Jedan od glavnih ljudskih organa je mozak. Sastoji se od nekoliko odjeljaka, koji uključuju mozak..

Ovaj će vam članak reći o njegovoj strukturi, namjeni i opisati probleme koji nastaju ako u njemu postoje problemi..

Također, mozak ima i drugi naziv - "mali mozak", budući da je sličan velikom mozgu ne samo vizualno, već i po važnosti funkcija koje obavlja.

Opće informacije o organu

Posljednji dio mozga zauzet je mozak. Nalazi se u podnožju okcipitalnog i temporalnog dijela iznad obdužnice medule i mosta. Glavni mozak i mozak su razdvojeni dubokim rascjepom, gdje se nalazi mali izrast terminalnog mozga, zvan šator.

Volumen mozga je 130-190 g, što je 10% ukupnog volumena mozga. Sadrži više od 50% svih neurona. Poprečna duljina - 9-10 cm, sprijeda i straga - 3-4 cm.

To je moždani centar, čiji je glavni zadatak održavanje ravnoteže i mišićne aktivnosti, kao i održavanje koordinacije pokreta i održavanje određenog položaja tijela. On kontrolira uvjetovane reflekse i sudjeluje u radu organa osjetila.

Anatomija cerebelluma

U mozgu se nalaze dvije hemisfere, koje su razdvojene crva. U nastavku su navedeni glavni dijelovi ovog tijela:

Crv

To je mala uska traka između dviju hemisfera. Pripada drevnom dijelu "malog mozga". S njegovog ruba prolazi mali element zvan amigdala. Sudjeluje u održavanju međusobne povezanosti pokreta i održavanju ravnoteže. Uspoređujući ga s hemisferima, ima kraću duljinu. Na njemu se razlikuju dva dijela: donji i gornji. Na njenim bočnim stranama nalaze se žljebovi, koji su sprijeda manji, a straga veći. Oni razdvajaju crva i polutke.

Vanjski sloj crva je siva tvar, a unutarnji sloj bijele boje. Njegov rad uključuje kontrolu nad držanjem tijela, održavanje aktivnosti mišića i održavanje uravnoteženog stanja. Problemi u njegovom funkcioniranju dovode do poremećaja hodanja i nemogućnosti normalnog stajanja..

lobules

Slojevi ovog organa grupirani su u odvojene dijelove gyrus-a i razdvojeni su velikim utorima. Oni neprekidno prekrivaju polutke i gliste. Jedna loža glista je u kontaktu s lobulama polutke s obje strane. Skupno, oni su dijelovi malog mozga, podijeljeni u nekoliko vrsta: gornji, stražnji i donji. Slojevi crva i polutke su u međusobnom dodiru i leže podjednako. Uključuju: jezik, lobule u sredini, vrh, nagib, list, tubercle, piramida, rukav, čvor.

Ovo tijelo ima još jednu podjelu na dijelove:

  • sprijeda, uključujući jezik, lobule u sredini, vrh;
  • leđa: uključuje nagib, list, izbočinu, rukav;
  • nespretno-nodularni smješta kvržicu na crva i zonu na hemisferi.

Prema svojoj strukturi, ovaj organ je podijeljen u tri vrste:

  1. Stari (archycerebellum), uključujući čvor i rukavac na crva. Ovi dijelovi vrše kontrolu nad dišnim mišićima i mišićima prepona. Rukav je uključen u kontrolu tjelesnih mišića.
  2. Drevni (palerecebellum) uključuje uvulu, središnji lobule, vrh i nagib crva. Uz njihovu pomoć dobro se kreću glava, očne jabučice, jezik, ždrijelo, žvakaći mišići i lica. Stingray je odgovoran za kretanje mišića vrata.
  3. Novo (neocerebellum), uključujući list, gomolj i piramidu crva. List i gomolj odgovorni su za kretanje udova s ​​obje strane. Gornji i donji semilunarni lobuli kontroliraju da se udovi iznad i dolje ne kreću sinkrono. Za kontrolu pokreta ruku, kontrolne žarišta nalaze se u gornjem lunate lobule, a za noge - u donjem režnja.

Svaki dio malog mozga odgovoran je za specifične motoričke funkcije. Neuspjesi u njihovom radu očituju se u sljedećem:

  • osoba nije u stanju održavati ravnotežu u slučaju problema u starom moždanu;
  • problemi s kretanjem mišića vrata i trupa ukazuju na disfunkcije drevnog cerebeluma;
  • ako postoje problemi s mišićima ruku ili nogu, onda mogu postojati problemi u novom moždanu.

Nekoliko vrsta jezgara nalazi se unutar ovog organa. Njihov je sastav predstavljen sivom materijom. Zahvaljujući svom radu, signali iz mozga se šalju u tijelo. Postoje sljedeće sorte:

  • plutasto jezgro: nalazi se u najdubljem dijelu organa. Uz njegovu pomoć, osoba može napraviti precizne pokrete. Nastao od klinastog oblika sive tvari. Njegove stanice dosežu crvene jezgre srednjeg mozga i nekoliko jezgara talamusa, koje utječu na određene dijelove mozga. Signal za njih dolazi od živčanih impulsa cerebeluma iz njegove međuprostorne zone;
  • dentatna jezgra: zauzima donji dio bijele tvari. Najveća je. Ima valovit oblik. Zahvaljujući svom funkcioniranju, osoba je sposobna planirati i kontrolirati svoje postupke. Uz njegovu pomoć, mišići kostura se kreću, osoba osjeća prostor i sposobna je razmišljati. Signali mu se prenose živčanim impulsima cerebeluma i hemisfera, koji se nalaze sa strana;
  • srž šatora: njegov je sastav predstavljen sivom materijom. Nervozni impulsi iz mozga šalju mu naredbe. Sadrži dvije zone: rostralnu i kaudalnu. Rostral je međusobno povezan s nadzorom vestibularnog aparata, a kaudal je odgovoran za kretanje očne jabučice.
  • sferna jezgra: nalazi se u dubokoj zoni cerebeluma. Sastoji se od malih i velikih neurona..

Jezgre se nalaze u području korteksa iz kojeg do njih dolaze signali. Jezgre šatora smještene su u sredini. Informacije uzimaju od crva. Sa strane su sferna jezgra i jezgra u obliku plute. Oni primaju signal iz bočnog dijela međupredmetne zone. Dentata jezgra nalazi se u najstranijem dijelu. Podaci prima s lijeve ili desne hemisfere. Također, donja maslina medulla oblongata daje im informacije.

Nekoliko arterija dovodi krv u mozak:

  • anteriorni donji: prednja zona donjeg dijela organa prima krv;
  • gornja: njeguje gornju regiju organa. U gornjoj se zoni dijeli na pia mater koja ima vezu s prednjom i stražnjom inferiornom arterijom.
  • stražnji inferior: dijeli se na srednji i bočni dio na prilazu inferiornoj arteriji. Medijalna grana ide u suprotnom smjeru do depresije u sredini hemisfera. Bočna grana daje krv donjoj regiji, gdje djeluje ispred s donjom i gornjom arterijom.

Male funkcije mozga

Mali mozak je u kontaktu samo s živčanim sustavom. Ima vezu s putovima koji prenose signale iz mišićnog tkiva, ligamenata, tetiva. Sam organ odašilje signale u sve dijelove središnjeg živčanog sustava. On igra primarnu ulogu kao komparativni mehanizam kada se donosi odluka o akciji u motornom dijelu korteksa. On prima informacije o vjerojatnim rezultatima ovog pokreta, koji su tamo pohranjeni..

Da bi istražili ovaj organ, znanstvenici su izveli eksperimente na životinjama. Uklonili su im mozak. Znanstvenici su posljedice ove metode okarakterizirali s nekoliko simptoma:

  1. Astazija: životinja bez organa širi noge široko i njiše se na strane.
  2. Atonija: poremećaj funkcije mišića tijekom fleksije i ekstenzije.
  3. Astenija: nemogućnost kontrole nečijeg pokreta.
  4. Ataksija: trzajni pokreti.

Nakon nekog vremena, pokreti životinje postaju glatki..

