Mucanje u djece je govorna mana u kojoj se na početku ili u sredini govora događaju konvulzivni pokreti mišića artikulacijskog, glasnog i respiratornog dijela govornog aparata, uslijed kojih pacijent zadržava određeni zvuk ili grupu zvukova. Mucanje nije nepovratan poremećaj središnjeg živčanog sustava.

Najčešće se mucanje kod djece prvo otkriva u dobi od 2 do 5 godina, tj. Tijekom razdoblja intenzivnog formiranja djetetove govorne funkcije. Manje često se patološki proces manifestira u ranoj školi ili adolescenciji. Najugroženije razdoblje, to jest ono u kojem je rizik od razvoja patologije posebno visok, u dobi od 2-4 i 5-7 godina..

Mucanje u djece može uzrokovati sužavanje djetetovog društvenog kruga, pojavu sumnjičavosti, tjeskobe, razdražljivosti, osjećaja neadekvatnosti, pad školskog uspjeha, probleme s prilagođavanjem u društvu.

Mucanje je prilično česta patologija, opaža se u 5–8% djece, u dječaka gotovo 3 puta češće nego u djevojčica. Osim toga, stabilnija je kod dječaka. Nasljedno opterećenje pronađeno je u oko 17,5% slučajeva neurotičkog mucanja u djece.

Uzroci mucanja kod djece i faktori rizika

Nije uvijek moguće utvrditi točan uzrok mucanja kod djece..

Čimbenici rizika uključuju:

  • nasljedna predispozicija;
  • urođena slabost govornog aparata;
  • kršenje razvoja osjećaja za ritam i motoričke sposobnosti, mimiko-artikulacijske pokrete;
  • organske patologije središnjeg živčanog sustava;
  • intrauterine traume ili traume primljene tijekom prolaska kroz porođajni kanal;
  • pretjerani mentalni stres;
  • metabolički poremećaji.

Mucanje u djece može biti izazvano trenutnom mentalnom traumom (jaka bojaznost, uzbuđenje, odvojenost od voljenih), dvojezičnost ili višejezičnost u obitelji, patološki ubrzanom stopom govora (tahilija), neizrazitim izgovaranjem riječi, prekomjernim zahtjevima djetetovog govora, imitacijom (uz dužu komunikaciju s mucanje ljudi). Patologija se može oblikovati na pozadini produžene mentalne neurotizacije s produljenim nepoštenim i nepristojnim stavom prema djetetu (kažnjavanje, prijetnje, konstantni povišen ton), lošom psihološkom klimom u obitelji, enurezom, povećanoj razdražljivosti, noćnim strahovima.

Liječenje mucanja djece preporučamo povjeriti profesionalnim specijalistima alvijskog psihoterapijskog centra.

Mucanje u djece može se očitovati nakon teške zarazne bolesti, kao i njegovih komplikacija.

Oblici mucanja kod djece

Prema etiološkom faktoru, mucanje je kod djece podijeljeno u dva oblika:

  • neurotična (logoneuroza) - zbog psihološke traume, može se razviti u bilo kojoj dobi;
  • neuroza slična - zbog disfunkcije moždanih struktura, obično se javlja u 3-4 godine.

Neurotično mucanje kod male djece dobro se podnosi korekciji u govorno-terapijskim grupama i vrtićima.

Ovisno o karakteristikama oštećenja govora, mucanje može biti sljedeće vrste:

  • tonik - kašnjenje zvuka ili grupe zvukova;
  • klonik - ponavljanje zvukova, slogova ili riječi;
  • mješovit.

Stadiji mucanja kod djece

U razvoju patologije postoje četiri stupnja:

  1. Poremećaji izgovaranja često se javljaju u početnim riječima rečenica, kada prilikom izgovaranja kratkih dijelova govora (veznika, prijedloga) dijete ne reagira na njegove poteškoće u izgovaranju riječi.
  2. Govorni poremećaji javljaju se redovito, češće tijekom brzog govora, u polisilabičnim riječima, dijete primjećuje poteškoće s govorom, ali sebe ne smatra mucanjem.
  3. Primjećuje se konsolidacija konvulzivnog sindroma, pacijenti se tijekom komunikacije ne osjećaju nespretno ili uplašeno.
  4. Izraženo emocionalne reakcije na mucanje, dijete pokušava izbjeći komunikaciju.

simptomi

Često mucanje prati somatski poremećaj artikulacijskog aparata: odstupanje jezika u stranu, visok forniks nepca, hipertrofija nosne koče, odstupanje nosnog septuma.

Respiratorni poremećaji uključuju prekomjerno udisanje i izdah zraka na pozadini poremećaja otpornosti u području artikulacije. Pri pokušaju izgovaranja zvukova dolazi do konvulzivnog zatvaranja grla, što sprečava stvaranje zvuka. U ovom slučaju postoje brzi i oštri pokreti grkljana gore i dolje, kao i kretanje prema naprijed. Pacijenti pokušavaju čvrsto izgovoriti samoglasne zvukove. Istovremeno se simptomi mucanja mogu ublažiti do potpune normalizacije govora pri pjevanju, šaputanju.

Pacijent može svoj govor popratiti pratećim gestama koje nisu potrebne, ali ih dijete izvodi svjesno. Tijekom napada mucanja dijete može nagnuti glavu ili ga odbaciti natrag, stisnuti šaku, udarati nogom, slegnuti ramenima, prebacivati ​​s noge na nogu.

Glavna područja liječenja mucanja u specijaliziranim ustanovama su ritam logopedske terapije i kolektivna psihoterapija na razigran način.

Ponekad mucanje prati mentalni poremećaji, na primjer, strah od neuspjeha u izgovoru određenih zvukova, slogova i riječi. Pacijenti se trude da ih ne koriste u svom govoru i traže zamjenu za njih. U teškim slučajevima to dovodi do apsolutne gluposti tijekom napada mucanja. Misli o nemogućnosti normalne verbalne komunikacije mogu postati razlog za formiranje kompleksa inferiornosti. Djeca postaju stidljiva, plašljiva, šutljiva, mogu se odvratiti od razgovora i komunikacije uopće.

U toničnom obliku mucanja dijete se često spotakne tijekom razgovora s stvaranjem stanki ili prekomjernog istezanja pojedinih slogova u riječi. U klonskom obliku patologije pacijent nekoliko puta izgovara pojedine zvukove, grupe zvukova ili riječi. Mješoviti oblik mucanja karakterizira kombinacija znakova toničkog i kloničnog mucanja. U klonično-toničnom obliku mucanja pacijent obično ponavlja početne zvukove ili slogove, nakon čega se spotakne tijekom razgovora. Uz toničko-klonično mucanje, oštećenje govora očituje se u obliku mucanja i zaustavlja se čestim podizanjem glasa, izraženim poremećajima disanja i dodatnim pokretima tijekom razgovora.

Ako pacijent razvije neurotično mucanje, primjećuju se izraženi poremećaji izgovora (mutni govor). Djeca s ovim oblikom patologije, u pravilu, počinju govoriti kasnije od svojih vršnjaka. S razvojem patologije slične neurozi, napadi mucanja obično se javljaju u određenim situacijama, na primjer, uzbuđenjem.

Ponekad je mucanje kod djece izostalo kada razgovaraju sa životinjama ili neživim predmetima, čitajući naglas.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja logoped ili neurolog, a psiholog može razjasniti oblik mucanja.

Najefikasniji tretman mucanja promatran je kada kombinacija vježbi s masažom.

Dijagnostika se temelji na podacima dobivenim tijekom prikupljanja žalbi i anamneze. Psihoemocionalna situacija u djetetovoj obitelji, situacije u kojima se mucanje događa i / ili pogoršava, okolnosti pod kojima se patologija očitovala, trajanje povijesti mucanja razjašnjavaju se.

Pažnja je usmjerena na prisutnost sljedećih znakova tri mjeseca ili duže:

  • poteškoće i mucanja na početku govora;
  • kršenje ritma govora (istezanje određenih zvukova, ponavljanje složenih riječi, bilješki riječi i / ili fraza);
  • pokušaji suočavanja sa mucanjem kroz bočne pokrete.

Kako bi se isključili organski poremećaji živčanog sustava, mogu biti potrebni magnetska rezonanca mozga, elektroencefalografija, reoencefalografija. Diferencijalna dijagnoza provodi se sa zamagljenim govorom i spastičnom disfonijom.

Liječenje mucanja u djece

Ispravljanje mucanja u djece usmjereno je na razvijanje ispravnih govornih vještina, uklanjanje pogrešnog izgovora, prevladavanje psiholoških problema. U tretmanu sudjeluju logoped, neurolog i psihoterapeut.

Uz neurotični oblik mucanja, uspjeh liječenja uvelike ovisi o pravovremenoj dijagnozi patološkog stanja. Neurotično mucanje kod male djece dobro se podnosi korekciji u govorno-terapijskim grupama i vrtićima. Glavna područja liječenja mucanja u specijaliziranim ustanovama su ritam logopedske terapije i kolektivna psihoterapija na razigran način. Obiteljska psihoterapija uz korištenje opuštanja, odvlačenja pažnje i sugestije također je važna. Djeca su naučena da govore u pojavu ili na vrijeme ritmičkim pokretima prstiju.

Uz pravovremeno adekvatno liječenje, prognoza je povoljna za 70-80% pacijenata.

