, povećanje veličine itd.).

Ostale indikacije za CT s kontrastnim sredstvom

Postupak je vrlo informativan u dijagnozi intraluminalnih tromba, kao i tromboziranih aneurizmi, područja suženja aortnim trombovima. Također, kontrast će omogućiti detaljno proučavanje vaskularnih malformacija, uključujući i prije operacije za njihovo uklanjanje. Pregled će dati potpunu sliku stanjivanja venskih zidova, varikoznih vena dubokih vena i tromboflebitisa, kao i arterijske ateroskleroze.

Što će još pokazati kontrastno pojačanu tomografiju? To su sve bolesti takvih dijelova tijela:

  1. Šuplji organi - želudac, crijeva, jednjak.
  2. Pluća, bronhi i dušnik.
  3. Larinks i glasnice.
  4. Mozak, leđna moždina.
  5. Baza lubanje.
  6. Svi dijelovi kralježnice.
  7. kosti.
  8. čeljust.
  9. Nos i sinusi.

Kontrastno sredstvo i metoda primjene

Za postupak se koriste razni pripravci - ionski i neionski, s sadržajem joda. Upravo jod povećava intenzitet slike, dok praktički nema štete od njegovog prodora u tijelo. Najčešći su ionski lijekovi, ali još su poželjniji neionski lijekovi (njihova toksičnost je nula). Ionski agensi uključuju Metrizoat, Diatrizoat, Ioksaglate, neionske - Iopromid, Iopamidol, Yogeksol i drugi..

Prije uvođenja lijeka, liječnik mora objasniti prisutnost određenih bolesti i stanja u pacijenta, što može postati kontraindikacija za postupak. Također, u većini klinika prije pregleda pacijent mora proći niz laboratorijskih pretraga (biokemija krvi, opća analiza, testovi jetre i bubrega). Količina kontrastnog sredstva izračunava se na temelju težine osobe.

Postoje različiti načini uvođenja kontrasta, glavni su:

  1. Bolus. Bolusom načina davanja injektor se ubrizgava u ulnarnu ili drugu venu, kojom se brzina primjene lijeka normalizira.
  2. Intravenozna jednostruka doza. Lijek se ubrizgava u venu jednom običnom štrcaljkom.
  3. Oralni. U tom se slučaju sredstvo uzima usta..
  4. Rektalni. Za skeniranje crijeva kontrastno sredstvo se ubrizgava kroz rektum jednom.

CT s kontrastom - sve kontraindikacije

Unošenje pripravaka koji sadrže jod zabranjeno je kada:

  • Teška bronhijalna astma i dijabetes melitus
  • Alergije na kontrastno sredstvo
  • Hipertireoza i niz drugih bolesti štitnjače
  • Teško zatajenje bubrega
  • Multipli mijelom

Trudnoća je stroga kontraindikacija za bilo koji CT pregled, jer studija uključuje uporabu X-zraka. Relativna kontraindikacija je dojenje: nakon postupka, dojenje treba isključiti za 1-2 dana. Tomograf ima ograničenje težine pacijenta, a pri obavljanju CT-a kod ljudi težine više od 200 kg mogu se pojaviti poteškoće.

Koliko se često može obaviti CT pomoću kontrasta?

Obično se ne preporučuje postupak obavljati više od jednom svakih 6 mjeseci. Ovo ograničenje ne proizlazi iz upotrebe kontrasta, već zbog primanja izloženosti zračenju tijekom CT-a. Međutim, ovo opterećenje je minimalno, a zbog zdravstvenih razloga CT se može provoditi češće..

Treba imati na umu da jedan broj pacijenata (1-3%) ima patološke reakcije na davanje kontrastnog sredstva, što također može ograničiti učestalost postupka. Te reakcije uključuju:

  • Oticanje lica
  • dispneja
  • Osip na tijelu
  • Osip
  • Svrab kože
  • bronhospazam
  • Smanjenje tlaka
  • Mučnina
  • Povraćanje, itd.

Takve se reakcije smatraju znakovima alergije na kontrastno sredstvo i zahtijevaju medicinsku pomoć. Samo blagi metalni okus u ustima, bol u predjelu ubrizgavanja, osjećaj topline u tijelu su normalni.