Na temelju gore navedenog, treba razlikovati sljedeće zadatke malog mozga:

  1. Pokretajte koordinaciju.
  2. Prilagodite ton mišića.
  3. Održavajte ravnotežu.

Problemi s cerebelarnom disfunkcijom

Simptomi poremećaja u radu moždanog mozga ovise o uzrocima njihove pojave, među kojima su:

  1. Neadekvatan razvoj od rođenja.
  2. Nasljedni poremećaji.
  3. Stečene disfunkcije (alkoholizam, nedostatak vitamina E itd.).
  4. U djece su često uzroci lezija tumori mozga koji se obično nalaze u sredini moždanog mozga. Ponekad, u rijetkim slučajevima, dijete može steći moždani poremećaj nakon virusne bolesti.

Postoje dvije metode za ispitivanje problema s malim mozgom:

  1. Analiza hodanja i pokreta osobe, proučavanje mišićnog tonusa. Kretanje i oblik stopala osobe razmatraju se njihovim stopama: papir se stavlja na metal prekriven bojom.
  2. Korištenje istih metoda istraživanja koje se koriste za proučavanje glavnog mozga: radiografija, ehoencelografija itd..

Simptomi cerebralne neispravnosti uključuju:

  1. Poremećena koordinacija pokreta.
  2. Umor dolazi brzo, nakon laganog fizičkog rada tijelu je potreban odmor.
  3. Smanjen i slab mišićni tonus.
  4. Nema mogućnosti za nesmetano kretanje. Svi pokreti tijela su oštri. Ne možete dugo stiskati mišiće.
  5. Osobi nije na raspolaganju brza promjena pokreta. Prije promjene, razmišlja.
  6. Oslabljena točnost pokreta.
  7. Prisutnost podrhtavanja.
  8. Pojava klatnih refleksa.
  9. Povećani intrakranijalni tlak. Najčešće se javlja u vezi s tumorima, ozljedama ovog organa.
  10. Pogoršanje govora: riječi se izgovaraju polako.

Liječenje cerebelarnih poremećaja samo ih djelomično korigira i podržava.

Cerebellum ljudskog mozga i njegove funkcije

U mozgu je organ odgovoran za koordinaciju pokreta. Mozak se nalazi u stražnjoj fosi pored mosta i obdužnice medule. Njegova masa u prosjeku doseže 130-160 grama. u odraslu osobu. Sa stanovišta anatomske i funkcionalne strukture, u polutki se razlikuju dvije hemisfere, cerebelarni crv i tri para nogu. Površina moždanog sloja formirana je sivom materijom, koja tvori korteks organa, a unutarnji slojevi predstavljeni su bijelom materijom s nakupinama sive tvari - jezgre.

U moždanoj kore se razlikuju tri molekularno-stanična sloja. Prvi sloj nazivamo molekularnim, a predstavljen je procesima (aksoni, dendriti) živčanih stanica drugog i trećeg sloja korteksa, krvnih žila, glijacitnih stanica, zvjezdanih i košarskih stanica. Ovaj sloj je najdeblji od sva tri sloja moždane kore, ali sadrži najmanji broj živčanih stanica. Koštani i zvjezdani neuroni imaju inhibicijski učinak na Purkinje stanice, tvoreći brojne veze s njima.

Drugi sloj, ili ganglion, formiraju Purkinje stanice koje su odgovorne za prikupljanje, analizu i prijenos informacija u druge dijelove živčanog sustava. Obrada podataka velikom brzinom provodi se zahvaljujući moćnom dendritičkom sustavu Purkinjeskih stanica.

Treći, ili zrnati, sloj čine krvne žile i zrnate stanice koje su povezane sa stanicama drugog sloja.

Bijela tvar su procesi živčanih stanica koji provode impulse u mozak ili iz nje u druge dijelove središnjeg živčanog sustava. Procesi, koji se okupljaju u živčanim vlaknima, tvore 3 para nogu cerebelarne noge. Prvi par (gornji par) nogu povezuje mozak sa srednjim mozgom, drugi par (srednji par) s mostom, a treći par (donji par) s obdužnicom medule. Mozak cerebe koordinira rad prtljažnika, a hemisfere su odgovorne za rad gornjih i donjih udova.

Svaka hemisfera cerebeluma prima informacije o pokretima tijela s istoimene strane.

Cerebellar funkcije

Mozak realizira svoje funkcije putem veza s drugim dijelovima živčanog sustava.

Razlikuju se aferentni i eferentni putevi mozga. Pomoću aferentnih putova informacije o stanju mišićnog tonusa, položaju tijela u prostoru, od zglobova i vestibularnog aparata prelaze u organ, a duž eferentnih puteva jezgre cerebelarne jezgre, primljene i obrađene informacije prenose se u moždane hemisfere.

  1. Aferentni putevi do moždanog mozga iz leđne moždine, od moždanog stabljike, od vestibularnih jezgara i moždane kore.

Mišići, tetive, periosteum, zglobovi i koža sadrže posebne receptore (proprioceptrone), odnosno živčane završetke, koji prenose informacije duž živčanih vlakana o položaju tijela u prostoru, njegovom ubrzanju i kretanju mišićno-koštanog sustava prema leđnoj moždini. Iz leđne moždine, živčani impulsi kao dio živčanih staza (Flexig-staza i Govers-staza) kroz medulla oblongata ulaze u mozak. Vizualni i slušni analizator također je uključen u prikupljanje i prijenos informacija o vanjskim podražajima (tectocerebellar trakt).

Vestibularne jezgre (duž vestibulo-cerebelarnog trakta) prenose informacije u mozak o položaju tijela i glave u prostoru.

  1. Različiti putevi mozga od moždane kore (frontocerebellar, temporo-okcipitalni cerebellar).

Moždani korteks analizira podatke o stanju u unutarnjem okruženju tijela, što se događa u vanjskom okruženju i kako utječe na ljudsko tijelo. Nakon što je dobio sve podatke, uz posebne putove, moždana kora zapovijedi moždanu da izvodi određenu vrstu pokreta.

Čineći 1/10 mase čitavog mozga, mozak je glavni analitički i regulatorni centar za koordinaciju svrhovitih pokreta. Traumatske ozljede mozga, krvarenja, tumori ili drugi traumatični čimbenici dovode do poremećaja rada organa.

Poraz mozga u kliničkoj slici očituje se nizom znakova: drhtavim ili pijanim hodom (ataksija), pojavom prekomjernih pokreta (dismetrija), poremećajem govora (disartrija), poremećenom koordinacijom pokreta i ravnoteže, oscilatornim pokretima očnih jabučica (nistagmus), poteškoćama u pokretanju pokreta. Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju oštećenja organa..

Medicinska animacija o strukturi i funkciji mozga:

Za što je odgovoran mozak?

Potpuni mozak (cerebellum) je derivat stražnjeg mozga, koji se razvio u kombinaciji s gravitacijskim receptorima. Stoga je izravno povezana s koordinacijom pokreta i organ prilagodbe tijela na prevladavanje osnovnih svojstava tjelesne težine - gravitacije i inercije.

Razvoj mozga u procesu filogeneze prošao je kroz 3 glavna stadija u skladu s promjenom načina kretanja životinje.

Grabež se najprije pojavljuje u klasi ciklostoma, u lamprejima, u obliku poprečne ploče. U donjim kralježnjacima (ribama) nalaze se upareni dijelovi u obliku uha (archicerebellum) i nespareno tijelo (paleocerebellum), što odgovara crva; kod gmazova i ptica tijelo je visoko razvijeno, a dijelovi u obliku uha se pretvaraju u rudimentarne. Poluvremene polutke mozga nastaju samo kod sisavaca (neocerebellum). U ljudi, u vezi s uspravnim držanjem uz pomoć jednog para udova (nogu) i poboljšanjem hvataljnih pokreta ruke tijekom radnih procesa, moždane hemisfere dostižu najveći razvoj, tako da je moždani mozak kod ljudi razvijeniji nego kod svih životinja, što je specifična ljudska osobina njegove strukture.

Grabež je smješten ispod okcipitalnih režnjeva moždanih hemisfera, dorzalno od ponsa i medulla oblongata, a leži u stražnjoj fosi. Razlikuje glomazne bočne dijelove, ili hemisfere, hemispheria cerebelli, i srednji uski dio koji se nalazi između njih - crv, vermis.

Na prednjem rubu mozga nalazi se prednji zarez koji zatvara susjedni mozak. Na uskom rubu nalazi se uži stražnji zarez koji razdvaja hemisfere jedna od druge.