Liječenje lijekova od neurotičkog mucanja sastoji se u imenovanju restorativnih i sedativa, antispazmodika, vitaminskih kompleksa. U tu svrhu može se koristiti biljna medicina (matičnjaka, valerijana, aloja).

Terapija lijekovima za oblik mucanja sličnog neurozi uzrokovana organskim oštećenjem mozga obično se sastoji od primjene antispazmodičnih lijekova, minimalnih doza sredstva za smirenje. U nekim su slučajevima prikazani tečajevi dehidracije..

Rad s psihoterapeutom usmjeren je na uklanjanje mogućih međuljudskih sukoba, minimiziranje psiholoških čimbenika koji pogoršavaju mucanje.

Liječenje mucanja u djece u nekim slučajevima uključuje fizioterapeutske metode: elektroforezu sa sedativima na zoni ovratnika, franklinizaciju, terapiju elektro-spavanjem itd..

Jednako važni, često presudni za uspješno liječenje mucanja kod djece, jesu mirna atmosfera u obitelji, održavanje racionalne dnevne rutine (noćni san barem 8 sati dnevno) i ispravan režim govora. Djeca s mucanjem potiču se na ples, pjevanje, glazbu - to pridonosi formiranju pravilnog govornog disanja, kao i osjećaju ritma, tempa.

Kriterij oporavka je djetetov normalan govor u bilo kojoj situaciji, uključujući u slučaju visokog emocionalnog stresa (na primjer, govor pred publikom).

Masaža mucanja kod djece

Masažu za mucanje kod djece provodi logoped tijekom nastave korekcije. Osim glave i vrata, masaža se proteže na ramena, gornji dio leđa i prsa. Široko se koristi segmentarna i akupresurna masaža, kao i njihova kombinacija.

Najčešće se mucanje kod djece prvo otkriva u dobi od 2-5 godina, tj. Tijekom razdoblja intenzivnog formiranja djetetove govorne funkcije.

Segmentarna masaža usmjerena je na zaseban učinak na određeni mišić koji regulira govornu aktivnost. Ova vrsta masaže izvodi se svakodnevno tijekom 2-3 tjedna..

Akupresurna masaža smatra se jednom od najučinkovitijih metoda za ispravljanje mucanja u djece. Pozitivno djeluje na govorni centar, pomaže u uklanjanju njegove pretjerane uzbudljivosti. Akupresurna masaža može se izvesti kod kuće nakon prethodne obuke roditelja od strane stručnjaka. Akupresurna masaža kod mucanja kod djece provodi se redovito tijekom dvije do tri godine.

Vježbe za mucanje kod djece

Skup vježbi uključuje vježbe disanja, istezanje za normalizaciju kontrakcija mišića i vježbe za oči za poboljšanje percepcije.

Glavni ciljevi respiratorne gimnastike tijekom mucanja u djece su savladavanje tehnike dijafragmatičnog disanja, svjesna regulacija dišnog ritma, jačanje mišića prednjeg trbušnog zida. Respiratorna gimnastika za mucanje kod djece sastoji se u izvođenju skupa vježbi u različitim položajima tijela, u mirovanju i tijekom aktivnog pokreta. S vremenom se verbalne manifestacije povezuju s vježbama disanja. Glatko povećanje razine složenosti vježbi doprinosi brzoj korekciji patologije.

Najefikasniji tretman mucanja promatran je kada kombinacija vježbi s masažom.

Moguće komplikacije i posljedice

Mucanje u djece može uzrokovati sužavanje djetetovog društvenog kruga, pojavu sumnjičavosti, tjeskobe, razdražljivosti, osjećaja neadekvatnosti, pad školskog uspjeha, probleme s prilagođavanjem u društvu.

Mucanje se opaža kod 5–8% djece, kod dječaka gotovo 3 puta češće nego kod djevojčica. Osim toga, stabilnija je kod dječaka..

S pogrešnom ili nepravilnom korekcijom, kao iu njenom odsustvu, mucanje može dugo trajati, ponekad i tijekom života.

Prognoza

Uz pravovremeno adekvatno liječenje, prognoza je povoljna za 70-80% pacijenata.

prevencija

Da bi se spriječilo mucanje kod djece, preporučuje se:

  • održavanje povoljne psihološke klime u obitelji, brižni, pažljivi i dobronamjeran odnos prema djetetu, odbijanje prekomjernih zahtjeva;
  • širenje horizonta djeteta;
  • izbjegavanje pretjeranog mentalnog stresa;
  • racionalna dnevna rutina, dobar odmor;
  • ispravno učenje djeteta da govori;
  • Uravnotežena prehrana;
  • preventivni pregledi od strane specijalista, pravodobno liječenje somatske patologije.

Mucanje u male djece

Mucanje (logoneuroza) je složen govorni poremećaj povezan s psihofiziologijom, u kojem je narušena cjelovitost i tečnost govora osobe. To se manifestira kao ponavljanje ili produljenje zvukova, slogova ili riječi. Može se manifestirati u obliku čestih zaustavljanja ili neodlučnosti govora, kao rezultat toga, njegov ritmički tok je poremećen.

Govor je jedna od najizazovnijih aktivnosti. Interakcija govora je nužan uvjet za život. Razvoj moždanih sustava koji pružaju govornu funkciju ne završava u prenatalnom razdoblju, već se nastavlja nakon rođenja. Govorna funkcija, ontogenetski najrazvedenija i kasno sazrijevanja, je krhka i ranjiva - mjesto najmanjeg otpora. I kao što znate, tamo gdje je tanka, tamo se pukne.

Logoneuroza - govorna neuroza - varijanta sistemske neuroze. Nekonzistentnost sustava kontrole govora i reprodukcije govora očituje se kršenjem glatkoće govora. I što je veći strah za ishod govora, to je i poremećaj govora, jer fiksacija pozornosti utječe. Logofobija povećava ozbiljnost log neuroze i otežava njezino liječenje.

Mucanje je najčešće kod djece u dobi od 2 do 5 godina. Važnu ulogu u razvoju mucanja igra nasljedna predispozicija. Oštećenje govora dijagnosticira se tri puta češće kod dječaka nego kod djevojčica. U predškolskoj dobi formiraju se vještine ispravnog usmenog govora.

Razlozi mucanja:

  • povećani ton i periodično nastala konvulzivna spremnost motoričkih završetaka govornih centara mozga;
  • posljedice akutnog i kroničnog stresa u djetinjstvu;
  • genetska predispozicija (neke vrste mucanja se nasljeđuju);
  • posljedice perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava;
  • sklonost konvulzivnom reagiranju;
  • razna oštećenja mozga;
  • trauma, posljedice zaraznih i endokrinih bolesti;
  • kršenje normalnog razvoja govora u djece (rani razvoj govora i odgođeni psihomotorni razvoj);
  • djeca mogu oponašati osoku koja muca, ali će nakon nekog vremena stvoriti stabilan nedostatak;
  • kada pokušavate prekvalificirati lijevu osobu u djetinjstvu;
  • nedostatak naklonosti, ljubavi, razumijevanja kod djeteta.

U dobi od tri godine mala djeca razvijaju koordinirani sustav govornih pokreta i verbalnog razmišljanja. Govor je u ovoj dobi najranjivije i najranjivije područje. Kršenje govornog razvoja nastaje zbog činjenice da se mala djeca prekomjerno pobuđuju, a neka od njih imaju tendenciju napadaja. Specifična karakteristika neurofiziologije ove dobi je činjenica da nemaju snažne inhibitorne reakcije. Rizik od mucanja u uzbudljivom djetetu mnogo je veći nego kod flegmatika.

Mucanje u djece može se dogoditi kao rezultat strogog odgoja, povećanih zahtjeva za djetetom. Neki roditelji žele odgajati genije od svoje djece, prisiljavati djecu da pamte sjajne pjesme, izgovaraju i pamte teške riječi i sloge, što zauzvrat može uzrokovati djetetov govorni poremećaj. Mucanje u djece može se povećavati ili smanjivati. Prekomjeran rad, prehlada, kršenje svakodnevne rutine, kazna mogu poslužiti kao provocirajući čimbenici za pojačano mucanje. Ako malo dijete ima prve simptome oštećenja govora, morate odmah kontaktirati stručnjaka, to neće uspjeti samostalno.

Potrebno je izliječiti mucanje u djece prije škole. Da bi razumjeli kako se riješiti mucanja, roditelji s djecom u dobi od 2-5 godina obraćaju se logopedu.

Govorni poremećaji primijećeni u pubertetu jedna su od manifestacija neuroze. Poremećaji govora mogu se poboljšati kako osoba stari. Prema statistikama, samo jedan posto odrasle populacije pati od mucanja..

Što učiniti ako dijete muca?

Liječenje mucanja u djece provodi zajednički psiholog, logoped i pedijatar.

Zadatak pedijatra je liječiti istodobnu patologiju, ojačati tijelo, spriječiti prehlade, posebno bolesti uha i glasnica. Potrebno je liječiti kronične bolesti, postići stabilnu, dugoročnu remisiju. Važno je djetetu imenovati fizioterapijske postupke: bazen, masaža, elektrospavanje.