Kako se vrši istraživanje

Priprema za CT sa pojačanim kontrastom uključuje sljedeće korake:

  • Ne jesti 4-8 sati prije postupka (ovisno o specifičnom području ispitivanja)
  • Uzmi lijek za smanjenje proizvodnje plina (pri ispitivanju probavnog trakta)
  • Dođite u udobnoj, lepršavoj odjeći
  • Uklonite sav metalni nakit, prijenosne medicinske uređaje

Pacijent je smješten na kauču, ubrizgava se kontrastno sredstvo ili se ugrađuje injektor za špricevanje. Nakon određenog vremena započinje postupak skeniranja - osoba se kotrlja pod lukom tomografa i uzima se niz slika. Što se daljnji organ nalazi od srca, duže je potrebno da ga kontrast oboji..

CT sa ili bez kontrasta: glavne razlike

Kada se ispituju šuplji organi, konvencionalni nativni CT bez kontrasta prikazat će ih kao ujednačenu sivu masu bez izolacije. Ako uvedete kontrastno sredstvo, zidovi organa će biti obojeni, što će omogućiti razmatranje bilo kakvih bolesti njihove sluznice i mišićnog sloja.

Tijekom proučavanja žila, samo prodiranje kontrastnog sredstva u njih omogućit će otkrivanje krvnih ugrušaka i plakova ateroskleroze, kao i detaljno određivanje granica aneurizmi, suženja i pleksusa žila među sobom. Nativni CT neće pružiti tako točne informacije čak i kada je spojen "vaskularni mod".

U dijagnozi karcinoma tumora razlike između postupka sa i bez kontrasta su najizraženije. Maligne novotvorine hrane se najvećim brojem posuda, stoga su obojene jasno, vedro, s vidljivim granicama. Stoga se često nakon nativnog CT-a, na kojem je utvrđen tumor, preporučuje CT s kontrastom kako bi se razjasnila dijagnoza..

Razlike između postupaka uglavnom su sljedeće:

  1. CT pretraga s pojačanjem kontrasta u jednom pregledu pruža mnogo više informacija liječniku.
  2. Računala tomografija s kontrastom čini slike pojedinih anatomskih područja detaljnijim i jasnijim.

Bolesti za koje se koristi računalna tomografija s kontrastom:

  • Tumori raka
  • polipi
  • ciste
  • adenomi
  • Lipomas
  • Krvni ugrušci
  • Malformacije krvnih žila
  • aneurizme
  • Čirevi i erozije
  • Stenoza vena i arterija
  • Aortna stenoza
  • Disekcija aorte
  • Vaskularna ateroskleroza
  • Bronhijalna astma
  • bronha
  • apscesi
  • Flegmona

CT je moderna studija koja će vam pomoći pronaći razne patologije u tijelu, koje često nisu otkrivene drugim metodama. Kontrastno sredstvo tijekom CT-a jasno će vizualizirati sve abnormalnosti i bolesti na brz i neinvazivan način.

Što je MRI s kontrastom? Slika magnetskom rezonancom: kontraindikacije, indikacije

Snimanje magnetskom rezonancom jedna je od najsuvremenijih i najinformativnijih dijagnostičkih metoda, koja stručnjacima omogućuje precizno istraživanje unutarnjih organa i sustava ljudskog tijela. Studija se široko koristi u medicinskoj praksi širom svijeta. MRI se koristi za otkrivanje raznih abnormalnosti i ozbiljnih bolesti. Ova neinvazivna dijagnostička metoda omogućuje detaljnu vizualizaciju čak i duboko lociranih tkiva. Studija omogućuje dobivanje slojevite slike unutarnjih organa. U isto vrijeme, kvaliteta tomografskih slika je usporediva sa stvarnim fotografijama anatomskih presjeka..

Što je MRI?

Snimanje magnetskom rezonancom smatra se sigurnom istraživačkom metodom, jer nema zračenja ili ionizirajućeg zračenja na pacijenta, stoga je neškodljivo za tijelo. MRI je propisana i odraslima i maloj djeci. Kao što naziv govori, ova se dijagnostička metoda temelji na fenomenu nuklearne magnetske rezonance..

Da biste razumjeli što je MRI, morate imati razumijevanja kako to radi. Suština tehnike je da jezgre nekih atoma smještene u magnetsko polje mogu apsorbirati elektromagnetske impulse. Nakon toga energiju pretvaraju u radio signale te ih emitiraju na kraju pulsa. Oscilacije mogu registrirati posebne uređaje.