Površina moždanog sloja prekrivena je slojem sive tvari koji čini moždani korteks, a tvore uske zamota - listovi cerebeluma, folia cerebelli, međusobno odvojeni utorima, fissurae cerebelli. Među njima je najdublja fissura horizontalis cerebelli koja se proteže duž stražnjeg ruba moždine, odvajajući gornju površinu polutke, facies superior, od donje, facies inferior. Uz pomoć vodoravnih i drugih velikih žljebova, cijela se površina cerebeluma dijeli na niz lobula, lobuli cerebelli. Među njima je potrebno razlikovati najizoliranije malene lobule - komad, flokula, koji leži na donjoj površini svake hemisfere na srednjem moždanog pedikula, kao i dio crva povezan s komadom - nodulus, kvržica. Flokulus je povezan s nodulusom kroz tanku traku - stabljiku kvržice, pedunculus flocculi, koja medijalno prelazi u tanku lunatnu ploču - donji cerebralni parus, velum medullare inferius.

Unutarnja struktura mozga. Cerebellarna jezgra.

U debljini cerebeluma nalaze se uparene jezgre sive tvari, ugrađene u svaku polovicu cerebeluma među njegovu bijelu tvar. Na stranama srednje linije u području gdje šator strši u mozak, fastigium, leži najviše medijalno jezgro - jezgro šatora, jezgro fastigii. Lateralno od nje nalazi se sferno jezgro, jezgro globosus, a još više bočno, plutasto jezgro, jezgro emboliformis. Konačno, u sredini hemisfere je dentozna jezgra, nukleus dentatus, koja izgleda poput sive, zgusnute ploče, slične jezgri masline. Sličnost jezgre dentatusa cerebelluma s također nazubljenim jezgrom masline nije slučajna, jer su obje jezgre povezane putovima, fibrae olivocerebellares, a svaka je gyrus iz jedne jezgre analogna gyrusu druge. Dakle, obje jezgre zajedno sudjeluju u provedbi funkcije ravnoteže.

Imenovane jezgre mozga imaju različitu filogenetsku starost: nucleus fastigii pripada najstarijem dijelu cerebelluma - flocculus (archicerebellum), povezan s vestibularnim aparatom; nuclei emboliformis et globosus - do starog dijela (paleocerebellum), koji je nastao u vezi s pokretima debla, a nucleus dentatus - do najmlađeg dijela (neocerebellum), koji se razvio u vezi s kretanjem uz pomoć udova. Stoga, kada je svaki od tih dijelova oštećen, narušavaju se različiti aspekti motoričke funkcije, što odgovara različitim fazama filogeneze, naime: kada je oštećen flokuloodularni sustav i njegova šatorska jezgra, narušava se ravnoteža tijela. Kada su crv i odgovarajuće plutaste i sferne jezgre oštećeni, mišići vrata i debla su poremećeni, kada su oštećene hemisfere i dentata jezgra, mišići udova.

Bijela materija mozga. Cerebellar peduncles (cerebelarni peduncles).

Bijela tvar mozga u presjeku ima oblik malih listova biljke koji odgovaraju svakom gyrusu, prekrivenih korteksom sive tvari s periferije. Kao rezultat toga, cjelokupna slika bijele i sive materije u dijelu moždanog mozga nalikuje stablu, arbor vitae cerebelli (stablo života; ime je dobiveno po izgledu, budući da oštećenje mozga nije neposredna opasnost za život). Bijela tvar mozga sastoji se od raznih vrsta živčanih vlakana. Neki od njih spajaju konvolucije i lobule, drugi idu od korteksa do unutarnjih jezgara mozak i, na kraju, treći povezuju mozak sa susjednim dijelovima mozga. Ta posljednja vlakna dio su tri para cerebralnih stabljika:

1. Donje noge, pedunculi cerebellares inferiores (do medulla oblongata). U svom sastavu prelaze u cerebellum traktus spinocerebellaris posterior, fibrae arcuatae extenae - iz jezgara stražnjih žljezda medulla oblongata i fibrae olivocerebellares - iz masline. Prva dva trakta završavaju se u korteksu glista i polutke. Uz to, postoje vlakna iz jezgre vestibularnog živca, koja završavaju u jezgri fastigii. Zahvaljujući svim tim vlaknima, mozak prima impulse iz vestibularnog aparata i proprioceptivnog polja, kao rezultat toga postaje jezgro proprioceptivne osjetljivosti, što se automatski ispravlja za motoričku aktivnost ostatka mozga. Kao dio potkoljenice nalaze se i silazni putovi u suprotnom smjeru, i to: od jezgre fastigii do bočnog vestibularnog jezgra (vidi dolje), a od nje do prednjih rogova leđne moždine, traceus vestibulospinalis. Putem ovog mozga moždina utječe na leđnu moždinu..

2. Srednje noge, pedunculi cerebellares medii (prema mostu). Uključuju živčana vlakna od jezgre pona do moždane kore. Nastajući u jezgrama ponsa, putovi do moždane kore, traktus pontocerebellares, nalaze se na nastavku kortikalno-mostičkih putova, fibrae corticopontinae, koji završavaju u jezgrama ponsa nakon križanja. Ovi putevi povezuju moždanu koru sa cerebelarnom korteksom, što objašnjava činjenicu da što je razvijenija moždana kora, to su razvijenije mostovna i moždana hemisfera, što se opaža kod ljudi..

3. Gornje noge, pedunculi cerebellares superiores (do krova srednjeg mozga). Sastoje se od živčanih vlakana koja idu u oba smjera: 1) do cerebellum - traktus spinocerebelldris anterior i 2) od nukleus dentatus cerebellum do tekta srednjeg mozga - traktus cerebellotegmentalis, koji nakon križanja završava u crvenoj jezgri i u talamu. Prvi putevi do moždanog mozga su impulsi iz kičmene moždine, a duž drugog, on šalje impulse u ekstrapiramidalni sustav, kroz koji on sam utječe na leđnu moždinu.

Isthmus, isthmus rhombencephali.

Isthmus, isthmus rhombencephali, predstavlja prijelaz iz rombencephalona u mesencephalon. Prešut uključuje:

1) gornje moždane noge, pedunculi cerebellares superiores;

2) superiorno cerebralno jedro koje se protezalo između njih i cerebeluma, velum medullare superius, koje se pričvršćuje na srednji utor između brežuljaka krovne ploče srednjeg mozga;

3) trokut petlje, trigonum lemnisci, zbog tijeka slušnih vlakana lateralne petlje, lemniscus lateralis. Ovaj trokut je siv, omeđen sprijeda drškom donjeg dijela, stražnjim dijelom potkoljenice mozga i bočno nogom mozga. Potonji je odvojen od pregiba i srednjeg mozga jasno definiranim utorom, sulcus lateralis mesencephali. Gornji kraj IV ventrikula izlazi u isthmus i prolazi srednjim mozgom u akvedukt.

Cerebelum

ja

dio mozga vezan uz stražnji mozak. Sudjeluje u koordinaciji pokreta, regulaciji mišićnog tonusa, držanju i ravnoteži tijela.

Mozak je smješten u stražnjoj kranijalnoj fosi koja se nalazi iza obdužnice medule i mozga mozga, čineći dio krova četvrte klijetke (vidi. Mozak). Njegova gornja površina okrenuta je okcipitalnim režnjevima hemisfera mozga od kojih je razdvojena tentoriumom cerebeluma (vidi.Minning). Ispod M. pristupa se velikom okcipitalnom foramenu. M. projekcija na površinu glave nalazi se između vanjske okcipitalne izbočine i baze mastoidnih procesa. M. masa odrasle osobe je 136-169 g.

U mozgu se nalazi parni srednji dio - crv (vennis) i uparene hemisfere (hemispheria cerebelli), koji prekriva moždanu stabljiku. M. površina je podijeljena brojnim prorezima na tanke listove koji se pružaju približno u poprečnom smjeru duž hemisfera i crva. Vodoravni prorez (fissura hdnzontalis) razdvaja gornju i donju površinu M. Unutar režnja listovi M. su grupirani u lobule, a lobuli crva odgovaraju određenim lobulama polutke (Sl. 1, 2).