Psihoterapeut pomaže djetetu da se nosi sa svojom bolešću, pomaže da se osjeća ugodno u bilo kojoj situaciji, pomaže da se ne boji komunikacije s ljudima, pomaže djetetu da shvati da nije inferiorno i da se ne razlikuje od svojih vršnjaka oko sebe. Časovi s psihologom nužno se održavaju u suradnji s roditeljima, koji također pomažu djetetu da se nosi s bolešću.

Tečajevi logopeda pomažu djetetu da se brže suoči s bolešću.

Tečajevi logopeda

Nastava se održava prema određenom sustavu, ima faze, redoslijed. Prvo, djeca uče ispravno ispričati priču. Čitaju pjesme, prepričavaju domaće zadatke. Značajka ove priče je da se dijete osjeća ugodno, zna da ga neće procijeniti i nitko mu se neće smijati. Govor djece tijekom takvih vježbi odmjeren je, smiren, bez promjene intonacije. Kad je u narativnoj priči moguće postići odsustvo mucanja, od djeteta se traži da unese govor u oči emocionalno: negdje da podigne glas, negdje da napravi naglasak, negdje napravi kazališnu stanku.

U učionici se simuliraju različite životne situacije u kojima se dijete može naći. Pomaže mu da se nosi s mucanjem izvan ureda logopeda..

Nužno je da dijete bude dobro raspoloženo. Dijete treba dobiti nagrade za svoja dostignuća. Neka to budu samo pohvale, ali dijete bi trebalo osjetiti značaj svojih postignuća..

Primjeri ispravnog govora trebaju biti prisutni u učionici. To može biti logoped, razgovor druge djece koja su već uspješno završila tečaj liječenja.

Vrlo važan odjeljak u liječenju djece s mucanjem je uporaba takve tehnike kao ritam logopedske terapije. Ova tehnika uključuje vježbe za vokalne, mišiće lica, igre na otvorenom, vježbe i igre uz pjevanje, okrugle plesove.

Nužno je djetetu dati domaće zadatke, jer se liječenje ne smije ograničiti samo na logopedski ured.

Ni pod kojim okolnostima ne smijete dizati glas djetetu, to može samo pogoršati mucanje.

Korištenje suvremenih metoda govorne terapije pomaže djetetu da se brzo nosi s bolešću i vodi puni život. Vrlo je važno pokušati se nositi sa mucanjem prije nego što dijete uđe u školu (a za to je potrebno što prije kontaktirati logopeda i strogo slijediti sve njegove upute), jer školski kurikulum uključuje javni govor prilikom odgovora na učiteljeva pitanja, što može biti veliki problem dijete.

Prevladavanje mucanja postaje teže s godinama zbog jačanja vještina pogrešnog govora i srodnih poremećaja. Stoga, što ranije započne liječenje, bolji će biti rezultat. Kao rezultat liječenja, 70% djece predškolske dobi u potpunosti se riješi mucanja; 30% ima zaostale učinke; 20% školaraca potpuno je izliječeno; 80% je poboljšalo govor različitog stupnja.

Što učiniti ako dijete muca: uzroci i liječenje mucanja u djece

Psihološki čimbenici, kao i fizička oštećenja živčanog sustava i mozga, često izazivaju mucanje u djece. Uzroci i liječenje bolesti usko su povezani. Zbog pozadine različitih provocirajućih aspekata, dijete pada u stresno stanje, a tijekom razgovora nastaju mišićni grčevi govornog aparata. Ova bolest može značajno utjecati na socijalizaciju djeteta i zahtijeva pažnju i pravovremene mjere od roditelja..

Mjesto napada

Značajke tijeka bolesti

Vanjski negativni utjecaj

Kod djece od 4-5 godina

Kojim liječnicima se mogu obratiti?

Hardverske metode liječenja mucanja

Što ne učiniti?

Prognoza i prevencija

Video "Mišljenje liječnika o mucanju"

Komentari i recenzije

Klasifikacija

Mucanje je podijeljeno u nekoliko skupina: prema vrsti manifestacije i patogenezi pojave.

Oblici bolesti prema prvoj vrsti klasifikacije:

  • tonik - zvukovi se protežu ili se govor zaustavlja;
  • klonski - ponavljaju se zvukovi, slogovi ili riječi;
  • mješovito - pojavljuju se obje prethodne vrste napadaja.

Vrste mucanja prema uzroku razvoja:

  • neuroza slična - nastaje zbog oštećenja u strukturi i funkcioniranju unutarnjih organa zbog kašnjenja u razvoju mozga, prošlih infekcija živčanog sustava ili ozljeda;
  • logoneuroza - osnova je psihološka trauma, što je posebno tipično za djecu s neurotičnim osobinama ličnosti;
  • mješovita - kombinira prethodno opisanu patogenezu dva oblika bolesti.

U tablici su navedene glavne razlike svakog oblika mucanja prema patogenezi bolesti.

znakoviLogoneurosisNeuroza poputmješovit
Govorna aktivnostnizakvisoku početku visok, ali nakon razvoja neuroze dolazi do smanjenja
Lokalizacija napadajadišni i glasni mišićiArtikulacijskisve grupe
Ekspresivnost govoradrugačijimonotonnema očitog izraza
Psihomotorni razvojnema značajkiopažaju se monotoni pokreti, nespretnost, tromost izraza lica, bezizražajni rukopisraznovrstan
Dinamika bolestivrhovi pogoršanja u valovima na stalnoj pozadini stresarazdoblja pogoršanjamože biti bilo koji
Strah govoritisnažno izraženone pojavljuje semože biti
Doba razvoja bolestiu različitoj dobi na pozadini stresa, najčešće od 3 do 7 godinau trenutku formiranja govorau trenutku formiranja govora i do adolescencije nameću se stresnije situacije
Razina inteligencijevisokspuštaspušta

Mjesto napada

U govor neke osobe uključeno je nekoliko mišićnih skupina..

To uključuje:

Konvulzije mogu utjecati na jedan odjel ili na nekoliko. Ovisno o tome koji se oblik mucanja razlikuju kod djece.

  • artikulacijski - grč jezika, usana, nepca, mišići lica su iskrivljeni;
  • respiratorni - beba osjeća nedostatak zraka, kvržicu u grlu, zbog čega nastaju bučni udisaji i izdisaji i zastoji govora;
  • glas - glas nestaje prilikom izgovaranja zvuka samoglasnika;
  • mješovite - različite kombinacije gore navedenih vrsta bolesti.

Ozbiljnost

Da biste utvrdili ozbiljnost mucanja kod djeteta, potrebno je uzeti u obzir trajanje i intenzitet grčeva mišića govornog aparata, uzimajući u obzir patologije koje prate mucanje.

Postoje tri stupnja ozbiljnosti bolesti:

  • lako - dijete rijetko muca, što je gotovo neprimjetno ljudima oko njega, nije problem u komunikaciji;
  • srednja - izaziva poteškoće u komunikaciji s vršnjacima, budući da se beba srami svoje mane, a kad je pokuša popraviti, počinje se još više spotaknuti;
  • teška - jak stupanj poteškoće u komunikaciji s ljudima.

Značajke tijeka bolesti

Konvulzije tijekom mucanja nastaju kada je dijete nervozno. Ako je uplašen, uznemiren, zbunjen ili nesiguran u sebe, beba smanjuje i napreže čitav mišićni sustav tijela. To se odnosi i na govorni aparat. Kao rezultat toga, pokušaj govora prati grč, što povlači za sobom još veći stres..

Bolest može imati različitu prirodu razvoja:

  • trajno - u većoj mjeri se odnosi na vrstu mucanja sličnu neurozi, dok se razina očitovanja defekta tijekom bolesti ne mijenja;
  • valoviti - razdoblja poboljšanja i pogoršanja su jasno uočljiva, potonja su izazvana stresnim situacijama;
  • recidivirajuće - slično prethodnom tipu tijeka bolesti, ali trenutci pogoršanja su izraženiji, a preostalo vrijeme se simptomi praktički ne pojavljuju.

Razlozi

Teško je točno odrediti zašto dijete počinje mucati, jer postoji niz provocirajućih čimbenika za razvoj bolesti. U nedostatku ozbiljnih tjelesnih oštećenja, oni mogu dovesti do oštećenja govora.

  • oštećenja živčanog sustava kao posljedica traume tijekom porođaja;
  • genetska komponenta;
  • ozljeda mozga;
  • bolesti grkljana, ždrijela, nosa;
  • loše navike majke tijekom trudnoće;
  • poremećaji živčanog sustava nakon zaraznih bolesti, rahitisa.
  • emocionalni šokovi i stresovi;
  • smrt voljenih osoba;
  • dječiji strahovi;
  • jaka ljutnja ili ljubomora;
  • pokušaji privlačenja pozornosti tate i mame;
  • strah.
  • oponašanje osobe koja muca;
  • strogo obrazovanje;
  • prekomjerno govorno opterećenje djeteta mlađeg od 3 godine (strani jezici);
  • promjena škole, vrtića, prebivališta;
  • dijete ponekad može mucati u slučaju nedovoljne pozornosti na njegov izgovor tijekom nastajanja govora (brz, brzopleti slog, slova koja nedostaju).

U videu možete saznati mišljenje liječnika o predavanjima s logopedom. Autor - Škola doktora Komarovskog.

Grupe s rizikom

Svi gore navedeni razlozi mogu izazvati razvoj mucanja, ali s istim stupnjem vjerojatnosti to se neće dogoditi.