Tomografi koji se koriste u medicini djeluju na jezgre vodikovih atoma koji čine molekule vode, od čega se sastoji 70% ljudskog tijela. Količina tekućine u različitim organima tijela je različita, što rezultira različitim signalima tijekom procesa skeniranja. Zahvaljujući tome, MRI uređaj može točno:

  • vizualizirati unutarnje organe;
  • razlikovati zdrave stanice od patoloških;
  • utvrditi bilo kakvu disfunkciju organa.

Ovo je jedinstvena dijagnostička metoda koja omogućava stručnjacima da dobiju visokokvalitetne slike gotovo svih struktura ljudskog tijela. MRI studija posebno točno i detaljno prikazuje meka tkiva, zglobove, hrskavicu. Inovativna tehnika omogućuje liječnicima da izrade slike građe koje je teško dobiti s drugim istraživačkim metodama. Takva teško dostupna tkiva uključuju ona koja se nalaze u blizini koštanih struktura, na primjer:

  • intervertebralni diskovi;
  • leđna moždina i mozak;
  • unutarnje uho;
  • organi male zdjelice;
  • ligamentni aparat.

Međutim, slike građevina koje sadrže malu količinu vode manje su točne. Stoga se magnetska rezonanca vrlo rijetko koristi za ispitivanje pluća ili kostiju kostura..

Proučite s kontrastom

Da bi se dobili jasnije slike tijekom studije, pacijentu je propisana posebna tvar prije početka postupka. Ova dijagnostička metoda naziva se MRI s kontrastom. Mnogi se pitaju može li ovaj lijek biti opasan za njih. Takve su sumnje apsolutno neutemeljene, jer je kontrast samo boja koja vam omogućuje isticanje i bolju vizualizaciju struktura tijela. Njegova upotreba ne predstavlja nikakvu prijetnju pacijentovom zdravlju, budući da lijek:

  • nema kontraindikacije;
  • brzo se izlučuje iz tijela;
  • ne izaziva alergijske reakcije.

Zabilježeni su izolirani slučajevi nuspojava: mali osip na koži, glavobolja i lagana vrtoglavica. Prema medicinskoj statistici, takve se komplikacije opažaju samo u 0,1% slučajeva i povezane su s individualnom netolerancijom na lijekove. Nuspojave su izuzetno rijetke i brzo prolaze.

Postoji nekoliko vrsta kontrastnih medija koje se koriste u MRI-u s kontrastom. Razlikuju se po sastavu i načinu primjene. Najčešće se pacijentima propisuje kontrast, koji se ubrizgava intravenski. Ova tvar sadrži željezni oksid, koji pomaže dobiti najprecizniju sliku krvnih žila. Takav kontrast propisan je, na primjer, za dijagnozu multiple skleroze.

Za detaljnu dijagnozu gastrointestinalnog trakta pacijenta koriste se oralna kontrastna sredstva. Takva sredstva mogu se temeljiti na spojevima mangana i gadolinijum-sode. Ali lijek se izrađuje ne samo na temelju takvih kemikalija. Također, najjednostavniji i najpoznatiji proizvodi za svaku osobu mogu se koristiti kao kontrast u MRI, na primjer, čaj od zelene ili borovnice. Učinkoviti su jer sadrže visoku koncentraciju mangana.

Danas se gotovo 20% svih slika magnetske rezonancije izvodi pomoću kontrastnog medija. Potrebu za njegovom uporabom određuje liječnik. Najčešće se upotreba kontrasta propisuje za sumnju na onkološke bolesti, patologiju probavnog trakta, proučavanje mozga, kao i za bolesti kralježnice..

kontraindikacije

Pacijenti koji su više puta prošli takav pregled i znaju što je MRI, iskusili su njegovu učinkovitost. Tomografija je apsolutno bezopasna jer ne prenosi zračenje i ionizirajuće zračenje. Međutim, čak i za ovu dijagnostičku metodu postoje kontraindikacije. Budući da se rad tomografa temelji na učinku magnetskih polja, ljudi s:

  • metalni implantati;
  • neurostimulator;
  • kopče na posudama;
  • srčani zalisci;
  • zubne proteze.