Površina M. prekrivena je kora. Bijela tvar smještena ispod kore ulazi u lišće M. u obliku tankih ploča koje na presjecima stvaraju osebujnu sliku - takozvano stablo života. Jezgre M. položene su u bijelu tvar: dentat (nucleus dentatus), oblik pluta (nucleus emboliformis), sferna (jezgra globosi) i jezgra šatora (nucleus fastigii). M. ima tri para nogu (pedunculi cerebellares), koja ga spaja sa moždanom stabljikom (moždano stablo). Donje moždane noge idu do obdugata mozga, srednje do mozga, a gornje do srednjeg mozga.

M. kora ima tri sloja: površinski molekularni sloj, koji sadrži koš i zvjezdane neurone, razgranavanje živčanih vlakana koje dolaze iz drugih slojeva korteksa i bijele materije; sloj neurona u obliku kruške, koji se sastoji od velikih živčanih stanica (Purkinje stanice); duboki zrnati sloj, koji sadrži uglavnom male zrnaste neurone. Aferentna vlakna dolaze do M. duž njegovih nogu iz jezgara vestibularnog i drugih kranijalnih živaca, od kičmene moždine (leđne moždine) kao dijela prednjeg i stražnjeg dijela kralježnice, iz jezgara tankih i klinasto oblikovanih snopova i jezgara ponsa. Većina ih završava u korteksu M. Iz korteksa se živčani impulsi prenose u jezgre duž aksona piriformnih neurona. Jezgre rađaju eferentne putove u moždanu. Oni uključuju mozak-nuklearni put do jezgara kranijalnih živaca i retikularnu formaciju mozga; nazubljen crveno-nuklearni put do crvenog jezgra srednjeg mozga; dentata-talamski put do talamusa (vidi. Putevi). Kroz aferentne i eferentne puteve M. je uključen u ekstrapiramidalni sustav (Extrapiramidalni sustav).

M. opskrbu krvlju vrši gornja, donja prednja i donja stražnja cerebelarna arterija. Njihove grane anastomoze u pia maternici, tvoreći vaskularnu mrežu, iz koje se grane odvajaju u korteks i bijelu tvar M. M. Vene su brojne, ulaze u veću venu mozga i sinuse tvrdog mozga (ravno, poprečno, kamenito).

Mozak je središnji organ za koordinaciju pokreta, koordiniranje aktivnosti sinergističkih i antagonističkih mišića koji sudjeluju u motoričkim činovima. Ova funkcija M. koja regulira dobrovoljne pokrete, zajedno s regulacijom mišićnog tonusa, osigurava točnost, glatkoću svrhovitih pokreta, kao i održavanje držanja (poza) i ravnoteže tijela (ravnoteža tijela).

Metode istraživanja. Kliničke metode uključuju proučavanje pokreta (pokreta), hod (hod), provođenje posebnih testova za prepoznavanje statičke i dinamičke ataksije, asinergije (vidi Ataksija), proučavanje posturalnih refleksa, proučavanje mišićnog tonusa. Za prepoznavanje poremećaja hodanja koriste se biljna i iknografska obrada (metoda za proučavanje hodu i obliku stopala iz njihovih otisaka dobivenih prilikom hodanja po listu papira na metalnom putu prekrivenom bojom). Da biste razjasnili prirodu poraza M., koristite iste metode kao u istraživanju mozga (vidi. Mozak, istraživačke metode).

Patologija. Glavni klinički znak M. poraza je statička i dinamička ataksija na strani patološkog fokusa, koja se očituje kršenjem očuvanja težišta i ravnoteže tijela pri stajanju, hodanju, dismetrija i hipermetrija, neusklađenost s namjernim pokretima, adijadohokineza, namjerni tremor, poremećaji govora u obliku pjevanja, puknuća u sloge (tzv. cerebelarna disartrija), promjene u rukopisu u obliku megalografije, nistagmusa. Ako su M. prekinute veze s moždanim korteksom, mogu se javiti promjene složenih statokinetičkih funkcija s sindromom astazije-abasije (astazija - nemogućnost stajanja, abasija - nemogućnost hoda). U ovom slučaju, pacijent u ležećem položaju nema poremećenih aktivnih pokreta donjih ekstremiteta, nema pareza. Važan znak M. poraza su asinergija (kršenje prijateljske aktivnosti mišića pri izvođenju pokreta), promjene posturalnih refleksa, posebice u obliku spontane pronatorne pojave.

U bolesnika s M. porazom i njegovim vezama može doći do hiperkineze: u slučaju kršenja veza s dentatnom i crvenom jezgrom, razvijaju se koreoatetoza i takozvani rubni tremor (vidi Tremor) u udovima sa strane patološkog žarišta; u slučaju oštećenja na spojevima dentata jezgre v donjoj maslini - mioklonus (mioklonus) jezika, ždrijela, mekog nepca. Na strani M.-ovog poraza smanjuje se ili nedostaje tonus mišića ekstremiteta, zbog čega je tijekom pasivnih pokreta moguće prekomjerno proširenje u zglobovima, pretjerano kretanje u njima. Mogu se pojaviti klatni refleksa. Da bi ih prepoznao, pacijent sjedi na rubu stola ili kreveta, tako da mu noge slobodno vise, a uzrokuju se refleksi u koljenu. U tom slučaju pacijentova potkoljenica izvodi nekoliko pokreta (ljuljanja). Često se otkriva takozvana magnetska reakcija: kada lagano dodirnete plantarnu površinu velikog nožnog prsta, cijeli se ud ispruži.

Sve volumetrijske lezije M. (tumori, krvarenja, traumatični hematomi, apscesi, ciste) karakteriziraju značajno povećanje intrakranijalne hipertenzije uslijed začepljenja prostora cerebrospinalne tekućine na razini četvrtog ventrikula i otvora, što uzrokuje pojavu hipertenzivnih kriza (vidjeti intrakranijalnu hipertenziju).

Defekti u razvoju. Dodijelite totalnu i subtotalnu (lateralnu i srednju) agenezu M. Ukupna ageneza rijetka je. Obično se kombinira s drugim teškim malformacijama živčanog sustava. Subtotalna ageneza M. u pravilu se kombinira s malformacijama moždanog stabljika (ageneza mokraćnih loma, odsutnost četvrte komore i sl.). Kod M. hipoplazije primjećuje se smanjenje svih M. ili njegovih pojedinih struktura. M. hipoplazije mogu biti jedno - i bilateralne, a također i lobarne, lobularne. U giri cerebeluma postoje različite promjene: allogijarija, makrogirija, poligirija, agirija. Dizrafični poremećaji najčešće su lokalizirani u području M. crva, kao i donjem moždanu velumu, a očituju se u obliku cerebellohidromeningocele ili oštećenja u obliku proreza u strukturi M. Uz makroencefaliju, opaža se hipertrofija molekularnih i zrnatih slojeva M. korteksa i povećanje njegovog volumena..

Klinički se M.-ove malformacije očituju statičkom i dinamičnom cerebelarnom ataksijom koja se u nekim slučajevima određuje zajedno sa simptomima oštećenja drugih dijelova živčanog sustava. Karakteristične su poremećaje mentalnog razvoja pa sve do idiota i razvoj motoričkih funkcija. Simptomatsko liječenje

Šteta. Otvorene ozljede M. opažaju se kod traumatičnih ozljeda mozga (traumatične ozljede mozga) zajedno s oštećenjem drugih formacija stražnje kranijalne fose i u većini slučajeva dovode do smrti. S zatvorenim kraniocerebralnim ozljedama, simptomi M. poraza često se razvijaju kao posljedica njegove izravne ozljede ili kao rezultat kontrastracije. M. je posebno često ozlijeđen kada padne na leđa ili je podljev u predjelu cerviko-okcipitala. U tom se slučaju primjećuju bol, hiperemija, edemi i zbijanje mekih tkiva u cerviko-okcipitalnoj regiji, a na kraniogramima se često nalazi prijelom okcipitalne kosti. U tim se slučajevima simptomi M. poraza gotovo uvijek kombiniraju sa simptomima oštećenja moždanog stabljika, koji se mogu pojaviti i kao posljedica modrice, i kao posljedica stvaranja akutnog, subakutnog ili kroničnog epiduralnog ili subduralnog hematoma u stražnjoj kranijalnoj fosi. Hematomi stražnje fose su obično jednostrani (posebno epiduralni) i nastaju kao rezultat oštećenja vena. U rijetkim slučajevima hidroma stražnje kranijalne fose (akutno nakupljanje cerebrospinalne tekućine u subduralnom prostoru).