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od obolijevanja:

  • česte neuroze kod roditelja;
  • slične mane u voljenim osobama;
  • bolesti ili traumatična oštećenja mozga;
  • mentalni poremećaji druge prirode (opsesivna stanja, urinarna inkontinencija i drugi);
  • dugotrajni kronični oblici bolesti.

Predisponirajući uzroci

Ako bi dijete odjednom počelo mucati, to mogu uzrokovati čimbenici koji imaju utjecaja u određenim situacijama ili incidentima s djetetom..

Predisponirajući razlozi uključuju:

  • infekcije tijekom intrauterinog razvoja fetusa;
  • gladovanje kisikom;
  • porođajna trauma;
  • bilo koji stupanj preuranjenosti;
  • osobine djetetova karaktera - pretjerana emocionalnost.

Vanjski negativni utjecaj

Ovo su čimbenici koji pojačavaju učinak predisponirajućih uzroka i mogu izazvati nagli razvoj mucanja:

  • encefalitis, meningitis;
  • ozljeda mozga;
  • dijabetes melitus i slične somatske bolesti;
  • opetovane prehlade, otitis media, crvi, rahitisa - bolesti koje smanjuju razinu zaštite djetetovog imuniteta;
  • neurotični poremećaji kod djeteta;
  • strah od iznenadnog i snažnog karaktera;
  • nagli prijelazi u odgoju od permisivnosti do strogih ograničenja;
  • kršenje postupnog prijelaza između faza oblikovanja govora (preopterećenost predavanjima, učenje nekoliko jezika u ranoj dobi, brz ritam razgovora s roditeljima);
  • u rijetkim se slučajevima može pojaviti kvar na pozadini vrlo radosnog događaja;
  • strogo ponašanje učitelja u prvom razredu (posebno za djecu koja nisu pohađala vrtić).

Znakovi mucanja

Postoje znakovi govornih nedostataka u različitim dobnim rasponima. Ako dijete u dva godine počne mucati, to možda neće izgledati tako očito kao kod starijeg djeteta. U takvim slučajevima roditelji možda ne obraćaju pažnju na problem na vrijeme, što će mu u budućnosti komplicirati njegovo rješenje..

Djeca 2-3 godine

U ovoj dobi dijete često guta slogove na početku ili kraju riječi, govori brzo i nerazgovijetno. Takve karakteristike su prilično karakteristične za malu djecu i prolaze s vremenom. Mucanje se može razlikovati od sljedećih značajki:

  1. Česte stanke tijekom djetetovog monologa, u ovom trenutku je vidljiva napetost mišića lica i vrata.
  2. Kad ne može nešto reći, stisne šake, maše rukama i stegne noge..
  3. Vrijedno je obratiti pažnju ako dijete s dobro izvedenim govorom odjednom nekoliko sati zasuti.
  4. U procesu izgovaranja složenih riječi, usne drhtaju, očne jabučice brzo se kreću.

Kod djece od 4-5 godina

U tom periodu djeca već u potpunosti savladaju govor. Stoga je mucanje izraženije i prate ga sljedeći simptomi:

  1. Riječi se izgovaraju s pauzama između slova ili sloga (vrtiljak).
  2. Ponavljaju se prva slova ili slogovi riječi.
  3. Budući da se izgovara beba s poteškoćama, nakon dijaloga može crvenilo, znojenje i blijedost.
  4. Dijete se povlači, pokušava rjeđe komunicirati i igrati se sam.

Dijagnostika

Da biste prepoznali bolest, prvo se morate obratiti logopedu, a zatim će on preporučiti koje liječnike još uvijek vrijedi posjetiti.

  1. Prikupljanje anamneze. Genetska predispozicija, informacije o formiranju djetetovog govora, mogući prateći čimbenici koji bi mogli uzrokovati ovu situaciju.
  2. Utvrđuje se mjesto, snaga i interval između napadaja.
  3. Procjenjuju se brzina govora, brzina disanja i glas.
  4. Liječnik obraća pažnju na popratne poremećaje u kretanju i govoru djeteta, kao i na njegov stav prema mucanju.
  5. Proučavanje izgovora zvukova, fonemičkog sluha i rječnika kod djeteta.
  6. Da bi se prepoznale ili isključile lezije središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav), propisane su studije poput MRI (magnetska rezonanca) mozga, reoencefalografija, EEG (elektroencefalografija).

Metode liječenja

Nakon dijagnoze dolazi trenutak da se razvije shema za pomoć bebi. U ovoj je fazi vrlo važno razumjeti razloge mucanja kod djeteta. Budući da će se na njihovoj osnovi odabrati način liječenja bolesti. U ovom je slučaju sasvim realno ispraviti defekt govora u potpunosti. Predškolce je najlakše ispraviti, ali terapija pomaže djeci u bilo kojoj dobi, samo se postaje teže nositi se sa stresom.

Potrebno je liječiti bebu kod kuće, pohađajući konzultacije specijaliziranih stručnjaka. Kad dijete muca, najvažniji aspekt uspjeha je pozitivna i emocionalno stabilna atmosfera u obitelji, samo strpljenje i reakcija na djetetov problem od strane roditelja mogu mu pružiti podršku. Budući da stres najčešće izaziva razvoj govorne mane u djece.

Kojim liječnicima se mogu obratiti?

Potrebno je posjetiti određeni broj stručnjaka koji će dijagnosticirati mucanje i isključiti popratne bolesti. To se može učiniti u centrima koji su specijalizirani za ovaj problem i za djecu i za odrasle..

Tko liječi mucanje:

  • neurolog - bolesti mozga, teške lezije središnjeg živčanog sustava;
  • ENT - potrebno je provjeriti adenoide i grkljan, jer takve bolesti mogu izazvati i govorne nedostatke;
  • logoped - propisuje korektivni tretman uzimajući u obzir preporuke specijaliziranih stručnjaka;
  • psiholog - radi sa strahovima i stresovima djeteta, kao i s roditeljima, jer su često oni koji su nesvjesni izvor djetetovih emocionalnih problema.

Liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima ovisi o stupnju oštećenja i popratnih bolesti kod djeteta. Nemoguće je izliječiti mucanje samo lijekovima, oni su samo dodatak glavnoj terapiji.

Skupine korištenih lijekova:

  • Prijenosni sredstva - Phenibut (200 rubalja), Grandaxim (400 rubalja), Atarax (300 rubalja). Sredstva su propisana za neuroze, ublažavaju strahove i tjeskobu. Važno je odabrati ispravno doziranje, jer kada se prekorači, uočava se ovisnost i stanje opijenosti. A u nedostatku integriranog pristupa liječenju, mucanje se ponovno vraća nakon prekida lijekova..
  • Sedativi - Novo-Passit (400 rubalja), Motherwort, Persen. Pomažu ublažavanju emocionalnog stresa, umiruju, ne izazivaju pospanost. Često se koristi nakon ili prije stresa.
  • Nootropni - Fenotropil (1000 rubalja), Pantogam (474 ​​rubalja), Piracetam (50 rubalja). Ima antikonvulzivni učinak, smanjuje motoričku ekscitabilnost, ima umirujući učinak.
  • Vitamini - tiamin.

Glavne kontraindikacije za uporabu lijekova:

  • netolerancija na komponente;
  • zatajenje jetre;
  • Intolerancija na laktozu;
  • ne preporučuje se djeci mlađoj od 3 godine, a do 12 pažljivo odabrati doziranje.

Bilo koji lijek dopušten je za uporabu samo nakon savjetovanja s liječnikom i propisan je strogo prema indikacijama. Mala dob pacijenta može postati prepreka uzimanju sredstava za smirenje i snažnih sedativa. Liječnik će vam pomoći odabrati one lijekove koji su što sigurniji za vaše dijete..

Hipnoza

Ne odlučuje se svaki roditelj o ovoj metodi liječenja. Ali praksa pokazuje visoku učinkovitost hipnoze. Tijek terapije je od 4 do 10 sesija, ovisno o složenosti situacije.

Smjer hipnologa:

  • istražuje emocionalna iskustva djeteta i duboke uzroke bolesti;
  • ublažava mišićni grč uvjerenjem;
  • uklanja strah od nastupa i komunikacije.

Hipnoza se koristi nakon 11 godina.

Vježbe disanja

Vježbe pomažu normalizirati disanje, jačati mišiće govornog aparata, dijafragmu i poboljšati cirkulaciju krvi u mozgu. Preporučuje se raditi gimnastiku svaki dan ujutro. Vježba pomaže djetetu da nauči kontrolirati svoje tijelo, umiruje ga i daje samopouzdanje u razgovoru..

  1. Stanite ravno, savijte ruke u laktovima i spustite se, otvorite dlanove i usmjerite prema gore. Pri udisanju stisnite šaku, a kada izdahnete, otvorite je. Ponovite 10 puta.
  2. Položaj - uspravite se, ispružite ruke uz tijelo, raširite noge u širini ramena. Pri udisanju sjednite i okrenite torzo u stranu, na sljedećem ponavljanju - okrenite u drugom smjeru.
  3. Ustanite ravno, raširite noge, nagnite glavu u jednu stranu dok ne dodirnete rame. Udahnite kada je nagnuto. Nakon 4-5 ponavljanja mahnite glavom, oči uvijek izgledaju ravno.
  4. Položaj, kao u prethodnoj vježbi, ali nagnite glavu prema naprijed i podignite se u početni položaj. Prilikom spuštanja glave napravite bučan dah, izdahnite kada je vraćate.