Bolesnike s metalnim implantatima i intrauterinim uređajima možda nije dopušteno pregledati. Postupak se također snažno ne preporučuje ženama koje koriste trajni eyeliner. Kontraindikacija za MRI bit će prisutnost fragmenata od metaka ili drugih vrsta rana u tijelu pacijenta.

Osobe koje pate od mentalnih bolesti i klaustrofobije mogu odbiti podvrći se pregledu. Ako postoji strah od zatvorenog prostora, osobi će se preporučiti da se pregleda na aparatu otvorenog tipa. Slike dobivene na takvom tomografu možda nisu tako detaljne i točne kao na zatvorenom, ali to će omogućiti pacijentu da izbjegne napad.

Neke bolesti u fazi dekompenzacije mogu ometati ispitivanje osobe. Odbijanje se može dati pacijentu koji pati od:

  • Bronhijalna astma;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • jaka dehidracija.

Uzimanje određenih lijekova koji sadrže beta blokatore dodatna je kontraindikacija za MRI. Osobe pod utjecajem alkohola ili droga također ne smiju proći studiju. Pacijent s oštećenjem ili potpunim prestankom funkcije izlučivanja bubrega također može odbiti ako je poslan na slikanje magnetskom rezonancom pomoću kontrastnog sredstva.

Stručnjaci također ističu relativne kontraindikacije za MRI, koje izazivaju kontroverzu među liječnicima. Ne preporučuje se obavljanje tomografije trudnicama prije 12 tjedana gestacije. Iako studije nisu otkrile bilo kakvu prijetnju intrauterinom razvoju fetusa, postupak se još uvijek ne provodi. U ovoj fazi trudnoće dijete prolazi glavne procese formiranja unutarnjih organa i tjelesnih sustava, stoga medicinski radnici ne žele riskirati. Tijekom tog razdoblja, žena se nudi da koristi druge moderne metode istraživanja kako bi postavila dijagnozu..

Indikacije za MRI dijagnostiku

Kao i svaka druga metoda ispitivanja, snimanje magnetskom rezonancom ima i jake i slabe strane, koje su prilično brojne. U proučavanju nekih tkiva daje najtačnije informacije, a kod skeniranja drugih daje manje detaljne informacije. Tijekom uporabe MRI-a, stručnjaci su sastavili popis patologija koje se preporučuju za dijagnozu ovom metodom..

Prije svega, pregled pomaže u otkrivanju velikog broja poremećaja u mozgu. Stručnjaci identificiraju sljedeće indikacije za MRI:

  • periodično nesvjestica;
  • česta vrtoglavica;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • napadaji;
  • smanjena osjetljivost živca lica.

Pregled omogućava liječnicima da brzo otkriju metastaze, dijagnosticiraju bilo kakve upalne bolesti. Studija je dodijeljena ne samo za prepoznavanje bolesti, već i za utvrđivanje mogućnosti njezinog kirurškog liječenja. Odmah nakon terapije pacijenti se često podvrgavaju drugom MRI-u, čiji će vam rezultati pokazati koliko je učinkovito bilo propisano liječenje i postoji li rizik od recidiva.

Vrlo često je magnetska rezonanca propisana osobama koje proučavaju stanje kralježnice i leđne moždine. Anketa pomaže:

  • Utvrditi urođene i stečene razvojne anomalije kralježaka.
  • Otkrijte takve bolesti kao što su: osteohondroza, intervertebralne kile, radikulitis, artroza intervertebralnih zglobova, izbočenje diska itd..
  • Procijenite stanje leđne moždine i dijagnosticirajte zakrčenu moždinu.
  • Otkrijte smanjenje visine intervertebralnih diskova.
  • Odredite prisutnost i mjesto tumorskih formacija.
  • Procijenite stupanj degenerativnih promjena u kralježnici.

S tim u vezi, studija vam omogućuje da točno dijagnosticirate sljedeće patologije: izbočenje i hernija intervertebralnih diskova, osteohondroza, osteoporoza, ozljede leđne moždine.