Bolesti. M. lezije vaskularnog podrijetla razvijaju se kod ishemijskih i hemoragičnih udara. Ishemijski moždani udari i prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije javljaju se s trombozom i ne-trombotskim omekšavanjem mozga, kao i s embolijom u kralježničnim, bazilarnim i cerebelarnim arterijama. Fokalna cerebelarna simptomatologija prevladava u kombinaciji s znakovima oštećenja moždanog stabljika (vidjeti Naizmjenični sindromi). Krvarenja u M. karakteriziraju brzi porast cerebralnih simptoma s oslabljenom sviješću (razvoj soporozne ili kome), meningealnim simptomima, rani kardiovaskularni, respiratorni i drugi stabljivi poremećaji, difuzna hipotenzija mišića ili atonija. Fokalni cerebelarni simptomi opažaju se samo s ograničenim hemoragičnim žarištima u moždanu, a masivna krvarenja se ne otkrivaju zbog izraženih cerebralnih i matičnih simptoma.

Za distrofične procese u M. karakterizira postupno progresivno povećanje cerebelarnih poremećaja, koji se obično kombiniraju s znakovima oštećenja drugih dijelova živčanog sustava, a posebno njegovog ekstrapiramidnog dijela. Takav se klinički sindrom opaža kod nasljedne cerebralne ataksije Pierrea Marieja, olivopontocerebelarne degeneracije, Friedreichove obiteljske ataksije, ataksije-telangiektazije Louis-Bar (vidi Ataxia).

M. porazi infektivne geneze u većini su slučajeva sastavni dio upalne bolesti mozga (vidi. Encefalitis). Istodobno, cerebelarni simptomi kombiniraju se s znakovima žarišnih lezija u drugim dijelovima mozga, kao i s izraženim općim infektivnim, cerebralnim, često meningealnim simptomima. Moždani poremećaji mogu se primijetiti s neurobrucelozom (vidjeti Brucellosis (Brucellosis)), toksoplazmozom. Često M. poraz i njegove veze opažaju kod multiple skleroze (multiple skleroze), subakutnog sklerozirajućeg leukoencefalitisa.

M. apsces je gotovo 1 /3 svi moždani apscesi. Češće ima kontaktno otonsko podrijetlo, rjeđe metastatski - iz udaljenih gnojnih žarišta. Proces se razvija do 2-3 mjeseca. Karakterizira opće ozbiljno stanje pacijenta, izražene neurološke manifestacije s prisutnošću općih zaraznih, cerebralnih, ponekad meningealnih simptoma. Cerebellar i drugi neurološki simptomi na strani glavnog patološkog fokusa otkrivaju se rano. Intenzivno protuupalno i kirurško liječenje.

M. parazitske bolesti uglavnom se odnose na manifestacije multiple cistierkoze ili ehinokokoze mozga. Cerebellarni poremećaji u njima kombiniraju se s znakovima oštećenja drugih dijelova mozga. Kada se ehinokok ili cistikerkus nalazi u šupljini četvrtog ventrikula, primjećuje se okluzivni sindrom..

Tumori i ciste. Najčešći su astrocitomi, medulloblastomi, angioretikulomi i sarkomi. Također se opažaju metastaze u M. zloćudnih tumora unutarnjih organa. Klinička slika uglavnom ovisi o histološkom obliku tumora, stadijumu razvoja bolesti i dobi pacijenta. Astrocitomi i angioretikuli obično su dobroćudni, medulloblastomi i sarkomi maligni..

M. ciste (glista i hemisfere) mogu biti disgenetske ili nastati kao rezultat organizacije krvarenja, srčanih udara, apscesa. Češće se opaža kod M. tumora angioretikuli, astrocitomi; oni se nalaze ili unutar tumora ili neposredno uz njega. Sringomijelne šupljine u M. nastaju rijetko..

Bibliografija: Bolesti živčanog sustava, ur. P.V. Melnichuk, M., 1982, Gusev E.I., Grechko V.E. i Burd G.S. Nervne bolesti, M., 1988; Irger I.M. Kliničko i kirurško liječenje tumora mozga, M., 1959, bibliogr.; Schade J. i Ford D. Fundamentals of neurology, trans. s engleskog, str. 80, 263. M., 1976.

Sl. 2. Shematski prikaz mozga (pogled sprijeda): 1 - središnji lobule; 2 - četverokutna lobula; 3 - čvor; 4 - amigdala; 5 - jezik crva; 6 - piramida crva; 7 - vodoravni prorez; 8 - tubercle od crva; 9 - donji semilunar lobule; 10 - gornji lunarni lobule; 11 - dvo-trbušni lobule.

Sl. 1. Shematski prikaz mozga (pogled odozgo): 1 - četverokutna lobula; 2 - središnji lobule; 3 - vrh; 4 - vodoravni prorez; 5 - donji semilunar lobule; 6 - list crva; 7 - nagib; 8 - gornji lunarni lobule.

II

Cerebelumokoto (cerebellum, PNA, BNA, JNA; sinonim mali mozak)

dio mozga smješten u stražnjoj kranijalnoj fosi ispod okcipitalnih režnjeva moždanih hemisfera; derivat zadnjeg moždanog mjehura; osigurava koordinaciju pokreta i regulaciju mišićnog tonusa.

Cerebellum, njegova struktura i funkcije

U mozgu, ili "malom mozgu", od lat. Cerebellum je dio mozga koji je odgovoran za koordinaciju naših pokreta, održava ravnotežu tijela i regulira tonus mišića.

Kad se osoba tek rodi, njegov mozak ima masu od samo 20 g (oko 5% tjelesne težine). Ali u prvih 5 mjeseci života njegova masa raste 3 puta, za 9 mjeseci - već 4.

Zašto ovaj dio mozga raste tako brzo? Struktura mozga

Činjenica je da se upravo u ovom trenutku osoba uči razlikovati i koordinirati pokrete. Tada mozak raste sporije. U dobi od 15 godina, moždani mozak osobe prestaje rasti.

Mozak se nalazi iza obdužnice medule, u kranijalnoj fosi ispod okcipitalnih režnjeva hemisfera mozga. Siva tvar, odnosno korteks, nalazi se na površini moždanog tkiva, a bijela tvar je unutra.

Siva tvar mozga sastoji se od stanica koje su raspoređene u tri sloja. Vanjski sloj je "načinjen" od koščatih i zvjezdanih stanica, srednji - od velikih ganglionskih stanica, a sam unutarnji, zrnati sloj sastoji se od zrnate stanice s malim brojem većih stanica.

Uz to, debljina cerebeluma sadrži uparene jezgre sive tvari. Područje crva sadrži jezgru šatora, a hemisfere (izvan jezgre crva) sadrže interkalarno jezgro koje se, pak, sastoji od globularne i plutaste jezgre.

Središnji dio hemisfera sadrži nazubljeno jezgro koje pomaže u održavanju funkcije ravnoteže.

Ako je zahvaćena bilo koja jezgra, to će dovesti do činjenice da će motorička funkcija tijela biti narušena na ovaj ili onaj način. Na primjer, ako se jezgra šatora uruši, ravnoteža tijela će biti poremećena. Kršenje crva, kao i plutastog i sfernog jezgra, dovest će do činjenice da mišići vrata i trupa neće raditi ispravno.

Ako je osoba poremetila rad mišića udova, to znači da su hemisfere i zubna jezgra oštećeni.

Bijela tvar mozga sadrži razna živčana vlakna. Neka vlakna povezuju lobule i giri, druga povezuju mozak i ostale dijelove mozga, a druga prelaze iz korteksa u unutarnje jezgre.

Vlakna koja povezuju mozak u teletu mozga imaju tri vrste para nogu - gornju, srednju i donju. U potkoljenici se nalaze vlakna koja se protežu od maslina, a medula do korteksa i polutke. Na srednjim nogama nalaze se vlakna prema mostu.

Na kraju, vlakna gornjih nogu usmjerena su prema krovu srednjeg mozga. Oni idu u oba smjera, povezujući mozak sa talamusom i crvenim jezgrom, osim kičmene moždine.