Logo ritmika

Učinkovit način liječenja djece različite dobi. Tijekom lekcija riječi i izrazi kombiniraju se s pokretima i glazbom:

  • pjevati dječje pjesme;
  • čitati pjesme;
  • sviraju glazbene instrumente.

Takav tretman pomaže bebi da se otkrije, postane samopouzdanija i nauči vjerovati učitelju..

Hardverske metode liječenja mucanja

Za sinkronizaciju središta govora i sluha kod djeteta koriste se posebni programi. Sjedi kod kuće pred računalom i izgovara riječi u mikrofon. Program vam omogućuje da čujete vaš glas i prilagodite se njemu. Zahvaljujući tome govor postaje tečan. Uz pomoć programa možete simulirati različite situacije s emocijama, to govori kako se dijete može nositi s njima.

Narodni lijekovi

Da bi se normaliziralo stanje djeteta, umjesto lijekova može se upotrijebiti različito bilje (kamilica, limun, matičnjak i druge). Liječenje narodnim lijekovima mora biti dogovoreno s liječnikom. Budući da u posebno teškim slučajevima, biljke možda nisu dovoljne za normalizaciju djetetovog psihoemocionalnog raspoloženja.

  1. U kipuću vodu dodajte svježe cvijeće i lišće bijelog pepela. Inzistirajte 20 minuta, ocijedite i isperite usta 3 do 5 minuta. Morate ponoviti nekoliko puta dnevno..
  2. Infuzija soka od šipka, viburnuma, limuna i kupusa (svaki po 100 ml) pomiješana je sa 200 g meda. Pijte 1 žlicu dva puta dnevno.
  3. Uzmite 200 ml hladnog mlijeka, dodajte sikulu, prokuhajte, inzistirajte i procijedite. Infuziju je potrebno piti ujutro 10 dana. Učinkovito ublažava grčeve mozga.

Što ne učiniti?

Za bebu je vrlo važan aspekt pozitivna atmosfera u obitelji, pomoć rodbine i prijatelja i stalna podrška. Izrazit ćemo glavne točke koje ne smiju biti dopuštene u interakciji s mucanjem:

  • neurotično ponašanje mame ili tate;
  • stresne situacije, glasna glazba, bilo koji zastrašujući čimbenici;
  • nepoštivanje svakodnevne rutine, pretjerana strast za računalnim igrama i crtićima;
  • ne možete se usredotočiti na oštećenje govora;
  • usporedite dijete sa zdravom djecom;
  • pretjerano zahtjevan od djeteta;
  • plašite se bebe i druge horor priče.

Prognoza i prevencija

Mucanje se liječi kod većine djece ako je terapija pravilno organizirana i podržana od strane roditeljske podrške. Najkonzistentniji rezultati mogu se postići ispravljanjem oštećenja govora u predškolskoj dobi. Ali postoje i relapsi u školi ili adolescenciji. Roditelji bi trebali razmišljati o preventivnim mjerama još u fazi trudnoće. Jednako je važno pridržavati ih se nakon uspješnog liječenja bolesti kako bi se spriječio povratak..

  • povoljan tijek trudnoće;
  • mirna i ljubavna obiteljska atmosfera;
  • fizički razvoj djeteta;
  • pravodobna podrška oblikovanju govora, obrazovnog materijala primjerenog dobi;
  • pridržavajte se ispravne dnevne rutine uz adekvatan san;
  • čitajte više i igrajte se s djetetom;
  • pohvalite se, budite umjereno zahtjevni roditelji kako bi dijete odrastalo samopouzdano u sebe;
  • radite s logopedom tijekom razdoblja razvoja govora, slijedite sve njegove preporuke;
  • rade na bebinim strahovima, može se bojati mraka, pasa i drugih stvari.

Video "Mišljenje liječnika o mucanju"

Doktor Dmitrij Češnov govori na videu o uzrocima oštećenja govora kod djece, metodama liječenja. Snimio TV kanal Bjelorusija 1.

Dijete je počelo mucati? Kod djece liječimo mucanje kod kuće

Mucanje spada u kategoriju bolesti zvane logo neuroze. Liječenje mucanja u djece složen je, dugotrajan i dugotrajan proces koji zahtijeva integrirani pristup. Najčešće se pojavljuju kod djece kad započnu razgovor, negdje u dobi od 2 do 3 godine. Drugo razdoblje može se pojaviti u adolescenata od 12 do 15 godina. A tijekom tih razdoblja trebate ljubazno postupati s takvom djecom. Za početak, predlažem da prođete mali test: Izgovarajte s djetetom riječ „Streptococcus“ glasno i jasno. Kako se to dogodilo? Je li vaše dijete bilo sposobno izgovoriti ovu riječ jasno i razgovijetno? Onda nema problema sa mucanjem! Ali ako ne možete, pročitajte članak do samog kraja.!

Zašto dolazi do mucanja?

Želim odmah reći da od straha neće biti mucanja! Ovo je sve fikcija! Ali sada ću vam reći detaljnije zašto se mucanje zaista događa. Mucanje može biti organsko. Svi znaju da je naš mozak odgovoran za kretanje raznih dijelova tijela, kao i za njihovu kontrolu. Dakle, ogroman dio mozga odgovoran je za usne i jezik (centre i zone stvaranja govora). Prvi problem je oštećenje govora, može biti povezan s moždanim udarom (to je kod odraslih). Glavni razlog mucanja u djece je kašnjenje u razvoju govornog centra! Djeca mogu doživjeti prvo razdoblje mucanja zbog činjenice da ti centri i zone govornog formiranja, koji su odgovorni za koordinaciju ovog govora, još nisu sazrijevali (kasno sazrijevanje tih zona), pa trebate pravilno pristupiti razumijevanju i liječenju djeteta, tada ćete brže nadoknaditi zadati problem. Svi znamo da naš mozak ima dvije hemisfere lijevo i desno. Središte govora je u lijevoj hemisferi (to je za desničarke), a ako središte govora nije formirano, tada će desna hemisfera ometati lijevu, zahvaljujući tome, djeca mucaju. Zadatak učitelja, roditelja - ako ga dijete mucanje ne muči pamćenjem poezije i čitanjem knjiga, prevedite sve u pisani format!

Vrste mucanja

Prije svega, potrebno je odrediti vrstu mucanja, jer će o tome ovisiti plan daljnjeg djelovanja..

  • Logoneuroza ili neurotičko mucanje. Nastaje kao posljedica traumatične situacije u djece koja su sklona neurotičnim reakcijama, a koje nastaju zbog urođenih karakteristika živčanog sustava (takva djeca nemaju "slom" središnjeg živčanog sustava). Na primjer, sanjiva i prirodno osjetljiva melankolična beba ili uzbudljiva kolerična pukotina imaju veću osjetljivost na mucanje od prirodno mirnog flegmatika. Također, ova vrsta mucanja može se pojaviti na pozadini naglog porasta govornog opterećenja, na primjer, kada dijete melankoličnog djeteta koje normalno govori, ali uplašeno, uputi dječjoj matineji da nauči pjesmu ili ulogu koja mu je trenutno preteška.
  • Mucanje poput neuroze. Za razliku od prvog tipa, nastaje i raste postupno. Napokon se otkriva kad dijete počne govoriti cijelim frazama. Često je moguće primijetiti da, pored govornih problema, takva beba zaostaje i u fizičkom i u mentalnom razvoju. Neurološki pregled takvog djeteta vjerojatno će otkriti znakove opće lezije središnjeg živca

Vrste mucanja

Postoje tri vrste mucanja:

  1. Klonski tip mucanja (ponavljanja) - kada osoba (dijete) ponovi neko slovo. Primjer: "Ma-ma-ma-ma-ma-ma-ma". U ovom slučaju dolazi do ponavljanja nekih zvukova..
  2. Konusno mucanje - osoba ne može početi govoriti (započnite s riječju). Može reći: "Mmmm", a nakon toga slijedi stanka u govoru, a zatim "mama".
  3. Klonski-tonik (mješoviti složeniji oblik mucanja) - kada zajedno s ponavljanjem postoje stanke između izgovora.

Tretman mucanja

Liječenje mucanja je uvijek složeno i treba ga započeti tek nakon prolaska opsežnog pregleda. Ako liječnici odluče da dijete ima neurotičnu vrstu mucanja (logoneuroza), tada će dječji psiholog postati glavni specijalist s kojim ćete se morati obratiti. Njeni glavni zadaci bit će podučavanje metoda opuštanja, oslobađanja mišićne i emocionalne napetosti, povećanje djetetove emocionalne otpornosti na stres, podučavanje roditelja metodama učinkovite interakcije s djetetom, uzimajući u obzir njegova svojstva živčanog sustava, odabir optimalnih odgojnih mjera itd. farmakoterapija u obliku umirujućih i ublažavajući lijekove za grčeve mišića, koje neurolog može ispravno odabrati. Naravno, bit će potreban i rad s logopedom. U slučaju mucanja poput neuroze, potrebno je surađivati ​​s logopedom-defektologom, jer ova vrsta mucanja zahtijeva veću pomoć logopedske terapije koja bi trebala biti redovita i dugotrajna (najmanje godinu dana). Glavni cilj logopeda je naučiti dijete da pravilno govori. Tu je i dinamično promatranje neurologa, koji će najvjerojatnije propisati dugotrajni složeni lijek, zanemarujući koji neće logopedski rad uspješno djelovati. Psihoterapijska pomoć u ovom slučaju ne igra vodeću ulogu.