Dobri rezultati dobiveni su MRI pregledom unutarnjih organa:

  • trbušne šupljine i retroperitonealni prostor: bubrezi, jetra, gušterača, žuč, nadbubrežne žlijezde, slezina;
  • mala zdjelica kod žena i muškaraca: jajnici, maternica, skrotum, mjehur, prostata, penis, vas deferens, jajovodi;
  • prsna šupljina: pluća, štitnjača i paratireoidne žlijezde;
  • nazofarinks: nazalni sinusi, maksilarni sinusi, grkljan, grkljan, meka tkiva vrata.

Priprema za ispit

Nesumnjiva prednost magnetske rezonancije je nedostatak posebne pripreme za njezin prolazak, za razliku od mnogih drugih dijagnostičkih metoda. Pacijent ne treba slijediti strogu dijetu, odbija jesti prije pregleda ili na drugi način promijeniti svoj uobičajeni životni ritam.

Priprema za MRI je prilično jednostavna i uglavnom je povezana s proučavanjem povijesti pacijenta od strane liječnika. Prije pregleda specijalist mora dobiti sveobuhvatne informacije o pacijentovom zdravstvenom stanju, dakle:

  • provodi anketu;
  • razjašnjava sve prenesene patologije;
  • ispituje rezultate prethodnih postupaka.

Ovo je potrebno kako bi se spriječile pogreške tijekom skeniranja i analize rezultirajućih slika. Liječnik će definitivno reći pacijentu kako će se studija provoditi i je li potrebna priprema za MRI. Žene kojima je zakazan pregled trebaju se sjetiti da je bolje ne nanositi šminku prije postupka, jer kozmetika može sadržavati metalne mikročestice. Takve tvari mogu uzrokovati izobličenje rezultata analize..

Neposredno prije početka postupka od pacijenta će se tražiti da ukloni sve metalne predmete, uključujući naušnice, remenje, prstenje, ukosnice, odjeću s patentnim zatvaračima. Pacijentu će se pružiti posebna haljina koju će morati nositi. Pacijent može sa sobom ponijeti i udobnu laganu odjeću u kojoj će biti pregledan.

Ako je osobi zakazan pregled trbušnih organa, tada će mu trebati posebna obuka prije nego što se podvrgne MR. Pacijentu će se savjetovati da ne konzumira hranu ili vodu 5 sati prije skeniranja. Bolesnike koji trebaju pregledati stanje zdjeličnih organa moli se popiti litru čiste vode sat vremena prije pregleda. To će poboljšati kvalitetu i točnost rezultirajućih slika. Važno je zapamtiti da se takva studija ne preporučuje ženama tijekom menstruacije..

Prije početka ispitivanja kralježničkog stuba, pacijenti ne trebaju obavljati nikakve pripremne radnje. Međutim, morate znati da ćete tijekom čitavog skeniranja morati održati potpunu nepokretnost. To može biti teško za neke pacijente s problemima s kralježnicom, jer mogu osjetiti ozbiljnu nelagodu. Pacijentima sa sličnim problemima mogu se propisati lijekovi protiv bolova prije postupka..

Što pokazuje MRI?

Ispitivanje se smatra najučinkovitijim za otkrivanje bolesti mozga. Nakon proučavanja slike sloja po sloj tkiva, liječniku nije teško pronaći:

  • vaskulitis;
  • povećani intrakranijalni tlak;
  • moždani udar;
  • aneurizme;
  • moždani infarkt;
  • neoplazme.

Studija vam omogućuje da pronađete bilo kakve upalne procese, otkrijete tumore, ciste, hematome, ishemijske zone. Kada pregledava rezultate studije, liječnik može utvrditi i neke oftalmičke bolesti. Na primjer, MRI dijagnostika je učinkovita u otkrivanju upalnih procesa u strukturi oka, metastaza koje su prodrle u tkiva vidnih organa, tromboze i ozljeda vidnog živca..

Pregled trbušnih organa uključuje ispitivanje slezene, žučnog mjehura i kanala, gušterače, bubrega i nadbubrežne žlijezde. Tijekom postupka, liječnici mogu otkriti sljedeće bolesti unutarnjih organa:

  • pankreatitisa;
  • ciroza jetre;
  • dobre i zloćudne formacije;
  • ciste;
  • apsces jetre;
  • kolecistitis.

Kada proučavaju bubrege i nadbubrežne žlijezde, liječnici su u stanju utvrditi bilo kakva kršenja u svom radu, kao i proučiti stanje mokraćnog sustava. Čak su i sitne nepravilnosti jasno vidljive na slikama koje su dobivene tijekom dijagnoze MRI.