Cerebellum, funkcije

Funkcije mozga raznolike su i izuzetno važne za normalan ljudski život. Prije svega, njegova je funkcija koordiniranje naših pokreta..

Ako je mozak ili bilo koji njegov dio poremećen, to će dovesti do poremećene motoričke aktivnosti najrazličitije prirode, oslabit će i mišićni tonus, što će biti praćeno raznim autonomnim poremećajima.

Ako osoba ima cerebelarnu insuficijenciju, to će se očitovati mišićnom atonijom i činjenicom da osoba neće moći zadržati svoje tijelo u prostoru..

Na primjer, ako je viseći ud premješten, tada se više neće vraćati u prvobitni položaj, već će se ljuljati naprijed-natrag. Ako osoba želi napraviti bilo koji svrsishodni pokret, učinit će to impulsivno i propustiti svoju metu..

Insuficijenciju cerebralne kosti prati nekoliko karakteristika.

Prvo, drhtanje (od latinskog tremor - tremor) su vibracije različitih amplituda, koje se promatraju sinkrono, i na različitim dijelovima tijela.

I, drugo, ataksija (od grč. Ataxia - poremećaj), ili kršenje smjerova brzine kretanja ljudi. Ataksija dovodi do činjenice da osoba gubi stabilnost motoričkih reakcija i glatkoću pokreta.

Zašto lezije i poremećaji u mozgu dovode do narušene koordinacije pokreta??

Činjenica je da je mozak usko povezan s moždanom stabljikom, a osim toga povezan je sa senzimotornim područjem moždane kore i talamusom.

Informacije koje mozak prima dobivaju iz različitih komponenti lokomotornog sustava. Obrazac mozga ga obrađuje i prenosi daljnje korektivne učinke - na spinalne motoričke centre i neurone mozga.

Osim toga, mozak je obdaren drugom funkcijom, naime, on igra vrlo važnu ulogu u regulaciji autonomnih funkcija ljudskog tijela. To se događa jer mozak ima veliki broj sinoptičkih kontakata s retikularnom formacijom..

Usput, mozak je opet odgovoran za mišićno pamćenje..

Specijalnost: Neurolog, Epileptolog, Liječnik funkcionalne dijagnostike 15 godina iskustva / Liječnik prve kategorije.

Cerebralni poremećaji

Cerebellarni poremećaji očituju se oštećenom koordinacijom. Uzroci bolesti su različiti, ali klinička slika je slična. Terebelarni problemi nastaju zbog malformacija, nasljednih bolesti ili nakon infekcija. Koji su simptomi koji prate leziju cerebeluma

Dio mozga koji je odgovoran za ravnotežu, koordinaciju, mišićni tonus.

Što je mozak?

Taj se odjel nalazi ispod okcipitalnih zona moždane kore. Ispred nje je obodna medula i most Varoliev

Dio moždanog stabla. Leži između medule oblongata i srednjeg mozga, gornji dio je uz mozak.

Dio mozga koji je odgovoran za ravnotežu, koordinaciju, mišićni tonus.

Njegov je razvoj izravno povezan sa složenošću pokreta koje tijelo izvodi. Ovaj organ je najviše razvijen kod grabežljivca. Puževi, puževi i parazitski organizmi imaju jednostavnu i primitivnu strukturu..

Rad mozga je koordinacija složenih pokreta, održavanje ravnoteže i održavanje mišićnog tonusa. Funkcije mozga nalikuju ekstrapiramidalnom sustavu

Dio živčanog sustava koji regulira kontrolu pokreta, držanje i tonus mišića.

Naravno, rad orgulja je nemoguć bez jasne koordinacije komunikacija. Mozak "komunicira" s ostalim dijelovima mozga. Za to ima tri noge. Povezuju ga sa sljedećim odjelima:

  • Kora;
  • Ekstrapiramidalni sustav;
  • Stablo mozga;
  • I njegov stražnji dio.

Struktura

Mozak je sličan velikom mozgu, ne samo po imenu. Struktura organa uključuje dvije hemisfere. Pored toga, struktura Cerebelluma razvrstana je u sivo-bijelu tvar..

Dakle, organ se nalazi ispod okcipitalnih režnjeva. Odijeljen je od njih jednim od izdanaka dura mater - tentorium cerebelluma. Dvije hemisfere ujedinjene su "crvom". Ova neparna struktura odgovorna je za držanje, ton. Oblikuje ravnotežu i pokrete potpore. Kada je "crv" oštećen, pacijent razvija simptome lokomotorne ataksije. Ne može samostalno hodati i stajati.

Siva materija nalazi se izvan režnja. A u dubini se nalazi bijeli sloj koji tvori jezgre. To su uparene strukture. Imaju svoje posebne funkcije. Po imenu neki su od njih slični jezgrama ekstrapiramidnog sustava. Osim toga, s njima su usko povezani..

Na primjer, nazubljeno jezgro slično je stablu masline. Dijele živčana vlakna. Ako im je rad poremećen, muskulatura udova pati. Kuglasta jezgra odgovorna je za funkciju mišića u vratu i prtljažniku. A jezgra šatora obavlja funkciju kontrole ravnoteže tijela. Najstarija je u filogeniji.

Činjenica! Jezgra šatora zove se drevni mozak. Povezan je s vestibularnim aparatom.

Bolesti mozga

Kršenja u radu organa očituju se u raznim klinikama. Ali prevladavaju problemi povezani s poremećenom koordinacijom, hodom, mišićnim tonusom..

Razloge koji uzrokuju oštećenje organa možemo podijeliti u tri skupine. To su prirođene malformacije, nasljedne ataksije i stečene bolesti..

Kongenitalne patologije pojavljuju se od prvih minuta života. Povezani su s nerazvijenošću mozak ili jednog od njegovih odjela. Lezija postaje uočljiva kako se razvijaju motoričke sposobnosti. Ataksija se gotovo uvijek pojavljuje.

Nasljedni problemi povezani su s oštećenjem gena. Prenose se s roditelja na autosomno dominantan i autosomno recesivan način. Među ove patologije spadaju:

  • Friedreichova Ataksija;
  • Ataksija telangiektazija-;
  • Ataksija s nedostatkom vitamina E;
  • abetalipoproteinemiju.

Spinocerebellarni poremećaji su jedna od vrsta ataksije. Uključuju čitav kompleks bolesti s nasljednim mehanizmom prijenosa. Pored glavnih simptoma, prevladavaju poremećaji u hodu, ton, koordinacija.

Stečene bolesti moždanog mozga posljedica su poremećaja cirkulacije u organima, virusnih i bakterijskih infekcija. Toksični učinci alkohola, soli teških metala, litija, antikonvulzivi također dovode do problema s mozakima. Atrofični fenomeni u organu pojavljuju se zbog nedostatka vitamina E i B12, s hipotireozom.

Dio mozga koji je odgovoran za ravnotežu, koordinaciju, mišićni tonus.

Cerebellarni sindrom

Cerebellarni sindrom je neurološka bolest u kojoj se pojavljuje kompleks simptoma. To uključuje:

Nenamjerno drhtanje bilo kojeg od udova ili glave, tijela, prtljažnika.

Nevoljni pokreti očnih jabučica s velikom učestalošću. Dodijelite fiziološke i patološke nistagmus.

Što je cerebralni sindrom? Ovo je skup simptoma za bilo koje oštećenje organa. Nedovoljnost ove moždane strukture očituje se naglim napadima, padovima, nestabilnošću i problemima koordinacije..

Cerebellopontinski sindrom

Ovom lezijom živci mosta i moždano tkivo su uključeni u patološki proces. Uzroci sindroma su tumori ili adhezije nakon upalnih bolesti.

Kliničku sliku prati intrakranijalna hipertenzija: periodična paroksizmalna glavobolja, povraćanje, gubitak svijesti. Tome se dodaju poremećaji hodanja, poteškoće u koordinaciji pokreta, problemi s održavanjem držanja..

U kasnijim fazama gutanje, srčana aktivnost je oslabljena. Poteškoće disanja refleks.

Vestibulocerebellarni sindrom

Uzroci ove patologije su vaskularne lezije drugačije prirode. Oni se kreću od vazospazma do teške aterosklerotske stenoze ili ishemije

Prekid u opskrbi tkiva krvlju, što dovodi do privremene ili trajne disfunkcije.