Pomoć kod mucanja kod kuće

Da dijete ne može prevladati mucanje, samo rad sa stručnjacima nije dovoljan, liječenje narodnim lijekovima pomoći će. Važno je naučiti kako konstruktivno komunicirati s djetetom i stvoriti mirnu, razumljivu atmosferu u kući, jer će u protivnom rad stručnjaka otići dalje. U komunikaciji s djetetom pokušajte se pridržavati sljedećih pravila.

  1. Razgovarajte s djetetom polako i često s stankama. Pričekajte nekoliko sekundi nakon što dijete završi s govorom i prije nego što počnete ponovo govoriti. Vaš ležeran, smiren govor bit će korisniji od bilo koje kritike djeteta ili savjeta poput: "Govorite sporije", "Ponovite polako opet".
  2. Smanjite broj pitanja koja obično postavljate svom djetetu. Djeca lakše govore kada slobodno izražavaju vlastite misli nego kad odgovore na pitanja odraslih. Umjesto da postavljate pitanja, samo komentirajte ono što je vaše dijete reklo, dajući mu do znanja da ste ga slušali..
  3. Koristite svoje izraze lica i geste, dajući djetetu da shvati da pažljivo slušate sadržaj njegove izjave i ne obraćajte pažnju na to kako je to izgovorio.
  4. Svaki dan odvojite nekoliko minuta u isto vrijeme da djetetu date svu svoju pažnju. Za to vrijeme dopustite djetetu da radi što god želi. Pustite ga da vas vodi i odluči želi li govoriti ili ne. Ako razgovarate s njim u ovom trenutku, onda govorite vrlo polako i vrlo mirno, praveći mnoge stanke. Ove minute tišine i spokoja pomoći će stvaranju posebnog ozračja povjerenja malom djetetu i pružit će mu priliku da osjeća kako roditelji s njim rado komuniciraju..
  5. Pomozite svakom članu obitelji da zauzvrat nauči govoriti i slušati. Mnogo je lakše djeci, posebno onima koja mucaju da govore kada ih ne prekidaju i slušatelj im posvećuje potpunu pažnju..
  6. Promatrajte kako komunicirate s djetetom. Pokušajte više slušati svoje dijete kako bi moglo biti sigurno da ga neće prekinuti i da ima dovoljno vremena za govor. Pokušajte djetetu smanjiti broj kritika, prekida i pitanja, a također usporite ritam govora.
  7. I najvažnije, pokažite djetetu da ga prihvaćate takvog kakav jest. Najsnažnija sila je vaša podrška za njega, bez obzira je li mucao ili ne..

Mucanje u djece. 1. dio

Mucanje u govoru. Govorni trening za mucanje, vježbe

Mucanje nije bolest, već manifestacija bolesti, jedan od njegovih simptoma. U skladu s tim, da bismo razgovarali o taktikama liječenja mucanja, potrebno je točno utvrditi o kakvom je poremećaju riječ..

Razvijen je veliki broj tehnika kako bi se riješili mucanja. Teško je reći koja je tehnika prikladna u svakom konkretnom slučaju. Danas vam donosimo vašu tehniku ​​opisanu u knjizi V. M. Lykova "Mucanje u predškolskog uzrasta" (M., 1978).

Suština mucanja

Mucanje je sasvim uobičajeno. Međutim, svakodnevna opažanja pokazuju da odrasli nemaju jasno razumijevanje mucanja, jasno razumijevanje psihologije mucanja, poznavanje načina prevencije i liječenja na temelju dokaza.

Mucanje nije samo složen govorni poremećaj, već i bolest cijelog organizma. I zato, uz pedagoške mjere, mucanje djece treba poseban restorativni tretman..

Ankete roditelja pokazale su da oni većim dijelom shvaćaju mucanje kao neku vrstu "mehaničkog sloma" zvučnog izgovora, a ne povezuju ga sa složenim mentalnim procesima. Iz toga proizlazi čisto formalni pristup obrazovanju i treningu mucanja.

Kako moderna znanost tumači ovaj fenomen? Na temelju učenja I. P. Pavlova, mucanje se smatra posebnom vrstom neuroze - logoneurozom (govornom neurozom) koja nastaje kao posljedica funkcionalnih poremećaja više živčane aktivnosti.

Poznato je da se u kore moždane kore kontinuirano odvijaju dva međusobno povezana i međusobno ovisna procesa - pobuđivanje i inhibicija. Normalno uravnotežujući jedno drugo, oni stvaraju mir i dobrobit za cijeli organizam, takozvano komforno stanje. Ali kad se naruši međusobna ravnoteža tih procesa, pojavljuje se fenomen, koji je IP Pavlov figurativno nazvao "sudar".

Bolesni fokus nastao kao rezultat takvog "sudara" mijenja interakciju između korteksa i potkorteksa. Izlazeći iz kontrole korteksa, potkotičke formacije počinju slati slučajne impulse u korteks, uključujući u zonu reprodukcije govora, uzrokujući pojavu napadaja u različitim dijelovima govornog aparata (grkljan, ždrijel, jezik, usne). Kao rezultat toga, neke njegove komponente pokreću se ranije, a druge kasnije. Tempo i glatkoća govornih pokreta su poremećeni - glasne žice su čvrsto zatvorene ili otvorene, glas iznenada nestaje, riječi se izgovaraju šapatom i produžuju (izduženo) - pp-polje, bbb-be-breza, zbog čega misao nejasna, nije dovedena do kraja, postaje neshvatljiva za okolni.

S tim u vezi postavlja se pitanje: "Koji čimbenici negativno utječu na normalan tijek pobude i inhibicije?"

Postoji nekoliko razloga. No glavna je slabost živčanog sustava, najčešće uzrokovana zaraznim bolestima (komplikacije nakon ospica, škrlatna groznica, meningitis, encefalitis), sporog trenutnog kroničnog patologije - reumatizma, upale pluća itd..

Ponekad se bebe rađaju oslabljenim živčanim sustavom kao posljedica nepovoljne trudnoće.

Nazvali smo grupu uzroka prirode koji uzrokuju bolest, ali postoji još jedna skupina - nedostaci u odgoju. Nenormalni životni uvjeti, svađe između roditelja u nazočnosti djeteta, neujednačen odnos prema njemu (vikanje, zastrašivanje, kažnjavanje), napokon, različiti zahtjevi u obitelji štete djetetovoj psihi i povlače za sobom poremećaj govora.

Znanju i praksi poznati su brojni drugi faktori, na primjer, ljevorukost, oponašanje, posrnuće u govoru, oslabljeno izgovaranje, nerazvijenost govora itd. Uzgred, i zaostajanje i pretjerano brz razvoj govora, poticanje djece na savladavanje složenih riječi i rečenica su nepoželjni... Također se događa da dijete, oponašajući neuredan govor drugih, nastoji što prije izraziti svoje misli, zbuni se, zbuni se u zvukove i počne mucati.

Međutim, navedeni čimbenici nisu dovoljni za očitovanje mucanja. Svojevrsni nagon, okidač za mucanje, stimulišu se poput straha, konfliktnih situacija i teških emotivnih iskustava. Odavde postaje jasno zašto djeca često počinju mucati nakon što trpe bolesti: oslabljeni živčani sustav oštro reagira na snažne podražaje, na nepristojan krik itd..

U većini slučajeva mucanje je povezano s strahom (napad životinja, sudari s automobilima, požari, utapanje, vrištanje pijetla, kažnjavanje, emotivni stres). Zapravo, oko 70 posto mucanja povezano je s traumom..

Neki bi mogli tvrditi: "Mnoga se djeca plaše, ali ne zastenjaju svatko." Točno je istina. Biti ili ne biti mucanje u potpunosti ovisi, kao što smo napomenuli, o nizu popratnih okolnosti - stanju živčanog sustava u trenutku mentalne ozljede, jačini traumatskog podražaja itd..

Mucanje se obično razvija kod djece u dobi od dvije do pet godina, to jest u najburnijem razdoblju formiranja govora. U sustavu ostalih mentalnih procesa govor je zbog svoje „mladosti“ najkrhkiji i ranjiviji, pa stoga opterećenje živčanog sustava izravno ili neizravno utječe na govornu aktivnost. Djeci nedostaje snažne inhibitorne reakcije. Bebe se lako uzbuđuju, a uzbuđenje može dovesti do napadaja, uključujući konvulzije glasnica - mucanje. Mucanje se javlja tri puta češće kod dječaka nego kod djevojčica. Znanstvenici ovo fenomen pripisuju činjenici da su dječaci, zbog aktivnijeg načina života, izloženi češćim traumatičnim prilikama. Seoski školarci rjeđe zapinjaju od urbanih. U ruralnim područjima ima manje traumatičnih čimbenika, mirniji je i odmjereniji ritam života..