Ispitivanjem zdjeličnih organa kod muškaraca otkrivaju se prostatitis, vesikulitis, proktitis, hipertrofija prostate, teratomi. Pregled karlice kod žena može otkriti:

  • endometrioza;
  • fibroidi maternice;
  • adneksitisa;
  • ciste;
  • polipi;
  • karcinomi karcinoma.

Snimanje magnetskom rezonancom smatra se najpreciznijom metodom za dijagnosticiranje novotvorina jetre. Ovo se istraživanje naziva MR-pankreatocholangiography. Izvodi se bez korištenja kontrastnog sredstva, pomaže proučiti sve žučne kanale i identificirati tumor čak u početnoj fazi njegova razvoja..

Od svih metoda za proučavanje stanja kralježnice, MRI se smatra najtačnijom i informativnijom. Na slikama specijalist jasno vidi meka vlakna koja se nalaze u blizini kralježnice, sve živčane završetke i krvne žile. To mu daje priliku da prouči sve procese koji se odvijaju u ovom području. Povratak MRI dijagnostike otkriva:

  • pomicanje koštanih struktura;
  • reumatoidni artritis;
  • sužavanje spinalnog kanala;
  • rachiocampsis;
  • ankilozantni spondilitis.

Osim toga, MRI pomaže identificirati sve vaskularne poremećaje i probleme s krvotokom. Bilo kakve infektivne povrede tkiva također se lako otkriju ispitivanjem rezultata skeniranja.

Kako ide studija?

Trajanje snimanja magnetskom rezonancom može varirati. Tipično, istraživanje traje 20 do 60 minuta. Na trajanje postupka utječu:

  • opseg istraživanja;
  • broj patologija i njihova učestalost;
  • potreba za kontrastnim sredstvom.

Prije početka ispitivanja, pacijent mora obavijestiti liječnika ako ima kontraindikacije za MRI. Na primjer, ako žena posumnja u trudnoću, o tome mora reći stručnjaku. Liječnik može odbiti skeniranje ili ga zamijeniti manje rizičnim.

Mnogi pacijenti koji su dodijeljeni ispitivanju zanimaju kako ide MRI. Osoba je položena na poseban kauč, pričvršćujući noge, glavu i ruke posebnim mekim remenima. Time se sprečava nehotično pomicanje tijekom skeniranja. Čak i mala promjena držanja pacijenta prijeti pojavom netočnosti i zamagljivanja slike na slikama.

Tijekom cijelog studija morate ležati apsolutno mirno. Za djecu je taj zahtjev često neizvediv. Stoga, ako je djetetu propisan MRI, tada mu se prije postupka može dati sedativ ili anestezirati u pluća. Kada je pacijent nervozan prije postupka, liječnici mu mogu savjetovati da uzima sedativ..

Pacijentov stol polako se premješta u tomograf. Uređaj je veliki, šuplji cilindar. Budući da tomograf stvara oštre i glasne zvukove tijekom rada, pacijentu će se ponuditi čepići za uši ili slušalice u kojima će svirati mirna glazba.

Rezultati MRI bit će spremni nekoliko sati nakon dovršetka skeniranja. Slike se šalju liječniku ili daju pacijentu u naručju. Budući da postupak ne nosi apsolutno nikakvu štetu zdravlju, može se ponoviti više puta..

MRI kontrastno sredstvo

Kontrastni lijekovi poboljšavaju kvalitetu slika i proširuju raspon dijagnostičkih informacija koje određuju taktike terapije bolesti. Točnost medicinskog izvještaja, procjena dinamike razvoja patologije i rezultata liječenja te daljnje prognoze ovise o kompetentnoj uporabi tih sredstava. Da bi MRI za kontrast bio što informativniji, važno je odabrati pravi lijek, izračunati dozu, prilagoditi tomograf i injektor.

Što je MRI s kontrastom?

MRI s kontrastnim medijem je studija koja koristi posebna sredstva za poboljšanje vidljivosti tkiva i organa. Lijek se ubrizgava u venu, nakon čega se distribuira po žilama i međućelijskoj tekućini, nakupljajući se u velikim količinama u patološki izmijenjenim područjima. Te se zone počinju jasno isticati na skenima, zahvaljujući kojima je liječnik u stanju razlikovati tkiva, odrediti aktivnost upalnog procesa i prepoznati tumore.