Tipična klinička slika:

  • Mučnina;
  • povraćanje;
  • Oslabljena koordinacija;
  • Nestabilnost hodanja;
  • Pred očima bljesne muhe;
  • Nemogućnost držanja poza.

Vestibulocerebellarni sindrom druga je najčešća patologija koju dijagnosticiraju neurolozi s lezijama malog mozga.

Cerebellarni ataktički sindrom

Cerebellarna ataksija najčešće se javlja u starijih osoba na pozadini vaskularnih lezija vertebrobazilarnog bazena. U osoba nakon 75-80 godina, takva kršenja očituju se padovima. U tom slučaju pacijenti mogu biti ozlijeđeni i zahtijevaju dodatnu njegu..

Cerebellarna ataksija očituje se poremećajem održavanja ravnoteže, nestabilnošću prilikom hodanja, nekoordiniranim pokretima.

Cerebellarni piramidalni sindrom

Ova vrsta poremećaja očituje se u spinocerebelarnoj ataksiji. Cerebellar-piramidalni sindrom ima sljedeću kliniku:

  • Poremećaj inervacije koštanih mišića;
  • Problemi s svjesnim dobrovoljnim kretanjem;
  • Nastanak patoloških refleksa živaca;
  • Gubitak usklađenog usklađenog djelovanja;
  • Nestabilnost hodanja;
  • Gubitak otpornosti;
  • Problemi u održavanju držanja.

Spuštanje iz mozak

To je spuštanje krajnika iz mozga u foramen magnum. U ovom slučaju, produljena medula je komprimirana. U tom slučaju nastaju sljedeći problemi:

  • Okcipitalna bol;
  • Poremećaj gutanja;
  • ataksija.

Uzroci problema su urođene bolesti. Pored toga, Arnold-Chiarijeva anomalija pojavljuje se s brzim rastom mozga s sporim razvojem kostiju lubanje.

Nagib mozga

Sindrom se pojavljuje kada je mozak dislociran i praćen je umetanjem krajnika u foramen magnum. Razlog dislokacije je lokalna hipertenzija u jednom od odjeljenja. U ovom slučaju strukture se premještaju s jednog mjesta na drugo..

Simptomi poremećaja cirkulacije, zaustavljanje disanja i refleks gutanja nestaju. Smrt nastupi kako simptomi napreduju.

Činjenica! Disequilibrium je komplikacija postupka hemodijalize. Uz gubitak osmotskih svojstava krvi, dolazi do cerebralnog edema. U ovom slučaju, moždane krajnike se uklapaju u foramen magnum. Dekompenzirano stanje vodi u smrt. Dolazi do prestanka disanja i srčane aktivnosti.

Upala mozga

Akutni cerebellitis najčešće se javlja kod djece. Uzrok su virusne infekcije ili bakterijske lezije. Na pozadini bolesti dolazi do ataksije, ometaju se hod i koordinacija. Pacijent nije stabilan u položaju Romberg.

Ponekad se cerebellitis pojavi nakon bolesti. Simptomi su slični onima akutnog razdoblja. Upala mozga rijetka je u odraslih bolesnika..

Atrofija i distrofija mozga

Atrofija mozga javlja se kod mnogih degenerativnih bolesti mozga. Volumen krajnika se smanjuje, smanjuje se volumen funkcionalnih neurona. Uz atrofiju postoje problemi sa hodanjem, nestabilnost u položaju Romberg, nestabilnost u hodu i nestabilnost u stojećem položaju.

Cerobelarna atrofija je rijetka u mladih ljudi i češće je posljedica senilnih bolesti. U mladoj dobi simptomi atrofije pojavljuju se na pozadini shizofrenih poremećaja (atrofija cerebelarnog crva) i s različitim nasljednim ili urođenim patologijama. A također uzrok nastanka distrofije su tumori koji istiskuju tkiva malog mozga i dovode do smrti njegovih stanica.

Cerebellarni simptomi

U nastavku su navedeni karakteristični moždani znakovi..

  1. Statička ataksija;
  2. Lokomotorna ataksija;
  3. nistagmus;
  4. Usmjereni govor;
  5. Namjerno podrhtavanje;
  6. Adiadochokinesis;
  7. Dysmetry;
  8. Hipotenzija mišića;
  9. Dysmetry;
  10. nedostaje;
  11. Megalography;
  12. Asynergy;
  13. Lagano hodanje.

Ovi se simptomi ne pojavljuju uvijek s oštećenjem cerebeluma. A također klinika nalikuje poremećajima ekstrapiramidnog sustava. Stoga biste trebali detaljno razgovarati o svakom znaku..

Promjene hoda

Pokret kad je struktura oštećena postaje kolebljiv. Pacijenti sa simptomima bolesti su poput pijanica. Nejasno se kreću, raširili noge široko. U ovom slučaju pacijent se ljulja kad hoda. Valjanje se povećava prema zahvaćenoj hemisferi. Slični problemi nastaju i kod cerebelarne ataksije..

Činjenica! Pacijent ne može brzo promijeniti smjer kretanja. Zavoji su tvrdi.

nistagmus

Nevoljni pokreti očnih jabučica s velikom učestalošću. Dodijelite fiziološke i patološke nistagmus.

Nevoljni pokreti očnih jabučica s velikom učestalošću. Dodijelite fiziološke i patološke nistagmus.

Mišićni tonus s oštećenjem cerebeluma

Ton kod takvih bolesti smanjuje se do potpune atonije mišića. Poremećaji s porazom "crva" posebno su izraženi. S hipotenzijom pacijent se brzo umara i iscrpljuje. U zglobovima se pojavljuju pretjerani pasivni pokreti. Nestaju površni i duboki tetivi refleksa.

Megalography

Ovo je karakteristična promjena rukopisa kod problema s mozakom. Slova se povećavaju u veličini. Štoviše, njihova kontura je nejasna i neujednačena. To je zbog poteškoće preciznih pokreta. Uključujući i prilikom pisanja. Pacijentima s kliničkom slikom takve bolesti savjetuje se korištenje računala za ispis teksta.

Tremor

Drhtanje se pojavljuje samo pri kretanju. Sam tremor

Nenamjerno drhtanje bilo kojeg od udova ili glave, tijela, prtljažnika.

Poremećena koordinacija

Te su lezije uočljive kada hodate i u mirovanju. Statička ataksija javlja se kod bolesnika s zahvaćenim moždanim mozgom. Ovo je posrtanje prtljažnika dok stoji. Pojavljuje se lokomotorna ataksija - oslabljena koordinacija tijekom izvođenja akcija.

Postoji mimoidoći pogodak, prekrivanje kad vam trebaju precizni mali pokreti. Dismetrični sindrom izražava se nesrazmjernom snagom pri izvođenju radnji ili kada tražite da uzmete neki predmet.

Poraz mozga kod djece

Zatajenje cerebralne dobi u djece normalno je stanje koje se razvija u prvoj godini života novorođenčeta. Karakterizira ga drhtavo, nestabilno hodanje, česti padovi i narušena koordinacija. Kako odrastaju, njihovi pokreti postaju jasniji i precizniji. A broj padova smanjuje se za 2 godine.

Ako simptomi ataksije ne nestanu za 2-3 godine, to je razlog da se posavjetujete s neurologom. Istovremeno, dijete zaostaje u mentalnom i motoričkom razvoju. Nedostaje mu vještina vršnjaka. Cerebelarna insuficijencija nastaje kao posljedica nasljednih ili urođenih bolesti, s ishemijom tijekom porođaja i neuroinfekcijom.

Dio mozga koji je odgovoran za ravnotežu, koordinaciju, mišićni tonus.

efekti

Promjene tkiva koje su posljedica traume, tumora ili infekcije imaju strašne posljedice za mlado tijelo. Na primjer, bebe nikada ne mogu savladati motoričke sposobnosti (hodanje, složeni koordinirani pokreti). Uz minimalne posljedice, pacijent ostaje nepomičan u hodu, što dovodi do čestih padova.

S oštećenjem malog mozga dolazi do lakog zaostajanja u intelektualnoj aktivnosti. Ali to se može nadoknaditi prilagođenim programom treninga za takvu djecu. Uostalom, njihove kognitivne sposobnosti se ne smanjuju. Oni su jednostavno ograničeni u svojim mogućnostima..