Znakovi mucanja

Mucanje se odvija na različite načine, ali prepoznati bolest nije teško. Manifestira se bilo u opsesivnom ponavljanju zvukova i slogova, bilo u nehotičnim zaustavljanjima, kašnjenjima, često praćenima konvulzijama govornih organa. Konvulzije utječu na glasnice, mišiće ždrijela, jezika, usana. Prisutnost napadaja u govornom toku glavni je fenomen mucanja. Oni se razlikuju u učestalosti, lokaciji i trajanju. Jačina mucanja ovisi o prirodi napadaja. Napetost organa izgovora ne dozvoljava mucanju da razgovor vodi točno, jasno, ritmički. Glas je također uznemiren - u mucanju je nesiguran, hrapav, slab.

Smatra se da je mucanje zasnovano na blokiranju (isključivanju) stvaranja glasa. Zaista, brojni eksperimenti potvrđuju ovu ideju. Mucanje, dijete troši veliku fizičku snagu. Kada razgovara, lice mu se prekriva crvenim mrljama, ljepljivim hladnim znojem, a nakon govora često se osjeća umorno.

Pojedinačni zvukovi, slogovi, riječi postaju toliko teški da ih djeca izbjegavaju koristiti iz kojih govor postaje osiromašen, pojednostavljen, postaje netočan, nerazumljiv. Posebno velike poteškoće nastaju pri reprodukciji koherentnih priča. A, kako bi ublažile svoju situaciju, bebe počinju koristiti zvukove, riječi ili čak čitave izraze koji nemaju nikakve veze s predmetom izjave. Ti "strani" zvukovi i riječi nazivaju se trikovi. Kao trikovi govora koriste se "a", "e", "ovdje", "dobro", "i".

Osim govora, motorički trikovi formiraju se i kod mucanja djece: djeca stisnu šake, prelaze s noge na stopalo, mahaju rukama, sliježu ramenima, njuškaju itd. Ovi pomoćni pokreti olakšavaju djetetovu izjavu te će u budućnosti, popravljajući se, postati sastavni dio govorni čin. Pretjerani pokreti uzrokuju nesklad u koordiniranim motoričkim sposobnostima, opterećuju psihu dodatnim radom.

Neki predškolci razvijaju strah od govora. Prije nego što započne razgovor, dijete se počne brinuti da će mucati, da ga neće razumjeti, slabo ga cijeniti. Pojavljuje se nesigurnost u govoru, budnost, sumnjičavost.

Djeca su bolno svjesna razlike između sebe i svojih vršnjaka. Ako se drugovi na njih nasmijaju, oponašaju, a odrasli ih prigovaraju zbog pogrešnog govora, djeca koja mucaju povlače se u sebe, postaju razdražljiva, plašljiva, imaju osjećaj vlastite inferiornosti, što dodatno potiskuje psihu, pojačava mucanje.

Psihološki slojevi su toliko izraženi da prije svega morate usmjeriti napore na usmjeravanju ponašanja, a tek potom na borbu protiv mucanja.

Mucanje je poremetilo koordinaciju u pokretima. Neki imaju motorički nemir i rastavljanje, dok drugi imaju kutnost i krutost. To je razlog zašto ljudi koji mucaju skloni su izbjegavanju obrta koji zahtijevaju osjetljive pokrete prstiju. Ali znakovi mucanja nisu ograničeni na to. Nepoželjne osobine karaktera formiraju se u mucanju - razdražljivost, plačljivost, ogorčenost, suzdržanost, nepovjerenje, negativizam, tvrdoglavost, pa čak i agresivnost.

Umorni predškolci su podložniji prehladi od obične djece, njihov san i apetit češće su poremećeni. Ako govorimo o dinamici mucanja, tada ona pogađa niz karakterističnih značajki - nedosljednost kliničke slike, prilagodljivost i promjenjivost. Često se složeniji oblik govora izgovara slobodnije od lakšeg..

U proljetno-ljetnom razdoblju mucanje je izglađeno, u jesensko-zimskom periodu - intenzivira se. U nepoznatom se okružju manifestuje snažnije nego u poznatoj. Na ozbiljnost mucanja utječe i situacija u kojoj se dijete nalazi. U vrtiću se pogoršava, u krugu prijatelja i obitelji dijete se osjeća slobodnije. U radnim satima govor je mnogo samouvjereniji nego na nastavi maternjeg jezika.

Mucanje se pogoršava kako se umor povećava. Na početku dana defekt je manje težak nego na kraju. Otuda i zaključak da je potrebno izvoditi nastavu s mucanjem ujutro..

Kad je dijete samo, ne muca. Djeca ne mucaju dok pjevaju, čitaju poeziju, recitiraju napamet priče. Iz navedenog možemo zaključiti da je za ispravljanje nedostatka potrebno utjecati ne samo na govor muca, već i na osobnost u cjelini..

Prevladavanje mucanja

Prije nego što prijeđemo na posebne preporuke za prevladavanje mucanja, korisno je podsjetiti se nekih općih odredaba. Prvo što bi roditelji trebali učiniti je savjetovati se s neuropsihijatrijom i logopedom, zajedno s njima, na temelju karakteristika djetetove osobnosti, zacrtati i provesti program medicinsko-pedagoškog utjecaja.

Trenutno je široko rasprostranjena opsežna metoda prevladavanja mucanja u kojoj roditelji imaju istaknutu ulogu. Koja je njegova suština?

Strukturno se sastoji od dva međusobno povezana dijela - zdravstvenog i kondicijskog te popravnog i odgojnog. Svaki od njih, nadopunjujući se, slijedi svoje ciljeve i ciljeve: poboljšanje zdravlja usmjereno je na normalizaciju neuropsihičkih procesa, na poboljšanje živčanog sustava; korektivne i obrazovne - razviti i učvrstiti ispravne govorne vještine.

Da bi se poboljšalo zdravlje djeteta, provode se različite aktivnosti, propisuju sedativi, pripravci s kalcijem i razni vitamini. Terapija lijekovima kombinira se s fizikalnom i klimatoterapijom, spavanjem itd..

Izuzetno je važno za roditelje stvoriti povoljnu, mirnu okolinu za bebu, usaditi u njega veselost i odvratiti ga od neugodnih misli. Govor odraslih treba biti prijateljski, bez žurbe, jednostavan. Kucanje, vikanje, kažnjavanje nisu dopušteni.

Budući da je tijelo djeteta koji muči, u većini slučajeva oslabljeno, doista mu je potrebna ispravna i čvrsta svakodnevna rutina, racionalna izmjena posla i odmora. Izmjereni ritam života doprinosi normalizaciji rada tijela i, posebno, većoj živčanoj aktivnosti. U ovom slučaju san igra važnu ulogu. Djeca koja mucaju trebaju spavati satima noću i satima tokom dana.

Tokom dana osiguravaju vrijeme za igre, šetnje. Nadalje, važno je da mobilna djeca biraju mirne igre, za inertne - vesela, aktivna.

Roditelji trebaju pomno paziti na djetetovu prehranu - kako bi bila raznolika, visoko kalorična i dobro ojačana. Za mucanje se preporučuju četiri obroka dnevno uz stalno vrijeme obroka..

Postupci otvrdnjavanja - brisanje, brisanje, kupanje - imaju izuzetno blagotvoran učinak na zdravlje djeteta. Pješačenje, sankanje i skijanje su obavezni. Ne zaboravite na jutarnje vježbe i fizičke vježbe, koje pridonose razvoju koordinacije pokreta, poboljšavaju rad kardiovaskularnog i dišnog sustava. Elementi dječjeg rada također trebaju biti uključeni u svakodnevnu rutinu: dijete može donijeti suđe, ukloniti žlice, komadiće kruha sa stola, posložiti dječji kutak, pripremiti predmete za igru. Dijete je povjereno brizi o biljkama itd..

Medicinske i rekreacijske aktivnosti stvaraju fiziološke temelje za poseban govorni trening. Ispravne i odgojne mjere usmjerene su na normalizaciju tempa, uglađenosti i ritma govora, na razvijanje sposobnosti za radno djelovanje, aktiviranje verbalne komunikacije, kao i uklanjanje nedostataka u zvučnom izgovoru..

Program odgojnih i odgojnih mjera provodi se u procesu svakodnevnih aktivnosti djeteta, što je moguće bliže njegovim potrebama, interesima, hobijima, jednom riječju, korekcija govora treba se odvijati u prirodnim uvjetima. Ni u kojem slučaju dijete ne smije biti prisiljavano na određene zadatke. Mora učiniti sve bez puno prisile..

Lekcije govora

Lekcije govora grade se u obliku razgovora, pregledavanja didaktičkih materijala, filmskih vrpci, rada na zanatima. U učionici morate koristiti knjige, igračke, društvene igre. Istovremeno, roditelji bi trebali nadzirati govor djece, pomoći im da ispravno izraze svoje misli, bez fokusiranja na govorni nedostatak..

Časovi govora trebaju se provoditi redovito i u skladu s načelom od jednostavnog do složenog, od poznatog do nepoznatog. Od najjednostavnijih situacijskih oblika do detaljnih izjava - to je način prevladavanja mucanja. To je vrlo težak zadatak, a uspjeh ovdje prati one roditelje koji nisu zaustavljeni prvim neuspjesima..