Usporedba MRI-tomograma mozga. Nakon kontrasta, tumor se vizualizira mnogo bolje. Specijalist može procijeniti njegovu veličinu na pozadini zone edema

Kada je propisana MRI s kontrastom?

Magnetska rezonanca s kontrastom propisana je u sljedećim slučajevima:

Pregled mozga, leđne moždine i vrata:

  • identifikacija neoplazmi, upalnih i ishemijskih lezija mozga, njegovih membrana, susjednih struktura, njihova diferencijalna dijagnoza;
  • procjena protoka krvi (perfuzija) mozga;
  • analiza stanja arterija, vena, kapilara;
  • skeniranje hipofize.

Pregled grudnih organa:

  • određivanje lokalizacije masa u plućima i medijastinumu;
  • angiografija: pregled koronarnih arterija, aorte, velikih žila, komora srca;
  • procjena stanja intratorakalnih limfnih čvorova;
  • provjera perfuzije i vitalnosti miokarda.

Pregled trbušnih i retroperitonealnih organa:

  • identifikacija i diferencijalna dijagnoza lezija bubrega, jetre, želuca, gušterače, slezine, tankog i debelog crijeva;
  • vizualizacija uretera, renalnog kaliksa i zdjelice;
  • procjena stanja retroperitonealnih limfnih čvorova;
  • vaskularna dijagnostika: trbušna aorta sa granama, vene - inferior hollow, iliac (unutarnja i vanjska), portal.

Pregled zdjeličnog područja:

  • identifikacija patologija vanjskih spolnih organa i prostate u muškaraca;
  • pregled maternice, parametara, jajovoda i jajnika kod žena;
  • dijagnoza bolesti mjehura i rektuma;
  • pregled zdjeličnih i ingvinalnih limfnih čvorova.

Ispitivanje mišićno-koštanog sustava:

  • dijagnosticiranje koštanih tumora (u manjoj mjeri), hrskavice, ligamenta, uganuća tetiva i mekih tkiva;
  • identifikacija upalnih procesa;
  • postoperativna kontrola.

Studija periferne cirkulacije:

MR-angiogram cerebralnih žila

Koje kontrastno sredstvo ubrizgava se MRI

Najčešće se za MRI s kontrastom koriste Gadovist, Magnevist, Omniscan, Dotarem, Primovist, koji sadrže paramagnetske neionske spojeve gadolinija (gadodiamid, dinatrijev gadokseat, gadobutrol, itd.) I pomoćne komponente. Otopine su bistre, bezbojne ili svijetložute tekućine bez mehaničkih nečistoća.

Pomoću MRI, kontrastna sredstva Magnevist, Omniscan, Dotarem i Gadovist koriste se za otkrivanje širokog spektra bolesti. Uz njihovu pomoć ispituju se meka i koštana tkiva, mozak i leđna moždina, srce, krvne žile, organi trbušne šupljine i male zdjelice. Primovist je hepatotropni lijek i indiciran je za dijagnozu oštećenja jetre i patologija žučnih kanala.

Omniscan je lijek za intravenozno kontrast MR

Dijagnostički centri rade s vlastitim kontrastnim medijima, jer to jamči poštivanje ispravnih uvjeta skladištenja i eliminira mogućnost krivotvorenja. U najrjeđim slučajevima pacijenti kupuju vlastite lijekove na recept iz ljekarne. Prilikom prijave na kliniku potrebno je unaprijed pojasniti je li potrebno kupiti kontrastno sredstvo, naziv lijeka i količinu potrebnu za MRI.

Koliki je kontrast ubrizgan s MRI

Kontrastno sredstvo za MRI ubrizgava se u određenoj koncentraciji i volumenu u skladu s uputama za uporabu, uzimajući u obzir dijagnostičke svrhe i individualne karakteristike pacijenta (spol, težina, stanje krvnih žila itd.).

Standardna doza lijekova gadolinija iznosi 0,2 mmol po kg tjelesne težine, za hepatotropne lijekove - 0,5 mmol po kg. Ne preporučuje se smanjenje volumena, jer se u protivnom ispitivane strukture neće dovoljno vizualizirati na tomogramima.