Metode dijagnosticiranja cerebelarnih poremećaja

Za dijagnosticiranje cerebelarnih poremećaja, neuroimaging metodama (CT, MRI

Metoda ispitivanja unutarnjih organa i tkiva pomoću fenomena nuklearne magnetske rezonance.

CSF nastaje u ventrikulama mozga. Dnevno proizvodi 600-700 ml. Potrebno je zaštititi živčani sustav. Cerebrospinalna tekućina koristi se za razmjenu tvari između neurona i krvi. Formirajući se u bočnim klijetima, prolazi kroz treći i četvrti. Iz potonjeg ulazi u subarahnoidni prostor i tamo se ponovo absorbira u krv.

Ali objektivne metode neurološkog istraživanja omogućuju nam da identificiramo odstupanja karakteristična za ovaj određeni dio mozga. Neurolog provodi testove tijekom objektivnog pregleda. Neurološki čekić je potreban od posebnih uređaja.

Koriste se sljedeći uzorci:

  • Prst nos;
  • Pokazivanje prsta;
  • Rombergov test;
  • babinsky;
  • Peta koljena;
  • Za dismetriju;
  • Diadochokinesis;
  • Na nistagmus;
  • Kod poremećaja hodanja.

Test prsta

Pacijent je u sjedećem ili stojećem položaju. Liječnik ga moli da mu izravna ruku i odvede u stranu. Tada pacijent treba kažiprstom dodirnuti vrh nosa. U tom se slučaju test mora izvoditi s otvorenim i zatvorenim očima..

Pacijent s oštećenjem organa nedostaje prst na zahvaćenoj strani. Istodobno, on ima namjerno drhtanje ruku i kažiprsta. Za probleme s moždanim jezikom (ataksija), otvorene ili zatvorene oči ne utječu na kvalitetu dijagnoze.

Ispitivanje prstom

Postoji nekoliko izmjena ispitivanja. Najčešće se od pacijenta traži da raširi ruke na strane i spoji ih dodirom kažiprsta jedno uz drugo. Mogući test kada liječnik položi prst ili gumenu traku čekića.

Na zahvaćenoj strani pacijent propušta metu. U tom se slučaju u ruci pojavljuje tremor. Prst je odmaknut prema van iz svog normalnog položaja. Izvođenje s otvorenim i zatvorenim očima ne utječe na ishod.

Rombergov test

U tom se položaju ispituje statička ataksija. Pacijent postaje ravan, ruke su spuštene duž tijela, stopala su spojena. Liječnik stoji iza, ako je potrebno, osigurava pacijenta. Ako nema oklijevanja, suđenje postaje teže..

Pacijent ispruži ruke naprijed i pokušava stajati. Ako se ne nađu problemi, no pacijent noge postavi u jednu liniju. Tijekom izvođenja testa pacijent pada prema leziji. Istodobno, otvorene ili zatvorene oči ne utječu na stabilnost..

Babinsky test

U leđnom položaju pacijent prekriži ruke. Tada treba sjesti bez promjene položaja. Kad stoje, pacijentove noge se također dižu. U ovom slučaju, na strani lezije, noga će se podići više.

Drugi test na asinergiju provodi se i tijekom ležanja. Liječnik savija pacijentovu ruku u laktu i stavlja ga na prsa. Sada mora ispraviti ruku i odjednom je pustiti. Pacijent bez oštećenja mozga će obuzdati ruku i spriječiti udarac. Uostalom, mišići su mu antagonisti.

Od grčke "borba, proturječnost". Na primjer, antagonistički mišići su mišićni snopovi koji izvode suprotne akcije (fleksije i ekstenzije). Antagonističke tvari - imaju suprotna djelovanja. Na primjer, antagonisti kalcijevih kanala.

Test koljena i pete

Pacijent sjedi. Liječnik kaže da posegnete za suprotnim zglobom koljena s petom. Zatim spustite potkoljenicu do gležnja. Na zahvaćenoj strani pacijent s problemima nedostaje koljeno. Peta skače s potkoljenice zbog veće amplitude. Otvorene i zatvorene oči ne utječu na osjetljivost testa.

Dismetrijski test

Dismetrija je poremećena proporcionalnost pokreta. U tom slučaju se od pacijenta traži da ispruži ruke, dlanove prema gore. Zatim zatvori oči i okrene ih, dlanovima prema dolje. Prekomjerna pronacija primijećena je na zahvaćenoj strani. Dlanovi se okreću neravnomjerno.

Diadochokinesis

Adiadohokineza je nemogućnost brzog izvođenja suprotnih pokreta. Od pacijenta se traži da izvrši sunaciju i pronaciju u zglobu zgloba. Istodobno, na strani lezije, ruka zaostaje i pravi pretjerane netočne pokrete. Istovremeno dolazi do brzog iscrpljivanja.

Na nistagmus

Liječnik poziva pacijenta da pogleda čekić. Vodi ga gore, dolje, na strane. Pacijent ga promatra bez okretanja glave. U tom slučaju počinju brzi ponovljeni pokreti očnih jabučica na zahvaćenoj strani..

Poremećaji hoda

Pacijenta se traži da korača naprijed i natrag u jednom redu. U ovom se slučaju najprije test izvodi s otvorenim, a potom i sa zatvorenim očima..

Pacijent s oštećenjem organa odstupa u stranu. Osim toga, njegovu potezu karakteriziraju veliki koraci. Hoda kao pijanac. Raširi noge široko na strane. Tijelo se naginje u smjeru u kojem je zahvaćen mozak.

Liječenje i prognoza

Za bilo koju vrstu lezije, terapija je podijeljena na simptomatsku i etiološku. Mogućnosti obnove mrtvih stanica vrlo su malene. Stoga liječnici zaustavljaju samo simptome bolesti. Koriste se lijekovi i kirurške tehnike. Prognoza bolesti je nepovoljna.

Kako razviti mozak?

Djeca s cerebelarnom insuficijencijom mogu zaostajati za svojim vršnjacima. A kod starijih ljudi česti padovi predstavljaju opasne komplikacije. Kako razviti "mali" mozak?

  1. Najstarija metoda je ljuljanje djeteta u kolijevci. Nije ni čudo što su naši preci napravili kolijevke za rođenje svog prvog djeteta. To nije samo briga o majci, već i razvoj djetetovog vestibularnog aparata;
  2. Nadalje, ljuljaška je pogodna za trening dvogodišnjaka. Moraju biti moderne i sigurne. Samo se igrajte s bebom i razvijajte ne samo vestibularne vještine, već i govorni jezik;
  3. Nakon 5-7 godina djecu podučava na balansnoj ploči dr. Bilgowa. Možete ga sami izraditi ili kupiti u trgovini. Bolje pohađati tečajeve s iskusnim instruktorom terapije za vježbanje;
  4. Na ploči se ne vrši samo uravnoteženje. Koriste se vježbe s bacačkim vrećama pijeska, loptice i drugih uređaja.

Važno je redovito trenirati (3-4 puta tjedno). Nastava traje najmanje 30 minuta. Ako se dobro osjećate, takav trening dostupan je i starijim osobama..

Cerebellarna bolest

U nastavku navodimo sve lezije karakteristične za ovo područje mozga..

  1. tumori;
  2. Apscesi (bakterijski i parazitski);
  3. Nasljedne bolesti (na primjer, ataksija Pierrea Marieja);
  4. Degeneracija alkohola;
  5. Multipla skleroza;
  6. Poremećaji cirkulacije;
  7. Traumatična ozljeda mozga;
  8. Poremećaj razvoja (Arnold-Chiarijeva malformacija).

Cerebellarni poremećaji nalaze se u djece i odraslih. Simptomi ataksije prate vestibularni poremećaji i narušena koordinacija. Nažalost, terapija patologije nije moguća. Međutim, racionalna rehabilitacija omogućava održavanje i razvoj motoričkih sposobnosti..

Olga Gladkaya

Autorica članaka: praktikantica Gladkaya Olga. Godine 2010. diplomirala je na Bjeloruskom državnom medicinskom sveučilištu s diplomom opće medicine. 2013-2014 - tečajevi naprednog usavršavanja "Upravljanje pacijentima s kroničnom boli u leđima". Vodi ambulantni prijem pacijenata s neurološkom i kirurškom patologijom.