Obično, prevladavanje mucanja kod predškolskog uzrasta kod kuće oduzima sve ovo vrijeme kako bi bilo djetetu blisko i „živjelo“ s njim sve faze ponovnog odgoja govora. Nikada ne gubite nadu u popravljanje mucanja. Zapamtite: mucanje je popravljiva bolest.

Tijek prevladavanja mucanja konvencionalno se dijeli na tri razdoblja: pripremni, trening, pojačani.

Razdoblje pripreme

Ovo razdoblje uključuje medicinske i zdravstvene mjere i zaštitne mjere: posjet liječniku, logopedu, organiziranje rada i odmora. U ovom je trenutku potrebno ograničiti govornu komunikaciju mucajuće dijete s drugom djecom. Članovi obitelji trebaju biti oprezni kako bi osigurali da je njihov vlastiti govor razumljiv, izražajan i ležeran. Potrebno je sastaviti plan rada s djetetom za svaki dan i bilježiti njegovu provedbu. S djetetom vode lagane razgovore koji će zajedno (s mamom, tatom) naučiti pravilno i lijepo govoriti, pripovijedati zanimljive priče ili priče. Istodobno, igrajte dječji disk djetetu ili ga pustite da sluša snimku kaseta iz bajke „Teremok“, „Kolobok“, „Tri medvjeda“ i drugi. Igre, crtanje, modeliranje pomažu u prilagođavanju budućeg govora. Educirajte se pravilnom govoru tijekom šetnji i igara na otvorenom.

U pripremnom razdoblju organiziraju se jednostavne govorne nastave - tri do četiri puta dnevno, svaka u trajanju od nekoliko minuta. Bolje je započeti s predavanjem govornim vježbama. Od djeteta se traži da broji do pet, do deset, a zatim, slijedeći roditelje, izgovara kratke fraze: "Učim polako govoriti." "Učim glasno govoriti".

Izvodi iz dječjih pjesama mogu poslužiti kao materijal za punjenje govora. Svrha govornih vježbi je da se dijete postavi za nadolazeću lekciju, da mu osjeti da može pravilno govoriti. Istovremeno, važno je da se u razgovoru dijete ne napreže, ne digne ramena, diše tiho, smireno.

Nakon punjenja započinju satovi govora koji se sastoje od posebnih vježbi koje normaliziraju govor. Govorne vježbe izgrađene su u određenom slijedu - od jednostavnog oblika govora do složenog..

Konjugirani govor najlakši je za mucanje djece. Dijete sa roditeljima istovremeno imenuje predmete prikazane na slikama, slova abecede, izgovara kratke fraze (sa slika), recitira poeziju. Metodologija treninga prilično je jednostavna. Ispitujući sliku, istovremeno s djetetom, polako, polako recite: "Ovo je medvjed. Medvjed pliva. Medvjed ima velike šape.".

Možete uzeti bilo koju igračku i reći iz kojih se dijelova sastoji: "Ovo je Lenina lutka. Lena ima oči, usta, nos. Lena ima novu haljinu i bijele cipele." Ugledajući predmete pred sobom, dijete lakše i samouvjerenije izražava svoju misao.

Lekciju možete završiti igrom loto sa slikama ili čitanjem pjesme. Čim dijete tečno govori u srodnom govoru, prijeđite na sljedeći oblik govora.

Reflektirani govor je složeniji oblik koji omogućuje pripovijedanje na temelju predmeta, slika, igračaka. Roditelji izgovaraju frazu, dijete ponavlja: "Imam olovku." "Crtam". "Nekad je tamo bila koza, a imala je sedmero djece." S djecom je preporučljivo izgovarati „Teremok“, „Kolobok“, priču M. Prishvina „Hrabri jež“, pjesme A. Bartoa „Zeko“, „Medvjed“. Trebate naučiti abecedu kod starijih predškolaca, a trebali biste ih naučiti i čitanju i pisanju u skladu s "ABC".

Tijekom ovog razdoblja uvode se vježbe za koordinaciju riječi s pokretom. Ožujte s djetetom u krugu: "Naučili smo brojati: jedan, dva, tri, četiri, pet." I tako tri puta. Ili drugu vježbu. Dajte djetetu loptu i pratite svako bacanje kugle na pod sa rezultatom. Lekcija se završava igrom u govoru. Na primjer, možete napraviti bilo koji objekt loto. Pokažite djetetu sliku i mirno recite: "Imam vjevericu." Tada pokazujete samo sliku i dijete je zove.

Ovo je shematski plan lekcije za obrazovanje reflektiranog oblika govora, na temelju kojeg sami možete izraditi naredne lekcije.

U tom periodu naučite svoje dijete pjesmi "Proljeće" N. Naydenova. Dane u tjednu, mjesecima i godišnjim dobima koristite za punjenje glasa. Ako dijete čita, odaberite narodne priče, zanimljive pjesme za njega.

Nakon dvije ili tri seanse, dijete i sam počinje biti aktivno i samouvjereno ponavlja tekst, igra se voljno, baca loptu gore, udara u pod, zid. Pokret je popraćen riječima. Posebno prikladno za takve vježbe su brojanje pjesmica, viceva, zagonetki (mogu se naći u časopisima "Smiješne slike", "Murzilka").

Ovdje se završava pripremno razdoblje. Njegovo trajanje može biti različito ovisno o uspješnosti savladavanja konjugirano-reflektiranog oblika govora. Tečnost u njima potiče prelazak u sljedeće razdoblje - trening. Nije rijetkost da se određeni oblici mucanja (posebno blagi) uspješno prevladaju u početnoj fazi. U preventivne svrhe nastavu treba nastaviti. Međutim, svakodnevna rutina, nježni režim trebao bi ostati isti. Nakon mjesec dana dijete se može odvesti u redoviti vrtić.

Period treniranja

Razdoblje treninga glavno je razdoblje u radu na uklanjanju mucanja. Njegov je cilj savladati najsloženije oblike govora na temelju vještina stečenih u pripremnom razdoblju. Dijete je osjećalo da može slobodno, samopouzdano govoriti, i zbog toga mu se sljedeće aktivnosti neće činiti pretjerano teškim.

Razdoblje obuke započinje savladavanjem govora na pitanje. Časovi se grade u obliku razgovora, igara, rada. Slike, igračke, plastelin itd. Koriste se kao didaktički materijal. Glavna stvar za roditelje je da pravilno postave pitanje. Za razliku od vježbi s reflektiranim govorom, dijete kada odgovara na pitanje samostalno izgovara jednu riječ. U budućnosti se odgovori kompliciraju i dijete govori samostalno

Evo primjera jednodnevne lekcije. Na temelju ovog sastava, možete graditi slične aktivnosti za sljedeće dane..

Govorno punjenje za koordinaciju riječi s pokretom. Stanite pred djetetom dva metra dalje s loptom.

- Zhenya, što je u mojim rukama?
- Lopta.
- Ulov! (Zhenya hvata).
- Zhenya, što si učinio?
- Uhvatio sam loptu.
- Baci mi (baci).
- Što si učinio?
- Bacio sam loptu.
- Kakva je to lopta?
- Gumena kugla (okrugla, mala). (Dijete baca lopticu uz riječ "guma"). Sljedeća vježba je čučanj i ispravljanje s naglaskom na čarape..
- Što ćeš učiniti?
- Popet ću se na vrhovima prstiju i čučat ću se dolje.
Vježba se izvodi na sljedeći način: Na račun vremena - čučanj.
- Zhenya, što si učinio?
- čučnula sam. Na brojenju dva - ispravljanje.
- Zhenya, što si učinio?
- Stao sam na vrhovima prstiju.
Odgovori na pitanja o poznatim slikama. Pripremite skup slika i predmeta. Pokažite ih jednom djetetu:
- Tko je to?
- Curica je.
- Što djevojka radi?
- Djevojčica se igra s lutkom. Sljedeća slika:
- Tko je to?
- Dečko.
- Što je u rukama dječaka?
- Dječak drži štap za pecanje.
- Što radi dječak?
- Dječak peca.
U tom smislu, izdvojite još nekoliko slika s djetetom. Ne žurite s djetetom, pobrinite se da odgovori glatko, bez grešaka. U slučaju poteškoća, dopustite mu da ponovi za vama.
Iz predmetnih slika pođite na slike crteža isječenih iz dječjih časopisa. Djeca voljno uči prema slikama K. Uspenskaya "Nisu lovili".
U početku dijete pažljivo pregledava sliku, a zatim odgovara na pitanja:
- Zhenya, kao što je prikazano na slici?
- Na slici su dječak, kokoš, ujak i još jedan dječak.
- Gdje živi dječak? U gradu ili na selu?
- Dječak živi u selu.
- Što mislite, kamo su otišli otac i stariji brat?
- Otišli su u ribolov.
- Što imaju u rukama?
- U rukama štapova.
- Tko je još htio loviti ribu?
- Ovaj dječak.
- Jesu li je uzeli ili nisu?
- Nisu to uzeli, a on plače.
- Što radi sestra?
- smiješi se.
Dok analizirate sliku, pitanja se kompliciraju..
Za djecu od 4-5 godina odaberite slike sa slikama životinja, junaka svojih omiljenih bajki. Završite lekciju izrezanjem slova „a“. Na papiru nacrtajte slovo "a" i djetetu ga izrezujte. Tijekom operacije pitajte:
- Zhenya, što radiš?
- Izrezao sam slovo "a".
Reci glasno zajedno "ah-ah-ah".