MRI sustav ubrizgavanja s kontrastom

Ponekad se, ako upute dopušta, lijekovi ubrizgavaju u dvostrukoj dozi. MRI s povećanjem volumena kontrasta omogućuje detaljno ispitivanje malih metastaza u mozgu, lezija kod multiple skleroze, prepoznavanje patologija krvnih žila i mliječnih žlijezda.

Kontrast je opasan?

Upotreba kontrastnih sredstava povezana je s određenim rizicima. Nuspojave mogu biti u rasponu od manje fiziološke nelagode (mučnina, crvenilo kože itd.) Do izuzetno rijetkih životnih stanja. Događa se da se nuspojave od ubrizgavanog lijeka pojavljuju u bolesnika bez prisutnosti predisponirajućih čimbenika. Blage reakcije nemaju značajan utjecaj na čovjekovo stanje i prestaju samostalno ili uz pomoć minimalne terapije lijekovima.

Priprema pacijenta za MRI prsnog koša s kontrastom

Zadatak radiologa je da, ako je moguće, spriječi razvoj nuspojava MRI uvođenjem kontrastnog sredstva, za što se prije postupka pacijentu postavlja pitanje je li magnetska rezonanca već izvršena, je li uočena bilo kakva nelagoda nakon intravenske infuzije pojačala, koja je marka korištena itd. Prilikom pripreme za snimanje magnetskom rezonancom ispitanik mora sa sobom donijeti izvadak iz ambulantne karte i podatke iz prethodnih pregleda. U nekim su slučajevima potrebni rezultati ispitivanja krvi.

MRI s kontrastnom tekućinom: kontraindikacije

Upotrebu kontrastnih tekućina soli gadolinija uglavnom pacijenti dobro podnose. No kako su ovo prilično otrovni lijekovi, njihova se primjena ne preporučuje osobama koje pate od jedne od sljedećih bolesti:

  • jaka alergija na lijekove;
  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • teški oblici bronhijalne astme;
  • zatajenje bubrega u krajnjem stadiju;
  • dekompenzirana disfunkcija miokarda;
  • teška anemija.

Da biste isključili neželjene posljedice, prije dijagnoze, vrijedno je napraviti alergijski test s uvođenjem male količine kontrastnog sredstva. Kod sumnje ili postojeće bolesti bubrega ili jetre mogu biti potrebni dodatni laboratorijski testovi za procjenu funkcionalnosti organa. Ako su pronađene ozbiljne nepravilnosti, ne koristi se kontrast.

Trudnoća je kontraindikacija za MRI s kontrastom

Snimanje magnetskom rezonancom s pojačanjem se ne provodi tijekom trudnoće, jer elementi koji čine boju mogu negativno utjecati na razvoj fetusa (posebno u prva tri mjeseca) i nakon toga djetetu razviti patologije.

Iz istog se razloga ne preporučuje magnetska rezonanca s uvođenjem kontrastnog sredstva tijekom dojenja. Ako postane potrebno koristiti boju, djetetu trebate pripremiti hranu 24 sata. Nakon povlačenja lijeka iz tijela, dojenje se može nastaviti (prethodno se neprikladno mlijeko izražava i izlije nekoliko puta).

Uz kontraindikacije za uporabu kontrasta, postoje opća ograničenja magnetske rezonancije.

Metoda se ne koristi ako pacijenti imaju:

  • pejsmejkera;
  • feromagnetske endoproteze;
  • kirurške igle, vijci, ploče, spajalice, kopče, spirale itd.;
  • metalne strugotine, fragmenti, meci u tijelu;
  • umjetni srčani zalisci (osim proteza biološkog podrijetla ili izrađenih od polimernih materijala);
  • kohlearni implantati;
  • uređaji za odvajanje kompresije.

Postoji i niz relativnih kontraindikacija. Među njima su:

  • klaustrofobija;
  • predispozicija osobe za napade panike;
  • stanje alkohola, droga;
  • motorički nemir različite težine (nehotični pokreti mogu upropastiti slike);
  • nemogućnost ležanja još dugo vremena zbog hiperkineze, jakih bolova itd.;
  • ozbiljno stanje pacijenta;
  • težina preko 120 kg;
  • trudnoće u prvom tromjesečju, u drugim se vremenima studija provodi strogo prema indikacijama.